PragueONCO 2019: jak jsme se posunuli v léčbě rakoviny za…

Praha, 23. ledna 2019 (PragueONCO)

„Není to tak dlouho, co na nás onkology kolegové z jiných interních a chirurgických oborů pohlíželi jako na lékaře, jejichž náplň práce je spojena se značnou léčebnou bezmocí,“ uvádí doc. MUDr. Petra Tesařová, CSc., vědecký sekretář konference.

Zhoubný nádor je závažné onemocnění, které podstatnou část pacientů připraví dříve nebo později o život. Situace se ale v posledních deseti letech diametrálně změnila. Vyhlídky našich nemocných se rozhodně zlepšují. Malignita je nicméně druhou nejčastější příčinou smrti a v průběhu života každý třetí muž a každá čtvrtá žena zhoubným nádorem onemocní. Incidence onkologických diagnóz významně stoupá – v roce 2016 bylo v České republice diagnostikováno 96 500 nových nádorů (558,8 / 100 000 obyvatel) –, úmrtnost na ně však v posledních deseti letech klesá (v roce 2016 byla mortalita 258 / 100 000 obyvatel). Důvodem růstu incidence je především stárnutí populace. Hlavní příčinou poklesu úmrtnosti je zavedení screeningových programů, implementace nových léčebných možností do primární léčby časných stadií nádorů i další opatření v rámci primární a sekundární prevence.

V posledních deseti letech došlo k zásadním změnám v diagnostice zhoubných nádorů. Kromě zobrazovacích metod prošly bouřlivým vývojem především molekulárně biologické detekční metody, které hledají individuální biomarkery související s časnou detekcí malignit, jejich prognózou i pravděpodobnou odpovědí na různé druhy léčby. V oblasti precizní medicíny je k dispozici řada genomových testů odhalujících potenciální genetické cíle pro moderní terapii a zpřesňujících prognózu individuálních nádorů. Předpokládá se také větší využití tekutých biopsií v rámci časné diagnostiky a monitorování vývoje zhoubných nádorů jako elegantních metod, které nahrazují bioptickou verifikaci s dopadem na úpravu terapie. Probíhá i širší zapojení umělé inteligence do diagnostiky zhoubných nádorů i modelování procesů, které s rozvojem malignit souvisejí.

V rámci terapie byla v posledním desetiletí nepochybně hlavním průlomem imunoterapie. Fakt, že se daří obnovit schopnosti imunitní obrany pacienta proti malignitě, otevřel široké léčebné možnosti pro celou řadu zhoubných nádorů. Průlomem bylo i zavedení terapie CAR-T (chimerní antigenní receptory T lymfocytů) v oblasti hematologických malignit. Využití této průlomové léčebné metody se očekává i u solidních tumorů. Další pokrok lze čekat ve vývoji protinádorové vakcinace. V oblasti prevence a časné diagnostiky se předpokládá identifikace a překonání dosavadních časových vzdáleností mezi průkazem nových léčebných metod a jejich zavedením do každodenní praxe a rozvinutí sekundární prevence u rizikových podskupin pacientů s prekancerózami či hereditárními dispozicemi. Do budoucna je hlavním úkolem překonávání nerovnosti dostupnosti moderní onkologické léčby, výzvou je pak pokračování ve shromažďování epidemiologických dat cestou národního onkologického registru a rozšiřování kapacit i rozsahu tkáňových bank a možností akademických studií pokrývajících slepá místa klinické praxe.

Medicínský pokrok úzce souvisí s edukací. V tomto směru je PragueONCO začleněno jako významná vzdělávací aktivita do celoživotního vzdělávání českých lékařů napříč obory právě díky svému multidisciplinárnímu záběru. Poskytuje možnost konfrontovat znalost účastníků s informacemi zprostředkovanými významnými světovými a evropskými odborníky. Za deset let jich na tomto kolokviu vystoupilo neuvěřitelných sedmdesát. O kvalitě naší konference svědčí i to, že se řada z nich opakovaně vrací.

„Do dalších let přeji našemu pražskému onkologickému multidisciplinárnímu kolokviu k jeho prvním kulatinám stále více účastníků dychtivých dozvědět se, jak nemocné se zhoubným nádorem léčit ještě lépe,“ uzavřel prezident konference prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc.

V porodnicích zdravotnického holdingu se vloni narodilo 3 072 dětí

Nový Bydžov, 23. 1. 2019 (ZH KHK)

V nemocnicích Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje přišlo vloni na svět celkem 3 072 miminek. To je o 58 méně, než tomu bylo rok předchozí. Mírně vloni převažoval počet chlapců, kterých se narodilo 1 562. O 52 více než děvčátek. Dvojvaječných dvojčat bylo vloni 15, o dvoje méně než v roce 2017. Nejvíce se rodilo v říjnu a největší miminko mělo přes pět kilo. V Trutnově v jednom případě porodila maminka už přímo v sanitce, celkem šest rodiček povilo své dítko doma. Na žebříčku nejběžnějších jmen zůstávají Anna, Eliška, Ema, Tereza, Nela, Honzík, Jakub, Matěj nebo Tomáš.

Celkem 1 562 chlapců a 1 510 dívek poprvé pohlédlo na svět v porodnicích nemocnic v Náchodě, Jičíně, Trutnově a Rychnově nad Kněžnou. Oproti roku 2017 se narodilo o 58 chlapců méně. Počet děvčátek byl na chlup stejný, jako v roce 2017. Největší nárůst porodů zaznamenala porodnice v Náchodě, kde jich proběhlo o 35 více než vloni, a to 951. Trutnov také měl o 21 porodů více, a to 642. Mírný pokles porodů byl v Jičíně – o 28 na celkových 892. Nemocnice v Rychnově nad Kněžnou vloni zaznamenala 572 porodů, o stovku miminek méně než v roce 2017. Celkem šest dalších porodů proběhlo doma, v Trutnově se zase neplánovaně rodilo už při cestě do porodnice v sanitním voze.

"Pokles počtu porodů v Rychnově nad Kněžnou jsme bohužel předpokládali, protože tomu nasvědčuje vývoj demografické situace do dalších let. V regionu totiž klesá počet žen ve věku 30-40 let, a to asi o cca 30 %. Svůj vliv vloni zřejmě měl i odliv rychnovských a dříve i hradeckých rodiček, které si vybírají jiné porodnice. Jednorázově se nám sice v říjnu v Rychnově zvýšil počet rodiček z Ústí nad Orlicí, a to kvůli říjnové uzávěře tamní porodnice, bohužel se nám však nepodařilo dosáhnout takových čísel jako v letech předcházejících,“ uvádí důvody poklesu porodů Ing. Ivana Urešová.

„Na snížení počtu porodů v Rychnově v loňském roce se bohužel zcela jistě podílela i určitá nejistota a nedůvěra ve fungování porodnice i dětského oddělení, a to z důvodu nedostatku atestovaných lékařů. Nebylo to lehké období, ale podařilo se nám naštěstí provoz obou oddělení udržet. Věřím, že se letošní rok podaří obě oddělení personálně zcela stabilizovat, což je mj. jedním z úkolů nového ředitele nemocnice. Pak se důvěra rodiček nejen přímo z Rychnova ale i ze širokého okolí zvýší, a tím pádem i potřebný počet porodů,“ doplňuje budoucnost rychnovské porodnice náměstek hejtmana pro oblast zdravotnictví Ing. Aleš Cabicar.

Nejvíce chlapců se vloni narodilo v Jičíně (487), dále 484 v Náchodě, poté 315 v Trutnově a 276 v Rychnově nad Kněžnou. Dívky se nejvíce rodily v Náchodě (469), poté v Jičíně (411), následoval Trutnov (333) a Rychnov (297). Dvojčátek bylo 15 párů, nejvíce v Trutnově a Jičíně (6+6), v Náchodě dvoje a v Rychnově jedny. Vícerčata se v holdingových nemocnicích nenarodila žádná. Nejčastějším měsícem porodů byl v Náchodě a v Rychnově říjen (99 a 70), v Trutnově červenec (60) a v Jičíně březen (94). Největší miminko se vloni narodilo s váhou 5 180 g v Náchodě.

Děti na svět přicházely nejvíce přirozenou cestou. Procento císařských řezů bylo v Jičíně a v Trutnově zhruba stejné – okolo 20 % (179 a 126 porodů), v Náchodě to bylo 17 % (164 porodů) a v Rychnově nad Kněžnou necelých 7 % – jen 39 případů.

Nejčastějšími jmény jsou již několik let Anna, Eliška, Ema, Tereza, Nela, Honzík, Jakub, Matěj nebo Tomáš. Miminka dostávala ale také cizí či originální jména, jako např. Vadim, Gejza, Mars, Tristan, Jitřenka, Malvína, Elfrieda, Molli, Lotty, Inés, Walburga, Brian, Ervín, Bruno, Kevin, Angelika, Lola, Nathaniel, Kvido, Glorie, Amy, Babeta, Samanta nebo Gréta.

A kolik miminek si vybralo pro svůj příchod na svět poslední den v roce? Atmosféru Silvestru zažilo hned pět dětí v Náchodě, dvě děti v Jičíně a jedno dítě v Trutnově. Jen v Rychnově si počkali až na první miminko roku 2019 do 3. ledna.

Němečtí experti zpochybňují škodlivost polétavého prachu

Berlín 23. ledna (ČTK) – Více než stovka německých odborníků, převážně plicních lékařů, ve společné zprávě zpochybňuje tezi, že polétavý prach a oxidy dusíku škodí zdraví. Platné limity koncentrace těchto látek v ovzduší označují za “naprosto nesmyslné”, informoval dnes deník Die Welt, který má dokument k dispozici.

Experti tvrdí, že “v současnosti neexistuje vědecké opodstatnění pro aktuální limity polétavého prachu a NOx”. Požadují proto přehodnocení vědeckých studií nezávislými vědci.

Dosud panovala mezi politiky i vědci všeobecná shoda na tom, že očekávanou délku života v Německu snižuje znečištění ovzduší. S odvoláním na data zejména Světové zdravotnické organizace (WHO) se argumentovalo tím, že oxidy dusíku v ovzduší zaviní ročně až 13.000 úmrtí a polétavý prach dokonce až 80.000 úmrtí.

Na tyto údaje reaguje nový dokument, jehož autorem je bývalý šéf Německé společnosti pro pneumologii Dieter Köhler a další tři spoluautoři. Přibližně uvedený počet lidí ročně podle nich zemře na rakovinu plic způsobenou cigaretovým kouřem, a také na chronické obstruktivní plicní onemocnění (COPD).

“Plicní lékaři se ve svých praxích a na klinikách setkávají s těmito úmrtími denně, ale s úmrtím způsobeným polétavým prachem a NOx, i při pečlivé anamnéze, nikdy. Při tak vysoké úmrtnosti by se musel u plicních onemocnění ten jev někde objevit přinejmenším jako asociativní faktor,” argumentují experti.

Köhler proto považuje limitní hodnoty stanovené nařízením Evropské unie za “naprosto nesmyslné”. “Když srovnáme zátěž, jaké je vystaven kuřák cigaret, s údajnou zátěží způsobenou polétavým prachem, musel by se každý kuřák během pár týdnů skácet mrtvý k zemi,” řekl Köhler deníku Die Welt.

Překračování příslušných limitů vede v některých německých městech například k zákazům naftových automobilů. Terčem kritiky jsou však i benzinové motory, zábavní pyrotechnika nebo zemědělství.

Aktuálně platí kvůli vysokým koncentracím polétavého prachu smogová situace na severovýchodě České republiky.

Köhler se domnívá, že WHO nezohledňuje důležité aspekty, například při srovnávání o něco kratší očekávané délky života u lidí žijících u rušných silnic. “Mezi lidmi, kteří žijí v oblastech s obzvlášť vysokým zatížením polétavým prachem, je více kuřáků, konzumuje se více alkoholu a pěstuje se méně sportu. To všechno má větší následky pro zdraví než trocha polétavého prachu,” řekl Köhler.

Podle loňských údajů Evropské agentury pro životní prostředí (EEA) způsobuje znečištění prachovými částicemi (PM10) v Evropě 400.000 předčasných úmrtí ročně. U oxidu dusičitého je to údajně asi 75.000 smrtí ročně.

Oxid dusičitý se do atmosféry uvolňuje například z výfuků aut a působí potíže hlavně v městských aglomeracích. Částice PM10 (prach, saze, pyl) se v ovzduší vyskytují přirozeně, znečištění ale jejich koncentraci zvyšuje.

zdp ank

Zdravotní pojišťovny začaly jednat o úhradách péče v roce 2020

Praha 23. ledna (ČTK) – Zdravotní pojišťovny dnes začaly jednat s nemocnicemi, soukromými lékaři, lékárnami a dalšími poskytovateli zdravotní péče o jejím hrazení v roce 2020. Rozdělovat budou asi 347,5 miliard korun. Ministerstvo zdravotnictví o začátku jednání informovalo v tiskové zprávě. Takzvané dohodovací řízení, v němž se mají pojišťovny s poskytovateli dohodnout, jak budou peníze příští rok rozdělené, je v zákona o veřejném zdravotním pojištění od roku 1997. Loni se poprvé dohoda podařila ve všech 14 segmentech péče. V předchozích letech ministerstvo peníze rozdělilo vyhláškou.

“Z dříve nefunkčního institutu dohodovacího řízení se stala platforma, kde spolu rovnocenní partneři jednají se zájmem se dohodnout. V rámci loňských dohod se podařilo prosadit řadu prvků platby za kvalitu, za lepší služby pojištěncům nebo bonifikaci za celoživotní vzdělávání,” uvedl ministr Adam Vojtěch (za ANO). Kvalita a efektivita by se podle něj měly promítnout i do nových dohod.

Ministerstvo financí očekává zvýšení příjmu systému veřejného zdravotního pojištění proti letošnímu roku o šest procent, tedy asi o 19,5 miliardy. Navýšení by mělo být podle ministerstva zdravotnictví použito především k financování růstu péče zapříčiněného stárnutím populace, používání nových léčebných metod nebo ke kontinuálnímu růstu odměn zdravotníků tam, kde je to třeba.

Pojišťovny budou zřejmě s poskytovateli jednat několik měsíců. Loni byla poslední dohoda uzavřená v polovině června. Všem oblastem bylo slíbeno navýšení plateb o pět procent. Jako poslední tehdy s podmínkami souhlasily lékárny, které původně nechtěly přistoupit na navýšení jen platby za recept. Nakonec se strany dohodly, že kromě 18,50 Kč místo 13 korun za recept bude také zřízen fond pro jedinečné lékárny, zvýší se marže na prostředky připravované v lékárně, ale naopak se marže sníží u nejdražších léků.

Peníze do systému zdravotního pojištění přicházejí zejména z odvodů z výdělku zaměstnanců a podnikatelů na zdravotní pojištění. Za seniory, děti, nezaměstnané, studenty či vězně se pojistné platí ze státního rozpočtu, měsíčně je to 1018 korun za asi 5,9 milionu lidí. Platby za tyto takzvané státní pojištěnce tvoří zhruba čtvrtinu příjmů veřejného zdravotního pojištění, výdajů ale spotřebují většinu. Více než polovina peněz jde na úhradu lůžkové nemocniční péče.

van jw

Následky onkologické léčby dětí se mohou projevit i za 20…

Praha 23. ledna (ČTK) – Následky onkologické léčby dětí se mohou projevit i za 20 let. Postihují asi dvě třetiny pacientů, kteří v dětství podstoupili chemoterapii či ozařování a další drastickou léčbu, řekly dnes lékařky z Fakultní nemocnice v Motole novinářům. Mohou být i velmi vážné jako další nádor nebo poškození srdce. V České republice žije asi 6000 až 7000 dříve dětských pacientů vyléčených ze zhoubného nádoru. Každoročně je připomíná Den dětské onkologie, letos se jeho připomínka uskuteční 16. února na Václavském náměstí v Praze.

“Úspěšně vyléčíme většinu dětí, ovšem často za cenu, která je v dospělém věku významně omezuje v plnohodnotném životě. Optimalizace onkologické léčby a zacílení terapie selektivně na nádorové buňky patří mezi hlavní trendy současného výzkumu v dětské onkologii,” uvedla Lucie Hrdličková z kliniky dětské hematologie a onkologie FN Motol.

Podle Jarmily Kruseové, která vede na klinice ambulanci pro pozdní následky, může být poškozená většina tkání, orgánů a systémů vyvíjejícího se dětského organismu. “Navíc jeden pozdní následek může způsobit řetězové nasedání dalších komplikací,” dodala. Mezi nejčastější patří hormonální problémy jako je předčasná nebo pozdní puberta, neplodnost, poškození srdce, plic, opožděný růst, únavový syndrom, potíže s ledvinami nebo se sluchem.

Z dětí, které prodělaly transplantaci kostní dřeně, nemá další následky deset procent. Většina následků ale není závažných. Zhruba třetina trpí poruchami štítné žlázy, plicních funkcí, glukózové tolerance či vysokým krevním tlakem. Pacienti po transplantaci dřeně jsou proto sledování doživotně, po jiných nádorech do 40 let.

Mezinárodní den dětské onkologie je v mnoha zemích připomínán 15. února. Češi program připravili na 16. února, což je sobota. Ve spodní části Václavského náměstí čeká děti a jejich rodiny program s vystoupením kapel, soutěžemi a pokusy o vytvoření několika českých rekordů. Návštěvníci si mohou například koupit metr zlaté stužky, pořadatelé se pokusí vytvořit jejich navázáním nejdelší zlatou stuhu. Výtěžek půjde na pořádání dalších ročníků Dne dětské onkologie.

V roce 2030 bude podle odborníků žít v Evropě tři čtvrtě milionu lidí, kteří se jako děti léčili s onkologickou diagnózou. V Česku je asi 350 nových pacientů ročně, celkově jich je sledováno po léčbě asi 3500.

van jw

K dětem putují hry za více než 237 000 korun

Praha, 23. 1. 2019 (Agátin svět) – Celkem 658 her, stavebnic, knih a kreativních sad za přesně 237 106,6 korun putuje na dětská onkologická oddělení, k dětem nemocným ichtyózou a do dětských domovů. Hry a stavebnice vysbíralo hračkářství Agátin svět na popud charitativního projektu Radost dětem.

„Na hry a stavebnice pro děti přispělo 2 315 lidí především kolem Vánoc zakoupením voucherů v e-shopu, další zákazníci využili sbírkových kasiček, pomohli i naši obchodní partneři. Stavebnice a další hračky už nyní používají například děti na všech hematoonkologických odděleních či děti nemocné ichtyózou,“ říká Kristýna Křížová z Agátina světa, jejíž sestra v mládí prošla hematoonkologickým onemocněním.

Sbírka odstartovala v říjnu loňského roku a končí nyní. Každoročně lékaři vysloví onkologickou diagnózu u přibližně 400 dětí. Na onkologických odděleních dětských nemocnic tak tráví dlouhé měsíce i roky stovky malých pacientů. Od nevolnosti spojené s léčbou, nemocničního prostředí i samotné nemoci je umějí částečně rozptýlit právě hračky.

Snažíte se o potomka? Pak uspokojte svou partnerku, její orgasmus…

Havířov, 23. ledna 2019 (Ruzovyslon.cz)

Řada odborníků zabývajících se lidskou sexualitou dlouho zastávala názor, že ženský orgasmus nemá žádnou důležitou biologickou funkci. Irští výzkumníci ovšem nedávno zjistili, že ženy, které orgasmu dosáhnou, mají o 15 % větší šanci, že otěhotní. Při orgasmu se totiž do jejich těla vyplavuje hormon oxytocin, který mimo jiné stimuluje stahy dělohy, díky nimž se sperma snáze dostane k vajíčku.

Podle aktuálních statistik se dnes s problémy s početím potýká zhruba šestina párů. Příčin je mnoho, od různých nemocí přes zvyšující se věkovou hranici, kdy se partneři pro dítě rozhodnou, až po nevhodný životní styl. Řada dvojic, kterým se založit rodinu nedaří, tak hledá způsoby, jak svoje šance zvýšit. Odborníci z irské University College Cork nyní přišli se zajímavým poznatkem: o 15 % vyšší šanci na otěhotnění má ta žena, která při sexu dosáhne orgasmu.

Výsledky jejich studie naznačují, že tento efekt má na svědomí hormon oxytocin, přesněji řečeno jeho uvolňování do organismu ve chvíli, kdy žena dosáhne klimaxu. „Tento hormon pak stimuluje děložní svaly, které pomocí kontrakcí doslova „nasávají“ vypuštěné sperma a směrují jej k vajíčku, čímž se zvyšuje šance na jeho oplodnění,“ vysvětluje Adam Durčák ze sexshopu Ruzovyslon.cz, který se zabývá zdravou sexualitou.

Orgasmus: běžná záležitost pro 9 z 10 mužů, ale jen 4 z 10 žen

Vědci zkoumající lidskou sexualitu se přitom poměrně dlouhou dobu domnívali, že ženský orgasmus – pomineme-li jeho slastný efekt – nehraje v sexu příliš důležitou roli. Usoudili tak především kvůli tomu, jak těžké je pro ženu vyvrcholení dosáhnout. Například podle nedávné studie odborníků z University of Florida dosáhne během sexu vyvrcholení celých 91 % mužů, ale jen 39 % žen.

„Na druhou stranu, pokud se partneři na zlepšení situace zaměří, je vědecky zjištěno, že až 90 % žen se postupem času dosáhnout orgasmu naučí. Pro ženu je důležité zejména porozumění jejím potřebám ze strany partnera, otevřená komunikace mezi partnery – žena se zkrátka musí naučit mluvit o tom, co jí při sexu dělá dobře a vzrušuje ji – a také čas, protože je obecně známo, že ženě trvá dosáhnout orgasmu déle,“ popsal Adam Durčák ze sexshopu Ruzovyslon.cz, který testuje a prodává erotické pomůcky.

O sexshopu Ruzovyslon.cz

Ruzovyslon.cz již 15 let mění pohled české populace na sex. V prodejně i e-shopu odborníci vybírají nejzajímavější erotické pomůcky z celého světa, které jsou ideálním prostředkem k experimentům s vlastní sexualitou, posouvání hranic a oživení stereotypního sexu. Součástí odborného poradenství je také tvorba instruktážních videí a testování erotických hraček.

Náchodská nemocnice mění náměstka pro léčebnou péči a šéfa personalistiky,…

Náchod, 22. 1. 2019 (ZH KHK)

V Oblastní nemocnici Náchod a. s. nastanou od února personální změny. Novým náměstkem pro léčebnou péči bude MUDr. Ladislav Tichý, praktický lékař a hematolog, který již v minulosti působil ve vedení nemocnice. Oblast personální pak povede Ing. Martin Kyntera, který dříve působil jako vrcholový manažer nadnárodní společnosti.

Vedení ON Náchod a. s. dnes na tiskové konferenci oficiálně uvedlo nového náměstka pro léčebnou péči. Stane se jím MUDr. Ladislav Tichý, náchodský zastupitel, který byl v letech 2009-2010 také členem představenstva nemocnice. Dnes mj. působí i ve Správní radě Nadačního fondu pro podporu nemocnice. Vystřídá tak ve funkci MUDr. Pavla Svobodu, který skončil ve funkci náměstka k 31. 12. 2018. Ke změně dojde také na pozici vedoucí útvaru personálního řízení a mezd, kde Mgr. Zuzanu Bílkovou, MSc. vystřídá Ing. Martin Kyntera, který více jak 22 let pracoval pro jaroměřskou společnost Kimberly-clark.

„Vítám dvě významné posily jak na pozici náměstka pro léčebnou péči, MUDr. Ladislava Tichého, tak na pozici personálního šéfa, Ing. Martina Kynteru. Oba jsou Náchoďáci tělem i duší, i proto velmi dobře zapadají do našeho týmu. Jsem přesvědčena, že budou jednoznačně přínosem a přeji jim pevné nervy a tolik potřebného pracovního entuziasmu v nových funkcích. Současně chci poděkovat za kvalitně odvedenou práci, kterou pro náchodskou nemocnici odvedli kolegové MUDr. Pavel Svoboda a Mgr. Zuzana Bílková, MSc.,“ říká k výměně pozic Ing. Ivana Urešová, MBA.

Obě oblasti řízení jsou podle náměstka hejtmana pro oblast zdravotnictví Ing. Aleše Cabicara klíčové: „Pozice léčebného náměstka je důležitou funkcí, která má vedení nemocnice pomáhat řešit problémy, se kterými se nemocnice potkává v odborné péči. Je jakousi spojkou pro primáře oddělení, se kterými musí denně komunikovat. Pomáhá také v nastavování různých procesů a fungování oddělení. Věřím, že MUDr. Tichý využije svou znalost prostředí nemocnice, naváže s primáři korektní vztahy a bude se spolupodílet na tom, abychom společně všichni úspěšně zkoordinovali budoucí přesun oddělení do nových pavilonů, které Královéhradecký kraj staví. Stejně tak je důležitý rozvoj personální oblasti směrem k náboru zdravotnického personálu, který věřím pan Ing. Kyntera posune opět o kus dál.“

Nemocnici se daří snižovat ztrátu

Personální změny v managementu ON Náchod a.s., které proběhly v polovině roku 2017 a následně i začátkem roku 2018, již přinesly své výsledky. Za rok a půl práce se podařilo totiž vedení nemocnice přenastavit některé vnitřní procesy, provozní záležitosti a také získat některé platby od zdravotních pojišťoven a posílit tak celkové hospodaření akciové společnosti. „Vedení nemocnice se podařilo snížit závazky po splatnosti oproti roku předcházejícímu o 10 mil. Kč. Předpokládáme, že hospodaření samotné nemocnice v Náchodě bude dokonce téměř vyrovnané. Za to bych chtěl vedení nemocnice, zejména Ing. Ivaně Urešové, poděkovat,“ doplňuje Ing. Aleš Cabicar.

Nemocnice má také silnou podporu města Náchod, se kterým navázala i kvůli probíhající stavbě úzkou spolupráci: „Náchodská nemocnice je největším zaměstnavatelem ve městě a nedílnou součástí života v našem regionu. I proto mi jako starostovi záleží na personální stabilizaci, aby nemocnice dobře fungovala jako celek i v souvislosti s její probíhající modernizací. Nabízí se úzká spolupráce s městem Náchod, kterou chceme stvrdit také memorandem o spolupráci. To nebude jen dokument, ale první krok k tomu, aby tak, jak dobře funguje město, fungovala i spolupráce s náchodskou nemocnicí. Těch možností je celá řada, ať už je to Nadační fond pro podporu nemocnice nebo pomoc s náborem nového zdravotnického personálu a v neposlední řadě související investiční akce. Mým záměrem je, abychom spolu především mluvili, nemocnice je sice krajským zařízením, ale naprosto neodmyslitelnou součástí Náchoda. Pro mě jako pro starostu je prioritou spokojený občan, v tomto případě pacient. Proto chci přiložit ruku k dílu a nabízím své zkušenosti a práci,“ říká k budoucí spolupráci starosta města Náchod a poslanec Parlamentu ČR Jan Birke.

Oblastní nemocnice Náchod a. s. očekává za rok 2018 v rámci obratu ve výši 1,3 miliardy korun snížení ztráty oproti roku 2017 přibližně o polovinu.

Léky na bolesti duše ve Florencii nabízí malá literární…

Florencie 22. ledna (ČTK) – Malou literární lékárnu o výměru 35 metrů čtverečních se po letech zkušeností v knihkupeckém řetězci rozhodla ve Florencii otevřít Elena Moliniová. Knihy roztřídila podle nemocí duše a opatřila je podobně jako léky “příbalovými letáky”. Rychlý úspěch konceptu ji zaskočil. Do lékarny duše přijíždějí lidé z celé Itálie a turisté si do ní neváhají zajít až z centra Florencie. Pro velký zájem majitelka chystá i e-shop.

“Uvědomila jsem si, že lidé knihy hledají knihy, které by jim odpověděly na otázky vyplývající ze situace, kterou prožívají, anebo jim poskytly útěchu,” vysvětluje Moliniová, co ji přivedlo k založení nového konceptu knihkupectví. “Někdo prošel bouřlivým vztahem, jiný prožil neopětovanou lásku, další má pochmurné období a pátrá po něčem, co by ho rozesmálo,” dává příklady.

Podobně jako léky jsou knihy v literární lékárně opatřeny “příbalovými letáky”, respektive cedulkami, které sepsala majitelka na základě své čtenářské zkušenosti. Budoucí čtenář si může podle návodu vybrat literárního průvodce úskalími smutku, zamilovanosti, stresu, narcismu či závislosti na cestování.

Složitější “příbalové letáky” – například ty, které se týkají úzkosti nebo deprese – pomáhala majitelce léčebného knihkupectví sepsat její sestra, která pracuje jako psycholožka.

Orientaci ve zhruba 4000 titulech usnadňuje katalog. Moliniová stavy duše roztřídila do 70 kategorií – od stresu přes nespavost až po nostalgii.

Vzhledem k nečekanému úspěchu si majitelka značku Piccola Farmacia Letteraria nechala patentovat a stejně tak i své “příbalové letáky” ke knihám.

Nejčastějšími zákazníky bývají mladé ženy, které trápí láska, anebo nedostatek sebeúcty. Jiné chtějí začít číst nebo znovu číst a hledají průvodce, který by je vedl. Muži nejčastěji žádají knihy související s cestováním, duchovním růstem, anebo něco dobrodružného.

lsk ank

Pacientům s rakovinou pomáhá genetika i umělá inteligence

Praha 22. ledna (ČTK) – Pacientům s rakovinou pomáhá genetika i umělá inteligence. Zřejmě bude také třeba změnit klasifikaci nádorů, protože každý nádor je jedinečný. Na dnešní tiskové konferenci k odbornému setkání PragueOnco, které letos hlavní město hostí již podesáté, to řekl Luboš Petružalka, který působí jako přednosta Onkologické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN).

“Není to tak dlouho, co na nás onkology kolegové z jiných interních a chirurgických oborů pohlíželi jako na lékaře, jejichž náplň práce je spojena se značnou léčebnou bezmocí,” dodala Petra Tesařová z této onkologické kliniky.

Za deset let pořádání konference se ale podle odborníků situace zásadně změnila. Přestože výskyt nádorů výrazně stoupá a rakovina je stále druhou nejčastější příčinou smrti po nemocích srdce, úmrtnost klesá. V roce 2016, ze kterého jsou zatím poslední dostupná data, bylo v Česku diagnostikováno 96.500 nových nádorů. Se zhoubnou rakovinou se potká každý třetí muž a každá čtvrtá žena, příčinou je zejména stárnutí populace.

Snižovat úmrtnost se podle odborníků daří díky zavádění preventivních programů vyhledávání možných pacientů, takzvaných screeningů, a novým léčebným a diagnostickým možnostem včetně například metod zobrazení nádoru. Podle Petružalky ale není pokrok stejně rychlý u všech diagnóz, například u rakoviny slinivky a jater se daří úmrtnost snižovat jen velmi pomalu, zatímco případů přibývá.

Budoucnost vidí v precizní a personalizované onkologii. “Každý pacient je jedinečný, stejně jako jeho nádor. Na genové úrovni je možné nádor rozpoznat a na tom základě volit léčbu,” uvedl. Je podle něj k dispozici řada genomových testů, které hledají zacílení pro moderní buněčnou terapii a zpřesňují prognózu pacienta.

Dosud se nádory dělily zejména podle toho, jakou část těla zasahovaly a jejich typu. Petružalka proto očekává, že postupně dojde ke změně kvalifikace nádorů. “Chtěli bychom také identifikovat, jak eliminovat podávání neúčinné léčby,” dodal. Tyto moderní léčby nadměrně zatěžují zdravotní systém. Lékaři proto chtějí, aby byly podávány jen pacientům, pro které znamenají zásadní přínos.

V posledních deseti letech došlo také ke změnám v diagnostice zhoubných nádorů a zobrazovacích metodách. Podle ředitele Onkologického centra VFN Davida Feltla lékaři zapojují do standardizovaných procesů i umělou inteligenci, která umí lidskou práci nahradit rychleji. VFN je jedním z 20 center na světě, která jsou zapojená do programu, kde ozařování nádoru navrhuje počítač.

“Pilotně u karcinomu prostaty pošleme obrázky z CT na server. Stroj nakreslí za 4,5 minuty, co si myslí, že by se mělo ozářit. Lékaři by to trvalo asi hodinu a půl,” řekl Feltl. Lékaři navrhovaný plán ozáření zkontrolují a opraví. “Stroj dostává opravená data a tím se to naučí a zlepšuje se. Děláme to půl roku, opravdu je vidět jeho pokrok,” dodal.

van mha