29. září – Světový den srdce. V Česku se provede kolem…

Praha, 18. září 2018 – Ve světě se provádí kolem 5,5 tisíc transplantací srdce ročně, v České republice zhruba 60._1,3 Jde o náročnou operaci, která však v případě fatálního srdečního selhání představuje jedinou život zachraňující volbu.3 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP 211) v roce 2017 uhradila transplantaci srdce jedenácti svým klientům, náklady na ně dosáhly téměř 18 milionů korun.

Nemocemi srdce trpí více než 261 tisíc klientů Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR), náklady na jejich léčbu v roce 2017 představovaly téměř 2,4 mld. korun. „Mezi nejčastější srdeční choroby, s nimiž se naši klienti léčí, patří hypertenze a ischemická choroba srdeční. Na léčbu obou těchto nemocí jsme v loňském roce vynaložili 2,4 mld. korun. Celkem 11 klientů pak muselo loni podstoupit transplantaci srdce, celkové náklady na ně činily téměř 18 milionů korun,“ upřesňuje Hana Kadečková, tisková mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR.

Existuje celá řada srdečních chorob, ovšem ne všechny musí nutně končit transplantací. Dvě nejčastější, které vedou k více než 90 % transplantací srdce, jsou ischemická choroba srdeční a onemocnění srdečního svalu, tzv. dilatační kardiomyopatie. U ischemické choroby srdeční se pacientovi zužují či ucpávají cévy, srdce pak nemá dostatek kyslíku a může být nezvratně poškozeno. V druhém případě dochází k oslabení srdečního svalu.₃

Transplantací získáte 10 let života navíc

Transplantace přichází na řadu ve chvíli, kdy už nemoc srdce nelze léčit léky nebo operativně. V tomto konečném stadiu srdečního selhání už je jedinou možností odstranění pacientova nemocného srdce a transplantace zdravého srdce od dárce.₃ Zatímco úspěšnost prvních transplantací u nás nebyla vysoká, asi jen 7 % pacientů přežilo první kritický rok₂, dnes je to již 85 % úspěšně odoperovaných pacientů.₃ V 80. letech k tomu významně přispěl lék cyklosporin A, který umožnil, aby pacient bez problémů přijal srdce dárce. Pacientům po transplantaci srdce se život prodloužil v průměru o dalších deset let.₂

Nepodceňujte rizikové faktory

Srdeční selhání se nejčastěji projevuje dušností, slabostí, únavou, bolestmi na hrudníku a zadržováním vody v těle s následnými otoky nohou. Riziko rozvoje nemocí srdce se zvyšuje řadou faktorů. Existují takové, které neovlivníme – věk, pohlaví či dědičné predispozice. S mnohými však můžeme bojovat. Jde o kouření, nadváhu, nadměrnou konzumaci alkoholu a nedostatek pravidelného pohybu. Hrozbu představuje i neléčení zdravotních problémů, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka či vysoký cholesterol.₃

Zdroje:

1. https://www.kardiochirurgie.cz/kardiochirurgie

2. https://zpravy.idnes.cz/transplantace-prvniho-srdce-v-ceskoslovensku-fq0-/domaci.aspx?c=A180703_113705_domaci_jumi

3. http://www.transplantace.eu/brozury/1.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

Jak je to se zárukami na prsní implantáty? Některé…

Praha, 18.9.2018 (Esthé)

Když žena dospěje k názoru, že je pro ni plastická operace prsou tím pravým řešením, zaměří obvykle svou pozornost na výběr plastického chirurga a velikost a typ prsních implantátů. Často nejdříve zavítá na internetová fóra, přečte si zkušenosti jiných žen, zkonzultuje své představy s lékařem, kterého si vybrala, a pak už honem na plastiku prsou. Jen málokterá žena se před zákrokem zajímá o záruky, které výrobce na implantáty poskytuje. Je to do určité míry pochopitelné, protože v daný moment nechce myslet na rizika. Ale pozor – mezi zárukami jednotlivých výrobců jsou značné rozdíly. Doživotní záruka výměny implantátu při jeho prasknutí nebo například finanční podpora na úhradu reoperace přitom mohou být pro spokojený život s novým poprsím významné, žena tak ve vypjaté životní situaci nemusí řešit starosti s nečekanými vysokými výdaji.

Zajímejte se o záruky ještě před operací

Je přirozené, že ženy se zajímají především o to, jak nová prsa budou vypadat, zda operace proběhne v pořádku a na kolik je to vlastně celé „přijde“. Potřeba nového poprsí vychází z dlouhodobě neuspokojivého pocitu z vlastního těla, a tak je běžné, že primárním cílem pacientek je co nejdříve svá prsa zkrášlit, většinou zvětšit, a to, co nastane v následujících měsících či letech, je příliš nepálí. „Obecně se dá říci, že čím je kvalita implantátů vyšší, tím je riziko pooperačních komplikací nižší. Proto výrobci nejkvalitnějších prsních implantátů, jaké používáme na naší klinice, mohou pacientkám poskytnout velmi široké záruky – mohou si to jednoduše vzhledem k nízké četnosti komplikací dovolit,“ říká MUDr. Karel Urban z pražské kliniky plastické chirurgie Esthé a dodává: „Z mé dlouholeté praxe ale vím, že řada pacientek se o záruční program začne zajímat, až když dojde k problému. Například k prasknutí implantátu. To je chyba, protože rozsah záruk a podmínky čerpání se u různých výrobců značně liší.“

Reoperace – varianta, které je lepší se vyhnout

Plastika prsou může, ale nemusí být jednorázovou záležitostí. Záleží na okolnostech, které může ovlivnit i ne příliš šťastné rozhodnutí. Pokud je pro ženu prioritní nízká cena, pak se může zdát varianta levnějších implantátů jako dobrý způsob, jak ušetřit. Vystavuje se tím ale riziku. Čím jsou prsní implantáty levnější, tím spíše hrozí, že na operaci budou muset pacientky přijít opakovaně, a to jak ze zdravotních důvodů (například prasknutí implantátu nebo vznik kapsulární kontraktury či seromu), tak z estetických důvodů. K nim může dojít zvláště v případě levnějších značek, kdy kapkovitý implantát s měkkým gelem jednoduše po několika letech ztratí původní tvar. „Svým klientkám, které si přejí přirozený tvar poprsí, rád doporučuji anatomické implantáty s pevnějším, tzv. form-stable gelem. S tímto typem implantátů dokážeme nejen zvětšovat objem, ale také cíleně tvarovat prs, navíc již máme zkušenost, že požadovaný tvar se udrží dlouhodobě. Dle klinických studií mají tyto implantáty absolutně nejnižší riziko postoperačních komplikací a reoperace je v jejich případě nejméně pravděpodobná. Jejich záruční program MentorPromise vznikl na základě 10letých studií, které vypovídají o nejnižší sledované četnosti komplikací. I proto jsou kryty nejširšími zárukami,“ vysvětluje MUDr. Urban a dodává: „Investice do levnějších typů implantátů se pacientce obvykle nevyplatí, protože v případě nutnosti výměny implantátu musí počítat s nemalými finančními výdaji nejen na novou operaci, ale i s náklady spojenými s rekonvalescencí nebo ušlou mzdou.“

Záruční program výrobce je dobré číst pečlivě

V případě, že skutečně dojde k pooperačním komplikacím, nastává okamžik, kdy každá pacientka ocení kvalitní záruční program, který pokrývá co nejširší spektrum možných problémů. Zatímco většina značek hradí nový implantát v případě potvrzeného prasknutí, renomovaní výrobci jdou ještě dál a poskytnou pacientce pomoc i v případě výskytu jiných možných komplikací vyžadujících reoperaci.

Výrobci s FDA certifikací, jako například Mentor, poskytují záruku na téměř všechny eventuality, které by mohly nastat, a to automaticky ihned po vložení implantátů. Záruka pak pokrývá nejen riziko prasknutí, ale i kapsulární kontraktury, zdvojení vazivového pouzdra nebo pozdní serom. V případě prokázané ruptury výrobce může poskytnout i částečnou finanční náhradu doložených operačních nákladů nutných k odstranění komplikací. Nově mohou lékaři zažádat kromě výměny reklamovaného implantátu také o bezplatnou náhradu protilehlého nepoškozeného implantátu.

Pozor, někteří výrobci záruky různě podmiňují, například vyžadují předem registraci s vložením osobních údajů nebo zajišťují širší záruky jen formou placeného připojištění. „V dlouhodobém horizontu jsou nejlépe chráněny pacientky, které navštíví renomovanou kliniku, a zkušený lékař jim doporučí prověřené implantáty kryté širokým bezplatným záručním programem. Zajistí si tak vysoce kvalitní lékařskou péči, minimalizují výskyt pooperačních komplikací a současně eliminují finanční náročnost spojenou s případnou reoperací“, uzavírá MUDr. Urban.

Zdroje:

1. https://www.medimplant.cz/prsni-implantaty-mentor/

2. http://www.gcaesthetics.com/wp-content/uploads/2018/01/GCA-Comfort-Guarantee-Leaflet-In-English-v2-baixa-1.pdf

3. https://ioeregistration.polytechhealth.com/?lang=cs&lang_selected=1

4. https://www.motivaimplantaty.cz/zaruka/

5. http://www.neomed.cz/estetika/natrelle/

Vysvětlivky

Kapsulární kontraktura (kapsula): Kolem každého cizího předmětu, tedy i kolem každého prsního implantátu, si tělo vytváří vazivové pouzdro (tzv. kapsulu). Jedná se o přirozenou reakci, která většinou není škodlivá a problematická. Pouzdro kolem implantátu by mělo zůstat tenké a nezjistitelné pohmatem. V některých případech však tělo reaguje na vložení implantátu tvorbou nepřiměřeně pevného a tuhého vazivového pouzdra kolem něj. Pokud se pouzdro začne smršťovat, prs je bolestivý a deformovaný, označuje se tato komplikace jako „kapsulární kontraktura III. a IV. stupně Bakerovy stupnice“.

Dvojitá kapsula a pozdní serom: Při seromu v pozdním stádiu dochází k hromadění tělní tekutiny mezi dvěma kapsulami, které se vytvořily kolem prsní výplně. Nahromaděná tělní tekutina může implantát posunout tím, jak na něj vyvíjí tlak. Odstranit lze odsátím nebo operací.

MUDr. Karel Urban

MUDr. Karel Urban je absolventem 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Kromě své činnosti na soukromé Klinice plastické chirurgie Esthé, kde se specializuje především na estetickou chirurgii, pracuje od roku 1998 také na Klinice plastické chirurgie Nemocnice Na Bulovce, kde se zaměřuje hlavně na rekonstrukční plastickou chirurgii. Zde téměř sedm let působil i ve funkci primáře kliniky a současně zde provádí i výuku studentů 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

V téže nemocnici je také nepostradatelnou součástí týmu Centra komplexní chirurgické péče o ženy s onemocněním prsu. Je jedním z nejúspěšnějších plastických chirurgů v oblasti rekonstrukce prsů u žen, které prodělaly mastektomii v souvislosti s nádorovým onemocněním prsu. V rámci univerzitní kliniky je zapojen do všech jejích činností a patří k nejlepším plastickým chirurgům pracoviště.

VZP: Pacientů s Alzheimerem za pět let přibylo o 41 procent

Praha 18. září (ČTK) – Pacientů s Alzheimerovou chorobou přibylo mezi klienty Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) za posledních pět let o 41 procent. V loňském roce náklady na jejich léčbu překročily 1,1 miliardy korun. Pojišťovna o tom dnes informovala v tiskové zprávě. VZP je největší česká zdravotní pojišťovna, jejími klienty je přibližně 5,9 milionu Čechů. V Česku žije podle nejnovějších dat kolem 150.000 lidí s Alzheimerovou nemocí a dalšími demencemi, v roce 2036 jich bude víc než 300.000.

Náklady na léčbu těchto pacientů se pojišťovně zvýšily za pět let o téměř 65 procent. V roce 2013 to bylo méně než 700 milionů korun, uvedl mluvčí pojišťovny Oldřich Tichý.

Nejrychleji podle pojišťovny rostou počty pacientů v Libereckém kraji, kde jich od roku 2013 přibylo o více než 77 procent. Více než o polovinu se zvýšily také v Plzeňském a Pardubickém kraji.

Náklady na péči o pacienty s Alzheimerovou chorobou nenese jen veřejné zdravotnictví, ale také sociální oblast a jejich rodiny, protože je mnohdy nutné jejich umístění v pobytových zařízeních. Takzvané domovy se zvláštním režimem zřizují města či soukromíci. V městských zařízeních je cena kolem 10.000 až 12.000 korun, v soukromých přibližně 15.000 až 25.000 Kč měsíčně. Příspěvek na péči, který dostává rodina od státu, jde přímo zařízení.

Roste i podíl pacientů v populaci, velmi výrazně se zvyšuje u lidí nad 80 let. Onemocnění se objevuje častěji u žen, což může být důsledek i jejich vyššího věku dožití proti mužům. Roli hrají i rizikové faktory, jako jsou deprese, dlouhodobý stres, škodliviny z vnějšího prostředí, nezdravá strava či škodlivý životní styl.

Alzheimerova nemoc narušuje část mozku a způsobuje pokles takzvaných kognitivních funkcí, tedy myšlení, paměti a úsudku. Nemocný má čím dál větší problémy s vyjadřováním, rozhodováním, nedokončuje myšlenky nebo je zmatený. V posledních stadiích pak není schopen se o sebe postarat.

Počty klientů VZP s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou a náklady na péči

zdroj: VZP

van rot

Zahraniční lékaře asi čeká změna podmínek zkoušky pro praxi…

Praha 18. září (ČTK) – Zahraniční lékaři se možná budou moci jen čtyřikrát pokusit o absolvování aprobační zkoušky pro praxi v Česku. Budou si ale moci tuto zkoušku rozložit do dvou dnů. Poslanec ANO David Kasal dnes o tuto změnu doporučil rozšířit senátní novelu, jejímž původním cílem bylo vyřadit terapeuty a specialisty čínské medicíny ze zákona o nelékařských zdravotnických povoláních.

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO) navrhovanou úpravu podpořil. Rozdělení čtyřdílné zkoušky do dvou dnů je v zájmu nemocnic, které se potýkají s nedostatkem lékařů. Omezení pokusů naopak zabrání tomu, aby zahraniční lékaři žádali „donekonečna“ o uznání jejich schopností léčit české pacienty.

Vojtěch doporučil schválit také návrh Jany Pastuchové (ANO), aby roční nemocniční praxi jako podmínku pro nové zdravotnické záchranáře nemuseli absolvovat řidiči záchranných vozů, kteří vykonávají tuto práci nejméně pět let. Upraveny budou zřejmě také rekvalifikace zdravotních sester na zdravotně-sociální pracovnice nebo požadavky na dětské sestry, klinické logopedy či psychology ve zdravotnictví.

Jiří Mašek (ANO) s ministrovým souhlasem asi prosadí návrh, aby si stanice protialkoholní a protitoxikomanické záchytné služby mohly najmout odborné lékaře z jiných zařízení.

Senátní novela má v zákoně o zdravotnických povoláních zrušit podmínky pro terapeuty a specialisty čínské medicíny. Důvodem je to, aby tyto formy pomoci nebyly hrazeny pojišťovnami. Poslanci se shodovali s Vojtěchem na tom, že čínskou medicínu by měl upravit samostatný zákon o léčitelích, který chystá ministerstvo zdravotnictví předložit v první polovině příštího roku.

Do zákona se tradiční čínská medicína dostala v minulém volebním období, úpravu prosadil tehdejší předseda sněmovního výboru Rostislav Vyzula (ANO). Argumentoval tím, že nyní není možné jednoznačně ověřit vzdělání poskytovatelů čínské péče ani její rozsah a kvalitu.

mhm snm

Odbornice: Dítě do půl roku nepotřebuje víc než mateřské…

Praha 18. září (ČTK) – Dítě do šesti měsíců věku nepotřebuje podle odbornic na kojení jinou stravu než mateřské mléko. Od půl roku do dvou let či déle by mělo být kojení doplněné příkrmy. Na dnešní tiskové konferenci k Světovému týdnu kojení to řekly Anna Mydlilová z Národního laktačního centra a Eva Kudlová z 1. lékařské fakulty UK. Kojení má podle nich výhody nejen pro dítě, ale i pro matku. Chrání před rakovinou prsu nebo infarktem, u dětí snižuje riziko cukrovky či obezity.

V Česku podle statistik kojí po narození dítěte 95 procent žen, po roce už jen 15 procent. Doporučení světové zdravotnické organizace (WHO) je do šesti měsíců výhradně kojit, pak přidat příkrmy a pokračovat přibližně do dvou let. Organizace doporučují zahájit kojení v první hodině po porodu.

„Odhaduje se, že celosvětově tři z pěti dětí nejsou kojeny v první hodině života, čímž jsou vystaveny vyššímu riziku úmrtí a nemocí a snižuje se pravděpodobnost, že budou pokračovat v kojení,“ vysvětlila Mydlilová.

Čím více mléka totiž dítě vypije, tím více se ho matce tvoří. „Maminky v naší studii úspěšně kojily, kojily děti ve věku šest až osm měsíců průměrně 6,6 krát za 24 hodin,“ dodala pediatrička Eva Kudlová. Při zavádění příkrmu po šestém měsíci se podle ní nemá kojení za dávku jiné potravy vyměnit, ale příkrm přidat do mezery mezi kojením. Dítě pak postupně začne méně mléka vyžadovat.

U dětí pití mateřského mléka snižuje díky látkám pozitivním pro rozvoj imunity zejména riziko průjmových onemocnění a zápalů plic, ale také leukemie, Crohnovy choroby nebo nebezpečný zánět střev, při němž odumírá střevní sliznice. Kojení snižuje riziko úmrtí u této nemoci postihující zejména nedonošené děti o 77 procent. O 26 procent snižuje riziko nadváhy a obezity, o 35 procent budoucí cukrovky.

Střevní mikroflóra kojených dětí je podle Mydlilové kolonizovaná převážně prospěšnými bakteriemi, zatímco u dětí na umělé výživě převažují koliformní bakterie, enterokoky a další bakterie spíše škodlivé.

V Česku je po propuštění z porodnice kojeno 95,1 procenta dětí, bez dalších příkrmů 81 procent. Po šesti měsících je výlučně kojeno 13,6 procenta dětí a spolu s příkrmy necelých 37 procent. Po roce matky kojí už jen 15 procent dětí. Asi jedno procento matek ze zdravotních důvodů kojit nemůže.

Přínosy jsou podle odbornic i ekonomické. Americké studie ukázaly, že dostatečné kojení může snížit náklady na zdravotní péči o tři miliardy dolarů ročně (asi 65 miliard korun) a předčasná úmrtí dětí i matek ohodnotily na 14,2 miliardy dolarů (asi 3 biliony korun). Výroba umělé výživy a její obaly jsou podle odbornic i zbytečnou ekologickou zátěží.

van snm

Sněmovna asi schválí odklad projektu elektronické neschopenky

Praha 18. září (ČTK) – Projekt elektronické neschopenky od příštího roku spuštěn nebude, neboť tento uzákoněný termín nebude možné naplnit. Sněmovna proto pravděpodobně schválí zrušení termínu v zákoně o pojistném na sociální zabezpečení, jak to navrhla vláda. Její záměr dnes v nedokončeném prvním kole projednávání podpořila i opozice.

Ministryně práce a sociálních věcí Jana Maláčová (ČSSD) poslancům řekla, že by projekt chtěla odložit o rok. Ministerstvo přitom v návrhu, který připravilo ještě pod vedením Jaroslavy Němcové (ANO), počítalo s dvouletou přípravou nových pravidel e-neschopenky, a tedy s jejich zavedením až od ledna 2021.

Práce na projektu měla podle dřívějšího vyjádření Němcové převzít Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ), která nemocenskou vyplácí. Postup ministerstva kritizovali zástupci ODS, TOP 09 i Pirátů. Podle nich řada nedostatků v projektu vznikla kvůli obstrukcím týmu bývalé ministryně.

Lékaři mohou elektronicky neschopenky vystavovat už nyní, a to od roku 2010. Mohou využít takzvané e-podání. Potřebují k tomu jen počítač s internetem a lékařský software, který službu e-podání podporuje. Musí se pak v ČSSZ registrovat. Tento úřad chce firmám od příštího roku umožnit, aby mohly dodatečně údaje o nemocných pracovnících přes počítač kontrolovat. Uvidí je ale až poté, co je správa obdrží poštou a do systému zadá, pokud doktoři nebudou tiskopisy vyplňovat elektronicky.

Podle údajů ČSSZ každý rok přibývá neschopenkových formulářů, které lékaři přes počítač posílají. V roce 2015 jich bylo 56.000 a loni 117.000.

Elektronické neschopenky měli doktoři dobrovolně používat od ledna. Vystavili by je a odeslali přes počítač. Údaje o pracovní neschopnosti zaměstnance by okamžitě mohl vidět jeho zaměstnavatel. Nemocní by nemuseli tiskopisy nosit do práce a mohli se jít rovnou léčit. Doklady by také hned měla ČSSZ.

Zatím není jasné, odkdy by e-neschopenky měly být pro lékaře povinné. Po zavedení elektronických neschopenek volají zaměstnavatelé. Chtějí díky tomu mít lepší kontrolu nad nemocnými zaměstnanci.

mhm mbc mha

Desítky milionů korun pomohou modernizovat vybavení táborské nemocnice

České Budějovice, 18.9.2018 (G-PROJECT)

Více než 64 milionů investuje letos táborská nemocnice do modernizace přístrojového vybavení.

Největší investicí bylo pořízení nového počítačového tomografu (CT), který nahradil téměř deset let staré zařízení. „Oproti předchozímu CT dokáže nový tomograf výrazně snížit radiační dávku působenou na pacienta. Zároveň u nového CT máme možnost snadným způsobem provádět celotělové vyšetření, což je přínosné zejména u polytraumat, kdy je možné bez nadbytečné manipulace s pacientem provést vyšetření celého těla,“ uvedl Gábor Gyüre, primář radiologického oddělení táborské nemocnice.

Nové CT, které nemocnici vyšlo na více než 13 milionů korun, má oproti původnímu i další výhody. Umožňuje větší škálu vyšetření za kratší čas. „Oproti starému CT také nemusíme dlouho čekat na obrázky po vyšetření, přenos dat je třikrát rychlejší,“ dodal primář. Táborský počítačový tomograf ročně vyšetří téměř devět tisíc pacientů a patří tak mezi nejvytíženější v kraji.

Nemocnice pořídila i další přístroje, které zlepší diagnostiku pacientů. Na více než 11 milionů vyšlo pět nových ultrazvuků. Nové ultrazvuky mají na radiologickém a dětském oddělení, na urgentním příjmu, koronární JIP a v kardiologické ambulanci. „Nový ultrazvuk na kardiologické ambulanci patří mezi nejlepší na trhu. Umožňuje 4D zobrazení, což nám pomůže lépe posoudit morfologie srdečních chlopní a patologické útvary v srdečních dutinách,“ vysvětlil Rostislav Král, primář kardiologické, angiologické a kardiostimulační ambulance Nemocnice Tábor.

Nového zařízení za dalších 15 milionů se dočkalo i rehabilitační oddělení. Na oddělení jsou tři nové robotické přístroje pro rehabilitaci horních a dolních končetin, dynamický chodník pro analýzu chůze, posturografický systém s dlouhou plošinou, motodlahy, pohybové trenažéry, přístroj pro léčbu pacientů s inkontinencí či vířivky a celotělové léčebné vany. V loňském roce bylo na rehabilitačním oddělení táborské nemocnice hospitalizováno téměř 600 pacientů, ambulantních návštěv na tomto oddělení bylo vloni přes 55 tisíc.

Projekt zaměřený na modernizaci přístrojového vybavení je částečně financován díky evropské dotaci. „Ta pokryje 85 procent způsobilých výdajů, zbytek doplatí Jihočeský kraj a samotná nemocnice,“ přiblížila Kristina Cejpková ze společnosti G-PROJECT, jež pro nemocnici dotaci zprostředkovala. Nemocnice nyní dokončila první etapu tohoto projektu. V rámci druhé etapy byly během srpna a září do nemocnice dodávány další přístroje, zejména nová laboratorní technika, monitory, ventilátory či defibrilátor.

Žadatel: Nemocnice Tábor, a.s.

Celkový rozpočet projektu: 64,40 mil. Kč

Z toho dotace: 54,7 mil. Kč

Společnost G-PROJECT, s.r.o., se zaměřuje na oblast asistence žadatelům při předkládání projektů do evropských a dalších fondů. Založena byla ještě před vstupem České republiky do Evropské unie a za dobu svého působení sehnala pro klienty z celé České republiky více než tři miliardy korun.

Zpátky ve škole: S učením pomůže gotu kola, probdělou noc…

Prostějov, 17. 9. 2018 (Naděje)

Po prázdninové pauze zasedly tisíce žáků a studentů do školních lavic. Postupně se tak opět zvýší nároky na jejich soustředění, učení a paměť. S náročnými situacemi, které se ke studiu pojí, přitom mohou pomoci bylinky. Jaké bylinky pomohou při učení a s pamětí? A jak lze díky nim přečkat náročnou noc před zkouškou nebo bojovat se stresem? To se dozvíte v tomto článku.

Aby šlo učení od ruky

Schopnost efektivního učení závisí na řadě faktorů. Svoji roli hraje prostředí, osobní předpoklady jedince, studovaná látka, aktuální nálada i míra sebekázně. Podpořit učení a usnadnit schopnost soustředit se na danou látku však mohou pomoci i bylinky. Velký význam pro podporu učení má hned několik bylin, které jsou využívány již odedávna. Jedním z nejvíce užívaných prostředků je gotu kola, která rozšiřuje cévy, prokrvuje mozek, a tím i podporuje paměť. „Pro celkovou podporu činnosti mozku lze využít také eleuterokok neboli čertův kořen nebo také ženšen. Oba zklidňují CNS, prokrvují mozek a celkově tedy podporují jeho činnost i myšlení,“ doporučuje bylinkářka ze společnosti Naděje Jarmila Podhorná.

Aby paměť lépe sloužila

Jinan dvoulaločný, známější pod názvem ginkgo biloba, patří u studentů k velmi populárním přírodním pomocníkům. Dostupný je v podobě nejrůznějších doplňků stravy, ještě účinnější je však gemmoterapeutikum z jeho pupenů. To povzbuzuje mozkovou činnost i výkonnost a přispívá k podpoře dobré paměti i v postupujícím věku. Pozitivní účinky na paměť má jinan hlavně díky tomu, že jeho pravidelné užívání vede k rozšiřování cév, především v hlavě. Gemmoterapie je tak skvělá nejen pro učení, ale i jako prevence před mozkovými příhodami či infarktem. Díky podpoře krevního oběhu pomůže jinan také při nedokrvování dolních končetin, což obzvláště dívky při dlouhých večerech v knihách určitě ocení. Jinan dvoulaločný má navíc příznivý vliv rovněž na zrak a sluch.

Aby učení celou noc nebylo problém

Každý student se čas od času dostane do situace, kdy potřebuje strávit učením celou noc. Jak ale pomoci organismu překonat únavu, a ještě být při studiu efektivní? Zapomeňte na nezdravé energetické nápoje, také v tomto případě nabízí řešení příroda. Využít lze například maralí kořen, jenž je znám svým pozitivním vlivem na paměť, ale též tím, že způsobuje nespavost. Tinktura z maralího kořene vám tak pomůže přečkat náročnou noc, s konzumací se to ale nesmí přehánět. „Maralí kořen navíc usnadňuje adaptaci na stres, stimuluje životní procesy, obranné procesy a urychluje rekonvalescenci,“ doplňuje přední česká bylinkářka Jarmila Podhorná.

Aby stres neměl šanci

Důležité zkoušky, maturita nebo přijímací testy jsou často velmi stresující záležitostí. Dlouhodobý stres a napětí však nejsou pro organismus zdravé. Pomoci může například tinktura z levandule a bakopy. „Levandule pomáhá podporovat koncentraci, paměť a pozornost, kromě toho ale podporuje i dobrý spánek a pomáhá udržovat optimální mentální stav i během stresových situací. Pro dobré fungování mozku, podporu paměti a zlepšení koncentrace můžeme též využít gemmoterapeutikum z bakopy. Tato bylina podporuje spánek a chrání organismus před škodlivými účinky kyslíkových radikálů,“ komentuje Podhorná. Pocit psychického napětí, úzkosti i nespavost pak odbourává vrbka úzkolistá. K celkovému uklidnění organismu zase pomůže směs bylin s názvem Klidex obsahující ženšen, jinan, bakopu, pupečník a withanii.

Sluneční brýle po létě neodkládejte. Zvláště, pokud trávíte čas za…

Praha, 17. září 2018 (VaseCocky.cz) – Řidiči a řidičky, pozor. V létě je sice sluneční svit nejintenzivnější, ale srpnem období slunečních brýlí nekončí. Naopak. S přicházejícím podzimem slunce klesá níže nad horizont a paprsky tak míří přímo do očí. Za volantem mohou pomoci barevná skla nebo speciální filtry. Na co dalšího klást u brýlí na řízení důraz radí Daniel Szarvas, odborník z největšího tuzemského e-shopu zaměřeného na péči o váš zrak VašeČočky.cz.

• UV filtr

Základním parametrem při výběru slunečních brýlí je kvalitní UV filtr, to znamená 400 nm (nanometrů). Číslo bývá uvedeno buď na čočce nebo na přiloženém letáku. Abyste měli jistotu, že informace nelže, pořizujte si je vždy jen u certifikovaných prodejců. Za volantem ale paradoxně síla UV filtru nehraje až takovou roli. Skla totiž poskytují proti UV záření částečnou ochranu.

• Tmavost skel

Až vám bude za volantem nízké slunce svítit přímo do očí, nebude klíčový UV filtr, ale tmavost skel. Propustnost světla a UV filtr jsou totiž dvě různé věci. Tmavost se uvádí v hodnotách od 0 do 4, kdy 0 a 1 propouštějí téměř všechno světlo a 4 je nejtmavší, takže nejméně propustná. Pro řidiče jsou nejvhodnější brýle s tmavostí 3. „Pozor, určitě za volantem nenoste brýle se stupněm 4, zde je propustnost tak slabá, že by to mohlo být nebezpečné,” varuje Daniel Szarvas.

• Polarizace

V souvislosti s řidiči se často mluví o polarizačních brýlích. Polarizace je speciální úprava čoček, díky které mají menší propustnost odraženého světla. To přijde vhod třeba u vody, pro řidiče na podzim jsou pak takové brýle skoro povinností – silnice po dešti se s nimi nebude téměř lesknout.

TIP: Meller Nyasa Tigris Mare, cena na VašeČočky.cz: 1065 Kč

Polarizace se dá provádět i na dioptrických brýlích. Další úprava čoček, která přijde speciálně za volantem u dioptrických brýlí vhod, jsou kontrastní filtry. Ty při menší viditelnosti a šeru, které na podzim přibývá, zvyšují kontrast a díky tomu zlepšují viditelnost.

• Barva skel

Poslední, na co by měli řidiči u slunečních brýlí dbát, je barva skel. Černá skla chrání před velkým světlem, šedá skla se hodí pro běžné denní nošení. „Pro kombinaci řízení a podzimu doporučuji oranžové čočky. Brýle s oranžovými skly zlepšují viditelnost a zvyšují kontrast. Právě v šeru nebo v mlze vám přijdou vhod,” radí Daniel Szarvas.

TIP: Brýle Ray-Ban Justin RB 4165 622/6Q 55, cena na VašeČočky.cz: 3 465 Kč

Abyste nemuseli nad parametry a kvalitou slunečních brýlí pochybovat, nakupujte u autorizovaných prodejců, jako je e-shop VašeČočky.cz. Ještě před nákupem slunečních brýlí ale neopomeňte navštívit vašeho očního lékaře, aby potvrdil, že je váš zrak v pořádku a nevystavujete sebe ani ostatní účastníky silničního provozu riziku.

O VašeČočky.cz

VašeČočky.cz jsou největší český e-shop s kontaktními čočkami. Vybírat zde můžete z nejširší nabídky kontaktních čoček ve střední Evropě. V sortimentu najdete všechny druhy dioptrických i barevných čoček od oblíbených značek jako Acuvue, SoftLens, PureVision a desítek dalších. Na jednom místě mohou nositelé kontaktních čoček nakoupit také veškeré příslušenství od roztoků, očních kapek až po kosmetiku pečující o oči.

E-shop s ročním obratem 600 mil. Kč působí v 15 evropských zemích.

www.vasecocky.cz

Návrat výdeje vakcín prostřednictvím lékáren je logický krok, pozitiva…

Praha, 17. září 2018 (ČLnK) – Česká lékárnická komora (ČLnK) nesouhlasí s negativním postojem některých praktických lékařů a jednoho distributora léčiv k plánované změně ve výdeji vakcín, která bude zavedena v souvislosti s nařízením EU. Lékaři nemohou ověřovat pravost léčivých přípravků, tím pádem nemohou ani od 9. 2. 2019 vydávat vakcíny. Nařízení zároveň neumožňuje ověření vakcín distributorem. Odlišná úprava české legislativy v tomto směru tedy není možná. Výdej nepovinných vakcín budou v ČR proto opět obstarávat výhradně lékárny, stejně jako v celé Evropě. Podle ČLnK doprovází tento návrat pozitiva, která výrazně převažují nad údajnými obtížemi zmiňovanými praktiky. Pacienti získají možnost svobodné volby, kde vakcínu pořídit a budou mít lepší přehled o ceně vakcín a úhradě očkování. Dalším významným benefitem pro pacienty je zejména výdej spojený s odbornými instrukcemi lékárníků a zvýšení potenciálu pro žádoucí nárůst míry proočkovanosti populace.

V únoru 2019 vstupuje v platnost tzv. protipadělková směrnice ovlivňující také výdej vakcín pro nepovinná očkování. Lékárny budou i u nich pomocí speciálního 2D kódu na krabičce ověřovat pravost léků, což má zabránit padělkům v distribuční síti. Jde o implementaci nařízení Evropské komise, které má zvýšit bezpečnost pacientů a sjednotit praxi výdeje vakcín v Evropské unii. V nedávné době se k připravované změně vyjádřili někteří praktičtí lékaři, kteří s ní nesouhlasí a vytváří poplašné zprávy o možných komplikacích vyplývajících z přesunu výdeje vakcín z jejich ordinací. Výdej vakcín přitom v lékárnách i nyní běžně probíhá a přináší výrazná pozitiva.

„V ostatních zemích EU, jichž se rozhodnutí týká, je nový systém přijímán bez problémů a bez výhrad. Přímou distribucí vakcín do ordinace lékaře je přitom omezena svobodná volba pacienta na výběr a vyzvednutí vakcíny v kterékoli lékárně,“ říká PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK, a dodává: „Nejde o žádnou komplikaci, pacienti nebudou muset nesmyslně putovat mezi lékárnou a lékařem. Stačí, když jim lékař předepíše a zašle eRecept a následně se budou moci sami rozhodnout, kde si předepsanou vakcínu opatří. Pro lékárníky navíc není problém vakcíny do ordinací předat i za pomoci přenosné lednice pro zachování teplotního režimu.“

Výdej vakcín v lékárnách je ve členských zemích Evropské unie zcela běžný a proočkovanost jejich obyvatel je v porovnání s Českou republikou na vyšší úrovni. Vysoká úroveň pokrytí celé populace je přitom v zájmu celé společnosti. Očkování chrání nejen samotného jedince, ale díky možnému přerušení řetězce přenosu také ty, kteří očkováni nebyli.

Cena bude pro pacienty transparentnější

Pro pacienty je stěžejní, zda převažují výhody nad nevýhodami, které může očkování přinést. Dalším nesporným benefitem vyplývajícím z nového systému distribuce je zvýšení transparentnosti ceny aplikace vakcíny. V současné době není platba za vakcínu a výkon očkování prakticky oddělena, pacienti proto nemají přesný přehled kolik a za co platí. „Pacienti často nedokáží rozlišit, jakou částku hradí za aplikaci a jakou za samotnou vakcínu. Je paradox, že míra proočkovanosti může být snížena neadekvátním poplatkem za očkování, který je v podstatě skrytý v celkové ceně hrazené pacientem,“ upozorňuje prezident ČLnK PharmDr. Lubomír Chudoba.

Edukace ze strany lékárníků může zvýšit míru proočkovanosti

Možné přerušení chladového řetězce je hlavním argumentem lékařů proti novému formátu distribuce prostřednictvím lékáren. Ani tento argument však nepovažuje ČLnK za opodstatněný. „Lékárny dodržují chladový řetězec velmi pečlivě a farmaceuti pacienty jasně instruují, jak s vakcínou, stejně jako s jakýmkoli jiným termolabilním lékem, zacházet, aby nebyly ovlivněny její vlastnosti. Nesmíme také zapomínat na to, že vakcína má mít při aplikaci pokojovou teplotu,“ vysvětluje Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK.

V častější interakci lékárníků s pacienty při vydávání vakcíny navíc spatřuje i potenciál pro navýšení proočkovanosti populace, které je v zájmu preventivních programů státu: „Pokud bude výdej v kompetenci lékárníka, má příležitost, jakožto kvalifikovaný zdravotnický profesionál, dopomoci edukací širokého spektra obyvatel ke zvýšení proočkovanosti. Právě lékárníci jsou mezi zdravotníky těmi, se kterými se pacienti setkávají nejčastěji. Se staronovou formou výdeje vakcín se tak využije i skutečnosti, že jsou odborné rady lékárníků ohledně zdraví a prevence přínosem pro celé zdravotnictví,“ shrnuje další výhody Mgr. Aleš Krebs, Ph.D.

Možnost aplikace vakcíny přímo v lékárnách zvyšuje podíl očkovaných

V některých zemích, mezi které patří například Velká Británie, Francie, Irsko, Švýcarsko či Portugalsko, mají lékárny mnohem širší kompetence. Jejich odborný personál může vakcínu také přímo aplikovat, čímž se očkování stává pro pacienty ještě dostupnějším. To má kladný vliv na celkové procento očkovaných lidí a ochranu celé populace. „Jednou ze zemí, kde se mohou v posledních letech pacienti nechat očkovat i v lékárnách, je Portugalsko. Praxe ukázala, že se s tímto rozšířením proočkovanost mezi jeho obyvateli výrazně zvýšila a proběhla bez jakýchkoli komplikací. Dle zkušeností ze zahraničí se ukazuje, že lékaři nemusí být výhradními poskytovateli očkování. Zpřístupněním vakcín od jiných subjektů a možnou aplikací mimo běžnou pracovní dobu lze dosáhnout zlepšení ve výsledcích proočkovanosti populace. To by mělo být společným cílem všech zdravotníků,“ říká Mgr. Michaela Bažantová, tisková mluvčí ČLnK.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.