Invazivní meningokoková meningitida může zabít do 24 hodin od prvních příznaků

Meningokoková meningitida je agresivní rychle se vyvíjející onemocnění, které může vést k trvalému postižení nebo i smrti během několika hodin. Nemoc bývá přibližně v 50 % případů smrtelná, celosvětově je příčinou asi 170 000 úmrtí ročně. Proti meningokoku se mohou nechat zájemci očkovat. Prevenci této zákeřné infekce připomíná i Světový den meningitid, který již po osmé připadá na 24. dubna. České sdružení proti meningitidě Antimeningokok letos vstoupilo do Mezinárodní konfederace organizací pro meningitidy (CoMo).

Většina případů bakteriální meningitidy je způsobena meningokokem, pneumokokem a bakterií Haemophilus Influenzae typu B (Hib). Existují různé typy meningokoků, z nichž séroskupiny A, B, C, Y a W jsou odpovědné za více než 95 % případů meningitidy a sepse. Sepse (otrava krve) je infekce potenciálně ohrožující život, která nastává, když se bakterie způsobující meningitidu dostanou do krevního oběhu. Tato infekce se vyskytuje samostatně nebo souběžně s meningitidou. Mezi další bakterie, které mohou způsobit meningitidu, patří E.coli, streptokoky skupiny B (obvyklé příčiny novorozenecké meningitidy) a Mycobacteria tuberculosis (MTB).

Přenašeči jsou mezi námi
„Má se za to, že 10–20 % populace jsou přenašeči bakterií meningitidy, rozvoj choroby však nastává pouze u méně odolných nebo oslabených jedinců,“ uvádí MUDr. Hana Roháčová, Ph.D., primářka Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce.

Infekce se šíří mezi lidmi pomocí kapének (při líbání, kašli, kýchání a prostřednictvím sdíleného jídla či nádobí). Vyššímu riziku nákazy bakteriální meningitidou jsou vystaveny děti, které chodí do družiny nebo do školky. Nejohroženější rizikovou skupinou jsou tak právě děti do 4 let a dospívající ve věku 15 až 19 let. Ti nejčastěji onemocní například po pobytu na diskotékách, kdy je jejich organizmus oslaben několikahodinovým pobytem v rušném zalidněném prostředí.

V České republice onemocnělo od roku 2011 do roku 2015 celkem 278 lidí invazivním meningokokovým onemocněním.  Z nich 23 pacientů zemřelo. Podle předběžných dat se touto nemocí od začátku roku do 13. kalendářního týdne 2016 nakazilo invazivním meningokokovým onemocněním 14 lidí, 3 případy byly smrtelné.

Úspěch léčby závisí na rychlosti rozpoznání nemoci
„Invazivní meningokokové onemocnění má velmi rychlý průběh a může se rozvinout během několika hodin. Proto nemoc vyžaduje velmi rychlou lékařskou péči. Z toho důvodu je důležité, aby byly obecně známy projevy nemoci, které pacienta a jeho okolí upozorní, že je potřeba vyhledat a zajistit lékařskou péči,“ upozorňuje MUDr. Roháčová. Léčba je založena na rychlém přesunu do nemocnice a na co nejvčasnějším podání antibiotik.

Mezi příznaky meningokokové meningitidy patří ospalost, horečka, podrážděnost, netečnost a snížená vnímavost, bolesti svalů, nohou nebo kloubů, úporná bolest hlavy, světloplachost, zvracení. Při nemoci se může objevit vyrážka nebo skvrnky na kůži, které nezblednou ani pod tlakem (například po přimáčknutí sklenice). U dětí se může objevit vyklenutí zad a zatažení krku, odpor k fyzické manipulaci nebo ztráta chuti k jídlu. „Ne vždy se musí objevit všechny příznaky, proto nečekejte, až se objeví například skvrny na kůži nebo vyrážka, ale lékařskou pomoc vyhledejte při prvním podezření, že nejde například o chřipku,“ nabádá MUDr. Roháčová. 

V České republice je dostupné očkování proti všem typům meningokokové meningitidy
Nejlepším způsobem prevence meningokokové meningitidy je očkování. „Očkovací látky připraví imunitní systém tím, že ho vystaví kontaktu s původcem onemocnění v pozměněné podobě, který nemůže vyvolat onemocnění, ale dokáže spustit imunitní obranou reakci tak, aby při příštím kontaktu s již skutečnou bakterií, která nemoc vyvolává, bylo tělo chráněno protilátkami i buněčnou imunitou. V České republice jsou v současnosti dostupné vakcíny proti všem séroskupinám meningokoku, tedy A, C, W, Y a od roku 2014 i proti nejrozšířenějšímu typu u nás – séroskupině B,“ vysvětluje prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D., předseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP.

„Vzhledem k závažnosti nemoci považujeme prevenci proti meningokokové meningitidě za velmi důležitou. I z toho důvodu oceňujeme práci sdružení Antimeningokok, jehož cílem je představit nemoc a možnosti prevence pomocí očkování co nejširší veřejnosti. Za velký úspěch považujeme i letošní vstup sdružení do Mezinárodní konfederace organizací pro meningitidy,“ shodují se Ing. Radek Lacko, radní hl. m. Prahy, a MUDr. David Kasal, poslanec PČR.

Mezi možné následky meningokokové meningitidy patří:

•    Agresivní chování
•    Získané poškození mozku
•    Problémy s rovnováhou
•    Mozková obrna
•    Změny chování
•    Slepota / ztráta vidění (dočasná nebo trvalá)
•    Nemotornost
•    Problémy se soustředěním
•    Hluchota / ztráta sluchu
•    Deprese
•    Vyčerpání
•    Opoždění vývoje (u dětí)
•    Citové změny
•    Epilepsie    
•    Bolesti hlavy
•    Bolestivost / ztuhlost kloubů
•    Potíže při učení
•    Selhávání paměti
•    Prudké změny nálad
•    Záchvaty vzteku
•    Tinnitus (zvonění v uších)
•    Amputace
•    Zhoršené zásobování krví v obličeji, chodidlech, palcích u nohou, v rukách a prstech
•    Ztráta končetiny
•    Dlouhá rehabilitace a doba zotavení
•    Selhání orgánů
•    Transplantace kůže

 

Martin Šalek

tiskový mluvčí
martin.salek@bulovka.cz
602 316 908