Vědci vyvíjejí virtuální tréninkové město pro seniory

Praha 22. května (ČTK) – Vědci z Národního ústavu duševního zdraví (NÚDZ) vyvíjejí virtuální město pro seniory určené pro trénink jejich rozpoznávacích a rozhodovacích schopností. V tiskové zprávě o tom dnes informovala Technologická agentura ČR (TA ČR), která projekt podpořila téměř 7,5 milionu korun z programu Éta na podporu aplikovaného společenskovědního a humanitního výzkumu, experimentálního vývoje a inovací.

Virtuální hry zobrazující reálné prostředí mohou pomoci lidem s neurodegenerativním onemocněním s nácvikem činností běžného života. „Virtuální město se skládá z několika čtvrtí, mezi kterými se trénovaná osoba pohybuje, a v klíčových budovách se pak odehrávají jednotlivé tréninkové úkoly,“ uvedla vedoucí projektu Iveta Fajnerová. Úlohy trénují kromě paměti a prostorové orientace i vědomé rozhodování, plánování či pozornost.

Senioři se například naučí plánovat denní program, podle kterého si pro danou událost vyberou oblečení, peněženku nebo brýle, a musí si pamatovat, kam tyto předměty uložili. Potkávají se s dalšími lidmi, se zvířaty, jezdí dopravními prostředky nebo chodí do zoologické zahrady.

Součástí jedné z her je také zapamatování si nákupního seznamu a vyhledávání výrobků v obchodě. „Tuto úlohu jsme loni otestovali na více než 50 dobrovolnících ve věku 60 až 92 let. Testování poukázalo na dobré přijetí virtuálních technologií u seniorů. Vyšetření zdravých seniorů různého věku nám navíc umožňuje vytvářet normu výkonu odpovídající zdravé populaci v dané věkové kategorii,“ uvedla Adéla Plechatá z NÚDZ.

Projekt by měl být dokončen v roce 2020. Letos připravují výzkumníci design čtvrtí virtuálního města, budou vytvářet další úkoly, propojovat hry do společného řídícího systému a testovat prototypy na seniorech.

Po dokončení projektu by autoři chtěli mimo jiné nabídnout projekt do center pracujících se seniory v Česku i na Slovensku. „U nás ani ve světě nebyl zatím dostupný podobný tréninkový systém pro seniory a osoby s mírným deficitem rozpoznávacích funkcí, který by aktivně zapojoval mozek i tělo ve virtuálním prostředí. S ohledem na stárnutí české populace jsou nezbytné nástroje pro zvýšení aktivity a kvality života seniorů,“ řekl předseda TA ČR Petr Konvalinka.

bad snm

Chemoterapie již nemusí být utrpením: nevolnosti a zvracení se dá předejít…

Praha, 22.5.2019 (Ambit Media)

Chemoterapie je základem léčby mnoha druhů zhoubných nádorů. Její účinek však bývá vykoupen nežádoucími účinky, především nevolností a úporným zvracením, které působí pacientům utrpení a děsí je často ještě před zahájením léčby. Lékaři však mají k dispozici moderní léky, které tyto nežádoucí účinky nejen mírní, ale umějí jim i předejít.

Chemoterapie (cytotoxická léčba) usmrcuje nádorové (i jiné) buňky. Při jejich rozpadu se do těla vyplavuje řada biologicky aktivních látek, tzv. mediátorů. Ty působí na receptory umístěné v trávicí soustavě a mozku a vyvolávají pocity nevolnosti různé intenzity až zvracení. Zejména zvracení nejenže pacienta zatěžuje až na samou míru únosnosti, ale často vede ke zhoršení jeho celkového stavu kvůli ztrátě tekutin a minerálů, a tím i k nižší účinnosti protinádorové terapie či zhoršení prognózy základního onkologického onemocnění.

„Role podpůrné léčby a péče je proto pro naše pacienty nezastupitelná. Podílí se významně na co největším možném omezení problémů způsobených jak samotným onkologickým onemocněním, tak jeho léčbou, která bývá mnohdy dosti náročná. Právě nevolnost a zvracení, především v souvislosti s chemoterapií, jsou velmi nepříjemnou komplikací, kterou však díky včasnému preventivnímu podání moderních antiemetických léků můžeme výrazně minimalizovat u naprosté většiny našich pacientů,“ říká prof. MUDr. Samuel Vokurka, Ph.D., z Onkologické a radioterapeutické kliniky LF UK a FN Plzeň, předseda Sekce podpůrné lečby České onkologické společnosti ČLS JEP.

I když jsou nevolnost a zvracení častými nežádoucími účinky chemoterapie, nepostihují každého pacienta při každé léčbě. A pokud se objeví, doba vzniku, závažnost, spouštěcí faktory a délka trvání obtíží se u jednotlivých pacientů mohou velmi lišit.

Vyšší riziko vzniku nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií (tzv. CINV – chemotherapy induced nauzea and vomiting) mají obecně ženy, lidé nad 50 let, dále ti, kteří mají sklony ke zvracení (při cestování, v těhotenství apod.), úzkostní pacienti a také abstinenti. Pravděpodobnost zvracení stoupá i tehdy, pokud se pacient mylně domnívá, že zvracení vyvolává každá chemoterapie, a tudíž nevolnost očekává. Dochází k tomu i v případě, že již prodělal negativní zkušenost s nežádoucími účinky při předchozí léčbě, což je zapříčiněno podmíněným reflexem vyvolaným psychickou asociací chemoterapie s nevolností.

Podle současných vědeckých poznatků se na vzniku nevolnosti a zvracení při chemoterapii podílejí různé typy mechanismů. Tzv. akutní CINV (rozvíjí se během 24 hodin po podání chemoterapie) jsou způsobeny především uvolněním serotoninu z buněk poškozených chemoterapií. Nevolnost a zvracení ale často přetrvávají i 2.–5. den po podání chemoterapie. Jedná se o tzv. opožděné CINV, na kterých se zase více podílí působení tzv. substance P na centrální nervový systém.

„Teprve objev mechanismu vzniku nevolnosti po chemoterapii, která je způsobená přímým podrážděním centra zvracení, umožnilo objevit účinnou léčbu a dokonce prevenci nevolnosti způsobené protinádorovou léčbou. Tím se zásadně změnila kvalita života onkologických pacientů, kteří už nemusí za svoje uzdravování platit daň v podobě nepříjemných zažívacích potíží,“ zdůrazňuje doc. MUDr. Petra Tesařová, CSc., z Onkologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.

Moderní léčba CINV proto kombinuje blokádu působení serotoninu v trávicím traktu s blokádou receptorů v centrálním nervovém systému. Obě účinné látky jsou dnes obsaženy v jedné tobolce a stačí její jednorázové podání před každou chemoterapií, aby pacienta ochránila před akutními i opožděnými CINV po celou dobu cyklu.

Podle Modré knihy České onkologické společnosti ČLS JEP „… adekvátní antiemetická terapie by měla být nedílnou součástí moderní onkologické terapie. Přesto v reálné praxi dostává antiemetika podle platných standardů pouze asi polovina nemocných.“ Na rizika spojená s chemoterapií by se proto pacienti měli svých lékařů ptát a měli by se aktivně zajímat o možnosti prevence, která vede ke snížení neúnosných příznaků nebo dokonce k jejich eliminaci.

Desatero správné lékárničky

Praha, 21.5.2019 (SPL ČR)

Shánění léků v cizině je noční můrou nejednoho cestovatele. Základem každé cesty ať už do zahraničí nebo za krásami české krajiny je proto dobře nachystaná lékárnička. Podle MUDr. Jiřího Bartoše ze Sdružení praktických lékařů byste měli lékárničku kontrolovat před každou větší cestou, minimálně však jednou do roka. Připravte si léky včas, a předejděte tak zbytečným komplikacím.

Co nesmí v lékárničce chybět
Každý si na dovolenou zabalí jiné léky. Jinak si lékárničku vybaví turista jedoucí do hor a jinak rodina s malými dětmi, která míří k moři. Některé medikamenty si ale před cestou stojí za to pořídit v lékárně vždy. Podle MUDr. Bartoše by součástí každé lékárničky měl být chladicí gel, prášky na bolest, průjem a zácpu. Opomenout byste neměli ani kapky do nosu, náplast, pastilky proti bolesti v krku či antihistaminika na alergickou reakci. Cestovatelé, kterým se dělá při jízdě v autě nebo autobuse špatně, by si s sebou měli přibalit i lék proti nevolnosti.

Pravidelné léky
Pokud užíváte některé léky pravidelně, zabalte je jako první. Většina lidí má totiž své stálé léky mimo lékárničku, například v ložnici nebo v kuchyni. Stává se proto, že na letišti zjistíte, že vaše pilulky zůstaly na nočním stolku. To představuje pro cestovatele pořádnou komplikaci, jelikož jejich léky mohou být na lékařský předpis a v zahraniční je neseženou.

Konzultujte s lékařem
Existují léky, které se hodí na každé dovolené a měly by tvořit základ vaší lékárničky. Před odletem se ale poraďte se svým praktickým lékařem, který vám doporučí, co je vhodné pro typ dovolené i zemi, do které zrovna cestujete. Předejdete tak například riziku vysokohorských nemocí nebo infekcím způsobeným hmyzem.

Antibiotika s sebou?
Podle lékařů si pacienti v posledních letech zvykli s sebou do kufru přibalit také antibiotika. Ne vždy je to ale dobrý nápad. „Ohledně antibiotik bych byl opatrný. Záleží především na tom, jak se lidé domluví s lékařem a do jaké destinace jedou. Každopádně bych před nasazením antibiotik doporučil konzultaci s lékařem. Dnes se lze jednoduše spojit například přes e-mail, skype nebo sociální sítě,“ radí MUDr. Bartoš

Pozor na prošlé léky
Před každou cestou je nutné lékárničku zkontrolovat a ujistit se, že léky nepřekročily svou trvanlivou lhůtu. Prošlé léky totiž mohou místo úlevy přivodit komplikace. „Především u léků, které užíváme vnitřně, může dojít k zbytečným zažívacím potížím nebo alergickým reakcím,“ zmiňuje MUDr. Bartoš. Veškeré propadlé léčivo by se mělo odnést do lékárny, kde ho lékárníci zlikvidují.

Správné skladování
Zapomínat by se nemělo ani na správné skladování lékárničky. Léky by měly být vždy v suchu a mimo přímé sluneční světlo. Roztoky je zase lepší nechat v lednici. Před cestou si medikamenty můžete zabalit do kosmetické taštičky, kufru nebo do příruční kabelky, abyste je měli vždy při sobě.

Dezinfekce
Ošetření odřenin, krvavých šrámů nebo drobných zranění se neobejde bez dezinfekce, která je základním faktorem každé správné lékárničky. Ideální je také s sebou přibalit bezoplachový dezinfekční gel, který budete mít vždy po ruce. Na cestě vás tak nezaskočí ani nevzhledná toaleta a absence mýdla. Navíc předcházíte dalším nepříjemnostem, jako jsou zažívací potíže či bolestivé afty v ústech.

Cesta letadlem
Zbystřit byste měli, pokud cestujete letadlem. Ztráta kufru i s léky bývá po přistání velkou nepříjemností. Přípravky na bolest spolu s léky, které užíváte pravidelně, je proto dobré vždy vzít s sebou na palubu letadla. Pozor ale na roztoky, jejichž objem nesmí přesáhnout 100 mililitrů.

Za exotikou
Výlety do exotických zemích jsou stále populárnější. Uzpůsobit byste tomu měli i vaši lékárničku. „Opět platí, že před cestou je dobré se poradit s praktickým lékařem. Praktik může předepsat například léky proti silným cestovatelským průjmům, na něž by volně dostupné pilulky nemusely stačit,“ přibližuje MUDr. Bartoš. Lékař vám také může doporučit vhodná probiotika, pomocí nichž střevním potížím předejdete. Samozřejmostí je s sebou vzít opalovací krém i léčivý přípravek na popálenou kůži s obsahem panthenolu. Přibalte také repelent proti komárům, který se při pobytu venku bude hodit.

Očkování s předstihem
Ani perfektně vybavená lékárnička ale mnohdy nestačí. Pokud se vydáte do třeba Afriky, měli byste se nechat očkovat. Hrozí vám například tyfus nebo žlutá zimnice. Očkování doporučuje MUDr. Bartoš i při cestování po Česku a Slovensku. „Česká republika patří mezi země s nejvyšším výskytem klíšťové encefalitidy, proto bych doporučil proti této nemoci zavčas očkovat, stejně tak jako proti žloutenkám,“ radí. Na vakcinaci ale musíte myslet s předstihem a nenechávat ji na poslední chvíli. Některá očkování se totiž skládají z více dávek.

O SPL ČR
SPL ČR je nezávislou dobrovolnou organizací sdružující na profesním principu všeobecné praktické lékaře pro dospělé vykonávající praxi v ČR. Posláním sdružení je rozvoj všeobecného praktického lékařství jako oboru a primární péče jako základního článku zdravotního systému, dále zlepšování podmínek i kvality činnosti praktických lékařů, hájení jejich zájmů a podpora a pomoc při výkonu jejich povolání. V současné době má SPL 4800 členů (přibližně 90 % z celkového počtu praktických lékařů pro dospělé v ČR), což z něj činí vůbec největší dobrovolnou organizaci lékařů v ČR. Více na www.splcr.cz.

Sexuolog: Párům se často nedaří početí druhého dítěte. Za…

Vrbno pod Pradědem, 21. května 2019 (MUDr. Pavel Turčan)

Početí prvního dítěte se obešlo bez potíží, na druhého potomka marně čekají. Se sekundární neplodností se potýká stále více párů. Za problémem nejčastěji stojí nezdravý životní styl. Lidé po prvním dítěti běžně bojují s nadváhou, mají méně aktivního pohybu nebo se potýkají se stresem. Co je příčinou sekundární neplodnosti a jak se potížím s početím dalšího potomka bránit popisuje ve svém komentáři renomovaný sexuolog Pavel Turčan.

Sekundární neplodnost, na rozdíl od neplodnosti primární, vzniká až v průběhu života. Častěji se proto označuje jako neplodnost získaná. Jako primárně neplodné jsou naopak označovány páry, které již od narození nemají dispozice pro početí potomka, jde tedy o genetické či jiné vrozené příčiny. Oproti tomu sekundárně neplodné páry již mají alespoň jedno dítě, ale nedaří se jím počít dalšího potomka. Sekundární neplodnost může nastat jak u žen, tak i u mužů.

Neplodnost u mužů způsobuje obezita a stres

Příčinu proč se mužům nedaří počít druhé dítě, většinou hledáme v důsledku nezdravého životního stylu. Mužům často práce přináší velkou míru stresu, to je spojeno s nedostatkem spánku, minimem aktivního pohybu a nevyváženou stravou, což vede ke zhoršení tvorby spermií. Ke vzniku sekundární neplodnosti výrazně přispívá nadváha. V tukové tkáni se totiž ve zvýšené míře tvoří estrogeny, které mají nepříznivý vliv na mužskou plodnost. Další příčinou sekundární sterility pak může být prodělané trauma nebo také infekční onemocnění.

Kila navíc rozkolísají ženskou hladinu hormonů

Jedním z hlavních faktorů, které u žen způsobují sekundární neplodnost, je rovněž nadváha. I u žen se totiž zvětšování tukové tkáně podílí na zvýšené produkci estrogenu. Vysoká hladina estrogenu pak rozkolísá hladinu hormonů a způsobí nerovnováhu, která stojí za ženskou sterilitou. Snahy o početí dalšího dítěte pak často narušuje stres, kouření a právě nadměrná konzumace cukrů či nasycených tuků. Ženy, které plánují přivést na svět další dítě, by si rovněž měly dávat pozor na hrozící infekce, jako například chlamydiové, bakteriální a jiné.

Pomůže udržení správného poměru svalů a tukové tkáně

V případě, že se páry již delší dobu neúspěšně snaží o početí dalšího potomka, měly by začít s úpravou životního stylu. Prvním krokem je udržení si přiměřené tělesné hmotnosti, důležité je získat správný poměr svalstva a tukové hmoty. Zvláště u žen je stejně problematické, pokud má na svém těle tuku hodně, jako v případě, když nemá žádný. Díky udržení správné váhy se totiž ustálí hladina hormonů v těle. Důležité je si pravidelně dopřávat zdravý pohyb na čerstvém vzduchu.

Páry by se měly snažit redukovat nadměrný stres, nekouřit a myslet na vyváženou stravu, kávu či alkohol konzumovat omezeně. Snahy o početí dítěte mohou podpořit i doplňky stravy, které tělu dodají potřebné látky. Pro ženy jsou určené například přípravky Sarapis mensis či Sarapis soja, který je vhodný zvláště pokud se žena potýká s vyšší hladinou mužských pohlavních hormonů. To se projevuje například aknózní pletí, maštěním vlasů a často prodlouženým menstruačním cyklem. I muži si mohou pomoci doplňky stravy, vhodný je například Fertilan s obsahem mateří kašičky. Zároveň by měli myslet na obecné zásady, které prospívají mužské plodnosti, jako nenosit úplé kalhoty a těsné spodní prádlo či nepracovat s notebookem na klíně. V případě, že se ani přes všechna opatření párům početí nedaří, je nejlepší cestou vyhledat lékařskou pomoc.

Autor komentáře: Gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan, který spolupracuje se společností Vegall Pharma nabízející přírodní doplňky stravy.

MUDr. Pavel Turčan

Gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan vystudoval obor všeobecné lékařství na lékařské fakultě Univerzity Karlovy Hradec Králové. Po studiu složil atestaci v oboru gynekologie a porodnictví prvního i druhého stupně a následně rovněž v oboru sexuologie. Dnes je zároveň členem mnoha odborných organizací, například Sexuologické společnosti, České společnosti pro menopauzu a andropauzu, České gynekologické a porodnické společnosti či Mezinárodní společnosti pro sexuální medicínu.

4 alternativní metody, jak bojovat s bolestí kloubů

Šumperk, 21. května 2019 (FitVoda)

Bolavé klouby trápí drtivou většinu seniorů, nevyhýbají se však ani mladším ročníkům. A zdravotníci často varují, že kvůli stále se snižující fyzické aktivitě dětí a mladých bude v budoucnu hůř. Prevencí kloubových onemocnění je zejména správná životospráva – udržování si zdravé váhy a vhodný pohyb. Pokud vás i tak tyto obtíže dostihnou, nemusíte se pro úlevu obracet jen na syntetické prostředky. Bolavým kloubům dlouhodobě pomůže i voda obohacená o molekulární vodík, kryoterapie nebo třeba jóga.

Pojmy jako revma, artritida a artróza si většina lidí spojuje zejména se stářím. Statistiky ostatně udávají, že artrózou – poškozením kloubní chrupavky důsledkem opotřebení – trpí až 80 procent lidí nad 50 let. Ve skutečnosti se ale bolesti kloubů či přímo artróza nevyhýbají ani mladým lidem. U nich bývá nejčastěji na vině jednostranná zátěž kloubů nevhodně provozovaným sportem, sedavý způsob života, nadváha nebo genetická predispozice. Bolest kloubů může dále způsobit i dna, nemoc vyznačující se opakovanými záněty kloubů zapříčiněná dlouhodobě zvýšenou hladinou kyseliny močové, jež se poté ve formě krystalků usazuje v kloubech. Chronické záněty kloubů jsou poměrně běžné i u pacientů s lupénkou (psoriázou), takzvaná psoriatická artritida postihuje zhruba 40 procent z nich.

Při bolestech kloubů lidé nejčastěji sahají po lécích tlumících bolest, případně po různých preparátech kloubní výživy. Nejlepší možností je však starat se o své klouby dlouhodobě a dbát na prevenci. „Základem péče o klouby je udržování si optimální tělesné váhy a zdravý životní styl s rozumnou fyzickou aktivitou. Kolem kloubů si je nutné vybudovat svalovou hmotu a udržovat si ji co nejdéle do stáří,“ radí Michal Osina, zakladatel společnosti FitVoda. Pokud se bolesti kloubů i přes veškerou prevenci dostaví, není nutné hned sahat po medikamentech. Nabízí se totiž také řada alternativních metod, jak lze bolavým kloubům pomoci.

Terapie molekulárním vodíkem

V posledních letech se do popředí zájmu odborníků o lidské zdraví dostává voda obohacená o molekulární vodík. Ta funguje jako významný antioxidant a právě její působení proti oxidačnímu stresu v buňkách má podle řady studií blahodárné účinky i na bolavé klouby. Reaktivní formy kyslíku, především takzvaný hydroxylový radikál, se totiž dle vědců významně podílejí na vzniku revmatoidní artritidy (RA). „Molekulární vodík s hydroxylovým radikálem selektivně a cíleně reaguje, čímž jej eliminuje. Příznivé účinky na klouby nám potvrzuje stále více lidí, kteří vodu obohacenou o molekulární vodík pijí. Koneckonců i já jsem jedním z nich,“ říká Michal Osina. Na výše uvedené poukazuje i studie japonských odborníků z roku 2013, která jako vhodnou prevenci revmatoidní artritidy doporučuje každodenní pití vodíkové vody a upozorňuje též na výborný potenciál terapie pomocí molekulárního vodíku při léčbě tohoto onemocnění. Blahodárné účinky vody obohacené o molekulární vodík u pacientů s revmatoidní artritidou ostatně již o rok dříve naznačila pilotní studie provedená mezi dvaceti lidmi s RA. Po čtyřech týdnech každodenního pití zhruba půl litru vodíkové vody příznaky revmatoidní artritidy zcela zmizely u 20 procent z nich.

Léčivá síla mrazu

Další moderní alternativní metodou využívanou při léčbě bolesti kloubů je kryoterapie, tedy terapie mrazem. Krátké působení extrémního chladu – při kryoterapii nejsou výjimkou teploty hluboko pod ‒100 °C – vyvolává v lidském organismu řadu prospěšných procesů: stimuluje tvorbu bílých krvinek, snižuje množství stresových hormonů, urychluje regeneraci svalů, uvolňuje svalové napětí a pomáhá od bolesti, mimo jiné právě i kloubů či zad. Při léčbě bolavých kloubů se obvykle využívá lokální kryoterapie, ať už za pomoci ledového plynného dusíku, přístrojů na bázi kysličníku uhličitého, nebo ledového proudu vzduchu. Kryoterapie může být i dle odborných studií účinná obzvláště u pacientů se zánětlivými revmatickými onemocněními.

Jóga utlumí bolest, zlepší hybnost a navodí psychickou pohodu

Ačkoliv se lidé potýkající se s bolestí kloubů často právě kvůli bolesti vyhýbají fyzickým aktivitám, je pohyb dalším způsobem, jak s těmito obtížemi bojovat. Na pohybu závisí vyživování kloubní chrupavky. Ta totiž není zásobována cévami, ale saje živiny z kloubního mazu. Pokud se kloub však nehýbe, je příjem těchto živin ztížen. Samozřejmostí ovšem je, aby byl zvolený pohyb ke kloubům šetrný. Doporučuje se tedy kupříkladu plavání, chůze, Nordic walking, aqua aerobic a také jóga. Právě jóga je přitom podle odborníků jednou z nejvhodnějších aktivit pro lidi s revmatoidní artritidou. Prokázal to i nedávný výzkum indických vědců, který pozoroval výsledky intenzivního osmitýdenního cvičebního programu jógy na zhruba sedmdesáti pacientech s revmatoidní artritidou. U těch se po uvedené době nejen zmírnili fyzické symptomy onemocnění, ale navíc se i významně zlepšila psychická pohoda pacientů.

Pomocníci z rostlinné říše

Proti bolesti kloubů lze bojovat také s podporou léčivé síly různých bylin. Většina z těch nejvíce doporučovaných má protizánětlivé účinky a jsou tak účinné především proti artritidě. Patří mezi ně například nálevy z kořene lopuchu, kopřivy, zázvoru, řimbaby nebo vrbové kůry. Z rostlinné říše mohou dále pomoci i lněná semínka nebo lněný olej, lékořice, kurkuma či skořice.

O společnosti FitVoda s.r.o.

Společnost FitVoda je výhradním distributorem americké firmy AlkaViva, technologického lídra v oblasti ionizace a filtrace vody, pro Českou republiku a Slovensko. Ve svém sortimentu nabízí nejen ionizery AlkaViva, ale též speciální tablety pro obohacování pitné vody o molekulární vodík. Ionizery AlkaViva dokážou z kohoutkové vody odfiltrovat 172 různých kontaminantů, nabízejí možnost vyrobit vodu s až 8 hodnotami pH a lze díky nim vyrobit i vodu obohacenou o vodík.

Zdravotní pojišťovna RBP bude od června nově vyplácet příspěvek…

Ostrava, 21. květen 2019 (RBP) – Preventivní péče klientů zdravotní pojišťovny RBP se od 1. června rozšíří o příspěvek na nízkobílkovinnou dietu. Jedná se o speciální přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely a specifické diagnózy jako fenylketonurie, nemoc javorového sirupu, homocystinurie, isovalerová acidurie, propionová a methylmalonová acidurie, tyrosinémie, glutarová acidurie prvního typu nebo poruchy cyklu močoviny.

„RBP bude svým klientům na speciální potraviny a přípravky ročně nově přispívat 1 tisíc korun. Nicméně i v tomto případě jedincům umožníme celkovou výši finančního příspěvku navýšit až na 10 tisíc korun, a to sloučením limitů od rodičů, kamarádů a přátel, kteří patří do portfolia naší zdravotní pojišťovny a sami ho nebudou nebo nepotřebují čerpat. Tento princip jsme uplatnili například u celiaků nebo v případě drahých očkování a velmi se nám osvědčil“, uvedl v reakci výkonný ředitel RBP Antonín Klimša.

Příspěvek na nákup potravin do výše 1 tisíce korun bude vyplacen jednorázově na základě Potvrzení pro poskytnutí příspěvku na nízkobílkovinnou dietu od praktického lékaře a po doložení účetních dokladů, ze kterých bude zřejmý nákup uvedených potravin. V případě sloučení limitů bude příspěvek vyplácen opakovaně až do celkové výše sloučeného limitu, vždy ale v minimální hodnotě 1 000 Kč. U posledního čerpání pak bude možné proplatit i nižší částku zbývající do limitu.

Senioři cestují čím dál víc, nesmí ale podceňovat rizika

Praha 21. květen 2019 (Avenier) – Počet Čechů, kteří vycestují do zahraničí, se každoročně zvyšuje. Zatímco v roce 2014 uskutečnilo dle Českého statistického úřadu čtyř – a vícedenní zahraniční cestu čtyři miliony Čechů, v roce 2017 to bylo již téměř 5 milionů. Roste i počet využití letecké dopravy na vícedenní pobyt – zatímco v roce 2014 to bylo 1,3 milionu pasažérů, loni již téměř 1,8 milionu.  

Stále populárnější je i cestování v seniorském věku, existují cestovní kanceláře specializující se na tuto věkovou kategorii a čím dál více seniorů cestuje také individuálně. Cestování přináší radost, ale u seniorů má i svá rizika. Jejich respektování, maximální snížení či eliminace přináší větší jistotu a bezpečí na cestách. Není stanovena žádná oficiální horní věková hranice pro bezpečné cestování, záleží na individuálním zdravotním stavu, fyzické a mentální kondici. Klíčový je charakter a vzdálenost cílové destinace.

Podle tiskové mluvčí cestovní agentury Invia.cz Andrey Řezníčkové se počet cestujících seniorů každoročně zvyšuje: „V letošním roce si zahraniční zájezd rezervovalo již 70 000 osob ve věku 55+; z toho 15 000 cestujících je starších 65 let.“ Cestování lidí ve vyšším věku s sebou nese řadu rizik, především zdravotních, kterým však lze pečlivou přípravou na zahraniční cestu předejít. V imunitním systému dochází během stárnutí ke změnám, tzv. imunosenescenci, která se mimo jiné projevuje sníženou schopností lidského organizmu bojovat s infekcemi. Setkání s infekční nemocí může probíhat závažně i u do té doby zdravého seniora. Navíc u značné části z nich je organizmus oslabený chronickou nemocí (cukrovka, onkologické či autoimunitní onemocnění apod.) a/nebo její léčbou (kortikoidy, biologická léčba, nedávná chemoterapie atd.).

„Osoby ve věku 55+ tvoří 17,1 % ze všech cestovatelů do zahraničí v našich centrech Očkování a cestovní medicíny,“ uvádí docent MUDr. Rastislav Maďar, vedoucí lékař největší sítě specializovaných center Avenier. „S přibývajícím věkem u nich evidujeme i častější přítomnost některých chronických nemocí. Většina (59 %) 75letých a starších cestovatelů do ciziny trpí zvýšeným krevním tlakem, zatímco ve věkové kategorii 55-64 let je to jen 27,3 % a u mladších 55 let v průměru dokonce jen necelá 4 %. Podobný trend je i u cukrovky, ve věkové skupině cestovatelů 75+ je její výskyt více než 2,5násobný, než je tomu u cestujících mezi 55 a 64 rokem života (12,3 % oproti 4,6 %), zatímco do 55 let věku se zjistila její přítomnost jen u 0,6 % cestovatelů do zahraničí. Významný věkový nárůst se zaznamenal i u chorob žil a srdečných arytmií, naopak výskyt astmatu a nemocí štítné žlázy přímo úměrně s věkem cestovatelů nestoupá. Infekční nemoci získané na cestách mají kromě přímého dopadu i významný nepřímý, a to tím, že zhoršují průběh již předtím přítomného chronického onemocnění, které se už nemusí nikdy podařit vrátit do normálních hodnot,“ dodává docent MUDr. Rastislav Maďar.

„Nejčastěji navštěvují naše centra cestovatelé starší 55 let před odjezdem do Asie, následně do Afriky a Jižní Ameriky. Je nepochybné, že nejvíc cestovatelů – seniorů zůstává v Evropě a právě tato skupina má tendenci hrozící rizika podceňovat. Zapomínat by neměli rozhodně na ochranu před nemocemi, které se vyskytují nejen u nás, ale i v dalších zemí našeho kontinentu, jako např. klíšťová encefalitida.“ vysvětluje docent Maďar.

Cestující musí počítat se zvýšeným rizikem nákazy v letištních halách i během letů, obzvláště dálkových. Kapénkové infekce se šíří do vzdálenosti dvou metrů od nakaženého jedince, v letadlech jsou tedy nejvíce exponované nejbližší 2 řady sedadel. Infekce se ale může šířit i nepřímo nedostatečně udržovanou klimatizací.

Nejrychleji rostoucím segmentem cestovního ruchu jsou delší výletní plavby. Plavba na těchto luxusních lodích přináší větší rizika než cestování letadlem. Zastávky v různých zemích a přístavech, tisíce cestujících a personálu (často z rozvojových zemí), delší doba pobytu na lodi a nezřídka i vysoký průměrný věk cestujících, přispívají k zvýšenému riziku šíření epidemií způsobených noroviry (gastroenteritidy), chřipky, ale i nebezpečí pneumokokové infekce.

Velkou hrozbu pro seniory představují podceňovaná chřipka či pneumokokové infekce. Pneumokokové bakterie mohou způsobit těžký zápal plic, meningitidu, infekci krevního řečiště, akutní zánět středního ucha, nebo např. záněty vedlejších nosních dutin. K nejrizikovějším skupinám z hlediska možné infekce invazivním pneumokokovým onemocněním patří děti do dvou let a právě senioři nad 65 let. Dále osoby trpící jiným chronickým onemocněním jako je např. diabetes, astma, CHOPN, nemoci srdce a také lidé s oslabeným imunitním systémem. Očkování je přitom pro lidi nad 65 let věku zdarma. „Očkování představuje jednu ze zásadních možností, jak i v pozdějším věku snížit vyšší riziko nebezpečné infekční nemoci,“ komentuje docent MUDr. Maďar.

„Prvním krokem před cestou je komplexní vyhodnocení zdravotních rizik. Je třeba zjistit si maximum informací o plánované cestě – klimatické podmínky (teplota, vlhkost, nadmořská výška), kvalitativní parametry ubytování, možnosti stravování s ohledem na dietní požadavky, zvážit náročnost programu, druh dopravy, přestupy, časový posun, dostupnost a kvalitu zdravotní péče v místě pobytu. Dalším krokem je realisticky vyhodnotit své fyzické schopnosti, zdravotní stav, zkonzultovat zdravotní omezení s ošetřujícím lékařem, a konzultovat rizika a jejich prevenci s lékařem-specialistou na cestovní medicínu a očkování,“ doporučuje doc. MUDr. Rastislav Maďar.

Přehled kroků, které by měli cestující učinit při plánování zahraniční dovolené:

• Seniorům ale i rodinám s malými dětmi plánujícím zahraniční cestu se doporučuje s dostatečným časovým předstihem navštívit očkovací centrum alespoň 6-8 týdnů před odjezdem a zkonzultovat povinné i nepovinné očkování vhodné do dané destinace.
• Nezapomenout na antimalarika při cestě do rizikové oblasti.
• Nezapomenout na cestovní lékárničku, repelenty, tablety na filtraci vody.
• Vzít si dostatečnou zásobu léků do příručního zavazadla, ideálně všechny pravidelně užívané.
• Napsat si názvy léků a užívanou dávku, i generickou látku, nejen komerční název.
• Speciální potvrzení pro větší zásobu tekutých léků.
• Zajistit si kvalitní cestovní pojištění.

 I během pobytu ve vysněné destinaci je nutné myslet na bezpečné chování:

• Omezit konzumaci těžkých kořeněných jídel a sycených nápojů.
• Dbát na dostatečný příjem tekutin, do celkového příjmu tekutin se nepočítá alkohol, káva.
• Dávat pozor na interakce léků a potravin – např. banány, když užívá ACE inhibitory.
• Myslet na pohyb na palubě letadel, využít přestávku autobusů – zvýšené riziko hluboké žilní trombózy a případné embolizace, zejména pokud je nadváha a nemoc srdce.
• Nezapomínat na dezinfekce rukou.
• Vyhýbat se nadměrným fyzickým výkonům, zejména v teple, vlhku, vysoké nadmořské výšce.
• V méně rozvinutých oblastech se nedoporučuje jíst nedostatečně tepelně upravené maso, plody moře, krémy, majonézy, listovou zeleninu či nepasterizované mléčné výrobky.
•  Při cestách do rozvojových zemí by se nejen senioři měli vyhýbat vodě z neznámých zdrojů, ovocným džusům připraveným na ulici a neprověřenému ledu do nápojů.

„Doporučuji omezit podávání rukou a vyvarovat se konzumace syrových či polosyrových potravin, kterých se dotýkaly ruce jiných osob. Nezdržujte se déle, než je nutné, v blízkosti fontán a dalších vodních zdrojů vytvářejících vodní aerosol. Nepouštějte vodu z kohoutku silným proudem. Vodu ze sprchy nechte nejdříve odtéct a nekoupejte se ve stojaté sladké vodě,“ dodává k hygienickým doporučením doc. MUDr. Maďar.

HN: Babišův fond posiluje v byznysu s umělým oplodněním

Praha 21. května (ČTK) – Zdravotnická skupina FutureLife, která spadá do svěřenských fondů premiéra Andreje Babiše (ANO), dál rozšiřuje aktivity v oboru umělého oplodnění. V Rumunsku koupila společnost Gynera a v Irsku síť těhotenských ultrazvuků. Píšou to dnešní Hospodářské noviny (HN). Skupina působí v pěti zemích, vedle Česka, Irska a Rumunska ještě v Británii a na Slovensku. Ročně kliniky FutureLife, kterých je 20, provedou 25.000 zákroků. Podle listu je FutureLife druhým největším evropským hráčem v umělém oplodnění.

„Společnost Gynera má doma asi deset procent trhu. Rumunsko jsme zvolili proto, že tamní trh je extrémně roztříštěný. Zároveň se tam začíná prosazovat částečné hrazení umělého oplodnění,“ uvedl výkonný ředitel FutureLife Matěj Stejskal. V Rumunsku je zhruba 20 klinik, z toho polovina v Bukurešti. Do budoucna tam chce FutureLife přikoupit další kliniky, obdobně, jak to začal dělat před pěti lety v Česku.

Skupina posiluje i v Irsku, které bylo po Británii druhou zahraniční akvizicí a kde dnes vlastní pět klinik a nově přikoupila síť ultrazvuků. „Zajímavostí je, že historicky máme spoustu pacientů z Irska, kteří jezdili do Česka. Zejména kvůli náboženské situaci, která v Irsku panovala, tam kliniky ani nebyly z ulice označené a byly téměř tabu,“ uvedl Stejskal. V Irsku se ale podle něj mění situace, od příštího roku bude stát umělé oplodnění hradit, dodal. Podobný trend je patrný téměř v celé Evropě, i proto hodlá FutureLife ještě letos expandovat do další země.

V oboru je světovou jedničkou španělská skupina IVI sídlící ve Valencii, v Evropě má čtyřicítku poboček. Před dvěma lety se spojila s americkou skupinou Reproductive Medicine Associates of New Jersey a získala dalších 26 klinik v Severní a Jižní Americe a Asii.

Zdravotnickou skupinu FutureLife založil v roce 2014 fond Hartenberg (vlastní 90,5 procenta) spolu s lékařem Ladislavem Zgaburem. Prvním nákupem bylo pražské Gyncentrum, nyní do skupiny patří 20 klinik umělého oplodnění, dvě polikliniky a několik diagnostických zařízení. Nekonsolidované tržby za loňský rok dosáhly 3,1 miliardy korun, v porovnání s rokem 2017 stouply o 12 procent.

fsl snm

Havárie vody omezila péči v pražské Nemocnici Na Bulovce

Praha 21. května (ČTK) – V pražské Nemocnici Na Bulovce je od půlnoci omezena péče kvůli havárii vodovodu mimo areál. Jsou odloženy plánované operace, sanitky do nemocnice nebudou vozit pacienty a ambulance budou v provozu, dokud nedojdou sterilní nástroje. ČTK to oznámila mluvčí nemocnice Simona Krautová. Urgentní operace, bez nichž by byli pacienti ohroženi na životě, bude nemocnice provádět dál. Dodávky vody byly před 12:00 částečně obnoveny, péče bude ale omezena z preventivních důvodů zřejmě do 20:00.

Havárie se podle nemocnice stala v noci na dnešek kolem půlnoci. „Do dvou hodin od havárie byly po celém areálu umístěny cisterny s pitnou vodou, nicméně provoz nemocnice je na doporučení vedoucí hygieny Nemocnice Na Bulovce omezen,“ uvedla mluvčí.

„Plánované operace je třeba odsunout do doby zprovoznění dodávky vody,“ oznámila vedoucí hygieny nemocnice Hana Bláhová. „Dále též ambulantní provozy musí zvážit rozsah poskytovaných služeb dle svých možností, jako je například zásoba sterilních či jednorázových nástrojů a pomůcek, a případně poskytovat pouze péči akutní,“ doplnila. Podle mluvčí nemocnice zároveň požádala zdravotnické záchranné služby, aby na Bulovku do odpoledne nevozily pacienty.

Pražské vodovody a kanalizace se podle mluvčího Tomáše Mrázka pokusily dodávky vody do nemocnice obnovit ráno, částečně byly obnoveny ale až před polednem. Spolu s nemocnicí zůstalo podle PVK bez vody asi 5500 odběratelů v Libni. Podle webu PVK voda na některých místech poteče kolem 20:00.

ver snm ktp

Valašský Medik Klub přibližuje středoškolákům zdravotnictví

Vsetín 21. května (ČTK) – Velký zájem studentů vyvolal Valašský Medik Klub, který třetím rokem nabízí Vsetínská nemocnice. Středoškoláci zajímající se o studium medicíny a souvisejících oborů se jeho prostřednictvím blíže seznámí se zdravotnictvím a prohloubí si znalosti nad rámec středoškolských osnov, sdělil dnes ČTK mluvčí krajských nemocnic Egon Havrlant. Nemocnicím ve Zlínském kraji stejně jako jiným nemocnicím v zemi chybí lékaři i zdravotnický personál.

Nemocnice při přípravě Valašského Medik Klubu spolupracuje se školami ve Vsetíně, Valašském Meziříčí a Valašských Kloboukách. Projekt je určen studentům třetích ročníků středních škol. „Připravena je série přednášek z chirurgie, radiodiagnostiky či gynekologie a porodnictví, nechybí ani hematologie a patologická anatomie, která v letošním roce program uzavírá. Studenti se dozvědí zajímavosti z jednotlivých oborů, informace o moderních trendech, pracoviště si mohou prohlédnout, některé diagnostické metody dokonce i sami otestovat,“ uvedl náměstek nemocnice Martin Pavlica. Letos je zařazena také přednáška z rehabilitace.

Klub nabízí studentům také personální poradenství. „Mohou se na nás obrátit i kdykoliv později, ať již se jedná o konzultace v rámci dalšího studia, praxe, stipendií či budoucího zaměstnání. Tradičně studenty zveme k účasti na konferencích, odborných vzdělávacích akcích, kam mohou bezplatně přicházet. Naším cílem je nejen motivovat k práci ve zdravotnictví, ukázat jim důležitost této profese, ale také je informovat o novinkách a poradit jim, pokud je zapotřebí,“ uvedl Pavlica.

Kapacita klubu je přes 30 studentů, zájem je však minimálně dvojnásobný. Letošním Medikem roku se díky výsledkům vědomostního testu i závěrečné eseji stala Michaela Kováčová ze vsetínského gymnázia. „Nejvíce se mi líbila přednáška z gynekologie a porodnictví, ráda bych se tomuto oboru dále věnovala, ale zaujala mě také anesteziologie a resuscitace,“ uvedla Kováčová.

jmk dvd