Člověk v „dílně“ medicíny: umělé orgány vracejí do života

Praha, 11.3.2019 (Side Effect)

Medicína dnes dokáže „opravit“ mnohé špatně fungující orgány člověka zdánlivě tak jednoduše jako, když automechanici vyměňují ojeté brzdové destičky nebo výfuk. Transplantace se od dob, kdy celý svět s úžasem sledoval, jak v Kapském Městě fešný doktor Christian Barnard vyměňuje srdce Luisi Washanksemu staly téměř rutinní záležitostí. A pokrok jde dál…

Nová výzva je umělé srdce. Můžeme být hrdí, že pražský IKEM je na světové špici. Na světě je již deset pacientů, které udržuje při životě biokompatibilní umělé srdce CARMAT. a předloni na podzim se k nim přidal i první Čech. Nové bio kompatibilní umělé srdce plně nahrazuje funkci lidského srdce a zachraňuje tak pacienty s terminálním srdečním selháním. Některým pomůže překlenout dobu, než dojde k transplantaci od dárce, pro jiné bude řešením definitivním. Biokompatibilní umělé srdce je téměř třikrát těžší než průměrné srdce zdravého člověka a obsahuje 17 integrovaných senzorů, které zajišťují, aby „tlouklo“ tak, jak má a jak nemocný potřebuje. Umělé srdce je zatím poslední „hit“. Například prvním umělým kloubem nahradil ten nefunkční v kyčli britský chirurg John Charnley už v roce 1962.

Na endoprotézu není třeba čekat do pětašedesáti

Nedostatek pohybu, nebo naopak přetěžování, případně jednostranná zátěž, nadváha, nošení nevhodné obuvi, dostatečně neléčená i drobná zranění, pravděpodobně do jisté míry i dědičnost vedou k artróze. Jedno z nejčastějších kloubních onemocnění se objevuje u stále většího počtu lidí ve stále nižším věku. Postihuje dokonce i třicátníky. Ve věkové kategorii 45 až 65 let pak trpí tímto onemocněním 40 % lidí. Charakteristickými příznaky artrózy jsou bolesti kloubů, začínající obtíže s pohybem, problémy při vstávání a celková ztuhlost kloubů. Nejvíc trpí na nosné klouby – kolenní a kyčelní, které jsou nejvíce zatěžovány. I když se stále objevují nové metody léčby jako jsou například hyaluronové injekce, aplikace krevní plazmy nebo buněčná terapie chrupavky, když nemoc dospěje do pokročilého stádia, pomůže jen totální endoprotéza. Ročně se v Česku vymění 20 000 kyčelních kloubů a 16 000 koleních. Mnozí pacienti, kteří trpěli bolestí při každém pohybu, po operaci litují, že kvůli obavám, aby jim umělý kloub dostatečně dlouho vydržel, nepřišli dřív. „Moderní náhrady mají delší životnost. Záleží samozřejmě, jak se k nim chováte – pokud kloub málo namáháte, vydrží déle. Ale i když žijete s endoprotézou stejně aktivně jako před ní, sportujte, pracujete fyzicky a ona se opotřebuje, umíme ji vyměnit. Jsme schopni nebolestivé funkční období udržet klidně 30 až 40 let. Proto na endoprotézu přicházejí mnohem mladší nemocní. Nemusí trpět a čekat až se dožijí pětašedesáti a více let, aby jim kloub vydržel až do smrti,“ říká zkušený ortopéd prof. MUDr. Tomáš Trč, CSc., MBA, přednosta Kliniky dětské a dospělé ortopedie a traumatologie FN Motol a 2. LF UK

„Brýle“ v očích

Zhruba každý desátý Čech má problémy se zrakem, a to především s poklesem akomodační schopnosti oka, tedy schopností vidět ostře předměty v různých vzdálenostech. Vedle korekce očních vad pomocí laseru se proto trendem stala implantace nitroočních čoček z hydrofobního akrylátu. Stále ještě kolem nich panuje řada mýtů. Rozšířeným omylem je například to, že umělou čočku je nutné po určité době vyměnit. Není! Umělá nitrooční čočka zůstává v oku natrvalo, vydrží a bude sloužit a nahradí definitivně všechny typy brýlí kromě slunečních. Volbou vhodného typu čočky lze odstranit krátkozrakost, dalekozrakost i astigmatismus. Existují čočky multifokální, trifokální nebo asférické, používané v závislosti na dioptrické vadě. Multifokální či trifokální oční čočky zlepší vidění na blízko, na střední vzdálenost i do dálky. Torické nitrooční čočky korigují astigmatismus a asférické nitrooční čočky zase zlepšují vidění za šera a zhoršených světelných podmínek. Nové a lepší čočky vylepší život i starším nemocným, kteří přicházejí s nejčastější oftalmologickou diagnózou seniorů – šedým zákalem. Kvalitní multifokální čočky, za které si ovšem musí pacienti připlatit, se implantují zhruba ve 3 % případů šedého zákalu. Pojišťovny totiž hradí pouze operaci těch nejlevnější (monofokálních) čoček. Procento těch, kteří se snaží dobře investovat do svého zdraví však roste. „Čím dál více pacientů se chce během jednoho nitroočního zákroku rovnou zbavit krom šedého zákalu i dioptrií či astigmatismu, aby neztráceli čas střídáním různých dioptrických brýlí. Velké množství našich pacientů žije i ve vyšším věku velmi aktivním životem: čtou, luští křížovky, pracují na počítači, věnují se práci na zahradě, procházkám nebo nějakému sportu. Po operaci proto chtějí fungovat bez brýlí, chtějí najít trvalé řešení své vady, a to nitrooční čočky jsou,“ říká MUDr. Šárka Skorkovská, primářka Oční kliniky NeoVize Brno.

Bioelektronické ucho pro děti i dospělé

Sluch v plném rozsahu zatím nelze pomocí technologií zcela nahradit. Alternativou k naslouchacím pomůckám jsou však od 80. let minulého století tzv. kochleární implantáty, tedy protézy pro částečnou nebo úplnou náhradu řetězce středoušních kůstek. Skládají se z přijímače umístěného ve skalní kosti a jemného svazku elektrod zavedených do hlemýždě. Vnější část tvoří zvukový procesor. Kochleární implantáty jsou vhodné jak pro děti, tak dospělé i seniory. Nadějí pro neslyšící je podle amerických vědců implantát nové generace, který by se měl umisťovat přímo do sluchového nervu v uchu.

Zuby z keramiky sluší a dobře koušou

Konzumace velmi studených nebo naopak horkých nápojů či pokrmů, výkyvy v kyselosti a zásaditosti, vysoká mechanická zátěž – to vše výrazně ovlivňuje životnost zubů i zubních náhrad. Moderní protetické rekonstrukce kladou důraz na mechanickou odolnost a biologické působení a disponují vlastnostmi, které se nejvíce podobají přirozeným tkáním ústní dutiny. Nové materiály jsou často do stomatologické praxe zaváděny z leteckého průmyslu. „Trendem moderní protetiky jsou celokeramické fixní zubní náhrady. Tyto systémy věrně napodobují přirozené zubní tkáně, jsou estetické a zajišťují mechanickou odolnost při žvýkání,“ říká MUDr. Jaroslava Havelková z privátní stomatologické praxe v Teplicích.

Vylepšený image pomůže i duši

Obdobou „zubní protetiky“ jsou v případě, kdy z nejrůznějších důvodů „odejdou“ vlasy, různé příčesky a paruky. Dobře udělanou paruku některé ženy dokonce používají jako módní doplněk – vyměňují ji podle společenské příležitosti. Muži si buď na svou holou hlavu zvyknou, nebo volí trvalejší, a nakonec i pohodlnější řešení – transplantaci. Vkládání vlasových štěpů trvá od 2 do 8 hodin, v závislosti na jejich počtu štěpů. „Momentálně implantujeme do 1000 štěpů v jednom dni; pokud je potřeba více, rozdělíme proceduru do několika po sobě jdoucích dnů.“ Metoda GHO-FM je založena na dlouholetých výzkumech specialistů z Austrálie a Evropy. Podstatné je, že se obejde bez skalpelu. Pro transplantaci se vždy používají vlastní vlasy klienta z oblasti, kde nevypadávají. Vlasové štěpy odebírají jeden po druhém speciální jehlou tak, že v místě odběru v 70 % případů vlasy znovu vyrostou. V transplantované části je úspěšnost růstu nových vlasů 95 %. Tímto způsobem lze zakrýt i jizvy po operacích, úrazech či předchozích klasických transplantacích.

Podobné motivy, které muže vedou k transplantaci vlasů, mají ženy, které se rozhodly pro prsní implantáty. I tady často estetická chirurgie zakrývá jizvy, například po ablaci prsu. Díky tomu, že estetické zákroky už nejsou „tajné“ a s novým poprsím nebo „dobře ušitým obličejem“ se jeho majitelky spíš rády pochlubí, roste i počet těch, které vyhledají estetického chirurga jen, aby pomohly Matce Přírodě. A proč ne? Primář Ústavu estetické medicíny, jeden z nejzkušenějších českých lékařů v tomto oboru MUDr. Dušan Záruba k tomu říká: „Rozhodně například nebudu rozmlouvat operaci ženě po dvou dětech, která přijde, že chce opravit povolená prsa. Ještě 20 let ji tento zákrok usnadní fungování v partnerském vztahu, ale i v práci a ve společnosti. Dodá ji sebevědomí, jistotu, trochu ji to přiblíží ke stavu, na který byla v mládí zvyklá. Estetická chirurgie není jen o liftingu obličeje nebo zvětšování poprsí. Za každou operací je nejen vylepšená tvář a tělo, ale především člověk a jeho duše.“

Mladí praktici se pokusí zlomit strach z podnikání

Praha/Brno, 11. 3. 2019 (Mladí praktici) – Kolik váží antibiotika, (ne)bezpečný sex, ordinace praktického lékaře jako ostrůvek pozitivní deviace ve společnosti – to jsou jen některé názvy přednášek a témat, které o tomto víkendu proberou začínající mladí praktičtí lékaři. Stovky z nich se sjedou do Brna na IV. Praktickou konferenci pro praktické lékaře.

„Hodláme se pustit do zásadních témat, která se nás týkají nebo v blízké době týkat budou. Vnímáme například trvalý nedostatek lékařů v odlehlých oblastech. Proto v přednášce Mladí praktici, go rural, vyzveme naše členy, aby se nebáli vyrazit za prací na venkov. Vášnivou diskuzi čekáme v sobotu navečer, kdy se budeme se zkušenými kolegy bavit o přebírání a organizaci praxí. Účelem je zlomit strach mladých lékařů jít do vlastních ambulancí a nebát se přebírat praxe od těch lékařů, kteří jdou do důchodu. Nátura lékařská není obvykle náturou podnikatelskou a chybí nám i ekonomické vzdělání – proto se řada z nás bojí začít provozovat vlastní praxi a stát se tedy zároveň podnikatelem,“ říká předsedkyně Mladých praktiků MUDr. Markéta Pfeiferová. Překonat obavy lékařů z podnikání by měla mimo jiné i metodika, která přesně řekne, jak postupovat, když mladý lékař přebírá praxi od staršího. Měla by také napovědět, co dělat, když si starší lékař chce postupně vychovat nástupce a po letech mu praxi „předat“. „Pracujeme na ní se Sdružením praktických lékařů a věříme že bude hotová do konce roku,“ říká předseda Společnosti všeobecného lékařství doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc. „Chtěli bychom mladé dostat do míst, kde starší lékaři končí a potřebují následovníky, kteří by péči o jejich pacienty přebrali. Generační výměna je naprosto zásadní pro to, aby všichni lidé v České republice měli přístup k primární péči a nemuseli těžce shánět lékaře, případně za ním dojíždět do vzdálených oblastí.“

Kromě diskuzí o budoucnosti se lékaři, za nimiž se teprve nedávno zavřeli dveře medicínských fakult, dozvědí novinky od odborníků. V přednášce (Ne)bezpečný sex seznámí MUDr. Milan Zlámal z Kliniky infekčních nemocí 1. LF UK a ÚVN Vojenské fakultní nemocnice Praha mladé lékaře s preventivními léky, které jejich rizikové pacienty mohou ochránit před nákazou virem HIV. „Tato pre-expoziční profylaxe (PrEP) je vhodná pro ty, kteří se už například v minulosti léčili s pohlavními nemocemi nebo se pohybují v prostředí, kde je riziko nákazy vysoké. Sami ale HIV nemají. Praktický lékař o svých pacientech většinou ví nejvíce, a když se mu v ordinaci objeví takový rizikový pacient, měl by jej nejenom poslat na test, ale také vědět, co mu pro ochranu doporučit,“ říká MUDr. Zlámal. V Česku žije přes 3 000 lidí s virem HIV, další stovky o tom, že jsou nakažení dosud nevědí. Tato preventivní antivirotika v současnosti užívají pouhé desítky lidí. Pokud berou léky pravidelně, chrání je před nákazou HIV virem. Musí si je ale sami platit. Odborníci odhadují, že rizikových osob, kterým by tato prevence prospěla, je kolem 300.

MUDr. Cyril Mucha se ve své přednášce bude zamýšlet nad rolí praktického lékaře ve společnosti. Položí např. otázku, zda vůbec může existovat zdravý člověk v nemocné společnosti a povede mladé lékaře k zamyšlení nad tím, jak být lékařem nejen jednotlivého pacienta, ale i celé komunity, která se kolem každé ordinace praktického lékaře formuje. „Historicky byl vždy nositelem pokroku farář, učitel a lékař. I v současnosti by si lékaři měli uvědomovat, že jsou ve společnosti přirozenou autoritou a mají za ni zodpovědnost. Zdravotníci v ordinaci praktického lékaře by měli ukazovat, že slova jako laskavost přátelskost a vstřícnost nejsou ani v dnešní době zastaralá. Měli by ovlivňovat pozitivně nejenom své blízké okolí, ale celou společnost,“ říká MUDr. Mucha.

IV. Praktická konference pro praktické lékaře začíná v prostorách Univerzitního kampusu Bohunice v sobotu 16. 3. a končí v neděli 17. 3.

O sdružení Mladí praktici

Sdružení vzniklo v roce 2009 a členy jsou studenti medicíny oboru všeobecného lékařství, lékaři ve specializační přípravě, kteří mají zájem stát se praktickým lékařem (PL) a lékaři do 5 let po složení atestační zkoušky z všeobecného praktického lékařství. Sdružení poskytuje informační zázemí zájemcům o obor z řad studentů i mladým PL. Spolupracuje s ostatními tuzemskými organizacemi PL. Aktivně se účastní jednání, týkajících se mladých praktiků, především v oblasti vzdělávání a předávání praxí. Spolupracuje s organizacemi mladých praktiků v Evropě. Jeho cílem je zvyšovat prestiž oboru, podporovat jeho kvalitu, přinášet inspiraci ze zemí, kde má primární péče dlouhou tradici a vynikající výsledky. Více informací: www.mladipraktici.cz.

Polovina žen chce, aby muž při sexu ejakuloval. Díky…

Havířov, 11. března 2019 (RuzovySlon.cz)

Pro celou polovinu žen je důležité, aby během sexuálního styku došlo k partnerově ejakulaci. Ženám se díky tomu zlepšuje vlastní orgasmus a jsou se sexem spokojenější. Zjistila to nejnovější studie uveřejněná v The Journal of Sexual Medicine, která jako vůbec první zkoumala vztah ejakulace na ženský sexuální prožitek. Více než čtvrtina žen přitom dává přednost tomu, aby partner s ejakulací počkal, až dosáhnou orgasmu.

Vliv mužské ejakulace na sexuální uspokojení ženy dosud stál mimo zájem odborníků a prakticky poprvé se na něj zaměřila až loňská studie uveřejněná v odborném žurnálu The Journal of Sexual Medicine. Ta odhalila, že pro zhruba 50 procent žen je velmi důležité, aby jejich partner při sexu ejakuloval. Podle uvedeného průzkumu ženy v těchto případech pociťovaly lepší vlastní orgasmus, zejména pak, pokud jeho ejakulaci vnímaly jako intenzivnější.

„Pro ženy je partnerova ejakulace důležitá především z psychologického hlediska. Pokud se ejakulace během sexu nedostaví, řada žen to může vnímat jako své selhání partnera dostatečně vzrušit a má obavy, že pro něj není dostatečně atraktivní. To pak samozřejmě může mít negativní dopady na jejich uspokojení ze sexuálního prožitku,“ vysvětluje Adam Durčák ze sexshopu Ruzovyslon.cz, který testuje a prodává erotické pomůcky a zabývá se zdravou sexualitou. „Na druhou stranu však existuje i mnoho žen, které partnerovu ejakulaci vnímají negativně či jsou jí přímo odpuzovány. Je proto důležité, aby si i v tomto ohledu oba partneři vyjasnili svá očekávání,“ doplňuje Durčák.

Více než čtvrtina žen preferuje, aby partner ejakuloval až po jejich orgasmu

Aktuální studie dále odhalila, že partnerovu ejakulaci během sexu jako důležitější vnímají ty ženy, pro které je důležitější samotný sex a dosažení vlastního orgasmu. Zhruba pětina žen (18 %) přitom preferovala, aby partner ejakuloval předtím, než ony samy dosáhnou orgasmu, zatímco 28 % uvedla obrácené pořadí. Pro více než polovinu (53,5 %) žen však bylo pořadí ejakulace a vlastního orgasmu irelevantní. „Přestože tedy mužská ejakulace rozhodně hraje pro sexuální uspokojení ženy určitou roli, pořád je zde dle studie významný podíl žen, které spíše než ji při sexu očekávají něžné doteky nebo mazlení a spíše než dosažení orgasmu je pro ně důležitý pocit intimní blízkosti s partnerem,“ uzavírá Adam Durčák.

O sexshopu Ruzovyslon.cz

Ruzovyslon.cz již 16 let mění pohled české populace na sex. V prodejně i e-shopu odborníci vybírají nejzajímavější erotické pomůcky z celého světa, které jsou ideálním prostředkem k experimentům s vlastní sexualitou, posouvání hranic a oživení stereotypního sexu. Součástí odborného poradenství je také tvorba instruktážních videí a testování erotických hraček.

Zlínský oční festival: na Moravu míří stovky odborníků. Řešit…

PRAHA, 11. BŘEZNA 2019 (Zlínský oční festival) – V pátek 15. března zaplní Kongresové centrum ve Zlíně oční lékaři a zdravotnický personál. Bude se zde totiž konat už dvanáctý ročník Zlínského očního festivalu neboli ZOF. Toho se každoročně účastní stovky lékařů i sester a dalších více než tisíc odborníků z několika světadílů, kteří konferenci sledují na internetu.

Slavnostní zahájení festivalu proběhne v 8.30 úvodním slovem světově uznávaného očního chirurga a primáře zlínské oční kliniky Pavla Stodůlky. „Zlínský oční festival kazuistiky je již tradičním setkáním očních lékařů, optometristů a zdravotních sester. Oftalmologové z celé České republiky i ze zahraničí si do Zlína každoročně v březnu přijíždějí vyměnit zkušenosti z denní praxe a poslechnout si přednášky svých kolegů. Kromě zajímavých vystoupení jednotlivých odborníků jsou letos připraveny i novinky z oblasti laserových operací,“ přiblížil program Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini, která festival každoročně pořádá.

V rámci dvanáctého ročníku festivalu se představí celkem 17 přednášejících. Zlínský oční festival přitahuje pozornost odborné veřejnosti nejen díky vysoké informativní hodnotě a kvalitě přednášených příspěvků, ale také představením řady technických novinek. Letos se očekává účast více než pěti set odborníků. „I letos představíme ty nejzajímavější případy, se kterými jsme se ve své praxi během roku setkali. V internetové diskuzi, do níž se zapojí i zahraniční oční chirurgové, budou představeny novinky, jako je například léčba suchého oka světelnými záblesky, plazmový generátor, kterým lze šetrně odstranit vrásky i pigmentové skvrny, nebo nová laserová transplantace rohovky,“ popsal Pavel Stodůlka.

Zlínský oční festival, www.ocnifestival.cz

Každoročně v březnu si oftalmologové přijíždějí vyměnit zkušenosti z denní praxe a poslechnout si zajímavé kazuistiky svých kolegů. Účast lékařů a zdravotnického personálu stále narůstá. Ve čtyřech přednáškových blocích budou mít lékaři i tentokrát možnost vyslechnout si nebo aktivně přednést odborné příspěvky, které budou zakončeny anketní otázkou. Bude tak možné interaktivně komunikovat přímo s přednášejícími jednotlivých příspěvků, ale také hlasovat a zvolit vítěznou přednášku celého festivalu, jak tomu bylo i v minulých ročnících. Některé kazuistiky budou obohaceny o přítomnost konkrétních pacientů.

Nadace Naše dítě a ROSSMANN pošle 250 znevýhodněných dětí k moři

Praha, 11. března 2019 (Nadace Naše dítě)

V letošním roce proběhne jubilejní 10. ročník charitativního projektu Dejme úsměv dětem společnosti ROSSMANN a Nadace Naše dítě. Tentokrát se projekt zaměří na tzv. neviditelný handicap – chudobu, která děti v České republice společensky znevýhodňuje.

„Pro desátý ročník kampaně Dejme úsměv dětem jsme se rozhodli vymyslet něco výjimečného a velkého. Proto se v desátém roce naší společné charitativní činnosti zaměříme na téma chudoby, která sice nemusí být na první pohled viditelným handicapem, přesto téměř desetina českých rodin žije na hranici chudoby,“ říká Zuzana Šafářová z Nadace Naše dítě.

Chudoba je v ČR dědičná a děti vyrůstající ve znevýhodňujících podmínkách mají mnohem menší šanci na dosažení středoškolského vzdělání a dobrého uplatnění na pracovním trhu. Chudoba jako neviditelný dětský handicap zahrnuje prakticky nemožnost navštěvovat volnočasové aktivity a dětem pak chybí motivace pro vzdělávání. Do budoucna to pro ně může znamenat i mizivou šanci na průměrný výdělek a například možnost vyrazit na rodinnou dovolenou.

Toto téma zaujalo i společnost ROSSMANN, která letos slaví 25 let na českém trhu a která se proto velkoryse rozhodla společně s Nadací Naše dítě poslat k moři do Itálie 250 sociálně znevýhodněných dětí. Cílovou skupinou projektu jsou děti, které u moře ještě nikdy nebyly a které znevýhodňuje právě neviditelný handicap chudoby. Proto byly vybrány děti ze sociálně vyloučených oblastí, např. ze severozápadu Čech, kde chudobou trpí 4x více lidí než v bohatších krajích ČR, děti, které žijí se single rodiči na hranici ekonomického minima, děti z dětských domovů, děti z pěstounských rodin, a především tedy děti, které u moře ještě nikdy nebyly a touto cestou se jim splní sen. K moři pojedou také děti s tělesným a mentálním handicapem.

„Věříme, že to pro děti bude skvělý zážitek, a že jsme téma pro letošní jubilejní 10. kampaň vybrali správně. Slavíme 25 let na českém trhu a 10 let spolupráce s Nadací Naše dítě. Těšíme se na rozzářené tváře dětí, až poprvé moře uvidí a jsme přesvědčeni, že tento nezapomenutelný zážitek pozitivně ovlivní jejich další osudy,“ říká Olga Stanley, PR manažerka společnosti ROSSMANN.

Přispět ke splnění 250 dětských snů o cestě k moři může každý, kdo se do letošní kampaně zapojí. Jak? Charitativní prodejní týden letos proběhne v květnu, a to od 13. do 17. května. V těchto dnech můžete ve všech prodejnách drogerie ROSSMANN na území České republiky nakoupit produkty označené logem kampaně (smajlík). Celá částka z těchto produktů (vyjma DPH) bude tak jako v minulých letech věnována Nadaci Naše dítě.

Náročné organizace se spolu s Nadací Naše dítě zhostila cestovní kancelář Čedok. Prázdniny si děti užijí v resortu Villagio Bella Italia přímo na písečné pláži Jaderského moře. Díky daru společnosti ROSSMANN bude zajištěna pro všechny zúčastněné kromě cesty a ubytování také plná penze, pitný režim, cestovní pojištění a všichni účastníci dostanou na cestu plážovou tašku se sadou opalovacích krémů SunOzon.

Kampaň Dejme úsměv dětem je dlouhodobě zaměřen na pomoc handicapovaným dětem v České republice. Za devět let společného působení bylo ve prospěch dětí přerozděleno více než 50 milionů korun.

Další informace o kampani můžete sledovat na webu Nadace Naše dítě, ROSSMANN a sociálních sítích.

www.nasedite.cz

https://www.facebook.com/nasedite.cz/

Účastníci konference INSPO si budou moci vyzkoušet handbike trenažér…

Praha, 11. 3. 2019 (BMI) – Handbike trenažér s rozšířenou realitou je unikátní český vynález. Jeho jedinečnou vlastností je promítání reálné odezvy jezdce na tříkolce s ručním pohonem na skutečné trati. Vyzkoušet si jej budou moci účastníci konference INSPO 30. března v Kongresovém centru Praha. Představí jej zde v relaxační zóně Nadace Vodafone nezisková organizace Cesta za snem, trenažér na ruční ovládání i reálné auto s přestavbou přiveze společnost Přerost a Švorc Auto.

Trenažér vyvinuli Heřman Volf z neziskové organizace Cesta za snem spolu s vývojáři společnosti MBtech Bohemia. Stroj má elektromagnetický brzdný systém, který je bezdrátově přes BlueTooth spojen s řídící jednotkou. Ta nejenže zobrazuje reálnou trasu přes video, ale také díky aplikaci dokáže přizpůsobovat odpor kola podle sklonu terénu. Když tedy jedete do kopce, pořádně to bolí, zatímco z kopce si odpočinete.

Aby se dostaly trenažéry do spinálních jednotek a rehabilitačních ústavů, uspořádala Cesta za snem na crowdfundingovém portálu hithit.com kampaň, během níž vybrala přes 651 tisíc korun.

„Trenažéry se začaly vyrábět během roku 2018 a za minulý rok jich bylo vyrobeno třicet. Pro letošní rok už máme další objednávky pro jednotlivce i firmy,“ říká Pavel Šprynar, který má v Cestě za snem trenažéry na starosti.

V současné době jsou trenažéry na všech čtyřech spinálních jednotkách – ve FN Motol Praha, Krajské nemocnici Liberec, FN Brno, FN Ostrava – v rehabilitačních centrech (Kladruby, Košumberk, Paraple, Fénix Brno, Hrabyně). Trenažér má několik variant a každý si může vybrat podle vlastních potřeb a možností. Podle toho se i mění cena.

Pražská společnost Přerost a Švorc Auto je partnerem projektu ŠKODA HANDY. Oba trenažéry nabízí jako doplněk ke svým hlavním službám, které jsou shrnuty na www.prerost-svorc.cz/skoda-handy.

„Na konferenci INSPO budeme prezentovat služby, které jsou určeny nejen vozíčkářům. Těm nabízíme mimo jiné náhradní vůz s ručním ovládáním, případně vyzvednutí vozu v místě bydliště zákazníka a po provedeném servisu opět vrátíme vůz zákazníkovi na jeho adresu. Samozřejmostí je poradenství při výběru a financování nového, případně ojetého vozu,“ říká Dagmar Čámská.

Trenažér bude v expozici společnosti Přerost a Švorc Auto předvádět Pavel Šprynar, společně se zástupci dealera budou informovat i o dalších aktivitách projektu ŠKODA HANDY.

„Cesta za snem realizuje celý vývoj, výrobu, propojení partnerů, fundrasing pro získání prostředků na konkrétní trenažér pro konkrétního klienta, až po dodání trenažéru klientovi domů. Celý vývoj, výroba a softwarová platforma probíhá v Česku,“ vysvětluje a dodává: „V současné době vyrábíme další z řady trenažérů a to multifunkční, které procvičí další partie lidského těla. Jedná se o trenažér na běžky, pádlování a veslování. Již je opět zdarma rozvážíme po celé republice. To umožnila Vánoční sbírka Kaufland, díky které rozvezeme po celé republice do poloviny roku celkem 48 trenažerů. Opět budou na spinálních jednotkách, rehabilitačních ústavech, ale i u hendikepovaných jednotlivců přímo doma, kde budou pomáhat pří jejich domácí rehabilitaci.“

Program konference INSPO na www.inspo.cz/inspo-2019 uvádí více přednášek, které jsou tematicky zaměřeny na uživatele s tělesným postižením. A přednášky doplní širokou nabídkou pomůcek a služeb řada vystavovatelů. Zájemci o konferenci se ještě mohou zaregistrovat na www.inspo.cz/registrace.

Generálním partnerem konference INSPO je Nadace Vodafone, která dlouhodobě podporuje využívání technologií pro lidi se speciálními potřebami. Partnery jsou Autocont, CZ.NIC, ČSOB, Microsoft, Skupina ČEZ a Teiresiás, mediálními partnery ČTK Protext a portál Helpnet. Projekt je realizován za pomoci Nadačního fondu Českého rozhlasu ze sbírky Světluška. Konferenci pořádá BMI sdružení.

V důsledku přibývajícího věku rodiček roste počet umělých oplodnění

Praha, 11. března 2019 (ISCARE I.V.F.)

V loňském roce bylo provedeno nejvíce umělých oplodnění v historii, celkově přes 39 tisíc. Číslo každoročně narůstá nejen díky enormnímu zájmu cizinek o podstoupení lékařského zákroku v Česku, ale především díky zvyšujícímu se věku pacientek. Průměrný věk zájemkyň o umělé oplodnění přesáhl hranici 36 let. Problémy s přirozeným početím dítěte musí dnes řešit téměř každý čtvrtý pár.

Stárnutí populace a potřeba dosažení kariérních úspěchů u žen způsobují, že ženy s početím dítěte často nikam nespěchají. Dle statistických údajů se průměrný věk rodiček od počátku století zvýšil o čtyři roky na necelých 31 let. Největší podíl na tomto nárůstu mají ženy ve věku 35–39 let, kterých je na porodních sálech téměř čtyřikrát více. A právě ženy blížící se magické hranici čtyřicítky jsou nejčastějšími pacientkami na odděleních center asistované reprodukce. „Kvalita vajíček klesá s přibývajícím věkem ženy, takže kolem věku 40 let je procento vajíček schopných po oplození pokračovat ve vývoji minimální. Kvalita vajíček má řadu složek. U starších žen vznikají častěji defektní embrya, která mají nižší potenciál implantace (uhnízdění) do děložní sliznice,“ vysvětluje MUDr. Jan Lacheta z klinického centra ISCARE.

Řešením nekvalitních vajíček či spermií je jejich dárcovství, které je ale u nás poměrně složité. Dárci musí absolvovat řadu vyšetření včetně genetických testů a docela dlouho proto trvá, než se ze zájemce o dárcovství stane opravdu dárce. Potvrzují to i čísla, kdy většina českých klinik má ve své databázi pouze několik desítek potenciálních dárců a dárkyň. Výjimkou je klinika SpermBank International, která vlastní největší databázi dárců v ČR a navíc o nich jako jediná v Česku poskytuje klíčové detailní informace. Zájemci o umělé oplodnění si tak mohou vybrat konkrétního dárce na základě svých preferencí a také dle vhodnosti zvolené metody léčby.

Co způsobuje problémy s početím?

Problémy s početím u žen může způsobit také dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce. Hormonální antikoncepce, pokud je nasazena v době, kdy žena či dívka ještě nemá stabilní menstruační cyklus může způsobit následnou neplodnost. Je potřeba, aby tělo a hormonální systém se naučilo fungovat přirozeně a hlavně samovolně. Pokud mu to nebylo dopřáno, může se po vysazení antikoncepce stát, že žena nebude nějakou dobu vůbec menstruovat a produkovat vajíčka, její cyklus nepoběží. „Ideální je v mládí včas s antikoncepcí začít, jako prevence před potratem, ale zároveň je důležité i ve vhodnou chvíli přestat, aby nedošlo k narušení plodnosti,“ doporučuje Daniel Struppl, primář pražského GynCentra.

Dnes se díky asistované reprodukci narodí každé desáté české dítě. Pokud se ale tendence umělých oplodnění bude stále zvyšovat, mohla by být za 15 let až polovina narozených dětí počata uměle. Problém je procentuálně stejný na straně žen jako na straně mužů. Zatímco před 5 lety byla spodní hranice plodnosti 20 milionů živých spermií v 1 ml ejakulátu, teď je hranice posunuta o čtvrtinu, tedy na 15 milionů spermií. Na kvalitu spermií má vliv především životní styl, který řada z nás podceňuje. Přestože pracujeme často více než deset hodin denně, nedopřáváme si pravidelný relax. Na nevhodném životním stylu nese svůj díl i kouření, alkohol či nedostatek pohybu. A to vše má samozřejmě vliv na naše zdraví. Předejít možným rizikům plodnosti jako je třeba závažné onemocnění nebo úraz pomůže také social freezing neboli zmrazování zdravých pohlavních buněk. Preventivní zmražení spermií a vajíček je ideální ve věku kolem dvaceti let. V současné době jsou lékaři schopni pomoci až 95 procentům neplodných párům.

ZP MV ČR loni vydala více než jednu miliardu…

14. březen – Světový den ledvin 

Praha, 11. března 2019 (ZP MV ČR) – Kvůli demografickému vývoji a následkem civilizačních onemocnění se zvyšuje počet nemocných s chronickým onemocněním ledvin.₁ Ve většině případů je porucha ledvin u pacientů odhalena až v pokročilém stádiu, což komplikuje léčbu. Nefunkční orgán dokáže zčásti nahradit dialýza, která funkci ledviny supluje a zajišťuje čištění krve od odpadních látek, vody a nadbytečných solí.₂ Tento druh léčby je finančně velice nákladný, například Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) na něj vydala v loňském roce více než 654 milionů korun, plus dalších 283,5 milionu za léčbu komplikací a přidružených nemocí dialyzovaných pacientů. Dalších 22,4 milionu loni pojišťovna vynaložila na transplantace ledvin a 96,5 milionu korun za léčbu nádorů ledvin. Celkem tak na léčbu onemocnění ledvin vynaložila 1,057 miliardy korun.

Onemocnění ledvin je zákeřné, protože nemocný na sobě často nepozoruje žádné příznaky a necítí bolest.₂ Mnoho pacientů z toho důvodu přichází k lékaři až v pokročilém stádiu choroby, kdy už musí v rámci léčby podstoupit některou z forem dialýzy, v krajním případě transplantaci ledviny. Systém veřejného zdravotního pojištění za léčbu každoročně vydá řádově miliardy korun – evropské země vynakládají na dialyzační léčbu v průměru 3 % svých rozpočtů.₁ „Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR loni vyplatila za léčbu svých klientů dialýzou celkem přes 937,7 milionů korun, což je o 64 milionů korun více než v roce 2017. Výdaje pojišťovny na transplantace ledvin zůstávají víceméně stejné – loni i předloni se pohybovaly kolem 22 milionů korun,“ popisuje Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Počet pacientů roste

Podle statistik hemodialyzačních středisek se v období 2007–2017 zvýšil počet pacientů podstupujících dialýzu z necelých 10 na téměř 12 tisíc.₃ Nárůst je zřejmý také ze statistik ZP MV ČR, druhé největší zdravotní pojišťovny v zemi. „V roce 2018 podstoupilo dialyzační léčbu 1 172 našich klientů, což je o 41 nemocných více než předloni. Počet transplantovaných se již třetím rokem za sebou pohybuje kolem padesátky pacientů. V obou případech převažují muži,“ upřesňuje Hana Kadečková. U dialýzy se v lékařské praxi rozlišují dva typy – hemodialýza a peritoneální dialýza. Hemodialýzu, u níž probíhá čištění krve vně těla, podstupuje naprostá většina nemocných. U druhého způsobu, který je v České republice využíván pouze v nižších stovkách případů, dochází k čištění uvnitř lidského těla pomocí pobřišnice.₄ Pravidelné docházení na léčbu dialýzou dokáže výrazně prodloužit život, terapie se nicméně negativně podepisuje na jeho kvalitě. Do nemocnice je totiž nutné docházet zpravidla třikrát týdně a pacient v ní pokaždé stráví asi 4 hodiny.

Odhalení poruchy není snadné

Včasné odhalení chronického onemocnění ledvin je komplikované, jelikož nejsou známy žádné specifické klinické příznaky. Nepravidelně se projevuje zvýšením krevního tlaku či diskomfortem v bedrech, v pokročilejších fázích se může dostavit celková únava nebo bolesti hlavy. Ani to ale mnohé pacienty nedonutí vyhledat lékaře, proto dochází k pozdní diagnostice.₁ Chronické onemocnění ledvin často vzniká v důsledku cukrovky 2. typu, k jeho vzniku a rozvoji nezřídka vede také hypertenze či arterioskleróza. „ZP MV ČR přispívá svým pojištěncům částkou až 500 Kč na vyšetření krve v rámci prevence cukrovky, která je podle odborníků významnou příčinou vzniku selhání ledvin,“ uvádí Hana Kadečková. Podle odborných odhadů trpí onemocněním ledvin každý desátý Čech, i když mnozí lidé nevědí, že se u nich choroba právě rozvíjí.₅ Prevence proto hraje důležitou roli, vyšetření ledvin se provádí z krve a moči.

Zdroje:

1. Vachek J., Zakiyanov O., Tesař V.: Chronické onemocnění ledvin; Dostupné z: https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2012/03/05.pdf

2. Jak funguje hemodialýza? Dostupné z: http://www.ledviny.cz/hemodialyza

3. ÚZIS: Stručný přehled činnosti oboru hemodialyzační středisko za období 2007–2017; Dostupné z: https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/hemodialyza

4. Jak žít s umělou ledvinou? Dostupné z: http://rekreacni-dialyza.cz/jak-zit-s-umelou-ledvinou/

5. 1. LF UK: Onemocnění ledvin – základní pojmy, otázky a odpovědi; Dostupné z: https://nefr.lf1.cuni.cz/onemocneni-ledvin—zakladni-pojmy-otazky-a-odpovedi

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016, mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017, 2018 a 2019 a rovněž titulu Finančně nejzdravější zdravotní pojišťovna.

Zlomené kosti vás nezlomí!

Praha, 11.3.2018 (Focus Agency)

K zimním měsícům patří pobyty na horách a zimní sporty. Ty s sebou ale často nesou vyšší riziko zlomenin – zpravidla horních a dolních končetin. Naše kosti mají naštěstí úžasnou schopnost regenerace. Neustále v nich probíhá proces odbourávání a novotvorby kostní tkáně. Při zlomenině tak tělo doslova mobilizuje své síly a kost se během několika měsíců zcela zacelí. Jak ale tělu pomoci, aby vše proběhlo co nejlépe?

Co se děje při zlomenině?

Úrazové zlomeniny vznikají v důsledku nárazu či pádu, kdy působící síla je větší než pevnost kosti. Poškozená tkáň na okraji zlomených kostí postupně odumírá a buňky zvané osteoklasty ji začnou odstraňovat.

Po čtyřech až deseti dnech se v krevních zátkách začnou tvořit tzv. fibroblasty, které vytvářejí kolagenní vlákna a mezi dvěma zlomenými konci kosti začne vznikat jakýsi „most“ v podobě vazivového spojení, který se v další fázi přetvoří na kostěný. Tato fáze může přetrvávat i tři až čtyři měsíce, než dojde k úplnému hojení. V závěru léčebného procesu osteoblasty a osteoklasty přemodelují tuto část na pevnou kost.

Věděli jste, že…

• doba léčení zlomenin kostí je různá v závislosti na věku a typu kosti?
• horní končetiny se hojí rychleji? (zpravidla 4 až 8 týdnů; dolní končetiny – 8 až 14 týdnu)
• u dětí je doba hojení zlomenin o polovinu kratší než u dospělých?

Jak urychlit hojení?

Proces hojení zlomeniny je dlouhý a náročný a vyžaduje fixaci zlomené části a klid. Součástí léčby by měla být i vyvážená strava a dostatečný příjem vápníku – konkrétně dospělému člověku se doporučuje užívat 1 000 mg přírodního vápníku denně. S vápníkem to ale není tak jednoduché, jak by se mohlo zdát. Nezáleží totiž na absolutním obsahu vápníku v potravině, kterou si v dobré víře dáte, ale na jeho vstřebatelnosti. Nejvyšší obsah vápníku je v tvrdých sýrech typu ementál nebo parmezán, vysoká v ořeších nebo máku a relativně nízká v zelenině.

TIP: Vápník lze užívat i ve formě doplňku stravy přírodního původu – konkrétně ve formě tobolek s práškem z vaječných skořápek

Proč vápník nestačí?

Pro podporu hojení kostí, je třeba doplnit také vitaminy D3 a K2 bez nichž se vápník v těle nedostane tam, kam má. „Vitamin D3 má schopnost zvýšit vstřebávání vápníku střevem tím, že vytváří aktivní protein, který vápník váže. Při nedostatku vitaminu D3 se vstřebá pouze 10-15 % vápníku a jen 60 % fosforu přijatého stravou,“ popisuje prof. MUDr. Petr Broulík, DrSc., ze 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.

Vitamin K2 potom směřuje vápník přímo do kostí a zubů a zabraňuje jeho ukládání do cév a měkkých tkání. Jak vysvětluje MUDr. Jana Čepová, PhD. z Ústavu lékařské chemie a klinické biochemie 2. LF a FN v Motole: „Vitamin K2 působí na osteokalcin – čili bílkovinu potřebnou pro novotvorbu kostní tkáně a také na zvýšení osteoblastické aktivity (proces vzniku nové kostní tkáně). Zároveň se tento vitamin podílí na kostní novotvorbě zpomalením činnosti osteoklastů – čili buněk odbourávajících kostní hmotu.“ Zjednodušeně řečeno: vitamin K2 svým působením zlepšuje přestavbu kostní tkáně tak, že podporuje její tvorbu a tlumí její odbourávání. 

Kam pro vitaminy?

Vitaminy D3 i K2 jsou rozpustné v živočišných tucích, nejvíce jich najdeme v tvrdých sýrech, mořských rybách (hlavně vitamin D), mase, tvarohu, vaječných žloutcích atd. Mnohé klinické studie z posledních let dokazují, že většina populace trpí jejich nedostatkem. „Dosáhnout správné hladiny vitaminů D3 a K2 pouze stravou a pobytem na slunci je v našich podmínkách prakticky nemožné, proto doporučuji doplňovat pestrou stravu vitaminovými doplňky,“ říká MUDr. Jana Čepová, Ph.D. a doplňuje: „Některé dostupné doplňky stravy s D3 obsahují až 5600 jednotek (IU) tohoto vitaminu a stačí je tak užívat jednou týdně. Tělo si načerpané množství déčka uloží a postupně je čerpá v takové míře, jak právě potřebuje,“ říká MUDr. Jana Čepová.

Pokud tedy chcete mít zdravé kosti nebo pomoci svému tělu při hojení zlomeniny, navštivte lékárnu. Doplňky stravy ale vybírejte vždy s rozmyslem – dejte na kvalitu výrobce, čtěte složení a především si všímejte deklarovaného množství účinné látky. Informace k vápníku, vitaminům D3 a K2 a jejich kombinacím lze najít na webu www.jsemstalekost.cz.

Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN HK nabídne 21. března…

Hradec Králové, 11. března 2019 (FN HK)

Výjimečnou možnost prohlédnout si prostory intenzivní péče, ve kterých zdravotníci poskytují péči o pacienty se selhávajícími životními funkcemi nabídne 21. března zájemcům Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny (KARIM) ve Fakultní nemocnici Hradec Králové. Lůžkové oddělení umístěné v 1. patře objektu Emergency (budova č. 50) bude přístupné od 10:00 do 16:00 hodin.

Akce je určena pro zaměstnance FN HK, širokou veřejnost a studenty i nezdravotnických oborů. . Vzhledem k vysokému zájmu o prohlídku doporučujeme větším skupinám, například školám, zarezervovat si čas prohlídky na e-mailu: lenka.smolova1@fnhk.cz.

Pro návštěvníky bude připraven odborný výklad a ukázky péče při modelových situacích, včetně možnosti nácviku kardiopulmonální resuscitace. KARIM pořádá Den otevřených dveří již několik let, prostory si v minulých letech prohlédly stovky lidí.