Nádorů krve je více díky lepší léčbě, pacienti žijí…

Praha 30. ledna (ČTK) – Počty pacientů s nejzávažnějšími nádorovými onemocněními krve v České republice zvyšují ti, kterým se díky lepší léčbě daří déle přežívat. Cenou za úspěch v léčbě je podle lékařů to, že se pacientům onkologická onemocnění vracejí nebo je postihne nádor jiný. Dalším faktorem ovlivňujícím počet krevních nádorů je stárnutí české populace. Větší počet pacientů si žádá nejen vyšší náklady na léky, ale i na personál a zařízení. Značná část provedených vyšetření není nemocnicím uhrazena a některá pracoviště musí část své kapacity uzavřít, řekli dnes novinářům zástupci České hematologické společnosti.

Počet nemocných s nádorovou hematologickou chorobu se trvale v ČR zvětšuje. V poslední době mají lékaři podle předsedy společnosti Jiřího Mayera pronikavé léčebné úspěchy, ale obor je obětí vlastního úspěchu. Lidé, kteří by dříve na následky nádorů zemřeli, dnes žijí déle, ale některé postihne nádor jiný. Z diagnostikovaných nádorů jich je až 20 procent u lidí, kteří už nějaký nádor měli. V následujících 20 letech těchto nádorů podle odborníků přibude minimálně 20 procent.

V roce 2005 žilo v České republice 20.600 nemocných s hematologickými nádory, v roce 2016 jich bylo 32.300, nárůst činí 57 procent za deset let, uvádí společnost. Léčba je nákladná, stojí až statisíce korun měsíčně či milion korun za jednu proceduru. Společnost kritizuje plánování objemu peněz, které stát na léčbu dá, a systém úhrad této péče. Úhradová vyhláška bere jako referenční období čas dva roky zpět, což je v této oblasti medicíny podle Mayrea příliš dlouho. Lékaři podle něj přitom musí pacienta informovat o všech možnostech léčby. Nemůže regulovat náklad tak, aby zdravotnická zařízení a pojišťovny měly vyrovnané rozpočty, řekl.

Náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula řekl, že ani případné zvýšení rozpočtu resortu problém neřeší. “Na trh přichází celá řada molekul, které jsou velmi účinné. Musí se vyřešit celosvětově, jak se s tímto problémem vypořádat. Jsme schopni utratit celý hrubý domácí produkt za tuto léčbu, a není to jen hematologie. V případě metabolických poruch stojí nejdražší preparát 70 milionů korun za rok. Kdyby se to realizovalo beze zbytku, systém zkolabuje,” řekl.

Připustil, že není politická vůle ke zvýšení spoluúčasti pacientů, ale podle něj takový krok bude nutný. Stejně tak je ale podle něj nutná diskuse o tom, do jaké míry je mravné zvyšovat donekonečna ceny za drahé a nové léky na podobné nemoci. Asi řada zemí přistoupí na to, že bude tyto ceny regulovat, míní náměstek. Je třeba podle něj také brát v potaz, zda desetiprocentní nárůst účinnosti léčby vyrovná trojnásobný růst ceny léků.

hrm mal

Světový den boje s rakovinou: každý rok onemocní téměř sto…

Praha, 29. ledna 2019 (SZP ČR) – Rakovina je v ČR dlouhodobě druhou nejčastější příčinou úmrtí. Každý rok jí onemocní skoro sto tisíc lidí a téměř třicet tisíc na ni zemře. Trend v nemocnosti je negativní, každý rok lidí s touto diagnózou přibývá, i vlivem stárnutí populace. Díky pokrokům v léčbě a v prevenci ale úmrtnost v zásadě stagnuje. Pojišťovny na boj s rakovinou vydávají ročně 20 miliard a objemy dlouhodobě rostou. Za posledních pět let se náklady na léčbu nádorových onemocnění zvýšily o 25 %.

Rostoucí čísla výskytu rakoviny nejvíc souvisí se stoupajícím věkem dožití. S vyšším věkem se pravděpodobnost výskytu této nemoci totiž výrazně zvyšuje. Z hlediska rozložení mezi pohlaví je onemocnění o něco častěji diagnostikováno u mužů než u žen.

Celkem v České republice s nějakou formou rakoviny bojuje více než půl milionu lidí. Nejčastěji jde o kožní nádory. Následuje rakovina tlustého střeva, kde Češi v porovnání s jinými zeměmi bohužel patří mezi „lídry“, tedy země s nejčastějším výskytem. Dalšími v pořadí jsou rakovina prostaty u mužů, rakovina prsu u žen (kde výskyt bohužel roste) a rakovina plic a průdušek (kde naopak výskyt klesá).

„Celkové náklady na léčbu rakoviny dlouhodobě rostou. Jestliže za rok 2013 šlo o 16 miliard, loni už to bylo 20 miliard, tedy o čtvrtinu více. Logicky to souvisí s častějším výskytem, ale také s novými technologiemi a léky. Je ovšem vidět výrazný pokrok, protože se stále prodlužuje průměrná doba přežití a významný podíl léčených pacientů se díky moderní léčbě daří zcela vyléčit,“ popisuje Ladislav Friedrich, prezident Svazu zdravotních pojišťoven.

„V léčbě nádorových onemocnění je zcela stěžejní, zda se podaří nemoc včas diagnostikovat. Šanci na vyléčení to zásadně zvyšuje. Pojišťovny se věnují edukaci a investují do preventivních vyšetření. Lidé mají například nárok na bezplatný screening karcinomu prsu od 45 let, tlustého střeva od 50 let. Screening rakoviny kůže či konečníku je součástí pravidelné komplexní prohlídky od 40 let. Od roku 2014 pojišťovny realizují i adresné screeningy, kdy lidem se statisticky vyšším rizikem, u kterých neevidují záznamy o preventivních vyšetřeních, posílají pozvánky. Samozřejmě také platí, že na bezplatné vyšetření mají nárok i pacienti mimo tato omezení, pokud mají dle zvážení lékaře zvýšenou rizikovost, například pro obdobná onemocnění v rodině a podobně,“ dodává Ladislav Friedrich.

Národní program mamografického screeningu (organizované preventivní vyšetření prsu) byl v ČR zahájen v roce 2002. V roce 2014 byl podpořen společným projektem ZP a MZČR spočívajícím v adresném zvaní na preventivní vyšetření. Za dobu existence screeningového vyšetření prsu bylo v ČR provedeno více než 7 milionů vyšetření prsu a diagnostikováno nádorové onemocnění u více než 37 tis. žen. Ročně je vyšetřeno více než 700 tisíc žen. U každé dvacáté z nich je detekováno nádorové onemocnění. Rakovinou konečníku nebo rakovinou tlustého střeva onemocní ročně cca 8000 pacientů a 4000 ročně zemře. U 55 % je onemocnění diagnostikováno v pokročilém stadiu, kdy naděje na vyléčení významně klesají. Národní program screeningu kolorektálního karcinomu byl v ČR zahájen v roce 2000 a v roce 2004 byl podpořen zařazením do projektu adresného zvaní. V rámci něj bylo za 3 roky pojišťovnami rozesláno více než 3,7 milionu pozvánek. Po obdržení pozvánky se na vyšetření dostavila cca pětina pozvaných. Detekováno bylo 5 000 karcinomů a 44 000 adenomů. Ročně je v rámci projektu vyšetřeno více než 4,5 tisíce mužů a žen a nádorové onemocnění je diagnostikováno u cca 10 % mužů a 6 % žen.

Rakovinou děložního čípku onemocní ročně 900 žen a téměř 400 žen na toto onemocnění ročně zemře. Národní screeningový program byl zahájen v roce 2008 a v roce 2014 podpořen zařazením do projektu adresného zvaní. Za dobu provádění screeningu bylo provedeno více než 15 milionů cytologií a podezření na nádorové onemocnění zjištěno u cca 40 tisíc pacientek.

Svaz zdravotních pojišťoven České republiky

Svaz zdravotních pojišťoven sdružuje všech 6 zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven v České republice. Svaz hájí společné zájmy zdravotních pojišťoven a jejich klientů ve vztahu ke státním organizacím, profesním svazům a poskytovatelům zdravotní péče s hlavním cílem zkvalitňovat služby pro své klienty. Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny poskytují služby pro cca 4,7 mil. pojištěnců. Více informaci naleznete na webových stránkách www.szpcr.cz.

Ministerstvo počítá s dalším snížením používání antibiotik

Praha 29. ledna (ČTK) – Ministerstvo zemědělství chce do roku 2022 dále snižovat používání antibiotik ve veterinární medicíně. Docílit toho chce pomocí alternativních léčebných postupů, podporou výzkumu a důslednější kontrolou používaných léčiv. Materiál, který připravilo ministerstvo zemědělství ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví schválila vláda. ČTK to dnes v tiskové zprávě sdělil mluvčí ministerstva zemědělství Vojtěch Bílý.

Oblasti, na které se chtějí ministerstva s dalšími resortními organizacemi zaměřit, aby společně snížily používání antibiotik, popisuje Akční plán Národního antibiotického programu ČR na období 2019-2022. “Chceme zlepšit informovanost veřejnosti i odborníků, kontrolovat používání antibiotik, podporovat vědu a výzkum s větším zaměřením na alternativní léčebné postupy,” řekl ministr zemědělství Miroslav Toman (za ČSSD).

Ministerstvo zemědělství chce zajistit vybudování elektronického systému pro sledování veterinárních léčiv v jednotlivých hospodářstvích, který bude přehledně shromažďovat data o použitých léčivech. Účast chovatelů v tomto systému bude zřejmě dobrovolná. “Dosud se spotřeba určovala především na základě prodaných léčiv, nyní bude sledování přesnější. Data pak bude možné vyhodnocovat, sledovat trendy a reagovat na ně,” uvedl mluvčí.

V plánu je také posílení výzkumu a vývoje rezistence k antibiotikům a její prevence především podporou zdraví a pohody zvířat. Ministerstvo bude pokračovat v aktualizaci doporučených postupů pro antibiotickou léčbu a v dalším vzdělávání veterinárních lékařů a chovatelů zvířat.

V ČR se spotřeba antibiotik ve veterinární medicíně dlouhodobě snižuje. Hmotnost prodaných antimikrobik v období 2006 až 2016 klesla o téměř 55 procent. Nálezy reziduí antibiotik a dalších léčiv ve zvířatech a potravinách živočišného původu nejsou časté. V roce 2017 bylo z 1462 vyšetřených vzorků zaznamenáno šest, u kterých byl překročen maximální přípustný limit reziduí antibiotik. “Tato čísla jsou signálem, že potraviny produkované českými zemědělci mají vysokou úroveň bezpečnosti,” podotkl mluvčí.

fsl jw

Projekt Titanic Freddie AIDS bude varovat před nebezpečnou nemocí

Praha 29. ledna (ČTK) – Projekt Titanic Freddie AIDS, za kterým stojí bývalý komorník Freddieho Mercuryho Peter Freestone a hudebník Milan Šatník, bude varovat před AIDS. Freestone a autor projektu Šatník se chystají na preventivní přednášky do českých i zahraničních škol. Děti i dospělé na nich chtějí varovat před nebezpečnou nemocí, na kterou Mercury zemřel. Freestone a Šatník o tom dnes informovali novináře.

Autoři projektu oslovují školy, spolky nebo kulturní zařízení po celé republice i v zahraničí. Převážná část výtěžku je určena pro nadaci prevence AIDS. Zatím se přihlásily čtyři desítky zájemců o přednášku. První se uskuteční v dubnu.

Počet lidí nově nakažených HIV v Česku byl loni podle Státního zdravotního ústavu nejnižší za sedm let. Meziročně klesl o pětinu na 208. Klesl i počet nových případů AIDS, který způsobuje vir HIV. Česko patřilo dlouhodobě k zemím s nižším výskytem nákazy. Situaci zhoršil prudký nárůst počtu pacientů v posledních letech. Zástupci neziskových organizací i lékaři poukazují na to, že strach z nemoci opadl a lidé se před ní přestávají chránit.

“Chceme oslovit žáky základních a středních škol, ale také širokou veřejnost, abychom upozornili na pokračující nebezpečnost nemoci AIDS, o které se přestává mluvit – a je přitom čím dál více rozšířená. Je dobré mít na mysli, že pokud tato nemoc zabila největší světovou legendu a my sami si nedáme pozor, může snadno zničit i nás,” uvedl Freestone, který 15 let žije v České republice.

“Peter byl Freddiemu po boku a nápomocen v době jeho nemoci, držel ho za ruku, když umíral… Kdo jiný by měl na přednáškách o nebezpečí nemoci AIDS mluvit, než je právě on,” řekl Šatník.

Projekt pojmenovali podle lodi Titanic a slavném zpěvákovi skupiny Queen. Mercury proslulý svým charismatem a extravagantností zemřel na AIDS 24. listopadu 1991 ve věku 44 let. “Oba byli potopeni vůči své velikosti maličkostí. Titanic nárazem do ledovce, z něhož byla vidět jen malá část. A Freddieho zabila neviditelná nemoc,” řekl Šatník, který si zahrál jednoho z Mercuryho přátel v aktuálním filmovém hitu Bohemian Rhapsody, na jehož scénáři se Freestone podílel.

Titanic Freddie AIDS na jeho startu podpořili vlivní lidé světového showbyznysu, jako například kytarista Queen Brian May, který účinkuje i v klipu natočeném k přednášce.

jir jw

ČAS se snaží přesvědčit politiky, že sestra, která kontinuálně…

Praha, 29. ledna 2019 (ČAS)

Na semináři v Poslanecké sněmovně 16. ledna 2019, který se zabýval nedostatkem zdravotníků, kromě jiného zaznělo, že české zdravotnictví potřebuje zejména „sestry dělnice se střední zdravotnickou školou“. Česká asociace sester se naopak domnívá, že k práci všeobecné sestry není v současné době středoškolské vzdělání dostatečné.

ČAS považuje za přínosné, když všeobecná sestra vystuduje vysokou školu a trvale zůstává v přímé péči. Asociace se domnívá, že takto zkušená a vzdělaná všeobecná sestra s praktickými i odbornými teoretickými znalostmi není pouhou „dělnicí“. A pokud se právě tato všeobecná sestra posune v průběhu své praxe do manažerské pozice, pak je jednoznačně přínosem pro zdravotní systém. Proto navrhovaný benefit, např. formou výsluhy, případně jiných příplatků, ČAS považuje za efektivní.

„Všeobecná sestra je zdravotník, který 24 hodin denně, 7 dní v týdnu pečuje o pacienta, řeší jeho aktuální potřeby, zajišťuje, aby péče byla kvalitní a bezpečná, monitoruje jeho zdravotní stav a vhodně reaguje na případné komplikace a problémy. Mezinárodní autority jako například WHO, ICN či EFN mají za to, že tuto roli má v současnosti zastávat pracovník s bakalářským či vyšším odborným vzděláním. Důvodem je rozvoj medicíny, náročnost současné léčby, a složitost zdravotnických systémů,“ říká Martina Šochmanová, prezidentka České asociace sester. Současná všeobecná sestra potřebuje při svém vstupu do praxe více komplexních znalostí než dříve. Práce sestry není jen o „výkonech“. Sestra musí kromě odborných znalostí disponovat také např. škálou organizačních, komunikačních a edukačních dovedností.

Lékař pobývá s pacienty daleko méně často, než všeobecná sestra a jeho využití v této roli je zbytečně drahé. Pokud ale mají pracovníci na této pozici nižší vzdělání, nedokáží efektivně odhalit problémy a komplikace pacientů, ani na ně vhodně reagovat, jak vyplynulo i z výzkumu Lindy Aiken, publikovaného v časopise Lancet.¹

V českém zdravotnictví není zatím obvyklé, aby se o pacienta staral tým zdravotníků, do něhož bezpochyby patří i motivované praktické sestry, ošetřovatelky, sanitáři a další zdravotničtí profesionálové, kteří si zaslouží adekvátní finanční ohodnocení. Na ně může sestra delegovat takové úkoly a péči, pro něž jsou kvalifikováni (např. základní ošetřovatelskou péči nebo asistenci při poskytování specializované péče). Jak zaznělo na semináři, je třeba si uvědomit, že podle psychologů práce je současná mladá generace více orientovaná na své vlastní potřeby. Takový osmnáctiletý člověk je pak hůře připraven na péči o těžce nemocné, trpící a umírající pacienty. S tím je potřeba počítat při plánovaní lidských zdrojů ve zdravotnictví, jinak hrozí, že se bude kvalita péče zhoršovat.

Česká asociace sester v Poslanecké sněmovně navrhla, aby se, podobně jako počty studentů medicíny, navýšily také počty studujících v programech pro všeobecné sestry na vysokých a vyšších odborných školách. Návrh se zatím nesetkal s žádnou odezvou.

„Jsme přesvědčeni o tom, že nejlepších výsledků lze dosáhnout za předpokladu, že o problematice týkající se sester budou rozhodovat právě sestry, které s ní mají každodenní zkušenost. ČAS se rovněž ohrazuje proti zavádějícímu termínu, ‚dělnice‘, který evokuje tovární výrobu, s níž se ale moderní zdravotní péče nedá srovnávat. Sestra uspokojuje individuální a komplexní potřeby pacientů, předmětem jejího zájmu není výrobek, ale člověk, navíc nemocný člověk. Pro tuto roli musí být v současné době sestra dostatečně připravena na VŠ/VOŠ úrovni,“ zdůrazňuje Martina Šochmanová.

Zdroj:

1. Aiken, Linda H. et.al. Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: a retrospective observational study. The Lancet, Volume 383, ISSUE 9931, P1824-1830, May 24, 2014. Dostupné z: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)62631-8/fulltext#

Česká asociace sester je největší odborná profesní organizace sester a jiných odborných pracovníků. Tato nepolitická, nezisková organizace s právní subjektivitou hájí pozici profese sester v českém zdravotnictví. Je otevřena pro všechny sestry a ostatní nelékaře působící v resortu zdravotnictví, sociální péče, školství a ve všech oblastech soukromého, nebo jiného podnikání bez ohledu na národnost, nebo náboženské vyznání s působností po celé České republice. Základním posláním České asociace sester je, aby profese nelékařů měla celospolečenské uznání, přijatelné pracovní podmínky i adekvátní finanční ohodnocení.

Diabetici a nebezpečná chřipka: až trojnásobně vyšší riziko úmrtí

Praha, 28. ledna 2019 (STOP chřipce!) – Diabetes je velmi vážné onemocnění, které jen v ČR postihuje přibližně 930 tisíc lidí. Nemoc sama o sobě vyžaduje řadu preventivních a léčebných opatření, která se v průběhu chřipkové sezóny ještě násobí. Chřipka je totiž pro diabetiky obzvláště nebezpečná. Oproti zdravým jedincům jim v důsledku chřipky hrozí až 2x vyšší riziko rozvoje komplikací a až 3x větší pravděpodobnost, že následkům onemocnění podlehnou. Účinnou ochranu před chřipkou jim poskytuje preventivní očkování.

Lidé s cukrovkou patří v souvislosti s chřipkovým onemocněním do rizikové skupiny. Mají až šestinásobně větší pravděpodobnost, že se chřipkou nakazí. Navíc se s ní ve srovnání se zdravou populací celkově hůře vypořádávají. „U diabetu hraje hlavní roli glukóza, nejdůležitější a nenahraditelný zdroj energie pro všechny buňky lidského těla, se kterou organismus nemocného diabetika neumí správně hospodařit. V důsledku toho se zvyšuje její hladina v krvi, ovlivňuje se přeměna živin v těle (tuky, bílkoviny) a celkově se snižuje odolnost imunitního systému. To pak vede k větší náchylnosti pacienta s diabetem k infekcím,“ říká MUDr. Denisa Janíčková Žďárská, PhD., diabetoložka z Interní kliniky FN Motol.

Hladinu cukru v krvi (glykémii) však zvyšuje i samotná chřipková infekce, která může způsobit další zdravotní komplikace. Přesáhne-li množství glukózy v krvi tzv. ledvinný práh, tělo se jejího nadměrného množství začne zbavovat vylučováním do moči. Spolu s cukrem odchází z těla i voda, což má za následek nadměrné močení, žízeň, úbytek na váze, únavu, špatnou výkonnost a spavost. V případě, že na tyto projevy pacient nezareaguje, tělo bude stále více strádat a začne využívat náhradní zdroje energie – tuky. Chemické spalování tuků však není pro organismus prospěšné, protože při něm vznikají odpadní látky kyselé povahy, tzv. ketolátky. Tělo je začne hromadit, okyselovat se (tzv. ketoacidóza), což vede ke zvracení a dalšímu odvodňování. Celý proces může skončit až diabetickým kómatem, tedy velmi vážným stavem ohrožujícím život.

Glykémii řídí látka zvaná inzulín, která se běžně tvoří přirozenou cestou ve slinivce břišní. Diabetici však trpí buď jeho absolutním nedostatkem (cukrovka 1. typu), nebo relativním nedostatkem (cukrovka 2. typu), kdy je uvolňování inzulínu narušeno a jeho účinnost v organismu snížena. „Ani chřipka funkci inzulínu neprospívá. Pro tělo pacienta totiž představuje stres, při němž se vylučují hormony působící opačně než inzulin, a přispívají tak k okyselení organismu. Diabetikům při chřipce hrozí i hyperglykemický stav, tj. závažná akutní komplikace diabetu s velmi vážnou prognózou,“ doplňuje MUDr. Denisa Janíčková Žďárská, PhD. Nebezpečné jsou rovněž infekce hrudníku, z nichž se může rozvinout pneumonie. Vzácněji se může objevit tonzilitida (akutní zánět mandlí), meningitida (zánět mozkových blan) a encefalitida (zánětlivé onemocnění mozku).

Předejít všem komplikacím lze pravidelným očkováním proti chřipce. Diabetici ho mají plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění, pokud je jejich onemocnění farmakologicky řešeno. Očkování dokáže výrazně snížit výskyt chřipkového onemocnění a bylo prokázáno, že např. u pacientů s diabetem 2. typu ve věku 18-64 let dokáže zabránit případné hospitalizaci až z 58 %. Vakcína totiž aktivuje imunitní systém, tělo si vyrobí protilátky a posléze při setkání s živým chřipkovým virem dokáže spustit rychlou obrannou reakci, která virus zneškodní.

Kampaň STOP chřipce! chce zvýšit informovanost o nebezpečí chřipky a zabránit tak dalším zbytečným úmrtím. Připojte se i Vy k petici za zvýšení proočkovanosti proti chřipce v ČR na http://www.stop-chripce.cz/pripojuji-se

Více na www.stop-chripce.cz nebo na www.ockovaniprotichripce.cz

Operace mohou pomoci nejen s obezitou, ale i diabetem

Praha, 28.1.2019 (Focus Agency)

Tvrzení, že Američané jsou proti nám tlustí, se pomalu ale jistě stává mýtem. Z dat WHO pro rok 2017 vyplývá, že v České republice je procento obézních srovnatelné s Massachusetts nebo Connecticutem, a je dokonce vyšší než v New Yorku, Montaně, Utahu, Kalifornii nebo Coloradu.¹ Ze států Evropské unie se před ČR dostaly pouze Malta, Velká Británie, Maďarsko a Litva.² V léčbě obezity přitom dochází k výraznému rozvoji chirurgických operací, tzv. bariatrie.

Zdvojnásobení počtu obézních dětí za posledních 20 let³ je jedním z důvodů, proč dochází k nárůstu obezity v ČR. Příčinou obezity je u více než 90 % pacientů nerovnováha mezi příjmem a výdejem energie, na kterých se podílí stravovací zvyklosti v rodině, psychický stav, stres a denní režim. Svou roli hraje také dědičnost. Pouze u 1 % je příčinou obezity jiné onemocnění, na vině mohou být též léky.

V souvislosti s obezitou je třeba brát v úvahu nejen fyzickou, ale též psychickou stránku. Obezita je totiž velmi často spojena se sociálním stigmatem, tedy s odlišností jedince od sociální skupiny. Tímto tématem se zabýval např. průzkum ve Velké Británii, který ukázal, že během života se cítilo stigmatizováno a negativně hodnoceno 88 % obézních.⁴ Výsledkem mohou být pocity méněcennosti a deprese zmenšující úspěšnost léčby. „Praktičtí lékaři hrají v boji s obezitou významnou roli. Z dostupných průzkumů přitom vyplývá, že na pacienty s obezitou nahlížejí často negativně. Velký význam je potřeba klást na vytvoření důvěrného vztahu mezi lékařem a pacientem. Ten je nedílnou součástí komplexního procesu v boji s nadváhou a obezitou. Zároveň je nezbytně nutné se zaměřit na to, aby se bariatrické výkony dostaly do povědomí lékařů i široké veřejnosti,“ říká MUDr. Michaela Kilevníková, praktická lékařka z Turnova. Přitom je nejen na obezitolozích, ale také diabetolozích, nutričních terapeutech a praktických lékařích, aby s pacienty prodiskutovali všechny možnosti léčby zlepšující jejich zdravotní stav.

Je potřeba alespoň o 30 % více bariatrických operací, říkají odborníci

Konzervativní léčba obezity je dlouhodobá a vzhledem k nárokům na pacienta ne vždy úspěšná. Řešením, které je v České republice zatím využíváno nedostatečně, jsou bariatrické operace. Těch se v ČR provede přibližně tisíc pět set za rok a jsou plně hrazeny pojišťovnou. Ze zahraničních studií vyplývá, že nejen že je tato metoda velmi efektivní při snižování hmotnosti, ale též účinně řeší další související zdravotní komplikace, jako jsou diabetes (90 % diabetiků se dokonce obejde do jednoho roku po operaci bez užívání inzulinu⁵), spánková apnoe, vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Stejný názor mají i čeští odborníci. „Vzhledem k tomu, že obezita je v současné době považována za jedno z nejhorších chronických onemocnění, je důležité, aby se počet bariatrických zákroků navýšil. Já osobně mám se svými pacienty, kteří bariatrickou operaci podstoupili, velmi dobrou zkušenost. Jedná se nejen o zmírnění zdravotních komplikací, jako je například cukrovka nebo vysoký krevní tlak, ale zároveň jde i o velké změny v psychice pacientů. Díky zhubnutí desítek kilogramů se cítí lépe fyzicky i psychicky, jsou pohyblivější a zároveň všichni kvitují pozitivní kosmetický efekt,“ pokračuje praktická lékařka MUDr. Kilevníková.

www.mojelecbaobezity.cz

Portál, na němž najdou pacienti podrobný popis operací a průvodce pacienta shrnující, co pacienta čeká před, během a po operaci, příběhy pacientů i seznam pracovišť, na nichž operace hrazené pojišťovnou provádí.

Zdroje:

Nejzákeřnější rakovině zasvětili celý rok. Nekuřte! Vybízí Liga proti rakovině…

Praha, 28. 1. 2019 (Liga proti rakovině Praha) – „Máte rakovinu plic…“ – tuto větu si v Česku ročně vyslechne téměř 6 782 lidí. Onemocnění pak za rok připraví o život 5 555 pacientů. Patří jí tak smutné prvenství mezi všemi nádory vůbec – přichází se na něj totiž v drtivé většině případů pozdě, ve stadiích, kdy jej nelze vyléčit. Proto Liga proti rakovině Praha zasvětila letošní rok právě karcinomu plic. A ve Světový den proti rakovině, jenž připadá na 4. února, pořádá sympozium, kde budou mluvit experti z řad onkologů, pneumologů, chirurgů a radioterapeutů o nových možnostech léčby plicní rakoviny.

„Až 90 % nádorů plic má na svědomí kouření, aktivní či pasivní. Kouří 20 % světové populace, 800 milionů mužů, 200 milionů žen, dalších 50 milionů je vystaveno pasivnímu kouření, z toho 75 % žen a dětí. Česká republika tyto poměry kopíruje. Nejúčinnější cestou, jak mortalitu a výskyt smrtelného onemocnění snížit, je nekouřit a k tomu budeme po celý rok 2019 vybízet českou veřejnost,“ říká MUDr. Michaela Fridrichová, předsedkyně Ligy proti rakovině Praha.

Karcinom plic je záludný v tom, že zpočátku jej lidé nepoznají a první náznaky nemoci, které mívají podobu kašle, únavy nebo námahové dušnosti, odbývají. Na nemoc tak lékaři často přicházejí v rámci jiných vyšetření a přibližně 85 % příchozích už nebojuje o plné vyléčení, ale o prodloužení života. „Takzvaných operabilních nádorů plic, které lze z těla zcela odstranit, je pouze mezi 10 a 15 %. U ostatních pacientů se snažíme pomocí nových léků prodloužit život v co největší kvalitě,“ říká prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., přednosta Onkologické a radioterapeutické kliniky FN Plzeň. Donedávna podle něj umírali pacienti s karcinomem plic do 20 měsíců od stanovení diagnózy. Revoluci v onkologii způsobil příchod imunoonkologické léčby, kdy lékaři používají jako hlavní zbraň proti nádorům vlastní imunitu daného pacienta. „Imunoonkologická léčba umí prodloužit život člověka v dobré kvalitě o celá léta, pacienti ji lépe tolerují a může se podávat delší dobu. Nejlépe zabírá v první linii, tedy okamžitě po stanovení diagnózy. Dosud jsme ji pro vybrané pacienty měli až v linii druhé či třetí. Předtím museli procházet chemoterapií, jejíž vedlejší účinky vyřazovaly řadu z nich z následného nasazení léčby imunoonkologické. Nyní je poprvé hrazena léčba karcinomu plic imunoonkologickým lékem už v první linii – kdy je nejúčinnější. V Česku se nasazení tohoto preparátu bude týkat kolem 2 000 pacientů,“ doplňuje prof. Fínek. Povolením úhrady léku v první linii se podle prof. Fínka Česká republika konečně přibližuje k úrovni vyspělých evropských států, co se dostupnosti léčby týče. Podle doc. MUDr. Davida Vrány, Ph.D., z Onkologické kliniky FN Olomouc mohou v současnosti lékaři pacientům s karcinomem plic nabídnout širokou řadu léčebných možností. „V časných stadiích lze nádor operovat. V lokálně pokročilém stadiu lze použít radikální radioterapii (chemoradioterapii), objevujeme stále nové mutace, které jsme schopni farmakologicky ovlivnit. Na trh přicházejí nové molekuly a samozřejmě revoluci v léčbě onkologických onemocnění přináší imunoterapie, která se postupně prosazuje u stále širšího spektra pacientů,“ popisuje doc. Vrána.

Karcinom plic se nejčastěji týká lidí mezi 65. a 69. rokem věku a zasahuje častěji muže než ženy. Výskyt a úmrtnost u mužů v posledních letech mírně klesají, u žen naopak stoupají. „Za nejdůležitější považuji apelovat na mladou generaci, aby s kouřením přestala nebo vůbec nezačínala – podle statistik má bohužel s kouřením zkušenost 33 % dívek a chlapců ve věku 13–15 let,” dodává MUDr. Fridrichová.

O Lize proti rakovině

Liga proti rakovině Praha (LPR) je nezisková organizace, založena v roce 1990. Členy jsou nejen onkologičtí pacienti a jejich rodinní příslušníci, ale i občané s humanitárním cítěním a zdravotníci. Více než 60 onkologických pacientských organizací z celé republiky jsou kolektivními členy. Vzájemnou informovanost umožňuje periodicky vydávaný Zpravodaj. Liga je členem mezinárodních organizací ECL a UICC. Snahou LPR je snížení úmrtnosti na nádorová onemocnění v České republice. K dosažení tohoto cíle vytyčila tři hlavní dlouhodobé programy: soustavné informování veřejnosti o nádorové prevenci, snaha o zlepšení kvality života onkologicky nemocných, podpora onkologického výzkumu, kvalitní výuky a investiční modernizace či kompletizace onkologických pracovišť. LPR pořádá každý rok v květnu veřejnou sbírku v rámci Českého dne proti rakovině, dárci dostávají žluté kytičky. Loni veřejnost darovala 19 673 041 korun.

Před 20 lety byla v ČR uvedena do prodeje Viagra,…

Praha 28. ledna (ČTK) – Pilulka s názvem Viagra, která se stala medikamentem proti mužské impotenci, se na českých pultech poprvé objevila 29. ledna 1999. Lék, který se prodává i pod jinými názvy, vyvinula farmaceutická společnost Pfizer. Pilulka ve tvaru modrého kosočtverce se velmi brzy stala obchodním hitem.

Sildenafil citrát, jak se jmenuje účinná látka Viagry, byl původně zkoumán v souvislosti s léčbou vysokého krevního tlaku a anginy pektoris. Během testování ale vědci přišli na jeho blahodárný vliv u mužů trpících poruchami erekce. Užití Viagry však není bez rizika. Lidem, kteří berou některé léky na srdce, může dokonce přivodit i smrt. Riskantní je proto kupovat lék na internetu.

Viagra se ale používá i při prevenci a léčbě otoku plic, testuje se na pacientech po mozkové mrtvici a argentinští vědci zjistili, že pomáhá překonat problémy spojené s pásmovou nemocí. První zemí na světě, kde je možné dostat Viagru bez lékařského předpisu, se stala loni v březnu Británie.

S Viagrou padlo tabu, že o poruchách erekce se nemluví. Lék však není jediným přípravkem, podobné účinky nabízejí i Cialis či Levitra, preparáty se ale navzájem liší, například trváním účinku.

Podle údajů Státního ústavu pro kontrolu léčiv bylo za 20 let do ČR dodáno do lékáren a dalších zdravotnických zařízení přes 1,6 milionu balení Viagry.

vlp sat

Vláda navrhne ÚS, aby žalobu na úhradovou vyhlášku zamítl

Praha 28. ledna (ČTK) – Vláda navrhne Ústavnímu soudu, aby zamítl žalobu skupiny senátorů na úhradovou vyhlášku, podle které se rozdělují peníze ze systému veřejného zdravotního pojištění na zdravotní péče. Novinářům to dnes řekl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Dodal, že vláda do řízení u soudu vstoupí.

Stížnost, kterou předložil Ivo Valenta (za Soukromníky), podepsalo 51 senátorů. Domnívají se, že vyhláška ministerstva zdravotnictví je nespravedlivá pro nemocnice, zejména v některých regionech. Podle nich nefunguje ve prospěch pacientů, kteří napříč ČR nemají stejný přístup ke zdravotní péči. Ministerstvo to odmítá, podle něj stěžovatelé opomíjejí různou náročnost péče ve specializovaných nemocnicích ve velkých městech a v menších okresních nemocnicích.

“Ústavní stížnost je velmi široká. Pokud by jí Ústavní soud plně vyhověl, znamenalo by to kompletní zrušení systému úhrad zdravotní péče v ČR,” uvedl ministr. Systém podle něj není ideální, je ale třeba se věnovat jeho kultivaci. “Chceme upozadit roli úhradové vyhlášky, která skutečně obsahuje celou řadu nespravedlností,” dodal.

Krokem správným směrem je podle něj obnovení původního smyslu dohodovacího řízení, v němž se na rozdělení peněz mezi jednotlivé segmenty zdravotní péče dohodnou s pojišťovnami přímo jejich zástupci. Poprvé od začátku platnosti zákona o veřejném zdravotním pojištění v roce 1997 se dohody se všemi segmenty podařilo dosáhnout pro letošní rok. Jednání o úhradách na rok 2020 začala minulý týden.

Do budoucna by se mohl systém hrazení akutní lůžkové péče změnit na systém DRG, podle anglického “diagnosis-related group”. Vytváří skupiny případů podle diagnóz, a tím je umožňuje porovnávat. Je využíván také jako nástroj pro měření produkce nebo kvality zdravotní péče. Všechny nemocnice podobného typu by podle něj dostávaly za stejnou péči stejné platby. Zkušebně se podle něj má začít vykazovat už letos, postupně by podle ministra měl být zaváděn od roku 2020.

Ústavní soud se úhradami zdravotní péče zabýval opakovaně, poprvé už v roce 1996. Obdobné výhrady jako nyní měli senátoři už v roce 2015. Poukazovali na porušení práva podnikat, práva na spravedlivou odměnu za práci a bezplatnou zdravotní péči. Podle soudu ale vyhláška žádným základním právům neodporovala, navazovala na starší předpisy a pravidla byla předvídatelná a plošná, byť v důsledku mohla vyvolávat některé rozdíly a nerovnosti.

van snm