Aktivisté kritizují zakázky budějovické nemocnice,ta chyby popírá

Brno/České Budějovice 26. července (ČTK) – Nemocnice České Budějovice podle platformy Rekonstrukce státu zadala za deset měsíců veřejné zakázky v hodnotě 200 milionů korun jediné firmě bez soutěží. Aktivisté kvůli tomu dnes uspořádali happening před sídlem Úřadu pro ochranu hospodářské soutěže (ÚOHS). Nemocnice v tiskovém vyjádření k tvrzení aktivistů uvedla, že se jedná o nepravdivé nebo zavádějící informace.

Českobudějovická nemocnice podle Rekonstrukce státu zřejmě využívá výjimku v zákoně o zadávání veřejných zakázek. “Výjimka se vztahuje na nákupy komodit, jejichž cena kolísá. Z našeho pohledu však do této výjimky nespadají pravidelné nákupy léků a zdravotnického materiálu. Potvrzuje to i dřívější rozhodnutí ÚOHS,” řekl Marek Zelenka z protikorupčního spolku Oživení. Podle Rekonstrukce státu slíbil ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) minulý týden na protikorupční radě vlády, že se tématu zneužívání výjimky na nákupy léků bude věnovat.

“Nákup léčivých přípravků je řešen standardním zadávacím řízením v režimu zákona a nejsou přitom využívány žádné výjimky,” uvedla dnes Nemocnice České Budějovice v prohlášení. Na dotaz ČTK nemocnice sdělila, že zdravotnický materiál a léky jí dodává několik firem. “Není pravda, že českobudějovická nemocnice používá jedinou společnost pro plynulé dodávání zdravotnického materiálu a léčivých přípravků,” sdělila nemocnice.

Také aktivisty zmíněný počet 700 zakázek zadaných jedné firmě neodpovídá podle nemocnice skutečnosti. “Nejedná se o množství jednotlivých zadaných veřejných zakázek, ale o průběžné dílčí objednávky realizované v souladu s platnými rámcovými smlouvami k zajištění plynulých dodávek léků a zdravotnického materiálu,” sdělila nemocnice.

Účastníci dnešního happeningu měli na sobě zdravotnické oděvy, jedna z aktivistek se přestrojila za slepou spravedlnost s váhami v ruce. Protest zvolili podle Rekonstrukce státu, protože upozornit ÚOHS na každou ze 700 zakázek by bylo nákladné. Podnět ke každé zakázce by pisatele stál 10.000 korun. Poplatek pokládají aktivisté za problematický, obrátili se kvůli tomu na Ústavní soud. Rekonstrukce státu doufá, že po happeningu se úřad na nemocnici a obecně na zdravotnické zakázky více zaměří z vlastní iniciativy, řekla ČTK mluvčí platformy Tereza Krištofová.

“Místo konání dnešního ranního happeningu Rekonstrukce státu mělo být zvoleno jinde než před budovou ÚOHS. Poplatek za podání podnětu je stanoven zákonem o zadávání veřejných zakázek a Úřad respektuje zákonná ustanovení. Protestovat proti poplatku za podání podnětu před Úřadem je zbytečné i z toho důvodu, že Úřad není nadán legislativní pravomocí měnit příslušný zákon. ÚOHS nebude nikdy postupovat v rozporu s přijatými zákony České republiky,” uvedl předseda antimonopolního úřadu Petr Rafaj.

ver tmd rek sd

Británie od podzimu zlegalizuje marihuanu pro léčebné účely

Londýn 26. července (ČTK) – Británie na podzim zlegalizuje marihuanu pro léčebné účely, oznámil dnes britský ministr vnitra Sajid Javid. Británie patří v přístupu k měkkým drogám ke konzervativnějším zemím. Marihuana podle dosavadních pravidel náleží do skupiny lehčích návykových látek, za jejichž držení hrozí trest až pěti let vězení.

“Pomůže to pacientům se specifickými zdravotními potřebami, ale vůbec to neznamená, že jde o první krok k legalizaci rekreačního konopí,” oznámil Javid v komuniké.

Marihuanu jako léčivo legalizovala již řada evropských zemí včetně Česka, Německa, Itálie či Nizozemska. Jako dosud poslední se k této skupině připojilo Portugalsko, kde legalizaci léčebných drog schválil parlament minulý týden. Pro volné požívání je držení malého množství této drogy v Evropě legální pouze v Nizozemsku, v některých zemích je úřady tolerují, avšak je ilegální.

Mezi britskými politiky rozpoutal debatu o změně přístupu k marihuaně mediálně sledovaný případ dvanáctiletého chlapce, který skončil v nemocnici, neboť mu úřady zabavily lék na konopné bázi. Někteří politici vládních konzervativců navrhli zmírnit zákazy držení látek získaných z konopí v reakci na potíže Billyho Caldwella, jemuž matka přivezla z Kanady lék obsahující drogu. Policie jej však na letišti zabavila a chlapec trpící těžkou epilepsií pak musel do nemocnice. Až následně úřady v jeho případě povolily výjimku.

V červnu někdejší vůdce britských konzervativců a exministr zahraničí William Hague řekl, že Británie by měla zvážit legalizaci konopných drog, neboť boj s ilegální marihuanou či hašišem zaplavujícími ulice britských měst je nenávratně ztracen. Legalizace takzvaných měkkých drog by podle něho měla pro Británii ekonomický i sociální přínos. Vláda premiérky Theresy Mayové ale tehdy upozornila, že úplná legalizace marihuany není v plánu.

Hague tvrdí, že konopné drogy jsou bez ohledu na postihy v Británii tak snadno dostupné a natolik rozšířené, že nemá smysl pokračovat v jejich kriminalizaci, z níž těží jen zločinecké skupiny vydělávající na vysokých cenách nelegálních produktů. Jejich povolení by podle něho přineslo státu příjmy z daní.

rv spr

FYZIOporadna: Jak se vyhnout dětské skolióze? Pomůže správná aktovka…

PRAHA, 25. července 2018 (FYZIOklinika) – Diagnózu vadného držení těla má podle fyzioterapeutů třetina předškolních dětí. Drobné neduhy nejsou při správném životním stylu trvalé a během dospívání mizí. Kvůli dlouhému sezení ve škole, nedostatku pohybu i přetíženým aktovkám však přibývá dětí se skoliózou.

Sedavý způsob života už v dětském věku a současná opakující se akcelerace růstu dítěte jsou hlavními příčinami zborcení páteře. „Skolióza velmi často vzniká v pubertě v době akcelerace růstu dítěte. Vzniká v době, kdy kosti rostou rychleji, než svaly stačí sílit a růst, tudíž svaly nestačí držet napřímenou páteř proti gravitační síle Země. Nějakou vadu zad, které si všimne oko fyzioterapeuta, má téměř každé dítě zhruba od páté třídy. Ve většině jde o problémy, které jsou přehlížené a bolestivě se projeví až později,“ upozornila hlavní fyzioterapeutka pražské FYZIOkliniky Iva Bílková.

Odstáté lopatky a vypouklé bříško předškolních dětí nejsou žádnou tragédií. Ty mají tendenci se samy s nástupem hormonů testosteronu v prvních dvou třídách základní školy spravit. „Díky dostatečnému pohybu se klukům začnou rýsovat svaly a holčičky z bříška vyrostou. Této samoregulaci však výrazně překáží sedavý způsob života, proto je nutné, aby děti dlouhé sezení ve školních lavicích kompenzovaly volnočasovým pohybem,“ poukázala Iva Bílková.

Zlom nastává při nástupu do první třídy, kde je dítě povinno sedět na židli. Nesprávný výběr aktovky i vybavení dětského pokoje pak mohou být dalšími faktory, které na dětskou páteř působí.

TIPY DO ŠKOLY – AKTOVKA

Děti na prvním stupni nosí v aktovkách 20 až 25 procent své váhy. To je stejné, jako by dospělý člověk o hmotnosti 70 kilogramů několikrát denně přenášel zhruba 15kilové břemeno. „Hmotnost aktovky hraje v motorickém vývoji dítěte významnou roli. Sama o sobě by měla být co nejlehčí, optimálně 800 až 1200 gramů, ergonomicky polstrovaná na zádech a se širšími ramenními pásy, které lépe roznášejí váhu na celá ramena a záda,“ popsala Iva Bílková.

Na dítěti by měla horní hrana aktovky dosahovat výšky jeho ramen. U vhodných aktovek lze tuto výšku nastavit. „Pokud není výška dostatečná, aktovka táhne tělo příliš dozadu a bederní páteř je prohnutá. Váhu aktovky dítě vyrovnává tím, že předsune ramena a hlavičku a začne se hrbit. Prvňáčkům bych určitě doporučila pevnou aktovku, dítěti od třetí třídy už je možné pořídit kvalitně vypolstrovaný, na zádech zpevněný školní batoh,“ vysvětlila Iva Bílková.

TIPY NA DOMA – ŽIDLE AŽ NA POSLEDNÍM MÍSTĚ

I kdyby děti ve školních lavicích seděly správně, hodina je dlouhá, židle tvrdá a tzv. statická zátěž svaly unavuje, takže se dítě po čase začne hrbit a bortit. „Výborné by bylo, kdyby děti mohly sedět na míči, občas si zahopsat a protáhnout svaly podél páteře. To je ve třídě během výuky nereálné, ale pro domácí přípravu je míč skvělý. Páteř a svaly zatěžuje dynamicky, takže i sed je malým cvičením. Obecně jsem zastáncem více možností, v jaké pozici se učit. Mnoha dětem například vyhovuje ležet na břiše na zemi. Zvládá-li v této pozici i psát, nebránila bych mu, protáhne si bederní páteř, kterou u stolu hrbí na opačnou stranu,“ doplnila Iva Bílková.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

5 věcí, kterých se vyvarovat abychom předešly nepříjemné vaginální…

Praha, 25. července 2018 (GynCentrum)

Vaginální mykózu dle statistik zažilo téměř 80 % žen a zhruba 50 % z nich trpí onemocněním opakovaně. Zejména v letních měsících se v důsledku teplého počasí, koupání v bazénech a dalších faktorů její výskyt zvyšuje. Jak této nepříjemné nemoci předcházet a nezkazit si tak letní radovánky? Připravili jsme pro vás 5 nejčastějších příčin, na které je třeba dávat pozor a zbytečně vznik infekce nepodporovat.

Vaginální kvasinková infekce je u žen spojena především s bělavým až nažloutlým tvarohovitým výtokem z pochvy, pocitem svědění, pálení při močení a bolestmi či úplným znemožnění sexuálního styku. Vaginální mykózu způsobuje přemnožení běžných poševních kvasinek. „Mykózy se dají do pohybu díky porušení rovnováhy na poševní sliznici a infekce má tak ideální podmínky ke svému rozpuku,“ vysvětluje MUDr. Petr Pícha, primář pražské kliniky GynCentrum. K takovému narušení může dojít na základě celé řady faktorů – zde je 5 nejčastějších:

1. Koupání a hygiena

Sluníčko, teplo, více volného času a potřeba relaxace, to vše vybízí k návštěvě koupaliště. Bohužel chemicky upravená voda bazénů ani mikroorganismy v přírodních nádržích sliznicím vůbec nesvědčí. Navíc ve vodě nejste sami, je tedy pravděpodobné, že i v původně nezávadná voda se vlivem pár nezodpovědných přenašečů zkazí. Pokud jste náchylná a kvasinkami trpíte pravidelně, měla byste pobyt ve vodě zvážit a případně navštívit méně frekventované bazény. U přírodních koupališť je zase třeba zjistit stav kvality vody, v tom může velmi pomoct server www.koupacivody.cz. Zejména v létě je též důležitá hygiena, zde platí „méně je někdy více“, alespoň co se mycích přípravků týče. Ženy se sklonem k mykózám by se měly v intimní hygieně vyvarovat parfémovaných mýdel a gelů.

2. Oblečení

Teplu a nadměrnému pocení se v letních měsících asi nevyhneme. Leda bychom se zavřeli na pár měsíců do lednice či pokoje s klimatizací. A právě teplo a vlhko mají kvasinky pro své množení rády. Jak tedy „větrat“ alespoň dole, když teploměr ukazuje permanentně třicítku? Důležité je prodyšné bavlněné prádlo a vyvarování se těsných plavek nebo upnutých džínsů. Ideální je tedy sukně nebo volné kraťasy, ale pak pozor, kam si sedáte, zejména v MHD! Blízký kontakt s veřejným prostranstvím by vám mohl být též osudným. Při praní ručníků a spodního prádla dbejte na vyšší teplotu a případně je dobré je i přežehlit.

3. Jídelníček

Rozpustilá a uvolněná nálada mívá dopad i na náš jídelníček. Chodíme více na kávičky, pijeme koktejly a dopřáváme si sladká potěšení. Věřte nebo ne nezdravá strava má na přemnožení kvasinek též velký vliv. K rozvoji infekce přispívá zejména nadměrná konzumace sladkostí a alkoholu. MUDr. Petr Pícha z kliniky GynCentrum nedoporučuje ani příliš slaná nebo kořeněná jídla. Určitě omezte houby, kypřicí prášky, droždí, světlé pečivo, hotové salátové omáčky, smetanu, sýr, kečup, hořčici, ovocné šťávy, sójové produkty a majonézy. Naopak jezte hodně zeleniny a ovoce. Výborný jsou baklažán, paprika, hlávkový salát, petržel, pažitka, brokolice, ředkev, okurky, ananas, pomeranč, papája, meruňky, broskve, nektarinky a avokádo. Dobrá je též konzumace bílých jogurtů s laktobacily.

4. Oslabená imunita

Oslabenou imunitu způsobuje více faktorů. Zaprvé uvolněný životní styl spojený s nedostatkem spánku, dále přechody z klimatizovaných místností do rozpálených ulic. Značný vliv mají též alergie, které během jara a léta obtěžují velkou část populace. Obecně lze říci, že jakákoliv konzumace léčiv je spojena s oslabením imunity. Jaroslav Hulvert z kliniky ISCARE potvrzuje: „Mykózy se více objevují u žen, které se léčí antibiotiky či užívají hormonální antikoncepci, častější jsou také u diabetiček.“ Vliv na rozvoj infekce má též psychický stres.

5. Sexuální radovánky

Rozpustilá nálada léta souvisí se zvýšeným sexuálním apetitem jedinců. A právě vlivem sexu, především toho nechráněného, může dojít k přemnožení kvasinek. Ačkoliv jsou muži často nosiči infekce, většinou žádné klinické obtíže nepociťují, proto je velmi snadné se od nich bez přechozích indicií nakazit. Při léčení mykózy se doporučuje, aby medikamenty užívali oba. Pokud se tedy léčíte na mykózu, podejte léky i svému partnerovi. Je též dobré, aby se i on nechal vyšetřit. Téměř nulový efekt má léčba u žen střídajících často sexuální partnery bez používání ochrany.

Diagnóza a léčba

Velkým pomocníkem pro zjištění mykózy jsou domácí zdravotní testy. Prostřednictvím nich je možné potvrdit si diagnózu v soukromí a není nutné hned běhat k lékaři. Testy je možné zakoupit v lékárně. Při testování si žena nejprve pomocí přiložené sterilní vatové tyčinky naberete vzorek vaginální tekutiny a následně jej aplikuje do testovací kazety. Výsledek se dostaví během 10 minut.

Pokud je výsledek pozitivní mohou první pomoc poskytnout volně prodejné vaginální čípky a pěny, které prostředí pochvy upraví. Pokud ale obtíže přetrvávají, je třeba navštívit lékaře. Zejména těhotné ženy by neměly návštěvu svého gynekologa zbytečně oddalovat, především kvůli možnosti negativního vlivu infekce na vývoj plodu. Odborníci též doporučují enzymoterapii, což je podpůrná léčba enzymovými léky, které tlumí účinky zánětu, ale hlavně podporují imunitní mechanismy. Z přírodních léčiv je na boj s mykózou vhodný čaj z aloisie trojlisté.

O GynCentru

GynCentrum zahájilo svou činnost v roce 1992. Jedná se o soukromé zdravotnické zařízení. Klinika je zařízená výbornou diagnostickou operační technikou, která umožňuje včasnou prevenci i účinnou léčbu. Kromě plastických operací zde ženy řeší veškerou gynekologickou prevenci. GynCentrum poskytuje také poradenství ohledně neplodnosti, následnou léčbu včetně IVF, dále poradenství ohledně obezitologie a léčby křečových žil. Pacientky jsou hospitalizované v netradičním prostředí hloubětínského zámečku. Jedná se o jediné lůžkové pracoviště v Praze 9 a 14. Více informací naleznete na www.gyncentrum.cz.

Počet filtrů, velikost prostoru či rozpoznání úsporných jednotek – 5…

Brno, 25. července 2018 (ENBRA)

V období současných letních měsíců sahá spousta uživatelů k pořízení klimatizace, aby byl pro ně pobyt v domácnosti či kanceláři snesitelnější. Při výběru chladících jednotek existuje celá řada kritérií, na která by se měl člověk zaměřit – od velikosti klimatizovaného prostoru přes energetickou úspornost až po další využití jednotky v chladných měsících. Podrobnější informace přináší následujících několik tipů.

Velikost prostoru mnohé předurčí

Klíčovým faktorem, který by měl každý uživatel před výběrem klimatizace zvážit jako první, je velikost a typ prostoru, který zamýšlí klimatizovat. Nově postavený rodinný dům se totiž zásadně liší například od malého pokoje v panelovém domě. Pro malé místnosti nebo prostory, kde není konstrukčně možné umístit složitější klimatizační systémy, jsou vhodné takzvané mobilní klimatizace. Jedná se o samostatné a volně stojící přístroje, které jsou kromě chladící části opatřeny také vývodem teplého vzduchu. Ten je nutné směrovat ven z místnosti, ať už směrem z okna nebo přes zeď. Mezi výhody tohoto řešení patří především minimální nároky na instalaci, rychlé zapojení, přenosnost a také nižší cena.

Druhou základní variantu pak představují takzvané split systémy, kdy je klimatizační jednotka rozdělena na venkovní a jednu nebo více vnitřních částí. Jejich počet si uživatel může určit podle toho, kolik místností chce ochlazovat. Jednotky přitom pracují nezávisle a mají samostatnou trasu rozvodu. Díky přítomnosti venkovní a vnitřní jednotky jsou split systémy vysoce účinné a oproti mobilním klimatizacím také mnohem méně hlučné. Hodí se proto do větších prostor jako rodinné domy, velké byty či komerční prostory. Při instalaci tohoto typu je potřeba také počítat se stavebními úpravami. „Při srovnání obou typů se mobilní klimatizace jeví jako spíše nouzové řešení. Navzdory nižší ceně a jednoduché instalaci může být překážkou především vysoká hlučnost a nízká účinnost. Z hlediska efektivity a komfortu lze proto jednoznačně doporučit klimatizace typu split případně multisplit,“ uvádí Ivo Zabloudil ze společnosti Enbra, která se zabývá prodejem, instalací a servisem klimatizačních zařízení.

Potřebný výkon lze spočítat orientačně

Dalším významným kritériem, které by nemělo být opomenuto, je výkon jednotky. Platí přitom pravidlo, že čím větší prostor, tím větší výkon je potřeba. V případě multisplit řešení se však toto kritérium dá vyřešit přidáním další vnitřní jednotky. Pro stanovení optimálního výkonu klimatizace existuje vcelku jednoduchá rámcová pomůcka, podle které by na 1 m3 mělo připadat zhruba 30 wattů chladícího výkonu. U středně velkého obývacího pokoje o rozměrech 6 x 4 metrů a výšce stropu okolo 2 a půl metru by tak mělo stačit zařízení o výkonu cca 1,8 kW. Odborníci však doporučují počítat s dodatečnými faktory, které mohou hrát z hlediska teploty roli. Může se jednat o materiál a sílu stěn, velikost a orientaci oken či umístění chlazených prostor v objektu – nejen tyto aspekty mohou výslednou teplotu v místnosti ovlivnit, proto se při rozhodování často vyplatí pojistit si maximální komfort a efektivitu klimatizace výkonnějším modelem.

Vytápění i při jednoduché montáži

Při pořizování klimatizací nemusí být jediným kritériem chlazení vzduchu, současné modely totiž mohou posloužit i k vytápění. Ve srovnání s klasickým topením tuto variantu v některých ohledech dokonce předčí, například teplý vzduch z jednotky začne po jejím zapnutí proudit do místnosti prakticky okamžitě. Ve srovnání s mobilními přímotopy je pak spotřeba klimatizační jednotky při stejném výkonu až třikrát nižší. Kromě split a multisplit klimatizací se na českém trhu začínají objevovat i alternativní řešení, která možnost vytápění nabízejí. Řadí se mezi ně i varianta vnitřního monobloku, tedy zařízení, které nevyžaduje topenářské rozvody v domě, montáž venkovní jednotky ani zásahy do okruhu s chladivem, přitom však oplývá výbornými chladícími i vytápěcími parametry. „Na českém trhu se jedná o docela unikátní řešení, které je odpovědí na vzrůstající poptávku po klimatizačních jednotkách, jež slouží zároveň jako zdroje tepla. Monoblok nabízí kombinaci jednoduché a bezproblémovou montáže s výbornými parametry, jaké jsou typické spíše pro split jednotky. Zároveň se jedná o úsporný zdroj tepla, je tedy zajímavým řešením například pro nízkoenergetické domy či menší rekreační objekty,“ doplňuje Ivo Zabloudil ze společnosti Enbra, která má toto řešení obsaženo ve své nabídce

Dlouhodobá investice

Z hlediska ceny patří k nejlevnějším již zmíněné mobilní klimatizace, které jsou však vykoupeny nižší efektivitou a nepříliš vysokým uživatelským komfortem. Jedná se tak spíše o dočasné řešení, jehož cena startuje i hluboko pod desíti tisíci korunami. Naproti tomu split či multisplit jednotky mají pořizovací cenu vyšší, u kvalitnějších výrobků není možné se dostat pod deseti tisíc. Podle odborníků se však jejich pořízení vyplatí. „Klimatizace je rozhodně dlouhodobější investicí, je dobré se proto zaměřovat na prověřené dodavatele, a to i za cenu vyšší pořizovací částky. Jednotka se pak uživateli odvděčí dlouhodobou životností i při celoročním provozu,“ říká Ivo Zabloudil. Výslednou cenu klimatizace ovlivňuje kromě výkonu či počtu jednotek také množství filtrů v zařízení. Absorpční filtry dokážou kromě prachu zachytit také tabákový pach, bakterie či plísně, což ocení zejména alergici. Je však na zvážení každého uživatele, zda mu maximální filtrace vzduchu nebude z praktického hlediska spíše na obtíž. Každý filtr totiž více či méně omezuje průchod vzduchu, což může mít za následek vyšší hlučnost a spotřebu jednotky. Každý filtr také vyžaduje pravidelnou údržbu a má omezenou životnost.

Úsporná technologie inverter

Atribut, který s cenou úzce souvisí, je spotřeba. Energeticky úspornější modely bývají tradičně dražší, důležitou otázkou k zodpovězení před pořízením klimatizace je tedy to, jak často ji uživatel chce používat. Pokud by to mělo být jen v nejteplejších měsících, investice se bude vracet déle, při plánovaném celoročním používání se však vyplatí sáhnout po úspornějším modelu. Podobně jako jiné spotřebiče, i klimatizace mají své energetické třídy. Pokud tedy preferuje co nejúspornější řešení, měl by se zaměřovat spíše na modely s označením „inverter“. Tato technologie totiž umožňuje plynule měnit výkon kompresoru, což má za výsledek významné úspory. Klimatizace bez tohoto systému totiž spotřebuje až o 40 % energie více.

O společnosti ENBRA

Firma ENBRA byla založena roku 1991 a od svých počátků až do dnešní doby se profiluje jako klíčový hráč v oblasti technického zařízení budov. Obchodní a zakázkové aktivity společnosti zahrnují mimo jiné také oblast měření spotřeby vody a tepla, indikace dodaného tepla v bytech, rozúčtování nákladů na vytápění, dodávky bojlerů, kotlů, tepelných čerpadel, energetické audity budov a mnoho dalšího. Společnost ENBRA provozuje rovněž nejrozsáhlejší síť špičkově vybavených autorizovaných metrologických středisek v ČR a SR.

Při pokusu s Viagrou zemřelo v Nizozemsku 11 novorozenců

Amsterodam 25. července (ČTK) – Během pokusu, při němž lékaři podávali těhotným ženám Viagru, zemřelo v Nizozemsku 11 novorozenců. Přípravek na poruchu erekce měl u žen, které mají špatně vyvinutou placentu, urychlit vývoj plodu, napsal zpravodajský server BBC News. Univerzitní zdravotnické centrum v Amsterodamu, které výzkum provádělo, testování okamžitě ukončilo a začalo problém vyšetřovat.

Na projektu, jenž centrum zahájilo v roce 2015, se podílelo 11 nemocnic po celém Nizozemsku. Látku zvanou sildenafil, která zlepšují průtok krve, užívala zhruba polovina ze 183 těhotných žen, jež se výzkumu účastnily. Ostatní ženy užívaly placebo. Podle odborníků přípravek zřejmě u dětí způsobil závažná poškození plic.

S plicními potížemi se během výzkumu narodilo celkem 20 dětí, z nich pouze tři matkám, které Viagru neužívaly.

Podobná bádání dříve prováděla výzkumná centra v Británii, Austrálii nebo na Novém Zélandu. Experti tehdy neodhalili žádné negativní, ale ani pozitivní účinky Viagry na novorozence.

Nedostatečně vyvinutá placenta závažně omezuje růst plodu v děloze matky. Dítě se kvůli tomu může narodit předčasně, s malou porodní hmotností a nízkou šancí na přežití. Pro poruchu v současné době neexistuje žádná léčba.

nes mik

S domácí plicní ventilací pomáhá na Vysočině jediná nemocnice

Nové Město na Moravě (Žďársko) 25. července (ČTK) – Nemocnice v Novém Městě na Moravě na Žďársku nabízí jako jediná na Vysočině možnost domácí umělé plicní ventilace (DUPV). Pomáhá pacientům se získáním přístroje a školí jejich blízké, kteří tak o ně mohou v domácím prostředí pečovat. Do projektu se zapojila v roce 2011 a pomohla už čtyřem lidem, řekla ČTK mluvčí nemocnice Tamara Pecková Homolová. Podle organizace Dech života, která se domácí plicní ventilaci věnuje od roku 2003, je v České republice nyní 84 pacientů na DUPV.

Pro veřejné finance představuje domácí péče výraznou úsporu, ročně u jednoho pacienta asi 1,7 milionu korun, uvádí Dech života na svém webu. Náročná je ale pro domácí opatrovníky. V Novém Městě na Moravě je školí primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení Dušan Mach a jeho tým. “Příprava a nácvik takovéto péče rozhodně snadné nejsou. Doma se mohou ocitnout v situaci, kdy se musí sami rozhodovat, co udělat. Nemají po ruce vše, co je běžně v nemocnici, personál nevyjímaje. Od toho ale mají moje telefonní číslo, aby v případech nouze mohli zatelefonovat,” řekl Mach. Zvládnout musí obsluhu přístrojů, ventilátor, odsávačku, koncentrátor kyslíku a zásobník kapalného kyslíku.

Prvním pacientem na Vysočině byl v roce 2011 manžel paní Ireny Dostálové. Díky DUPV prožil v domácím prostředí své poslední čtyři roky po diagnostikování amyotrofické laterální sklerózy. Zajištění přístroje a proškolení trvalo přes dva měsíce, uvedla Dostálová. Manžel nejprve zvládal obsluhu přístroje sám, s postupující nemocí byl stále víc odkázaný na okolí. “Někdy to bylo hodně fyzicky náročné, odsávat musíte každou hodinu, rozhodně ale nelituji, manžel prožil čtyři roky života se svými nejbližšími,” dodala Dostálová.

vkr hj

Rada vlády doporučila ministerstvu zabývat se porodními domy

Praha 25. července (ČTK) – Rada vlády pro rovnost žen a mužů doporučila ministerstvu zdravotnictví, aby se zabývalo porodními domy. Oficiálně je legislativa jako místo pro nekomplikované porody pod dohledem porodních asistentek povoluje od roku 2012. Jejich vzniku ale podle rady brání příliš přísné podmínky. Musí mít například vlastní porodní sál jako v nemocnici a lékaře porodníka připraveného zasáhnout do pěti minut. Názory na porodní domy se různí. Lékaři je často odmítají, uvítaly by je porodní asistentky i část rodiček.

Ministerstvo má přezkoumat požadavky, které vyhláška stanoví pro pracoviště porodní asistentky, kde jsou vedeny bezproblémové porody. “Současná právní úprava možnost vzniku porodních domů připouští, ale s ohledem na to, že dosud žádný nevznikl, vyvstává potřeba přezkumu právní úpravy,” píše se v doporučení rady, které má ČTK k dispozici. Doporučuje také podpořit pilotní projekt porodního domu pro vyhodnocení bezpečnosti a kvality péče. Vyjádření ministerstva ČTK zjišťuje.

Rada doporučuje revizi, případně úpravy zejména podmínek dostupnosti lékaře u porodu do pěti minut a převozu rodičky k případnému císařskému řezu do porodnice do 15 minut, což je méně než zákonem stanovená lhůta pro dojezd záchranné služby. Zakládání porodních domů podle ní komplikuje také povinnost zařídit si porodní sál nebo výčet povinného vybavení. Nejasnosti podle rady panují rovněž kolem toho, jaké léky může porodní asistentka rodičce a dítěti podat.

U každého porodu v porodním domě musí být podle vyhlášky přítomny dvě porodní asistentky nebo porodní asistentka a dětská sestra nebo sestra pro intenzivní péči. Problematická je podle rady povinnost zajistit lékaře. “Dle dosud platného stanoviska České lékařské komory je jedinou zárukou řádného a bezpečného vedení porodu porodní sál, který je vybaven pro stanovení diagnózy a řešení náhle vzniklých komplikací,” píše se v dokumentu. Působení lékaře v porodním domě by proto mohla komora vyhodnotit jako neodborný nebo neetický výkon, za který hrozí lékaři disciplinární postih.

Problematické může být podle rady i začlenění porodních domů do systému péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Přestože porod jen s porodní asistentkou by měl být podle odbornic levnější asi o dvě třetiny než klasický v porodnici, přítomnost lékaře nebo přistavená sanitka ho mohou velmi prodražit.

V roce 2012, kdy vláda debatu o porodních domech otevřela, se uvažovalo o variantě porodních domů v areálech nemocnic. V Česku bylo před dvěma lety připraveno asi deset projektů porodních domů. Debata o zavedení porodních domů byla v minulosti velmi vyhrocená, lékaři například odešli z pracovní skupiny ministerstva, která se tématem zabývala. Většina lékařů domácí porody odmítá kvůli neúměrnému riziku pro matku a dítě. Varují, že pokud porodů mimo porodnice přibude, stoupne úmrtnost.

Podle porodních asistentek existují studie, které dokládají, že porody vedené asistentkami mají jednodušší průběh, méně často se nastřihává hráz a nemusejí se tak často podávat léky tišící bolest.

Rada vlády pro rovnost žen a mužů je poradním orgánem vlády zřízeným v roce 2001. Její doporučení nejsou pro vládu závazná.

van rot

Před 40 lety se narodila Louise Brownová, první dítě…

Oldham (Británie)/Praha 24. července (ČTK) – Angličanka Louise Brownová, která se narodila před půlnocí 25. července 1978, je první člověk na světě počatý mimo tělo matky. O její narození se zasloužili embryolog Robert Edwards s gynekologem Patrickem Steptoem, kteří použili metodu in vitro (IVF), tedy mimotělní oplodnění vajíčka. Paní Lesley Brownové, jež se devět let marně pokoušela otěhotnět, odebrali vajíčko, oplodnili je se spermiemi manžela Johna a embryo vložili do dělohy.

Prvenstvím se pyšní i Louisina o čtyři roky mladší sestra Natalie, která se narodila jako 40. dítě ze zkumavky na světě. V roce 1999 se stala prvním takto počatým dítětem, které porodilo vlastního potomka, syna Caseyho. Matkou už je také Louise, a to dvojnásobnou. Všechny tři děti sester Brownových byly počaté přirozenou cestou a nepotvrdily se tak obavy některých vědců, že děti ze zkumavky se při snažení o vlastní potomky neobejdou bez pomoci lékařů.

Metoda mimotělního oplodnění přitom měla od počátku řadu kritiků, zejména z řad církve, a Lousie, která přišla na svět císařským řezem a vážila 2,61 kilogramu, se od malička musela potýkat s projevy nenávisti. “Vždycky, když se někde objeví článek, který se mě týká, píší lidí na internet různé kruté a nepodložené komentáře. Už jsem se je naučila ignorovat,” svěřila se loni na podzim novinářům, když se připomínalo čtyřicáté výročí jejího početí.

Za uplynulé čtyři dekády se pomocí IVF na celém světě narodilo podle odhadů na šest milionů děti, v České republice přišlo první dítě ze zkumavky na svět 4. listopadu 1982, jen čtyři roky po průkopnících v Británii. Tým z brněnské fakultní nemocnice pod vedením profesora Milana Dvořáka uměle oplodnil ženu jako první ve střední a východní Evropě. Založili tak obor, ve kterém dnes patří čeští lékaři i díky příznivě nastavené legislativě do evropské špičky.

pvl sat

Lékaři asi budou od července 2019 povinně používat e-neschopenky

Praha 24. července (ČTK) – Lékaři v Česku by měli od pololetí příštího roku povinně začít používat část e-neschopenek. České správě sociálního zabezpečení by oznámení o začátku a konci pracovní neschopnosti měli posílat už jen elektronicky. Počítá s tím novela zákona o nemocenském pojištění, kterou zveřejnila na svém webu vláda. Návrh připravilo ministerstvo práce. Změnu označilo za první etapu zavádění e-neschopenek.

Lékaři mohou elektronicky neschopenky sociální správě dobrovolně posílat už od roku 2010 přes takzvané e-podání. Zákon e-neschopenky, které měly být součástí jednotného informačního systému resortu práce a měly se používat zas jen dobrovolně, zavádí od ledna příštího roku. Podle bývalé ministryně práce Jaroslavy Němcové (ANO) ale projekt není připravený a nedá se stihnout. První Babišova vláda pak v červnu schválila návrh na vyškrtnutí elektronických neschopenek ze zákona. Projedná to Sněmovna. Ministerstvo má připravit a od roku 2021 spustit projekt nový. Poslanci Pirátů postup kritizovali, podle nich za zpoždění e-neschopenek mohl právě tým Němcové.

Ministerstvo nyní navrhuje novelu s povinným elektronickým posíláním dvou dílů neschopenky, se změnou pravidel zpětného vystavení neschopenek a se zkrácením doby pro oznámení o pracovnících, která správě posílají zaměstnavatelé kvůli odvodům. “Před realizací vlastního projektu elektronické neschopenky bude realizována určitá část tohoto projektu již v předstihu formou takzvané první etapy,” uvedl resort v podkladech k novele.

Kabinet plánuje od července příštího roku zrušit karenční dobu a znovu proplácet nemocným náhrady výdělku za první tři dny stonání. Zaměstnavatelé tento krok podmiňují zavedením e-neschopenky, aby mohli své lidi na nemocenské lépe kontrolovat. Obávají se zvýšení nemocnosti a zneužívání. Také ministerstvo v podkladech uvádí, že se zrušením karenční doby nejspíš nemocných přibude a víc by mohlo být i zneužívání. Sociální správy by měly zaměstnavatelům na jejich žádost sdělit, zda dostaly od lékařů oznámení o pracovní neschopnosti jejich zaměstnance.

Elektronicky v březnu podle údajů ČSSZ posílalo část neschopenek 1078 lékařů. Podle ministerstva tak e-neschopenky dobrovolně používají asi tři až čtyři procenta doktorů. Většina zasílá tiskopisy poštou, má na to tři pracovní dny. Informaci o začátku či konci pracovní neschopnosti tedy správa může dostat s až týdenním zpožděním, což podle ministerstva ztěžuje kontrolu pacientů i lékařů. Doktoři nově podle návrhu budou muset poslat oznámení elektronicky nejpozději druhý den.

K zasílání e-neschopenek lékaři nyní potřebují počítač s internetem, datovou schránku či elektronický podpis a lékařský software, který službu e-podání podporuje. Musí se také v ČSSZ zaregistrovat. Podle ministerstva všichni doktoři počítače už mají, a to kvůli e-receptům. Pořídit si ale zřejmě budou muset program, který komunikaci se sociální správou umožňuje. Pokud by ČSSZ od července na svém portálu zprovoznila elektronický tiskopis, měli by e-neschopenku zdarma a úřad by to stálo kolem tří milionů korun, uvedlo ministerstvo.

ktk rot