Propojení databází usnadňuje už dekádu práci záchranářů Vysočiny

Jihlava 19. října (ČTK) – Záchranáři z Vysočiny za sebou mají desetiletou zkušenost se systémem, který jim usnadňuje přístup k informacím o pacientovi. Už v sanitním voze mohou z databází nemocnic získat o ošetřovaných podrobnosti jejich stavu. Systém začali využívat jako první v České republice. Už ho má všech 64 sanitek krajských záchranářů. Technologie do jedné z nich stojí asi 150.000 korun. Systém se postupně rozšiřuje tak, aby záchranářům usnadňoval i administrativní část práce, řekla ČTK Vladislava Filová, ředitelka krajské záchranné služby.

Záchranáři mohou získat informace z vlastní databáze o člověku, kterého již v minulosti ošetřovali, případně použít informace z nemocnic v kraji a dalších zařízení, kam pacienty nejčastěji převážení. V případě Vysočiny jsou to především brněnské nemocnice, řekla Filová. Zásadní jsou takové informace především u pacientů, kteří nejsou schopni komunikovat.

„V takzvaném emergentním setu jsou informace, které jsou potřebné pro rozhodování zdravotníka na místě,“ uvedla ředitelka.

Systém se podle ní postupně vyvíjí s ohledem na změnu legislativy ve zdravotnictví i na nutnou administrativu, kterou musí zdravotník záchranné služby provádět. Elektronicky lze vyplnit například list o prohlídce těla zemřelého, uznání dluhu pro neplátce, především pro cizince, kteří nejsou pojištění nebo vykazování zdravotních výkonů.

Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina měla v roce 2017 takřka 46.000 zásahů. V letošním roce do konce září už musela do terénu v 36.363 případech, z toho 565 zásahů bylo leteckou službou. Ošetřila 24.614 lidí s interními obtížemi, 693 lidí se srdeční a 871 s cévní mozkovou příhodou. Zasahovala také u 8800 úrazů.

vkr sd

SÚKL ukončil tříměsíční testování bezpečnosti úložiště e-receptů

Praha 19. října (ČTK) – Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) spolu s Národním úřadem pro kybernetickou a informační bezpečnost (NÚKIB) ukončil tříměsíční testování bezpečnosti centrálního úložiště e-receptů. Podle mluvčí SÚKL Barbory Peterové nebyly při testech zaznamenány významné problémy, informovala dnes ČTK v tiskové zprávě. Lékaři a lékárny musí všechny vydané recepty povinně elektronicky evidovat od ledna letošního roku. Systém byl kvůli testům začátkem září asi půl hodiny mimo provoz, lékárníci to kritizovali.

„Pracovníci z NÚKIB zvolili na naši žádost a doporučení dny a časy, kdy je provoz v lékařských ordinacích a lékárnách nejmenší. Přesné termíny jsme samozřejmě neznali, protože jsme chtěli ověřit nejen funkčnost centrálního úložiště, ale také připravenost všech spolupracujících subjektů,“ vysvětila ředitelka SÚKL Irena Storová.

Během testování se podle ní neztratila ani nepoškodila data, ani do systému nevnikl žádný neoprávněný subjekt. „Výsledky testování jednoznačně potvrdily vysokou úroveň zabezpečení našich systémů, tedy i centrálního úložiště,“ dodala Storová.

Cílem testování bylo zjistit případné slabiny zabezpečení počítačových systémů a sítí SÚKL. „Výsledkem jsou ale i přesto doporučení k ještě lepšímu zabezpečení,“ uvedla bez dalších podrobností mluvčí Peterová.

Možné dopady bezpečnostních testů byly oběma subjekty pečlivě připraveny tak, aby případné negativní důsledky byly minimální. „Specialisté z NÚKIB přistupovali k testování maximálně důsledně a zároveň s odpovědností i vědomím, že testy probíhají za plného funkčního provozu úložiště. Významné narušení jeho dostupnosti či zpomalení odezvy by znamenalo omezení při používání e-receptu ze strany lékařů, lékárníků i pacientů,“ dodal Radek Holý z NÚKIB.

Lékárníci kritizovali, že v době výpadku neměli informace o tom, jak dlouho potrvá. Vadí jim, že v té době nemohou léky vůbec vydávat. Podle ministerstva zdravotnictví systém automaticky při výpadku rozesílá e-maily všem klíčovým uživatelům systému včetně profesních komor a velkých nemocnic. Lékárny mají v případě výpadku kontaktovat lékaře, který recept předepsal, aby napsal nově papírový. Pacient ale pro něj bude muset zpět do ordinace.

Recept na léky může lékař pacientovi předat ve formě vytištěného papíru, e-mailem nebo SMS zprávou. Při výpadku centrálního úložiště ho může předepsat i na papírový formulář, jaké používali do loňského roku. Lékárníci žádají, aby také oni měli možnost lék při výpadku vydat, pokud mají informaci, jaké léky doktor pacientovi předepsal.

Elektronické recepty jsou povinné od začátku letošního roku, část lékařů ale stále píše recepty papírové. Letos jim to umožnila výjimka ministerstva, které SÚKL instruovalo, že do konce roku prozatím nemá dávat pokuty. Mohou být až dva miliony korun. Od roku 2019 přibude v systému takzvaný lékový záznam, který lékaři umožní vidět, jaké léky předepsali pacientovi jeho další kolegové.

van mha

Řídnutí kostí hrozí každé třetí padesátnici, polovině nad 70…

Praha 19. října (ČTK) – Řídnutí kostí neboli osteoporóza hrozí každé třetí ženě nad 50 let, nad 70 let pak polovině. Nemoc je důsledkem hormonální nerovnováhy po menopauze v kombinaci s nedostatkem vápníku, vitaminu D a dalších faktorů. Diagnóza se často zjistí náhodou. Podle průzkumu farmaceutické firmy Pfizer speciální vyšetření během posledních pěti let absolvovala jen čtvrtina žen starších 45 let. Sobota 20. října je Světovým dnem osteoporózy.

„Při této nemoci dochází k výrazně vyšší lámavosti kostí, časté jsou zlomeniny předloktí, krčku femuru či zlomeniny obratlů. Tyto zlomeniny se, zvlášť ve vysokém věku, velmi špatně a dlouho hojí,“ popsal rizika neléčené osteoporózy Jiří Jenšovský z Osteocentra Ústřední vojenské nemocnice v Praze.

Ročně v Česku lékaři zaznamenají asi 31.000 takových zlomenin, nemoc je příčinou 90 procent zlomenin krčku kosti stehenní. V pozdějších fázích se nemoc projevuje bolestmi zad, zmenšením tělesné výšky až o 20 centimetrů, sníženou pohyblivostí hrudního koše a páteře, ale také kyfózou, tedy vytvořením „hrbu“ na zádech.

V polovině případů pak jsou podle Boženy Juráškové, vedoucí subkatedry geriatrie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové, nemocné závislé na pomoci druhých. V pětině případů nemocné zemřou na komplikace do roka od zlomeniny krčku.

Diagnóza bývá často stanovená až při náhodném rentgenovém vyšetření nebo náhlé zlomenině. Objevit se dá pomocí denzitometrického vyšetření. „Jde o bezbolestné vyšetření, v rámci kterého se ověřuje hustota kostní tkáně a množství minerálů v těle pomocí slabého rentgenového záření. Nejčastěji se ke kontrole využívá bederní páteř a horní část stehenní kosti,“ vysvětlil předseda Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Jan Palička.

Rizikové období začíná po menopauze. „Ženské pohlavní hormony poskytují kostem ochranu, zpomalují proces řídnutí kostí. Proto se nejčastěji osteoporóza projevuje u žen po menopauze, kdy o tuto ochranu přirozeně přijdou. Obvykle to bývá pět až osm let po klimakteriu,“ doplnil Tomáš Fait z Gynekologicko-porodnické kliniky 2. lékařské fakulty a Fakultní nemocnice Motol.

Rizikovým faktorem je také málo pohybu, cukrovka a další endokrinní choroby, nedostatečný příjem vápníku, alkoholismus, kouření, užívání kortikosteroidů, stres a deprese. S každými dalšími deseti roky věku je riziko nemoci zdvojnásobí. „Dalším rizikem faktorem je genetická zátěž,“ dodal Palička. Hubenější ženy podle něj také mívají křehčí kosti.

Náklady zdravotních pojišťoven na léčbu osteoporózy rostou. Všeobecná zdravotní pojišťovna, která hradí péči za přibližně 60 procent Čechů, platila v roce 2013 asi 501 milionů korun, o tři roky později to bylo o 40 milionů více. Šest ostatních pojišťoven ze Svazu zdravotních pojišťoven vydá ročně podle prezidenta svazu Ladislava Friedricha asi 300 milionů korun. Průměrné náklady jsou asi 7240 korun za každou pacientku. U většiny nemocných stačí léčba ambulantní a užívání léků. Hospitalizaci potřebuje jen asi půl procenta, na jejich léčbu jde ale 11 procent nákladů.

van mha

Výstavba nové nemocnice ve Zlíně by stála přes šest…

Zlín 19. října (ČTK) – Výstavba nové Krajské nemocnice T. Bati (KNTB) ve Zlíně-Malenovicích by kraj stála 6,1 miliardy korun bez DPH. Varianta rekonstrukce a přístavby v nynějším areálu nemocnice na druhé straně krajského města by vyšla na 8,6 miliardy korun bez DPH, trvala by také déle. Novinářům to dnes řekl hejtman Jiří Čunek (KDU-ČSL). Hejtman dnes společně se členem přípravného výboru Nové krajské Baťovy nemocnice Martinem Šamajem prezentoval obě možnosti krajským zastupitelům.

„Můžeme za 8,6 miliard 12 let rekonstruovat a dostavovat současný areál KNTB, který však má svá úskalí. Po analýzách víme, že by to bylo ekonomicky neefektivní, nehledě na to, že je v záplavové oblasti. Navíc nebude nemocnice nikdy postavená tak, jak se s ohledem na medicínu jednadvacátého století staví. Pak tady máme druhou variantu, kterou je výstavba Nové krajské Baťovy nemocnice v Malenovicích, která by mohla vyrůst na zelené louce za šest let a 6,1 miliardy korun,“ uvedl Čunek.

Kraj již jedná s 49 majiteli pozemků v Malenovicích, s většinou je již dohodnutý na prodeji. Náklady na výkup pozemků jsou asi 200 milionů, kraj by měl dát majitelům pozemků za metr čtvereční přes 1500 korun. Na příštím jednání krajského zastupitelstva, které by mělo být 5. listopadu, by se podle Čunka měly schválit nákupy a směny pozemků. Záměr výstavby nemocnice mají zastupitelé schvalovat v únoru či březnu 2019. Pokud nebudou souhlasit s výstavbou v Malenovicích, kraj zvolí variantu rekonstrukce a stavby v současném areálu nemocnice.

Příprava projektu stavby nemocnice by měla trvat dva roky, stavba samotná asi tři roky. Vedení kraje počítá s tím, že do doby zahájení výstavby uspoří více než miliardu korun. Počítá s pomocí státu a plánuje použít také úvěrové zdroje.

„Výhodou nové budovy bude nulový negativní dopad na fungování současné nemocnice, protože by se stavělo někde jinde, a pak by se zdravotnický provoz elegantně přestěhoval ze starého areálu do nového,“ uvedl Šamaj. Výhodou umístění nové nemocnice v Malenovicích je podle kraje také lepší dopravní dostupnost, návaznost na dálnici i možnost letecké záchranné služby. „Již dnes víme, že Novou krajskou Baťovu nemocnici bychom stavěli téměř s 800 lůžky. Její dominantou bude centrální pavilon s centrálním příjmem, centrálním rozdělením pacientů a základním rozdělením na pohotovosti a operační sály,“ uvedl hejtman.

Monoblok budou zřejmě tvořit tři propojené objekty, kde se nebudou potkávat akutní a podle plánu objednaní pacienti. Zastavěné území by mělo být asi 23.000 metrů čtverečních, počítá se s parkovištěm pro 1500 aut, komunikacemi, možností další výstavby, například mateřské školy či ubytování pro personál.

Projekt nejde přenést ve stejné podobě do současného areálu nemocnice. Pokud se zastupitelé rozhodnou pro budování v nynějším areálu, vznikl by jiný projekt. Podle Šamaje by například nemohly kvůli hrozbě záplav být v přízemí zdravotnické provozy, ale například garáže. „Kapacitně by nemocnice byla stejná, ale území je jiné, zřejmě by to bylo tak, že centrální objekt by byl v místě jídelny,“ uvedl Čunek.

V současném areálu KNTB by po vybudování nové nemocnice mělo zůstat oddělení LDN a rehabilitace. Zbylou část areálu kraj plánuje prodat, mohly by tam být byty. O využití areálu chce kraj jednat s městem Zlínem.

Jana Kuncová dr

Nadace Naše dítě slaví čtvrtstoletí od svého založení

Praha, 18.10.2018 (Nadace Naše dítě)

Nadace Naše dítě byla založena 1.10.1993 Ing. Zuzanou Baudyšovou. Za 25 let své existence nadace přerozdělila více než 260 milionů korun na pomoc handicapovaným, ohroženým, týraným a opuštěným dětem, podpořila 643 rodin, 625 organizací a 21 dětských oddělení nemocnic po celé České republice. To by nebylo možné bez přízně pravidelných dárců a velkých sponzorů a filantropů, ale také jednorázové finanční pomoci od drobných dárců. Nadace Naše dítě je od svého počátku nestátní organizací, která si na svůj provoz vydělává po celou dobu své existence vlastními silami.

Nadace Naše dítě letos slaví 25let od svého založení. Od začátku své činnosti se věnuje podpoře a ochraně dětí a dětských práv při ročním tempu pomoci přibližně 12 milionů korun. Prvních deset let financovala Nadace provoz Linky bezpečí pro děti a mládež, ta byla založena v roce 1994 po vzoru britské Childline, a následně i přidružených projektů Linky, např. Rodičovské linky nebo Linky vzkaz domů pro pohřešované děti. Za deset let Nadace věnovala na provoz Linky téměř 130 milionů korun a dále za tuto dobu přerozdělila více než 4 miliony korun na pomoc organizacím zabývajícím se ochranou dětí. V roce 2004 se Linka bezpečí stala samostatnou organizací a Nadace namířila svou pomoc přímo rodinám s handicapovanými dětmi a také organizacím, které se pomocí znevýhodněným dětem zabývají, ať už rehabilitačním centrům a stacionářům, nebo dětským oddělením nemocnic.

Pro rodiny s handicapovaným dítětem je léčba nebo nákup kompenzačních pomůcek často velmi nákladná položka a ve většině případů se nemají na koho obrátit o finanční pomoc. Nadace v tomto smyslu podporuje nejen handicapované, ale i týrané či zneužívané děti a zaměřuje se také na děti, které žijí se singl rodičem, který se může často ocitnout na hranici chudoby. Výjimkou není pomoc sociálně vyloučeným dětem, např. právě z velmi chudých poměrů, dětem z dětských domovů, dětem s epilepsií nebo poruchami autistického spektra či jiným druhem handicapu. Finančními prostředky získanými díky velkorysosti velkých, ale i malých a často i neznámých dárců, podporuje Nadace azylové domy, dětská krizová centra, Klokánky, přispívá dlouhodobě na výcvik asistenčních psů ad. Za dobu své existence Nadace realizovala také řadu osvětových kampaní pro širokou veřejnost, z nejvýznamnějších např. Pozitivní rodičovství, Stop násilí na dětech!, Dětská samota nebo nedávná kampaň zaměřená na rozchody a rozvody rodičů Myslete na děti.

Dlouhodobé projekty a spolupráce

Největším projektem nadace ve spolupráci je kampaň Dejme úsměv dětem, dříve 5.000.000 pro dětský úsměv. Tuto kampaň pořádá Nadace Naše dítě ve spolupráci se sítí drogerií Rossmann. Jde o jeden prodejní týden v roce, kdy mohou zákazníci sítě Rossmann nakoupit produkty označené logem kampaně a celou částku (vyjma DPH) tak věnovat na dobročinné účely. V roce 2018 proběhl devátý ročník kampaně, který vynesl 5.247.935 Kč. Podpořili jej například i Michaela Dolinová nebo Dominik Hašek. Na kampani v minulých ročnících spolupracovali také Alice Bendová, Sámer Issa a další osobnosti.

Dalším velkým projektem ve spolupráci je Já a KIA pomáháme dětem. Automobilka přispívá nadaci jednou za půl roku částkou, která vychází z prodejů vozů za dané období, přičemž Nadaci je věnována částka padesát korun z jednoho vozu. Za celý rok se tato částka pohybuje okolo 500.000 korun.

Mezi dlouhodobé projekty dále patří spolupráce s Rotary Clubem Prague, který každoročně pořádá Charitativní závody dračích lodí na Vltavě. Každá posádka věnuje 15.000 korun vybrané neziskové organizaci. Tento rok Nadace Naše dítě obdržela od Rotary Clubu nádherných 180.000 korun.

Nadace se v průběhu roku připojuje také k projektům menšího rozsahu, jako například k charitativnímu běhu městské části Praha-Újezd Pohybem pro dobrou věc nebo známějšímu City Cross Runu.

Zahájení devátého ročníku dobročinné kampaně Dejme úsměv dětem, 3.9. 2018:

Letošní ročník závodů Dračích lodí na Vltavě vynesl nadaci krásných 180.000 korun. Nadace Naše dítě se v tomto ročníku zúčastnila symbolicky i vlastních závodů. Posádku sestavila z dětí z dětských domovů.

Nejvýznamnější okamžiky v historii Nadace Naše dítě od jejího založení:

1.10.1993 – registrace Nadace Naše dítě

1994/95 – vznik Linky bezpečí a zahájení činnosti bezplatného provozu pro pražské děti

1999 – 26. března ve 23:41 byl na Lince bezpečí zaznamenán telefonát s pořadovým číslem 2 000 000

2001 – Nadace sestavila a vydala Slabikář dětských práv pro školáky I. stupně základních škol a Metodiku ke slabikáři dětských práv.

2003 – v září 2003 byl zahájen provoz Linky vzkaz domů, která byla určená pro pohřešované děti a děti na útěku.

2005 – v říjnu 2005 odstartovala nadace kampaň „Stop násilí na dětech!". Posláním kampaně bylo zvýšit povědomí veřejnosti o násilí páchaném na dětech, apelovat, aby ochrana dětí před násilím byla zodpovědností každého. Cílem kampaně bylo snížení počtu týraných a zneužívaných dětí v ČR. V listopadu 2005 dále zahájila nadace provoz Linky právní pomoci poskytující právní rady rodičům.

2008 – pro dosažení většího povědomí o nutnosti chránit děti před fyzickým a psychickým utrpením realizovala nadace v roce 2008 další rozsáhlou vlnu osvětové kampaně s názvem Dejme týrání dětí červenou kartu!. Kampaň s celorepublikovým dopadem apelovala na nutnost aktivního přístupu veřejnosti k ochraně dětí a upozornila na zákonem stanovenou tzv. oznamovací povinnost.

2009 – Nadace Naše dítě zahájila kampaň pro ochranu dětí a posílení dobrých vztahů v rodině s názvem Pozitivní rodičovství. Kampaň byla zaměřena na výchovu dětí bez tělesných a psychických trestů. Uskutečnil se také 1. ročník charitativní akce se společností ROSSMAN na pomoc ohroženým a nemocným dětem.

2014 – v roce 2014 upozornila nadace na dětskou samotu, a to stejnojmennou osvětovou kampaní.

2015 – #Dobroden – velkou vlnu dobra zvedl příspěvek Leoše Mareše na Twitteru, kde oznámil, že za každého fanouška věnuje nadaci jednu korunu. Výzvu přijaly další osobnosti a nakonec z toho bylo pro nadaci 185 511 Kč.

2017 – Česká televize poskytla Nadaci adopci pořadu Zázraky přírody, během kterého mohli diváci posílat na Konto Naše dítě DMS zprávy. Během 90 minutového televizního přenosu obdržela nadace 1 306 203 Kč na DMS zprávách.

Aktuální čísla za rok 2018

V prvních osmi měsících roku 2018 Nadace podpořila 64 rodin a 9 organizací. Od začátku roku byly transparentně přerozděleny bezmála 4 miliony korun. V největším projektu nadace Dejme úsměv dětem, který probíhá ve spolupráci se společností Rossmann, bylo vybráno 5.247.935 Kč. Letošním směrem pomoci tohoto projektu jsou rehabilitační centra a stacionáře po celé České republice a také další organizace zabývající se sdružováním a motivací dětí s handicapem. Mimo to také dvě organizace věnující se výcviku asistenčních psů. Celkem 14 organizací. V příštím roce proběhne jubilejní desátý ročník tohoto dobročinného projektu.

LINKA PRÁVNÍ POMOCI

Linka právní pomoci Nadace naše dítě je bezplatnou anonymní linkou právního poradenství v oblasti rodinného práva, na které již 13 let poskytují konzultace advokáti z České advokátní komory bez nároku na honorář. Kterýkoliv z rodičů či prarodičů tak má možnost získat zdarma odbornou radu v oblasti právní ochrany nezletilých nebo pomoc s řešením problémů ve vztazích mezi rodiči a dětmi. Advokáti z České advokátní komory odpovídají na dotazy ohledně osvojení, pěstounské péče, ústavní výchovy, střídavé péče a z dalších oblastí každou středu od 14 do 18 hodin v prostorách Nadace Naše dítě na telefonním čísle 777 800 002. Provozovatelem linky je Nadace Naše dítě.

V CENTRU SPORU BÝVÁ DÍTĚ

Hlavními tématy, která advokáti na Lince právní pomoci řeší, jsou rozvodové a rozchodové spory rodičů a následná péče o dítě. Ve společnosti narůstá neochota se dohodnout, rodiny se často zadlužují, občas i bez vědomí partnera, při prvním závažnějším problému se rodiče rozcházejí a začíná spor o děti. Jedna třetina případů dotazů na Linku právní pomoci se týká právě praktických záležitostí okolo rozvodu nebo rozchodu, velmi frekventovaným tématem je i změna péče o dítě či dnes populární střídavá péče. A trvalým tématem je vyměření výživného či jeho neplacení ze strany partnera.

Výjimkou není ani snaha ublížit tomu druhému právě prostřednictvím dítěte. Často se stává, že jeden z rodičů brání druhému, aby se s dítětem stýkal z důvodu osobní zášti, a nebere přitom ohled na zájmy dítěte. Bránění ve styku rodiče s dítětem anebo změna péče o dítě patří mezi další velmi častá témata dotazů na Lince právní pomoci. Ve více než polovině případů se dotazuje matka, v menší míře poté otec, nebo prarodič. Otázky také často směřují k neplacení výživného, porušení domluveného režimu péče o dítě mezi oběma rodiči, možnosti pěstounství anebo otcovství, výjimkou však není ani řešení otázek sexuálního zneužívání dítěte, případně jiné trestné činnosti (týrání).

MEZINÁRODNÍ SPORY O DĚTI

V posledních letech narůstá i téma mezinárodních sporů o dítě. Příkladem může být příběh z Linky právní pomoci, kdy po rozchodu rodičů zůstávala dcera v péči české matky. Otec je Američan a dcera má proto dvojí občanství. Po návštěvě otce v USA, dceru zde neoprávněně zadržoval a matka musela jednat o její navrácení s českými úřady.

Nedílnou součástí sporů mezi rodiči bývá i minimální komunikace. Advokáti z Linky právní pomoci proto rodičům vždy doporučují, že nejrychlejší cestou, jak spor ukončit, je nejprve dohodnout se mezi sebou, teprve poté přistupovat k právním krokům. Cenným a osvědčeným způsobem řešení těchto sporů, který je často doporučován, je mediace. A i s tím dovedou advokáti na Lince právní pomoci rodičům poradit.

Na naše dotazy odpovídala dlouholetá spolupracovnice Linky právní pomoci,
advokátka Mgr. Zuzana Bělinová:

S čím si většinou  volající v souvislosti s rozvodem nevědí rady? Chybí jim základní právní povědomí? Jak jim konkrétně rada právníka na telefonu pomůže?

Rodiče většinou nevědí, že pokud jde o manželství, ve kterém se narodily děti, řeší soud v rámci rozvodu nejprve děti (opatrovnické řízení) a pak až samotný rozvod. Volající například často neví, že v opatrovnickém řízení dítě zastupuje tzv. sociálka (OSPOD). Neví také, jak soud posuzuje, kolik má povinný rodič hradit na výživném. Maminky potom často nechápou, že i malé dítě má právo na kontakt s oběma rodiči (že to, že je dítě kojeno, neznamená, že se nebude vídat s otcem) a že rozvod se má vztahů mezi rodiči a dětmi dotknout co nejméně.

Jaké jsou nejčastější úskalí při rozvodu s cizincem?

Složitá je většinou úprava poměrů k dětem, a to zejména kde mají děti nadále žít a jak se zajistí kontakt s oběma rodiči. Problém nastává, když se matka Češka chce vrátit s dětmi do Čech, ale obvyklé bydliště dětí je v zahraničí. Pak musí otec dětí s odstěhováním dětí do Čech souhlasit. Pokud nesouhlasí, matka se musí podle toho zařídit – zůstat v zahraničí, dojíždět.

Jaké jsou  dotazy zletilých dětí v souvislosti s dluhovými pastmi  jejich rodičů? Co  jim konkrétně radíte?

Setkala jsem se s dotazy, kdy na děti přešel dluh z jízdného, které za ně rodiče neuhradili. Pokud je vymáhání ve fázi exekuce, radím, aby částku zaplatili, protože jim stále rostou úroky. Znamená to, že dluh se bude zvyšovat, pokud to tzv. nechají být. Radím jim také, ať minimálně komunikují s exekutorem, jak situaci vyřešit. Jeden zletilý uváděl, že radši nebude pracovat, než aby mu pak ze mzdy nebo z účtu srážel peníze exekutor. To se mi nezdá jako šťastný start do života, pokud částku ve výši např. 10.000,- Kč (konkrétní situace) nechám narůstat a nepřevezmu odpovědnost. V situaci, kdy už existuje pravomocné rozhodnutí (platební rozkaz, rozsudek), nemá dle mého názoru zletilý jinou variantu. Ač se to nemusí zdát spravedlivé.

Ing. ZUZANA BAUDYŠOVÁ

Narozena 22. dubna 1948 v Praze.

Jejím mužem byl bývalý ministr dopravy a obrany Antonín Baudyš, spolu vychovali dva syny Antonína a Jana. A je babičkou čtyř vnoučat. Celý život je bezpartijní. Po maturitě na SVVŠ vystudovala Vysokou školu ekonomickou v Praze a získala titul Ing. Více než 20 let pracovala ve Státní bance československé jako disponentka. Po roce 1989 pracovala v České národní bance.

V roce 1993 založila nestátní organizaci Nadace Naše dítě na ochranu dětí týraných, zneužívaných a zanedbávaných. Cílem nadace je pomoc dětem v krizových situacích a zlepšení celkového stavu ochrany dětí a dětských práv v ČR. Od založení Nadace byla její ředitelkou, nyní je na pozici čestné prezidentky nadace.

V roce 1994 založila Občanské sdružení Linka bezpečí. Spolu s externími konzultanty zahájila nepřetržitou činnost celostátní a bezplatné telefonní pomoci dětem Linky bezpečí. Po dobu 10 let byla předsedkyní představenstva Linky bezpečí.

Iniciovala otevření telefonické konzultační linky pro rodiče – Rodičovské linky, Linky vzkaz domů pro děti na útěku a Linky právní pomoci, ve spolupráci s Českou advokátní komorou.

V roce 1995 byla Ing. Zuzana Baudyšová jmenována čestnou členkou největší britské organizace na ochranu dětí NSPCC (National Society Cruelty to Children). V roce 1997 obdržela ocenění Lady Pro 97. Opakovaně byla zvolena členkou představenstva Evropské Federace pro pohřešované a komerčně zneužívané děti se sídlem v Bruselu (Missing Children Europe), kde hájí práva dětí členských zemí Evropské Unie. Ing. Z. Baudyšová je dlouholetou členkou Výboru pro práva dětí Rady vlády ČR pro lidská práva. Ve volbách do Senátu PČR v roce 2014 se stala senátorkou za Prahu 9. Podle průzkumu agentury Phoenix Research v květnu 2018 se ing. Zuzana Baudyšová stala nejoblíbenější političkou.

Vitamín D je v prevenci osteoporózy zásadní. Pouze 1 % české…

Praha, 18. října 2018 (ČLnK) – Osteoporóza, neboli řídnutí kostí, je chronické, postupující onemocnění kostry. Charakterizované je úbytkem kostní hmoty a poruchami stavby kostí s následným zvýšením jejich křehkosti a vyšším rizikem zlomenin. Při příležitosti Světového dne proti osteoporóze (20. 10.) chce Česká lékárnická komora (ČLnK) upozornit na rizika tohoto nenápadného onemocnění a informovat veřejnost o možnostech prevence. Podle Státního zdravotního ústavu má totiž dostatek vitamínu D ze stravy pouze 1 % české populace, naprostá většina Čechů by tak měla prevenci osteoporózy aktivně řešit. Se správnou volbou vhodné formy vitamínu D nebo dalšími preventivními opatřeními proti vzniku osteoporózy pomůže lidem i jejich lékárník.

Osteoporóza je onemocnění, které bývá dlouhou dobu bezpříznakové nebo se může projevovat jen pobolíváním v zádech. Nezřídka se na něj přijde až s první zlomeninou. „Vyšší riziko osteoporózy mají hlavně ženy ve věku nad 50 let, osoby s nízkou tělesnou hmotností, malou fyzickou zátěží, kuřáci, konzumenti nadměrného množství alkoholu a lidé, kteří užívají dlouhodobě kortikoidy nebo lidé trpící některými onemocněními,“ vyjmenovává rizikové skupiny onemocnění PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Křehkým kostem zabrání vitamín D a pravidelný pohyb

Osteoporóze je samozřejmě vhodné předcházet vhodnou životosprávou. Nikoliv však při prvních projevech onemocnění, ale primárně již v dětském a pubertálním věku. „Prvním pravidlem je správné složení stravy s dostatkem vápníku, vitamínu D a ostatních důležitých prvků. Pro udržování zdravých a pevných kostí je podstatný také pravidelný tělesný pohyb, odpovídající zdravotnímu stavu. Ne vždy je nutné v rámci prevence užívat léky, často stačí pouze úprava životního stylu a stravování,“ popisuje preventivní opatření osteoporózy Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK.

Češi mají vitamínu D málo. Jeho tvorba v kůži je pro nás nedostatečná

Vitamín D je důležitý pro vstřebání vápníku z potravy, případně z léčivých přípravků nebo doplňků stravy. Dále je velmi důležitý pro svaly a svalovou koordinaci, tím navíc snižuje riziko pádů a zlomenin kostí. Jeho nedostatek stojí nejen za vznikem osteoporózy ale souvisí také s nízkou obranyschopností organismu, který tak snadno podléhá infekcím. A právě vitamínu D má česká populace z mnoha důvodů málo. Vitamín D lze doplnit vhodnou stravou, ale podle Státního zdravotního ústavu má dostatek vitamínu D ze stravy pouze 1 % české populace. „Vitamín D se sice přirozeně tvoří v kůži a přestože k jeho denní dávce stačí pouze 15 minut pobytu na slunci, v podzimních a zimních měsících je tvorba vitamínu D v kůži v našich podmínkách nedostatečná. Příjem vitamínu D je tedy více než vhodné zvýšit, a to častější konzumací mořských ryb nebo jeho doplňováním léčivými přípravky či doplňky stravy. Se správnou volbou vhodné formy vitamínu D nebo dalšími preventivními opatřeními proti osteoporóze vám pomůže váš lékárník,“ říká k možnostem doplnění vitamínu D lékárnice a tisková mluvčí ČLnK Mgr. Michaela Bažantová.

Jak na osteoporózu poradí i pacientský web lekarnickekapky.cz

Praktické rady k preventivním opatřením proti osteoporóze naleznete také na pacientském webu  www.lekarnickekapky.cz  v sekci „Světový den osteoporózy″. Web obsahuje například článek o menopauze a jejímu vlivu na osteoporózu, nebo článek o denzitometrii – vyšetřovací metodě zjišťující hustotu a obsah minerálů v kostní hmotě.

Osteoporóza ohrožuje hlavně starší osoby a ženy po menopauze. Důležitá…

Praha, 18. října 2018 (SMOS ČLS JEP) – Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází k oslabení a snížení pevnosti kostí v důsledku úbytku kostní hmoty a poklesu její kvality a může vést ke zlomeninám. Ačkoli se týká všech osob zejména vyššího věku, nejrizikovější skupinu pro časný vznik osteoporózy tvoří ženy po menopauze z důvodu snížení hladiny hormonů v těle. Hlavním problémem tohoto onemocnění je nedostatečná prevence ze strany pacientů a mnohdy i lékařů. Je potřeba se na ni zaměřit už v mládí, kdy zdánlivě není třeba, a o to důsledněji na ni dbát ve vyšším věku.

Na vzniku osteoporózy se podílí celá řada vlivů. Základem je zejména nedostatek nebo špatné vstřebávání vápníku a vitamínu D, málo pohybu či neřesti jako kouření a pití alkoholu. Právě u žen v menopauze a pozdějším věku je ale podstatnou příčinou snížení hladiny estrogenu. „Ženské pohlavní hormony poskytují kostem ochranu, zpomalují totiž proces řídnutí kostí. Proto se nejčastěji osteoporóza projevuje u žen po menopauze, kdy o tuto ochranu přirozeně přijdou. Obvykle to bývá 5 až 8 let po klimakteriu. Vyšší počet případů postmenopauzální osteoporózy je bohužel evolučně logický. Za posledních 100 let se průměrné dožití prodloužilo o více než 20 let. Věk přechodu se ale nemění, a tak se jen prodlužuje doba života bez estrogenů,“ vysvětluje doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. z Gynekologicko-porodnické kliniky 2. LF UK a FN Motol. Vedle klimakteriálních změn ovlivňuje vznik osteoporózy u starších žen samotný věk a tělesná konstituce.

Zásadní faktory, které ovlivňují vznik osteoporózy

„S přibývajícím věkem se riziko onemocnění zvyšuje, každých 10 let života se zdvojnásobí. Věk je výrazným ‚rizikovým faktorem‘ a s prodlužující se délkou života stoupá pochopitelně i množství nemocných. Dalším rizikovým faktorem je genetická zátěž – výskyt osteoporózy u osob, jejichž rodiče či prarodiče utrpěli osteoporotickou zlomeninu, je výrazně vyšší. Častá je také osteoporóza sekundární, provázející jiná závažná onemocnění, jako poruchy vstřebávání vápníku, chronická zánětlivá onemocnění, revmatoidní artritida a mnohé další. I některé dlouhodobě podávané léky kostem neprospívají – příkladem je dlouhodobé užívání kortikoidů. Také stavba těla má na osteoporózu vliv. Hubenější ženy mívají i křehčí kosti s tendencí k lámavosti,“ uvádí prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c., předseda SMOS ČLS JEP.

Faktory naznačující riziko osteoporózy u postmenopauzálních žen

• prokázaná atraumatická/nízkotraumatická zlomenina obratle, asymptomatická zlomenina obratle
• snížení tělesné výšky od 25 let o více než 3 cm
• zlomenina po 40. roce věku po neadekvátně malém traumatu (např. pád ze stoje nebo při chůzi)
• osteoporóza v rodinné anamnéze
• fyzická neaktivita
• BMI (Body Mass Index) menší než 19
• tělesná hmotnost proti stavu ve 25 letech nižší o více než 10 %
• věk nad 65 let (každých 10 let se zdvojnásobuje riziko osteoporózy)
• kouření
• alkohol

Oslabené kosti nemusí být v pokročilém věku samozřejmostí

Zádrhelem prevence onemocnění je jeho podceňování. Lidé mají často pocit, že osteoporóza je stav spojený se stárnutím, a proto ji považují za neškodnou a nevěnují jí velkou pozornost. Opak je ale pravdou. „V České republice postihuje osteoporóza 33 % žen ve věku nad 50 let a 47 % žen starších 70 let a často vede ke zlomeninám obratlů, kyčle nebo stehenní kosti. Důsledky těchto úrazů jsou opakované zlomeniny, v polovině případů závislost na pomoci druhých a ve 20 % dokonce smrt během prvního roku po prodělaných komplikacích,“ uvádí MUDr. Božena Jurašková, Ph.D., vedoucí subkatedry geriatrie LF UK v HK, Fakultní nemocnice Hradec Králové.

Odhalení choroby přitom není nijak složité, a pokud k němu dojde včas, dá se velmi dobře léčit. V tomto směru hraje důležitou roli informovanost pacientek, které by měly být na riziko upozorňovány v rámci preventivních prohlídek u praktického lékaře nebo gynekologa. Zejména ženám starším 50 let by měla být věnována větší pozornost. „Na onemocnění se obvykle často přijde, až když dojde ke zlomenině, protože se do té doby nijak zásadně neprojevuje. Bohužel i v tomto případě není vždy prováděna osteologická léčba, která by snížila riziko dalších zlomenin,“ dodává MUDr. Cyril Mucha, praktický lékař.

Prevence musí být trvalá a stav svých kostí si můžete zjistit i sami

Při zvýšeném riziku onemocnění je prioritou absolvovat vyšetření, které potvrdí nebo vyvrátí podezření na osteoporózu. To by mělo být iniciováno ze strany lékaře, který na základě rizikových faktorů odhadne jeho důležitost. Informovaná pacientka si o něj ale může zažádat. „Pro zjištění rizika osteoporózy se využívá denzitometrické vyšetření. Jde o bezbolestné vyšetření, v rámci kterého se ověřuje hustota kostní tkáně a množství minerálů v těle pomocí slabého rentgenového záření. Nejčastěji se ke kontrole využívá bederní páteř a horní část stehenní kosti, pokud to z nějakého důvodu není možné, dají se hodnoty zjistit i z předloktí,“ vysvětluje prof. Vladimír Palička a dodává: „Každý člověk se ale může na své riziko osteoporotické zlomeniny „podívat“ sám. Na volně přístupné webové stránce (https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/) lze nastavit český jazyk a vyhledat hodnocení pro ČR. Pak si každý zadá údaje, které zná a kalkulátor mu spočítá riziko zlomeniny v příštích deseti letech. Pokud je vysoké, je třeba se neprodleně poradit se svým lékařem, případně požádat o odeslání ke klinickému osteologovi,“ Pokud se denzitometrické vyšetření provádí z důvodu podezření lékaře na riziko nemoci, je hrazeno ze zdravotního pojištění.

Dalším důležitým krokem je prevence sekundární, ke které dochází po osteoporotické zlomenině. Podstatná je v tomto směru identifikace zlomeniny jako osteoporotické, aby byla pacientka nadále léčena vhodným způsobem. Mnohdy se však stává, že po zhojení zlomeniny už není pacientce následná péče věnována. Přitom již prodělaná zlomenina zvyšuje riziko další zlomeniny dvou až pětinásobně.

Začít se musí už v mládí, stačí drobné změny v životosprávě

Ačkoli se osteoporóza projevuje až v pozdějším věku, s prevencí je potřeba začít mnohem dříve. Množství kostní hmoty se zvyšuje do 25 až 30 let věku, poté začíná postupně ubývat. Už v dětství a mládí je tedy potřeba podporovat nárůst kostní hmoty správnou životosprávou. Ta zahrnuje stravu bohatou na vápník a vitamín D, především ale dostatek pohybu a vyhýbání se škodlivým vlivům, jako jsou kouření, a pití alkoholu. Podobné zásady pak platí i pro podpůrnou léčbu již propuknuté osteoporózy či její prevenci ve vyšším věku. Pohybová aktivita v seniorském věku by měla být volnější a ne příliš zatěžující. Vhodné jsou procházky, relaxační, koordinační, protahovací a posilovací cvičení.

Pokud se nemoci nepodaří zabránit, nastupuje medikamentózní léčba. Pro ženy v čerstvě postmenopauzálním období je možnou variantou hormonální terapie, kdy léky obsahující estrogen nahrazují původní stav před menopauzou. „Ve zvažování rizik a přínosu hormonální terapie je nutné si uvědomit, že osteoporotické fraktury jsou spojeny nejen s vysokým rizikem nesoběstačnosti, ale dokonce i v přímé souvislosti s úmrtím. Nicméně ani u žen, které nemohou či nechtějí užívat hormony, nejsme bezbranní. Vedle pohybové aktivity a zvýšení příjmu vápníku existují i účinné a bezpečné léky pro stavy, kdy se již osteoporóza rozvíjí. Každopádně doporučujeme zejména ženám po menopauze, jejichž maminky osteoporózu měly, aby se důsledněji zajímaly o stav svých kostí,“ uzavírá doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

„K léčbě osteoporózy je ovšem k dispozici celá řada dalších léků, které brání zvýšenému odbourávání kostí nebo dokonce mohou přispívat ke kostní novotvorbě a zpevňování. A nemusí jít jen o hormony. Lékař, který se na léčbu osteoporózy specializuje, tedy klinický osteolog, v indikovaných případech pacientku nejen vyšetří, ale navrhne jí (a zajistí) léčbu, která je pro danou situaci a danou pacientku nejvhodnější. Základem vždy zůstává dobrá spolupráce, správná životospráva a dostatek pohybu,“ doplňuje prof. Palička.

Tisková zpráva vznikla ve spolupráci se Společností Amgen.

Společnost pro metabolická onemocnění skeletu (SMOS)
SMOS se účastní řady jednání s MZ ČR, pojišťovnami, ČLK, odbornými společnostmi jako integrující společnost pro oblast metabolická onemocnění skeletu a především osteoporózy, která se stává ze zdravotního, sociálního i ekonomického hlediska závažným problémem. SMOS se účastní tvorby standardů péče v této oblasti, navrhuje koncepce oboru, vyjadřuje se v rámci algoritmů léčby k současným možnostem diagnostiky a terapie v ČR. V současné době je SMOS ČLS JEP řádným členem mezinárodní organizace IOF (International Osteoporosis Foundation), která sdružuje odborné společnosti věnující se této problematice v rámci celého světa.

Více na www.smos.cz

Oční poradna: i oči mohou mít migrénu. Jak jim ulevit?

PRAHA, 18. ŘÍJNA 2018 (Gemini) – Podle odhadů trpí pravidelnými bolestmi hlavy až milion Čechů. Migréna může ale postihnout i zrak. Jak se oční migréna projevuje, co ji spouští a může trvale poškodit zrak?

„U oční migrény se jedná o krátké záchvaty snížené zrakové ostrosti, respektive dochází k vidění různých zrakových vjemů. Člověk může vidět například blikající světla, záblesky, třpytivé útvary či mžitky. Oční migréna se může projevit i částečnou nebo úplnou ztrátou vidění na několik minut. Často jí předcházejí bolesti hlavy nebo je jimi doprovázena. Záchvat oční migrény trvá několik minut a zrak se pak vrátí do normálu. Vznik oční migrény je způsoben náhlým přechodným zúžením cév, které sníží přítok krve do oka. Spouštěčem může být například stres, kouření, alkohol, dehydratace, hormonální léky, nadměrná fyzická zátěž nebo únava. Většině pacientů pomůže úprava životního stylu, dostatek spánku a eliminace stresu. Základem je vyhnout se spouštěcím faktorům. Ke zmírnění oční migrény pomáhají analgetika, odpočinek v tmavé, tiché místnosti a dostatečný přísun tekutin,“ popsal Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Pokud se u člověka oční migréna objeví, o zrak obavy mít zpravidla nemusí. „I když záchvaty oční migrény na první pohled vypadají děsivě, jsou krátkodobé a neškodné. Podle dostupných výzkumů je jen malé riziko, že snížený přítok krve do oka trvale poškodí zrak. Většinou je oční nález bez abnormalit a zrak se po záchvatu znovu upraví do normálu. Pokud se ale u někoho objeví po odeznění oční migrény porucha nebo zhoršení zraku, je důležité absolvovat vyšetření, protože jsou i další, mnohem závažnější příčiny výskytu oční migrény, které by se měly vyloučit. Nejčastěji se oční migréna vyskytuje u žen většinou mladších 40 let nebo u osob, kde se v rodině klasické migrény vyskytují,“ doplnila Jarmila Šneidrová, lékařka zlínské oční kliniky Gemini.

SOUKROMÁ OČNÍ KLINIKA GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika Gemini rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. První z poboček byla otevřena ve Zlíně v roce 2003 jako jedna z prvních soukromých očních klinik v Česku. V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť: ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Vedle operací zbavujících pacienty potřeby nosit brýle a operací šedého zákalu se na klinikách provádějí i estetické zákroky, jako například plastika horních a dolních víček. V čele týmu operatérů stojí světově uznávaný oční chirurg prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., FEBOS-CR.

prim. MUDr. PAVEL STODŮLKA, Ph.D., FEBOS-CR, www.lasik.cz

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové s tématem disertace metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně. V roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini – největší soukromou oční kliniku v Česku. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v Česku. Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře.

Lepší zrak se dá koupit. Za co je dobré…

• Ročně se u nás odoperuje přes 100 tisíc očí se šedým zákalem – 10x tolik, než v roce 1988

• Z jakých umělých čoček může pacient vybírat? Kolik za ně zaplatí?

Praha, 18.10.2018 (Side Effect)

Není žádným tajemstvím, že dnešní medicína dokáže doslova zázraky. Jedním z takových oborů je oftalmologie, kdy oční specialisté zvládnou pomocí umělých nitroočních čoček zcela obnovit poškozené vidění a postiženého vrátit do normálního života, aniž by musel používat brýle či kontaktní čočky. Ovšem i zde platí, že není čočka jako čočka a za opravdový komfort si musí pacienti připlatit. Podle odborníků jsou Češi v tomto směru poněkud zdrženliví, ale pomalu se učí do svého zdraví více investovat.

Existují tři druhy operací, při kterých lékaři vyměňují lidskou čočku za umělou. První je výměna čočky kvůli šedému zákalu, ta je nejčastější. Druhá tzv. RLE – Refractive Lens Exchange, neboli výměna čočky za účelem korekce dioptrií. A třetí je PRELEX – Presbyopic Lens Exchange – výměna čočky za účelem léčby presbyopie, neboli vetchozrakosti – neschopnosti zaostřit na čtení, obvykle ve věku 40 let a více..

„V roce 2017 bylo na českých klinikách odoperováno více než sto tisíc očí s kataraktou. To je prakticky desetinásobek oproti roku 1988,“ říká MUDr. Šárka Skorkovská, primářka Oční kliniky NeoVize Brno, a dodává: „Lidská populace stárne a šedého zákalu se dožívá více a více lidí. Ve věku nad 65 let už má kataraktu každý druhý. Dnes je už naštěstí výměna čočky naprosto rutinní, bezpečnou a bezbolestnou záležitostí a v 95 procentech se provádí ambulantně.“

Při tom ještě před dvaceti lety bylo podle České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie (ČSRKCH) ambulantních zákroků pouze 11 %. Ve zbylých případech museli být pacienti hospitalizováni v nemocnici i několik dní.

Trocha historie…

První operace očí probíhaly podle dochovaných materiálů už zhruba dva tisíce let před naším letopočtem ve starověké Indii, kdy se tehdejší léčitelé pokoušeli odstranit šedý zákal probodáním zakalené čočky jehlou, či dokonce jejím protlačením do sklivce. Takové zákroky samozřejmě často končily slepotou. Teprve v roce 1747 začal Francouz Jaques Daviel skrze velký řez zcela odstraňovat zakalenou čočku z oka a až v roce 1949 provedl Sir Harold Ridley první implantaci umělé plastové čočky. Nápovědou mu bylo, že některým válečným letcům, kteří byli zasažení plastovou střepinou z kokpitů letadel do oka, se střepina v oku zahojila a nevyvolala žádnou reakci organismu. Dnešní čočky jsou vyráběny ze špičkových akrylátů přesně na míru jednotlivým pacientům. A existuje jich celá řada.

Jak se dnes operuje?

V současné době se více jak 98 % implantací umělých čoček provádí za pomoci takzvané fakoemulzifikace. Během ní chirurg za pomoci ultrazvukové vlny poškozenou přirozenou čočku rozmělní, diamantovým nožem vytvoří miniaturní nářez oka a čočku jemně odsaje. Pomocí speciálního injektoru se pak do oka vloží čočka umělá do pouzdra původní čočky.

Ale moderní kliniky nabízejí i operace šedého zákalu pomocí femtosekundového laseru zvaného LenSx. V takovém případě probíhá operace zcela bez skalpelu. „Tím se vylučují chyby způsobené manuálním vytvářením řezů,“ vysvětluje MUDr. Lucie Valešová, oční chirurg a primářka kliniky DuoVize, a dodává: „Výzkumy prokázaly, že laser je 10x přesnější než člověk.“

Laser navíc může případně provést rohovkové nářezy, které odstraňují astigmatismus. Mikrořezy vytvořené laserem jsou dvojitě lomené a samotěsnicí. Šetrný laserový paprsek působí na oko pouze asi 10 vteřin.

Laserovou operaci šedého zákalu pojišťovna nehradí, pacient si na laser připlácí.

Jakou čočku vybrat?

Volbou metody, jakou si nechá pacient čočku vyměnit, však dilema nekončí. Ještě důležitější je vybrat vhodnou novou čočku. A zde se nabízí hned několik možností.

Monofokální čočky – poskytují vidění bez brýlí na jednu vzdálenost – na blízko nebo na dálku. Zvolíte jednu vadu, kterou budou za vás řešit umělé čočky, tu druhou musíte nadále korigovat brýlemi. Obvykle umělá čočka řeší vidění do dálky, na blízko nosí pacient brýle. Právě tento nejjednodušší typ sférických monofokálních čoček hradí pojišťovna. Volí ho už jen kolem třiceti procent pacientů.

Pokud je ovšem pacient ochoten připlatit si zhruba čtyři tisíce korun za jedno oko, může si pořídit monofokální čočky asférické. Ty fungují stejně jako předešlé, ale navíc se díky speciálnímu asférickému povrchu čočky zlepší vidění za špatných světelných podmínek.

Zhruba o dalších pět tisíc korun dražší (tzn. 6 -10 tisíc korun za jedno oko) jsou monofokální čočky torické, které ještě navíc korigují astigmatismus.

Bifokální čočky – se řadí do skupiny multifokálních čoček, které korigují zrak na více než jednu vzdálenost. V tomto případě uvidíte lépe na blízko i na dálku. Asférický povrch pro špatné světelné podmínky je zde samozřejmostí.

Trifokální čočky – jsou v současné době to nejlepší, co můžete svému oku dát. Oproti všem výhodám bifokálních čoček navíc zlepšují vidění i na střední vzdálenost, tedy především na počítač. V případě obou multifokálních čoček (tedy bifokálních nebo trifokálních) pohybují se doplatky mezi 10 a 25 tisíci korun za jedno oko.

Češi se učí investovat do kvality života

Kvalitní multifokální čočky, za které si musí pacienti připlatit, se implantují zhruba ve 3 % případů šedého zákalu. Problém je v tom, že pojišťovny hradí pouze operaci těch nejlevnější (monofokálních) čoček. Podle Doc. Šárky Skorkovské, specialistky na operace šedého zákalu a primářky oční kliniky NeoVize, je ale dobrá zpráva, že toto procento pomalu narůstá. Češi si uvědomují, že zrak a zdraví je to poslední, na čem by měli šetřit. Vždyť umělá čočka vydrží svému nositeli až do konce života bez nutnosti výměny a právě dobré vidění hraje v kvalitě života nezanedbatelnou roli. „Čím dál více pacientů se chce během jednoho nitroočního zákroku rovnou zbavit krom šedého zákalu i dioptrií či astigmatismu, aby neztráceli čas střídáním různých dioptrických brýlí. Velké množství našich pacientů žije i ve vyšším věku velmi aktivním životem: čtou, luští křížovky, pracují na počítači, věnují se práci na zahradě, procházkám nebo nějakému sportu. Po operaci proto chtějí fungovat bez brýlí,“ uzavírá Doc. Skorkovská.

Zdravotní pojišťovny plánují na zdravotní služby v roce 2019 o deset…

Praha, 18. října 2018 (SZP ČR) – Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny (ZZP) představily plány na rok 2019. Ty počítají s výrazným nárůstem nákladů na zdravotní služby, které vzrostou o 8,6 % na 125,5 miliardy korun. V meziročním srovnání k největšímu růstu dochází v položkách zubní péče, lůžkové péči, a to zejména v LDN či zdravotní služby v sociálních zařízeních. Pozitivní zprávou pro pojištěnce je růst prostředků na prevenci o 14 % na více než tři čtvrtě miliardy korun.

„Velký vliv na plánování mělo navyšování platů lékařů a sester, které se logicky promítlo do nákladů na zdravotní péči. Každopádně ale díky vyššímu výběru pojistného a díky dobrému hospodaření budou pojišťovny schopny poskytnout péči odpovídající ujednáním dohodnutým v dohadovacím řízení. Zároveň s tím by se mělo podařit mírně navýšit i zůstatek na zdravotním fondu, byť méně než v roce 2018, z 10,5 miliardy na konci roku 2018 na 11,3 miliardy korun na konci roku 2019,“ zhodnotil celkové plány zaměstnaneckých pojišťoven Ladislav Friedrich, prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR (SZP ČR).

„Přestože nárůsty nákladů na zdravotní služby vezmou většinu z růstu výběru pojistného, podaří se i v roce 2019 zvýšit prostředky vložené do prevence. Celková plánovaná suma na úrovni 750 milionů je jednak o 17 % vyšší než ta letošní, jednak je výrazně vyšší, než je celostátní průměr,“ dodal Ladislav Friedrich.

Žádná ze zaměstnaneckých pojišťoven nepředpokládá v příštím roce pokles svých pojištěnců. Plánované nárůsty jsou ale malé a odpovídají tak umírněným trendům v posilování posledních let.

„V plánování nákladů hraje stále větší roli stárnutí populace a s tím související služby. Proto se navyšují kapitoly na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb, v léčebnách dlouhodobě nemocných nebo lůžka ve speciálních zařízeních hospicového typu,“ vysvětlil Martin Balada, výkonný ředitel SZP ČR. Pojišťovnami předpovídaný nárůst výdajů například na domácí paliativní péči je více než trojnásobný a o čtvrtinu vzrostou náklady na zdravotní služby v sociálních zařízeních.

„Systémově musí české zdravotnictví musí řešit řadu otázek – a stárnutí populace je jedna z nich, a realizovat změny doporučené např. i OECD. Nicméně z hlediska roku 2019 je péče o pojištěnce ZZP zvládnutelná a plány jsou podloženy ekonomickou realitou,“ dodal Martin Balada.

Plány pro rok 2019 obsahují navíc záměry k další podpoře postavení a kompetencí praktických lékařů a k zatraktivnění tohoto povolání. Počítá se i s postupným zaváděním změn v psychiatrii pomocí Center duševního zdraví a způsobu hodnocení výkonů v nemocnicích pomocí nového systému DRG.

SHRNUTÍ:

Celkově porostou úhrady meziročně o 8,6 %, z toho ambulantní péče o 8,1 % a péče v nemocnicích, kde jsou zahrnuty nové náklady na příplatky za služby, poroste o 10 %. Menší růst nákladů se naopak plánuje u léků na recepty (4,1 %) a u zdravotnických prostředků (o 6,5 %). Celkové náklady na zdravotnické prostředky ještě může ovlivnit nově schválená legislativa.

V souhrnu je systém zdravotních pojišťoven stabilní a bezproblémově pokryje všechny požadavky na něj systémově kladené.

Svaz zdravotních pojišťoven České republiky

Svaz zdravotních pojišťoven sdružuje všech 6 zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven v České republice. Svaz hájí společné zájmy zdravotních pojišťoven a jejich klientů ve vztahu ke státním organizacím, profesním svazům a poskytovatelům zdravotní péče s hlavním cílem zkvalitňovat služby pro své klienty. Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny poskytují služby pro cca 4,4 mil. občanů ČR. Více informaci naleznete na webových stránkách www.szpcr.cz.