Finanční ředitel Simon Dingemans odchází z GSK

Praha, 15.5.2018 (GSK) – Společnost GSK oznámila, že se její finanční ředitel Simon Dingemans (CFO) rozhodl v květnu 2019 opustit firmu. Představenstvo společnosti bude nyní usilovně pracovat na nalezení jeho nástupce v rámci interních i externích globálních zdrojů.

Simon Dingemans nastoupil do společnosti GSK v roce 2011 a jako člen představenstva a vedení společnosti  (CET) se úzce podílel na tvorbě a realizaci firemní strategie a zvyšování provozní výkonnosti. Na pozici CFO řídil Simon Dingemans finanční odbor a zastával i řadu dalších funkcí v rámci celé skupiny – např. v oblasti technologií a IT, nemovitostí a nákupu.

„Simon již od svého nástupu do GSK hrál významnou roli při utváření společnosti. Svým konzistentním a vytrvalým přístupem podporoval investice a zlepšování provozní efektivity ve všech třech našich globálních podnicích. Jsem nesmírně vděčná za jeho podporu, partnerství i cenné rady od doby, kdy jsem nastoupila jako CEO a kdy mi pomáhal definovat naši novou strategii. Ráda bych využila této příležitosti, abych mu poděkovala za vše, co pro GSK udělal,“ říká generální ředitelka (CEO) společnosti GSK Emma Walmsley.

Sám CFO Simon Dingemans k tomu říká: „Bylo pro mě výsadou být součástí společnosti GSK a mít příležitost jako finanční ředitel řídit mnohé klíčové iniciativy, které posunovaly společnost kupředu, aby byla lépe připravena na budoucnost. Díky nově nastavené strategii jsme položili pevné základy lepší obchodní i finanční výkonnosti. Jsem přesvědčen, že teď je ten správný čas udělat toto rozhodnutí.“

„Rád bych Simonovi poděkoval jménem celého představenstva za jeho přínos pro společnost GSK za posledních sedm let. Byl váženým členem představenstva i velkou oporou a rádcem našim dvěma CEO, jednou z nichž byla Emma během prvního roku ve funkci,“ uzavřel Philip Hampton, předseda představenstva GSK.

Roztroušená skleróza omezuje osobní život 96 % nemocných. Příznaky není…

Praha, 15. května 2018 (Roche)

Přerušení nervových spojení, ke kterému při roztroušené skleróze (RS) dochází, má dopady také na duševní, ekonomický a společenský život lidí s RS a jejich blízkých. Společnost Roche iniciovala průzkum „MS MindSet Survey“, který shromáždil data od 3478 účastníků. Cílem studie bylo zjistit, jaké překážky brání lidem s RS v tom, aby měli kontrolu nad svým životem, a jak je nepředvídatelnost příznaků RS ovlivňuje v každodenním životě. Průzkum zjistil, že 96 % pacientů kvůli symptomům RS nebo vzplanutí onemocnění zmeškalo aktivity, jako jsou svatby, narozeninové oslavy nebo dovolené, 44 % si nevytváří dlouhodobé plány, protože nedokáže předpovědět, jak se bude cítit a 43 % nemocných kvůli nepředvídatelnosti RS omezuje své společenské závazky.¹

Jedna nemoc s různými formami

Roztroušená skleróza, RS neboli ereska, je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá ochranný obal nervových vláken centrálního nervového systému a ovlivňuje schopnost nervových buněk v mozku a míše spolu vzájemně komunikovat. Průběh a příznaky onemocnění se u jednotlivých osob často liší. Roztroušená skleróza se podle postupu nemoci, četnosti atak či délky období mezi atakami dělí na tři základní typy. Toto dělení je důležité kvůli rozhodnutí o léčebném postupu a odhadu prognózy. „Přibližně 85 % pacientů postihuje relaps-remitentní forma roztroušené sklerózy, kdy dochází k opakovanému střídání příznaků nemoci a klidového období. Naproti tomu asi 10 % nemocných se potýká s primárně progresivní formou, kdy po nástupu prvních příznaků nemoci nenásleduje klidové období a u pacientů se postupně prohlubuje a narůstá invalidita,“ vysvětlila prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, CSc., vedoucí lékařka Centra pro demyelinizační onemocnění Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.

S léčbou je nutné začít co nejdříve

U roztroušené sklerózy je důležité, aby byla diagnostikována co nejdříve, protože časná léčba může podstatně ovlivnit celkový průběh nemoci. Mezi rané příznaky RS patří problémy s pohyblivostí, ztráta citlivosti a mravenčení, ztuhlost, poruchy vidění, chronická únava, slabost, závratě, malátnost, později se mohou projevit potíže s ovládáním močového měchýře, problémy s myšlením a řečí. „Příznaky, které přicházejí a odcházejí nebo se vyvíjejí nenápadně a pozvolna, svádějí k ignorování. Důležité je proto na možnost RS myslet a v případě jakýchkoliv pochybností raději navštívit neurologa,“ doplnila profesorka Kubala Havrdová.

Roche podporuje pacienty a vzdělává veřejnost

Biotechnologická společnost Roche se věnuje výzkumu a vývoji léčivých přípravků a diagnostických metod, ale kromě toho také dlouhodobě a systematicky podporuje pacienty s RS a vzdělává veřejnost v oblasti medicíny. Za tímto účelem provozuje portál www.mojemedicina.cz, kde v sekci Průvodce pacienta najdete nejen mnoho zajímavých textů, ale také původní videa a animace.

„Pomocí infografiky můžete prozkoumat podobnosti a rozdíly mezi relaps-remitentní a primárně progresivní formou roztroušené sklerózy, tajemství lidského mozku lze objevovat v interaktivním kvízu a správně protáhnout tělo vám pomůže videoseriál cvičení nejen pro pacienty s RS, který vznikl ve spolupráci se spolkem MS Rehab,“ pozval k návštěvě portálu MUDr. Jiří Pešina, ředitel oddělení komunikace společnosti Roche. Cvičení a rady pro pacienty s RS jsou zaměřené na správné procvičení svalů dna pánevního, relaxaci pro snadnější zvládání únavy, cvičení po jízdě autem či při sedavém zaměstnání. „Díky pravidelnému cvičení, relaxaci a psychické pohodě zvládají pacienti s roztroušenou sklerózou své onemocnění mnohem lépe. Cvičení doporučujeme i všem ostatním, zvláště lidem se sedavým zaměstnáním,“ doplnila fyzioterapeutka Mgr. Klára Novotná z Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. V seriálu nechybí ani téma, jak zmírnit urologické a sexuální obtíže, s nimiž se během svého onemocnění setká téměř každý pacient s roztroušenou sklerózou.

O společnosti Roche

Společnost Roche je celosvětovým průkopníkem v oblasti léčiv a diagnostiky a zaměřuje se na vědecké pokroky za účelem zlepšování lidských životů. Díky sloučení předností léčivých výrobků a diagnostických metod pod jednu střechu se společnost Roche stala vedoucím představitelem personalizované zdravotní péče, což je strategie, která má za cíl přizpůsobit správnou léčbu každému pacientovi tím nejlepším možným způsobem.

Společnost Roche je největší biotechnologická společnost na světě se skutečně specializovanými léčivými přípravky pro oblast onkologie, imunologie, infekčních onemocnění, oftalmologie a onemocnění centrálního nervového systému. Společnost Roche je také světovou jedničkou v in vitro diagnostice a tkáňové diagnostice nádorů a má významnou pozici v oblasti péče o pacienty s diabetem.

Společnost Roche, která byla založena v roce 1896, nadále hledá lepší způsoby prevence, diagnostiky a léčby nemocí a vytváření trvalého přínosu pro společnost. Spoluprací s klíčovými partnery společnost usiluje o zlepšení přístupu pacientů k inovacím v oblasti zdravotní péče. Třicet léků vyvinutých společností Roche je zařazeno na Modelový seznam hlavních léků Světové zdravotnické organizace, patří mezi ně život zachraňující antibiotika, antimalarika a protinádorové léky. Společnost Roche byla nepřetržitě po dobu devíti let oceňována jakožto Vedoucí skupiny udržitelnosti v rámci Farmaceutického, biotechnologického a biologického průmyslu podle Dow Jonesových indexů udržitelnosti.

Společnost skupiny Roche se sídlem v Basileji ve Švýcarsku je aktivní ve více než 100 zemích a v roce 2017 zaměstnávala celosvětově okolo 94 000 lidí. V roce 2017 společnost Roche investovala 10,4 miliardy švýcarských franků na výzkum a vývoj a oznámila prodeje ve výši 53,3 miliardy švýcarských franků. Společnost Genentech ve Spojených státech je stoprocentně vlastněným členem společnosti skupiny Roche. Společnost Roche je majoritním podílníkem ve společnosti Chugai Pharmaceutical v Japonsku. Pro více informací prosím navštivte webovou stránku www.roche.com.

Všechny ochranné známky použité nebo uvedené v této tiskové zprávě jsou chráněny zákonem.

Zdroje:

1. Průzkum Roche MS MindSet, dostupný na:

https://www.roche.com/research_and_development/what_we_are_working_on/neuroscience/ms/facing-unpredictability-head-on.htm a https://www.roche.com/dam/jcr:e929a449-45f2-4b29-b1a7-c23b0f8424ef/en/ms-mindset-survey.pdf, přístup dne 10.května 2018

Vzteklinu můžeme vymýtit do roku 2030

Praha, 15. 5. 2018 (MSD Animal Health)

Nemoci domácích mazlíčků, kterým lze předcházet očkováním, stále představují enormní riziko i pro zdraví člověka. Například vzteklina představuje smrtelnou hrozbu až pro polovinu světové populace. Vzhledem k tomu, že lidé své psy považují za členy rodiny a sdílejí s nimi svůj domov, význam vakcinace je větší než kdy dříve.

Veterináři zabývající se péčí o malá zvířata sehrávají v životech majitelů zvířat zvláštní roli: jelikož své domácí mazlíčky většinou považujeme za členy rodiny, s nimiž bychom rádi ve zdraví strávili mnoho šťastných let, spoléháme se na pomoc a rady veterinářů. Jedním z hlavních úkolů veterinářů tudíž není léčba, ale prevence. Jednou z nejúčinnějších metod prevence je například očkování. Ta jsou k dispozici proti řadě onemocnění. Na jeho význam upozornila i Světová zdravotnická organizace (WHO) při příležitosti Světového týdne očkování, jehož letošní ročník měl za cíl vymýtit předsudky spojené s vakcinací. To je vynikající příležitost trochu více si promluvit o tomto tématu.

Účinné očkování: nejen pro člověka

„I když Světový týden očkování klade důraz na význam očkování u lidí, měl by pro nás být také připomínkou důležitosti vakcín pro zdraví zvířat. Je třeba si uvědomit, že očkování zvířat může zabránit hned několika onemocněním. Veterinářů bychom se proto měli ptát, kterým chorobám konkrétně můžeme předcházet. Některá z těchto onemocnění jsou nebezpečná i pro lidi: zoonózy jsou infekční nemoci zvířat, které se mohou přenášet na člověka. Tyto choroby pro nás mohou být mimořádně nebezpečné a některé z nich, např. leptospiróza, jsou dokonce smrtelné. Tomuto riziku můžeme předcházet pomocí vakcín,“ řekl Dr. Michal Ceregrzyn, odborník společnosti MSD Animal Health, přední farmaceutické firmy zabývající se zvířecí medicínou.

Jednou z nejznámějších zoonóz je vzteklina, která významně ohrožuje přibližně polovinu světové populace. Z toho důvodu si Světová zdravotnická organice (WHO), Světová organizace pro zdraví zvířat (OIE) a Organizace pro výživu a zemědělství (FAO) daly za cíl do roku 2030 zcela eliminovat smrtelné případy vztekliny u lidí v důsledku přenosu infekce od psů. Tohoto cíle je možné dosáhnout pouze díky plánovanému a efektivně organizovanému vakcinačnímu programu. V České republice je proto vakcinace proti vzteklině ze zákona povinná a majitelé, kteří svého psa nenechají naočkovat, mohou být pokutováni.

Mezinárodní den vodicích psů

Jedním z nejsilnějších pout mezi člověkem a psem je vztah mezi osobami s vadou zraku a jejich vodicími psy. „Při příležitosti Mezinárodního dne vodicích psů, který připadl na konec dubna, cítím jako veterinář povinnost zdůraznit důležitost zdravotního stavu vodicích psů, kteří pro kvalitu života osob s vadou zraku dělají strašně moc. V tomto případě je skutečně důležité poskytnout psům všechny nezbytné vakcíny, neboť jejich majitelé se na pomoc vodicích psů spoléhají celoživotně. Jsou se svými psy v každodenním kontaktu, což by bez preventivního očkování mohlo znamenat riziko přenosu závažných infekcí. Naším cílem je proto zajistit, aby vodicí psi v naší zemi byli co nejzdravější. V České republice společnost MSD Animal Health proto podporuje vodící psi tím, že výcvikovým centrům nabízí zdarma vakcíny a antiparazitární přípravky,“ dodal Dr. Michal Ceregrzyn

Obchod místo pomoci

Praha, 15.5.2018 (Hana Hindráková)

Hana Hindráková, autorka románů z afrického prostředí, cestovatelka a bývalá dobrovolnice se rozhodla pomáhat Africe jinak. A to obchodem.

Hana strávila jedenáct let života pomocí Africe. Ve dvaceti dvou letech byla nadšeným dobrovolníkem, který si myslel, že spasí aspoň Keňu, když ne celou Afriku. Dobrovolnictví věnovala třetinu života a většinu volného času i peněz. Dokonce později založila neziskovou organizaci Fair, která se soustřeďovala na rozvojovou spolupráci.

„Čím více jsem však do toho pronikala, tím jsem si najednou přestávala být jistá, zda má pomoc Africe nějaký smysl. Zda je to pro ni cesta, která jí pomůže z chudoby. Když se ta myšlenka objevila poprvé, vyděsila mě. Proboha, vždyť jsem ředitelka neziskové organizace specializující se na rozvojovou pomoc, tak jak mohu vůbec přemýšlet nad tím, jestli to má smysl, prolétlo mi tehdy hlavou. Otravnou myšlenku jsem zatlačila kamsi hluboko do mozku s tím, že se jí přece nebudu zabývat. Jenže ona se tam objevila znovu a znovu. A donutila mě nad tím přemýšlet", říká Hana, která v Keni potkala mnoho lidí, kteří si pomoci příliš neváží a automaticky ji očekávají jako jakýsi odpustek za dobu kolonializace. Prostě když jste běloch, tak se čeká, že tam budete pomáhat. Nikdy ji nepřestalo udivovat, jak místní lidé bravurně ovládají terminologii vztahující se k rozvojové pomoci. Když nedávno procházela slumem Kibera (jedná se o největší nairobský slum o rozloze pouhých 2,5 kilometrů čtverečných), vzpomněla si na rok 2005, kdy ho navštívila poprvé. Ačkoliv v něm podle statistik působí přes šest set neziskových organizací, vypadalo to tam po tolika letech bohužel úplně stejně.

Nakonec se po čtyřech letech přemýšlení rozhodla, že už se rozvojové pomoci účastnit nebude. A začala hledat nové cesty.

Během lednového pobytu v Keni, který byl jejím šestým, se sešla se svépomocnými skupinami žen z nairobských chudinských čtvrtí Kibera a Ngando, které vyrábějí šperky. Nejdříve je začala prodávat během besed a autorských čtení, a protože šly velmi dobře na odbyt, rozhodla se založit internetový obchod Dárky s myšlenkou (www.darkysmyslenkou.cz).

„Myslím si, že obchod je jedinou cestou, jak pomoci Africe postavit se na vlastní nohy,“ říká Hana Hindráková, která do budoucna plánuje nakupovat výrobky i od výrobců z jiných rozvojových zemí.

http://www.hindrakova.cz, www.cestadokeni.cz, www.darkysmyslenkou.cz, hana@hindrakova.cz

Odborníci na onkologii budou více pracovat se vzácnými nádory

Brno 15. května (ČTK) – Onkologičtí odborníci budou více pracovat se vzácnými nádory a soustřeďovat jejich léčbu do vybraných nemocnic, řekl dnes novinářům v brně ředitel Masarykova onkologického ústavu Jan Žaloudík. Nemocní tak budou mít stejnou nebo podobnou šanci na vyléčení jako lidé u běžnějších onkologických onemocnění, dodal.

Za vzácná onemocnění se považují taková, která postihují méně než pět lidí na 10.000 obyvatel. Představují přibližně pětinu všech zhoubných nádorů, ale umírá na ně téměř polovina nemocných. Jde o onemocnění, která vyžadují týmovou spolupráci odborníků více lékařských specializací. Jejich soustředění do národních onkologických center má za cíl zpřístupnit tuto komplexní léčbu co největšímu počtu nemocných. Podle odborníků čím větší je zkušenost lékaře a pracoviště v dané diagnóze, tím lepší jsou výsledky.

„Budeme pracovat na tom, aby u vzácných nádorů byly schopny systémy pracovat tak, aby se soustřeďovaly do vybraných nemocnic,“ uvedl Žaloudík. V ČR je nyní jeden onkologický ústav v Brně, novinkou jsou od prosince loňského roku národní onkologická centra v Brně a ve FN Motol v Praze, která fungují jako koordinační jednotky.

Podle Žaloudíka je nyní zhruba sto nádorových diagnóz. Z toho některé se objevují ročně v tisícovkách, jiné jen v desítkách. U těch je pak složité najít odborníka, který má s typem nádoru praktickou zkušenost. Pro péči je optimální, když se s určitým typem nádoru setká odborník tak padesátkrát ročně.

U vzácných nádorů to tak ale není. Patří mezi ně sarkomy kostí a měkkých tkání, které tvoří společně necelé procento všech nově diagnostikovaných nádorů. Jde o velmi různorodou skupinu zhoubných nádorů vycházejících z vazivové tkáně. Vznikají z buněk, které se za normálních okolností diferencují ve svalovou nebo tukovou tkáň, vazivo, kost nebo chrupavku. Vytvořit se mohou kdekoli, na rukou a nohou, na trupu, v dutině břišní, hrudní i v kterémkoliv orgánu. Onemocnět mohou děti i dospělí.

V ČR je nově diagnostikováno kolem 440 tkáňových a kolem 100 případů kostních sarkomů ročně. Jejich biologické chování je obtížně předvídatelné. Pomáhá zejména časná diagnostika a chirurgická léčba. Podle doktorky Dagmar Adámkové se sarkom chová jako vulkán a způsobuje i vzdálené metastázy.

Filip Vrána dr

Vědci z Plzni získali přístroj na čtení dlouhých sekvencí DNA

Plzeň 15. května (ČTK) – Vědci z Biomedicínského centra Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni koupili nový přístroj na čtení dlouhých fragmentů DNA. Sekvenátor DNA třetí generace získaný díky podpoře Evropské unie za 12 milionů korun poslouží mimo jiné k výzkumu odolnosti mikrobů vůči antibiotikům nebo při sledování šíření původce tuberkulózy a některých virů. Je to jediný přístroj svého druhu v ČR, řekl dnes novinářům rektor Univerzity Karlovy Tomáš Zima.

Dosud měli vědci k dispozici sekvenátory, které DNA nasekaly na malé útržky, dlouhé 50 až 600 párů bází (základních součástí DNA). Sekvenace těchto fragmentů se pak skládaly pro vytvoření požadovaného řetězce DNA. Roztrhání DNA na tak malé části ale mohlo způsobit nepřesnosti a ztrátu některých oblastí. Například lidská DNA se skládá z více než tří miliard párů bází. Nový přístroj oproti tomu umožňuje sekvenovat, tedy číst, velmi dlouhé části, i víc než 50.000 párů bází. Neztratí se přitom žádná část genetické informace a odpadnou i složité a zdlouhavé analýzy získaných dat, vysvětlil mikrobiolog a manažer centra Jaroslav Hrabák.

Využití takto získaných dat je široké. Vědci mohou například zkoumat, jak se mohou buňky zvrhnout do nádorového růstu, pochopit, jak bakterie získávají odolnost na antibiotika, doslova detektivní prací mohou vědci stopovat bakterie a popsat jejich šíření z jiných zemí. Mohou tak sledovat například původce tuberkulózy.

Díky tomu, že přístroj pracuje v porovnání s předchozími sekvenátory mnohem rychleji, lze ho použít k načtení genetické informace bakterií a rychle tak odhalit původ infekčních onemocnění, bakterií či virů. Na sekvenci bakterií čekali dříve vědci podle složitosti vzorku 24 až 48 hodin, nový přístroj dokáže tuto dobu zkrátit až na osm či dvanáct hodin.

„Musíme ze vzorků izolovat DNA, která udává genetickou informaci, upravit ji a potom vkládat do sekvenátoru,“ popsal Hrabák. Samotné čtení genetické informace se odehrává na speciálním čipu o rozměrech zhruba centimetr krát centimetr a půl. „Má v sobě asi jeden milion jamek, v každé z nich je jediná molekula DNA, která se pak čte,“ popsal mikrobiolog.

Nová technologie je podle něj převratná. Poměrně dlouho byla ve vývoji, protože přesnost získaných dat nebyla velká. V posledních dvou letech se podařilo ji zdokonalit a dosáhnout velmi vysoké přesnosti. I když přístroj byl poměrně drahý, jednotlivé analýzy už nákladné nejsou. „Například sekvenace lidského genomu stojí mezi 1500 až 2000 dolarů (32.000 až 43.000 Kč) , zatímco při historicky prvních sekvenacích lidského genomu byla potřebná částka přibližně tři miliardy dolarů. Obdobně je tomu u bakterií, u nichž se touto technologií pohybujeme okolo deseti až 20 dolarů za jeden bakteriální genom. Takto nízká cena byla ještě před několika málo lety nepředstavitelná,“ dodal Hrabák.

Lada Pešková dvd

Babiš: Nedostatek sester v nemocnicích by mohly řešit výsluhy

Praha 15. května (ČTK) – Nedostatek sester ve třísměnném provozu v nemocnicích by podle premiéra v demisi Andreje Babiše (ANO) mohly řešit výsluhy. Návrh Asociace sester, která navrhuje 5000 korun měsíčně, ministerstvo zdravotnictví podle ministra Adama Vojtěcha (za ANO) prověří. Bude potřeba spočítat, kolik takových sester je a kolik by to stálo. Aktuálně chybí v nemocnicích asi 2500 sester. Babiš a Vojtěch to dnes řekli novinářům.

„Mohlo by to být jedno z řešení, jak sestry dostat zpět do nemocnic, pokud jsou teď v jiných segmentech,“ řekl ministr zdravotnictví, podle kterého by šlo o sestry ve směnném provozu u lůžka.

Výsluhový příspěvek pobírají například bývalí policisté, vojáci, hasiči nebo celníci. Nárok na něj vzniká po skočení služebního poměru trvajícího minimálně 15 let.

Podle posledních státních statistik za rok 2016 bylo v Česku asi 83.000 pracovních úvazků zdravotních sester a porodních asistentek. Za posledních pět let jich ubylo zhruba o 700. Na nedostatek sester si stěžují především nemocnice a další lůžková zařízení. Zvýšení počtu sester si minulé vedení ministerstva zdravotnictví slibovalo od zjednodušení vzdělávání sester a zvýšení tarifních platů. V posledních dvou letech dostaly sestry přidáno deset procent k tarifu, přislíbeno mají i na příští rok. Sestry ve třísměnném provozu dostaly navíc přidáno loni v červenci dalších 2000 korun měsíčně.

U sester činí tarif asi 65 procent mzdy. K tomu mají osobní ohodnocení nebo příplatky za přesčasy. Průměrný výdělek zahrnuje tarif i všechny odměny, náhrady a příplatky, které představují velkou část hrubého platu.

Průměrný hrubý plat sester byl loni na podzim podle Ústavu zdravotnických informací a statistiky téměř 28.500 Kč. Ve státní nemocnici měly sestry průměrně 30.866 korun, v nestátní 25.434 Kč.

van snm

ČLK: Lékaři nedostali za pět let zaplacenu péči za…

Praha 15. května (ČTK) – Ambulantní lékaři podle České lékařské komory (ČLK) nedostali za pět let zaplacenu péči za 4,3 miliardy korun. Pojišťovny podle komory nerespektují vyhlášky, které stanoví bodovou hodnotu lékařských výkonů a cenu práce. Ministerstvo jejich dodržování není schopno vynutit, řekl na dnešní tiskové konferenci ČLK její prezident Milan Kubek. Podle ministra Adama Vojtěcha (za ANO) jsou určité regulace nutné, protože veřejné zdravotnictví nemůže vydat víc než zhruba 300 miliard korun, které se na zdravotním pojištění vyberou. Podle pojišťoven jsou regulace v ČR ve srovnání s jinými státy ještě nízké.

Podle analýzy ČLK byl rozdíl mezi prací vykázanou lékaři a úhradami od pojišťoven v roce 2012 půl miliardy korun a do roku 2016 narostl na 1,4 miliardy korun. Celkem jde zhruba o 4,3 procenta péče. Podíl se liší v jednotlivých letech a také u jednotlivých zdravotních pojišťoven. „Je jasné, že za rok 2017 se částka navýšila ještě o dalších 1,5 až dvě miliardy korun, ale data ještě nejsou,“ dodal Kubek.

Nejhorší je podle něj situace v oboru ORL, pneumologii a u diabetologů. Důvodů, proč lékaři dostávají zaplaceno méně, než vykážou, je několik. Hodnota práce ambulantního specialisty je stanovena od předloňského ledna na 512 korun za hodinu, což zahrnuje veškeré náklady ordinace včetně mzdy sestry. Pojišťovny zároveň uplatňují různé regulace na počty návštěv jednoho pacienta nebo vydané léky.

Platby za celý rok se navíc odvíjejí od vykázané péče před dvěma lety s každoročně stanoveným navýšením v řádu několika procent, aby se zabránilo skokovému nárůstu. Pro každého lékaře jsou tak podle Kubka podmínky trochu jiné, nezohledňují navíc náročné pacienty nebo nové přístroje a výkony. „Ústavní soud deklaroval, že musí být prostor pro přiměřený zisk a že úhrady od pojišťoven nesmí klesnout pod náklady,“ dodal.

Podle prezidenta Svazu zdravotních pojišťoven Ladislava Friedricha jsou regulace obvyklým nástrojem. „Z uveřejněných dat naopak vyplývá, že regulace je velmi nízká, je v čase poměrně stabilní a postihuje jen několik málo procent z celkových výkonů,“ řekl ČTK. Pokud by nebyly, scházely by peníze na jinou péči. Systém byl podle něj s lékaři dohodnut a je součástí i úhradových vyhlášek.

O platbách na příští rok se rozhoduje v takzvaném dohodovacím řízení mezi poskytovateli péče a zdravotními pojišťovnami. Komora zastupuje kromě ambulantních specialistů v jednáních praktické lékaře, gynekology a laboratoře. „Naši zástupci jsou zavázáni tím, že nesmí souhlasit s žádnou dohodou, která by počítala s nárůstem pod šest procent,“ dodal Kubek. V minulých letech se lékaři s pojišťovnami nedohodli, ministerstvo tak podmínky stanovilo v takzvané úhradové vyhlášce. Soukromí lékaři ji kritizovali, protože přidávala hlavně nemocnicím. Ministr Vojtěch deklaroval, že preferuje dohodu.

Ambulantních specialistů je v Česku kolem 12.700. Jejich péče podle Kubka vyjde asi na 25 miliard korun ročně. Letos by měl mít systém veřejného zdravotního pojištění k dispozici 279 miliard. Největší podíl spotřebuje lůžková péče v nemocnicích, jde téměř o polovinu. Kolem pětiny se vydá za léky na recept, asi 15 procent tvoří ambulantní specialisté a po pěti procentech zubní a praktičtí lékaři.

Meziroční srovnání neproplacené péče podle ČLK:

zdroj: Česká lékařská komora

van snm

Když nestačí zdravý životní styl, pomůže farmakologická prevence

Praha, 14.5.2018 (AIFP)

Zdravotní stav každého z nás ovlivňuje řada faktorů. Tři základní jsou věk, pohlaví a geny – ani jeden z nich ale nezměníme. Dále prostředí, v němž žijeme, návyky, životní styl. Pro lepší zdraví můžeme sportovat, nekouřit, jíst podle zásad racionální životosprávy. Můžeme se vyhýbat nadměrnému pití alkoholu a stresu, nechovat se rizikově. Mnohdy to však nestačí. Pak nastupuje prevence za použití léčivých přípravků, které jsme ještě před třemi desítkami let neznali.

S tím, jak se prodlužuje délka lidského života, se lidé častěji dožijí choroby, která je jim „předurčena“ jejich geny. „Jde nejen o nádory, ale také o diabetes a kardiovaskulární onemocnění. Například člověk s familiární hypercholesterolemií, což je nemoc provázená významně zvýšenou koncentrací cholesterolu na genetickém podkladu, může bez léčby a preventivních opatření dostat infarkt před 30. narozeninami,“ uvádí výkonný ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakub Dvořáček. Pokud se léky a úpravou životosprávy podaří snížit koncentraci LDL cholesterolu, pak má nemocný šanci prožít stejně dlouhý a kvalitní život jako vrstevníci bez genetické odchylky.

„S moderními PCSK9 inhibitory toho dosáhnout lze,“ informuje Dvořáček a dodává: „Vždy je skvělé, když inovativní lék zkvalitní léčbu, ale pokud jde o pacienty, kteří za svou nemoc vůbec nemohou, pak to platí dvojnásobně.“

Pacienti, u nichž je prevence možná, mají štěstí

Ideálem preventivní farmakoterapie je oddálit nebo zcela odvrátit nástup choroby u lidí s příslušnou dispozicí, případně zabránit rozvoji komplikací u již nemocných. Zdaleka to zatím není možné ve všech oblastech. „Jsou však minimálně dva obory, ve kterých už jde o každodenní realitu, a to jsou kardiologie a diabetologie. Tyto dva obory se v posledních deseti až patnácti letech velmi rychle a dynamicky rozvíjejí. V kardiologii existují nové intervenční metody, v oblasti dyslipidémií máme biologické léky,“ uvedl praktický lékař a místopředseda Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP MUDr. Igor Karen. V diabetologii se podle něj rozšířily možnosti léčby, která je pro pacienty bezpečnější a efektivnější než před jednou až dvěma dekádami. „Právě včasnou intervencí se daří oddalovat nástup komplikací ve smyslu akutních koronárních či cévních mozkových příhod,“ dodává lékař.

Věda dokáže překvapit

Na obzoru se objevují i velmi netradiční skupiny léčiv. Možná odpoví na otázku, jak preventivní, ochranný efekt tělesné zátěže z hlediska rozvoje diabetu i dalších chorob zprostředkovat těm, kdo se sami hýbat nemohou. „Ve vývoji jsou takzvaná exercise-mimetika, tedy léky napodobující efekt cvičení. Zatím se většina expertů shoduje na tom, že budou určena zejména zcela nezdatným pacientům a pacientům upoutaným na lůžko, pro které budou představovat most ke skutečnému cvičení,“ říká MUDr. Vladimír Tuka, Ph.D. ze 3. interní kliniky VFN a 1. lékařské fakulty UK v Praze.

Medicína není všemocná

I když jsou možnosti moderních léčiv, operačních postupů či diagnostiky úžasné, zdůrazňují lékaři osobní zodpovědnost každého z nás. „Ano, vývoj v medicíně se ubírá mílovými kroky, nicméně i pacient by měl začínat s prevencí u sebe. Neukázněného pacienta mnohdy sebelepší medicína nedokáže vyléčit. Potřebné je omezit nadužívání alkoholu, kouření, o drogách ani nemluvě. O omezení nadváhy a obezity v celé populaci se sice mluví, ale pacienti nejsou skoro vůbec motivováni, tak jako se to už jinde v Evropě děje – ze strany zdravotních i komerčních pojišťoven,“ doplnil MUDr. Igor Karen.

INTERVIEW S ODBORNÍKY

Které skupiny léčiv jsou úspěšné u kardiovaskulárních chorob a diabetu?

Odpovídá MUDr. Igor Karen

Dle dat z dlouhodobých klinických, intervenčních, i epidemiologických studií se jeví pozitivně celá řada lékových skupin, zejména však antihypertenziva, z nichž blokátory RAAS dominují v kombinaci s blokátory kalciových kanálů. I další anitihypertenziva se při správné indikaci jeví jako velmi prospěšná až nenahraditelná.

Z dalších skupin to jsou hypolipidemika – zejména statiny, fibráty a ezetimib – a biologická léčba, která by měla být uvážlivě indikována zejména u pacientů s familiární hypercholesterolémií.

V posledních pěti až deseti letech došlo k nástupu moderních perorálních i injekčních antidiabetik (zejména gliptinů, gliflozinů, injekčních inkretinů). Jsou vyhodnocovány a následně publikovány i jejich další přídatné benefity, jako snižování kardiovaskulárního rizika či snížení výskytu koronárních i mozkových příhod.

Je možné oddálit pozdní komplikace diabetu farmakologickou léčbou? A za druhé, odvrátit samotný rozvoj nemoci?

Odpovídá MUDr. Vladimír Tuka, Ph.D.

Za posledních 10 let došlo ke zdůraznění kardiovaskulární bezpečnosti nově zaváděné farmakoterapie. V posledních letech máme k dispozici 2 preparáty ze 2 léčebných skupin, které jsou kardioprotektní: empagliflozin a liraglutin.

Existují působky, které dokáží nejen předcházet rozvoji diabetu, ale diabetes také léčit. Navíc komplexně působí na další orgánové systémy. Jsou levné, téměř vždy připravené k použití, s minimem nežádoucích účinků. Jde o myokiny – působky uvolňující se z pracujícího svalu. Jejich působení je ale natolik komplexní, že bude ještě dlouho trvat, než je budeme moci ovlivňovat klasickými léky. Z aktuálně dostupných léků má data metformin.

Praktičtí lékaři chtějí omezit zbytečné výdaje za laboratoře

Praha, 14. 5. 2018 (SPL) – Praktičtí lékaři chtějí ušetřit peníze za zbytečná laboratorní vyšetření. O novince jednali se zdravotními pojišťovnami na konferenci svého největšího profesního sdružení. Podle předsedy Sdružení praktických lékařů (SPL) MUDr. Petra Šonky bude tato novinka pro lékaře dobrovolná a začne platit od příštího roku. Cílem je ušetřit zbytečně vynakládané peníze, a ty pak použít na jinou péči o pacienta.

Myšlenka vznikla při jednání praktiků se zdravotními pojišťovnami. „Neustále jim rostou náklady na laboratorní vyšetření a hledají způsob, jak je omezit. V minulosti uvažovaly o tom, že by si praktický lékař služby od laboratoří nakupoval, což se ukázalo jako nemožné,“ uvedl MUDr. Šonka.

Praktici proto navrhli takzvané trojcestné žádanky. Lékař by místo dnešní papírové žádanky vyplnil elektronickou v počítači. Kopii by systém automaticky odeslal zdravotní pojišťovně, která za vyšetření bude platit. „Získala by snadnou kontrolu nad tím, zda není k úhradě požadováno více vyšetření, než lékař skutečně žádal,“ vysvětlil MUDr. Šonka.

Podle MUDr. Renaty Knorové, předsedkyně zdravotní sekce SZP ČR a zdravotní ředitelky České průmyslové zdravotní pojišťovny, by trojcestná žádanka přinesla velkou změnu. „Poprvé za existenci systému bychom mohli sledovat a vyhodnocovat, co konkrétně praktický lékař poptává, kdy a v jakých objemech,“ zdůraznila.

Podle MUDr. Šonky by součástí systému měla být i virtuální kalkulačka. „Jak by lékař v žádance zaškrtával jednotlivé druhy vyšetření, vyskakovaly by ceny a jejich součet,“ nastínil. Lékař by tak získal větší motivaci se zamyslet, jestli o část laboratorního vyšetření nežádá nadbytečně.

Novinka by měla platit od roku 2019 a pro praktiky bude dobrovolná. Ti, kdo se připojí, by však podle MUDr. Šonky za to měli dostat výhodu nebo finanční bonus.

Pokud se systém bude v dalších letech dál rozvíjet, mohl by přinést praktické zlepšení i pacientům. Těm by například nemusel praktik odebírat krev, když jim ze stejného důvodu nedávno odebírali krev jinde. „Pokud bych měl přístup ke všem výsledkům laboratorních vyšetření svých pacientů, která si vyžádali jiní kolegové, věděl bych například, že vyšetření glykémie nebo cholesterolu v krvi pacient před 14 dny absolvoval. Pak bych ho nemusel indikovat,“ doplnil MUDr. Šonka.

Podle MUDr. Knorové by pojišťovny díky novince mohly ušetřit za zbytečné výkony.

O SPL ČR
SPL ČR je nezávislou dobrovolnou organizací, sdružující na profesním principu všeobecné praktické lékaře pro dospělé vykonávající praxi v ČR. Posláním sdružení je rozvoj všeobecného praktického lékařství jako oboru a primární péče jako základního článku zdravotního systému, dále zlepšování podmínek i kvality činnosti praktických lékařů, hájení jejich zájmů a podpora a pomoc při výkonu jejich povolání. V současné době má SPL 4800 členů (přibližně 90 % z celkového počtu praktických lékařů pro dospělé v ČR), což z něj činí vůbec největší dobrovolnou organizaci lékařů v ČR. Více na www.splcr.cz.