V úterý začnou jednání pojišťoven s poskytovateli zdravotní péče

Praha 29. ledna (ČTK) – V úterý začnou jednání zdravotních pojišťoven s poskytovateli zdravotní péče o úhradách na rok 2019. Podle ministerstva zdravotnictví bude výhodnější se dohodnout nyní, než čekat na úhradovou vyhlášku. Po jednání Rady poskytovatelů zdravotní péče to dnes řekl ministr zdravotnictví v demisi Adam Vojtěch (za ANO). V minulých letech byla jednání často formální a částky, které budou lékaři a nemocnice od pojišťoven za práci dostávat, stanovila až na podzim úhradová vyhláška. Systém veřejného zdravotního pojištění bude v roce 2019 hospodařit asi s 300 miliardami korun.

Do dohodovacího řízení vstupují jednotlivé segmenty zdravotní péče, zastupované často jejich oborovými sdruženími, s požadavky na navýšení úhrad péče a bodových hodnot jednotlivých zdravotních výkonů. Ty předloží zdravotním pojišťovnám. Řízení svolává ministerstvo a má jednací řád, který určuje, kdo v něm může hlasovat a jaká je váha hlasů.

Začátek jednání byl hlavním bodem dnešního jednání Rady poskytovatelů. “Nechci v rámci úhrad nikoho diskriminovat, ani protežovat,” řekl novinářům ministr. Jeho předchůdce byl kritizován zejména ambulantními a praktickými lékaři, že peníze přidává zejména do nemocnic.

“Věřím, že dojde k více dohodám a že už se nebudou někteří poskytovatelé spoléhat na to, že se s pojišťovnami nedomluví a ministerstvo jim přidá více než těm, kteří se dohodli,” řekl předseda rady a místopředseda České gynekologické a porodnické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Vladimír Dvořák. Podrobnosti k dohodovacímu řízení chce ministerstvo představit v úterý.

Zdravotnictví bude v roce 2019 hospodařit podle odhadů Svazu zdravotních pojišťoven, jehož členové pokrývají asi dvě pětiny českých pojištěnců, až s 300 miliardami korun. V letošním roce je to asi 289 miliard. Už teď je jasné, že více budou muset pojišťovny zaplatit zejména za zubní výplně, které dál nebudou smět být z amalgámu, a na reformovanou psychiatrickou péči, kde budou noví poskytovatelé. Svaz očekává, že ostatní segmenty by mohly dostat navíc proti letošnímu roku nejvýše čtyři procent

Peníze do systému přicházejí zejména z odvodů z výdělku zaměstnanců a podnikatelů na zdravotní pojištění. Za seniory, děti, nezaměstnané, studenty či vězně se pojistné platí ze státního rozpočtu, meziročně to bude asi o 3,5 miliardy víc. Platby za tyto takzvané státní pojištěnce tvoří necelou čtvrtinu příjmů veřejného zdravotního pojištění, výdajů ale spotřebují většinu.

Rada poskytovatelů už dříve při ministerstvu fungovala, aktivní byla zejména za ministrů Leoše Hegera (TOP 09) a Tomáše Julínka (ODS). Současná má asi 20 členů, jsou v ní zástupci nemocnic, léčeben dlouhodobě nemocných, lékařů různých oborů, hospiců a domácí péče či zdravotnických laboratoří.

Scházet se má jednou za tři měsíce, podle potřeby i častěji. Rada se dnes zabývala také lékařskou pohotovostní službou a vzděláváním lékařů. Má být také připomínkovým místem pro ministerstvem předkládanou legislativu. “Osobně to považuji za mnohem funkčnější, slušnější a korupci nenahrávající, když se budeme domlouvat všichni dohromady,” řekl předseda rady Dvořák. Výsledkem by podle něj měla být lepší spolupráce mezi všemi sférami zdravotní péče.

Ministerstvo v minulém období ustanovilo také pacientskou radu, kde jsou zástupci pacientských organizací podle různých diagnóz.

van jw