Chronická hepatitida C – zrádná, ale vyléčitelná

Praha 18. prosince 2018 (Mladá fronta) – Divize Medical Services z vydavatelství Mladá fronta spolu s Českou lékařskou společností J. E. Purkyně uspořádaly 18. prosince 2018 v přednáškovém sále Lékařského domu v Praze tiskovou konferencí na téma Chronická hepatitida C – zrádná, ale vyléčitelná.

Hepatitida typu C je chronické infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C (HCV). Zrádnost onemocnění spočí­vá v tom, že léta probíhá skrytě a k diagnostice dojde až ve stadiu, kdy už nastalo významné poškození jater. Řada pacientů tak s nemocí dlouhodobě žije, aniž by o ní věděli. Na rozdíl od jiných hepatitid (A, B) proti hepatitidě typu C neexistuje oč­kování. K dispozici je ale moderní léčba, která dokáže nemoc účinně, rychle, a především zcela vyléčit. Aby však bylo možné pacientům pomoci, je nezbytné o nemoci nejdříve vědět. Tomu může podle České hepatologické společnosti (ČHS ČLS JEP) pomoci především efektivní screening.

Nespecifické příznaky onemocnění mají za následek, že více než polovina nakažených o své nemoci neví. Onemocnění způsobuje virus, který se množí v jaterních buňkách a vyvolává jaterní zánět (hepatitidu). Pokud se hepatitida neléčí, může dojít ke zjizvení jater (fibróze), později k jaterní cirhóze nebo dokonce rakovině jater. Pokročilé stadium hepatitidy C je tak jedním z nejčastějších důvodů pro vysoce nákladnou transplantaci jater.

Podle místopředsedy ČHS ČLS JEP prof. MUDr. Petra Urbánka, CSc., vedoucího oddělení gastroenterologie, hepatologie a metabo­lismu Ústřední vojenské nemocnice a Vojenské fakultní nemocnice Praha, navíc neplatí, že by se nemoc týkala pouze některých společenských skupin: „O HIV a způsobu jeho přenosu dnes ví každý. V případě HCV infekce (či hepatitidy C) tomu tak bohužel není. K přenosu viru může dojít řadou způsobů. Onemocněním ohroženou skupinu osob například představují lidé, kterým byla před rokem 1992 podána krevní transfuze. Rok 1992 je rokem, kdy v ČR začali být dárci krve testováni na možnou infekci HCV, riziko přenosu poté tedy významně kleslo. Rizikovou skupinu představují například i lidé, kteří v minulosti podstoupili závažnější lékařský zákrok, při němž byly užity opakovaně používané nástroje.“

Neviditelná nemoc, nad kterou lze zvítězit

Během své progrese nemoc často nevykazuje žádné viditelné symptomy. Onemocnění tak může dlouho (i 20 až 30 let) probíhat bez jakýchkoliv příznaků a lékaři jej často objeví náhodně během jiných vyšetření. Ve většině případů (80 %) HCV bohužel přechází do chronického stadia. Čím později je přitom nemoc odhalena, tím závažnější dopad má na lidské zdraví. Léčba pokročilého stadia je možná, zároveň je však komplikovanější a finančně nákladná.

Vědecký sekretář ČHS ČLS JEP doc. MUDr. Jan Šperl, CSc., z Kliniky hepatogastroenterologie IKEM, upozorňuje na možnosti, které pro pacienty představuje moderní léčba tzv. přímo působícími antivirotiky (DAAs): „Dříve se hepatitida C léčila pomocí léků, které měly úspěšnost okolo 50 %. U přímo působících antivirotik, což je ambulantní a perorální léčba, lze během 8–12 týdnů dosáhnout úspěšnosti vyléčení ve více než 95 %. Velmi podstatným efektem úspěšné léčby je prokazatelný ústup jaterní fibrózy, tedy vaziva, které v jaterní tkáni vzniká v důsledku zánětu. Velkou část osob takto úspěšně vyléčených je možné dokonce po určité době uvolnit z naší péče.“

Globální hrozba

„Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) představuje HCV jednu z největších globálních zdravotních hrozeb. Ve své strategii z roku 2016 proto WHO vyzvala členské státy k eliminaci hepatitidy typu C do roku 2030. Aby mohly zdravotní systémy dosáhnout úspěchu, nastavila WHO konkrétní parametry, které by měly implementaci její strategie ulehčit,“ říká předseda ČHS ČLS JEP prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., ze IV. interní kliniky VFN a 1. LF UK v Praze.

Cíle a parametry ukazuje následující tabulka:

Zdroj: Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016-2021. WHO [online]. 2017 [cit. 2018-08-02]. Dostupné z: http://www.who.int/hepatitis/ strategy2016-2021/ghss-hep/en/

Pacientům v ČR by pomohl efektivní screening

Implementace cílů WHO je v gesci jednotlivých států. V dlouhodobém horizontu tato aktivita spočívá především ve vypracování národních strategií a akčních plánů – komplexních dokumentů, jejichž příprava zpravidla trvá i několik let. Nemocným však lze pomoci i rychleji.

Jeden z největších problémů v ČR představuje nedostatečné odhalování infikovaných osob. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc., z Kliniky infekčních chorob LF MU a FN Brno, k tomu dodává: „Ročně je infekce HCV (většinou chronická) diagnostikována jen asi u 1 tisíce občanů ČR – ostatní zůstávají nediagnostikovaní, šíří infekci, nemoc u nich progreduje do jaterní cirhózy a rakoviny jater.“ Jeho stanovisko potvrzují i statistiky Státního zdravotního ústavu (SZÚ). Ty zároveň potvrzují, že hepatitida C je nejčastějším typem hepatitidy v ČR. Podle epidemiologických studií u nás může s HCV žít mezi 50 000–80 000 pacientů.

Včasná léčba šetří i státní kasu

Brzké odhalení nemoci není důležité pouze pro pacienty. Včasná léčba, která započne před progresí nemoci do fáze jaterní cirhózy či transplantace jater, je totiž pro zdravotní systém několikanásobně levnější. Nákladová efektivita léčby zahájené v časných stadiích onemocnění byla opakovaně prokázána jak v zahraničí, tak i v podmínkách České republiky.

Nejčastější mýty o hepatitidě C

Jak ukazují průzkumy, řada lidí se mylně domnívá, že onemocnění hepatitidou C spolehlivě rozpoznají, že se jich nákaza netýká, případně se vůči ní dokážou bránit očkováním. Jaká je realita?

Mýtus 1: Hepatitida C je nemoc narkomanů.

Přenos hepatitidy C probíhá primárně krví, proto je tato nemoc často spojována s narkomany. Ti ale zdaleka nejsou jediní, koho se nákaza může týkat. Do rizikové skupiny spadají také osoby často střídající sexuální partnery, zdravotnický personál nebo osoby s tetováním či piercingem (zejména pokud k němu došlo v nevyhovujících hygienických podmínkách). Zvláštní skupinu tvoří lidé, kterým byla podána krevní transfuze před rokem 1992. V té době se totiž krev dárců netestovala na přítomnost HCV. V ojedinělých případech se pak hepatitida C může přenést i při porodu z matky na dítě.

Mýtus 2: Proti hepatitidě C je možné se očkovat.

Není to možné. Očkování existuje pouze pro typ A, který je známý také jako „nemoc špinavých rukou“, a pro typ B. Ten se stejně jako hepatitida typu C šíří především krví. Ačkoliv není k dispozici očkování, je hepatitidu typu C možné zcela vyléčit. Starou léčbu pomocí interferonu nahradila moderní antivirová léčba, která je šetrnější a vyznačuje se i větší účinností.

Mýtus 3: Hepatitidu C lze spolehlivě rozpoznat podle toho, že zežloutneme.

Toto tvrzení není zcela mylné. Nažloutlá kůže nebo oční bělmo skutečně mohou být průvodním příznakem, který vzniká v důsledku poškození jater. V případě typu C se však jedná spíše o výjimky. Tato nemoc se totiž projevuje velmi nenápadně, mnohdy dokonce nemá příznaky žádné. V počátečních fázích onemocnění se mohou objevit nespecifické projevy, jako je horečka, zvýšená únava, poruchy soustředění, svědění kůže nebo bolesti svalů a kloubů. Hepatitidu C může prozradit i tmavá moč, šedá stolice nebo napětí v pravém podžebří. U většiny nakažených jsou však tyto projevy velmi nenápadné a lékaři nemoc nezřídka objeví během zcela jiných vyšetření. Každý, kdo se nachází v rizikové skupině, by tak měl podstoupit speciální test na hepatitidu C.

Mýtus 4: Součástí diagnostiky hepatitidy C je jaterní biopsie.

Jaterní biopsie v případech hepatitidy C vypadla z vyšetřovacího procesu. Jaterní biopsie byla totiž u hepatitidy C nahrazena nový­mi neinvazivními metodami, které poskytují stejnou informaci jako jaterní biopsie. V ČR je nejrozšířenější metodou měření tzv. tuhosti jater pomocí ultrazvuku. Informace takto získaná je velmi důležitá, protože informuje lékaře o skutečném množství vaziva v játrech vyšetřované osoby. Jinými slovy metoda určuje, jak významně jsou játra poškozena.

Více o vydavatelství Mladá fronta

Vydavatelství Mladá fronta je moderní vydavatelství s třiasedmdesátiletou tradicí. Vlajkovou lodí vydavatelství je týdeník Euro a portál Euro.cz. V divizi Euro HUB se pravidelně realizují odborné i společenské akce a projekty. Divize Online provozuje také ekonomický web Finance.cz a dalších 20 specializovaných online titulů. Divize Medical Services nabízí kvalitní komplexní servis ve zdravotnictví. Divize Knihy na trh ročně uvede kolem 200 nových titulů. Portfolio vydavatelství Mladá fronta se od června 2017 významně rozšířilo o řadu titulů, především v segmentu auto-moto, a také sportovních a hobby magazínů. V divizi Dětské tituly začal vycházet nový časopis pro nejmenší děti Puntík.

Je nedostatek dárců spermií. Proč by měli muži pohlavní…

18. 12. 2018, Brno (Repromeda) – Podle kliniky Repromeda je nutné dárcovské spermie využít zhruba u 3-5 % párů, které se léčí s neplodností. I tak je ale dárců málo, a to i přestože odběr mužských pohlavních buněk je na rozdíl od darování těch ženských, kdy dochází k hormonální stimulaci, v podstatě jednoduchý. Pro dvojice bojující s problémy s početím mohou pak darované spermie zachránit situaci a umožnit jim založit rodinu. Kdo se tedy může stát dárcem a jak proces probíhá? To objasňuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD., ředitelka brněnské genetické a reprodukční kliniky Repromeda.

Vyskytují se různé zdravotní příčiny, proč musí pár použít darované spermie. Do této kategorie spadají například takové problémy s neplodností, kdy jsou spermie v ejakulátu neživé nebo se žádné vůbec netvoří. Jindy zase mužské pohlavní buňky přítomné jsou, ale nefertilizují – to znamená, že nejsou schopné ženské vajíčko oplodnit. V takovýchto specifických případech nelze dvojici pomoci ani prostřednictvím metod preimplantační genetické diagnostiky, a proto nezbývá než využít pro umělé oplodnění anonymního dárcovství. 

Kdo a jak může darovat? 

V  Česku je možné darovat spermie ve věku od 18 do 32 let. Kromě věku je však nutné splňovat i další podmínky. „Pokud se muž rozhodne darovat spermie u nás na klinice, požadujeme věk do 32 let a dobrý zdravotní stav. Nezbytná je také absence dědičných a psychiatrických onemocnění v rodině, dárce nesmí kouřit ani být drogově závislý. Mezi další požadavky patří i minimálně středoškolské vzdělání zakončené maturitní zkouškou,“ objasňuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD. Darování spermií je stejně jako darování vajíček v České republice anonymní a neplodný pár se o dárci dozví pouze obecné informace, jako je barva vlasů a očí, výška, váha, krevní skupina, povahové rysy, záliby nebo dosažené vzdělání.

Pokud se muž rozhodne stát dárcem, musí samozřejmě podstoupit i zdravotní vstupní vyšetření. Na základě výsledků je pak rozhodnuto, zda darovat skutečně může. „Základem je vyšetření spermiogramu. Při vyhovujících parametrech je muž pozván ke konzultaci s klinickým genetikem a podroben odběrům krve na vyšetření krevní skupiny, pro genetické testy a testy na pohlavně přenosné nemoci. Další kontrolní vyšetření na pohlavně přenosné nemoci z krve probíhá po 6 měsících od posledního darování spermií,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, PhD. Jestliže všechny testy vyjdou v pořádku, nic nebrání tomu spermie darovat, a to i opakovaně, v ideálním případě desetkrát. S darováním je spojena i finanční kompenzace 1000 Kč za jeden odběr.

Více informací naleznete zde.

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantačního genetického testování (PGT). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, prediktivní a preimplantační genetické testování a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Do nového cenového předpisu ministerstva zdravotnictví nebyl promítnut výsledek…

Praha, 18. prosince 2018 (ČLnK) – Ministerstvo zdravotnictví publikovalo v pátek 14. prosince nový cenový předpis 1/2019/FAR. Navzdory ujednání z dohodovacího řízení a přes připomínky České lékárnické komory (ČLnK) nebylo do nové úpravy zahrnuto zastropování obchodní přirážky, kterou může využít distributor.

Změna cenového předpisu bude účinná od 1. 1. 2019 a pro lékárny je důležitá zejména proto, že upravuje cenovou regulaci stanovením sazeb obchodní přirážky, pravidla o společné obchodní přirážce pro distribuci a lékárnu a taxy laborum, tedy odměny za přípravu léků přímo v lékárně. K návrhu nové úpravy podala ČLnK několik připomínek, včetně jedné z nejdůležitějších týkající se zastropování obchodní přirážky distributora.

„ČLnK je z některých ustanovení aktuálně publikovaného cenového předpisu velmi zklamána. Zastropování obchodní přirážky distributora bylo přitom dohodnuto mezi lékárenským segmentem a zdravotními pojišťovnami v letošním dohodovacím řízení. Všemi stranami podepsaný protokol z jednání, navíc za účasti představitele ministerstva zdravotnictví, hovoří jednoznačně o zastropování ve výši odpovídající současné ustálené praxi,“ připomíná PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK, a dodává: „Na základě šetření mezi různými typy lékáren proto ČLnK zaslala již před několika měsíci ministrovi informaci o současné hodnotě distribuční marže. Ze strany ministerstva ale nepřišel žádný protinávrh a rovnou bylo slíbené ustanovení v cenovém předpise vynecháno.“

V praxi se bohužel již běžně vyskytují případy, při kterých je při dodávce léčivého přípravku vyčerpána téměř celá společná obchodní přirážka již distributorem, často výrobcem s distribučním oprávněním, pro lékárníka z ní nezbývá téměř nic, pracuje tedy prakticky zadarmo. Jediným nástrojem, jak lze těmto situacím nyní zamezit, je zastropování obchodní přirážky distributorů, stejně jako v ostatních evropských zemích. Tedy určení hranice, po kterou by mohl distributor obchodní přirážku čerpat. ČLnK tuto hranici na základě rozhodnutí svého představenstva navrhovala na 10 % z každého pásma obchodní přirážky (tedy v prvním pásmu maximálně 3,7 %, v druhém 3,3 %, ve třetím 2,4 % atd.).

Z cenového předpisu bylo dále oproti původnímu návrhu předloženému do připomínkového řízení zcela nepochopitelně odstraněno ustanovení, podle něhož měly být za komponentu započitatelnou do sazby taxy laborum považovány i pomocné látky nebo jejich směsi. „Zpracování každé další látky znamená pro lékárníka náročnější přípravu individuálního léku, více práce i více času. Podle cenového předpisu by však za náročnější práci neměl být adekvátně odměněn,“ poukázal na dopad nového cenového předpisu na lékárníky PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

ČPZP vydala letos na centrovou léčbu téměř 2 miliardy…

Ostrava, 18. prosince 2018 (ČPZP) – Náklady na centrovou léčbu každoročně stoupají. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) na ni vydala od ledna do října 2018 téměř 1,6 miliardy korun a na poslední čtvrtletí předpokládá nárůst této částky o dalších více než 300 milionů. Nejvyšší výdaje směřují na léčbu hemofilie.

Centrová léčba probíhá ambulantně i hospitalizací, převažuje ale léčba v nemocnicích. Podle předběžných výsledků vyšly centrové léky v rámci nemocnic v roce 2018 na více než 1,6 miliardy korun, zatímco v rámci ambulantní péče na 230 milionů korun. V obou případech se jedná o nárůst výdajů oproti loňskému roku – hospitalizace o 1,15 % a ambulantní léčba o 1,27 %. Celkově se výdaje na centrovou léčbu navýšily za poslední dva roky o 1,26 %, což představuje částku téměř 400 milionů korun. „Nárůst nákladů je způsoben zejména zařazováním stále novějších a dražších léčiv a léčebných postupů. Zhruba 90 % centrových léků tvoří biologická léčba. Zlepšila se také diagnostika záchytu nádorů v časnějším stádiu, kdy je šance na vyléčení vyšší. Právě nádorová onemocnění jsou jedna z nejčastějších, na která se léčba aplikuje,“ vysvětluje tisková mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová.

Náklady na centrovou léčbu v letech 2016–2018

* předběžný odhad pro rok 2018

Nákladnost centrové léčby je patrná i ve statistikách nejnákladnějších pojištěnců. V roce 2017 vydala pojišťovna nejvyšší částku 50,6 milionu korun na pacienta s hemofilií. Druhým nejdražším pacientem byl také hemofilik a pojišťovna za jeho léčbu zaplatila 22,3 milionu korun. Celkově vydala pojišťovna za 20 nejnákladnějších léčeb téměř 236 milionů korun a vedle hemofilie převažovaly metabolické poruchy a leukemie.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna registruje více než 1,2 milionu klientů. Třetí největší zdravotní pojišťovna v zemi má 110 poboček po celé republice. Klientům spolu s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí nabízí atraktivní programy plné výhod, slev a bonusů.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 182, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http://www.cpzp.cz

Státní zástupce obžaloval dva muže v případu náchodské nemocnice

Hradec Králové 18. prosince (ČTK) – Krajské státní zastupitelství obžalovalo dva muže v souvislosti s miliardovou zakázkou na přestavbu náchodské nemocnice. Konkrétně jde o dva trestné činy ukončené ve stádiu pokusu, tedy o zneužití pravomoci úřední osoby a o sjednání výhody při zadání veřejné zakázky při veřejné soutěži a veřejné dražbě. ČTK to dnes řekl Pavel Hochmann z Krajského státního zastupitelství v Hradci Králové.

Obžalovanými jsou bývalý vedoucí odboru investic Královéhradeckého kraje a jeden externí poradce pro investice. V listopadu byla Krajskému soudu v Hradci Králové podána obžaloba, řekl ČTK Hochmann. V případě prokázání viny hrozí oběma mužům, kteří již na úřadě nepracují, pět až 12 let vězení.

Policie případ ukončila podáním návrhu na obžalobu letos v červenci. Státní zastupitelství pak ještě vrátilo policii spis zpět k došetření. “Důvodem bylo to, že jeden z obžalovaných požádal o to, aby byl vyslechnut. Před tím odmítl vypovídat. Bylo mu tedy umožněno, aby se k tomu v přípravném řízení mohl vyjádřit,” řekl ČTK Hochmann.

Na hradeckém hejtmanství i dalších místech zasahovali detektivové předloni 22. a 23. září a zajistili tam 15 počítačů, desítku disků a další věci. Policisté zasahovali ještě před otvíráním obálek v tendru na přestavbu náchodské nemocnice. Kraj po policejní zásahu otevírání obálek opakovaně posunul a nové vedení kraje 15. prosince 2016 rozhodlo o zrušení třetího tendru. Kraji se stavební firmu podařilo vybrat až ve čtvrté soutěži.

Stavbu nemocnice kraj připravoval mnoho let. Podle původních plánů se mělo začít stavět již v roce 2012 a hotovo mělo být do poloviny roku 2015.

Přestavba nemocnice za 1,344 miliardy korun bez DPH je největším současným investičním projektem kraje. Stavba začala v dubnu a odehrává se za plného provozu nemocnice. Hotovo by mělo být v polovině roku 2020.

Tomáš Kučera hj

Výrobce zdravotnické techniky BMT měl loni vyšší tržby i zisk

Brno 18. prosince (ČTK) – Brněnskému výrobci medicínské techniky BMT Medical Technology loni po předchozím poklesu vzrostly tržby o 71 milionů na 802 milionů korun, což je od ekonomické krize maximum. Dvojnásobně vzrostl i zisk na 43 milionů, je však pod úrovní let předchozích, vyplývá z výroční zprávy ve Sbírce listin. Vyplývá z ní také, že se výrazně zvýšil podíl tržeb z mimoevropských zemí, a to ze 20 na 25 procent.

Dominantním oborem zůstává výroba parních sterilizátorů, která se na tržbách podílí dlouhodobě více než z poloviny. V tomto segmentu společnost úspěšně vyvíjí nové typy a uvádí je do prodeje. Dokáže také dodat přístroje na míru zákazníkovi. Každý rok investuje firma do výzkumu a vývoje kolem 20 milionů korun. Zhruba třetinu tržeb tvoří teplotní technika.

“Velmi rychle se podle zprávy rozvíjí trh s laboratořemi s vyšší bezpečností ochrany prostředí, farmaceutická výroba a také oblast teplotní techniky pro laboratoře i průmyslové využití,” uvedl ve zprávě jednatel Milan Krajcar. Společnost také vyrábí laboratorní a teplotní techniku, nerezové příslušenství a operační stoly.

Loni se po předchozích výkyvech ustálil podíl tuzemské výroby na úrovni kolem 11 procent. Kromě růstu mimo Evropu klesl podíl vývozu do Ruska ze 16 na 12 procent.

Mateřskou společností BMT Medical Technology je německá MMM Münchener Medizin Mechanik. Současný název nese firma od roku 1993, v posledních letech pro ni pracuje trvale kolem 390 zaměstnanců. Existuje přes 60 let, dříve se jmenovala Chirana. Brněnská společnost má také několik dceřiných firem, například na Slovensku, v Polsku, na Ukrajině, v USA či Rusku.

Tržby a zisk společnosti (v tis. Kč)

Zdroj: výroční zprávy ve Sbírce listin

mei kš

Silvestrovská zranění: první pomoc při popálení kůže a očí

PRAHA, 18. prosince 2018 (FYZIOklinika) – Tisíce Čechů si rády zpestřují příchod nového roku ohňostrojem. Právě rachejtle a dělbuchy, které silvestrovskou noc provázejí, jsou však nejčastější příčinou novoročních úrazů a popálenin. Rizikové jsou i tradiční vánoční zvyky jako zapalování svíček, prskavek nebo lití olova.

Na silvestrovskou noc se každý rok chystají stovky policistů, hasičů i zdravotníků. Největší riziko úrazů s sebou nese manipulace s pyrotechnikou, stoupá množství popálenin i požárů. Při bujarých oslavách mají hasiči až čtyřnásobný počet výjezdů. Minulý Silvestr a během novoročních oslav zasahovali hasiči u 195 případů a záchranáři evidovali desítky úrazů způsobených zábavní pyrotechnikou.

„V období Vánoc a Silvestra ošetřujeme nejvíc popálených klientů v roce – na vině bývá rozpálený olej od smažení kaprů, ale také nesprávná manipulace s ohňostroji. Při popálení kůže je první pomocí okamžité chlazení zasaženého místa pod tekoucí vodou. Čím déle se chlazení odkládá, tím hlubší struktury popálení zasáhne. Vzniknou-li puchýře, je možné je jemně nastřihnout, vytlačit tekutinu, ale neodstraňovat celý puchýř, aby zůstala spodina rány krytá. Po důkladném zchlazení je vhodné ránu sterilně překrýt a fixovat. Rozhodně se vyhněte lidovým radám typu aplikace zubní pasty nebo jiného krému nebo posypání popáleného místa moukou. V případě, že se jedná o větší rozsah, měla by být rána okamžitě ošetřena lékařem,“ uvedla Iva Bílková, hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky, která se zabývá moderní léčbou popálenin pomocí planární rázové vlny.

Právě z důvodu vyšší četnosti zranění během Silvestra je zdravotnické centrum připraveno po telefonické domluvě pacienty ošetřovat i na Nový rok. „Kvůli intenzivní bolesti patří popáleniny mezi nejméně příjemné rány. Bezpečný a efektivní způsob úlevy od bolesti a urychlení hojení v současnosti umožňuje terapie planární rázovou vlnou, která stimuluje množení buněk původní tkáně. Téměř bezprostředně po ošetření uvádějí klienti ústup bolesti o 60 procent. Pokud je rázová vlna aplikována v den nebo nejbližší době od popálení, poškozené tkáně se zacelí až pětkrát rychleji než při běžném hojení a lze zcela eliminovat vznik jizvy. To platí u popálenin i řezných ran do hloubky i několik milimetrů,“ popsala Iva Bílková.

Při odpalování ohňostrojů, petard a dělbuchů dochází nejčastěji ke zraněním rukou a prstů, hned v závěsu jsou ale také hlava a oči. Též v roli diváka je proto nutné dodržovat od ohňostrojů dostatečnou vzdálenost a chránit zrak před padajícím rozžhaveným popílkem. „I nepatrné odletující jiskry mohou oko závažně poranit, kromě kůže na očním víčku mohou popálit spojivku či rohovku a způsobit tak i trvalé oční vady, v krajním případě slepotu. Při odpalování rachejtlí je velmi důležité dodržovat bezpečnostní pokyny uvedené na dané pyrotechnice a zdravý selský rozum. Zažil jsem případ, kdy rachejtle po zažehnutí delší dobu neodstartovala, tak se nad ni dotyčný sklonil, aby si ji prohlédl. V tu chvíli raketa odpálila a zasáhla oko plnou energií. Bylo velmi složité pacientovi zachránit oko a alespoň zbytky zraku. Pyrotechnika je nebezpečná zejména vysokou teplotou, ale i rychlostí,“ varoval Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Pokud pyrotechnika selhala a zůstala nevybuchlá, nikdy by se neměla sbírat a opakovaně zapalovat, podle návodu k použití a likvidaci bývá doporučováno vyčkat delší čas a poté výrobek zalít vodou.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

Státní zástupce obžaloval dva muže v případu náchodské nemocnice

Hradec Králové 18. prosince (ČTK) – Krajské státní zastupitelství obžalovalo dva muže v souvislosti s miliardovou zakázkou na přestavbu náchodské nemocnice. Konkrétně jde o dva trestné činy ukončené ve stádiu pokusu, tedy o zneužití pravomoci úřední osoby a o sjednání výhody při zadání veřejné zakázky při veřejné soutěži a veřejné dražbě. ČTK to dnes řekl Pavel Hochmann z Krajského státního zastupitelství v Hradci Králové.

Obžalovanými jsou bývalý vedoucí odboru investic Královéhradeckého kraje a jeden externí poradce pro investice. V listopadu byla Krajskému soudu v Hradci Králové podána obžaloba, řekl ČTK Hochmann. V případě prokázání viny hrozí oběma mužům, kteří již na úřadě nepracují, pět až 12 let vězení.

Policie případ ukončila podáním návrhu na obžalobu letos v červenci. Státní zastupitelství pak ještě vrátilo policii spis zpět k došetření. “Důvodem bylo to, že jeden z obžalovaných požádal o to, aby byl vyslechnut. Před tím odmítl vypovídat. Bylo mu tedy umožněno, aby se k tomu v přípravném řízení mohl vyjádřit,” řekl ČTK Hochmann.

Na hradeckém hejtmanství i dalších místech zasahovali detektivové předloni 22. a 23. září a zajistili tam 15 počítačů, desítku disků a další věci. Policisté zasahovali ještě před otvíráním obálek v tendru na přestavbu náchodské nemocnice. Kraj po policejní zásahu otevírání obálek opakovaně posunul a nové vedení kraje 15. prosince 2016 rozhodlo o zrušení třetího tendru. Kraji se stavební firmu podařilo vybrat až ve čtvrté soutěži.

Stavbu nemocnice kraj připravoval mnoho let. Podle původních plánů se mělo začít stavět již v roce 2012 a hotovo mělo být do poloviny roku 2015.

Přestavba nemocnice za 1,344 miliardy korun bez DPH je největším současným investičním projektem kraje. Stavba začala v dubnu a odehrává se za plného provozu nemocnice. Hotovo by mělo být v polovině roku 2020.

Tomáš Kučera hj

Výrobce zdravotnické techniky BMT měl loni vyšší tržby i zisk

Brno 18. prosince (ČTK) – Brněnskému výrobci medicínské techniky BMT Medical Technology loni po předchozím poklesu vzrostly tržby o 71 milionů na 802 milionů korun, což je od ekonomické krize maximum. Dvojnásobně vzrostl i zisk na 43 milionů, je však pod úrovní let předchozích, vyplývá z výroční zprávy ve Sbírce listin. Vyplývá z ní také, že se výrazně zvýšil podíl tržeb z mimoevropských zemí, a to ze 20 na 25 procent.

Dominantním oborem zůstává výroba parních sterilizátorů, která se na tržbách podílí dlouhodobě více než z poloviny. V tomto segmentu společnost úspěšně vyvíjí nové typy a uvádí je do prodeje. Dokáže také dodat přístroje na míru zákazníkovi. Každý rok investuje firma do výzkumu a vývoje kolem 20 milionů korun. Zhruba třetinu tržeb tvoří teplotní technika.

“Velmi rychle se podle zprávy rozvíjí trh s laboratořemi s vyšší bezpečností ochrany prostředí, farmaceutická výroba a také oblast teplotní techniky pro laboratoře i průmyslové využití,” uvedl ve zprávě jednatel Milan Krajcar. Společnost také vyrábí laboratorní a teplotní techniku, nerezové příslušenství a operační stoly.

Loni se po předchozích výkyvech ustálil podíl tuzemské výroby na úrovni kolem 11 procent. Kromě růstu mimo Evropu klesl podíl vývozu do Ruska ze 16 na 12 procent.

Mateřskou společností BMT Medical Technology je německá MMM Münchener Medizin Mechanik. Současný název nese firma od roku 1993, v posledních letech pro ni pracuje trvale kolem 390 zaměstnanců. Existuje přes 60 let, dříve se jmenovala Chirana. Brněnská společnost má také několik dceřiných firem, například na Slovensku, v Polsku, na Ukrajině, v USA či Rusku.

Tržby a zisk společnosti (v tis. Kč)

Zdroj: výroční zprávy ve Sbírce listin

mei kš

Vsetínská nemocnice má nový interní pavilon za 230 milionů…

Vsetín 18. prosince (ČTK) – Po více než dvou letech skončila výstavba nové budovy interního pavilonu v areálu Vsetínské nemocnice. Její vznik přišel na 230 milionů korun, investorem byl Zlínský kraj, který nemocnici zřizuje. Náklady na vybavení interny za zhruba 50 milionů korun hradila nemocnice s přispěním sponzorů a města, řekl dnes ČTK při slavnostním otevření budovy předseda představenstva krajských nemocnic Radomír Maráček. Pacientům začne nová interna sloužit od ledna příštího roku.

Stavba nové interny začala v září 2016. Stojí mezi pavilonem K a léčebnou dlouhodobě nemocných, ustoupit jí muselo několik starých budov. Podle hejtmana Jiřího Čunka (KDU-ČSL) byl její vznik nezbytný vzhledem k havarijnímu stavu dosavadní budovy interního oddělení z roku 1911. “Podmínky zde již nesplňovaly aktuální standardy a hygienické předpisy. Za připomenutí stojí, že i v dnešní době se tam nacházely pokoje o deseti lůžcích se společným sociálním zázemím na chodbě,” uvedl hejtman. Starou budovu interny čeká v roce 2020 demolice, na jejím místě vznikne pavilon chirurgických oborů.

Nemocniční budovy, které vznikaly před 50 a více lety, se podle Maráčka stavěly jiným způsobem. “V té době pacienti standardně leželi v nemocnici, dá se říct, několik týdnů. Dneska se vše mění, přesouvá se všechno do ambulantní péče, přesouvá se do krátkodobé hospitalizace. Ve světě je průměrná doba hospitalizace čtyři dny, u nás pořád je ještě dvojnásobná. Takže ten trend je správný,” řekl Maráček.

Nová interna je sedmipodlažní, přičemž suterén a nejvyšší patro slouží jako technické zázemí. “V přízemí se nachází všechny interní ambulance, tedy příjmová ambulance pro pacienty interního spojeného lůžkového fondu, gastroenterologické pracoviště, kardiologie, neurologická ambulance, včetně EEG a EMG laboratoře,” uvedl primář interního oddělení Ján Ürge.

Ve druhém podlaží je umístěna multioborová jednotka intenzivní péče až pro 12 pacientů. Ve třetím až pátém podlaží jsou standardní lůžkové stanice pro interní a neurologické pacienty. Podmínky pro péči o pacienty se podle Ürgeho výrazně zlepší. “Nový pavilon je moderně koncipován a vybaven, nabízí srovnatelný standard jako moderní nemocnice okresního typu v zahraničí,” doplnil primář.

Všechny pokoje jsou maximálně třílůžkové s vlastním sociálním zařízením, budova je klimatizovaná, pacientům nabízí připojení k wifi a televizory na pokojích, které nabízí i ostatní standardní lůžková oddělení nemocnice.

Provoz nového interního pavilonu bude podle ředitelky nemocnice Věry Prouskové zahájen začátkem ledna. “V prvních dnech dojde ke stěhování ambulancí a lůžkové jednotky se budou stěhovat 7. a 8. ledna. Z tohoto důvodu nebudou od 2. do 4. ledna v provozu specializované ambulance, příjmové ambulance budou fungovat v plném rozsahu,” uvedla Prousková. Lůžková péče stěhováním nebude nijak omezena.

Viktor Chrást ktp