ZP MV ČR vrátila lidem za léky přes 72…

Praha, 7. března 2019 (ZP MV ČR) – Více než 72 milionů korun vrátila v loňském roce svým klientům Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP 211) za přeplatky na léky.

„Tato částka se rozdělila mezi téměř 66 000 klientů ZP MV ČR,“ uvedla mluvčí pojišťovny Hana Kadečková. Podle ní se celková částka, která se vrátila zpět lidem, meziročně zvýšila více než pětkrát. „V roce 2017 jsme vraceli přeplatky za léky necelým deseti tisícům klientů a poslali jsme jim celkem 13,6 milionů korun,“ dodala.

Důvodem výrazného nárůstu vrácených peněz i počtu obeslaných klientů je novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která v loňském roce snížila roční limit na započitatelné doplatky za léky dětem a seniorům od 65 let z 2 500 Kč na 1 000 Kč a důchodcům nad 70 let na 500 Kč. Pokud tedy například 75letý pacient zaplatil v roce na započitatelných doplatcích za léky v součtu 10 000 Kč, zdravotní pojišťovna mu vrátila 9 500 Kč zpět. Ostatním pacientům zůstal roční limit na částce 5 000 Kč.

Pojišťovna musí vrátit i pouhou korunu

Podle ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění musí zdravotní pojišťovna v posledním čtvrtletí vyúčtovat celý uplynulý rok a vrátit tak pojištěnci i částky, které nedosahují ani 50 Kč. Proto může docházet k situacím, že konkrétnímu člověku přijde složenka např. na jednu korunu.

ZP MV ČR letos vrací částky nižší než 50 Kč téměř 8 900 klientům a částku pod 10 Kč celkem 3 350 klientům. Protože zdravotní pojišťovna musí dodržovat zákon, bylo by podle ní pro klienty příjemnější, pokud by vratky za přeplatky za léky dostávali převodem na bankovní účet než formou složenky. „Možnost bezhotovostního vypořádání výplaty nadlimitu zatím využilo jen asi 9 000 pojištěnců z téměř 66 000 klientů, kterým jsme přeplatek zaslali,“ doplnila Hana Kadečková.

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016, mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017, 2018 a 2019 a rovněž titulu Finančně nejzdravější zdravotní pojišťovna.

Kontrola ministerstva nezjistila v hospodaření FN HK žádná závažnější pochybení

Hradec Králové, 7. března 2019 (FN HK)

Kontrola Ministerstva zdravotnictví České republiky zaměřená na hospodaření s veřejnými prostředky v letech 2016 a 2017, která se uskutečnila ve Fakultní nemocnici Hradec Králové, nezjistila žádná závažnější pochybení. Z protokolu o kontrole vyplývá, že byly zjištěny pouze malé nedostatky administrativního charakteru a FN HK postupovala v souladu s příslušnými zákony a neporušila rozpočtovou kázeň.

Kontroloři se od října 2018 do února 2019 soustředili na veřejné zakázky, investiční akce, evidenci a inventarizaci nemovitého majetku, smlouvy o pronájmu, darovací a dodavatelské smlouvy. „Výsledek kontroly považujeme za ocenění práce všech lidí, kteří se na přípravě i realizací jednotlivých výběrových řízení a uzavírání smluv i ostatních činnostech podílejí,“ uvedl k výsledku kontroly ředitel FN HK prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc. dr. h. c.

FN HK protokol o kontrole převzala na konci února, vedení nemocnice proti výsledkům kontroly nebude podávat žádné námitky.

Fakultní nemocnice Hradec Králové patří k největším zdravotnickým zařízením nejen ve východních Čechách, ale v celé České republice. Na 39 pracovištích se zhruba 1370 lůžky je každý rok hospitalizováno přes 41.000 pacientů, 715.000 pacientů je vyšetřeno ambulantně. Roční obrat je více jak šest miliard korun, v nemocnici pracuje na pět tisíc zaměstnanců.

Soud dal ženě novou šanci na odškodnění po mnoha operacích

Brno 7. března (ČTK) – Ústavní soud (ÚS) dal ženě novou šanci na odškodnění za ztížení společenského uplatnění po nepodařené operaci štítné žlázy. Dnes vyhlášený nález se konkrétně týká posuzování promlčecí doby. Podle ÚS nelze spravedlivě žádat od pacienta, aby ještě během neukončené léčby vyhodnocoval, zda je jeho zdravotní stav ustálený, zvláště pokud se na tom nedokážou shodnout ani odborníci.

Žena v únoru 2005 v Nemocnici u svaté Anny v Brně podstoupila operativní odstranění štítné žlázy. Okamžitě se projevily komplikace, které si vyžádaly tentýž den revizní operaci a řadu dalších pozdějších zákroků včetně tracheotomie. Ukázalo se, že při odstraňování žlázy operatéři oboustranně přeťali oba dolní hrtanové nervy.

Soudy ženě přiznaly jednorázové odškodnění bolesti za období do 12. ledna 2009 a náhradu ušlého výdělku 644.277 korun. Následně žena podala další žalobu, domáhala se odškodnění za ztížení společenského uplatnění 7,92 milionu korun. Nemocnice ale uplatnila námitku promlčení, kterou soudy akceptovaly jako důvodnou.

Zdravotní stav stěžovatelky se podle názoru soudů ustálil v srpnu 2006, nejpozději v březnu 2007. Právo na náhradu škody na zdraví bylo tedy promlčené nejpozději v březnu 2009, avšak žalobu žena podala až v lednu 2011. ÚS s dosavadními závěry justice nesouhlasí, případem se proto bude znovu zabývat Městský soud v Brně.

Podle ÚS je třeba zohlednit, v jakém psychickém rozpoložení se v podobných situacích nachází pacient – medicínský laik. Nelze od něj požadovat, aby setrvale zkoumal otázku ustálení svého zdravotního stavu.

“Pacient se upíná k tomu, že jeho zdravotní stav není dobrý, i k naději, že se zlepší. Nelze spravedlivě žádat od poškozeného pacienta, aby ještě v průběhu neukončené léčby průběžně vyhodnocoval, zda je jeho zdravotní stav ustálen, nejsou-li schopni shodnout se na této skutečnosti zcela ani odborníci (znalci),” stojí v nálezu.

Ve sporech o náhradu škody na zdraví je podle ÚS třeba postupovat a posuzovat lhůty ve prospěch poškozeného pacienta. “Přeci jen – je podstatný rozdíl mezi účastníkem řízení o náhradu škody na zdraví, který žije v obavách o své zdraví, a někdy i život, a účastníkem ‘běžného’ sporného řízení vedeného například v souvislosti s nezaplacením dluhu z kupní smlouvy,” rozhodl ÚS.

“Vědomost o svém zdravotním stavu mohla mít stěžovatelka teprve tehdy, kdyby byl léčebný proces definitivně ukončen, nebo tehdy, kdyby se na ustálenosti zdravotního stavu jednoznačně shodli lékaři a v tomto ohledu podali stěžovatelce jasnou a srozumitelnou informaci,” uzavřeli ústavní soudci.

Jan Tomandl dr

Onemocnění spalničkami stále omezuje výrobu Siemensu v Trutnově

Hradec Králové 7. března (ČTK) – Zvýšený výskyt onemocnění spalničkami na Trutnovsku stále omezuje výrobu v trutnovském závodu firmy Siemens. Většina lidí, u kterých se spalničky objevily, je z prostřední továrny. Firma považuje spekulace, že by nákaza pocházela od zahraničních pracovníků, kterých je z 850 jen 13, všichni ze zemí EU, za nepodložené. ČTK to dnes řekla mluvčí firmy Siemens Mariana Kellerová. Nárůst případů z Trutnovska je hlášen od minulého týdne, kdy přišlo do krajské trutnovské nemocnice několik lidí s příznaky onemocnění.

“Aktuálně je počet nemocných spalničkami 24 osob. Spekulace, že by zdrojem nákazy byli cizinci, je zcela nepodložená,” řekla ČTK Kellerová.

Trutnovský závod běží na jednu směnu ze tří, v dalších dnech bude výroba probíhat podle toho, u kolika zaměstnanců testy prokážou dostatečné množství protilátek. Podle mluvčí firmy je zaměstnanců, kteří k dnešnímu dni mají prokazatelně dostatek protilátek a nejsou infekcí ohroženi 220.

Na protilátky firma nechala otestovat přes 700 zaměstnanců, někteří využili možnost testování na protilátky prostřednictvím svých praktických lékařů. “Dnes mají nabrané testy všichni zaměstnanci, ode všech ale ještě nemáme výsledky. U 150 zaměstnanců, kteří protilátky nemají, nebo jich mají hraniční množství, byla nařízena karanténa,” řekla ČTK Kellerová.

Ve Fakultní nemocnici Hradec Králové je k dnešnímu dni hospitalizovaných 21 pacientů, u kterých se spalničky objevily. Podle mluvčího fakultní nemocnice Jakuba Sochora je většina z nich z Trutnovska. “Celkem bylo 26 hospitalizovaných, pět již bylo propuštěno,” řekl ČTK Sochor.

Krajská nemocnice v Trutnově, která byla kontaktním místem pro první lidi s příznaky onemocnění, zakázala kvůli spalničkám návštěvy. Nemá totiž infekční oddělení. Lidé se spalničkami byli proto okamžitě přepraveni do královéhradecké fakultní nemocnice, která infekční oddělení má. Původně byl zákaz návštěv v trutnovské nemocnici vyhlášen kvůli chřipkové epidemii. Mluvčí krajských nemocnic Magdaléna Doležalová ČTK řekla, že cílem je zamezit rozšíření spalniček mezi personál. “V trutnovské nemocnici platí zákaz už jen kvůli spalničkám. Zákaz návštěv je jedno z opatření, aby se zamezilo možnému šíření mimo ambulance,” řekla ČTK Doležalová.

Nemocnice nechala ohrožené zaměstnance otestovat na protilátky, případně se zdravotníci přeočkovali.

Onemocnění se šíří kapénkami a je vysoce nakažlivé. Inkubační doba spalniček, tedy čas od vniknutí původce nákazy do organismu po první příznaky, je sedm až 21 dní. Při léčbě je ze zákona povinná hospitalizace na infekčním oddělení a izolace po dobu sedmi dnů od objevení vyrážky.

Projevy spalniček jsou horečka, kašel, rýma, světloplachost a zarudnutí očních spojivek. V ústech a na sliznici tváří mohou být bělavé tečky se zarudlým okolím. Čtvrtý až pátý den se objevuje sytě červená až fialová vyrážka, která začíná na záhlaví a šíří se na obličej, krk, břicho a končetiny.

Tomáš Kučera

Kochleární implantáty nám pomohly se vrátit do života, shodli…

Hradec Králové, 7. března 2019 (FN HK)

Pacienti, kterým lékaři Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové provedli kochleární implantaci, se shodují, že jim zákrok nejen vrátil sluch, ale současně i možnost pracovat či komunikovat se svým okolím. ORL klinika FN HK první implantaci provedla v prosinci 2016, od té doby bylo provedeno 25 kochleárních implantací.

Kochleární implantát umožňuje proměnu zvuku v elektrické impulsy, které dráždí přímo sluchový nerv a vyvolávají tak sluchový vjem. „Zásadní pro úspěch celého procesu je týmová spolupráce od předoperačních vyšetření, vlastní operace a pooperační péče, kdy se řečový procesor, který implantát obsahuje, opakovaně individuálně nastavuje,“ dodal přednosta kliniky prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D.

Pacienti po kochleární implantaci, kteří jsou v péči hradeckých specialistů, se na začátku března u příležitosti Světového dne sluchu (3. březen) sešli v Hradci Králové a společně diskutovali o svých zkušenostech s kochleárními implantáty. Na setkání byli také zástupci kliniky a dovozce kochleárních implantátů.

„Ohluchla jsem na obě uši, což mi neumožňovalo normálně pracovat a velmi mi to zkomplikovalo život. Po kochleární implantaci a následnému nastavení implantátu mohu opět pracovat a dokonce chodím i na koncerty do filharmonie,“ pochvalovala si jedna z pacientek. Kochleární implantáty si pochvaluje i další z pacientů. „Než jsem ohluchl, tak mi šlo ranní kokrhání sousedova kohouta na nervy, potom jsem přišel o sluch a nyní po implantaci mohu říci, že jsem rád, že to kokrhání každé ráno mohu slyšet,“ řekl pacient.

Ministerstvo zdravotnictví ČR u příležitosti světového dne sluchu oznámilo, že zdravotní pojišťovny budou nově hradit odborné vyšetření sluchu ušního lékaře (otorinolaryngologa) u pětiletých dětí, které by mohlo pomoci zachytit děti se závažným postižením sluchu.

Ministr vidí za kampaní proti polským potravinám Babišovu firmu

Varšava 6. března (ČTK) – Potraviny vyráběné v Polsku jsou bezpečné a Češi je rádi kupují, přesvědčoval polský ministr zemědělství Jan Krzyszof Ardanowski v rozhovoru, který dnes otiskl list Gazeta Polska. V interview, ze kterého citují i další polská média, naznačil, že za snahami vytlačit polské potraviny z českého trhu mohou být zájmy českých firem, a nepřímo poukázal na to, že majitelem jednoho z největších koncernů je český premiér Andrej Babiš.

“Češi vzhledem ke kvalitě a ceně léta rádi kupují polské potraviny. Avšak tato země se dávno snaží zvětšit vlastní zemědělskou výrobu. Možná právě proto se nás snaží vytlačit z trhu. Nakonec majitelem jednoho z největších zpracovatelských koncernů v Česku je předseda vlády této země,” uvedl Ardanowski v odpovědi na dotaz ohledně českých mimořádných kontrol polského masa, aniž zmínil Agrofert a Andreje Babiše. Babišův holding je nyní ve svěřenském fondu.

“Snažím se poskytovat rozhovory českým médiím, abych vysvětloval, že polské potraviny jsou bezpečné, ale je vidět, že v této věci mnoho nezmohu,” dodal v odpovědi na otázku ohledně českých posílených kontrol polského masa a případného úplného zákazu dovozu.

O kontrolách polského masa má dnes v podvečer jednat český ministr zemědělství Miroslav Toman s komisařem EU pro zdraví a bezpečnost potravin Vytenisem Andriukaitisem. Ten minulý týden vyzval Česko, aby ukončilo mimořádné kontroly polského hovězího zahájené kvůli nálezu salmonely v jedné zásilce masa. České ministerstvo zemědělství požadavek odmítlo.

Mimořádná veterinární opatření, podle kterých se musí hovězí z Polska před uvedením na český trh na salmonelu testovat v akreditovaných laboratořích, platí od předminulého čtvrtka. Vyvolal je nález salmonely ve zhruba 700kilogramové zásilce hovězího z Polska a předchozí pomalé informování o dovozu masa z jatek, která v Mazovském vojvodství porážela nemocné krávy. Poté se do ČR dovezlo i polské kuřecí maso se salmonelou, obdobná opatření zatím stát zavádět k této komoditě ale nechce.

Zavedení povinných kontrol na dovozy drůbežího zatím nepožadují Potravinářská komora ČR, ani Svaz obchodu a cestovního ruchu ČR. Jedním z důvodů je fakt, že Česko není ve výrobě drůbežího masa soběstačné, na rozdíl od hovězího.

msk šeb

Dánská studie odmítla spojitost očkování MMR s autismem

Kodaň 6. března (ČTK) – Vakcína MMR proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám nijak nezvyšuje riziko autismu. Tvrdí to tým dánského odborníka Anderse Hviida, který v lékařském žurnálu Annals of Internal Medicine zveřejnil výsledky své rozsáhlé studie. Výzkumu se v Dánsku zúčastnilo přes 657.000 dětí narozených v letech 1999 až 2010. Argument autismu často používají lidé odmítající očkování.

Nově představené závěry se shodují s předchozí studií, na které se Hviid rovněž podílel a do které byly zahrnuty všechny děti narozené v Dánsku v letech 1991 až 1998.

Cílem návazné studie bylo znovu vyhodnotit, zda vakcína MMR zvyšuje riziko autismu. Vědci všechny děti pravidelně sledovali od jednoho roku věku, kontroly ukončili k 31. srpnu 2013. Děti byly rozděleny nejen do skupin očkovaní a neočkovaní, ale také podle pohlaví, jiných vakcín, které dostaly, či podle toho, zda jejich sourozenec již autismem trpí nebo zda samy nejsou rozvojem autismu ohroženy.

V rámci studie odborníci identifikovali přes 663.000 dětí narozených v určeném období v Dánsku, zhruba 6000 jich ale vyloučili z různých důvodů, například rodiče se odstěhovali za hranice, dítě před dosažením jednoho roku zemřelo nebo mu lékaři autismus diagnostikovali ještě před očkováním. V konečném součtu se tak výzkum soustředil na 657.461 dětí.

Během pravidelných kontrol vědci diagnostikovali u 6517 dětí autismus. Dalších 6518 dětí ze statistiky odborníci vyřadili, přes 5500 jich totiž Dánsko opustilo, zhruba 630 zemřelo a u 335 byl zjištěn stav či syndrom, který je často sdružený s autismem.

V závěru vědci spojování autismu a očkování MMR odmítli. “Nenašli jsme nic, co by podpořilo hypotézu zvýšeného ohrožení autismem po vakcinaci MMR napříč populací dánských dětí,” napsal Hviidův tým. Stejně tak nezjistil žádné důkazy, že by očkování MMR spouštělo autismus u dětí ohrožených environmentálními či rodinnými faktory.

Ve svých závěrech vědci upozorňují na omezení studie v podobě data, kdy autismus byl u dítěte poprvé a pravděpodobně se zpožděním diagnostikován. “To může být zdrojem informační zaujatosti. Například v případě, kdy symptomy předcházely očkování a diagnóza byla stanovena až po vakcinaci,” vysvětlili.

Evropa a také Spojené státy v posledních letech hlásí prudký nárůst počtu případů spalniček. Například za první dva měsíce letošního roku se v Česku spalničkami nakazilo 170 lidí, přitom loni za celý rok bylo 203 nemocných.

Odborníci spojují nárůst počtu případů s odmítáním očkování. Proočkovanost populace klesla pod úroveň, která brání šíření nemoci a kdy jsou chráněni i neočkovaní.

Lidé odmítající očkování často používají argumenty, které nemají oporu mezi odborníky, nebo vycházejí z konspiračních teorií a dezinformací. Deník The New York Times poznamenal, že sociální sítě jako Facebook či Pinterest v posledních týdnech přistoupily k odstraňování uživatelských příspěvků týkajících se kampaně proti očkování. Předseda amerického sdružení pediatrů Kyle Yasuda sociální sítě vyzval, aby své opatření ještě zpřísnily, neboť šíření dezinformací o vakcínách považuje za nebezpečné.

Odmítání očkování se stalo i tématem v Kongresu USA. V úterý před senátním výborem pro zdravotnictví vypovídal Ethan Lindenberger z Ohia, kterého se matka zdráhala kvůli možným rizikům očkovat. Lindenberger řekl, že jeho matka se na webu zhlédla v konspiračních teoriích a že se nechal očkovat ihned po dosažení plnoletosti.

zpt spr

Dejte se do boje s křečovými žilami hned teď

Praha, 6. 3. 2019 (Focus Agency) – I když se zdá léto daleko, jsou věci, které je nutné řešit s dostatečným předstihem. V zimě jste možná zapomněli, jak moc jste měli v létě unavené a bolavé nohy. U někoho se nepříjemné příznaky v chladnějších měsících zmírní, u někoho přetrvávají i přes zimu. Pro všechny ale platí, nohy na stole nebo studená sprcha lýtek v létě jsou poslední pomocí, která může pouze zmírnit příznaky. Popisované nepříjemné pocity v nohách jsou totiž příznaky chronického žilního onemocnění, které se později projevuje jako metličky a křečové žíly. Pokud jste tedy v létě cítili popisované příznaky a navštívili lékaře, který vám předepsal léky a doporučil kompresní punčochy, je důležité v této léčbě vytrvat. Pokud jste se k lékaři nedostali a příznak jste se snažili přehlížet, potom je nyní nejvyšší čas na návštěvu, díky které připravíte své nohy na léto. Příznaky se s vyššími teplotami s velkou pravděpodobností vrátí a budou horší než dříve. Zánět žil, který je jejich důvodem, za rok jistě postoupil.

Letními otoky nohou to začíná, metličkami a křečovými žilami pokračuje, ale zdaleka nekončí

Těžké a otékající nohy jsou už jasným signálem chronického žilního onemocnění (CVD – z angl. Chronic Venous Disease). Jeho základem je narušení funkce žilních chlopní, které vede ke vzniku dlouhodobého zánětu žil. Jednosměrné chlopně, které jsou součástí žil dolních končetin, mají za úkol umožnit průtok krve pouze směrem z nohou zpět nahoru. Pamatujete, jaké to je, když máte dlouho nohu přes nohu, a potom vám začne tlačit a musíte rychle změnit polohu? Při chronickém žilním onemocnění se takto vaše nohy cítí téměř pořád. Kvůli tomu, že chlopně nemohou správně pracovat, zůstává krev v žilách. Pomoci s tím, aby se dostala zase nahoru, může i svalová pumpa, která je spojená s pohybem svalů nohou. To je důvodem, proč chůze a studená sprcha otoky a další příznaky zlepšují.

Zánět v žilách

Pokud dojde k rozšíření žil, chlopně nemohou správně plnit svou funkci (vzniká mezi nimi příliš mnoho místa) a dochází k tomu, že krev zůstává v žilách. Následkem jsou otoky, další rozšiřování žil (křečové žíly) a žilek (metličky), ukládání tmavého pigmentu (kožní změny) i zhoršená schopnost hojení (bércové vředy).

Na lékaře není nikdy příliš brzy

Chronické žilní onemocnění si většina z nás spojuje s tzv. metličkami nebo křečovými žilami, to znamená s projevy, které jsou vidět. Je však třeba si uvědomit, že zánět se rozvíjí už v tzv. nultém stadiu, které – kromě „pocitových příznaků“ – dosud nezahrnuje viditelné známky žilního onemocnění. Zatímco v ostatních vyspělých zemích je návštěva lékaře při prvních nepříjemných pocitech nohou běžná, v České republice čekáme nejčastěji až na křečové žíly. To je ale již pozdě. „Křečové žíly znamenají již velmi silné volání našich nohou o pomoc. I při dodržování preventivních opatření již křečové žíly nezmizí. Proto je tak důležité jim předcházet a zachytit chronické žilní onemocnění co nejdříve. Vhodný čas na návštěvu odborníka je tak již při prvních subjektivních příznacích, v nultém stadiu,“ varuje MUDr. Júlia Černohorská, Ph.D., dermatoložka působící v Dermal Centre Mělník.

Chronické žilní onemocnění je nezbytné začít řešit od samého začátku. Jedině tak lze zastavit, nebo aspoň výrazně oddálit přechod do dalších stadií, ve kterých je člověk nucen se potýkat se závažnými zdravotními následky.

Dejte nohám dovolenou, ony ji dají vám

Nemusíte jezdit do lázní nebo chodit na masáž, abyste o své nohy pečovali. Stačí dodržovat několik zásad a vaše nohy budou připraveny na léto.

• Nohy se budou mít jako po fitku: aby svalová žilní pumpa, která napomáhá správnému průtoku krve, fungovala, je nutné zapojit svaly. Pomohou procházka i speciální cvičení na protažení nohou.

• Nohy se budou mít jako po posilovně: volně prodejné krémy a mastičky poskytují pouze okamžitou úlevu, na léčbu zánětu v žilních stěnách nestačí. Lékař Vám ale může předepsat venofarmaka, která budou pro žíly to stejné, jako posilovna pro svaly. Jejich výhodou je, že řeší podstatu chronického žilního onemocnění, zánět.

• Nohy se budou mít jako po masáži: vhodná obuv a oblečení, které nikde netlačí a neškrtí, jsou to pravé.

• Nohy se budou mít jako po kryoterapii: dejte lýtkům studenou sprchu nebo se projděte po Kneippově chodníku (střídavá chůze v ledové a teplé vodě), který je již často součástí městských bazénů.

• Nohy se budou mít jako po pořádném objetí: chronické žilní onemocnění spočívá v rozšíření žil, kompresní punčochy pomohou žíly stlačit. Jejich výhodou je okamžitý efekt.

• Nohy se budou mít jako na vyhlídkovém letu: i když nám vždy říkali „nedávej nohy na stůl“, na tuhle radu zapomeňte a dávejte si nohy nahoru vždy, když je to možné.

Další tipy a konkrétní cviky najdete např. na webových stránkách www.zilniporadna.cz nebo v bezplatné mobilní aplikaci „Bolí Vás nohy?“.

Operace řeší jen následek

Chronické žilní onemocnění je bohužel celoživotní, což znamená, že jeho léčba vyžaduje spolupráci lékaře a pacienta. I když volně prodejné mastičky a krémy mohou krátkodobě ulevit od příznaků, pouze lékař vám může doporučit léky řešící základ onemocnění. Ostatně, vždyť žíly potřebujeme celý náš život, proto je o ně třeba dlouhodobě pečovat. Je chybou si myslet, že trvalým řešením je operace spočívající v odstranění či uzavření nevzhledných křečových žil či metliček. Ta totiž neřeší příčinu, ale pouze následek. Proto je důležité, aby po případné operaci následovala změna životního stylu a dlouhodobá léčba venofarmaky, léky posilujícími žilní stěnu a podporující tak narušený žilní systém dolních končetin. Jen tak se snižuje riziko nových metliček, křečových žil a dalších zdravotních komplikací.

Nečerpáte příspěvek od zdravotní pojišťovny? Převeďte jej na své…

Praha, 6. března 2019 (ZP MV ČR) – Dospělí, kteří během roku nečerpají příspěvek své zdravotní pojišťovny, jej mohou využít ve prospěch svých dětí na očkování, preventivní prohlídky a vyšetření, ale například i na sportovní aktivity. Právě o příspěvek na sportovní pohybové aktivity byl podle Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) loni největší zájem. Pojišťovna za ně v roce 2018 vyplatila svým klientům více než 46 milionů korun. 70 % z této částky čerpali rodiče na sportovní aktivity svých nezletilých dětí.

Také v roce 2019 nabízí ZP MV ČR široké spektrum příspěvků v rámci fondu prevence. V případě, že dospělý klient nevyužije příspěvek pro sebe, má možnost jej postoupit svým dětem. V loňském roce byl jednoznačně největší zájem o příspěvek na sportovní a pohybové aktivity – tvořily zhruba třetinu celkových nákladů vyplacených z fondu prevence. „Pojišťovna se dlouhodobě zaměřuje na podporu prevence a zdravého životního stylu. V roce 2018 přispěla na sportování dospělých pojištěnců 13,7 milionů korun, o příspěvky na sportovní a pohybové aktivity dětí byl zájem více než dvojnásobný – vyplaceno bylo 32,5 milionů,“ uvádí Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Děti sportují málo, pojišťovna podporuje zdravý pohyb

Nedostatečné množství pohybu u mladé generace je celosvětový problém. Studie pod záštitou Světové zdravotnické organizace odhalila, že 80 % školních dětí v České republice má pohybové aktivity nedostatek.₁ To vede ke vzniku svalové nerovnováhy, tzv. dysbalance. Ochablé držení těla, které je v dospělosti často příčinou ortopedických potíží, se podle nejnovějších průzkumů týká poloviny dětské populace.₂ „V rámci našeho fondu prevence motivujeme klienty a jejich děti k aktivnímu životnímu stylu. Uvědomujeme si, že sport a zdravý pohyb obecně, je důležitou prevencí řady civilizačních chorob,“ popisuje Hana Kadečková.

Jak získat příspěvek

V letošním roce mohou dospělí klienti ZP MV ČR čerpat v rámci preventivních programů jednou ročně příspěvek 500 korun, děti do 18 let až 1 000 korun – dvakrát 500 korun z jednoho programu či 500 korun ze dvou různých programů. V případě, kdy oba rodiče postoupí příspěvek svému dítěti, může dítě do 18 let čerpat až 2 000 korun. Pro získání příspěvku je nutné vyplnit formulář se žádostí o příspěvek a přiložit originál dokladu o zaplacení zboží nebo služby. Žádost je nutné uplatnit nejpozději do jednoho měsíce od úhrady daného produktu, nejpozději však do 30 listopadu 2019. ZP MV ČR se letos chystá svým klientům z fondu prevence vyplatit částku ve výši 200 milionů korun, což je o 50 milionů korun více než v loňském roce.

Zdroje:

1. Health Behaviour in School-aged Children; Dostupné z: https://www.mzcr.cz/dokumenty/rezorty-zdravotnictvi-a-skolstvi-spolupracuji-v%C2%A0ramci-strategie-zdravi-2020-na-p_16341_3801_1.html
2. PaedDr. Hana Janošková, Ph.D. a kolektiv: Zdravotně preventivní pohybové aktivity; Dostupné z: https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/pedf/js18/pohybove_aktivity/web/docs/zdravotne_preventivni_pohybove_aktivity-skripta.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016, mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017, 2018 a 2019 a rovněž titulu Finančně nejzdravější zdravotní pojišťovna.

Reforma: Praktický lékař by měl vyřešit 80 procent problémů

Praha 5. března (ČTK) – Praktický lékař by měl vyřešit 80 procent zdravotních problémů, se kterými za ním pacienti přijdou, za 15 procent nákladů zdravotního systému. Ostatní by odeslal ke specialistovi nebo do nemocnice. Vést by k tomu měla reforma, která by měla v příštích osmi až deseti letech proměnit primární péči o děti i dospělé. Novinářům to dnes řekli zástupci ministerstva zdravotnictví, zdravotních pojišťoven a praktických lékařů.

“Lékaři specialisté vyřeší 15 procent případů za 40 procent nákladů a nemocnice pět procent za 40 procent nákladů,” popsal fungování zdravotnictví v západoevropských zemích předseda Společnosti všeobecného lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Svatopluk Býma.

Posílit pozici praktických lékařů v systému českého zdravotnictví má podle návrhů vzešlých z ministerské pracovní skupiny například posílení jejich kompetencí, rozšíření počtu jimi předepisovaných léků nebo převzetí péče o některé chronické pacienty od specialistů. To už začíná fungovat u pacientů, kteří se vyléčili z rakoviny a je třeba je dál pravidelně sledovat, připravuje se také u diabetiků nebo pacientů s vysokým krevním tlakem.

Změnit by se mohlo i financování péče. Základní bude platba za registrovaného pacienta, takzvaná kapitační, kterou lékař každý měsíc dostává. “Dominantní stále bude kapitační platba, ale posílená bude výkonová složka,” řekl náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Lékaři budou moci udělat pacientům nová vyšetření, která dosud patřily jen specialistům, nebo výkony, které vedou k odhalení nemocí, takzvané screeningy, například cukrovky vyšetřením hladiny cukru v krvi každých několik let, ale například i demence, duševních nemocí nebo chronické plicní obstrukční nemoci.

Zároveň musí být podle ministerstva primární péče také více dostupná. Chce proto podporovat školicí místa pro vzdělávání mladých lékařů. Zároveň zdravotní pojišťovny budou finančně motivovat lékaře s ordinacemi v hůře dostupných oblastech a ordinace s delší otevírací dobou.

Mohly by ji zajistit i takzvané sdružené praxe několika lékařů s několika sestrami a administrativní silou. Podle náměstka ředitele Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Davida Šmehlíka budou už letos testované v pilotním provozu, pojišťovna jim připraví speciální smlouvy. Počítá se také se sjednocením přístrojového vybavení ordinací, zatím ale není jasné, jaké přístroje budou pro ordinaci povinné.

Reforma počítá také ze změnou sítě lékařské pohotovostní služby. Měla by být nejméně jedna v okrese při urgentním příjmu nemocnice, jejichž vznik chce ministerstvo podpořit i z evropských fondů.

Za problematický ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) považuje věkovou strukturu praktických a dětských lékařů. Průměrný věk praktického lékaře pro dospělé je 54 let, dětského 56 let. “Fungování do jisté míry stojí na lékařích-seniorech,” dodal ministr.

Chce proto podpořit vzdělávání. Vrátit zpět by se měl podle Prymuly také samostatný studijní obor dětského praktického lékaře oddělený od pediatrie. “Čekáme na poslaneckou iniciativu,” vysvětlil. Byl zrušený před několika lety, zástupci dětských praktiků s tím ale nesouhlasili.

Odborníci chtějí také odbourat zbytečné návštěvy u lékaře, jejichž náklady odhadují na desítky miliard korun ročně. Průměrně v ČR navštíví pacient lékaře 12krát za rok, v Rakousku sedmkrát a ve Švédsku třikrát. Cesta vede podle nich přes vzdělávání pacientů. “Někteří pacienti ani nechtějí systém zneužívat, ale nevědí, jak se v něm pohybovat, s čím za jakým lékařem jít,” dodal předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka. Zvažují se ale i postihy. Podle Prymuly například ten, kdo si zavolá sanitku prokazatelně zbytečně, bude její výjezd muset zaplatit.

Počty ordinací praktických lékařů a specialistů v krajích:

zdroj: ÚZIS

*stav v 1.2. 2019

van mha