Lékárníci dělají pro své pacienty maximum. Ne všechny chybějící…

Praha 8. srpna (ČLnK) – Česká republika se dlouhodobě potýká s výpadky či nedostatkem léků. Opakovaně na to upozorňuje Česká lékárnická komora (ČLnK), která nyní začala zveřejňovat pravidelný seznam nedostatkových léků, který má informovat veřejnost o reálném stavu výpadků v lékárnách. ČLnK chce upozornit veřejnost na problémy, za kterými není neschopnost lékárníků (jak si možná někteří pacienti při vyzvedávání léků myslí), ale nedostatek léků v ČR. ČLnK zároveň upozorňuje, že ne všechny léky chybějící na českém trhu, mají náhradu, která je pro pacienty přijatelná. Na obtížnou nahraditelnost upozorňují ČLnK i lékaři ze své praxe.

Ve druhé polovině července nahlásili lékárníci ze všech regionů celkem 126 chybějících léků. Nejčastěji chyběl Tamoxifen, lék na karcinom prsu, Vasocardin 100 mg na vysoký tlak nebo lék Combair 200, kteří užívají pacienti s astmatem a CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc). Nadále chyběla také vakcína proti žloutence pro děti Havrix Junior, jejíž obnovení dodávek oznámil SÚKL již od 28. 6. 2018. Celkem čtrnáct nedostupných léčivých přípravků hlášených lékárnami v období od 16. 7. do 31. 7. 2018 bylo přitom v lékárně jinými léky nenahraditelných: Metalcaptase, Tamoxifen, Ercefuryl, Giona, Ebrantil, Combair, Alvesco, Xultophy, Clostilbegyt, Fotil, Depo-Medrol, Prolia, injekce Depo-Provera a přípravek Salofalk čípky, u kterého v minulosti ministerstvo zdravotnictví a SÚKL využilo i opatření proti vývozu léčiva.

Pacienti nechtějí nahradit jednu pilulku dvanácti

Česká lékárnická komora zároveň upozorňuje, že nahrazení některých přípravků jinými není vždy snadné. Lékárník je kompetentní k provedení výměny léku za jiný, pokud dané léčivo není momentálně k dispozici. Ne vždy se ale zaměnitelný lék dá opravdu bez obtíží či komplikací pro pacienta nahradit jiným. A pacienti logicky ani často nesouhlasí s tím, aby jim lékař místo tablet předepsal třeba injekce.

„Někteří pacienti přímo vyžadují lék, který jim lékař předepsal a jiný prostě užívat nechtějí. Navíc se některá zaměnitelná léčiva dají vyměnit jen čistě teoreticky. Nyní jsme například narazili na problémy s nahrazením léku Furorese 250 mg pro dialyzované pacienty, který pacient užívá dvakrát denně. Lék pomáhá odstraňovat otoky, zvyšuje vylučování moči a snižuje krevní tlak. Lék se stejnou účinnou látkou, který by ho mohl nahradit, má v jedné tabletě pouze 40 mg. Pokud bych tedy pacientovi nabídl za lék Furorese 250 mg náhradní lék, pacient by musel místo jedné a jedné tablety spolknout za den celkem 12,5 tablety,“ upozorňuje na obtížnou zaměnitelnost léků Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK.

Druhým případem, který je zmiňován stomatology, je lék Dormicum 7,5 mg, který používali na zklidnění agilních dětských pacientů při stomatologických zákrocích. I ten stomatologové půlili nebo jinak dělili. Dnes je však k dispozici jen lék Dormicum 15 mg. Tablety v dostupném balení už tedy nelze dělit na menší dávky, které by odpovídaly pediatrické populaci. Nahraditelnost léčiva je tedy jen čistě teoretická.

Na obtížnou nahraditelnost upozorňují ČLnK lékaři ze své praxe i pacienti

PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK zároveň dodává, že s monitoringem reálného stavu výpadků léků v českých lékárnách pomáhá samotná veřejnost a dokonce i lékaři: „Velmi nás potěšilo, že na naši poslední výzvu ohledně problémů se sháněním léků nereagují pouze pacienti, ale dokonce i odborná veřejnost – tedy lékaři, kteří nám například sami zasílají příklady léků z jejich praxe, které se dají obtížně nahradit či nejdou nahradit vůbec.”

Podle komory by situaci pomohlo důslednější monitorování výpadků léčiv ze strany SÚKL, protože opětovné nahlášení dodávek výrobcem na jeho webu nebývá často pravdivé a lék není po většinu dní v měsíci u distribuce vůbec možné objednat (viz např. aktuální případ vakcíny proti žloutence pro děti Havrix Junior).

ČLnK také upozorňuje na to, že v seznamu hlášených výpadků uvedených na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv, stejně jako v hlášeních od lékárníků, jsou uvedeny i léky dodávané do lékáren v systému DTP (Direct to Pharmacy). Jedná se aktuálně např. o léky Pradaxa, Twynsta, Inegy a Micardis, jejichž distribuce je zcela kontrolovaná výrobci. Aktuální nedostupnost těchto léků tak jasně dokazuje, že DTP systém je neúčinný a českým pacientům léky nezajistí.

„Dle platného zákona mají lékárny dostat lék do dvou pracovních dnů od objednávky. Je jasné, že v případě nahlášeného výpadku léku k dodání v tomto termínu nedojde. Ale pokud výpadek není hlášený, měl by dle názoru ČLnK Státní ústav pro kontrolu léčiv konat. Komora by také uvítala, aby ministerstvo zdravotnictví a SÚKL pružněji a častěji využívali opatření proti vývozu léčiv uvedená v Zákonu o léčivech, jako tomu bylo například u přípravků Salofalk či Cosopt Free,“ shrnuje situaci s nedostupnými léky Chudoba.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

SÚKL schválil úhradu léčivého přípravku ZAHRON COMBI. Na trhu…

Praha, 8. 8. 2018 (Adamed) – Na trh přichází nový lék pro ty, kteří trpí vysokým krevním tlakem a zároveň vysokou hladinou cholesterolu – ZAHRON COMBI od společnosti Adamed. Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) schválil úhradu této fixní kombinace rosuvastatinu a amlodipinu od 1. 7.2018.

„Obecně platí, že fixní kombinace dvou léčivých látek v jedné tabletě snižuje náklady na preskripci a je současně předpokladem pro dosažení vyšší adherence pacientů k léčbě,“ říká prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D. předseda České společnosti pro aterosklerózu.

ZAHRON COMBI je určen pro léčbu hypertenze a hyperlipoproteinemie. Lze jej také předepsat k prevenci výskytu kardiovaskulárních příhod, pokud má pacient jiné rizikové faktory, které zvyšují riziko výskytu srdeční příhody, mozkové příhody nebo přidružených zdravotních problémů. Pacient užívá jednu tabletu denně.

Rosuvastatin je účinný inhibitor HMG-CoA reduktázy, který ze všech dostupných statinů nejpříznivěji ovlivňuje hladiny LDL cholesterolu i HDL cholesterolu, a to při srovnatelné snášenlivosti a bezpečnosti. „Rosuvastatin prakticky není metabolizován izoenzymem 3A4 cytochromu P450 – jako většina ostatních statinů a mnoho dalších léčiv, takže je zde pouze malé riziko farmakokinetických lékových interakcí. V řadě studií prokázal významné ovlivnění aterosklerotického procesu u širokého spektra pacientů,“ doplňuje prof. Vrablík. V kombinaci s blokátorem kalciových kanálů amlodipinem významně snižuje riziko kardiovaskulárních příhod.

ZAHRON COMBI, který mohou předepisovat kardiologové a praktičtí lékaři, rozšiřuje a vhodně doplňuje kardiologické portfolio společnosti Adamed v České republice.

O společnosti Adamed

Společnost je součástí farmaceutické a biotechnologické nadnárodní společnosti Adamed Group. Vyrábí 250 produktů ve 14 terapeutických oblastech pro více než 65 zemí světa. Zaměřuje se na vlastní vývoj inovativních a generických léků s přidanou hodnotu. V České republice od roku 2016.

Corriere della Sera: Proč máme večer největší hlad

Řím 8. srpna (ČTK/Corriere della Sera) – Večer nás přepadá hlad, protože se zvyšuje produkce hormonu, který stimuluje chuť k jídlu. Abychom večer odolali pokušení, je lépe nevynechávat oběd a svačinu. Ve večerních hodinách totiž klesá hladina peptidu YY a proteinu leptinu, které vyvolávají pocit sytosti. Proto nesmíme čelit večernímu pokušení vyhladovělí. Napsal to italský deník Corriere della Sera.

Večer je obtížné vzdát se nějakého toho sousta navíc, odolat pokušení dát si nášup nebo tabulku čokolády u televize. Svou roli zde hraje to, že většina z nás se teprve večer dokáže posadit v klidu ke stolu a věnovat jídlu náležitý čas. Nyní však vědci zjistili, že těžko ovladatelný večerní hlad závisí, alespoň částečně, na tom, jak se během dne mění koncentrace hormonů, které signalizují hlad a pocit sytosti.

Studie zveřejněná na stránkách International Journal of Obesity ukazuje, že později odpoledne se vylučuje méně hormonů, které nám pomáhají, abychom to s jídlem nepřeháněli. Naopak hladina těch hormonů, které v nás vyvolávají touhu po jídle, s nástupem večera postupně stoupá. Jen málo utěšující zprávu přináší výzkum realizovaný na malé skupině dobrovolníků trpících obezitou či nadváhou, z nichž polovina trpěla poruchou záchvatovitého přejídání a druhá polovina tuto poruchu neměla, ale přesto měla nadbytečné kilogramy.

Psychiatrička Susan Carnellová z Univerzity Johnse Hopkinse se snažila zjistit, zda se množství hormonů spojených s touhou po jídle během dne mění a zda jsou zde souvislosti s poruchami příjmu potravy, jako je záchvatovité přejídání, pro něž je charakteristické noční buzení hlady, anebo se stresem, který bývá často spojován s neschopností mít kontrolu nad jídlem.

Carnellová dala dobrovolníkům v devět hodin dopoledne a ve čtyři odpoledne pokrm obsahující vždy zhruba 600 kalorií. Pak dobrovolníci podstoupili experimentální test stresu, kdy dvě minuty drželi ruku ponořenou do studené vody (nejde o mučení, ale o metodu používanou v laboratořích k navození kontrolovaného stresu stejného pro všechny). Poté psychiatrička měřila hladinu stresového hormonu kortizolu a hladinu hormonů spojených s kontrolou chuti k jídlu, jako je ghrelin, který způsobuje hlad, peptidu YY a leptinu, které naopak navozují pocit sytosti. Po další půlhodině přišla poslední část experimentu: aby zjistila, jak jsou pokusné osoby schopny kontrolovat chuť k jídlu tváří v tvář jídlu v různých denních hodinách, nabídla všem bohatý bufet s pizzou, brambůrky, moučníky a čokoládou.

Výsledky především ukazují, že ráno je pocit hladu nižší než večer. Není to jen pocit, protože večer je nejnižší koncentrace peptidu YY, který snižuje chuť k jídlu. Naopak roste hladina hormonu ghrelinu, který nás nutí jíst. To se nejvýrazněji projevuje u osob se záchvatovitým přejídáním. U nich je ráno úroveň ghrelinu zvláště nízká, zatímco večer velmi vysoká. Také jsme-li stresovaní, roste tendence ke zvyšování hladiny hormonů hladu a večer je tato situace přímo výbušná, protože jak vrcholí celodenní stres, je růst hladiny hormonů, které nás nutí hledat útěchu v jídle, výraznější než když jsme v dobré náladě.

“Večer je pravděpodobnější, že budeme z hormonálních důvodů jíst více a příliš, aniž bychom si to uvědomovali, především trpíme-li záchvatovitým přejídáním nebo jsme-li ve stresu,” říká doktorka Carnellová. “Jestliže víme, že pokušení je pravděpodobnější, umožňuje nám to přijmout nějaká protiopatření: jestliže například jíme více v prvních hodinách dne, nevynecháváme oběd a odpoledne si dopřejeme zdravou svačinu, dospějeme k večeru méně vyhladovělí a schopni více držet na uzdě sklon k přejídání,” dodává.

pel spr

Aplikace na pomoc záchranářům se rozšíří do dalších krajů

Praha 8. srpna (ČTK) – Mobilní aplikace, která svolává dobrovolníky k pomoci před zásahem záchranářů, se po Královéhradeckém kraji postupně rozšíří do dalších regionů. Využívá hlavně strážníky, záchranáře či hasiče mimo pracovní dobu nebo další lidi proškolené v nepřímé masáži srdce. Do konce roku se objeví ve Středočeském, Jihočeském, Plzeňském, Libereckém a Karlovarském kraji, řekli dnes zástupci záchranných služeb a firmy O2 na tiskové konferenci.

“Proškolený dobrovolník povolaný mobilní aplikací O2 SOS, který je pacientovi nejblíže, může významně pomoci při záchraně lidského života,” řekl prezident Asociace záchranných služeb a zároveň šéf jihočeských záchranářů Marek Slabý. Jako příklad uvedl zásah u Plešného jezera na Šumavě, kde byli zástupci horské služby a strážci parku za tři minuty. Dojezd sanitky na místo byl kolem 15 minut.

V Královehradeckém kraji, kde se do systému zapojilo 480 lidí, zasahují zhruba u třetiny všech případů. Využili jí asi ve 200 případech.

Dispečer záchranné služby může zjistit, jestli se někdo z přihlášených dobrovolníků nenechází poblíž. Poté, co vyšle posádku sanitky, upozorní dobrovolníka a po potvrzení mu pošle do telefonu potřebné informace. Aplikace ho umí pěšky, na kole nebo autem navigovat k zásahu. Zároveň dispečer upozorní toho, kdo záchranáře volal, že se k němu blíží dobrovolník, který mu s resuscitací před příjezdem sanitky pomůže. Zároveň může v aplikaci najít nejbližší externí defibrilátor, který bývá uložen v některých institucích nebo policejních stanicích.

Výhodou systému je podle záchranářů to, že aplikace funguje automaticky a nepřidělává práci dispečinku. Zároveň je například přivolání městských strážníků díky aplikaci rychlejší než dosud využivaný telefonní hovor přes jejich ústřednu.

Podobný systém dobrovolníků First Responder mají záchranné služby i jinde ve světě. V Česku musí mít speciální kurz zaměřený na resuscitaci, který platí pět let.

Ze zákona musí záchranáři k vážnému případu dojet do 20 minut. Podle Slabého je aktuálně průměrný dojezd mezi sedmi a 15 minutami. V Královéhradckém kraji se díky aplikaci podařilo zkrátit začátek záchrany průměrně asi o 3,5 minuty.

van snm

Vědci umějí vyrobit látku, která je součástí střevní mikroflóry

Praha 8. srpna (ČTK) – Čeští vědci umějí vyrobit látku butyrát, která je součástí střevní mikroflóry. Mohla by pomoci při zánětech střev a dalších nemocech, kdy je ho nedostatek, nebo zlepšit cukrovku. Petr Ryšávka, který výzkumný tým vedl, o tom dnes ČTK informoval v tiskové zprávě.

Butyrát je sůl kyseliny máselné, která by měla být ve střevech obsažena přirozeně. Produkují ji střevní bakterie. Dokáže obnovit celistvost střevní sliznice, snížit pronikání obsahu střev do sliznice i krve a podílet se na tlumení chronických zánětů ve střevech.

“Námi dodávaný butyrát se chová v organismu naprosto přirozeně. Buňkám střevní sliznice pomáhá a působí na ně příznivě, stejně jako přirozený butyrát. Základní podmínkou tohoto úspěchu byla speciální úprava látky, tak, aby doputovala na žádoucí místo a cestou nebyla nijak poškozena,” uvedl Ryšávka. Látka se musí uvolnit až ve střevech. Odolnost vůči agresivním žaludečním šťávám a pH žaludku zajišťují speciálně upravené tobolky.

Působení butyrátu na záněty střev může být podle Ryšávky prevencí rakoviny, Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Těmito záněty střev, u nichž lékaři neznají příčinu, trpí v Česku asi 40.000 lidí. V roce 2015 přibylo v Česku podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky 7872 pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku.

Ryšávka je zakladatelem firmy Pharmaceutical Biotechnology, která se věnuje vývoji probiotik. Tyto živé bakterie jsou v poslední době populární ve výživě lidí. Přidávají se do jogurtů a jiných mléčných výrobků, a využívají se jako doplňky stravy. Firma získala od Evropské komise výzkumný grant 50.000 eur, v přepočtu téměř 1,3 milionu korun, na vývoj speciálních probiotik pro onkologicky nemocné pacienty, kteří mají poškozenou mikroflóru a hrozí jim až otrava.

van kš

O dětské sportovní kroužky je zájem. Loni na ně…

Praha, 7. srpna 2018 (ZP MV ČR) – Sportování v dětství buduje vztah ke sportu v dospělosti. Pozitivní vazbu ke sportu vytvářejí v dětech rovněž sportovní kroužky, které se od září zase naplno rozjedou. České děti patří v porovnání s jinými národy mezi ty aktivnější.₁ Sportu se ve volném čase podle průzkumu IPSOS věnuje až 80 % z nich.₆ Důležitým kritériem při výběru konkrétní zájmové aktivity je pro rodiče dětí cena.₂ V tomto ohledu může rozpočet domácnosti šetřit i Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR), jež na sportování dětí každoročně přispívá.

Vůbec nejpopulárnějším zájmovým kroužkem je u nás sport, kterému se věnují až čtyři pětiny českých dětí. Nejčastěji jde o fotbal, plavání, tanec a balet, florbal či bojové sporty.₁ Ať už si dítě zvolí jakýkoliv druh zájmového kroužku, podstatný je jeho správný výběr. Kromě preferencí samotného dítěte, prospěšnosti pro jeho vývoj či dostupnosti, hrají při výběru kroužku roli také finance.₁ Příspěvek na sportovní pohybové kroužky mohou čerpat klienti ZP MV ČR (ZP 211). „Sportování dětí považujeme za výbornou prevenci v boji proti nadváze a s ní souvisejícím dalším zdravotním problémům. Proto na něj v letošním roce poskytujeme dětem do 18 let příspěvek až dvakrát 500 Kč. Může jít např. o aerobic, fitness, sportovní soustředění, individuální lyžařský výcvik či organizované plavání. Loni příspěvku 500 Kč na sportování využilo více než 11 000 klientů do 18 let a celková vyplacená částka tak přesáhla 5,5 milionu korun,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Pravidelné sportování přináší dětem řadu zdravotních benefitů a působí jako prevence některých civilizačních chorob. Češi se dlouhodobě řadí k národům bojujícím s nadváhou či obezitou. Ty se týkají především dospělé populace, ale nevyhýbají se ani dětem. Ve věkové kategorii 6-12 let trpí nadváhou až 10 % dětí, obezitou rovněž 10 %. Nejproblematičtějším obdobím bývá věk okolo sedmi let, kdy se mění denní režim dítěte z důvodu nástupu do školy.₃ Preventivním řešením dětské nadváhy mohou být právě sportovní kroužky a oddíly.

Pravidelné sportování a cvičení pozitivně ovlivňuje rozvoj pohybových schopností a dovedností dětí, formuje jejich sportovního ducha, učí je fungovat v týmu (v případě kolektivních sportů), disciplíně, buduje jejich odolnost a pevnou vůli,₄ a především vytváří pozitivní vztah k pohybu. V každém případě by dětské sportovní kroužky neměly být výkonově zaměřené. Jejich smyslem je, aby se děti pravidelně hýbaly a aby jim pohyb přinášel radost.₅

Zdroje:

1. http://www.ceskenoviny.cz/zpravy/pruzkum-ceske-deti-chodi-do-krouzku-vic-nez-v-zahranici/1532798

2. https://www.novinky.cz/finance/449061-detske-krouzky-poradne-provetravaji-penezenky-rodicu.html

3. https://www.obezita-info.cz/obezita-v-cr/

4. https://moneymag.cz/magazin/8751-3-duvody-proc-dat-dite-na-kolektivni-sport

5. https://www.novinky.cz/zena/deti/448389-jak-deti-nadchnout-pro-sport.html

6. http://www.metlife.cz/content/dam/alico/czechrepublic/cz/home/assets/pdf/tiskove-zpravy/TZ-MetLife_deti_a_krouzky.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

Čtyřicátníci jsou v Česku nejohroženější pracovními úrazy, následují dvacátníci. Kritický…

Praha, 7. srpna 2018 (Botticelli) – Pracovní úrazy se v Česku nejčastěji stávají čtyřicátníkům, další nejohroženější skupinou jsou dvacetiletí zaměstnanci. Nejrizikovější den je pondělí a čas kolem desáté dopoledne. Upozorňují na to odborníci na bezpečnost práce s odvoláním na statistiky Státního úřadu inspekce práce. Zatímco dvacetileté pracovníky ohrožuje především nezkušenost, pro čtyřicátníky je nebezpečná hlavně profesní slepota a rutinérství. Za rok se ve firmách v Česku stane přes 47 tisíc úrazů, k čemuž přispívají neúčelně investované peníze do ochrany zaměstnanců i špatně nastavený systém bezpečnosti práce.

Profesní slepota kosí čtyřicátníky, mladší ročníky doplácejí na lehkomyslnost

„Čtyřicátníci patří ve fabrikách, na stavbách i průmyslových provozech ke zkušeným rutinérům. Dostali se do věku, kdy je nejvíc ohrožuje profesní slepota, klesá jim soustředěnost při práci a naopak roste pocit mazáctví. Nejzrádnější jsou pro ně rutinní a stále se opakující pracovní úkony například na montážních linkách. Tito zaměstnanci jsou z populačně silných ročníků, a proto je u nich statisticky nejvyšší počet pracovních úrazů. Reálně jsou ale nejrizikovější skupinou dvacátníci. Muže nejvíc ohrožuje macho styl, frajeřina, zbrklost a ženy zase slabá znalost rizik při práci,“ upozorňuje Lubomír Winkler ze společnosti Ardon Safety, poradce pro bezpečnost práce v průmyslu.

Mladá žena strčila omylem prst do lisu, chtěla si usnadnit práci

Neznalost rizik potvrzuje bolestivá zkušenost dvaadvacetileté Vlaďky V. z Bulharska, která pracuje ve výrobním provozu a mluví česky. Nedopatřením strčila prst do lisu ve chvíli, kdy bylo ovládání stroje přepnuté na dvouruční režim. Způsobila si tak zhmožděninu prstu s následkem trvalé imobility kloubu. „Vůbec jsem nevěděla, že je to tak nebezpečné. Přepínat lis zpátky na jednoruční režim jsem neuměla a tohle bylo rychlejší. Jednou rukou jsem mačkala a druhou vyndávala věci z lisu, ve kterém mi pak zůstal prst,“ líčí mladá žena, která po úraze začala pomáhat ostatním nováčkům se zaučením a nyní upozorňuje další pracovníky na hrozící rizika při práci se stroji.

Nejvíc úrazů se stane dva roky od nástupu do práce

Podle školitele bezpečnosti práce Petra Kaňky z inspekční společnosti Bureau Veritas se lidem stane nejvíc úrazů v prvních dvou letech od nástupu do zaměstnání. Z poloviny případů se to týká nováčků a mladých lidí, mezi které patří i Bulharka Vlaďka. „Nutno říci, že pochybení bylo také na straně mistra, který dovolil provoz lisu v tomto režimu. Druhé selhání bylo v oblasti vnitřních norem zraněné a lehkovážnosti, se kterou k práci přistupovala,“ říká odborník na bezpečnost práce, který je s případem dobře obeznámen.

Neúčelné investice firem do ochrany zaměstnanců

V Česku se každoročně stanou desítky tisíc úrazů. Velkou měrou se na nich podílí špatně nastavený systém bezpečnosti práce. „Řada firem utrácí značné částky v rámci povinných nákladů na ochranu zaměstnanců, ale při snižování úrazovosti dosahují smíšených výsledků. Vývoj ochranných pracovních prostředků šel v posledních letech strašně dopředu a bezpečností technici se na tomto trhu přestávají orientovat. Mnoho firem vypisuje tendry, kde je rozhodujícím parametrem pouze nejnižší cena. To vede k snižování kvality a životnosti ochranných pracovních prostředků, k horšímu komfortu a menší ochraně zaměstnanců. Dále to přispívá ke zvyšování nákladů kvůli nemocenským, větší zátěži na logistiku a odpadové hospodářství. A tak namísto úspor firmy prodělávají, protože k nejnižší ceně si nevědomy přikupují opakované výdaje,“ uzavírá Lubomír Winkler z Ardon Safety, poradce pro bezpečnost práce.

Výměna Li-ion baterie? V horkém počasí se nemusí vyplatit

Praha, 7. srpen 2018 (REMA)

Současné mobilní telefony, notebooky nebo třeba tablety mají ve většině případů dostatek výkonu pro jakoukoli běžnou činnost, jejich bolestí však pořád zůstává výdrž na baterii. Právě v letních horkých dnech řešíme stav a kondici baterie asi nejvíce, protože se nám tato chytrá zařízení mnohonásobně více zahřívají. Pokud se teď rozhodnete jejich článek vyměnit a jedná-li se o typ Li-ion nebo Li-pol, měli byste být hodně obezřetní. Špatně uskladněná stará baterie tohoto druhu může být totiž ve vysokých teplotách velmi nebezpečná.

Li-ion baterie neboli lithium-iontový akumulátor je druh akumulátoru, který se běžně používá ve spotřební elektronice. Vzhledem ke svému objemu a vysoké hustotě energie se hodí hlavně do přenosných zařízení, najdeme jej tedy často třeba v mobilech, tabletech, noteboocích nebo v různých typech AKU nářadí. Výhodou této baterie je, že i vzhledem k malému objemu a hmotnosti disponuje poměrně vysokou kapacitou i životností. Nevýhodou však je, že „li-ionka“ stárne a ztrácí tedy svou maximální kapacitu nehledě na to, jestli je nebo není používaná. Rychlost tohoto stárnutí se pak zvyšuje mimo jiné i s vyšší teplotou, a tak jsou právě horká léta nejčastějším zabijákem. „Pro správné fungování Li-ion baterie jsou ideální teploty okolo dvaceti stupňů Celsia, při vyšších teplotách se snižuje kapacita akumulátoru,“ říká Radim Tlapák z internetového obchodu BatteryShop.cz. „V horku je například u smartphonů vhodné omezovat počet využívaných aplikací. Větší zátěž totiž zvyšuje provozní teplotu telefonu a v kombinaci s vysokou okolní teplotou může v krajním případě dojít ke zničení baterie,“ upozorňuje Tlapák.

Napříč trhem můžeme sledovat mnohá upozornění na to, že právě tento typ baterií je v létě poměrně náchylný třeba k výbuchům nebo samovznícením, pokud jej používáme nesprávně. Důležité je ale myslet na bezpečnost nejenom při samotném používání baterie, ale i po tom, co starou baterii v přístroji nahradíme tou novou. Právě baterie s chemismem Li-ion nebo Li-pol mohou být ve vysokých teplotách velmi nebezpečné i poté, co jsou vyňaty z přístroje. Jejich výměnou tak bezpečnostní pokyny nekončí. „Zejména u těchto chemických složení může nadměrná teplota v baterii vyvolat vnitřní zkrat, a tím poškodit buňky, což vede k nafouknutí a následně i možné explozi. K tomu však obvykle dochází jen při velmi vysokých teplotách, a to pouze pokud je baterie vadná. Možnou příčinou přehřátí může být také přebíjení způsobené tím, že baterie dostává více proudu, než může bezpečně přijmout. Pokud tedy někdo tyto baterie mění za nové, měl by pečlivě zaizolovat kontakty staré baterie. Velmi často se totiž stává, že články nejsou zcela vybité a při nevhodném skladování mohou díky zkratu zahořet,“ vysvětluje David Vandrovec ze skupiny REMA, která se specializuje mimo jiné právě na sběr a recyklaci starých elektrozařízení a baterií. „Zjednodušeně si tito pomocníci zaslouží okamžitou recyklaci, díky které předejdete případným komplikacím,“ doplňuje Vandrovec.

Li-ion či Li-pol akumulátory je přitom možné vhazovat do speciálních sběrných boxů, které najdeme na mnoha místech. Od obecních úřadů a sběrných dvorů přes boxy, které zařizují na pracoviště sami zaměstnavatelé. Dle zákona mají povinnost baterie sbírat a předávat k recyklaci taky všichni prodejci elektroniky, v rámci tzv. systému zpětného odběru. Odevzdat baterie tak můžete v jakékoli prodejně a bez ohledu na to, kde jste je koupili. Pro méně mobilní nebo časově vytížené jedince existuje ještě třeba elegantní řešení skrze projekt Family Box. Funguje tak, že baterie se ve speciálním papírovém boxu posílají poštou zdarma rovnou do kolektivního systému, který zajistí ekologickou recyklaci.

O skupině REMA

V současné době ji tvoří 3 společnosti: REMA Systém, REMA Battery a REMA PV Systém.

REMA Systém je neziskově hospodařící akciová společnost, která vznikla pro splnění povinností daných novelou zákona o odpadech. Systém byl založen 14. února 2005. Iniciovali jej největší dovozci a výrobci informačních technologií a telekomunikací v ČR. Hlavním smyslem činnosti REMA Systému je ochrana životního prostředí zabezpečením efektivní recyklace odpadů elektrických a elektronických zařízení (OEEZ). Za tímto účelem REMA Systém zajišťuje organizaci sběru, třídění, nakládání a recyklaci v celé České republice. REMA Systém se zaměřuje na komplexní řešení pro všechny skupiny elektrozařízení. REMA Systém realizuje projekty Zelená firma, Zelená škola, Zelená obec a Buď líný, v jejichž rámci zajišťuje zpětný odběr elektrozařízení ze škol, firem, obcí a od domácností. Zároveň zastřešuje projekt Trash Made, který je zaměřen na výrobu šperků a doplňků z elektroodpadu.

REMA Battery je neziskově hospodařící společnost s ručením omezeným, která vznikla pro splnění povinností výrobců a dovozců baterií a akumulátorů daných zákonem č. 297/2009. Hlavním smyslem činnosti REMA Battery je ochrana životního prostředí – zabezpečením efektivního systému zpětného odběru a recyklace baterií a akumulátorů. REMA Battery je oprávněna k provozování kolektivního systému pro zpětný odběr baterií a akumulátorů na základě rozhodnutí Ministerstva životního prostředí ze dne 15. 12. 2009.

REMA PV Systém je neziskově hospodařící akciová společnost, která vznikla pro splnění povinností daných novelou zákona o odpadech v roce 2012. REMA PV Systému navazuje na aktivity společností REMA Systém a REMA Battery. Hlavním smyslem činnosti REMA PV Systému je ochrana životního prostředí – zabezpečením efektivního systému zpětného odběru a recyklace solárních panelů. REMA PV Systém se v rámci své činnosti zaměřuje na řešení problematiky solárních panelů a jiných solárních komponentů.

Vědci vyvinuli technologii pro pacienty se srdeční arytmií

Brno 6. srpna (ČTK) – Pacientům, kteří trpí srdeční arytmií, může v budoucnu pomoci nově vynalezená technologie určující elektrickou aktivaci srdečních komor a s přesností na jednotky milisekund měří vzájemné zpoždění, uvedl dnes v tiskové zprávě Pavel Jurák z oddělení Medicínských signálů Ústavu přístrojové techniky Akademie věd ČR. Technologii vysokofrekvenčního EKG vyvinuli vědci z tohoto ústavu s kolegy z brněnského pracoviště ICRC a firmy M&I Praha a získali na ni americký patent.

Díky technologii lze stanovit přesněji léčbu pro konkrétního pacienta se selhávajícím srdcem a výrazně prodloužit život. “U zdravého srdce se obě komory aktivují současně, tedy synchronně. U nemocného, například po rozsáhlém infarktu, může docházet ke zpoždění aktivace levé komory, výkon srdce se snižuje a srdeční choroba se zhoršuje. Existuje sice efektivní léčba komorové dyssynchronie pomocí speciálního kardiostimulátoru, ale ta nefunguje u každého,” vysvětlil Jurák.

Nová technologie využívá vysokofrekvenční složky v signálu EKG. “Ty určí rozložení elektrické aktivace v jednotlivých částech srdečních komor a stanoví případné časové zpoždění. Tento číselný údaj v milisekundách poskytne lékaři cennou informaci o tom, zda je terapie pro pacienta vhodná,” uvedl Jurák.

Nová technologie podle něj navíc umožní zlepšit nastavení stimulátoru u již zahájené léčby pro nejlepší možný výkon srdce jako pumpy. Její výhodou je jednoduchý a neinvazivní postup. “Pro účinnou diagnostiku stačí běžné umístění elektrod, které se v klinické praxi využívá pro měření dvanáctisvodového EKG. Diagnostika je levná a snadno dostupná,” uvedl Pavel Leinveber z týmu vědců.

Na vytvoření nového diagnostického monitoru vědci pracují. “Cílem je vytvořit jednoduché interaktivní experimentální zařízení pro ověření metodiky v klinické praxi s termínem dokončení v roce 2019,” doplnil Jurák. Pokud bude vývoj technologie úspěšný, stvrdí jej certifikace a následné klinické využití.

mei kš

Zlínská krajská nemocnice bude mít nový urgentní příjem

Zlín 7. srpna (ČTK) – Krajská nemocnice T. Bati ve Zlíně bude mít nový urgentní příjem. Cílem je koncentrovat akutní ambulantní péči v klíčových medicínských oborech na jednom místě, řekla dnes ČTK mluvčí nemocnice Dana Lipovská. Zrekonstruované prostory by měly pacientům začít sloužit příští rok v únoru.

Všechny ambulance budou v přízemí budovy chirurgických oborů. “Zatímco dnes lidé musí přemýšlet, zda jít například na úrazovku, internu anebo pohotovost, které jsou každá na jiném místě, do budoucna přijdou s akutním problémem do jednoho prostoru,” uvedla mluvčí.

Pacienta na recepci vyšetří sestra. “Změří mu základní vitální funkce, vyptá se ho na potíže a poté ho zařadí do jedné z ambulancí. Na jednom místě bude traumatologická, chirurgická, urologická, neurologická a interní ambulance včetně pohotovosti pro dospělé,” uvedl primář oddělení urgentního příjmu nemocnice Michal Pisár.

Cílem je také oddělit akutní pacienty od těch, kteří přicházejí na kontrolu. “Zřídíme také expektační lůžka pro pacienty, kteří nemohou sedět v čekárně, mají velké bolesti a podobně. Budou v oddělených prostorách na monitorovaném lůžku a lékaři přijdou za nimi,” uvedl primář.

Pacienti objednaní do chirurgických ambulancí na kontroly budou chodit do stejné budovy jako dosud, ale do třetího patra, které se nyní rekonstruuje. Specializované interní, kardiologické, urologické i neurologické ambulance zůstanou na svých místech.

Stavební práce v prostorách traumatologických a chirurgických ambulancí začnou na podzim, akutní péči však nejde nijak omezit, budou za plného provozu. “Prosíme proto příchozí, aby byli shovívaví a trpěliví. Výsledkem pak pro ně bude daleko větší komfort, bezpečí i kratší čekací doby,” uvedl Pisár. Vybudování nového urgentního bude nemocnici stát 11 milionů korun.

jmk dr