Skip to content
pharmnews.cz
  • Úvod
  • Aktuality
  • Kalendář
  • Kontakt
Zpravodaj

Zdravotní pojišťovny rozdělí klientům na prevenci 1,4 miliardy Kč

  • 13 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha 14. března (ČTK) – Zdravotní pojišťovny letos rozdělí klientům formou příspěvků na prevenci přes 1,4 miliardy korun, meziročně navýšily částky o deset až téměř sedmdesát procent. Loni to bylo 1,065 miliardy korun, příspěvek čerpal přibližně každý osmý Čech. Nejoblíbenějšími benefity jsou příspěvky na pravidelné pohybové aktivity nebo nepovinná očkování, zejména proti klíšťové encefalitidě. ČTK to zjistila v anketě mezi zdravotními pojišťovnami.

Z asi 5,9 milionu pojištěnců největší Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) čerpá příspěvky jen asi desetina, meziročně jich přibylo jen mírně. Průměrně získali asi 850 korun. Celkem pojišťovna na příspěvcích loni vyplatila přes 438 milionů korun, letos plánuje 735 milionů. Nabídku pro letošní rok pojišťovna zveřejnila na webu.

Kromě tradičních příspěvků na očkování, ozdravné pobyty dětí, pohybové aktivity letos u VZP přibude bonus na plavání kojenců, speciální výživu pro nedonošené děti, preventivní vyšetření prsu, lázeňské pobyty pro dárce orgánů nebo nové druhy očkování. Příspěvky navíc dostávají těhotné ženy, celiaci, dárci krve či diabetici.

Druhé největší, Zdravotní pojišťovně Ministerstva vnitra ČR (ZPMV), stoupl meziročně počet žádajících o 29 procent, o více než třetinu přibylo žádostí třetí České průmyslové zdravotní pojišťovně (ČPZP). O čtvrtinu pak vzrostl počet čerpajících klientů Vojenské zdravotní pojišťovny (VoZP), pojištěnců Oborové zdravotní pojišťovny (OZP) čerpalo asi o devět procent více než v roce 2017.

Klienti VZP, ZPMV a VoZP nejčastěji čerpali příspěvek na pohybové aktivity, u ZPMV tvořily více než polovinu vyplacené částky, u VZP a VoZP asi třetinu. U ČPZP měli pojištěnci větší zájem o očkování, příspěvek na pohyb byl až druhý nejžádanější. Velký zájem je také o vyšetření těhotných a další benefity spojené s těhotenstvím, porodem či péčí o novorozence.

ZPMV umožňuje rodičům převést svůj příspěvek 500 korun na dítě. Podrobnosti o letošním fondu prevence zveřejnila pojišťovna na webu. Pojišťovny přispívají také na odvykání kouření nebo různá preventivní vyšetření, která mají zachytit včas různá závažná onemocnění, například rakovinu. ČPZP letos nově přispívá na sportovní kroužky dětí, navýšila také na 500 korun částku na nákup ochranné sportovní přilby pro děti. O dalších příspěvcích informuje na webu.

Oborová zdravotní pojišťovna neproplácí jako jiné klientům účtenky za očkování, sport či hrazená vyšetření, ale vyšetření hradí přímo smluvním lékařům a pojištěnci sbírají body v systému Vitakarta například za pravidelné preventivní prohlídky u lékaře nebo aktivní kontrolu souladu péče vykázané lékařem pojišťovně s reálně čerpanou péčí. Nasbírané body pak mohou vyměnit na příspěvky. Nejvíc lidé čerpali na péči stomatologa či zubní hygienu, očkování proti klíšťové encefalitidě nebo plavání.

Nový příspěvek VoZP mohou čerpat rodiče pro děti jako prevenci zubních kazů příspěvek na preventivní pečetění štěrbin na kousacích ploškách zubů. O ostatních příspěvcích pojišťovna informuje na webu. Pojišťovny také často nabízejí slevu u smluvních partnerů. Týkají se často sportování a relaxace, ale například také dentální hygieny, oční optiky, cestování, lázeňské pobyty nebo nákupu zdravotních matrací do postelí.

Pojišťovna RBP, dříve Revírní bratrská pokladna, nově přispívá na čtrnáctidenní ozdravné přímořské pobyty pro děti nebo lázeňské pobyty pro seniory. Další příspěvky uvádí na webu. Pojišťovna mladším 40 let nabízí dalších 500 korun na sportování či doplňky stravy. V Programu 90 ale musí pravidelně chodit na preventivní prohlídky, nemít nadváhu, nebýt závislí na alkoholu, drogách či nikotinu.

Nejmenší Zdravotní pojišťovna zaměstnanců Škoda na dotazy ČTK neodpověděla. VZP může podle zákona do fondu prevence odvádět 0,3 procenta celkového příjmu z pojistného po přerozdělení. Ostatní zdravotní pojišťovny také omezení nemají. Můžou na něj použít část ze svého kladného hospodářského výsledku po zdanění.

Pojišťovna Čerpání 2017 Čerpání

2018

Nárůst proti 2017 Průměrné čerpání 2018 Plán na rok 2019 Nárůst proti 2018
VZP 413 mil. Kč 438 mil. Kč + 6,1 % 848 Kč 735 mil. Kč + 68 %
ZPMV 116 mil. Kč téměř 180 mil. Kč + 55,3 % 620 Kč 200 mil. Kč + 11 %
ČPZP 155 mil. Kč téměř 220 mil. Kč + 42 % 640 Kč* 223 mil. Kč + 1,4 %
OZP 80 mil. Kč 86 mil. Kč + 7,5 % 815 Kč 100 mil. Kč + 16 %
VoZP 87 mil. Kč 110 mil. Kč + 26 % 923 Kč 121 mil. Kč + 10 %
RBP ** téměř 31 mil. Kč ** ** 72 mil. Kč + 20 %
ZP Škoda***

zdroj: zdravotní pojišťovny

*bez plavání zdarma a slevy na rekondiční pobyty

**data nejsou k dispozici

***pojišťovna na dotazy ČTK neodpověděla

van mal

Zpravodaj

Zvýrazněným tématem konference INSPO bude využití umělé inteligence ke…

  • 12 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 13.3. 2019 (BMI) – Čím mohou přispět nejnovější poznatky neurověd, 3D tisk, nanotechnologie a internet věcí ke zlepšení života lidí se zdravotním postižením, to byla témata úvodních přednášek posledních ročníků konference INSPO. Zvýrazněným tématem letošního 19. ročníku, který se uskuteční 30. března v Kongresovém centru Praha, bude umělá inteligence. Účastníci se seznámí s konkrétními příklady, jak už nyní pomáhá lidem se specifickými potřebami.

Přelomový projekt Seeing AI vede v Londýně Saqib Shaikh, softwarový inženýr Microsoftu, který je nevidomý. Díky síle cloudu a umělé inteligenci vytvořil volně dostupnou aplikaci, která lidem se zrakovými problémy ulehčuje běžný život tím, že mění vizuální svět na akustický. Aplikaci stačí namířit na objekt, který vás zajímá, a ona zvukově popíše, co vidí.

Seeing AI dokáže přečíst menu v restauracích, identifikovat peníze, nebo poznat přátele a lidi okolo vás. Například jeden nevidomý učitel naučil program poznávat své studenty. Když namíří telefon proti dveřím, začne aplikace postupně říkat jména studentů, kteří vcházejí do třídy.

S překonáváním jazykových bariér zase pomáhá řešení Microsoft Translator, které lidem se sluchovým omezením slouží jako dodatečný komunikační nástroj. Na americké Rochester Institute of Technology tvoří neslyšící studenti téměř desetinu školní populace, a proto během školních přednášek používají program Presentation Translator.

Ten v rámci programu Powerpoint nabízí živě funkci, která s využitím umělé inteligence rozpozná mluvenou řeč a okamžitě ji převádí na psaný text, který studenti vidí v počítačích nebo mobilech. Pokud studentům vyhovuje jiný jazyk než angličtina, mají možnost překladu na svých zařízeních do více než 60 jazyků. Ve své přednášce Hector Minto, odborník na technologie pro zpřístupňování, přiblíží také grantový program Microsoftu "AI pro život bez bariér", jehož cílem je pomoci lidem s postižením zapojit se do práce a života. 

Pozadu nezůstávají ani tvůrci v Česku. Ostravská společnost Benetronic před čtyřmi lety představila na konferenci INSPO inteligentní kompenzační pomůcku MouthMouse. Nyní přichází s konceptem chytré asistence. Tento systém, který využívá umělou inteligenci, dokáže pouhou jedinou fotografií pořízenou například mobilním telefonem nastavit inteligentní kompenzační pomůcku Benetronic a MouthMouse na míru klientovi – uživateli.

Lze tak nastavit, jak si přeje klient pomůcku ovládat (například ústy, dotykem, jazykem) a co konkrétně má pomůcka ovládat (například televizi, rádio, telefon, alternativní komunikaci). Není zapotřebí číst návody, není nutná hlubší technická znalost – stačí jediná fotografie pořízená mobilním telefonem.

Tento koncept má pomoci posunout moderní péči, způsob jejího provádění a kvalitu života člověka o další krok kupředu.

Program konference INSPO na www.inspo.cz/inspo-2019 uvádí řadu přednášek, které jsou tematicky zaměřeny na uživatele s různým zdravotním postižením. Navíc přednášky doplní širokou nabídkou pomůcek a služeb více než 30 vystavovatelů. Zájemci o konferenci se ještě mohou zaregistrovat na www.inspo.cz/registrace.

Generálním partnerem konference INSPO je Nadace Vodafone, která dlouhodobě podporuje využívání technologií pro lidi se speciálními potřebami. Partnery jsou Autocont, CZ.NIC, ČSOB, Microsoft, Skupina ČEZ a Teiresiás, mediálními partnery ČTK Protext a portál Helpnet. Projekt je realizován za pomoci Nadačního fondu Českého rozhlasu ze sbírky Světluška. Konferenci pořádá BMI sdružení.

Zpravodaj

Dětská klinika FN HK získala díky Nadačnímu fondu Kapka…

  • 12 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Hradec Králové, 13. března 2019 (FN HK)

Dětská klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové získala od Nadačního fondu Kapka naděje pomáhajícího nemocným dětem nové přístroje za téměř 250.000 korun. Kašlací asistent a dvě pumpy pro pacienty s kontrolovanou analgezií pomohou závažně nemocným dětským pacientům. Nadační fond Kapka naděje v minulých letech zakoupil do FN HK přístroje a vybavení za více než čtyři miliony korun.

„Do Fakultní nemocnice Hradec Králové přispíváme pravidelně již desátým rokem. Dnes zde předáváme hned dva přístroje, a to Asistenta kašle za více téměř 130.000 korun a dvě pumpy pro pacienty s kontrolovanou analgezií v hodnotě přesahující 110.000 korun,“ uvedla při pondělním předání přístrojů prezidentka a zakladatelka fondu Vendula Pizingerová.

Přednostka Dětské kliniky FN HK doc. MUDr. Sylva Skálová Ph.D. dodala, že přístroje významně zlepší péči o pacienty hospitalizované na dětské klinice. Kašlací asistent usnadňuje pacientům se sníženou svalovou silou efektivní odkašlání a odstranění sekretů z dýchacích cest. Tím lze u těchto pacientů předcházet celé řadě komplikací a zkrátit tím i jejich hospitalizaci. Pumpa pro pacientem řízenou analgézii pomůže v léčbě bolesti po náročných výkonech.

Nadační fond Kapka naděje za 19 let svého působení financoval nákup více než 500 lékařských přístrojů, realizoval více než 200 projektů v oblasti psychosociální péče a podpořil 3 vědecké výzkumy v oboru hematologie a onkologie. Celkově tak Nadační fond Kapka naděje pomohl částkou více než 180 milionů korun.

 

Zpravodaj

Jarní detox není hladovka. Pomůže vám k celkové regeneraci vašeho…

  • 12 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 13. března 2019 (Tesco) – Do očisty těla se nevrhejte bezhlavě. Nejde o závody, ale o vaše zdraví. Pro úspěch detoxu dodržujte základní principy. V první řadě je důležité si uvědomit, že detox není hladovka. Naše játra, trávicí trakt, plíce, kůže, lymfatický systém i ledviny se zbavují nepotřebných a toxických látek dennodenně. Při detoxikaci pouze pomáháme této komplexní očistě menším příjmem toxinů a podporou jejich vylučování.

Detox si rozhodně nezaměňujte ani s dietou na hubnutí. I když většinou dochází k rychlému úbytku hmotnosti, jde pouze o dočasný stav a není cílem detoxu. Tím je odlehčení organismu od nežádoucích látek, které jsou v něm nakládané. „Detoxikace není jen prostředkem na zhubnutí. Je to nástroj na celkovou regeneraci našeho těla,“ vysvětluje specialistka na oblast zdravé výživy Zuzana Pavelková Šafářová.

Předtím, než se pustíte do detoxikace organismu, měli byste se poradit s lékařem nebo odborníkem na výživu, abyste neudělali zbytečné chyby. Nutriční expert vám navíc připraví jídelníček na míru, s přihlédnutím na vaše případné omezení.

Na co si dávejte při detoxu pozor?

1. Zaměřte se na ovoce a zeleninu – Do jídelníčku nejdříve přidejte velké množství ovoce a zeleniny v syrovém stavu. Zeleninu můžete upravovat na páře nebo krátce vařit ve vodě. Vylučte z potravy přidaný cukr a také chemicky zpracované potraviny, polotovary. Během detoxu se vyhýbejte mléku a mléčným výrobkům, masu a výrobkům z masa, pečivu, kouření a alkoholu.

2. Pijte jako duha – Pití čisté vody je neoddělitelnou součástí detoxu. Doplnit ji lze kvalitním zeleným čajem, který lehce povzbudí organismus v očistě nebo speciální detoxikační čajovou směsí. Začněte hned ráno sklenicí vody pokojové teploty se šťávou z polovice citronu. Během dne vypijte aspoň 2,5 litru neslazených tekutin.

3. Potit se, potit se, potit se – Velkou část toxinů odvede tělo právě potem. Proto je dobré detoxikaci doplnit pravidelným cvičením. Vypotit se můžete také v sauně.

4. Pročistěte vzduch – Pokud vám to čas dovolí, vydejte se během očisty do hor nebo alespoň na delší procházku. Zhluboka dýchejte a hodně větrejte.

5. Nezapomínejte na pokožku – Aby se mohla kůže efektivně pročistit, je potřeba zbavovat ji pravidelně starých odumřelých buněk. S tím vám pomůže peeling. Dopřejte si masáže a trochu se rozmazlujte. Zbavíte se stresu a vaše pokožka bude zářit štěstím. Taková medová masáž je pro detox jako stvořená.

 

Detoxikační zeleninová polévka

Ideální detoxikační polévka pro vaše tělo, která vás uvolní a zároveň dostatečně zasytí.

Doba přípravy – 40 minut, 6 porcí

Ingredience

1 střední cibule

1 velká mrkev

2 stonky celeru

1 červená paprika

4 stroužky česneku

2 hrnky mražených zelených fazolí

400 g konzervovaná rajčata

¼ hlávka zelí

1,5 l zeleninového vývaru (nebo vody)

1 lžíce olivového oleje

1,5 lžičky sušené oregano

1 lžička sušená bazalka

½ lžičky sušený tymián

1 lžička soli

½ lžičky drcený černý pepř

2 lžičky čerstvé petrželky

Postup přípravy

1. Omyjeme a nakrájíme cibuli, mrkev, celer a zelí.

2. Opepříme a restujeme na rozpáleném oleji 3–5 minut. Poté přidáme česnek, fazole a ještě chvíli necháme restovat.

3. Následně zalijeme směs vývarem nebo vodou, přidáme rajčata se šťávou, bylinky kromě petrželky a vaříme asi 25 minut.

4. Podáváme posypané nasekanou petrželkou.

 

Další recepty a užitečné rady k detoxu naleznete na stránkách https://itesco.cz/hello/

 

Zpravodaj

Veterináři: ČR jako jediná země dokázala vymýtit mor prasat

  • 12 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha 13. března (ČTK) – Česká republika je po téměř dvou letech oficiálně považována za zemi bez nákazy afrického moru prasat (AMP), ČR a další členské země o tom dnes informovala Evropská komise. ČTK to sdělil mluvčí Státní veterinární správy (SVS) Petr Vorlíček. ČR se tak podle veterinářů stala první zemí na světě, která dokázala tuto nemoc na svém území vymýtit. Zruší se proto mimořádná veterinární opatření na Zlínsku.

Choroba se však stále šíří v dalších evropských státech, například v Polsku a Belgii. Podle ústředního ředitele SVS Zbyňka Semeráda je riziko nového zavlečení nemoci do ČR velké.

„Dnes již můžeme říci, že se nám podařilo něco, co může být dobrým příkladem i pro ostatní státy postižené AMP. Lze proto s jistotou konstatovat, že AMP je možné zastavit a vymýtit. V krátké době ukončíme poslední veterinární opatření, která jsou ještě na Zlínsku v platnosti,“ dodal Semerád. Například se na Zlínsku zruší zóna s intenzivním odlovem prasat. Změny by měly nastat ve čtvrtek.

Předseda Okresního mysliveckého spolku ve Zlíně Zdeněk Hluštík věří, že se i přes výskyt nákazy v mnoha blízkých zemích nemoc do České republiky už nevrátí. Na její likvidaci na Zlínsku se podle něj podílely stovky myslivců, kteří divočáky stříleli, odchytávali do klecí a hledali uhynulé kusy. První uhynulé kusy podle něj sbírali myslivci a hasiči. „Tu nechutnou práci odtáhli oni. I veřejnost to snad ocení a věčné připomínky na adresu myslivců by mohly pominout. Budeme se snažit držet stavy divočáků na únosné míře, i když to je vysoce inteligentní zvěř,“ řekl ČTK Hluštík.

Semerád upozornil, že na začátku období, kdy se nemoc v ČR vyskytla, šlo Česko proti některým doporučením EU a některých expertů. Ti chtěli, aby se nedělalo nic, pouze aby se divoká prasata vyšetřovala. Veterináři podle něj také odolali tlaku odborníků, kteří chtěli prasata ihned vystřílet. „Vedle toho jsme měli určité štěstí – lokalita byla mezi čtyřmi silnicemi, měli jsme možnost pohyb nebo přesuny omezit, a to bylo velice významné,“ řekl. Přímé náklady na opatření podle něj dosáhly 180 milionů korun, dalších 120 milionů korun si vyžádaly zvýšené náklady veterinářů.

Postup zainteresovaných stran proti některým nařízením Evropské komise považuje za jeden z nejdůležitějších bodů ke zvládnutí nákazy radní Zlínského kraje zodpovědná za zemědělství Margita Balaštíková (ANO). „Jsme první, kdo si vyjednal výjimku. Začali jsme velmi přísně dodržovat všechna mimořádná veterinární opatření. Dokonce jsme nad jejich rámec dělali ještě další. Za docela zásadní považuji, že jsme neustále sbírali kadávery (uhynulá zvířata), které byly příčinou rozšiřování nákazy. Například Litva a Estonsko plnily nařízení Evropské komise a došlo u nich k rozšíření nákazy,“ uvedla Balaštíková.

Západní Evropa nyní podle Semeráda mění legislativu, aby mohla přikazovat právě například nesklízení plodin zemědělcům, jako se to stalo v ČR. Kromě EU se nyní nemoc šíří i v Asii, například v Číně, Vietnamu či Mongolsku.

První dva uhynulí divočáci, u kterých se později potvrdil africký mor prasat, byli nalezeni předloňského 21. a 22. června na kraji Zlína poblíž areálu Krajské nemocnice T. Bati. Africký mor prasat se v Česku objevil poprvé, přenášejí jej volně žijící zvířata, pro lidi není nebezpečný.

Ve vysoce rizikové oblasti vytyčené v okolí krajského města veterináři následně potvrdili africký mor prasat u více než 200 uhynulých, zastřelených nebo odchycených divokých prasat.

drh chv jw

Zpravodaj

Zentiva kupuje od Penty rumunskou farmaceutickou firmu Solacium

  • 12 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha 13. března (ČTK) – Skupina Zentiva kupuje od Penta Investments rumunskou farmaceutickou společnost Solacium spolu s její dceřinou společností Be Well Pharma. Solacium je v současné době součástí Dr. Max Group z investiční skupiny Penta. Oznámily to dnes firmy, cenu nesdělily. Transakce podléhá mimo jiné schválení rumunského antimonopolního úřadu. Přímým vlastníkem je v rámci transakce společnost Siyiara Enterprises.

Solacium podle generálního ředitele Zentivy Nicka Haggara doplňuje existující aktivity společnosti s generickými léky a rozšiřuje její kapacity a nabídky pro pacienty v Rumunsku. „Zentiva s potěšením oznamuje podpis své první akvizice po oddělení od Sanofi v říjnu loňského roku,“ uvedl Haggar.

Společnost Solacium lékárenský řetězec Dr. Max koupil spolu s firmou A&D Pharma na konci roku 2017. V rámci akvizice získal přes 600 lékáren a stal se jedničkou na rumunském trhu.

„Poté, co Dr.Max koupil A&D Pharma Group, rozhodli jsme se primárně soustřeďovat na tři hlavní pilíře našeho rumunského podnikání: farmaceutický maloobchod, velkoobchod, marketing a prodej. I když je společnost Solacium rychle rostoucí výrobce potravinových doplňků a volně prodejných léků, věříme, že pod vedením specializované a úspěšné farmaceutické společnosti, jako je Zentiva, dokáže naplnit svůj potenciál a výrazně posílit své podnikání nad rámec současné úrovně,“ uvedl generální ředitel Dr. Max Leonardo Ferrandino.

Řetězec Dr. Max patří k nejziskovějším firmám v portfoliu skupiny Penta miliardářů Marka Dospivy a Jaroslava Haščáka. Dr. Max je největší lékárenskou sítí v Česku, kde firmě v roce 2017 stouply tržby za prodej zboží a služeb meziročně o 8,1 procenta na 16,1 miliardy korun.

Zentiva zaměstnává 2500 lidí v celé Evropě a provozuje dva výrobní závody v Praze a Bukurešti. Zaměřuje se na výrobu a prodej generických a volně prodejných léků.

jsa rdo mha

Zpravodaj

Více než polovina maminek je zaskočena finanční náročností mateřství.…

  • 11 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 12. března 2019 (GSK)

Oblečení, výživa, pleny a kočárek. To jsou nejčastěji uváděné položky, do kterých ženy považují za nutné investovat v souvislosti s narozením dítěte. Přestože se bez základní výbavy žádná maminka neobejde a je přirozené, že ženy na její součásti myslí v první řadě, na předních příčkách žebříčku priorit se překvapivě neobjevují investice do péče o zdraví a zdravotní prevenci. Ukázal to průzkum zadaný společností GSK.1

Investicím do zdraví patří v hodnotovém žebříčku podle výsledků šetření až 8. místo a myslí na ně pouze 33 % oslovených žen. S výdaji spojenými s očkováním, které není plně hrazeno ze zdravotního pojištění, pak počítá dokonce jen 14 % respondentek a tyto investice nefigurují ani v první desítce položek, na které oslovené matky nejčastěji myslí. Výsledky průzkumu, který pro farmaceutickou společnost GSK provedla agentura STEM/MARK, tak naznačují, že stále častěji zmiňovaná klesající proočkovanost a s ní související vyšší výskyt závažných onemocnění mohou být způsobeny nepřipraveností rodičů na náklady spojené s očkováním.

Bez kočárku, postýlky, oblečení nebo plen se žádná maminka malého dítěte neobejde. Jejich pořízení ale není levnou záležitostí a rodiny se nákupem těchto základních položek výbavy často finančně vyčerpají. Následně jim pak chybí finanční prostředky na další důležité výdaje, které by měly mít minimálně stejnou, ne-li vyšší prioritu. Jde přitom právě o investice spojené se zdravím a prevencí. „Jsme přesvědčeni, že zdraví dětí je pro rodiče tím nejdůležitějším. Proto nás překvapilo, že je investice do očkování na žebříčku priorit tak nízko. Rodiče nemají dost informací a řada z nich si myslí, že všechna důležitá očkování jsou hrazená, i když tomu tak není,“ uvádí mluvčí GSK Miriam Kejzlarová.

Základem je správný žebříček hodnot

Ne všichni, kteří mají zájem své děti před zákeřnými viry a bakteriemi chránit právě vakcínami, si je ve vhodný okamžik mohou dovolit. Důvodem jsou zpravidla finance, se kterými rodiny často dopředu nepočítají, protože nemají dostatek informací o možnostech prevence, a tudíž ani povědomí o finanční náročnosti vakcín. To je často příčinou odkládání očkování, které zvyšuje riziko nákazy. Řešením je racionální plánování na základě relevantních informací a správný žebříček hodnot.

Více než polovina oslovených žen (55 %) uvedla, že finanční náročnost rodičovství předčila jejich očekávání. Třetina žen (32 %) si před narozením dítěte nemůže tvořit finanční rezervy, protože jim na to nezbývají peníze, a čtvrtinu budoucích matek (24 %) spořit vůbec nenapadne. Tato zjištění ukazují, že právě finance mohou být příčinou odkládání nepovinného nehrazeného očkování. Ženy, které nepovinná a ze zdravotního pojištění nehrazená očkování řadí mezi top 10 priorit a zajímají se o ně dostatečně dlouho dopředu, označují náklady na ně jako nečekaně vysoké. Takových je 72 %.

Typickou ukázkou může být očkování proti meningokokům. 20 % respondentek potvrzuje, že s očkováním proti nim (bez ohledu na séroskupinu) aktuálně váhá, protože je příliš nákladné. Stejný podíl žen čeká, až dosáhne na příspěvek zdravotní pojišťovny a 12 % matek uvádí, že na toto očkování aktuálně šetří. Polovina matek, které ještě s tímto očkováním váhají, se tedy nějakým způsobem odkazuje na finance. Přitom v porovnání s dalšími investicemi, které doprovází narození miminka, se nejedná o výjimečnou položku. Rodiče se o výši ceny za očkování ale často dozvídají až v době, kdy k němu má dojít, a v rozpočtu s ním nepočítají.

Výsledky průzkumu potvrzují situaci, kterou s řadou svých klientek zažívá i porodní asistentka a pořadatelka kurzů v těhotenství a mateřství Lenka Brunová: „Zvlášť maminky očekávající prvního potomka mají jen velmi obecnou představu o tom, co všechno budou pro dítě potřebovat a kolik co stojí. Mají sice k dispozici řadu informací, ale těch je dnes dostupných tolik a každý zdroj dává důraz na něco jiného, že je to pro ženy až matoucí. Všechny chtějí být dobrými a připravenými matkami, jenže právě proto někdy investují bezhlavě a bez zvážení základních životních priorit.“

Rodiče musí umět posoudit, kdy je jaká investice klíčová. Zrádný a rychle působící meningokok totiž dokáže obrátit život celé rodiny vzhůru nohama. V loňském roce to na vlastní kůži pocítilo 56 rodin.2 Dnes přitom mnohonásobně vyšší procento matek dává přednost investicím do vybavení dětských pokojíčků nebo útratám za hračky než do ochrany zdraví dětí formou očkování.

Riziko informovanosti na poslední chvíli

Nejčastěji ženy uvádějí, že je při mateřství překvapuje cena základní výbavy a výživy. Na tom se shoduje 6 z 10 matek (60, respektive 59 %). Třetinu žen (33, respektive 32 %) pak zaskočí výdaje související právě s investicemi do zdraví a zdravotní prevence, a to včetně výdajů na očkování nehrazená ze zdravotního pojištění. „Pro prvničky je těžké cokoli plánovat. Zjistila jsem si sice ceny, ale nedokázala odhadnout třeba potřebné množství plínek. S přítelem se ale shodujeme na tom, že chceme naší dceři zajistit co možná nejlepší péči, a tak využíváme všech možných příležitostí. Chodíme plavat, do solné jeskyně a samozřejmě jsem Emičku nechala očkovat i nehrazenými vakcínami. Jsme rádi, pokud na to získáme příspěvek od zdravotní pojišťovny, ale do ochrany zdraví a vývinu dcerky bych investovala i bez toho,“ komentuje maminka Eva Malá.

Jako problematické se v souvislosti s nedostatkem financí na důležité výdaje jeví také to, že maminky se detailnější informace o očkování dozvídají až při prvních návštěvách pediatra těsně před porodem nebo po něm, kdy už je vzhledem k napjatým rozpočtům mladých rodin na odkládání peněz potřebných na nehrazené vakcíny většinou pozdě. Výsledky průzkumu ukazují, že o invazivních meningokokových onemocněních a možnostech, jak jim předcházet, slyšela před těhotenstvím necelá polovina dotázaných (43 %). Toto téma zůstalo v téměř polovině případů nepovšimnuto dokonce i u 15 % žen, které se na mateřství připravují velmi zodpovědně a pečlivě plánují i nutné výdaje související s příchodem nového člena rodiny.

Očkování obecně tedy není vnímáno jako prioritní investice do dítěte. Dotázané ženy ho řadí na úroveň pojištění a finančního zajištění, což jsou položky, které nelze považovat za ty, které hrají v prvních měsících a letech života dítěte nejdůležitější roli. Výsledky průzkumu ukazují, že matky by si měly mnohem více uvědomovat, že jediné, na čem opravdu záleží, je zdraví.

 


1. Průzkumu společnosti STEM/MARK pro GSK se ve dnech 22.–25. 2. 2019 zúčastnilo 502 respondentek s dětmi od 2 měsíců do 5 let věku.

2. Předběžná data Národní referenční laboratoře pro meningokokové nákazy. Počet případů onemocnění (včetně úmrtí) na invazivní meningokokové onemocnění v ČR.

 

Více informací o meningokokových onemocněních a možnostech očkování naleznete také na stránkách www.meningokoky.cz nebo na Facebooku Nedám šanci meningokokům

 

 

Zpravodaj

Lidé již poosmé cvičili na podporu pacientů s roztroušenou sklerózou.…

  • 11 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 12. 3. 2019 (Nadační fond IMPULS) – Přesně 3 256 lidí přišlo podpořit pacienty s roztroušenou sklerózou (RS). Cvičením se zapojili do osmého ročníku 24hodinového Maratonu s roztroušenou sklerózou (MaRS) – tradiční sportovně-dobročinné akce, kterou pořádá Nadační fond IMPULS. Letos účastníci cvičili ve 30 městech v Česku i zahraničí a organizátorům se podařilo z dobrovolných příspěvků vybrat 386 099 korun. Ty poputují na podporu rehabilitace pro pacienty s RS.

  

„Letošní ročník maratonu opět předčil naše očekávání. Účast byla tradičně velmi vysoká, v některých městech se cvičilo dokonce na několika místech, připojili se i lidé ze zahraniční, kterých cvičilo téměř tisíc,“ popisuje Kateřina Bémová z Nadačního fondu IMPULS a dodává: „Pacienti tak vědí, že nejsou na nemoc sami. Účastníci, dárci a partneři maratonu letos navíc nemocným přispěli rekordní částkou, za což jim moc děkujeme.“ Výtěžek z dobrovolného vstupného a darů poputuje i tentokrát na speciální fyzioterapii a nákup rehabilitačních pomůcek pro pacienty s RS, které zdravotní pojišťovny nehradí.

Celkem v České republice trpí RS – chronickým zánětlivým onemocněním centrálního nervového systému – přibližně 20 000 pacientů. Registr pacientů s roztroušenou sklerózou (ReMuS) jich prozatím eviduje takřka 14 000. MaRS upozorňuje jak na samotnou nemoc, tak na to, že i pro pacienty s tak vážnou diagnózou, jako je RS, je pohyb velmi důležitý. „U lidí s roztroušenou sklerózou, kteří pravidelně cvičí, můžeme pozorovat zlepšení svalové síly, snížení únavy, pacienti jsou ve větší psychické pohodě a celkově se jim zlepšuje kvalita života,“ vysvětluje fyzioterapeutka Klára Novotná.

Účastníci akce si letos zacvičili v tradičním kruhovém tréninku, zúčastnili se skupinových lekcí pilates, jógy a relaxačního cvičení, vyzkoušeli si cviky na zlepšení jemné motoriky či trénink paměti. Nepřetržitě celých 24 hodin cvičili lidí v Praze a v Bratislavě. Postupně se pomocí telemostu propojovali s ostatními městy a vzájemně se podporovali. Do letošního ročníku se zapojilo 30 měst z celé republiky i zahraničí. Nejmladšímu účastníkovi bylo půl roku, nejstaršímu 90 let.

 

O roztroušené skleróze

Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, jehož příčina není doposud známa. Toto onemocnění propuká většinou v mladším věku, častěji postihuje ženy. Pro RS je typické střídání období záchvatů (atak) a období zdánlivého klidu. Tento proces je nepředvídatelný, a proto i léčba či prevence je těžká. Na celém světě trpí RS 2,5 miliónu nemocných, v Česku se odhaduje počet pacientů na 20 tisíc. Nemoc se vyskytuje hlavně ve středních a chladnějších zeměpisných šířkách. Rizikovými faktory nemoci jsou kromě genetické dispozice EB virus (Epstein-Barrové virus), kouření a nedostatek vitaminu D. Informace o roztroušené skleróze lze nalézt i na portále www.rskompas.cz.

 

O Nadačním fondu IMPULS

Nadační fond IMPULS (NFI) vznikl v roce 2000. Jeho cílem je podporovat projekty v oblasti vědy, výzkumu a terapie pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) mozkomíšní v ČR. Přispívá zejména na fyzioterapii a psychoterapii, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, věnuje se podpoře vzdělávání a osvětové činnosti. Jako jediná nestátní nezisková organizace v EU je zřizovatelem celostátního Registru pacientů s RS (ReMuS), jeho financování zajišťuje z vlastních zdrojů. Více informací na www.nfimpuls.cz.

Zpravodaj

V roce 2020 přibude ve zdravotnictví kolem 19 miliard. Nejvíc…

  • 11 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 12. března 2019 (SZP) – Podle odhadů Svazu zdravotních pojišťoven ČR (SZP) se v příštím roce nárůst peněz pro zdravotnictví zpomalí. Zatímco letos rostou výdaje nejméně o 8 %, v roce 2020 už to může být jen okolo 6 %. Většina z 19miliardového navýšení by měla jít napříč segmenty (13 miliard), už ale méně plošně než dřív. Zbylých 6 miliard by šlo hlavně na nové terapie (např. genovou), centrové léky či na psychiatrickou reformu a další změny v systému. Čísla představují předběžný propočet, o němž budou pojišťovny jednat s poskytovateli a ministerstvem.

Zatímco v letošním roce ještě těží systém zdravotního pojištění z výrazného hospodářského růstu (zejména rostoucích platů v soukromé i veřejné sféře v roce 2018), v roce 2020 už se očekává vliv probíhajícího zpomalení ekonomiky. Celkově se očekává v příštím roce v systému zhruba o 19 miliard navíc oproti letošku.

„Růst příjmů o 6 % může vypadat příjemně, jenže jen na průběžnou inflaci, postupné stárnutí populace a rozvoj medicíny je třeba nárůst okolo 3-4 %. Z 19 miliard by mělo jít víceméně rovnoměrně kolem 13 miliard do jednotlivých segmentů, I nadále budeme muset více zohledňovat nemocnice s akutní lůžkovou péčí a také dávat bonusy v regionech s menším pokrytím,“ popisuje Ladislav Friedrich, prezident SZP.

„Na mimořádné změny plánujeme asi 6 miliard, z nichž zhruba 2,5 miliardy půjde na léky a léčiva a 780 milionů na drahé terapie, například genovou, což souvisí i s aplikací § 16. Evidujeme také až miliardové požadavky na vyšší náklady související s dopravními výkony, například dopravní a záchrannou službou, a další nárůsty,“ dodává prezident SZP.

Zdravotnictví se v roce 2020 a dál bude potýkat se dvěma negativními trendy. Na jedné straně to bude zpomalující ekonomika (s tím související klesající zaměstnanost a méně rostoucí platy). Na straně druhé pak stárnutí populace, nové drahé terapie, legislativa, která mnohdy nereflektuje budoucí náklady systému, a částečně i neefektivní rozložení zdravotnických služeb. Naopak pro zásadnější zvyšování efektivity systému schází širší politická shoda.

 

Detailní pohled na orientační rozpad přírůstku mezi jednotlivé položky pro rok 2020

Položka

Objem prostředků (v mil. Kč)

K rozdělení mezi segmenty

Cca 13 000

Nové terapie

Cca 780

Centrové léky

Cca 2 500

Dopravní výkony

Cca 1 100

Zdravotní prostředky

Cca 100 – 200

Urgentní příjem

Cca 60 – 500

Psychiatrická reforma a přechod platby na ZP

Cca 750

Sociální služby

Cca 350

Domácí péče vč. mobilních hospiců

Cca 300

Následná péče

Cca 500

Dopady novely zdravotních výkonů (bez již dříve uvedených)

Cca 300

Stomatologické výrobky

Cca 60

Úhrada léčebného konopí

Cca 250

 

Celkové náklady na zdravotnictví přitom rostou velice rychle. Z 216 miliard korun v roce 2011 by se mělo v příštím roce stát už 344 miliard. Dalším trendem je zmenšující se rozdíl mezi příjmy a výdaji pojišťoven, který např. v letošním roce činí již jen 4 miliardy. Dalším dlouhodobým trendem je růst podílu peněz, které směřují do ústavní péče, coby největšího příjemce. Před dvaceti lety byl její podíl kolem 45 %, dnes už tvoří 55 % a nelze čekat, že by klesal. Naopak „dlouhodobá dvojka“, náklady na léky, měl před dvaceti lety podíl 25 %, který nyní poklesl na zhruba 15 %. Do budoucna však už s úsporami na lécích tolik počítat nejde.

Svaz zdravotních pojišťoven České republiky

Svaz zdravotních pojišťoven sdružuje všech 6 zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven v České republice. Svaz hájí společné zájmy zdravotních pojišťoven a jejich klientů ve vztahu ke státním organizacím, profesním svazům a poskytovatelům zdravotní péče s hlavním cílem zkvalitňovat služby pro své klienty. Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny poskytují služby pro cca 4,7 mil. pojištěnců. Více informaci naleznete na webových stránkách www.szpcr.cz.

Zpravodaj

Zapojte mozek, abyste si chránili srdce. Jak si pojistit,…

  • 11 března, 201926 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 12. března 2019 (ČSAT, Diagnóza FH) – Při příležitosti Evropského dne mozku je dobré zdůraznit některá fakta: skoro 90 % cévních mozkových příhod se stane jako důsledek mozkové ischemie a nejméně třetina z nich souvisí s aterosklerózou. Zároveň poslední výzkumy ukázaly, že snižování hladin cholesterolu v krvi dramaticky snižuje výskyt mozkových příhod. Dobrá zpráva pro všechny, kdo budou dodržovat sekundární prevenci. Tedy léčebná doporučení svých lékařů.

Cévní onemocnění srdce jsou nejčastější příčinou úmrtí v České republice následována těmi mozkovými. Hlavním důvodem těchto komplikací je kornatění a ucpávání tepen, tedy ateroskleróza. Ta přitom ohrožuje každého z nás, rozdíl je jen v rozsahu a závažnosti postižení. Rychlost jejího postupu se u každého jednotlivce liší, přičemž rozhodujícími faktory jsou především vysoká hladina krevních tuků, vysoký krevní tlak, diabetes druhého typu a kouření; v některých případech mohou hrát důležitou roli i vrozené faktory. Ateroskleróza však nevzniká bez dodávky cholesterolu do cévní stěny. Cholesterol tak můžeme považovat za „hlavní příčinu“ aterosklerotických cévních změn a jejích komplikací. I když se jeho množství v těle dá zásadně ovlivnit a riziko infarktu nebo mozkové mrtvice tak snížit, Češi se o své hodnoty příliš nezajímají. „Ačkoliv je systém preventivních prohlídek v České republice dobře rozvinutý, využívá jej ani ne čtvrtina dospělých. Přitom zhruba polovina všech zemřelých osob umírá právě v důsledku cévní choroby, většina z nich je podmíněna právě aterosklerózou,“ počítá prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., ze 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze a předseda ČSAT, která sdružuje lékaře zaměřené na léčbu vysokého cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Optimální hladiny celkového cholesterolu jsou pravděpodobně nižší než 4,0 mmol/l a LDL-cholesterolu méně než 2,5 mmol/l, přičemž spodní hranice není stanovena. Jinými slovy, žádné snížení LDL cholesterolu není z hlediska cévních změn škodlivé.

Dodržování rad lékařů a prevence jsou pro léčbu klíčové

V České republice žije přibližně 100 000 lidí, kteří prodělali infarkt myokardu. Právě tato skupina spadá do kategorie extrémního rizika společně s těmi, co prodělali infarkt opakovaně, nebo jedinci s komplexním koronárním postižením a lidmi s postižením dalších, nejen věnčitých, tepen. Těm všem pomáhá tzv. sekundární prevence spočívající v léčbě a dodržování rad odborníků. Takoví nemocní ale vždy musí užívat léky. Patří mezi ně léčiva ovlivňující pohotovost ke srážení krve, léky ovlivňující krevní tlak a další srdečně cévní funkce a zásadně také léky regulující hladiny krevního cholesterolu. Ty poslední reprezentují dlouhou dobu dostupné, bezpečné a účinné statiny. Pro ty, kterým statiny nestačí, se nabízejí další možnosti. V poslední době k nim přibyl i revoluční přístup „boje proti vysokému cholesterolu“ v podobě injekční léčby tzv. PCSK9 inhibitory.

„Nejvíce můžeme riziko opakování infarktu či mozkové příhody ovlivnit u těch, kteří mají před zahájením podávání léků hladinu LDL-cholesterolu relativně vyšší, ale obecně profitují všichni. U vybraných extrémně rizikových osob můžeme riziko velkých kardiovaskulárních příhod snížit až na třetinu,“ říká prof. Michal Vrablík. Léčba může dokonce hladinu LDL cholesterolu redukovat až extrémně. „Nyní víme, že pro aterosklerózu je životně nezbytný přísun cholesterolu do cévní stěny. Získali jsme v poslední době prostředky, jak jeho množství v krvi – a tím i nabídku pro aterosklerotické změny v cévní stěně – prakticky eliminovat. Navíc poslední výzkumy ukázaly, že právě snižováním hladin cholesterolu v krvi se dramaticky redukuje výskyt mozkových příhod. Po léčbě se dá snížit hladina LDL cholesterolu na 0,5 mmol/l. I při takto nízkých hodnotách se organismus pacienta nechová nepředvídatelně, dokonce i při snížení na 0,2 mmol/l nebyla prokázána rizika pro zdravotní stav. S nadsázkou můžeme říci, že pokud léky eliminující cholesterol (a tím aterosklerózu) dáme všem, zvýší se dožití a dále poklesne celková mortalita,“ vysvětluje účinky léčby prof. Michal Vrablík.

Otevírat všechny zúžené tepny vedoucí do mozku není pokaždé dobrý nápad, ale…

„Pokud se zeptáte tří náhodně vybraných lékařů, jak by postupovali u osoby, které nic neschází, ale má výrazně zúženou tepnu vedoucí do mozku, dostanete většinou tři rozdílné odpovědi. První doporučí pouze razantně ovlivnit všechny zmiňované rizikové faktory aterosklerózy, která je téměř vždy příčinou zúžení. Argumentuje tím, že pacient je ohrožen především srdečním infarktem, a je proto třeba zastavit všudypřítomný aterosklerotický proces především v srdečních tepnách. Výkon na tepně představuje zbytečné riziko pro pacienta, kterému nic není. Druhý bude trvat na vyčištění tepny chirurgickým zákrokem, tak zvanou endarterektomií. Třetí navrhne roztažení zúženého úseku tepny nafouknutím balonku na tenké trubičce/hadičce (katetru) zavedené do postižené tepny, tak zvanou angioplastiku. Dvě poslední skupiny argumentují tím, že riziko výkonu je minimální a výrazně se sníží nebezpečí mozkové příhody v dalších letech. Ačkoli stále panují velice ostré spory mezi všemi uvedenými skupinami, a to na celém světě (například v Dánsku neoperují tyto pacienty vůbec, v Itálii dvě třetiny), všechny se zcela shodnou právě na celkové ochraně pacientů razantním ovlivněním rizikových faktorů aterosklerózy a na tom, že u většiny pacientů toto stále není dostatečné. Je to škoda, protože v současnosti jak důkazy, tak prostředky na to máme,” komentuje doc. MUDr. Jan Piťha, CSc., vedoucí Laboratoře pro výzkum aterosklerózy IKEM.

Pohled z vlastní zkušenosti

Neurolog MUDr. Václav Lukáš před deseti lety prodělal opakovaně mozkovou příhodu: „Téměř 15 let jsem pracoval na lůžkovém neurologickém oddělení Ústřední vojenské nemocnice Praha. Je pochopitelné, že jsem měl i pacienty po cévních mozkových příhodách. V padesáti šesti letech jsem se ale stal pacientem sám. Díky opakovaným atakám CMP přišly nové zkušenosti – akutní příjem, JIP, pobyt na neurologickém oddělení a následná rehabilitace v odborných zařízeních i doma. Tak se náhle objevila příležitost zažít něco nového. Poznat pocity nemocného člověka. Samotu v nemoci, ve vlastním boji, reakce zdravého okolí. Vnímám vše kolem sebe tak, jak jsem si jako lékař nemohl zdaleka uvědomit. Již celých deset let se pohybuji mezi rekonvalescenty s různým stupněm poškození mozku. Založil jsem web "www.pomrtvici.cz", jehož prostřednictvím nabízím rady, resp. možnost zorientovat se v těžkém období střetu s nemocí, o kterém bohužel zdraví moc informováni nejsou, natož aby pak věděli, co mají dělat, pokud je přepadne. Situace, do níž se dostanou, je velice špatně přenosná. Je-li to vůbec možné. Lze se jen pokusit ji pochopit. S náhle vzniklými problémy se potýkají ale i nejbližší. Často nepředstavitelnými. Vím to, protože se s nimi setkávám na svých stránkách,“ uzavírá MUDr. Lukáš.

O České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT)

ČSAT sdružuje lékaře specializující se na problematiku léčby vysokého cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Pravidelně pořádá odborné konference a semináře, podílí se na tvorbě doporučených léčebných postupů a připravuje spolehlivé informační zdroje pro laickou veřejnost. Její členové jsou v kontaktu s mezinárodní vědeckou komunitou a publikují v odborných časopisech i v médiích pro laickou veřejnost. ČSAT zaštiťuje a podporuje projekt MedPed specializující se na časnou detekci osob s familiární hypercholesterolemií, úzce spolupracuje s pacientskou organizací Diagnóza FH.

Více na www.athero.cz

Stránkování příspěvků

1 … 112 113 114 115 116 … 488

Kalendář akcí

Červenec

Srpen 2026

Září
PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SA
NE
31
1
2
3
4
5
6
Události pro Srpen

31

Žádné události
Události pro Září

1

Žádné události
Události pro Září

2

Žádné události
Události pro Září

3

Žádné události
Události pro Září

4

Žádné události
Události pro Září

5

Žádné události
7
8
9
10
11
12
13
Události pro Září

6

Žádné události
Události pro Září

7

Žádné události
Události pro Září

8

Žádné události
Události pro Září

9

Žádné události
Události pro Září

10

Žádné události
Události pro Září

11

Žádné události
Události pro Září

12

Žádné události
14
15
16
17
18
19
20
Události pro Září

13

Žádné události
Události pro Září

14

Žádné události
Události pro Září

15

Žádné události
Události pro Září

16

Žádné události
Události pro Září

17

Žádné události
Události pro Září

18

Žádné události
Události pro Září

19

Žádné události
21
22
23
24
25
26
27
Události pro Září

20

Žádné události
Události pro Září

21

Žádné události
Události pro Září

22

Žádné události
Události pro Září

23

Žádné události
Události pro Září

24

Žádné události
Události pro Září

25

Žádné události
Události pro Září

26

Žádné události
28
29
30
1
2
3
4
Události pro Září

27

Žádné události
Události pro Září

28

Žádné události
Události pro Září

29

Žádné události
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.: +420 604 992 595
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS