Průlomová studie IMPACT zveřejněná v časopise NEJM poukazuje na významné…

Praha, 9. května 2018 (GSK)

Léčba pomocí inhalátoru s trojkombinací léčiv určených k aplikaci jednou denně v řadě cílových parametrů, jako jsou exacerbace, funkce plic a kvalita života, předčila léčbu pomocí inhalátorů Relvar/Breo Ellipta a Anoro Ellipta.

V časopise New England Journal of Medicine (NEJM) byla zveřejněna převratná studie IMPACT, jedna z největších studií, které byly dosud realizovány u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) s exacerbacemi v anamnéze.¹

Podle této studie přípravek Trelegy Ellipta (flutikason furoát/umeklidinium/vilanterol, FF/UMEC/VI 100/62,5/25 μg) dosáhl lepších výsledků, než přípravky Relvar/Breo (FF/VI) a Anoro (UMEC/VI) v primárním cílovém parametru snížení roční míry výskytu středně těžkých či těžkých exacerbací v průběhu léčby (p<0,001), i v řadě jiných klinicky významných cílů, jako je funkce plic a kvalita života vztažená ke zdraví.

Mezi výsledky sekundárních a dalších cílů patří:

• Statisticky významné 34% snížení počtu hospitalizací pacientů s CHOPN (těžké exacerbace) v případě přípravku Trelegy v porovnání s přípravkem Anoro (0,13 oproti 0,19 ročně; p<0,001) a pokles o 13 % v porovnání s přípravkem Relvar/Breo, který nebyl statisticky významný (0,13 oproti 0,15; p=0,064).

• V porovnání s přípravkem Anoro bylo u obou kombinací obsahující inhalační kortikosteroid pozorováno významné snížení rizika mortality v průběhu léčby bez ohledu na příčinu.

• V porovnání s přípravkem Anoro bylo u přípravku Trelegy pozorováno 42,1% snížení rizika mortality v průběhu léčby bez ohledu na příčinu (1,20 % oproti 1,88 %; p=0,011).

Abychom plně pochopili důsledky pozorovaných výsledků rizika mortality bez ohledu na příčinu, je třeba vzít v úvahu také údaje mimo léčbu. Tento aspekt je podroben dalšímu zkoumání, jehož výsledky budou představeny na budoucích vědeckých setkáních.

Dave Allen, vedoucí výzkumu a vývoje v oblasti respirační léčby (Respiratory Therapy Area R&D) v GSK, uvedl: „Snížení exacerbací do té míry, že pacienti nebudou muset být hospitalizováni, je spolu se zlepšením funkce plic a kvality života klíčovým cílem léčby CHOPN. Studie IMPACT ukazuje, jak Trelegy Ellipta může pacientům s anamnézou exacerbací pomoci k dosažení těchto cílů. Jsme přesvědčeni, že zveřejnění v časopise NEJM je dalším důležitým krokem ve vytvoření důkazní základny informující o léčbě tohoto progresivního onemocnění oslabujícího pacienty.“

Dr. Fernando Martinez, ředitel Divize plicní a urgentní medicíny v Lékařském centru Weilla Cornella Newyorské presbyteriánské nemocnice řekl: „Studie IMPACT představuje významný pokrok v našem pochopení léčby CHOPN, protože zaplňuje nespočet zásadních mezer v důkazech. Srovnáním různých kombinací účinných léčiv ve stejném inhalátoru studie objasňuje, pro jaký typ pacientů bude daná kategorie léčiv nejpřínosnější. Protože mnozí pacienti zakoušejí časté exacerbace čili náhlá vzplanutí choroby končící často hospitalizací, jsou tyto údaje pro pacienty i lékaře při zvažování optimální léčby velice důležité.“

Bezpečnostní profil trojkombinace léčiv v jednom inhalátoru odpovídal bezpečnostnímu profilu jednotlivých složek. Mezi nejběžnější nežádoucí příhody napříč léčebnými skupinami patřily infekce horních cest dýchacích virového původu, zhoršení CHOPN, infekce horních cest dýchacích, pneumonie a bolest hlavy. Stejně jako u předchozích studií byl výskyt pneumonií jako závažné nežádoucí příhody ve skupině FF/UMEC/VI 4 %, FF/VI 4 % a UMEC/VI 3 %.

Dr. Ted Witek, víceprezident a ředitel pro vědu (Chief Scientific Officer) společnosti Innoviva konstatuje: „O roli inhalačních kortikosteroidů („IKS“) v léčbě CHOPN se mluví již dlouho a tato přelomová studie je zdrojem dalších důkazů o jejich přínosu pro sledovanou populaci a přesvědčivých údajů k vysvětlení úlohy léčebných režimů s IKS v obecně přijímaném schématu léčby CHOPN. Blahopřejeme našim partnerům v GSK k tomuto zásadnímu přínosu na poli respirační medicíny.“

Výsledky studie IMPACT byly regulačním orgánům v USA předloženy v listopadu 2017 a v EU v únoru 2018. Očekává se, že v roce 2018 budou výsledky předloženy regulačním orgánům v dalších zemích.

O studii IMPACT

Studie IMPACT (InforMing the PAthway of COPD Treatment) je první, která přímo srovnává tři nejběžněji užívané kombinované kategorie léčby CHOPN podávané v téže dávce a stejným inhalátorem. Jedná se o druhou ze dvou studií fáze 3, jejichž cílem je zkoumat účinnost a bezpečnost FF/UMEC/VI v jediném inhalátoru ve srovnání s ostatními běžně užívanými kombinovanými způsoby léčby CHOPN.²

Primárním cílovým parametrem hodnocení byla roční míra středně těžkých/těžkých exacerbací v průběhu léčby FF/UMEC/VI (100/62,5/25 μg) ve srovnání s FF/VI (100/25 μg) a UMEC/VI (62,5/25 μg), dvěma dvousložkovými přípravky k léčbě CHOPN podávanými jednou denně
ze stávajícího portfolia společnosti GSK. Mezi sekundární a další cílové parametry předem stanovené v protokolu patřilo funkční vyšetření plic, kvalita života vztažená ke zdraví a mortalita bez ohledu na příčinu. Analyzována byla rovněž řada bezpečnostních parametrů.

Pacienti trpěli středně těžkými až velmi závažnými příznaky CHOPN a v uplynulých 12 měsících u nich došlo ke vzniku exacerbace. To představuje přibližně 50 % globální populace pacientů s CHOPN.³ Studie se zúčastnilo 10 355 pacientů ze 37 zemí ve více než 1 035 studijních centrech po celém světě, díky čemuž je tato studie jednou z nejrozsáhlejších studií CHOPN, které kdy byly realizovány.

O přípravku Trelegy Ellipta (FF/UMEC/VI)

FF/UMEC/VI je první způsob léčby CHOPN, který přináší kombinaci tří molekul v jediném inhalátoru, jež se inhalují zároveň a jedenkrát denně. Obsahuje flutikason furoát, inhalační kortikosteroid, umeklidinium, antagonistu muskarinových receptorů s dlouhodobým účinkem; a vilanterol, agonistu beta2-adrenergních receptorů s dlouhodobým účinkem, které se aplikují ve formě inhalačního prášku pomocí inhalátoru Ellipta společnosti GSK, jehož se využívá v rámci celého portfolia inhalačních léků proti CHOPN.

Přínos molekul FF/UMEC/VI (samotných i v kombinaci) v léčbě CHOPN prokázala data z celé řady klinických programů.

Použití FF/UMEC/VI v Evropě bylo schváleno v listopadu 2017 k udržovací léčbě dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN, pro něž není vyhovující léčba kombinací inhalačního kortikosteroidu a dlouhodobě působícího beta2-agonisty.

Český souhrn údajů o přípravku Trelegy Ellipta je k dispozici na: http://www.gskkompendium.cz/spc-trelegy-ellipta

Český souhrn údajů o přípravku Anoro je k dispozici na: http://www.gskkompendium.cz/spc-anoro

Český souhrn údajů o přípravku Relvar Ellipta je k dispozici na: http://www.gskkompendium.cz/spc-relvar-ellipta-92-mikrogramu-22-mikrogramu

Výdej léčivých přípravků Anoro a Relvar Ellipta je vázán na lékařský předpis, přípravek je hrazen z prostředků zdravotního pojištění. Výdej léčivého přípravku Trelegy Ellipta je vázán na lékařský předpis, přípravek není hrazen z prostředků zdravotního pojištění. Před předepsáním léku se, prosím, seznamte s úplnou informací o přípravku, kterou najdete v Souhrnu údajů o přípravku na www.gskkompendium.cz nebo se obraťte na společnost GlaxoSmithKline s.r.o. Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4; tel.: 222 001 111.

Případné nežádoucí účinky nám, prosím, nahlaste na cz.safety@gsk.com.

Odkazy na literaturu (datum přístupu: březen 2018)

1. Lipson DA a kol. Once-Daily Single Inhaler Triple Versus Dual Therapy in Patients with COPD. New England Journal of Medicine. 2018.

2. Lipson DA a kol. FULFIL Trial: Once-Daily Triple Therapy for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Resp Crit Care Med. 2017.

3. GSK, nepublikovaná data. RF/CPD/0003/18. Frequency of acute exacerbations of COPD among patients treated with maintenance therapy in three observational studies.

Kraj vybuduje za 60 mil. Kč hemodialýzu ve Vsetínské…

Zlín 9. května (ČTK) – Radní Zlínského kraje schválili vybudování hemodialýzy v nových prostorách ve Vsetínské nemocnici. Investice si vyžádá asi 60 milionů korun. Za 45 milionů kraj upraví prostory pro výjezdové základny zdravotnické záchranné služby v Otrokovicích na Zlínsku. Realizace obou projektů se předpokládá v roce 2019, řekl dnes novinářům hejtman Jiří Čunek (KDU-ČSL).

Hemodialýza bude umístěná ve zrekonstruovaném objektu K v areálu Vsetínské nemocnice. „V současnosti je oddělení hemodialýzy umístěno společně s oddělením interny. V rámci přesunu provozu interny do nově budovaných prostor a záměru opuštění této budovy je nutné přemístit i provoz dialýzy, která bude nově provozována ve druhém patře budovy, kde je dětské oddělení a mikrobiologie,“ uvedl Čunek. Nový dialyzační sál bude mít kapacitu 14 lůžek.

Současná základna záchranné služby v Otrokovicích podle hejtmana již nevyhovuje. „Nachází se v nájemních prostorách Polikliniky Otrokovice, nevyhovuje provozně ani kapacitně, sanitní vozy jsou parkované venku, kde hrozí zamrznutí zdravotnického materiálu,“ uvedl hejtman. Základna se přemístí do prostor v majetku kraje v části Baťov, které sloužily střední průmyslové škole jako dílny.

jmk kš

Přístavba pro magnetickou rezonanci v Kroměříži bude stát 90 mil.

Zlín 9. května (ČTK) – Zlínský kraj vybral dodavatele na přístavbu budovy A v Kroměřížské nemocnici. Do objektu bude umístěna magnetická rezonance. Přístroj, který přesně zobrazuje vnitřní části těla, dosud v nemocnici nebyl. Díky veřejné zakázce se podařilo dosáhnout na cenu stavby 90,3 milionu korun včetně DPH, řekl dnes novinářům hejtman Jiří Čunek (KDU-ČSL).

„Je to téměř o sedm milionů méně oproti rozpočtu projektanta. Práce by měly být zahájeny letos v červnu, jejich dokončení je naplánováno na jaro příštího roku,“ uvedl hejtman.

V přístavbě bude magnetická rezonance, další diagnostické přístroje a pracoviště ortoptiky, včetně provozního i technického zázemí pro tyto provozy. Částečně modernizováno bude také východní křídlo budovy A kvůli návaznosti na další diagnostická pracoviště. Součástí akce bude také rekonstrukce trafostanice a náhradního zdroje.

Kraj vybíral dodavatele stavby již loni, nabídnutá cena však byla podle hejtmana vysoká a kraj se rozhodl výběrové řízení zopakovat. Nyní se ještě řeší možné získání evropské dotace 25 milionů korun na magnetickou rezonanci. Na základě podmínek dotačního programu měl být přístroj zprovozněn do konce letošního roku, podle Čunka se však podařilo termín prodloužit.

Krajští radní také schválili zahájení veřejné zakázky na výběr dodavatele další investiční akce v Kroměřížské nemocnici, a to výstavby 62 parkovacích míst. Počítá se také s úpravou zpevněných ploch, novou výsadbou zeleně, veřejným osvětlením a opravou kanalizace. Náklady se odhadují na necelých sedm milionů korun bez DPH. Práce by měly trvat od od srpna do listopadu letošního roku.

Jana Kuncová dr

Google nebude zobrazovat reklamy k irskému referendu o potratech

Dublin 9. května (ČTK) – Internetová společnost Google nebude na svém stejnojmenném vyhledávači a na kanálu YouTube zobrazovat reklamy, které se týkají nadcházejícího referenda o potratech v Irsku. Firma k tomuto kroku přistoupila ve snaze ochránit hlasování, aby bylo čestné, informovala dnes agentura AP. Referendum o uvolnění pravidel pro interrupce se bude v Irsku konat 25. května.

Internetový gigant nebude od čtvrtka zobrazovat reklamy, které se vztahují k hlasování, ve kterém budou Irové rozhodovat o tom, zda zrušit dodatek ústavy, který až na výjimku v podobě ohrožení života matky zbavení se plodu zakazuje.

Podobný krok avizovala již v úterý také společnost Facebook, která nebude zobrazovat v Irsku reklamy týkající se referenda, které byly objednány v zahraničí. Podle AP je za rozhodnutím Facebooku především obava z vlivu konzervativních severoamerických skupin na irské lidové hlasování.

Interrupci nemohou lékaři v zemi, kde se k římskokatolické církvi hlásí téměř 80 procent obyvatel, provést ani v případě těhotenství po znásilnění, incestu, ani při vážném poškození plodu. Tisíce irských žen tak ročně podstupují potrat v zahraničí.

Role reklamy na internetu při volbách a referendech se středem zájmu stala mimo jiné v souvislosti s nedávnou aférou kolem firmy Cambridge Analytica, která získala data desítek milionů uživatelů sociální sítě facebook a využila je při tvorbě softwarových nástrojů na on-line reklamu před volbami. Firma se podílela mimo jiné na kampani amerického prezidenta Donalda Trumpa před volbami v roce 2016.

jrm rv

Tým z FN HK v rámci projektu MEDEVAC provedl na misích…

Hradec Králové, 7.5.2018 (FN HK)

Tým dvou lékařů a jedné sestry z Oční kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové během svých šesti misí v Jordánsku v rámci mezinárodního projektu Ministerstva vnitra MEDEVAC provedl přes 1000 operací šedého zákalu. Například letos na jaře se týmu při týdenním pobytu podařilo zvládnout rekordních 211 operací.

„Operujeme z více než 90 procent běžence ze Sýrie, kteří žijí v jordánských utečeneckých táborech. Bez operace, na kterou tito lidé nemají peníze, by zákal postupně takzvaně zrál až by pacienti oslepli,“ uvedla prof. MUDr. Naďa Jirásková, Ph.D, FEBO, přednostka Oční kliniky FN HK. Ta na misi působila společně se svými kolegy MUDr. Liborem Hejskem, Ph.D, FEBO a Leonou Kvasničkovou Lic.

Každý z lékařů provedl letos na jaře denně průměrně kolem 15 operací, nekomplikované výkony je možné zvládnout i za 10 minut, složitější trvají i přes hodinu. „Problém je také jazyková bariéra a vystrašenost pacientů, ze kterých jsou někteří u lékaře poprvé v životě,“ řekla profesorka Jirásková.

Na operaci do nemocnice, kde lékaři z H. Králové působili, dorazili nejčastěji pacienti kolem 60 let, mnozí z pacientů měli potíže s šedým zákalem na obou očích. „Letos jsme operovali i dvouměsíční miminko, kterému hrozila bez operace celoživotní slepota, v tomto případě bylo důležité i zajištění pooperační péče. Naopak našimi nejstaršími pacienty byli lidé kolem 80 let věku,“ dodala profesorka Jirásková.

Program MEDEVAC je vládní zdravotně humanitární program České republiky, který se od roku 1993 zaměřuje na poskytování lékařské péče zranitelným skupinám obyvatelstva v regionech zasažených humanitární krizí či přírodní katastrofou nebo v místech, kde není dostupná specializovaná odborná péče.

Švýcarský filantrop Jean Henri Dunant byl u zrodu Červeného kříže

Berm/Praha 7. května (ČTK) – Jako první zorganizoval pomoc raněným vojákům bez ohledu na to, ke které válčící straně patří, Švýcar Jean Henri Dunant, jenž se narodil 8. května 1828. Den narození tohoto švýcarského filantropa, který se v roce 1901 stal spolu s Frédérikem Passym prvním nositelem Nobelovy ceny za mír, se také každoročně slaví jako Mezinárodní den Červeného kříže. Tato organizace totiž vznikla právě díky Dunantovi, který pomoci ostatním zasvětil téměř celý svůj život.

Na myšlenku vytvořit skupinu dobrovolníků, kteří by pomáhali ve válce raněným, ho přivedly otřesné zážitky z krvavé bitvy u Solferina, v níž v červnu 1859 zemřelo 4700 mužů a další desítky tisíc jich byly zraněny. Již v únoru 1863 byl vytvořen Mezinárodní výbor pro pomoc raněným (posléze přejmenovaný na Mezinárodní výbor Červeného kříže). Tento orgán v roce 1864 vyjednal ustanovení konvence o zlepšení osudu raněných vojáků v poli, které byly později několikrát modifikovány a rozšířeny a nakonec se staly základem Ženevských konvencí z roku 1949. Jean Henri Dunant zemřel 30. října 1910.

sat ped

Weby nemocnic hradeckého kraje od víkendu opět fungují

Hradec Králové 7. května (ČTK) – Weby nemocnic Královéhradeckého kraje a Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje od víkendu opět fungují. Mimo provoz byly od středy. Výjimkou byla nemocnice Jičín, která má vlastní redakční systém. „Výpadek webů nijak neohrozil data o pacientech v nemocničním informačním systému a vlastního chodu nemocnic se nijak nedotkl,“ řekla dnes ČTK mluvčí zdravotnického holdingu Magdaléna Doležalová.

Výpadek mluvčí zdůvodnila technickými problémy na straně provozovatele redakčního systému, na kterém běží weby nemocnic a zdravotnického holdingu. Po dobu výpadku mohli pacienti jednotlivé nemocnice kontaktovat na telefonních číslech, u nemocnic Trutnov a Náchod byla možná komunikace prostřednictvím facebooku.

Kraj má čtyři nemocnice v Náchodě, Trutnově, Jičíně a Dvoře Králové nad Labem, jejichž akcie vlastní holding.

ry dr

V Rozvadově stovky záchranářů nacvičí zásah při hromadné nehodě

Plzeň 7. května (ČTK) – Zhruba 500 záchranářů, policistů a figurantů bude 21. května na hraničním přechodu Rozvadov na Tachovsku nacvičovat zásah při hromadné dopravní nehodě s velkým počtem zraněných. Půjde o dosud největší cvičení českých a bavorských integrovaných záchranných složek. Poblíž odstavné plochy pro kamiony na české straně se tam fiktivně střetne nákladní vůz s několika osobními auty a poté najede do pokojného shromáždění. Cvičení bude simulovat situaci, kdy 170 lidí utrpí fyzickou újmu a 80 psychickou újmu, řekl ČTK mluvčí Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje (ZZS) Martin Brejcha.

Záchranáři zvolili dopravní nehodu, ne cílený teroristický útok. Podle nich je ale nákladní vozidlo snadno dostupné i zneužitelné také pro teroristické činy. „Když jsme před rokem cvičení připravovali, nebylo útoků nákladními automobily tolik,“ uvedl Brejcha.

Nevyužitý prostor vedle dálničního odpočívadla byl zvolen kvůli tomu, že všechny odstavné plochy budou plné kamionů, protože v Německu bude 21. května státní svátek. Podle Svena Lehnera, mluvčího Zdravotnické záchranné služby Bavorského červeného kříže z Türschenreuthu (BRD) byl tento termín zvolen kvůli tomu, aby se mohli zúčastnit němečtí dobrovolníci. Spolupráce českých a bavorských záchranářů funguje velmi dobře už od roku 1990 a stále se vylepšuje. „Cvičení má odhalit, kde je zapotřebí ji ještě posílit,“ uvedl Brejcha. Podle Lehnera jsou výkony záchranných služeb na obou stranách hranice vysoce profesionální a srovnatelné. Pochválil českou ZZS, jejíž zásahy jsou díky tomu, že není založená na dobrovolnické bázi jako v Bavorsku, často o něco lepší.

Z 250 figurantů z řad studentů zdravotnictví bude 15 představovat usmrcené lidi, deset filmových figurín má simulovat devastační poranění, 30 bude bezprostředně ohroženo na životě a 25 bude představovat lidi s těžkým zraněním. Týmy záchranářů je rozvezou do českých a německých nemocnic. „Dalších 80 lidí bude postiženo psychickými traumaty,“ řekl Brejcha.

Němci budou mít na zásahu stovku lidí, 30 sanitek a další techniku. K simulované hromadné nehodě doletí vrtulníky české armády a policie i stroje organizace německých motoristů ADAC Z Mnichova.

„Mezinárodní prověřovací cvičení Rozvadov 2018 se týká hlavně akutní přednemocniční péče,“ uvedl Brejcha. Pokud by se v obou regionech stala v den cvičení skutečné velká nehoda nebo neštěstí, mohou šéfové českých i bavorských záchranářů simulovaný zásah na hranicích okamžitě ukončit.

Začátek cvičení, které je součást příhraničního projektu GÜRD financovaného EU, bude kolem 13:00, konec o šest hodin později. Poslední pacient by měl být transportován kolem 16:00. Prostor cvičení bude oplocený. Do akce se zapojí krizové štáby regionů i celníci, ale také zdravotníci z jižních a středních Čech.

Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje (ZZS) měla v posledních letech velká cvičení k železniční i letecké nehodě, cvičila i úniky nebezpečných látek a zásahy u zřícených budov.

Václav Prokš hj

MPSV navrhuje zrušit v zákoně e-neschopenky, chce nový projekt

Praha 6. května (ČTK) – Ministerstvo práce navrhuje prozatím zrušit a ze zákona vyškrtnout elektronické neschopenky, které se měly v Česku používat od ledna 2019. Podle vedení resortu není jejich zavedení v tomto termínu reálné a představovalo by „poměrně masivní a komplexní zásah“ do nemocenské. Vzniknout by měla úplně nová právní úprava tak, aby e-neschopenky začaly fungovat od ledna 2021. Ministerstvo to uvedlo v podkladech k novele, která e-neschopenky ruší. Návrh zveřejnila na svém webu vláda. Záměr by měla brzy projednat.

„Není již reálné, aby úprava byla zavedena v původně předpokládaném termínu 1. ledna 2019,“ uvedlo ministerstvo v podkladech k novele. Podle vedení resortu se při přípravách ukázalo, že zavádění bude složitější a také náročnější na čas.

O projektu e-neschopenek by měla ve středu jednat tripartita, která bude diskutovat o návrzích na zrušení karenční doby a výši nemocenské v prvních třech dnech nemoci. Zaměstnavatelé uvedli, že by se případné proplácení náhrad výdělku za první tři dny stonání mělo obnovit až po odstartování e-neschopenek.

O elektronických neschopenkách jednala v dubnu vláda Andreje Babiše (ANO). Sněmovní sociální výbor se jimi zabýval už v únoru, pak se na ně zaměřil také jeho podvýbor pro informační systémy. Podle poslanců Pirátů za zpoždění projektu může nynější vedení ministerstva v čele s ministryní Jaroslavou Němcovou (ANO), které po svém nástupu do úřadu v přípravách nepokračovalo.

Nynější vedení resortu navrhuje vyškrtnutí elektronických neschopenek, které by měli lékaři od ledna příštího roku používat dobrovolně, ze zákona. Podle autorů návrhu nynější legislativní úprava obsahuje „některé nejasnosti“. Uvedli, že zrušení ale neznamená opuštění záměru zprovoznit e-neschopenky. Ministerstvo plánuje do konce roku předložit úplně nový návrh na jejich zavedení tak, aby se začaly používat od ledna 2021.

Podle autorů návrhu se letos bude schvalovat národní informační koncepce ČR. Elektronická neschopenka by s ní měla být v souladu a zapadat by měla i do pravidel zákona o elektronizaci zdravotnictví, který má vzniknout, zdůvodňuje záměr zrušit nynější ustanovení o e-neschopence ministerstvo práce. Podle něj by zavedení nyní představovalo „poměrně masivní a komplexní zásah do stávajícího systému provádění nemocenského pojištění“.

V podkladech k návrhu autoři píšou, že koncem roku 2016 rozhodlo tehdejší vedení resortu s ministryní Michaelou Marksovou (ČSSD) o urychlení projektu e-neschopenky. Její úprava se pak loni do zákona dostala dodatečně až ve Sněmovně. Nynější představitelé ministerstva poukazují na to, že schválení tak nepředcházelo běžné projednání s vypořádáním připomínek a zhodnocením dopadů.

Pracovníci ministerstva začali chystat návod na používání e-neschopenek loni v červnu. Ohled se bral na zabezpečení citlivých údajů. Zástupci resortu v únoru sociálnímu výboru řekli, že je nastavení připraveno, rozhodovat se mělo o technickém provedení. Projekt zahájila Česká správa sociálního zabezpečení, která nemocenské vyplácí. Měl být součástí jednotného informačního systému resortu.

Kateřina Krausová rot

Kraj připravuje stavbu nemocnice v Moravské Třebové

Moravská Třebová (Svitavsko) 6. května (ČTK) – Nemocnice následné péče v Moravské Třebové na Svitavsku, kterou kraj plánuje postavit, bude stát okolo 150 milionů korun. Hotová by měla být do roku 2020. Její součástí bude výjezdová stanice záchranné služby. ČTK to dnes řekl hejtman Martin Netolický (ČSSD). Kraj odmítl odkup stávající budovy, kterou si pronajímá od soukromé firmy. Podle hejtmanství byla cena trojnásobně vyšší než krajem zadaný znalecký posudek.

„Výstavba nové moderní zdravotnické budovy, která odpovídá 21. století, je pro nás v současné době jednoznačnou prioritou. Finanční krytí této částky očekáváme v letech 2019 a 2020 v kombinaci vlastních zdrojů kraje a úvěru,“ řekl hejtman.

Kraj nyní jedná s městem o převodu pozemku, na kterém budova bude stát. Současně převezme budovu polikliniky, která na pozemku rovněž stojí. Na pozemku byla dřív i budova bývalého dětského oddělení. Město pro ni nenašlo za více než deset let využití a zbouralo ji.

„Chceme mít jistotu, že pokud bezúplatně převedeme budovu polikliniky a pozemek, tak v těchto prostorách skutečně vznikne zařízení pro zdravotnické a sociální služby. Proto nyní řešíme s krajem vzájemné kompenzace a záruky,“ řekl starosta Miloš Izák (ČSSD).

Nová nemocnice bude mít 90 lůžek následné péče, o deset víc než nyní. Součástí projektu jsou stravovací provoz, rehabilitace, biochemická laboratoř a stanoviště záchranné služby včetně stání pro sanitní vozy.

„Město o své zdravotnické zařízení nepřijde, naopak jej posuneme na mnohem vyšší úroveň. Navíc bude provozovatel a vlastník budov pouze jeden, a tím bude Pardubický kraj,“ řekl krajský radní Ladislav Valtr (ODS).

Hejtmanství provozuje nemocnici v pronajatých objektech. Tři majitelé firmy, která vlastní nemocniční objekty, jsou zároveň zaměstnanci nemocnice, a to už od roku 1994. Jde o nedokončenou privatizaci. Město ji po čase zastavilo, místo toho vstoupilo s fyzickými osobami do komanditní společnosti. Později svůj podíl prodalo. Majitelé nemocnice již dříve uvedli, že nechtějí jednání s krajem komentovat.

Podle vyjádření kraje majitelé disponují posudkem, který ocenil nemovitosti a movitosti až na 80 milionů korun. Kraj má dva posudky, jež ohodnotily majetek maximálně na 26 milionů korun. Navíc podle hejtmana bude nutné objekty opravit, což by si vyžádalo další desítky milionů.

jlc jw