Před usnutím není vhodné těžké jídlo, vážná debata ani…

Praha 15. března (ČTK) – Před usnutím není vhodné těžké jídlo, káva, debaty na vážná témata ani cvičení. Kvalitní spánek narušuje také alkohol, cigareta či světlo z mobilu a televize. Ministerstvo zdravotnictví doporučení shrnulo v tiskové zprávě u příležitosti dnešního Světového dne spánku.

„Pro zajištění kvalitního spánku a dostatečné produkce potřebného hormonu melatoninu bychom se měli vyhnout působení modré složky světla v době, která má být určena spánku. Před spaním bychom tedy neměli používat mobil, tablet a podobná elektronická zařízení. Ani usínání u televize nepřináší spánek dobré kvality,“ uvedla Hlavní hygienička ČR Eva Gottvaldová.

Hormon melatonin tělo vyrábí tělo jen v noci, tedy za tmy. Modré světlo, které vyzařují elektronické přístroje, ale lidskému tělo signalizuje, že je stále den a hormonu tak může být nedostatek. Hormon kromě koordinace denních rytmů a spánku ovlivňuje oběh krve, krevní tlak, tělesnou teplotu, metabolismus cukrů, tuků i bílkovin, produkci pohlavních hormonů, imunologické reakce organismu, průběh stárnutí, chování i psychologické reakce.

Pro kvalitní spánek poslední jídlo odborníci doporučují tři až čtyři hodiny přes ulehnutím. Čtyři až šest hodin před ním by se lidé měli obejít bez kávy, černého či zeleného čaje, koly či energetických nápojů. Také alkohol nebo nikotin z cigaret není vhodný, protože organismus povzbuzuje.

„Po večeři již neřešte důležitá témata, která vás mohou rozrušit. Naopak se snažte příjemnou činností zbavit stresu a připravit se na spánek,“ citovalo ministerstvo rady odborníků. Pomoci může lehká procházka, naopak narušit usínání může cvičení tři až čtyři hodiny před ulehnutím do postele.

Místnost na spaní by měla mít minimum hluku a světla, nejvhodnější teplota pro spaní je 18 až 20 stupňů Celsia. Odborníci doporučují uléhat a vstávat každý den ve stejnou dobu a v posteli nepobývat vzhůru déle, než je nutné.

Podle odborníků je poruchami spánku ohroženo 30 procent populace. U déle trvající poruchy spánku je nutno navštívit lékaře. Nespavost totiž může být příznakem jiných závažných onemocnění.

Světový den spánku vyhlašuje Světová zdravotnická organizace (WHO) společně se Světovou spánkovou společností (WSA).

van jw

E-neschopenky možná budou částečně povinné už od července

Praha 15. března (ČTK) – Projekt elektronické neschopenky možná bude pro lékaře částečně povinný už od letošního července. Ministryně práce a sociálních věcí Jana Maláčová (ČSSD) chce, aby lékaři museli od poloviny roku hlásit pracovní neschopnost zaměstnanců výhradně elektronicky okresním správám sociálního zabezpečení. Podpořilo to i ANO vzhledem k tomu, že ke stejnému datu bude zrušena karenční doba. Opozice v čele s ODS to dnes odmítla s tím, že uspíšení jako nepřipravené a nepřijatelné.

Podle kritiků by měl projekt e-neschopenky plně spuštěn až od příštího roku jak bylo původně schváleno, což podpořila i KSČM v rámci návrhu místopředsedkyně svých poslanců a sociálního výboru Hany Aulické Jírovcové.

Občanští demokraté, TOP 09, STAN, lidovci i Piráti kritizovali sociální demokraty za to, že uspíšení e-neschopenky chtějí vložit do vládní novely, která měla původně projekt odsunout o dva roky. Opozici vadilo to, že aktuální změnu by už bylo možné pouze podpořit nebo odmítnout, nikoli ji upravit.

ČSSD se hájila tím, že úpravu převzala z obdobné poslanecké předlohy, kterou už sněmovní výbory projednávaly. ANO ústy svého poslance Marka Nováka požadovalo, aby novela mohla být Sněmovnou schválena do konce března, ODS to ale zablokovala. Druhé kolo projednávání by měla dolní komora dokončit až za dva týdny.

„Vláda a paní ministryně práce a sociálních věcí si prostě z Parlamentu udělala holubník a já se obávám, že jediným důsledkem tohoto legislativního chaosu bude e-neschopenka, kterou budeme za rok zase rušit nebo nějakým způsobem pozměňovat,“ uvedl místopředseda sociálního výboru Jan Bauer (ODS). Podle Petra Pávka (STAN) se Maláčová „úplně utrhla ze řetězu“, neboť na povinnou e-neschopenku od poloviny roku není připravena ani ČSSZ, ani lékaři, kteří hrozí akcemi občanské neposlušnosti.

Aktuální návrh by podle Maláčové znamenal, že od července by ošetřující lékaři museli dočasnou pracovní neschopnost zaměstnance hlásit prostřednictvím datové schránky nebo elektronického portálu České správy sociálního zabezpečení, a to do následujícího pracovního dne, nyní na to mají dny tři. Zaměstnavatelům by správa sociálního zabezpečení musela hlásit do datových schránek informaci o pracovní neschopnosti neprodleně. Nyní na to má osm dní.

mhm mal

Ústecký kraj má málo klinických logopedů, čeká se i rok

Ústí na Labem 15. března (ČTK) – Od půl roku do jednoho roku mohou čekat rodiče dětí s vadami řeči na vyšetření klinickým logopedem v Ústeckém kraji. Aktuálně se u nás čeká až jeden rok. Nemáme kapacitu, abychom mohli přijímat pacienty dříve, řekla dnes ČTK třeba klinická logopedka z Nemocnice Děčín Štěpánka Mališová. V Ústeckém kraji se podle webu Asociace klinických logopedů mohou pacienti obrátit na zhruba dvě desítky pracovišť, a to v krajských nemocnicích i soukromých zařízeních.

Například soukromá klinická logopedka v Mostu Martina Klazarová přijímá děti v rozmezí sedmi až osmi měsíců. „Vloni jsme ale měli čekací lhůtu přes rok,“ dodala. Neutěšenou situaci v počtu klinických logopedů potvrdila i majitelka centra Demosthenes v Ústí nad Labem a školitelka v oboru Lenka Pospíšilová. Upozornila, že podobná situace je i u dětských klinických psychologů nebo psychiatrů.

Důvody nedostatku odborníků jsou podle Pospíšilové především systémové – od náročného a dlouhého systému vzdělávání, přes obtížné získání smlouvy se zdravotní pojišťovnou na novou ordinaci klinické logopedie, aby výkony pojišťovna proplácela, až po nízkou atraktivitu Ústeckého kraje. „Potíž není ani tak v počtu klinických logopedů, jako spíš v provázanosti odborností,“ domnívá se. Potřebu speciální péče musí podle ní v první řadě určit pediatr.

Odbornou péči podle odborníků nenahradí spolupráce s logopedy ve školách. „Především nikdo jako školní logoped neexistuje, tito lidé nemají odpovídající vzdělání,“ uvedla Pospíšilová. Dodala, že tito pracovníci mohou pomoci jen se zlepšením výslovnosti. „Tato péče nemůže odhalit vývojové poruchy, a navíc je mnohdy nevhodná. My se zaměřujeme na všeobecný rozvoj a je potřeba dítě vyšetřit po všech stránkách percepce, sluchového vnímání, zrakového vnímání, větné skladby, gramatiky. A pokud se tohle nedělá, tak to dítě stejně stagnuje a nerozvíjí se. Většinou nám je pak posílají pedoagogicko-psychologické poradny,“ řekla ČTK klinická logopedka Klazarová.

Dítě se špatně stanovenou diagnózou je pak podle Pospíšilové vystaveno nepřiměřenému tlaku na nervovou soustavu. „Může se stát, že je dítěti osm let, má kognici neverbální na úrovni osmi let a rozumí jazyku na úrovní třeba tří nebo čtyř let,“ uvedla. V současném systému musí dítě nastoupit do školy. Pokud ale chybí odborné vyšetření, nemohou učitelé s dítětem odpovídajícím způsobem pracovat. „Je to velký problém, protože takové dítě se nemůže naučit číst a psát,“ doplnila Pospíšilová.

Specialisté proto rodičům doporučují, aby vytrvali a na odborné vyšetření se svým dítětem určitě přišli. „Až 40 procent pacientů v mé ordinaci trpí těžkou vývojovou poruchou,“ uzavřela Klazarová.

Barbora Silná ver

Průlom v léčbě diabetu? Nízkoenergetická dieta vede k remisi cukrovky, prokázali…

Praha, 14. 3. 2019 (Guideline) – Nová studie s názvem DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial), jejíž předběžné výsledky publikovali britští vědci na březnové konferenci k diabetu v Liverpoolu, prokazuje, že lidem trpícím obezitou a zároveň diabetem druhého typu, pomohla nejen k výraznému úbytku váhy, ale také k odstranění projevů cukrovky krátkodobá nízkoenergetická dieta, na které je postavena počáteční fáze programu Cambridge Weight Plan. Více než třetina pacientů zapojených do výzkumu, která dodržovala denní energetický příjem nepřesahující 850 kilokalorií ve formě nutričně vyvážených produktů po dobu tří až pěti měsíců a následně navázala konzumací normálních porcí jídla, se zbavila cukrovky druhého typu již v prvním roce a pozitivní výsledek přetrval i následující rok po ukončení programu.

Krátkodobé dietní omezení u obézních pacientů, postavené na konzumaci nutričně vyvážených produktů, jako jsou polévky nebo koktejly, dokáže v dlouhodobém horizontu odstranit symptomy cukrovky druhého typu. Toto zjištění zveřejnili britští vědci na konferenci k diabetu, která se konala ve dnech 6.–8. března v Liverpoolu. U onemocnění, které bylo dlouhodobě vnímáno jako neléčitelné, se jedná o průlomové zjištění.

První fáze výzkumu prokázala, že 46 procent zúčastněných pacientů dosáhlo remise diabetu po jednom roce od počátku programu komplexní změny životního stylu. Poslední výsledky ale ukázaly, že tři čtvrtiny z nich, tedy 36 procent z celkového počtu zkoumaných, bylo bez příznaků cukrovky ještě následující rok. „Výsledky této studie jsou významným pokrokem, kterým končí éra diabetu druhého typu jako nevratného a progresivního onemocnění,” říká Roy Taylor, profesor z Univerzity v New Castlu a jeden z vedoucích studie DiRECT, a dodává: „Nyní chápeme biologickou podstatu tohoto reverzibilního stavu. A je potřeba mít na paměti, že cukrovka se může vrátit se znovunabytím hmotnosti.” „Remise cukrovky druhého typu může pacientům změnit život,” pokračuje dr. Elizabeth Robertson, ředitelka britské organizace Diabetes UK věnující se podpoře diabetiků. „Studie DiRECT předkládá potenciální řešení a my bychom se měli spolu s kolegy vědci a NHS snažit, aby se její úžasné výsledky dostaly mezi lidi trpící cukrovkou co nejdříve,” dodává Elizabeth Robertson.

Zhruba u poloviny lidí došlo k remisi cukrovky v prvním roce

Studie DiRECT se účastnilo téměř 300 lidí. Polovina z nich dodržovala „tekutou dietu” na bázi denní konzumace polévek a koktejlů, jejichž energetická hodnota se pohybovala mezi 825 a 853 kilokaloriemi na den, dle zvolené příchuti. Pro srovnání – tito lidé byli dříve zvyklí sníst až 3000 kcal za den (doporučený denní energetický příjem pro zdravou dospělou ženu je 2000 kcal a muže 2500 kcal). Právě výrazné snížení kalorického příjmu spolu s úbytkem váhy je podle vědců hlavní příčinou převratných výsledků studie. Zhruba u poloviny lidí na tekuté stravě byla prokázána remise cukrovky druhého typu v prvním roce, další rok nato 53 lidí ze 68 zkoumaných mělo hladinu krevního cukru stále nižší než 6,5, která je považována za hraniční.

Lidé ve skupině, která již nevykazovala cukrovku, snížili svou váhu u každého jednotlivce v průměru o 10,4 kg. Lidé s relapsem cukrovky naopak ztratili na váze pouhých 3,7 kg. Vědci ale zároveň upozorňují, že neexistuje žádný ideální úbytek váhy, který by měl za následek zaručenou remisi cukrovky. Upozorňují, že jde o individuální množství uloženého útrobního tuku, který ovlivňuje tvorbu inzulinu, klíčového hormonu regulujícího hladinu cukru v krvi. Některým účastníkům studie například stačilo shodit 5 kg, aby u nich došlo k remisi cukrovky. A pokud je nabrali zpátky, vrátila se jim i cukrovka.

„Je zcela nepochybné, že redukce viscerálního tuku u diabetiků druhého typu pomocí speciální nízkoenergetické diety v modulu Cambridge Weight Plan zásadním způsobem ovlivňuje kompenzaci hladiny krevního cukru. Ve studii DiRECT bylo doloženo, že redukce tělesné hmotnosti vedla k takovému zlepšení, že vedle dietních opatření nebyla již nutná další perorální antidiabetika. Současně se stabilizovaly i další metabolické parametry a také hypertenze. Zásadním přínosem bylo, že tento efekt přetrvával dlouhodobě i po již ukončené úvodní intenzivní dietní intervenci. Klíčové však také bylo dlouhodobé udržení dosažené snížené tělesné hmotnosti,” reaguje na výsledky studie Prof. MUDr. Vladimír Teplan, obezitolog, nefrolog a odborný garant programu Cambridge Weight Plan pro Českou a Slovenskou republiku. „Vzhledem k narůstajícím počtům nemocných s diabetem druhého typu a obezitou ve Velké Británii a vysokých výdajům na léčbu těchto nemocných je nesmírně důležitý zájem představitelů Britského národního zdravotního systému (NHS) přenést tyto výsledky do široké klinické praxe, a tím významně ušetřit za nezbytnou zdravotní péči. Dle studie DROPLET z roku 2018 zde mohou sehrát velkou roli i praktičtí lékaři (GPs). A my můžeme doufat, že tyto jednoznačné výsledky budou i cestou pro český zdravotní systém a jeho pacienty,” dodává profesor Teplan.

„Epidemie” cukrovky dosahuje v Británii rekordních čísel – diabetem trpí skoro pět milionů lidí, z toho jeden z deseti je ve věku nad 40 let. 90 procent z tohoto počtu má diabetes druhého typu. Přestože rozvoj tohoto typu cukrovky ovlivňuje i genetika, onemocnění urychluje právě i obezita a nedostatek pohybu. Diabetes vede k dalším zdravotním obtížím, mimo jiné k mrtvici, selhání jater nebo diabetické retinopatii, což je závažné onemocnění oční sítnice. V České republice není situace o mnoho lepší. Počet diabetiků u nás atakuje hranici 900 tisíc a ročně přibývá zhruba 1500 nových případů.

Jak fungoval program Cambridge Weight Plan během britské studie?

V počáteční fázi změny životního stylu podle Cambridge Weight Plan byla veškerá strava nahrazena nutričně vyváženými produkty (polévky, koktejly, tyčinky) o celkové energetické hodnotě pohybující se kolem 850 kcal denně po dobu prvních 8 týdnů. Pak následovalo postupné zavádění běžné stravy do jídelníčku po dobu dalších 4 týdnů. Poté respondenti užívali jako doplněk k běžné stravě jeden produkt CWP denně po dobu 24 týdnů, aby si již sníženou hmotnost zvládli udržet. Klíčovou součástí programu byly individuální konzultace u certifikovaných výživových poradců, k nimž účastníci studie ze začátku docházeli každý týden. Tyto každotýdenní schůzky trvaly zhruba prvních 12 týdnů (3 měsíce), poté se s poradcem setkávali jednou měsíčně a dále v závislosti na individuální potřebě a plánu.

Přibírání v menopauze: 5 faktů, které vám dosud nikdo neřekl

Vrbno pod Pradědem, 14. března 2019 (Vegall Pharma)

Ženy mohou po nástupu perimenopauzy očekávat nárůst tělesné hmotnosti zhruba o půl kilogramu ročně, často to však bývá i více. Přibírání nejenže většině žen nijak nepřidá na už tak menopauzou rozkolísané náladě, ale navíc s sebou nese i řadu zdravotních problémů. Jsou na vině jen hormony, nebo i něco jiného? A je tloustnutí opravdu nevyhnutelné? Přečtěte si v následujícím článku několik faktů, které vám o přibírání v přechodu možná ještě nikdo neřekl.

1. Hormony nejsou hlavními viníky

Přibírání v menopauze je vesměs dáváno za vinu především hormonům, respektive výkyvům v jejich hladinách. Rostoucí hladiny estrogenu totiž způsobují větší chuť k jídlu, a zároveň menší chuť k fyzické aktivitě. Navíc zpomalují metabolismus a zvyšují inzulínovou rezistenci, takže se organismus hůře vypořádává s cukry a škroby. Hormony také ovlivňují to, kam se tuk ukládá – v období perimenopauzy je to okolí břicha, spíše než stehna a boky. V současnosti se však odborníci kloní k názoru – a řada studií jim dává za pravdu –, že svádět přibírání v období menopauzy jen na kolísající hladinu hormonů nelze a že hlavním viníkem je spíše pokles či ztráta svalové hmoty, v důsledku čehož je významně zpomalen metabolismus. Úbytek svalů přitom samozřejmě pramení z klesající fyzické aktivity. „Pokud se tedy ženy obávají, že v období přechodu přiberou, měly by se postarat o to, aby si udržely dostatek pohybu. Samozřejmě je nutné brát ohled na slábnoucí kondici a další fyziologické změny doprovázející stárnutí a volit vhodné cvičení či aktivity – třeba plavání či nordic walking,“ doporučuje renomovaný gynekolog Pavel Turčan.

2. Nadýmání se nejspíše nevyhnete. Minimalizovat jej ale můžete změnou jídelníčku

Ať už během menopauzy přiberete, nebo ne, nadýmání se pravděpodobně nevyhnete. Nadýmání je způsobováno výkyvy v hormonálních hladinách, které podporují zadržování vody v organismu a tvorbu střevních plynů. Nízké hladiny estrogenu dále snižují produkci žluče, což může vést k zácpě, a tím pádem dalšímu nadýmání. Základem pro minimalizaci nepříjemného nadýmání je pak zejména úprava jídelníčku. Pečivo z bílé mouky, klasické těstoviny a bílou rýži vyměňte za celozrnné varianty, pijte hodně vody a bylinkových čajů, například mátový, fenyklový či anýzový čaj pomáhají proti zadržování tekutin v těle. Naopak omezte sůl, kofein a alkohol. Místo potravin způsobujících plynatost – například brokolice, květáku, zelí, hrášku, fazolí, brambor, hrušek nebo měkkého sýra – zařaďte do jídelníčku více těch, které tvorbu střevních plynů omezují, kupříkladu hroznů, banánů, melounů, řeřichy, salátových okurků, vajec, jogurtů, tvrdých sýrů či arašídového másla. Pomáhá rovněž i některé koření, třeba pepř nebo pálivá paprika. Po jídle je také dobré jít se na chvilku projít, mírný pohyb totiž pomůže peristaltice střev.

3. Substituční hormonální léčba může ve skutečnosti pomoci

Řada žen má tendenci přisuzovat nárůst tělesné váhy hormonální terapii, to je však dle odborníků pouhý mýtus. Substituční hormonální léčba (HRT) sice může přispívat k zadržování vody a nadýmání, podle nových studií však naopak působí jako prevence přibírání v období menopauzy. Loňský výzkum provedený švýcarskými odborníky a publikovaný v odborném žurnálu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism například odhalil, že ženy, které mezi 50. a 59. rokem života podstupovaly HRT, měly o jeden bod nižší BMI a o více než 1 kilogram méně břišního tuku než ženy, jež HRT nepodstoupily vůbec nebo jen v minulosti. Je tu však bohužel také jeden háček. „Hormonální terapie působí proti nárůstu váhy jen po dobu, kdy je podstupována, přičemž pro některé rizikové skupiny žen, zvláště nad šedesát let se již nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku srdeční příhody, mrtvice či vzniku krevních sraženin. Jejich prevence přibírání je tedy časově omezená, tuto dobu ovšem ženy mohou využít k osvojení si zdravých stravovacích a pohybových návyků, které jim zůstanou i po vysazení HRT. Lékař musí vždy vyhodnotit přínos a riziko a podle toho léčbu řídit,“ upozorňuje lékař Pavel Turčan a doporučuje, že ženy, které nemohou nebo nechtějí podstoupit hormonální terapii, ji mohou nahradit kvalitními doplňky stravy pro období klimakteria, jako je například Sarapis Soja. Díky složení bohatému na vitamíny, izoflavony či antioxidanty příznivě působí na hormonální rovnováhu ženy.

4. Zhubnout bude těžké, ale ne nemožné

S přibývajícím věkem se obecně hubnutí stává obtížnějším, ale není to nemožné. Problémy s přibýváním na váze se přitom nemusejí vyhnout ani ženám, které na svou stravu dbaly i před nástupem menopauzy. Ženy si mnohdy stěžují na to, že během přechodu tloustnou i přesto, že jedí pořád stejně. Často si totiž neuvědomí, že jejich tělu ve věku kolem padesátky stačí méně kalorií, než když jim bylo třicet nebo čtyřicet. Obecně se uvádí, že by žena po padesátce měla snížit svůj energetický příjem zhruba o dvě stě kalorií. Důležité je rovněž zůstat fyzicky aktivní. Při snaze o redukci tukových zásob v oblasti břicha přitom nejlépe pomáhá aerobní cvičení, což ve své studii potvrdili i odborníci z Duke University Medical Center. Ti zjistili, že aerobní cvičení spaluje o 67 procent více kalorií než cvičení silové, navíc je nejlepší právě pro redukci břišního tuku a tuku kolem jater a pomáhá proti inzulínové rezistenci.

5. Jídelníček je klíčový

Boj proti přibírání v menopauze by bez správné skladby jídelníčku byl velice těžký, možná i marný. Důležité je zejména zvýšit příjem sacharidů škrobového původu, tedy těch z ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin a luštěnin, které pomáhají držet na uzdě hladiny krevního cukru. Ženy v přechodu by se též měly vyhýbat nasyceným tukům a nahradit je nenasycenými kupříkladu z tučných ryb, olivového oleje nebo slunečnicových semínek. Zcela minimální by pak měl být příjem soli a alkoholu. „Hlídat si svůj jídelníček v období menopauzy bývá pro ženy těžké, protože mohou mít tendenci řešit jídlem časté příznaky přechodu, jako je ztráta energie nebo deprese. Je třeba si toto riziko uvědomit a vše řešit raději vyváženou a zdravou stravou, přiměřeným pohybem a dostatečným odpočinkem,“ uzavírá gynekolog.

O společnosti Vegall Pharma, s. r. o.

Firma VEGALL Pharma, s. r. o., vznikla v roce 2005 transformací ze společnosti Pavel Galle, Vegall. Jejími zakladateli jsou Petr a Pavel Galle, kteří podnikali v oboru zásobování lékáren již od roku 1995. V roce 1998 se jim podařilo úspěšně zahájit spolupráci s rakouským výrobcem doplňků stravy se včelími produkty. Ve spolupráci s rakouskými a českými lékaři pečlivě vybírají a vytvářejí nové přípravky, které uvádějí na trh. Ne o každém preparátu, který je v současnosti v českých lékárnách, lze říci, že by prošel tak náročnými testy kvality, vlastností a původu složek, které Vegall Pharma vyžaduje u vlastních přípravků. Jejich produkty již roky pomáhají dětem i dospělým a jsou ověřenou zárukou kvality a bezpečnosti. Momentálně nabízí například doplněk stravy Immun44, který pomáhá posilovat obranyschopnost a je vhodný pro děti i dospělé. Immun44 stimuluje syntézu protilátek v těle, obsahuje antioxidanty, které neutralizují radikály a prokazatelně snižuje závažnost a délku trvání infekcí.

Poslouchejte rytmus svého srdce

Brno, 14.3.2019 (MaVe PR)

Nepravidelný tlukot srdce není vhodné brát na lehkou váhu. Jde o typický příznak srdeční arytmie. Když navíc srdce běží moc rychle, může jít o fibrilaci síní. Přestože toto onemocnění většinou nijak nebolí a pacienta nemusí ani výrazně omezovat, jeho následky mohou být fatální.

V průběhu fibrilace, tedy rychlého chvění srdce, dochází k nekoordinovanému a nepravidelnému stahování srdečních síní. Pacienti proto na sobě často pozorují bušení srdce, ale mohou cítit slabost, může se jim hůře dýchat či mohou mít poruchy spánku a pociťovat úzkost. V srdci důsledkem této arytmie může vzniknout krevní sraženina. Jestliže se uvolní, způsobí například cévní mozkovou příhodu (CMP) neboli mrtvici. Poznáte ji tak, že postižený najednou ztratí schopnost ovládat jednu stranu svého těla, znecitliví mu tváře nebo ho bez zjevné příčiny náhle prudce rozbolí hlava. Typické pak pro něj budou potíže s vyslovováním, poklesnutý koutek či nemožnost předpažit. Pro přežití pacienta a maximální zmírnění následků je klíčový okamžitý transport do nemocnice.

Mozková mrtvice je právem považována za jedno z nejobávanějších onemocnění. Celosvětově jde o třetí nejčastější příčinu smrti. Každý rok postihne bezmála 40 tisíc Čechů. Z toho jich více než 10 tisíc zemře. Další se pak potýkají s trvalými následky, jako jsou ochrnutí, ztráta citlivosti, poruchy spánku, ztráta řeči, potíže s vyjadřováním a mnohé další.

Říká se, že mrtvice přichází z nečekaně a bez předchozích varování. Není to však pravda. Více než 20 % případů má na svědomí právě fibrilace síní. Tragickým důsledkům tohoto onemocnění dnes dokáží lékaři účinně zabránit nasazením antikoagulační, tedy krev ředící léčby, která nedovolí krevním sraženinám vzniknout. Moderní léčivé přípravky ze skupiny NOAC (nová antikoagulancia) jsou účinná, a přitom pacienty významně neomezují. Pokud je nemocný správně užívá, není dokonce nutné kontrolovat léčbu pravidelnými krevními testy, jak tomu je v případě warfarinu. Moderním lékům nevadí ani žádné skupiny potravin, takže přestože je pacienti musí užívat doživotně, nijak nestrádají.

Problém je, že ne všichni, kdo mají fibrilaci síní, se léčí. V roce 2015 diagnostikovali lékaři v České republice celkem 335 tisíc pacientů s tímto problémem. Pouze 262 tisíc však zahájilo pravidelnou léčbu. Více než 20 % pacientů onemocnění ignoruje.

Česká republika má v Evropě v současnosti jeden z nejlepších systémů akutní péče o CMP, území je protkáno sítí 13 cerebrovaskulárních a 32 iktových center, kde se lidem s akutní mozkovou příhodou dostane rychlé pomoci. Takže když dostane mozkovou příhodu člověk v Jeseníkách, má větší šanci, že se dostane do specializovaného centra než člověk třeba někde v Británii na venkově. Lékaři radí, že v ideálním případě by lidé měli mrtvici předcházet. Zásadní je proto naslouchat svému srdci a při případné nepravidelnosti srdečního rytmu zajít na vyšetření. Pravděpodobnost výskytu cévní mozkové příhody lze snížit omezením soli, tuku a cukru v jídle, zvýšením dávek ovoce a zeleniny, pravidelným pohybem a vynecháním alkoholu a cigaret.

Oční poradna: jak ulevit očím od alergie?

PRAHA, 14. BŘEZNA 2019 (Gemini) – Období alergií je tu! Letošní pylová sezóna na území České republiky začala v nižších polohách už kolem 15. února květem lísky. Během časného jarního období trápí alergiky právě pyly stromů a keřů. Projevy alergií jsou nejen nepříjemné, ale například neléčená oční alergie může být pro zrak nebezpečná.

Nějaká forma alergie trápí zhruba každého třetího Čecha, každý druhý alergik se navíc během alergie potýká s očními problémy. „Nepříjemné svědění, zvýšené slzení, oteklé oči, pocit cizího tělíska v oku, pálení, řezání nebo zarudnutí očí – to všechno jsou příznaky oční alergie. Nejčastějším projevem oční alergie je zánět spojivek. Oční alergie je nejčastěji spojena se sennou rýmou. Ačkoliv se záněty spojivek objevují nejčastěji během jarního období, mohou vznikat po celý rok,“ upozornil Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Zbavit se nepříjemných projevů oční alergie nebo očím alespoň částečně ulevit jde hned několika způsoby. „Důležité je zamezit kontaktu očí s alergenem. Například při alergii na pyl mohou pomoci sluneční brýle, které udrží alespoň část alergenu mimo oči. Také je dobré podrážděné oči vypláchnout studenou vodou. Akutní příznaky pomohou zmírnit oční kapky s obsahem antihistaminik a látek, které zmírňují zarudnutí a otok. Na oteklá víčka příznivě působí studený obklad. Při pocitu svědění mají alergici tendenci si oči mnout. To ale může potíže ještě zhoršit, protože při mnutí očí se může uvolňovat ještě víc dráždivých látek. Proto je dobré se tření očí vyhnout,“ poradil Pavel Stodůlka.

Člověk může začít být alergický kdykoli v průběhu života, spousta lidí si tak ze začátku ani neuvědomuje, že se o alergii jedná. Otálet s léčbou se ale nemusí vyplatit. „Pokud má člověk pocit, že trpí oční alergií, měl by co nejdříve navštívit očního lékaře. Předepsané oční kapky nebo léky v naprosté většině případů nepříjemné příznaky alespoň výrazně utlumí, pokud je zcela neodstraní. Dlouhodobě neléčená oční alergie může však vést k vážným komplikacím, kdy alergický zánět postihne i rohovku. To dokonce může vést k závažnému postižení oka i s trvalými následky na kvalitě zraku,“ varoval Pavel Stodůlka.

SOUKROMÁ OČNÍ KLINIKA GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika Gemini rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. První z poboček byla otevřena ve Zlíně v roce 2003 jako jedna z prvních soukromých očních klinik v Česku. V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť: ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Vedle operací zbavujících pacienty potřeby nosit brýle a operací šedého zákalu se na klinikách provádějí i estetické zákroky, jako například plastika horních a dolních víček. V čele týmu operatérů stojí světově uznávaný oční chirurg prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., FEBOS-CR.

prim. MUDr. PAVEL STODŮLKA, Ph.D., FEBOS-CR, www.lasik.cz

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové s tématem disertace metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně. V roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini – největší soukromou oční kliniku v Česku. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v Česku. Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře.

Zdraví v akci nabídne ZDARMA vyšetření, masáže i charitativní soutěž v planku.…

Brno, 14.3.2019 (AVION Shopping Park, IKEA)

O víkendu 16.–17. března se v brněnském AVION Shopping Parku a obchodním domě IKEA uskuteční již třetí ročník Zdraví v akci. Zdejší prostory se tak na dva dny promění v relaxační lázně, diagnostickou ordinaci, voňavou kuchyni či stylovou kavárnu. Návštěvníci se také budou moci zapojit do charitativní soutěže v netradiční sportovní disciplíně plank, jejíž výtěžek podpoří zútulňování dětských pokojů v nemocnicích.

Dvoudenní program Zdraví v akci je určený pro všechny věkové kategorie a vybere si z něj opravdu každý. Pro všechny příchozí přitom bude zdarma. „Návštěvníci si budou moci na vlastní kůži vyzkoušet například kryoterapii, termoterapii, balneoterapii, masáže, lymfomasáže, kosmetiku a líčení. V diagnostické ordinaci si zase budou moci nechat změřit tlak, hladinu cukru, tuku a cholesterolu v těle,“ říká Kateřina Kafoňková, marketingová manažerka AVION Shopping Parku.

Při kulinářských show se návštěvníci dozví, jak správně připravit šťavnatý steak, a profesionální baristé předvedou alternativní přípravu chutné kávy. Program též zpestří folklorní vystoupení s živou hudbou, ukázka brazilského bojového tance capoeira či pole dance. Profesionální záchranáři pak předvedou, jak správně poskytnout první pomoc.

Za každou vteřinu „prkna“ 1 Kč na charitu, vítěze vyhlásí Michaela Salačová

Součástí akce bude i Plank battle (výdrž v „prkně“), tedy soutěž v netradiční sportovní disciplíně. Její princip je jednoduchý – vydržet co nejdéle v kliku s narovnaným tělem v pozici, kdy se sportovec země dotýká pouze špičkami nohou a předloktími.

„Plank battle dá možnost všem účastníkům změřit síly s ostatními. Navíc každá sekunda výdrže v planku bude věnována v podobě 1 Kč spolku Solnička, který pomáhá zútulňovat dětské pokoje v nemocnicích,“ dodává Kateřina Kafoňková s tím, že vítěze dekoruje Miss České republiky roku 2000 a bloggerka Michaela Salačová.

Program (nákupní pasáž):

Sobota 16. března

12.00 – Zahájení akce, představení programu a partnerů

12.30 – Starbucks, alternativní příprava kávy (ochutnávka)

13.00 – Kuliner cooking show, šťavnaté steaky (ochutnávka)

13.30 – Kuliner cooking show, šťavnaté steaky (ochutnávka)

14.00 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

14.30 – Bojovat srdcem, capoeira a moderní tanec (show)

15.00 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

15.30 – IFMSA, první pomoc (ukázka, přednáška)

16.00 – One2studio, pole dance (show)

16.30 – Starbucks, alternativní příprava kávy (ochutnávka)

17.00 – Ukončení akce

Neděle 17. března

12.00 – Zahájení

12.30 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

13.00 – Starbucks, alternativní příprava kávy (ochutnávka)

13.30 – DFS Javorníček Brno, folklorní tance (vystoupení)

14.00 – Plank Final Battle (soutěž)

14.30 – Plank Final Battle (soutěž)

15.00 – Plank Final Battle (soutěž)

15.30 – Plank Final Battle (soutěž)

16.00 – Vyhlášení výherců, předání cen

16.30 – Ukončení akce

Program (IKEA, Oddělení ložnice):

Sobota 16. března a neděle 17. března

11.00 – Fyzioterapie, zdravé spaní (ukázka, přednáška)

Poslední trendy v repromedicíně, které zvyšují šance na otěhotnění

Brno, 14. března 2018 (Repromeda) – Reprodukční medicína je na poli lékařství pořád relativně mladým oborem, vždyť první dítě ze zkumavky přišlo na svět teprve před 41 lety. Ovšem díky moderním technologiím a testům se tato oblast posouvá neustále kupředu a lidé potýkající se s neplodností mají stále vyšší šanci, že na konci léčby bude jejich vlastní zdravé dítě. Na této cestě pomáhá párům letos už 20 let také brněnská klinika Repromeda, která nabízí všechny dostupné moderní metody léčby. K těm nejnovějším patří například transfer embrya do dělohy pod ultrazvukem či nový inkubátor pro embrya MIRI s 12 pozicemi. Stále častější investicí do budoucnosti v oblasti reprodukce je také social freezing, a to nejen u nás, ale i v zahraničí.

Díky ultrazvuku větší přesnost embryotrasferu

Proces umělého oplodnění se skládá z několika důležitých kroků, od vyšetření páru až po závěrečný embryotransfer. A právě při přenosu oplodněného vajíčka do dělohy začali nově lékaři využívat ultrazvuk, díky kterému mají celý transfer ještě více pod kontrolou – přesně vidí, kam embryo při proceduře umisťují. „Embryotransfer se provádí pomocí tenké kanyly přes děložní hrdlo, kdy do dělohy umístíme oplozené vajíčko. Nyní si navíc prostor dělohy při přenosu vizualizujeme pomocí ultrazvuku, takže lékaři přímo vidí, kam embryo z katetru vypouští. Pro ženu se tím ale nic nemění, jedná se o nebolestivý ambulantní výkon, po kterém mohou klientky odejít domů,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, PhD., ředitelka a lékařka z reprodukčního centra Repromeda. Počet zaváděných embryí pak záleží na konkrétním páru a domluvě s lékařem, ale ve většině případů se dnes přenáší pouze jedno embryo. I podle statistik zavedení více oplodněných vajíček nijak nezvyšuje šanci na otěhotnění, naopak se zvyšuje podíl vícečetných těhotenství.

Inkubátor, který dokonale napodobí tělo matky

Přístroj MIRI Time-lapse s 12 pozicemi, který měla k dispozici jako první na světě klinika Repromeda, se snaží co nejlépe napodobit přirozené prostředí ženského těla, ve kterém se na úplném začátku těhotenství embryo vyvíjí. Kromě funkce inkubátoru je také schopný nepřetržitě sledovat vývoj každého oplodněného vajíčka, díky čemuž mu mohou lékaři poskytnout tu nejlepší péči. Během kultivace navíc není nutné embrya přemísťovat pod mikroskop, takže nedochází k narušení podmínek, jako je teplota nebo složení atmosféry, které jsou pro správný vývoj důležité. „MIRI Time-lapse má k dispozici 12 pozic, tedy oddělených komůrek. Každá z nich je určená k samostatné kultivaci embryí páru podstupujícího u nás léčbu neplodnosti. Díky vyhřívaným komůrkám můžeme sledovat jejich individuální růst a rozvoj, což nám následně umožňuje vybrat pro transfer to nejkvalitnější embryo, čímž se výrazně zvyšuje šance na otěhotnění. U nás navíc přístroj MIRI využíváme při léčbě automaticky, ostatní kliniky mají Time-lapse monitory zpoplatněny,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, PhD.

Zamrazení „na později“

Průměrný věk prvorodiček rok od roku roste, proto se stále častěji vyhledávanou službou stává social freezing, tedy zamražení pohlavních buněk tzv. na později. Metoda je vhodná pro obě pohlaví, ale zejména u žen zaznamenala v posledních třech letech zvýšený zájem i klinika Repromeda. „Ženy v dnešní době chtějí ještě před založením rodiny často cestovat či se věnovat kariéře. Bohužel ale lidská plodnost s těmito plány nepočítá a začíná po 28. roku ženy klesat. V pozdějším věku tak může mít žena s přirozeným početím problém. Je tedy na zvážení, zda si nenechat ještě kvalitní pohlavní buňky zmrazit „na později“. V zahraničí tuto metodu zaplatila manažerkám například firma Google, takže možná je jen otázkou času, kdy se toho dočkáme i u nás,“ komentuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD. Muži metodu social freezing využívají už delší dobu ve větší míře, obzvláště onkologičtí pacienti nebo muži s rizikovým povoláním. Statisticky se tak pořád více zamrazují spermie, a to i proto, že odběr mužských pohlavních buněk je v podstatě rychlý a bezbolestný.

Více informací naleznete zde.

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantačního genetického testování (PGT). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, prediktivní a preimplantační genetické testování a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

V Ústeckém kraji zavedou seniorské obálky, pomohou záchranářům

Ústí nad Labem 14. března (ČTK) – Projekt seniorských obálek, který se postupně zavádí v Česku, se rozšíří do Ústeckého kraje. Senioři v něm mohou dobrovolně vyplnit své osobní údaje, kontakty, onemocnění a léky, což usnadní záchranářům v prvních minutách péči o ně. Od ledna kraj odzkoušel projekt na Litoměřicku. Zájem byl tak velký, že Ústecký kraj nebude čekat na jeho vyhodnocení a rozšíří ho do celého kraje. Na tiskové konferenci to dnes řekl hejtman Ústeckého kraje Oldřich Bubeníček (KSČM).

„Seniorská obálka je určena hlavně pro ty, kteří žijí osamoceně. Když obálku vyplní a přijede k nim záchranná služba, může jim to zachránit život,“ řekl ČTK ústecký hejtman Bubeníček. Senioři do obálky napíšou hlavně jaké berou léky, s jakými nemocemi se léčí a zda nejsou alergičtí. „To nám pomůže v prvních chvílích při péče o ně,“ řekl mluvčí Krajské záchranné služby Ústeckého kraje Prokop Voleník. Vyplnění je dobrovolné, pomoci s tím mohou seniorům jak příbuzní, tak i praktičtí lékaři.

Údaje jsou rozděleny do tří kategorií jako na semaforu, aby tomu senioři dobře rozuměli. Červená barva znamená, že mají vyplnit důležité údaje, žlutě jsou označeny doporučené údaje a zeleně data, která jsou méně závažná. „Velice důležité je, aby byla seniorská obálka vyplněna správně, aby tam byly aktuální choroby a aktuální léky. Musí být viditelně umístěná na lednici nebo na dveřích od bytu,“ upozornil mluvčí záchranářů.

Informace o projektu najdou senioři přímo na letácích, jež k tomu Ústecký kraj vydal, nebo na jeho webových stránkách www.kr-ustecky.cz. „K projektu budou moc přistupovat i samosprávy a využít I.C.E. karty pro své seniory,“ upřesnila mluvčí Ústeckého kraje Lucie Dosedělová.

Seniorská obálka se postupně šíří po celé České republice. Vloni v létě ji zavedl například Jihomoravský kraj, funguje v Královéhradeckém kraji nebo Praze.

Barbora Silná gcm