I o prázdninách hrozí dětem virózy – Jak na ně?

18. května 2017

Letní prázdniny jsou pro většinu dětí tím nejoblíbenějším obdobím. Sluníčko jim však kromě letních radovánek může přinést i nepříjemné virózy. Nadměrné vystavení se ultrafialovému záření totiž snižuje obranyschopnost organismu a může přispět k rozvoji virové infekce. K virovým potížím v létě sice nedochází tak často jako v zimě, ale pokud se objeví, neměli bychom je podceňovat.

Infekcemi horní části dýchacích a polykacích cest (tedy oblasti nosohltanu, hltanu a hrtanu) trpíme celoročně. 70–80 % těchto onemocnění je způsobeno viry, přičemž na jaře a v létě je toto procento ještě vyšší. Onemocnění se zpočátku projevuje pocitem pálení až bolestí v nose a nosohltanu, tělesná teplota obvykle nepřesahuje 38 °C a odeznívá do 48–72 hodin, stejně jako případné bolesti svalů, kloubů a bolesti hlavy. U akutních případů bývá pravidlem i zalehnutí uší.

Virové záněty postihují všechny věkové kategorie, přičemž u novorozenců a kojenců mohou vlivem nedostatku protilátek vést k vážnějším onemocněním. „Záněty horních cest dýchacích jsou prakticky nejčastějším onemocněním v dětském věku. Oproti dospělým pacientům se mohou lišit svým průběhem a frekvencí výskytu. Je to dáno anatomií dětského těla a postupným vyzráváním imunitního systému, který může být navíc v letních měsících oslaben vlivem nadměrného UV záření,“ říká MUDr. Silvia Bajová, dětská lékařka z Nemocnice Na Homolce.

Nemoci z nachlazení je třeba odlišovat od chřipky, se kterou je lidé z důvodu podobných příznaků zaměňují. Obecně platí, že v případě nachlazení se příznaky rozvíjí pozvolna. Většinou se objevuje kašel, rýma nebo pálení nosohltanu a častá je i bolest v krku. Naopak pro chřipku je typický náhlý nástup nemoci, celková malátnost doprovázená bolestí svalů a kloubů, vysoká tělesná teplota (nad 38 °C), bolest hlavy a zimnice.

„Nachlazení i chřipku způsobují viry, proto jsou proti nim antibiotika neúčinná. Naopak mohou nemocnému uškodit dalším oslabením organismu. V daných případech léčíme pouze symptomaticky, tzn. podáním léků na tlumení teploty a bolesti, případně dalších příznaků, jako jsou rýma nebo kašel. Vhodné jsou přípravky s obsahem paracetamolu, jež mohou užívat i děti, ať už ve formě tablet, suspenze nebo čípků,“ radí MUDr. Bajová.

Pro nejmenší děti od 3 měsíců je vhodná suspenze (Paralen sus), dětem s hmotností nad 7 kg, které mají problémy s polykáním, lze aplikovat čípek (Paralen 100). Větším dětem od 3 let lze podat tablety (Paralen 125). Pokud nedojde do 2 dnů k ústupu obtíží nebo naopak dojde k jejich zhoršení, je nutné se poradit s lékařem. Při samotné léčbě je samozřejmě nezbytný klid na lůžku a dostatečné množství tekutin. Významnou roli hraje i prevence – zejména otužování dětí a vyvážená strava s dostatečným přívodem vitaminů. Nezbytná je také častá výměna kapesníků, pravidelné mytí rukou a omezení kontaktu s nemocnými.

PARALEN SUS a PARALEN 125 jsou volně prodejné léky k vnitřnímu užití. PARALEN 100 je volně prodejný lék k zavedení do konečníku. Všechny uvedené léky obsahují paracetamol. Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Paralen SUS (suspenze pro děti od 3 měsíců) – orientační cena v lékárně je 90 Kč.

Paralen 100 (čípky pro děti s hmotností nad 7 kg) – orientační cena v lékárně je 25 Kč.

Paralen 125 (tablety pro děti od 3 let) – orientační cena v lékárně je 18 Kč.

Zdroje:

1. Vaništa J, Beran J.: Zdravotní rizika cestování a jejich prevence. In: Interní Medicína pro Praxi 2007;9(6):S265-267. Dostupné z: http://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2007/06/03.pdf

2. Havlík J: Chřipkovitá onemocnění u dětí. In: Pediatrie pro praxi 1/2005. Dostupné z: http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2005/01/02.pdf

3. Bruthansová P, Plzák J, Jablonický P: Jak na bolesti v krku v jarních a letních měsících. In: Medicína pro praxi 2013; 10(6–7). Dostupné z: http://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2013/06/03.pdf

4. Chmelařová D: Záněty horních cest dýchacích – jak správně edukovat rodiče. In: Pediatrie praxi. 2016; 17(1): 37–44. Dostupné z: http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2016/01/08.pdf

5. Vyhnánková L: Záněty horních cest dýchacích, rýma. In: Pediatrie pro Praxi, 2006; 5: 258–263. Dostupné z: http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2006/05/04.pdf

6. Havlíčková M: Chřipka versus nachlazení. In: Praktické lékárenství 2012; 8(6). Dostupné z: http://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2012/06/03.pdf

7. SPC přípravku PARALEN SUS, datum revize textu 23. 11. 2016

8. PIL přípravku PARALEN SUS datum revize textu 23. 11. 2016

9. SPC přípravku PARALEN 125, datum revize textu 20. 9. 2016

10. PIL přípravku PARALEN 125, datum revize textu 20. 9. 2016

11. SPC přípravku PARALEN 100, datum revize textu 9. 9. 2016

12. PIL přípravku PARALEN 100, datum revize textu 9. 9. 2016

KONTAKT:

Kateřina Jíchová

email: katerina.jichova@allmedia4u.cz
M: +420 603 280 300

Přípravek Relvar Ellipta ve srovnání s obvyklou péčí významně zlepšil…

Praha, 18. května 2017 (GSK)

Primární endpoint prokázal, že ve srovnání s pacienty v režimu obvyklé péče existuje u pacientů léčených přípravkem Relvar Ellipta dvakrát větší šance dosažení zlepšení v kontrole astmatu.

Společnosti GlaxoSmithKline plc (LSE/NYSE: GSK) a Innoviva Inc (NASDAQ: INVA) oznámily pozitivní výsledky průkopnické Salfordské plicní studie (Salford Lung Study, SLS) astmatu prováděné na 4 233 pacientech léčených vlastním praktickým lékařem v každodenní klinické praxi. Tato otevřená randomizovaná studie ukázala, že ve srovnání s pacienty, kteří pokračovali v užívání svých obvyklých léků, dosáhlo zlepšení v kontrole astmatu významně více pacientů s astmatem léčených přípravkem Relvar Ellipta 100/25 μg nebo 200/25 μg (flutikason furoát „FF“/vilanterol „VI“ nebo „FF/VI“).

Obvyklá léčebná péče zahrnovala inhalační kortikosteroidy (IKS), které byly podávány jako monoterapie, nebo v kombinaci IKS/LABA (dlouhodobě působící beta-agonisté).

Analýza primární účinnosti prokázala, že ve srovnání s pacienty pokračujícími v obvyklé léčbě (56 %) dosáhlo po 24 týdnech lepší kontroly astmatu výrazně vyšší procento pacientů s nekontrolovaným astmatem, kteří přešli na léčbu FF/VI (71 %), měřeno testem kontroly astmatu (ACT) (poměr šancí 2,00; 95% interval spolehlivosti 1,70; 2,34; p<0,001). Zlepšení bylo definováno jako celkové skóre ACT ≥20, nebo zvýšení oproti výchozím hodnotám o ≥ 3. Statisticky významná zjištění byla pozorována také po 12, 40 a 52 týdnech.

Vedoucí výzkumu, Ashley Woodcock, profesor respirační medicíny a klinický ředitel pro respirační medicínu působící ve fakultní nemocnici v South Manchesteru a na University of Manchester, uvedl: „Z výsledků studie SLS u astmatu jsem opravdu nadšený. Kontrola astmatu je pro pacienty a zdravotnickou komunitu i nadále skutečnou výzvou. Nedostatečná kontrola může mít zásadní vliv na život pacientů s astmatem. V rámci tradiční dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studie, jejíž koncepce a intruzivní sledování mohou ovlivnit chování pacientů, je obtížné zjistit vliv různých způsobů léčby na kontrolu astmatu. U SLS jsou významnými koncovými ukazateli konkrétní výsledky pacientů. Společnosti GSK bychom měli pogratulovat k realizaci této jedinečné studie, jejímž cílem bylo pochopit, jak fungují léky na astma v každodenní klinické praxi.“

Ve studii všech zařazených pacientů (ITT) byl výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE) v obou skupinách stejný (FF/VI 13 % a obvyklá péče 13 %). Koncovým ukazatelem zvláštního zájmu z hlediska bezpečnosti a regulačním požadavkem Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) v poregistrační fázi byla pneumonie. Novým aspektem v koncepci studie bylo, že umožňovala změnu léčby pacienta v průběhu studie. Proto byla provedena dvě hodnocení týkající se pneumonie, jedno na skupině, do které byli pacienti randomizováni, druhé na základě léčby, které byli pacienti podrobeni v době výskytu nežádoucí příhody. Závažné nežádoucí příhody v souvislosti s pneumonií podle randomizované skupiny byly hlášeny u 39 pacientů (skupina FF/VI 23, 1 %; skupina obvyklé péče 16, <1 %). Tito pacienti zaznamenali 42 příhod a na základě předem plánované analýzy nebyla potvrzena noninferiorita FF/VI vůči obvyklé péči. Když byly tyto příhody rozděleny podle skutečné léčby, které se pacientům v době nežádoucí příhody dostávalo, bylo zaznamenáno 21 příhod u FF/VI a 21 případů u obvyklé péče.

Eric Dube, senior viceprezident a vedoucí divize Global Respiratory Franchise společnosti GSK, řekl: „Navzdory pokroku v medicíně nedokáže stále více než polovina pacientů s astmatem dostat onemocnění pod kontrolu a i nadále se potýká s významnými symptomy. Primární endpoint této studie prokázal, že ve srovnání s pacienty pokračujícími v obvyklé péči existuje u pacientů léčených přípravkem Relvar Ellipta v této studii v každodenní klinické praxi dvakrát větší šanci na zlepšení kontroly astmatu. Tato studie představovala úžasné partnerství mezi zdravotníky, pacienty, akademiky a GSK, a proto bychom chtěli poděkovat všem, kdo k realizaci tohoto jedinečného projektu přispěli.“

Michael W. Aguiar, prezident a generální ředitel společnosti Innoviva uvedl: „Jsme potěšeni pozitivními výsledky druhé studie SLS s přípravkem Relvar Ellipta, ta první se týkala chronické obstrukční plicní nemoci. Kontrola astmatu zůstává významnou nenaplněnou léčebnou potřebou v každodenním životě mnoha pacientů. Věříme, že tyto pozitivní výsledky z reálného života úspěšně naváží na předchozí klinické údaje a poskytnou pádné důkazy o přínosech přípravku Relvar Ellipta pro léčbu astmatu.“

Tyto údaje budou zveřejněny v budoucích publikacích a budou k dispozici na portálu clinicaltrials.gov.

Koncepce studie

Salfordská plicní studie je multicentrická otevřená randomizovaná kontrolovaná studie fáze III (RCT). Cílem této studie bylo porovnat profil účinnosti a bezpečnosti léčby pomocí FF/VI s obvyklou udržovací léčbou astmatu v období 52 týdnů. Všichni vhodní pacienti s astmatem byli identifikováni z databází praktických lékařů v 74 zařízeních primární péče v britských městech Salford a South Manchester a jejich okolí a k účasti ve studii byli vyzváni vlastními praktickými lékaři. Primární koncový ukazatel studie byl měřen ve 24. týdnu u populace podrobené analýze primární účinnosti.

Do skupiny, které byl podáván FF/VI, nebo do skupiny, která pokračovala ve stávající udržovací léčbě astmatu (obvyklá péče), bylo randomizováno celkem 4 233 pacientů s astmatem, kteří užívali inhalační kortikosteroidy (IKS) s dlouhodobě působícími ß2-agonisty (LABA) nebo bez nich.

Praktický lékař předepsal pacientům obvyklou péči, buď IKS samotné, nebo v kombinaci s LABA. V režimu obvyklé péče dostávalo v okamžiku zahájení zkoušené medikace 36 % pacientů pouze IKS a 64 % pacientů kombinaci IKS/LABA.

Salfordská plicní studie uplatňovala minimálně restriktivní kritéria pro vyřazení ze studie a zahrnovala pacienty se širokým demografickým profilem. Průměrný věk pacientů na počátku studie byl 49,8 let (nejméně 18 let) a byli rozděleni podle pohlaví (41 % mužů a 59 % žen). Pro účast ve studii museli mít pacienti svým praktickým lékařem diagnostikováno astma jako primární respirační onemocnění a nejméně čtyři týdny před druhou návštěvou jim byla podávána udržovací léčba ve formě IKS s LABA nebo bez LABA. Na počátku studie trpělo 72 % pacientů nekontrolovaným astmatem s celkovým skóre kontroly astmatu (ACT) od 5 do 19.

Pacienti byli za účelem sběru studijního materiálu po dobu 52 týdnů sledováni v prostředí běžné klinické praxe pomocí elektronické zdravotní dokumentace obsahující informace o primární, sekundární a lékárenské péči. V průběhu celé studie měli lékaři možnost předepsanou léčbu kdykoli upravit či změnit, jak by tomu bylo i v běžné klinické praxi, s výjimkou přechodu od obvyklé léčby k léčbě pomocí FF/VI.

Ve 12., 24. a 40. týdnu byli pacienti telefonicky dotazováni, zda zaznamenali jakékoli závažné nežádoucí příhody či méně závažné nežádoucí účinky léků. Pacienti byli při telefonátech požádáni o odpovědi na otázky testu kontroly astmatu. Ve 12. měsíci se uskutečnila osobní návštěva. Ve 24. a 52. týdnu bylo provedeno telefonické dotazování podle standardního nástroje pro hodnocení kvality života s astmatem AQLQ[S].

Studijní tým tak mohl pomocí elektronické zdravotní dokumentace monitorovat všechny hospitalizace pacientů, návštěvy na ambulancích i na pohotovosti, jakož i údaje z primární péče (včetně všech kontaktů v oblasti zdravotní péče, aktivit po pracovní době a předepisování antibiotik a perorálních kortikosteroidů).

Populace zařazených pacientů (ITT) je definována jako soubor všech pacientů, kteří byli randomizováni a dostali alespoň jeden recept na zkoušený lék (např. FF/VI nebo běžná udržovací léčba astmatu). Populace určená k primární analýze účinnosti (PEA) je definována jako všichni pacienti zařazení do studie (ITT), jejichž celkové skóre v testu kvality života s astmatem (ACT) bylo na počátku < 20 (randomizační návštěva).

Poměr šancí uvedený ve výsledcích se počítá jako poměr šancí s níž je dosaženo lepší kontroly nad astmatem u pacientů od počátku léčených přípravkem Relvar Ellipta a šancí na dosažení lepší kontroly nad astmatem u pacienta pokračujícího v běžné léčbě. Tato hodnota se v určitých klíčových prvcích upraví o určité nesrovnalosti mezi jednotlivými léčebnými režimy.

Protokol klinické studie s informacemi o její koncepci najdete na clintrials.gov

Test kontroly astmatu (ACT)

Jedná se o zavedený test používaný při léčbě astmatu k posouzení míry kontroly astmatu v celosvětovém měřítku. Pacient si jej může udělat samostatně, pokud si položí pět otázek k vyhodnocení kontroly astmatu v uplynulých čtyřech týdnech s odpověďmi na škále od 1 do 5. Po zodpovězení všech pěti otázek si pacient s astmatem může spočítat skóre, které se pohybuje od 5 do 25 bodů, přičemž vyšší počet bodů signalizuje vyšší míru kontroly.

Celkové skóre od 5 do 19 znamená, že kontrola astmatu u pacienta je špatná nebo nedostatečná. Skóre 20 až 25 bodů napovídá, že astma pacienta je pravděpodobně pod řádnou kontrolou. Celkové skóre se počítá jako součet bodů, které pacient získá u všech pěti otázek, pokud byly zodpovězeny všechny. Pokud bodové ohodnocení nějaké otázky chybí, pak není celkové skóre stanoveno. Z klinického hlediska má pro pacienta smysl změna o tři body.

Informace o studii

Salfordská plicní studie si klade za cíl umožnit odborníkům ve zdravotnictví a osobám s rozhodovacími pravomocemi v ucelenější míře posoudit potenciální hodnotu FF/VI na základě údajů shromážděných v běžné klinické praxi, které ukazují, jakým způsobem mohou odborníci ve zdravotnictví a pacienti lék využívat na každodenní bázi. Studie dále doplní stávající soubor údajů z dvojitě zaslepených randomizovaných klinických studií tohoto léku, které, ač nepostradatelné pro zajištění bezpečnosti a účinnosti léku, byly prováděny ve vysoce kontrolovaném prostředí a oproti každodenní klinické péči se jich zúčastnila pouze vybraná populace pacientů.

Studie proběhla díky jedinečné spolupráci společností, institucí a orgánů státní správy (GSK, North West e-Health (NWEH), The University of Manchester, Salford Royal NHS Foundation Trust, University Hospital of South Manchester (UHSM), NHS Salford), jakož i praktických lékařů a lékárníků působících v Salfordu, Traffordu a South Manchesteru.

Výsledky Salfordské plicní studie na poli CHOPN byly publikovány v květnu 2016. V tomto případě se jedná o druhou z obou Salfordských plicních studií.

O astmatu

Astma je chronické onemocnění plic, které způsobuje zanícení a zúžení dýchacích cest. Astma postihuje 358 milionů lidí po celém světě.

Příčiny astmatu nejsou zcela známy, ale pravděpodobně souvisejí se vztahem mezi genetickou výbavou jedince a životním prostředím.

O přípravku Relvar Ellipta (flutikason furoát + vilanterol)

Relvar Ellipta je dvousložkový přípravek užívaný jednou denně, který obsahuje flutikason furoát, což je inhalační kortikosteroid, a vilanterol, což je dlouhodobě působící ß2-agonista, v jediném inhalátoru (Ellipta).

Přípravek Relvar Ellipta je v Evropě indikován k běžné léčbě pacientů starších 12 let trpících astmatem, u kterých je vhodné použít kombinovaný přípravek (dlouhodobě působící ß2-agonista, LABA, a inhalační kortikosteroid, IKS): u pacientů, u nichž nedochází k dostatečnému zvládání potíží pomocí IKS a inhalačního ß2-agonisty s krátkou dobou účinku užívaného „dle potřeby“ (SABA).

Úplné znění SPC v EU je k dispozici na internetové stránce: Souhrnná informace o přípravku Relvar Ellipta.

Důležité informace o bezpečnosti přípravku Relvar Ellipta v Evropě

FF/VI je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na flutikason furoát, vilanterol, nebo na kteroukoli jinou pomocnou látku tohoto přípravku.

FF/VI není určen k léčbě akutních symptomů astmatu nebo akutní exacerbace CHOPN, kdy je vyžadováno použití inhalačního bronchodilatancia s krátkodobým účinkem. Rostoucí potřeba aplikace bronchodilatancií s krátkodobým účinkem nutných k úlevě vzniklých příznaků svědčí o zhoršení kontroly onemocnění a pacienti by měli v takových případech navštívit lékaře.

Pacient by léčbu přípravkem FF/VI u astmatu či CHOPN neměl přerušovat bez dohledu lékaře, protože příznaky se po jeho vysazení mohou vyskytnout znovu.

Během léčby přípravkem FF/VI může dojít v souvislosti s astmatem k výskytu nežádoucích příhod a exacerbací. Pacienty je třeba požádat, aby v léčbě pokračovali, ale aby v případě, že se příznaky astmatu po zahájení léčby přípravkem FF/VI nedostanou pod kontrolu či se dokonce zhorší, vyhledali lékařskou pomoc.

Po užití přípravku může dojít k paradoxnímu bronchospasmu s bezprostředním zhoršením pískotů (hvízdavého dýchání). Takový stav je třeba okamžitě léčit krátkodobě působícím inhalačním bronchodilatanciem. V takovém případě je nutné aplikaci přípravku FF/VI okamžitě přerušit, znovu zhodnotit stav pacienta a podle potřeby zahájit jinou terapii.

Sympatomimetické léčivé přípravky včetně FF/VI mohou ovlivňovat kardiovaskulární systém a způsobovat srdeční arytmie, např. supraventrikulární tachykardii a extrasystoly. U pacientů se závažným kardiovaskulárním onemocněním je proto nutno flutikason furoát/vilanterol používat s opatrností.

Pacientům se středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater by měla být podávána dávka 92/22 μg a je třeba sledovat, zda se u nich nevyskytnou systémové nežádoucí příhody související s podáváním kortikosteroidů. Přípravek FF/VI v dávce 184/22 μg není indikován k léčbě pacientů s CHOPN. Dávka 184/22 μg nemá ve srovnání s dávkou 92/22 μg žádný další přínos a existuje zvýšené riziko rozvoje zápalu plic a výskytu systémových nežádoucích příhod souvisejících s podáváním kortikosteroidů.

U pacientů s CHOPN léčených FF/VI byl pozorován nárůst incidence zápalu plic. Byl také zaznamenán zvýšený počet případů zápalu plic, které si vyžádaly hospitalizaci. V některých případech byly tyto příhody zápalu plic fatální.

Výskyt zápalu plic byl častý u astmatických pacientů, kterým byla podávána vyšší dávka. V předchozí studii léčby astmatu přípravkem FF/VI byl výskyt zápalu plic u astmatických pacientů léčených FF/VI v dávce 184/22 μg ve srovnání s pacienty léčenými FF/VI v dávce 92/22 μg nebo placebem vyšší.

Hyperglykémie: U diabetických pacientů byly hlášeny případy zvýšené hladiny glukózy v krvi, a lékař předepisující tento lék pacientům s anamnézou diabetes mellitus tudíž musí vzít tuto skutečnost v potaz.

Při podávání každého inhalačního kortikosteroidu se mohou vyskytnout systémové účinky, zejména při vysokých dávkách podávaných dlouhodobě. Pravděpodobnost výskytu těchto účinků je mnohem menší než při podávání perorálních kortikosteroidů. Možné systémové účinky zahrnují Cushingův syndrom, cushingoidní rysy, adrenální supresi, snížení minerální hustoty kostí, retardaci růstu u dětí a mladistvých, kataraktu a glaukom a ve vzácnějších případech řadu psychologických a behaviorálních účinků včetně psychomotorické hyperaktivity, poruch spánku, úzkosti, deprese nebo agresivity (zejména u dětí).

Pacientům s plicní tuberkulózou nebo pacientům s chronickou nebo neléčenou infekcí by měl být FF/VI podáván s opatrností. K určení četnosti výskytu nežádoucích příhod v souvislosti s podáváním FF/VI byly použity údaje z velkých klinických studií astmatu a CHOPN.

Velmi častými nežádoucími příhodami (vyskytujícími se u >1/10 pacientů) v souvislosti s podáváním FF/VI byly bolesti hlavy a zánět nosohltanu. Častými nežádoucími příhodami (vyskytujícími se u >1/100 až <1/10 pacientů) byly zápal plic, infekce horních cest dýchacích, bronchitida, chřipka, kandidóza v ústech a krku, orofaryngeální bolest, zánět dutin, zánět hltanu, rýma, kašel, dysfonie, bolest břicha, bolest kloubů, bolest zad, zlomeniny, pyrexie a svalové křeče. Jako méně časté nežádoucí příhody (vyskytující se u >1/1000 až <1/100 pacientů) byly pozorovány extrasystoly. Vzácnými nežádoucími příhodami (vyskytujícími se u >1/10000 až <1/1000 pacientů) byly hypersenzitivní reakce (včetně anafylaxe, angioedému, vyrážky a kopřivky), úzkost, třes, palpitace, tachykardie a paradoxní bronchospasmus. S výjimkou zápalu plic a zlomenin byl bezpečnostní profil u pacientů s astmatem i CHOPN podobný. V průběhu klinických studií byly zápal plic a zlomeniny pozorovány častěji u pacientů s CHOPN.

Innoviva – Společnost Innoviva se zaměřuje na nabídku zajímavých nových léků pacientům v oblastech s nenaplněnými potřebami, přičemž maximálně využívá své mimořádné znalosti v oblasti vývoje, komercionalizace a finančního řízení biofarmaceutik. Stěžejní část portfolia společnosti Innoviva představují ve spolupráci s Glaxo Group Limited (GSK) léky na respirační onemocnění, např. RELVAR®/BREO® ELLIPTA®, který společnosti Innoviva a GSK vyvinuly společnými silami. Na základě smlouvy se společností GSK má společnost Innoviva nárok na příjmy z výnosů z licenčních poplatků souvisejících s těmito přípravky. Společnost Innoviva si dále ponechává 15% podíl na budoucích platbách společnosti GSK za rané fáze programů realizovaných ve spolupráci se společností Theravance Biopharma, Inc. včetně fixní trojkombinace určené k léčbě CHOPN. Další informace získáte na internetových stránkách společnosti Innoviva www.inva.com.

GSK – Posláním jedné z nejvýznamnějších světových farmaceutických a zdravotnických společností zabývajících se výzkumem je zlepšit kvalitu lidského života tím, že umožní lidem být aktivnějšími, cítit se lépe a žít déle. Další informace najdete na stránkách www.gsk.com.

RELVAR a ELLIPTA jsou ochranné známky společností skupiny GlaxoSmithKline.

XXIV. Pražské chirurgické dny přinesou žhavá témata

Praha, 17. května 2017

Ve dnech 18. a 19. května 2017 proběhne v pražském hotelu Clarion již XXIV. ročník Pražských chirurgických dnů, největšího českého chirurgického kongresu s mezinárodní účastí. Kongres probíhá již od roku 1982 jako nástupce historických setkání českých chirurgů pořádaných I. chirurgickou klinikou (od 20. let minulého století) a dále kongresů České chirurgické společnosti. Odborníci se budou věnovat tématům zahrnujícím nejen chirurgii, ale půjdou napříč medicínou až po další otázky zdravotnické a humanitární v oblastech postižených válečným konfliktem nebo zdravotnické pomoci ČR Medevac.

Letošní XXIV. ročník je výjimečný nejen velmi vysokým zájmem – ale i aktivní účastí zahraničních i významných českých hostů – z řad nejvyhledávanějších odborníků z oblasti chirurgie, onkologie, traumatologie, hematologie a řady dalších oborů, ale zároveň i historicky jedním z největších počtů přihlášených účastníků kongresu v obou jeho sekcích. Témata kongresu si zvolili tradičně účastníci předchozích ročníků především z oblastí, které v chirurgii zažívají největší rozmach a pokrok či jsou nejdiskutovanější, otevřená…

„Letošní témata mimořádně zasahují do každodenní praxe řady lékařů chirurgů, ale praktikujících i v nechirurgických oborech. Nosnými tématy byly zvoleny chirurgické postupy v léčbě onemocnění pankreatu, reálný dopad studií a experimentů na současnou onkochirurgii kolorekta, genetiku v onkologii, nové generace antikoagulancií (NOAC) v klinické praxi, poranění hlezna a nohy,“ vysvětluje Prof. MUDr. Zdeněk Krška, DrSc., přednosta I. chirurgické kliniky VFN a 1. LF UK v Praze a prezident kongresu.

Jednotlivé sekce a bloky kongresu

• Pro sekci týkající se karcinomu pankreatu přijal pozvání světově uznávaný odborník (přezdívaný Papež chirurgie pankreatu), jedna z aktivně plně činných legend Prof. Dr. Med. Markus W. Büchler působící jako přednosta Kliniky chirurgických oborů na Univerzitě v Heidelbergu. Ten zde z rukou rektora Univerzity Karlovy prof. MUDr. Tomáše Zimy, DrSc. a děkana 1. lékařské fakulty prof. MUDr. Aleksiho Šeda, DrSc. převezme titul mimořádného profesora 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Miniinvazivní postupy v léčbě onemocnění slinivky bude hájit a prezentovat prof. Tobias Keck, z Univerzity v Lübecku, který patří k absolutní světové špičce právě v této oblasti.

• Velmi očekávaným tématem kongresu je i otázka reálného dopadu studií a experimentů na současnou onkochirurgii kolorekta, kde je Česká republika stále na předních místech v oblasti incidence. Cílem sdělení předních českých (mimo jiné prof. J. Hoch, předseda Koloproktologické společnosti) a zahraničních (prof. Werner Kneist, Univerzita v Mainzu) odborníků je prezentace vysoce aktuálních poznatků ze společných programů i přenesených světových trendů.

• Ke zpracování a přednesení aktuálního stavu a možností, tedy reálných výstupů pro klinickou praxi v oblasti genetiky v chirurgických oborech, byli vyzváni špičkoví specialisté napříč obory v čele s patology (prof. Pavel Dundr z Ústavu patologické anatomie), onkology (skupiny prof. Jana Žaloudíka a prof. Luboše Petruželky z MOU v Brně, respektive Onkologických klinik v Praze) a další specialisté.

• Samostatným vyžádaným tématem je otázka NOAC (nových skupin perorálních antikoagulancií) s jejich indikacemi, riziky a způsobem vedení léčby. K přednáškám byli vyzváni i dva nejpřednější znalci této problematiky v ČR – prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc. a prof. MUDr. M. Penka, DrSc. V průběhu tohoto bloku bude zároveň udělena cena prof. Marie Peškové.

• V oblasti endoprotetiky v traumatologii je připraven zajímavý program s účastí předních zahraničních traumatologů.

• Do skupiny Poranění hlezna a nohy připravil sdělení tým prof. MUDr. P. Dufka (Neustadt), představitele německé traumatologie, spolu s týmem prof. MUDr. Pavla Dungla, představitele české ortopedie a traumatologie. Dále je aranžována přednáška docenta Karla F. Brauna z Mnichova, pojednávající o volbě artroplastiky po poraněních kyčelního kloubu, a samozřejmě řada přednášek českých specialistů.

• Přednášku o poraněních zbraněmi používanými v rámci aktuálního terorismu bude prezentovat prof. MUDr. M. Zeman, DrSc.

• V rámci kongresu bude předneseno i sdělení týkající se vraždy Otýlie Vranské, která nebyla dosud vyřešena. Problematikou této neuzavřené kauzy a novými poznatky se dlouhodobě zabývá Mgr. Radek Galaš z Policejního muzea ve spolupráci s uznávanými forenzními antropology České republiky.

Prostor pro pomoc: Medevac

Renomé kongresu umožnilo věnovat sekci vysoce aktuálnímu tématu: otázkám zdravotnické a humanitární pomoci v oblastech postižených válečným konfliktem a řešení krizových situací při teroristických útocích, kde díky spolupráci organizátorů, především pak VFN v Praze a Ministerstva vnitra ČR, Ministerstva zahraničí ČR a Ministerstva zdravotnictví ČR byla do programu Pražských chirurgických dnů zařazena již opakovaně sekce Medevac – zdravotnická pomoc ČR.
„Všeobecná fakultní nemocnice v Praze jako pilotní nemocnice programu Medevac organizuje toto unikátní mezioborové setkání, kterého se kromě zdravotníků účastní i nejvyšší představitelé Ministerstva zdravotnictví ČR, Ministerstva vnitra ČR a Ministerstva zahraničí ČR. Lékaři, kteří se na projektu Medevac podíleli, představí široké odborné veřejnosti své zkušenosti s řešením zdravotnické péče a vývoj problematiky v pro nás odlišných podmínkách a především zatím i v neobvyklých situacích, které se nás, minimálně svými dopady, jistě dotknou a nyní již přímo i výrazně dotýkají,“ dodává prof. Krška.

O kongresu XXIV. Pražské chirurgické dny

Pražské chirurgické dny patří jednoznačně k největším chirurgickým akcím s mezinárodní účastí, a to nejen v ČR. Již tradičně ji pořádá nejstarší a největší česká chirurgická klinika – I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK spolu s Všeobecnou fakultní nemocnicí v Praze v čele s její ředitelkou Mgr. Danou Juráskovou, Ph.D. a 1. lékařskou fakultou UK v čele s děkanem prof. MUDr. Aleksim Šedem, DrSc. Mezinárodní kongres probíhá pod přímou patronací rektora UK prof. MUDr. Tomáše Zimy, DrSc. Odbornými garanty a spolupracovníky kongresu jsou ČLS JEP, Česká chirurgická společnost, Česká společnost pro trombózu a hemostázu a další odborné společnosti. Letošního ročníku se zúčastní zástupci Německé chirurgické společnosti,a Spolku bavorských chirurgů a řada dalších zahraničních hostů.

Letošní ročník probíhá v roce, kdy si připomínáme uplynutí 150 let od narození jedné z největších postav české chirurgie – profesora Otakara Kukuly.

V rámci kongresu zároveň proběhne Valná hromada českých chirurgů a schůze výboru České chirurgické společnosti.

Na tento kongres navazuje další a to zásadní událost světového významu, kongres E-AHPBA v Mainzu. Díky společným tématům a především pozvaným účastníkům (prof. Büchler, Keck) se budou moci účastníci XXIV. Pražských chirurgických dnů jako první seznámit s některými zásadními trendy a postupy v medicíně, budou tudíž moci získat nejmodernější a nejrelevantnější informaci v přímém kontaktu a zúčastnit se diskuze.

Paralelně s programem lékařů zároveň probíhá v rámci kongresu Pražské chirurgické dny i program pro nelékařský personál, a to především pro zdravotní sestry. I pro ně je zajištěný velmi atraktivní scénář přednášek, sdělení a prezentací nejerudovanějšími odborníky napříč obory. Program reflektuje hlavní témata kongresu a tradičně má velmi vysoké hodnocení a kredit.

O Všeobecné fakultní nemocnici v Praze

www.vfn.cz

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze (VFN) představuje významné zdravotnické zařízení, patřící mezi největší nemocnice v ČR. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze poskytuje základní, specializovanou a zvláště specializovanou léčebnou, ošetřovatelskou, ambulantní a diagnostickou péči dětem i dospělým ve všech základních oborech. Zajišťuje také komplexní lékárenskou péči, včetně technologicky náročných příprav cytostatik nebo sterilních léčivých přípravků.

Kromě poskytování zdravotní péče je VFN hlavní výukovou základnou 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a současně jedním z nejvýznamnějších vědeckých pracovišť v oblasti léčebných a diagnostických metod v České republice. Nemocnice má nejdelší tradici akademické medicíny v ČR a od svého založení do současnosti je největším výzkumným medicínským pracovištěm v ČR.

O 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze

www.lf1.cuni.cz

1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze (1. LF UK) je v současnosti nejstarší lékařská fakulta ve střední Evropě a největší z českých lékařských fakult. Jejími základními studijními programy jsou všeobecné lékařství a zubní lékařství. Kromě toho 1. LF UK nabízí studium dalších zdravotnických oborů, specializační a celoživotní vzdělávání a řadu doktorských programů. Každoročně absolvuje 1. LF UK více než 300 nových lékařů, v letošním akademickém roce zde studuje 4426 pregraduálních a 934 postgraduálních studentů.

1. LF UK je zároveň nejproduktivnější institucí v biomedicínském výzkumu – svědčí o tom jak počty a kvalita publikací, tak i řešených grantových projektů. Vědecká práce, pregraduální a postgraduální výuka probíhá na 75 teoretických ústavech a klinických pracovištích společných se Všeobecnou fakultní nemocnicí, Fakultní nemocnicí v Motole, Ústřední vojenskou nemocnicí, Thomayerovou nemocnicí, Nemocnicí Na Bulovce, ale i  v dalších mezioborových centrech včetně řady celostátních.

Pro další informace:

Filip Brož, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, e-mail: filip.broz@vfn.cz, tel.: 607 082 521

Regina Rothová, AMI Communications, e-mail: regina.rothova@amic.cz, tel.: 724 012 629

Třetina žen má v těhotenství větší chuť na sex. Orální…

Havířov, 17. května 2017

Až 40 % žen má během těhotenství větší chuť na sex. Vyplývá to z aktuální studie publikované v The Journal of Sexual Medicine. Přesto má stále každá druhá žena strach ze soulože kvůli ohrožení zdraví dítěte. Experti se však shodují, že pohlavní styk má pozitivní vliv nejen na zdraví matky, ale i dítěte. Díky běžnému sexu lze odbourat stres, který může zapříčinit zhoršený vývoj mozku dítěte, orální sex zase může u žen velmi výrazně snížit riziko života ohrožující nemoci, takzvané preeklampsie.

V nedávné studii publikované v The Journal of Sexual Medicine 40 % žen potvrdilo, že má během těhotenství větší chuť na sex než dříve. Podle odborníků za to může především kombinace hormonů progesteronu a estrogenu. Přesto se ale podle statistik až každá druhá žena obává, zda nemůže mít sexuální aktivita negativní dopad na dítě. Výzkum na téměř jedenácti tisících těhotných ženách přitom neprokázal žádnou spojitost mezi sexuální aktivitou během těhotenství a předčasnými porody či vývojovými vadami dětí.

Sexem proti stresu i nevěře

Podle odborníků může mít sex v těhotenství naopak pozitivní vliv nejen na zdraví matky a dítěte, ale i na sexualitu a vztah nastávajících rodičů. „Dochází k většímu prokrvení pánve a k nárůstu citlivosti bradavek, což může u řady žen vyvolávat silnější odezvu v podobě intenzivnějších orgasmů,“ potvrdil Adam Durčák ze sexshopu Růžový slon. Kromě většího požitku ze sexu dochází přirozeně i k odbourávání stresu. Podle studie uveřejněné v magazínu Endocrinology z roku 2015 stres nepříznivě ovlivňuje bakterie vyskytující se ve vagíně. Ty následně mohou zapříčinit zhoršený vývoj mozku dítěte. Studie poukázala i na vztah těchto stresem pozměněných bakterií a výskytem autismu či schizofrenie u dětí.

Sex navíc může výrazně pomoci od bolestí. Oxytocin, který se uvolňuje během styku, totiž podle výzkumů umí snížit pocit bolesti až o 74 %. Kromě toho právě oxytocin zvyšuji i pocit vzájemné blízkosti a empatii mezi partnery. Podle studie zabývající se sexualitou během těhotenství se totiž až polovina žen necítí s narůstajícím těhotenským břichem a dalšími tělesnými změnami přitažlivě a mají obavy z nevěry partnera. Právě pravidelný sex může pomoci tyto obavy a ztrátu sebevědomí rozptýlit.

Orální sex může zachránit matku i miminko

Páry by se neměly vzdávat ani orálního sexu. Podle výzkumu publikovaného v časopise Journal of Reproductive Immunology totiž polykání spermatu může velmi výrazně snížit riziko preeklampsie. Při této život ohrožující nemoci dostane tělo matky alergickou reakci na plod. Právě sperma obsahuje stejnou genetickou informaci, jakou nese i dítě. Podle studie si tak díky tomu může matka vybudovat větší odolnost a snášenlivost vlastního imunitního systému.

Nastávajícím rodičům tedy odborníci doporučují experimentovat a zkoušet, co jim vyhovuje. „Jediné, co by si měly páry odpustit celých devět měsíců, je anální sex následovaný klasickým vaginálním. V takovém případě totiž hrozí matce i dítěti infekce. Jinak se ale o bezpečí dítěte obávat nemusí,“ dodal Adam Durčák.

O sexshopu Růžový slon

Sexshop Růžový slon již 14 let mění pohled české populace na sex. V prodejně i e- shopu odborníci testují a vybírají nejzajímavější erotické pomůcky a doplňky z celého světa, které dokáží oživit stereotypní sex. Součástí odborného poradenství je také tvorba instruktážních videí a testování erotických pomůcek.

Kontakt

Adam Durčák

Marketingový manažer

Sexshop Růžový slon

+420 603 467 279

media@ruzovyslon.cz

Před odjezdem na dovolenou nezapomeňte doplnit cestovní lékárničku –…

Praha, 17. května 2017

Více či méně vybavenou lékárničku má doma téměř každý. Nicméně s příchodem prázdnin bychom měli o jejím obsahu přemýšlet mnohem více. Řadu přípravků a zdravotních pomůcek v průběhu roku běžně nepoužíváme, nicméně na cestách a dovolených mohou přijít vhod. Celá třetina lidí svou cestovní lékárničku nedoplňuje₁ a riskuje tak, že si při případných problémech značně zkomplikuje situaci.

Podle průzkumu společnosti STEM/MARK tři pětiny lidí před dovolenou rozšiřují svou lékárničku o preparáty a přípravky, které během roku běžně nenakupují. Nejčastěji jsou to lidé středního věku (30-44 let), osoby s vyšším vzděláním a obyvatelé středně velkých a větších měst. Celá třetina lidí tak ale nečiní a speciální přístup k cestovní lékárničce nezaujímá. Celkem 6 % oslovených pak vůbec žádnou lékárničku nevlastní.₁

Při letních dovolených nás mohou potrápit nejrůznější obtíže spojené s nadměrným pobytem na slunci. Může jít o úpal, úžeh či různé kožní alergické reakce a může také dojít k vyčerpání z horka.₃ Pravděpodobně nikoho nepřekvapí, že do lékárničky na cesty tak nejčastěji pořizujeme opalovací přípravky a kosmetiku po opalování (89 %, častěji ženy).₁ Neobvyklé nejsou ani nepříjemné projevy po štípnutí hmyzem. Repelenty a různé produkty proti hmyzu skončily v žebříčku přípravků na druhém místě (86 %).₁ Lékárničku dále nejčastěji rozšiřujeme o přípravky na léčbu průjmů (68 %), obvazový materiál (50 %), léky na bolest (41 %, častěji lidé ve věku 45-59 let) nebo přípravky na cestovní nevolnost (39 %).₁

Dobře vybavená lékárnička může vyřešit řadu menších zdravotních potíží, aniž byste museli navštívit lékaře. Konkrétní obsah cestovní lékárničky striktně daný není, měla by respektovat váš zdravotní stav, místo a dostupnost zdravotní péče v zemi, délku pobytu i počet spolucestovatelů.₂ „Pokud si však přece jen nejste jisti, jaké přípravky s sebou na dovolenou přibalit, pak se poraďte se svým lékařem. Zvláště lidé trpící cukrovkou, astmatem, srdeční chorobou či jiným závažnějším chronickým onemocněním by konzultaci s lékařem před dovolenou neměli opomenout,“ říká MUDr. Michal Lazák, praktický lékař z Prahy.

Nepodceňujte ani dovolené, kde budete pouze relaxovat a lenošit u vody. Komplikace mohou nastat i při dlouhém cestování či vlivem odlišné stravy₄, přibalte si proto s sebou léky proti nevolnosti (např. Kinedryl) a zažívacím problémům (např. Endiaron). Dalšími častými komplikacemi mohou být teplota, nachlazení a nejrůznější bolesti, které zejména u malých dětí nastupují velmi rychle a mohou tak znepříjemnit prázdniny celé rodině.₄ V cestovní lékárničce by vám rozhodně neměly chybět léky na podobné problémy. Kromě klasických tablet můžete volit například přípravek v modernější formě Paralen horký nápoj bez cukru 500 mg. Je určen ke snížení horečky při chřipce, nachlazení a jiných infekčních onemocněních, i na bolesti různého původu – bolesti hlavy, zubů, zad, menstruační bolesti apod.₆ Dalším účinným lékem proti celé škále bolestí je např. Ibalgin Rapidcaps 400 mg měkké tobolky.₇ Pro malé děti je zase vhodný například Ibalgin Baby nebo Paralen SUS (obojí pro děti od 3 měsíců)._8,9

Před odjezdem na dovolenou svou lékárničku nezapomeňte vybavit přípravky proti alergiím (např. Zodac), na popáleniny (např. Aloe Vera Esi gel) a popřípadě i na migrénu (např. Migralgin), pokud na ni trpíte. Hodláte-li strávit dovolenou aktivně sportem, místo v lékárniče vyhraďte tlumícím a protizánětlivým přípravkům (např. Ibalgin Duo Effect). Jsou vhodné k léčbě poúrazových stavů a následků úrazů jako jsou zhmožděniny, podvrtnutí kloubů, otoky či poranění měkkých částí kloubů.₁₀ Vždy raději volte přípravky s obsahem ibuprofenu, které zabraňují tzv. fototoxické reakci, tzn. že po aplikaci daného krému na kůži se neobjeví zarudnutí, pálení, bolesti či puchýřky.₅

Zdroje:

1.Průzkum STEM/MARK: Před příchodem léta doplňujeme domácí lékárničky. Dostupné z: http://www.stemmark.cz/lekarnicky/

Tématem nákupů vybraného sortimentu v lékárnách se zabývala společnost STEM/MARK ve spolupráci s časopisem Pharma Profit. Výzkumu se zúčastnilo 510 osob reprezentujících internetovou populaci ve věku od 15 do 59 let. Terénní fáze výzkumu se uskutečnila v období od 13. do 18. května 2015.

2. Fakultní nemocnice Ostrava: Lékárničky na cesty. Dostupné z: http://www.fno.cz/documents/Lkrnika_na_cesty.pdf

3. Vaništa J, Beran J. Zdravotní rizika cestování a jejich prevence. Interní Medicína pro Praxi 2007;9 (6):S265-267

4. Žáček P. Lékárnička na dovolenou s dětmi. In: Program H Plus [online]. [cit.09-05-2015]. Dostupné z: https://www.programhplus.cz/o-nas/113-lekarnicka-na-dovolenou-s-detmi

5. Ditrichová D. Fotosensitivní potenciál léčiv pro zevní i celkové použití. Medicína Pro Praxi 2008; 5(10):S385–387.

6. SPC přípravku PARALEN horký nápoj bez cukru 500 mg, datum revize textu 27. 7. 2016

7. SPC přípravku Ibalgin Rapidcaps 400 mg měkké tobolky, datum revize textu 12. 2. 2016

8. SPC přípravku Ibalgin Baby, datum revize textu 27. 7. 2016

9. SPC přípravku PARALEN SUS, datum revize textu 23. 11. 2016

10. SPC přípravku Ibalgin Duo Effect, datum revize textu 31. 3. 2016

KONTAKT:

Kateřina Jíchová

email: katerina.jichova@allmedia4u.cz
M: +420 603 280 300

Mýty o plastických operacích: jsou doménou žen, nesmějí se podstupovat…

PRAHA, 16. května 2017 – V Česku se ročně provede až 25 tisíc plastických operací. Zkušenosti s estetickými zákroky má téměř každý druhý Čech. Mezi nejčastější zákroky prováděné na očních a plastických klinikách v České republice patří operace očních víček.

Zatímco v minulých letech jasně vedla úprava prsou, v posledních letech se do popředí dostávají neinvazivní zákroky. V Česku se stává velmi oblíbeným zákrokem odstranění podbradku. „Odstranění nejen podbradku pomocí aplikace lipolyzačního roztoku, který postupně rozpouští tukovou tkáň, je novinka naší kliniky. Zatím tyto roztoky aplikujeme do menších oblastí, jako je podbradek, nadměrný tuk ve tvářích nebo povislé paže. Navíc je tento zákrok cenově dostupný. Cena za jedno sezení, ve kterém proběhne vyšetření a konzultace, popis zákroku a aplikace jedné až dvou lahviček lipolyzačního roztoku, je dva tisíce korun,“ uvedla Petra Uhlářová, lékařka oční kliniky Gemini.

V průběhu let prošla plastická chirurgie značným vývojem. „Například u operací očních víček se především zvýšila kvalita šicího materiálu, a pak šití rány samotné. Stehy jsou vnitřní, tudíž nejdou vidět ani hned po operaci. Po odstranění stehů je první týdny jizva jen nepatrná, poté zmizí. Také si mohou pacienti vybrat, jakým způsobem chtějí provést řez. Navzdory zdokonalování operačních postupů ale stále o plastických operacích koluje řada mýtů,“ řekl Pavel Stodůlka, přednosta sítě klinik Gemini.

PĚT NEJVĚTŠÍCH MÝTŮ O PLASTICKÝCH OPERACÍCH

1. Operaci není vhodné podstoupit v létě

Jedním z nejčastějších mýtů je, že plastické operace jsou pouze sezonní záležitost. „Spektrum prováděných zákroků se během roku na klinikách příliš nemění, plastickou operaci je možné podstoupit kdykoli během roku. V době, kdy jsou na trhu UV krémy s faktorem 50, 60 i víc, lze při dodržování režimu podstoupit plastickou operaci i během letního období. Navíc sleduji, že doby, kdy se ženy extrémně opalovaly, jsou už pryč,“ popsal Pavel Stodůlka.

2. Plastické operace podstupují jen ženy

Ještě před deseti lety byl zájem českých mužů o plastické operace prakticky nulový. Dnes je téměř každý sedmý pacient plastické chirurgie muž. Největší zájem mají o korekci očních víček. „Mezi nejčastější zákroky plastické chirurgie patří operace horních víček. Ty podstupují z 60 procent ženy a ze 40 procent muži, kterých každým rokem přibývá. Oční víčka jsou téměř nepřetržitě v pohybu, proto také v této oblasti nastávají první viditelné projevy stárnutí pleti. Kůže na horním víčku ztrácí časem elasticitu, působí na ni gravitace a vlivem neustálého pohybu začne vytvářet převis, který v některých případech může přepadávat až přes okraj víčka a omezovat vidění,“ vysvětlil Pavel Stodůlka.

3. V nízkém věku je plastická operace rozmařilost

Na rozdíl od čistě estetických plastických operací, jako je například zvětšování prsou nebo modelace nosu, se pro zákrok čím dál víc pacientů rozhodne ze zdravotních důvodů. „Během předoperačního vyšetření se na věk příliš nedíváme, hodnotíme daný problém. Například pokud má žena povislá víčka už ve 30 letech, není důvod operaci neprovádět. Navíc nějaká nedokonalost může způsobovat psychické problémy a není výjimkou, že zákrok doporučí přímo psycholog,“ vysvětlil Pavel Stodůlka.

4. Po odstranění vrásek se změní mimika obličeje

Už od 25 let ztrácí pleť elasticitu a začíná stárnout. Vrásky vznikají nejdříve v oblasti kolem očí, potom kolem úst, na čele a mezi obočím. Zákroky k odstranění vrásek podstupují především ženy a řada z nich před zákrokem řeší, zda se jim nezmění mimika obličeje. „Pokud se zákrok provádí s rozvahou, není důvod mít ze ztráty mimiky obavy. Především aplikace mezodermálních nití mimiku ani výraz tváře nijak nezmění. Pokud je lékař i pacient nekritický a přežene to s výplňovými materiály, může potom celkový výraz obličeje působit nepřirozeně. Botox ale skutečně potlačí mimiku tváře, to je například u pacientek, které se chronicky mračí, výhodou,“ uvedla Petra Uhlářová.

5. Nepovedené zákroky nelze napravit

Množství reoperací se celosvětově odhaduje na tři až pět procent. „Téměř každý problém je možné při spolupráci pacienta s lékařem napravit. Problém může být samozřejmě u neprofesionálně provedených plastik. Pokud není pacient s výsledkem spokojen, doporučil bych konzultaci na jiné klinice,“ uzavřel Pavel Stodůlka.

Kontakt:

Petra Ďurčíková, mediální konzultant oční kliniky Gemini

E-mail: durcikova@n4c.cz, tel.: +420 733 643 825

O oční klinice GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. Zdravotní péče je výsledkem spolupráce a osobního přístupu týmu zdravotníků, vedeného renomovanými lékaři a pracujícího se špičkovou technikou. V čele týmu specialistů stojí primář MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., oční chirurg s dlouholetou praxí a vysokým renomé v Česku i v zahraničí. Oční kliniku Gemini založil v roce 2003. Je znám svým přínosem pro oční medicínu, například řadou unikátních očních operací, které provedl v mnoha případech jako první v Česku nebo i ve světě.

V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť, a to ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Kliniky jsou vybaveny špičkovými lasery včetně unikátního 6D laseru SCHWIND AMARIS 1050RS. Jako první v Evropě zavedla klinika Gemini také laserovou operaci čočky i odstraňování očních vad femtosekundovým laserem VICTUS. Stejně tak začala klinika Gemini v roce 2015 jako první v ČR nabízet operace laserem Z8, který je považován za nejmodernější přístroj pro oční operace na světě. Gemini provozuje největší síť moderních laserů pro korekci očních vad v Česku. Oční chirurgové z celého světa pravidelně navštěvují oční kliniku Gemini, aby se seznámili s nejmodernějšími technologiemi. Na jejich vývoji klinika dlouhodobě spolupracuje s předními světovými výrobci.

Prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Tématem disertace byla metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně a v roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini, v jejímž čele dnes stojí. Má za sebou dlouholetou praxi v nezvykle široké škále očních operací – od laserových korekcí očních vad až po transplantace rohovky a operace sítnice. Je mezinárodně známým inovátorem oční chirurgie. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, implantaci presbyopické fakické čočky nebo operaci čočky Capsulaserem, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v ČR (laserovou operaci očních vad LASIK a LASIK femtosekundovým laserem, operaci šedého zákalu mikrořezem, laserovou operaci šedého zákalu). Úspěšnými implantacemi umělé rohovky dokázal vrátit zrak pacientům, kteří byli dlouhou dobu slepí, v některých případech i desítky let.

Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech po celém světě a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře. Získal řadu prestižních ocenění – je držitelem titulu osobnost Zlínského kraje a Ceny města Zlína. Byl vyznamenán Záslužným vyznamenáním Zlínského kraje a Stříbrnou medailí Senátu Parlamentu ČR za zásluhy o rozvoj oční medicíny. Obdržel Jeseniovu cenu a byl vyhlášen lékařem roku 2010. V roce 2015 také získal prestižní ocenění EY Podnikatel roku. Mezi jeho pacienty patří například exprezident Václav Klaus a Tomáš Baťa s rodinou nebo hraběnka Diana Šternberková. Operoval také řadu kolegů – očních lékařů. Je ženatý, má dvě děti.

Roztroušená skleróza zasahuje psychiku celé rodiny

Praha, 16. 5. 2017 – Poruchy nálad, přecitlivělost, popudlivost, apatie. Problémy s vyjadřováním emocí a sebekontrolou, deprese či myšlenky na sebevraždu – to jsou stavy a často přehlížené projevy roztroušené sklerózy (RS). Čelit jim musí nejen pacient, ale i jeho blízcí nebo zaměstnavatel. Lékaři odhadují, že v ČR trpí v důsledku nemoci psychickými problémy až 50 % lidí s RS. Přesto na odbornou psychoterapeutickou péči pojišťovny téměř nepřispívají. Nemocné s RS v Česku mapuje Registr pacientů s roztroušenou sklerózou (ReMuS) a upozorňuje na ni v rámci Světového dne RS, který letos připadá na 31. května.

K psychickým problémům u RS přispívá jak samotný zánět v mozku, tak těžká životní situace pacienta. „Jednak může jít o poruchy nálad či deprese, ale také poruchy paměti, pozornosti či koncentrace. Tyto kognitivní problémy dokážeme výrazně zlepšit pomocí moderních léků. Deprese a poruchy nálad jsou řešitelné farmaky jen z části, pro dlouhodobý efekt je nezbytná kvalitní psychoterapie,“ říká prof. Eva Havrdová, vedoucí největšího českého RS centra při Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. I přesto, že si nemoc pacient sám nezapříčinil, ve většině případů nehradí tuto péči pojišťovny. „Často proto dochází k přehlížení těchto symptomů nemoci, pacient trpí psychicky a nemůže dobře spolupracovat při léčbě. Kombinace psychoterapie s fyzioterapií a adekvátní léčbou přitom obvykle způsobí výrazné zlepšení zdravotního stavu, a tím i celkové kvality života nemocného,“ dodává prof. Havrdová.

Jakmile se člověk dozví diagnózu RS, trvá až několik měsíců, než ji přijme a naučí se s ní žít on i jeho blízcí. „Nemocného provází strach z odmítnutí, pocit, že se pro rodinu stává nechtěným břemenem, a myšlenky, že život nemá smysl. Často se uzavírá před světem,“ říká Mgr. Jana Tomanová, psycholožka specializující se na léčbu pacientů s RS. Přijetí nemoci v rodině naopak pomáhá komunikační otevřenost. „Důležitá je i její správná míra a načasování. O svých obavách mají mluvit jak pacienti, tak zdraví blízcí. Všichni musí připustit, že se jich diagnóza týká a je zásahem do chodu rodiny i partnerských vztahů,“ dodává psycholožka. Takovou zkušenost má i paní Helena (54), pro kterou byla nedostatečná podpora manžela v nemoci poslední kapka, jež zapříčinila rozpad jejího manželství. „Můj muž se zaobíral spíše svými problémy a za celé roky se téměř nestalo, že by ho má nemoc nějak intenzivně zajímala či ji prožíval se mnou. A to i přesto, že jsem o jeho podporu stála a naznačovala jsem mu to. Možná se ale mé diagnózy bál,“ konstatuje Helena. Podle Jany Tomanové vyvolává největší konflikty v rodině to, pokud pacient s RS utíká do nemoci, vymlouvá se na ni anebo naopak – pokud nemoc popírá a znevažuje. „Někdy takové chování může ve zdravém člověku vyvolat potřebu úniku,“ uzavírá psycholožka.

O RS je stále co objevovat. „Klíčový význam pro další poznání nemoci a zlepšení veškeré péče mají informace z reálné klinické praxe. Ty nám poskytuje právě registr,“ uvádí odborná garantka registru ReMuS doc. Dana Horáková a dodává: „Díky ReMuSu se zapojujeme do mezinárodních výzkumných projektů a výrazně se posouváme v poznání nemoci.“ Letos poprvé přináší registr cenná data ze všech 15 RS center v ČR, která zajištují především péči o pacienty v časné, atakovité fázi RS, kteří jsou léčení nákladnou biologickou léčbou. Těch je k 31. 12. 2016 v registru 9 044. Zhruba 40 % všech pacientů s RS však tvoří pacienti v progresivní fázi nemoci. Data o nich zatím v ČR zcela chybí, není známo, kolik máme takových pacientů, jaký mají stupeň postižení ani jak byli doposud léčeni. „Nově se nám v registru podařilo získat také průlomová data o 1 955 „progresivních“ pacientech. V této fázi nemoci bohužel současná moderní terapie nezabírá. Tito pacienti tak stále na své léky čekají. Odhadem jich je v ČR 5 až 7 tisíc,“ uvádí doc. Horáková.

Podpořit nemocné s RS nyní mohou úplně všichni. „V Nadačním fondu IMPULS (NFI) jsme letos připravili osvětový projekt Rozsviťme ČR, jehož symbolem je slunečnice. Naším cílem je prostřednictvím happeningů

v podobě sázení slunečnic na veřejná prostranství po celé ČR přiblížit veřejnosti tuto vážnou diagnózu. Zasadit se o zlepšení možností léčby a rehabilitační péče o pacienty s RS. Společnými silami pak vybrat dostatek finančních prostředků, které umožní žít nemocným plnohodnotný život nemoci navzdory,“ upřesňuje Kateřina Bémová za NFI.

O projektu ReMuS

Celostátní registr pacientů s roztroušenou sklerózou (ReMuS) shromažďuje od roku 2013 data o vývoji nemoci, účincích konkrétních léků a bezpečnosti dlouhodobé léčby – v současnosti do něj přispívá všech 15 center specializovaných na léčbu tohoto onemocnění. Podle posledních dat registr sleduje 9 044 pacientů s biologickou léčbou a 1 955 pacientů v progresivní fázi nemoci, kde je moderní léčba neúčinná. Ženy jsou v registru zastoupeny v 71,5 %. Nejvíce pacientů je z Prahy (1 722). Většina (57 %) sledovaných pacientů pracuje na plný úvazek, 13,5 % na částečný. Zřizovatelem registru ReMuS je Nadační fond IMPULS, který jej financuje z darů. Odborným garantem registru je Sekce neuroimunologie a likvorologie (SNIL) České neurologické společnosti ČLS JEP. Jednotlivé zprávy z registru lze dohledat na stránkách www.nfimpuls.cz.

O Nadačním fondu IMPULS

Nadační fond IMPULS vznikl roku 2000. Jeho cílem je podporovat projekty v oblasti vědy, výzkumu a terapie pacientů  s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v ČR. Přispívá zejména na fyzioterapii a psychoterapii, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, věnuje se podpoře vzdělávání a osvětové činnosti. Jako jediná nestátní nezisková organizace v EU je zřizovatelem celostátního Registru pacientů s roztroušenou sklerózou (ReMuS), jeho financování zajišťuje z vlastních zdrojů. Více informací na www.nfimpuls.cz.

O roztroušené skleróze

Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, jehož příčina není doposud známa. Toto onemocnění propuká většinou v mladším věku, častěji postihuje ženy. Pro RS je typické střídání období záchvatů (atak) a období zdánlivého klidu. Tento proces je nepředvídatelný, a proto i léčba či prevence je těžká.

Na celém světě trpí RS 2,5 miliónů nemocných, v Česku se odhaduje počet pacientů na 17 tisíc. Nemoc se vyskytuje hlavně ve středních a chladnějších zeměpisných šířkách. Rizikovými faktory nemoci jsou kromě genetické dispozice EB virus (Ebstein-Barrové virus), kouření a nedostatek vitaminu D. Informace o roztroušené skleróze lze nalézt i na portále www.rskompas.cz.

Kontakt pro média

Mgr. Cynthia Mitevová, e-mail: cynthia.mitevova@mhw.cz, mob.: 00420 731 637 317

Ing. Kateřina Bémová, Nadační fond IMPULS, e-mail:katerina.bem@seznam.cz, mob.: 00420 736 641 888

BENU Dny Slunce v boji proti rakovině kůže

Praha, 15.5.2017 (Botticelli)

Myslete na prevenci a nechte si zdarma vyšetřit svá znaménka s lékárnami BENU!

Rakovina je pro člověka stále jedna z nejděsivějších nemocí současnosti, přitom však hrozbu rakoviny kůže stále podceňujeme a nechodíme na preventivní vyšetření k lékaři. BENU Lékárny na tento problém dlouhodobě upozorňují, a proto každým rokem pořádají osvětovou akci Dny Slunce, na níž bezplatně vyšetřují zájemců znaménka. Na tu poslední v minulém roce dorazilo celkem 4 177 návštěvníku, u kterých bylo odhaleno 27 melanomů a 490 návštěvníků odešlo s doporučením na odstranění podezřelého znaménka. I to je důkaz, že prevence má smysl a je na místě změny na kůži nepodceňovat! Pokud patříte mezi ty, kteří se doposud nevyšetřili, máte nyní během května a začátkem června opět možnost, neboť ve vybraných lékárnách BENU opět proběhnou další Dny Slunce.

Akce proběhne ve vybraných obchodních centrech napříč Českou republikou a všichni zájemci budou mít možnost si nechat zdarma zkontrolovat svá znaménka.

Vyšetření budou provádět spolupracující dermatologové ve stánku DNY SLUNCE, který naleznete v níže uvedených obchodních centrech s lékárnami BENU či v BENU Akademiích. Přímo na stánku máte také možnost odborné konzultace s dermo poradkyní, která vám poradí s výběrem vhodného opalovacího přípravku. V samotných lékárnách BENU navíc můžete využít 20% slevu na opalovací krémy.

Přehled míst a termínů:

• Průhonice Čestlice 18. – 20. 5. 2017

• Praha Atrium Flóra 25. – 27. 5. 2017

• Zlín Zlaté Jablko 8. – 10. 6. 2017

• Aupark Hradec Králové 15. – 17. 6. 2017

Další informace o pořádání Dnů Slunce a podrobnosti k akci naleznete na www.benu.cz

Kontakty pro média:

Martin Stanko

mediální zástupce BENU, Botticelli

tel.: +420 602 194 395

email: martin.stanko@botticelli.cz

Petra Čiperová

Marketing Manager BENU

tel: +420 604 212 235

email: p.ciperova@benu.cz

Již máme 200 lékáren!

O BENU:

Společnost BENU Česká republika a.s., provozovatel sítě lékáren BENU, je dceřinou společností PHOENIX lékárenský velkoobchod, a.s. PHOENIX je s 39procentním podílem leaderem farmaceutického distribučního trhu v České republice. BENU provozuje v současnosti v České republice 200 lékáren. Spolu s dalšími 9 zeměmi Evropy má síť BENU celkem 800 lékáren a je tak největší evropsku lékárenskou sítí. BENU Lékárny nabízejí svým pacientům a zákazníkům v celé Evropě nový a moderní přístup k medicínské i preventivní péči, který zcela koresponduje s požadavky dnešní doby. Více informací naleznete na www.benu.cz.

Co nevíte o slunečním svitu a jeho účincích na kůži

Sluneční záření má celou řadu různých účinků. Je to způsobeno tím, že se skládá z několika složek. Jednou z nich je infračervené záření, které je zdrojem tepla, jež cítíme. Pak je zde samozřejmě viditelné světlo a nakonec tři druhy UV záření. Všechny tyto složky so od sebe liší pouze vlnovou délkou – svým fyzikálním charakterem, který jim poskytuje jejich specifické vlastnosti. Riziko pro naši pokožku představuje právě UV záření, které je schopno ji poškodit.

Nejnebezpečnější je UVC záření, je totiž pro živé organizmy smrtící. Naštěstí se ale až na zemský povrch nedostane. Jiné to ale je v případě UVA a UVB záření, která jsou příčinou změn na kůži, včetně opálení. Ta dopadají až na zemský povrch, a to v poměru 95 : 5.

Ozónová vrstva nás chrání

Jistou ochranu nám poskytuje ozónová vrstva. Ta se nachází ve výšce 15 km tak, že je UVC záření absorbováno kyslíkem. Z obyčejné molekuly kyslíku O2 tak vznikne tříatomová molekula O3, tedy ozón. Pokud se ale O3 potká s oxidy dusíku, rozpadá se, jeho vrstva se ztenčuje, a škodlivé záření přes ni může lépe procházet. K uvolňování oxidů dusíku dochází prakticky při jakémkoliv spalování, k největším zdrojům pak patří doprava a chemický průmysl.

UVA a UVB záření – ten „umí“ to a ten zas tohle…

Reakce kůže se liší podle toho, jaké záření na ni dopadá. V případě UVA záření jde zejména o jeho vliv na stárnutí kůže. Proniká do ní hluboko a narušuje její struktury a tím ztrácí kůže svou pružnost. Říká se tomu foto-aging, odborně aktinické stárnutí. UVA záření je také původcem slunečních alergií a na svědomí má časnou pigmentaci, tedy uvolnění malého množství již připraveného kožního barviva melaninu. UVB záření vyvolává takzvanou pozdní tvorbu pigmentu a tedy všem dobře známé opálení. To se dostavuje po 2 – 3 dnech od vystavení kůže slunečním paprskům. Při vyšších dávkách však UVB záření způsobuje spálení. Navíc záření, které pronikne do pokožky, pak také narušuje DNA kožních buněk a může způsobit vznik nádoru.

Naštěstí je ale kůže vybavena alespoň nějakými obrannými mechanizmy. Jakmile se vytvořený melanin dostane do kožních buněk, kterým se říká keratinocyty, vytvoří na buněčném jádře jakousi ochrannou pigmentovou čepičku. Zhnědnutí nás tedy před negativními účinky slunečních paprsků částečně chrání. Druhým obranným mechanizmem je keratinizace. Jde o zesilování svrchní rohové vrstvy kůže, která následně zabraňuje pronikání záření dále. Její zesílení je rekcí kůže na vystavení UVB záření. Například na dlaních je tato vrstva přirozeně asi 20krát silnější než na jiných částech těla, a riziko jejich spálení je tak mnohem menší. Oba obranné mechanizmy se plně rozvinou během 3 týdnů přiměřené dávky slunění. Přiměřenou dávkou se rozumí taková, která nezpůsobí zčervenání kůže.

„I přesto, že kůže má vybudované jisté obranné mechanizmy, je zapotřebí se před účinky záření chránit. Ochranný prostředek by přitom měl mít jak UVA tak UVB filtr. Pokud si s jeho výběrem nevíte rady, v BENU Lékárně vám ochotně pomohou. To platí i pro ošetření kůže po slunění,“ radí PharmDr. Veronika Orendášová z lékáren BENU.

Rozhoduje čas i místo

Sílu slunečního záření, a tím i bezpečnou délku pobytu na slunci, ovlivňuje řada faktorů. K těm hlavním patří stav ozónové vrstvy, roční období, denní doba, zeměpisná poloha a nadmořská výška. Slunce má největší sílu mezi 11. a 14. hodinou. Jeho intenzita stoupá o 4 % s každými 300 metry nadmořské výšky a je až 5krát silnější v tropech než ve Skandinávii. Některé situace mohou účinky záření ještě zesílit. Odrazy od písku, vodní hladiny či sněhu zvyšují množství záření dopadajícího na kůži. Nevhodné je také osychání na slunci. Mokrá pokožka totiž umožňuje zvýšený průchod paprsků.

Kožní nádory nejsou jen melanom

Tím největším nebezpečím, které nám může UV záření způsobit, je vznik zhoubného nádoru kůže. K těm nejčastějším avšak méně známým patří basaliom a spinaliom. Jde o nemelanomové kožní nádory, nemají tedy typické hnědé zbarvení. Nejvíce se vyskytuje basaliom. Ten vypadá jako lesklý světlý uzlík či hrbolek na kůži. Místně infiltruje tkáň, ale nemá naštěstí sklon k metastazování – nešíří se do dalších částí těla. Jeho léčba je tak poměrně úspěšná. Spinaliom již metastázuje častěji a je tak nebezpečnější. Navíc může růst takovým způsobem, že má destruktivní účinky na okolní tkáň. Třetím druhem nádoru, na jehož vznik má vliv UV záření, je nechvalně známý melanom. Má tendenci často metastázovat a je tak velmi nebezpečný.

„Tím nejlepším způsobem, jak se vyhnout fatálním důsledkům tohoto onemocnění, je kromě ochrany před UV zářením pravidelná kontrola znamének u dermatologa, která by měla proběhnout jednou ročně, pokud lékař neurčí jinak,“ říká PharmDr. Veronika Orendášová.

Počet úmrtí na zhoubný melanom se zvyšuje

Podle nejnovějších údajů Zdravotnické ročenky ČR za rok 2015 zemřelo na následky onemocnění melanomem 566 lidí, (321 mužů, 245 žen) což je o 103 více, než např. v roce 2013. Dále bylo nahlášeno 2 409 výskytů melanomů kůže. Z toho bylo 1222 u mužů a 1187 u žen.

Tato alarmující čísla jsou také důvodem, proč se lékárny BENU rozhodly pořádat preventivní akci BENU Dny slunce, během které si budou moci lidé ve vybraných lékárnách po celé republice nechat zkontrolovat svou kůži a znaménka dermatologem, říká PharmDr. Veronika Orendášová.

Kontakty pro média:

Martin Stanko

mediální zástupce BENU, Botticelli

tel.: +420 602 194 395

Petra Čiperová

Marketing Manager BENU

tel: +420 604 212 235

email: p.ciperova@benu.cz

O BENU:

Společnost BENU Česká republika a.s., provozovatel sítě lékáren BENU, je dceřinou společností PHOENIX lékárenský velkoobchod, a.s. PHOENIX je s 39procentním podílem leaderem farmaceutického distribučního trhu v České republice. BENU provozuje v současnosti v České republice 200 lékáren. Spolu s dalšími 9 zeměmi Evropy má síť BENU celkem 800 lékáren a je tak největší evropsku lékárenskou sítí. BENU Lékárny nabízejí svým pacientům a zákazníkům v celé Evropě nový a moderní přístup k medicínské i preventivní péči, který zcela koresponduje s požadavky dnešní doby. Více informací naleznete na www.benu.cz.

Nejlepší místo v Evropě, kde prodělat infarkt, je Česko. Proměny…

Praha, 15. května 2017 – Za posledních 25 let o desítky procent ubylo infarktů i náhlých cévních mozkových příhod. Česká republika je na prvním místě v záchytu intervenčně léčených infarktů, má hustou a propracovanou síť kardiovaskulárních center. Zároveň je stále co zlepšovat, třeba v edukaci a informovanosti pacientů, v prevenci onemocnění. I o tom se hovořilo na XXV. výročním sjezdu České kardiologické společnosti s mezinárodní účastí, který proběhl v první polovině května v Brně za přítomnosti 3568 lékařů a dalších pracovníků ve zdravotnictví.

Tato největší lékařská akce v České republice s širokou zahraniční účastí, se stala příležitostí zamyslet se, jak a kam pokročila v evropském kontextu česká kardiologie za posledních pětadvacet let. O proměnách a výsledcích oboru svědčí snadný příklad. Typický pacient, 45–50letý muž s infarktem myokardu. Začátkem devadesátých let minulého století měl jedinou možnost. Dva až tři týdny hospitalizace v klidu s medikamentózní léčbou, která neřešila podstatu nemoci, jen tlumila příznaky. Prognóza také nebyla úplně dobrá: úmrtnost na akutní infarkt se v té době pohybovala mezi 10 – 15 % případů. „Vývoj léčby infarktu prodělal za 25 let neuvěřitelné proměny. Vše je precizně a efektivně zorganizováno, léčba tak intenzívní, že si pacient ani moc neuvědomuje, co se s ním děje a jak vážný stav překonává. U běžného, nekomplikovaného infarktu odchází maximálně po pěti dnech hospitalizace do domácího léčení. Má stanovenou sekundární prevenci, tedy další postup léčby a farmakoterapii přímo na tělo. Jeho prognóza je výrazně lepší. Když se dostane přímo do kardiovaskulárního centra, mortalita se pohybuje kolem 4 %,“ vysvětluje prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., přednosta II. interní kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. Také návrat do běžného života a jeho kvalita jsou uspokojivé, téměř bez omezení, zatímco pacienti před lety odcházeli automaticky do plného invalidního důchodu.

Prvenství s paradoxy

V ČR je dokonale propracovaná síť celkem 22 kardiovaskulárních center, která zajišťují rychlý a účinný terapeutický zákrok u pacientů s infarktem. I proto jsme v Evropě na prvním místě v záchytu a léčbě akutních infarktů. Trochu s nadsázkou řečeno, je Česká republika nejlepším místem, kde dostat infarkt. My a Holandsko jsme pro Evropu vzory, jak by se měl infarkt myokardu skutečně léčit, včetně následné sekundární prevence a lázeňské péče. Zároveň ale stále patříme ke státům, kde jsou kardiovaskulární onemocnění jednou z hlavních příčin úmrtí, každoročně přibývá kolem 14 000 nových pacientů s infarktem a podle posledních dat Evropské kardiologické společnosti jsme v úmrtnosti na nemoci srdce a cév na pátém místě od konce v rámci zemí EU. „Když se opět vrátíme do historie, přicházeli pacienti o deset let mladší, dnes jsou ve věku spíš 60 – 70 let či starší, proto mají častěji a víc dalších nemocí, jež léčbu komplikují. Vlastně naše schopnost léčby infarktu způsobuje paradoxně to, že pacienti přežijí první, druhý infarkt a zemřou na srdeční selhání. To se stalo epidemií 21. století,“ dodává prof. Linhart.

Nemoci, které mají rozhodující slovo

Kromě srdečních selhání způsobuje velkou zátěž cukrovka či vysoký krevní tlak. Je jen málo zemí, kde je víc hypertoniků, než u nás. U hypertenze je problém, že z drtivé většiny nebolí. „Největším úskalím populace i nás kardiologů je hypertoniky najít, diagnostikovat, správně léčit a vysvětlit jim, že je třeba dodržovat režimová opatření, zdůrazňuje prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc., předseda České kardiologické společnosti a přednosta I. interní a kardiologické kliniky FN v Olomouci. Pro diabetiky je dobrou zprávou, že existují data, která ukazují, jak moderně léčený diabetes dokáže snížit rizika infarktu a ischemické choroby srdeční (o 10 až 15 %). Po dlouhých letech se objevila antidiabetika, která významně snižují kardiovaskulární úmrtnost, a to v poměrně krátké době po nasazení léčby. „Před lety jsme měli k dispozici studie, které trvaly až deset let, než se projevil efekt v léčbě cukrovky, dnes je nástup velmi rychlý. Zdá se, že s léky nové generace výrazně ovlivníme prognózu pacientů. A to je také revoluce, ovšem interdisciplinární, což je velice důležité. Jedině spoluprací napříč obory se dá dosáhnout zásadního efektu pří výzkumu a léčbě,“ vysvětluje prof. Táborský.

Prevence až na prvním místě

Intervenční léčba infarktů myokardu (ČR je na prvním místě v Evropě) a cévních mozkových příhod (počtem léčených pacientů/100 000 obyvatel jsme na druhém místě v Evropě) snížila významně úmrtnost a dlouhodobé následky obou závažných onemocnění. To je velký úspěch české kardiologie. Na druhou stranu máme rezervy, které se nedaří odstranit. Populace často nemá vůbec povědomí, že trpí nějakou z kardiovaskulárních nemocí, nezná její příznaky, projevy. Nedaří se změnit životní styl, omezit kouření, přitom zákaz kouření v některých zemích Evropy vedl ke snížení výskytu infarktu myokardu až o 20–25 %. V Česku proto v roce 2013 vznikla aktualizovaná verze národního kardiovaskulárního programu, v níž se specialisté napříč odbornostmi (kardiologové, internisté, farmakologové, neurologové a další) snaží současný stav zvrátit. „Nestrašíme, doporučujeme. Každému nesedí běh, stačí ostrá chůze. Kdo se bojí 10 000 kroků denně, optimální je 6 000. Od této hranice začínají i epidemiologická data, která ukazují na jednoznačné benefity pro pacienty,“ dodává prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. z I. interní a kardioangiologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.

Edukace je běh na dlouho trať, nelze očekávat výsledky do dvou let. „Interdisciplinární přístup k pacientům a řešení jejich potíží se pomalu začíná naplňovat. Postupně stárneme a nechceme mít starou nemocnou populaci, ale lidi, kteří se cítí dobře a jejichž biologický věk bude výrazně nižší než ten reálný,“ přibližuje cíle české kardiologie prof. Táborský.

O XXV. výročním sjezdu České kardiologické společnosti

Největší medicínská akce v ČR proběhla v Brně od 7. do 10. května 2017 za účasti 3568 odborníků z ČR, Evropy a Ameriky. Zaznělo vice než 600 prezentací, zúčastnil se také prezident Evropské kardiologické společnosti prof. Jeroen Bax. Sjezd byl letos laděn do několika nosných témat: role kardiologů při péči o pacienty s mozkovou cévní příhodou a v prevenci mozkové cévní příhody. Existují totiž velké pokroky v léčbě, léky, které zabraňují srdečním arytmiím vůbec, což je v Česku časté onemocnění. „Role kardiologa při poškození mozku se může zdát od našeho srdce vzdálená, ale je to velice důležitá součást naší práce a myslím, že se na sjezdu podařilo vytvořit pěkné bloky přednášek, které by mohly posunout naši práci dál,” sdělil prof. Linhart. Důležitým aspektem sjezdu je, že se zde diskutovaly dvě molekuly, které jsou pro pacienty s kardiovaskulárním rizikem a onemocněním důležité. „První z nových léků výrazným způsobem snižuje hladinu LDL cholesterolu a druhý pomáhá při srdečním selhání a následné léčbě. Jejich účinky, rychlost návratu do běžného života a jeho kvalita dále vylepšují dosavadní možnosti kardiologie,“ doplnil prof. Vítovec. Sjezd tradičně nezapomíná ani na nelékařské profese (zdravotní sestry, technické pracovníky) a mladé lékaře před atestací. V rámci jejich sekce Kardio35 vystoupila i nezisková organizace Africké srdce, která se díky pomoci ČKS účastní misí do afrických zemí, kde mladí lékaři pomáhají se zdravotní péčí, podporují tamní lékaře a zařizují obyvatelům další možnosti specializované léčby v ČR nebo u místních specialistů. 

Kontakt pro média:

Regina Rothová

AMI Communications

E-mail: regina.rothova@amic.cz

Tel.: +420 724 012 629