Kvůli bolesti zad Češi marodí i čtvrt roku. Návrat do…

PRAHA, 6. září 2018 (FYZIOklinika) – Nejvíc pracovních dnů Češi promarodí kvůli svalovým a kosterním problémům. Člověka vyřadí z běžného života na desítky dnů i týdnů, mnohdy tak zhorší i jeho ekonomickou situaci. Hlavní příčinou nemocí pohybového ústrojí je přitom právě pracovní stereotyp a stres.

Potíže svalového aparátu ohrožují lidi v sedavých zaměstnáních stejně jako ve fyzicky náročných profesích. „V obou případech jsou dlouhodobě zatěžovány jen některé svalové skupiny, zatímco jiné zůstávají nevyužité. Práce s počítačem je původcem problémů většiny našich klientů, které trápí bolesti zad v oblasti krční a bederní páteře, bolesti hlavy nebo cítí nepříjemné útlaky nervových vláken v ‚karpálním tunelu‘ v zápěstí. Monotónnost pohybu způsobuje podobné problémy také při těžké manuální práci. V přetěžovaných měkkých strukturách dochází k tuhnutí, omezení rozsahu hybnosti a vzniku bolestivého neinfekčního zánětu,“ vyjmenovala hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.

Na rozšíření nemocí svalového aparátu v populaci poukázala Zpráva o zdraví obyvatel České republiky (2014). Podle ní jsou druhým nejčastějším důvodem k pracovní neschopnosti svalové a kosterní problémy, hned po onemocnění dýchacích cest. Co je ale záludnější, nemoci pohybového ústrojí se dotýkají všech věkových skupin a v průměru člověka zneschopní na nejdelší dobu. Například v roce 2012 byla průměrná pracovní neschopnost na základě nemoci pohybového ústrojí 68 dní, přičemž marodil srovnatelný počet padesátníků i mladých lidí do 19 let. V přepočtu na pracovní dny (20 dní na měsíc) taková neschopnost znamená více než tři měsíce, tedy čtvrtrok absence.

„Už dávno neplatí, že nemoci pohybového aparátu postihují převážně starší ročníky, mladí lidé od teenagerů po čtyřicátníky jsou mezi nemocnými zastoupeni stejně jako lidé nad padesát let. U ekonomicky aktivních lidí je ale největší chybou, že vyhledají pomoc, až když pociťují intenzivní bolest, která je omezuje ve spánku, při sportu, v práci, a tím pádem i v jejich příjmech,“ upozornila Iva Bílková.

Pracovní výpadek na několik měsíců je v současné době téměř likvidační, nehledě na bolest, která každý den člověka provází. Urychlení léčby a posílení účinku klasických manuálních metod fyzioterapie v posledních letech umožnila inovativní technologie rázové vlny. Terapie s vysokoenergetickými rázy přispívá ke snížení až vymizení svalových a úponových bolestí a dokáže zkrátit čas návratu člověka zpět k obvyklým aktivitám o několik týdnů až měsíců.

„Rázová vlna nenahrazuje manuální fyzioterapii, ale zvyšuje její pozitivní vliv. Zkušenosti s léčbou diagnóz tohoto typu nás vedly k vytvoření unikátní kombinace fyzioterapie, aplikace dvou typů rázové vlny – fokusované a radiální – a kineziotapingu, který podpoří efekt terapie i po odchodu klienta z ordinace. Zatímco cílená fyzioterapie má přímý vliv na léčbu příčiny, tedy daného přetížení, rázové vlny léčí zánět a hloubkově uvolňují měkké tkáně, které mají s přetíženým místem funkční souvislost. To umožňuje dosáhnout pocitu úlevy mnohem dříve, než je ve fyzioterapii běžné,“ doplnila Iva Bílková.

Nejčastější pracovní nemoci, jejich příznaky a výskyt v profesích:

– syndrom karpálního tunelu (přetěžování zápěstí a ruky – práce s počítačovou myší, hudebníci): brnění ruky, oslabení jemné motoriky prstů, otoky prstů, tuhé zápěstí, bolest se projevuje i v klidu

– tenisový/golfový loket (křečovitý úchop bez uvolnění – zedníci, zahradníci, dentisté atd.): bolest v loketním kloubu, zvyšuje se při zvedání zátěže a vystřeluje směrem k zápěstí nebo k rameni

– cervikokraniální syndrom (vadné držení těla, předsunutá hlava – práce na počítači): bolesti krční páteře nebo hlavy, pískání v uších, bolest dásní či tlaková bolest za očima

– bolest mezi lopatkami, bederní páteře, v kříži, otoky nohou (napříč profesemi)

V tiskové zprávě byla použita data ze Zprávy o zdraví obyvatel České republiky, Ministerstvo zdravotnictví České republiky 2014, ISBN 978-80-85047-49-3.
 

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

ČLnK ke včerejšímu výpadku centrálního úložiště eReceptů: Tentokrát to…

ČLnK požaduje, aby byl tento problém řešen novelizací zákona  o léčivech

Praha, 6. září 2018 (ČLnK) – Pokud dojde k výpadku centrálního úložiště elektronických receptů, nemůže podle zákona lékárník pacientovi vydat léky na předpis. Podle České lékárnické komory (ČLnK) takový postup omezuje nejen lékárníky, ale zejména pacienty, kteří musí na svůj lék počkat do doby, než systém opět naskočí. Tento systémový nedostatek, který vede ke krizovým situacím, může být podle Komory řešen změnou v zákonu o léčivech. Ten totiž v současné podobě možnost vydávání léčivých přípravků během výpadku centrálního úložiště eReceptů vůbec nezohledňuje.

K výpadku centrálního úložiště eReceptů došlo naposledy ve středu 5. 9. 2018 dopoledne, kdy nebylo možné na nejméně 35 minut vydat léky na předpis v lékárnách v celé ČR: „V časovém rozmezí 9:55 až 10:30 jsme zaznamenali centrální výpadek, který znemožnil pacientům přístup k elektronicky předepsaným léčivým přípravkům. Jednalo se o nejvíce exponovanou část dne, pacientům proto nemohly být vydány léky na tisíce eReceptů. Takový hazard s lidským zdravím se již nesmí opakovat,“ důrazně sdělil ke včerejšímu výpadku centrálního úložiště PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Předchozí dva dny se SÚKL potýkal s chybami u QR kódů, dnes testováním zablokoval na 30 minut centrální úložiště a výdej léků pro pacienty

Centrální úložiště provozuje Státní ústav pro kontrolu léčiv, který se tento týden potýká již s druhým závažným problémem týkajícím se eReceptů. Po spuštění nové formy identifikátoru eReceptu z QR kódu z odkazu v SMS docházelo během pondělního dne a úterního dopoledne k chybám při generování QR kódů, které následně zobrazovaly úplně jiné léky patřící jiným pacientům. Ve středu se pacienti ke svým lékům nemohli dostat z jiného důvodu.

SÚKL středeční výpadek centrálního úložiště vysvětlil údajnou realizací bezpečnostních testů ověřujících odolnost systému s ohledem na počet neúspěšných přihlášení (simulace hackerského útoku). „Bezpečnost systému je důležitá, ale testování nesmí ohrozit poskytování lékárenské péče a výdej předepsaných léků. Pacientům ve frontě v lékárně jsme nemohli jejich léky ani vydat, ani sdělit, jak dlouho takové testování potrvá a zda se tedy ke svým lékům v ten samý den vůbec dostanou, protože jsme to od SÚKL nevěděli,“ shrnuje výtky lékárníků Mgr. Michaela Bažantová, tisková mluvčí ČLnK. Lékárníci požadují, aby se tato situace již neopakovala.

Lékař může recept při výpadku centrálního úložiště předepsat, lékárník léky vydat ne. Změnit to může novela zákona

Řešením, které navrhuje Česká lékárnická komora je změna zákona o léčivech, jehož novela se v posledních dnech formuluje: „Lékárníci by měli dostat možnost lék vydat i během výpadku. Funguje to tak i u lékařů, kteří v případě výpadku centrálního úložiště eReceptů mohou napsat recept papírový. Stejně tak by měl mít lékárník možnost vydat léky i bez dostupného úložiště, pokud disponuje informací o tom, co bylo pacientovi předepsáno,“ vysvětluje Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK.

Lékárny v jejich činnosti neomezují jen výpadky centrálního úložiště: „Problémy nastávají i při výpadku připojení k internetu, při plánovaných opravách či odstávkách sítě. To, že nejde internetové připojení, se nesmí odrážet na možnosti vydat pacientovi lék. Proto požadujeme, aby mohli lékárníci vydat pacientovi lék i ve chvílích, kdy není možné se z objektivního důvodu připojit do centrálního úložiště eReceptů,“ upřesňuje Mgr. Aleš Krebs, Ph.D.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Céčko není všechno: Jak účinně posílit dětskou imunitu s nástupem…

Praha, 6.9.2018 (MycoMedica)

Jedno z nejčastějších témat, které řeší rodiče se začátkem školního roku, je posílení dětské imunity. Hlavním cílem je, aby děti po čerstvém nebo opětovném příchodu do školky či školy neonemocněly a jejich obranyschopnost byla dostatečně silná. Východiskem bývá konzumace mnoha různých vitamínů, které podáváme dětem hlavně formou rozličných výživových doplňků. Jedním z šetrných způsobů je však také pravidelné užívání medicinálních hub, jejichž účinky jsou potvrzeny nejen tradiční čínskou medicínou, ale i moderními vědeckými studiemi. Pojďme si tedy vyjmenovat několik základních pravidel, kterými je dobré se jako rodič řídit.

Zdraví a nemoc pohledem čínské medicíny

Každá nemoc je podle tradiční čínské medicíny výsledkem nerovnováhy Yinu a Yangu – dvou protikladných principů. Můžeme si je představit jako den a noc nebo léto a zimu. Yin a Yang je všude kolem nás, jeden bez druhého nemůže existovat, ale zároveň se stále snaží převážit jeden nad druhým. Tuhá zima vystřídá horké léto, yangové mládí se překlopí v yinové stáří. Toto jsou přirozené Yin-Yangové cykly, které probíhají i v našem organismu. Pokud žijeme přiměřeně zdravě, pak jsou tyto cykly přirozené a cítíme se dobře. Jestliže se ale naše ratolesti často stravují ve fastfoodu, mají nadbytek aktivit či třeba hrají až moc často akční hry na počítači, začne převládat v jejich organismu Yang. Naopak když jim pravidelně podáme ke snídani studený jogurt, budou často konzumovat sladkosti a nemají pravidelný pohyb, stávají se yinovějšími. Jejich tělo má sice úžasnou samoregulační schopnost a tyto „výstřelky“ dokáže vyrovnávat, pokud jsou ale výkyvy dlouhodobé nebo příliš extrémní, regulační mechanismy už toto nezvládnou a nastupuje to, čemu říkáme nemoc.

Dětský Yin a Yang: Proč jsou pro děti vhodné medicinální houby

Medicinální houby podle čínské medicíny vyrovnávají Yin a Yang. Umí navrátit organismus do rovnováhy, posílit jeho obranyschopnost a také ho vyživit, pokud je oslabený. To žádná jiná bylina neumí. U velmi malých dětí se používají kombinace medicinálních hub ve formě sirupu, kterému se v Číně říká „dračí sirup“. U starších dětí, od 3 nebo 4 let a výše, se používají buď jednotlivé medicinální houby nebo častěji jejich harmonicky působící kombinace. Obvyklá je kombinace čtyř takových, kde každá působí na jinou část organismu, ale celkově synergicky posilují imunitní systém. Na trhu existují produkty, které směs všech těchto čtyř hub již obsahují.

Kouzelné zaklínadlo: Cordyceps, Reishi, Agaricus, Shitake

Pokud mluvíme o nejvhodnějších medicinálních houbách pro děti, pak je to jednoznačně Cordyceps. Tato houba posiluje ledviny a plíce a je to jeden z nejsilnějších stimulátorů imunitního systému. Dále si zapamatujte Reishi, ta má velmi příznivé účinky na posílení imunity a zároveň se výborně osvědčila u alergií i atopických ekzémů. Houby Agaricus a Shitake taktéž posilují imunitu a trávení a dokážou si poradit s viry a bakteriemi. Je však nutné podotknout, že při akutních příznacích (jako třeba teplota, žlutá rýma, schvácenost, bolesti těla, apod.) se doporučuje zmíněné houby vysadit a místo nich ve vyšší dávce podávat buď čistý betaglukan nebo houbu Coriolus. Ve většině případů se podaří šokově posílit imunitu a nemoc ani nepropukne. Je třeba ale začít s terapií okamžitě při prvních projevech akutních příznaků.

Lze houby užívat dlouhodobě?

Nic se nemá přehánět, a proto se nabízí ještě otázka dlouhodobosti využívání medicinálních hub. „Je dobré, aby se dětská imunita naučila žít i bez hub. Obvykle proto doporučuji užívat je po dobu čtyř až šesti měsíců. Ideální je vždy začít asi měsíc před krizovým obdobím, což právě bývá nástup do školky či školy, nebo před zimou či před nástupem léta. Zkrátka vždy, když se mění klima,“ říká k méně tradiční formě dětské prevence Milan Schirlo, dlouholetý praktik tradiční čínské medicíny a zároveň majitel české rodinné firmy MycoMedica, která se specializuje právě na výrobu produktů z vysoce kvalitních medicinálních hub. „Doporučuji též užívat houby s určitými přestávkami, aby si na ně imunitní systém řekněme nezvykl. Obvykle je vhodné užívat je 5 dní a 2 dny mít pauzu. Při dlouhodobém užívání medicinálních hub má smysl zvýšit příjem vitamínu C, a to buď zvýšením příjmu zeleniny a ovoce nebo třeba užíváním extraktů brazilské třešně, aceroly, a podobně,“ dodává Schirlo.

Houby jsou jen polovina úspěchu

Jako další příčinu častých dětských onemocnění vidí tradiční čínská medicína ve špatných stravovacích návycích tj. v oslabené „Slezině“. Pohledem tradiční čínské medicíny není totiž „Slezina“ samostatný orgán, ale několik orgánů zodpovědných za naše trávení a zároveň jeden z hlavních systémů určujících kvalitu naší imunity. Proto by měly být součástí dětského jídelníčku zejména složité sacharidy doplněné o malé množství vysoce hodnotných bílkovin a porci lehce povařené zeleniny. Myslete na to, že trávení začíná již v ústech, proto děti učte, aby jídlo důkladně rozžvýkaly a vychutnávaly si každé sousto. Děti by měly jíst pravidelně, a to 4 – 6krát denně, ideálně vždy ve stejný čas. Je vhodné v jejich jídelníčku co nejvíce omezit potraviny obsahující cukr a mléčné produkty, pokud trpí na zahlenění. Důležitý je samozřejmě taky přiměřený pohyb na čerstvém vzduchu a dostatek spánku.

Nicméně vždy používejte zdravý rozum! V parném létě meloun nemusí být špatně, naopak v zimě snídat meloun je pro slezinu velmi zatěžující.

I po infarktu myokardu se lze vrátit ke kvalitnímu životu…

PRAHA, 6. září 2018 (Česká kardiologická společnost) – Včasný intervenční zákrok, dodržování následné léčby a důsledná úprava životního stylu vedou u naprosté většiny pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu, k návratu ke kvalitnímu životu bez výrazných limitací. Česká republika patří na první místo v Evropské unii v záchytu a léčbě akutních infarktů myokardu. Časná intervence v jednom z dvaadvaceti specializovaných katetrizačních center, rychlý dojezd do nich, dvaceti čtyřhodinová péče na úrovni světové špičky, to jsou důvody, proč pacienti po nekomplikovaných infarktech odcházejí nejpozději po pěti dnech domů. Podmínkou návratu do kvalitního života je však dodržování předepsané léčby i úprava životního stylu.

Kardiovaskulární onemocnění v čele s ischemickou chorobou srdeční jsou stále zodpovědná za polovinu všech úmrtí ve vyspělých zemích a představují tak významný socioekonomický problém. Podle ÚZIS byla v roce 2015 v České republice nejčastější příčinou úmrtí právě onemocnění oběhové soustavy, a to v 50 % příčinou úmrtí žen a v 45 % příčinou úmrtí mužů. Celkem se jednalo o téměř 51 000 úmrtí.

Na prvním místě v rámci kardiovaskulárních onemocnění je u obou pohlaví ischemická choroba srdeční, na druhém infarkt myokardu. Předpokládá se, že až 30 % pacientů se srdečním infarktem zemře. K drtivé většině úmrtí přitom dojde ještě před příjezdem záchranné služby u nemocných, kteří podcení příznaky infarktu a nepřivolají záchrannou službu včas. Úmrtnost po přijetí do nemocnice díky pokrokům v současné medicíně v posledních pětadvaceti letech výrazně poklesla z cca 13 % na dnešních 5-6 %.

Srdeční infarkt neboli tzv. infarkt myokardu (IM) lze zjednodušeně definovat jako úmrtí části srdečních buněk, vzniklé na podkladě náhlého uzávěru nebo výrazného zúžení věnčité (koronární) tepny, která zásobuje příslušnou oblast. Akutní infarkt se nejčastěji projevuje jako silná, v klidu vzniklá, tlaková, svíravá nebo pálivá bolest na přední straně hrudníku. Nemocný s akutním infarktem myokardu je v přímém ohrožení života. Zásadním faktorem, který ovlivňuje šanci na přežití, je čas. Objeví-li se proto u někoho výše popsané příznaky – především bolest na hrudi (zvláště trvá-li déle než deset minut), měl by postižený nebo jeho okolí co nejdříve kontaktovat zdravotnickou záchrannou službu (telefon 155 nebo 112). Profesor MUDr. Miloš Táborský, Ph.D., MBA, FESC, přednosta I. interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice a Univerzity Palackého v Olomouci a předseda výboru ČKS situaci komentuje: „V České republice je široce dostupná síť katetrizačních center i vysoká organizovanost lékařské záchranné služby. Většina pacientů s akutním infarktem myokardu se dostane k pomoci včas. Přesto někteří nemocní zbytečně umírají díky nedostatečné informovanosti a edukaci laické veřejnosti. Lidé s podezřením na infarkt by neměli váhat se zavoláním rychlé záchranné služby.“

Léčba infarktu myokardu je v České republice na světové úrovni

Pro úspěch léčby infarktu myokardu je klíčový včasný zákrok ve specializovaném katetrizačním centru, kterých je v České republice dvacet dva, ale zároveň i následné dodržování režimových opatření a užívání doporučené medikace a režimových opatření po návratu z nemocnice.

„Cílem tzv. perkutánní koronární intervence (katetrizační metody prováděné v katetrizačním centru) je zprůchodnění koronární tepny, jejíž uzávěr nebo výrazné zúžení způsobilo infarkt. Díky časnému zprůchodnění postižené tepny je tak možné zabránit dalšímu odumírání srdečních buněk v důsledku jejich nedokrevnosti. Pro udržení průchodnosti cévy je při tomto zákroku možno zavést i tzv. stent (výztuž cévy). Katetrizační metody se v České republice používají ke zprůchodnění koronární (srdeční) tepny u většiny nemocných s infarktem a prokazatelně snižují riziko úmrtí nebo vzniku dalšího infarktu. Vedle intervenčního zákroku by měla být pacientům současně nasazena protidestičková léčba. Ta omezuje vznik destičkového trombu (sraženiny) jak v srdečních tepnách, tak v zavedeném stentu,“ vysvětluje doc. MUDr. Petr Kala, Ph.D., FESC, z Interní kardiologické kliniky FN Brno a LF MU, člen výboru ČKS.

Sekundární prevence

Ještě před propuštěním z nemocnice je pacientům obvykle předepsána následná farmakologická léčba. Její klíčovou součástí je podávání moderních inhibitorů destiček, které oproti starším lékům snižují riziko úmrtí z kardiálních příčin až o 21 %. Součástí sekundární prevence jsou i tzv. nefarmakologické postupy zahrnující odvyknutí kouření, úpravu stravovacích návyků, pravidelné fyzické aktivity i eliminace stresových situací. Dodržování předepsané léčby i úprava životního stylu jsou klíčové pro úspěšný návrat pacientů ke kvalitnímu životu. Přesto se většina nemocných dostatečně neléčí, do roka po infarktu užívá podle zahraničních zdrojů předepsanou léčbu jen přibližně 20 % z nich.

Tím se vystavují značnému riziku, protože ateroskleróza, která je příčinou infarktu myokardu, je postupujícím onemocněním a statistiky dokládají, že u každého pátého pacienta se infarkt myokardu v horizontu pěti let zopakuje.

Změny v ochranných limitech

Pacienti s infarktem myokardu se nemusejí bát doplatků za kvalitní léky, které jsou jim předepsány v rámci sekundární prevence.

Pro každého pojištěnce v České republice je stanoven ochranný finanční limit, tzn. celková částka, kterou od něj zdravotní systém smí vybrat na poplatcích. Od 1. ledna 2018 se ochranný limit u starších osob a dětí snižuje. Lidé staří 70 a více let mají ochranný limit 500 Kč ročně. Lidé starší 65 let a mladší než 18 let mají ochranný limit 1000 Kč ročně. Lidé ve věku 19-64 let mají limit 5000 Kč ročně.

Každá pojišťovna hlídá ochranné limity za své pacienty. Ti tedy o peníze nemusí žádat, pojišťovna jim peníze zašle do šedesáti dnů v následujícím čtvrtletí, kdy byl limit překročen.

Virtuální srdce pro jednoduchou edukaci po infarktu myokardu

Pro pacienty, kteří prodělali infarkt myokardu, ale i jejich rodinné příslušníky byla vyvinuta aplikace Virtual Heart. Ta informuje nejen o příčinách a následcích infarktu myokardu, ale tak o intervenční terapii, následné medikaci a úpravě režimu. Aplikaci je možné si stáhnout zdarma z App Storu nebo Google Play nebo pomocí QR kódu.

Infarktů podle lékařů v posledních letech ubývá, hlavně u žen

Praha 6. září (ČTK) – Infarktů v posledních letech podle lékařů mírně ubývá, hlavně u žen. Pokles bude zřejmě pokračovat i letos. Muže postihuje infarkt v průměru kolem 58. roku, ženy až o deset let později. Výjimkou ale nejsou ani mladší, řekli dnes novinářům zástupci České kardiologické společnosti. Nemoci oběhové soustavy jsou v Česku nejčastějšími příčinami úmrtí, v roce 2015 zabily 45 procent mužů a 50 procent žen.

„U žen byly ještě v roce 2010 nemoci oběhové soustavy příčinou 56 procent úmrtí, u mužů není pokles tak výrazný,“ uvedl Miloš Táborský, přednosta 1. interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice a Univerzity Palackého v Olomouci a předseda výboru České kardiologické společnosti. Přibývá podle něj i pacientů do 35 let, mladší pacienti jsou často silní kuřáci.

Více lidí než infarktu podlehne takzvané ischemické chorobě srdeční. Jde o nedokrvování srdečního svalu a postupné odumírání jeho částí. Nejčastější příčinou je kornatění tepen, ukládání tuku do stěn cév a jejich ucpávání. Může být příčinou i srdečního selhání, tedy stavu, kdy srdce nezvládá okysličovat krev.

Oproti tomu infarkt je úmrtí části srdečních buněk po náhlém uzávěru tepny. „Krev nemůže okysličovat část srdečního svalu. Pokud to trvá více než 20 minut, srdeční buňky začínají odumírat a vzniká infarkt,“ vysvětlil Táborský. Příznakem je silná tlaková bolest za hrudní kostí, případně mezi lopatkami. Může být i dušnost a dočasná ztráta vědomí.

Lékaři předpokládají, že ještě před příjezdem přivolaných záchranářů zemře asi třetina postižených. Celková úmrtnost těch, kdo se dostanou do péče lékařů je asi tři procenta. Nejdůležitější je podle odborníků zkrátit na minimum čas od infarktu po zásah lékařů. Záchranáři proto často udělají vyšetření EKG přímo na místě a pak vezou pacienta nikoliv do nejbližší nemocnice, ale rovnou do speciálního centra.

V Česku jich je 22. Pacienti z celé země jsou na sále v průměru za 2,5 hodiny. „Rychlý zásah spolu s moderní farmakologickou léčbou vede k nízké úmrtnosti,“ řekl Petr Kala z Interní kardiologické kliniky FN Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně.

Většině pacientů lékaři udělají takzvanou koronární intervenci, kdy se pacinetovi vpichem přes kůži zavede do cévy nafukovací balonek, který ji rozšíří, a následně takzvaný stent, trubička z kovového pletiva, která ji udrží otevřenou. Zákrok trvá nejčastěji kolem 24 minut. Za tři až pět dní může pacient odejít z nemocnice domů.

Klíčové pro návrat do normálního života je podle odborníků užívání předepsaných léků a dalších opatření. Zásadní je přestat kouřit, podle Táborského to prognózu po infarktu zlepšuje až o polovinu. Lékaři doporučují také pravidelný pohyb, alespoň hodinu denně. Nemusí být hodina v kuse, stačí i chůze. Vhodné je také aspoň o desetinu snížit svou hmostnost a dodržovat dietu.

„Řada pacientů je ze začátku vystrašená, ale postupně ochota léky užívat klesá,“ dodal Táborský. Často jich užívají více, také na ředění krve nebo na snížení cholesterolu. U většiny pacientů se podle něj stav vrátí prakticky k normálu, asi pětina má následky s větším rizikem arytmie nebo rozvoje srdečního selhání.

Podle Táborského by bylo vhodné, kdyby v každém kraji existovalo zařízení, které by o propuštěné pacienty dál pečovalo nejen po zdravotní, ale i sociální stránce. Takové monitorovací centrum by je mohlo sledovat i s pomocí moderních technologií. O jejich vytvoření jedná Česká kardiologická společnost i s ministerstvem zdravotnictví.

van snm

V Česku se po letech objevila západonilská horečka

Ostrava 6. září (ČTK) – V Česku se po letech objevila západonilská horečka, kterou přenášejí komáři. Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě čeká ještě na výsledky druhého testu, první testování ale nákazu potvrdilo. Muž nakažený v Řecku leží v nemocnici v Praze. ČTK to dnes řekla vedoucí Národní referenční laboratoře pro arboviry Hana Zelená. Ostravský zdravotní ústav je jediným pracovištěm v zemi, které je schopné spolehlivě nákazu potvrdit.

Podle Zelené se muž v srpnu vrátil z Řecka a po obtížích byl hospitalizován na infekční klinice Ústřední vojenské nemocnice v Praze-Střešovicích. „Jeho stav se zhoršil, dostal zánět mozkových blan, byla tam i nějaká přechodná porucha vědomí. Oni nám potom poslali vzorek na vyšetření, konkrétně krev a moč a my jsme z toho potvrdili, že se jedná o západonilskou horečku,“ uvedla Zelená. Zdravotní ústav už v minulosti několik importovaných případů této horečky potvrdil. Podle Zelené je ale aktuální případ, na nějž upozornila Česká televize, první po několika letech.

„Jsou různé metody testování, ale pokud to chcete mít jako potvrzenou infekci, protože na to se vztahuje i nějaká vyhláška, tak to musí být potvrzeno diagnostikou, kterou vlastně provádíme jenom tady v naší Národní referenční laboratoři,“ uvedla Zelená.

U aktuálně nakaženého pacienta se prvotní testování provádělo v Praze, do Ostravy se vzorky posílaly na potvrzení. U nemocného se provádí test na průkaz protilátek i přímý průkaz, kdy se přímo prokazuje virus.

„U tohoto pacienta jsme to zatím potvrdili přímým průkazem, protože neutralizační test, který potvrzuje protilátky, trvá dlouho. To je metoda, která trvá týden a nedá se to urychlit. Teď ten test běží a bude se vyhodnocovat až příští týden v úterý, ale přepokládám, že vyjde pozitivní, protože už jsme to potvrdili tím přímým průkazem, který je taky jednoznačný důkaz té infekce,“ vysvětlila Zelená.

Poukázala na to, že v Česku se zatím objevily jen importované případy, což znamená, že se pacienti nakazili mimo republiku. Podle Zelené je ale virus opakovaně nalézán i v tuzemsku u komárů, ptáků a dokonce i koní.

Epidemiologové tak čekají, kdy se nakazí někdo přímo v tuzemsku. Zelená poukázala na to, že letos je v řadě evropských států, například v Řecku, Itálii, Maďarsku, Srbsku a dalších, abnormální počet případů.

Onemocnění způsobuje vir označovaný jako západonilský virus, který přenášejí komáři. Inkubační doba se pohybuje od tří do 14 dnů. Virus může dětem, starším osobám a lidem s oslabeným imunitním systémem způsobit encefalitidu či meningitidu. Při závažném onemocnění hrozí u rizikových pacientů i smrt. U zdravých osob nemoc často vyvolá jen příznaky připomínající chřipku. Západonilskou horečkou se v minulosti v roce 2007 na Kypru nakazil i populární herec Pavel Nový. Několik měsíců strávil v rehabilitačním ústavu v Kladrubech, kde se znovu učil chodit.

mtk sd

Blíží se Světový den první pomoci. Umíte ji poskytnout?

Ostrava, 5. září 2018 (ČPZP) – Poskytnutí první pomoci při nehodě je podle odborníků často stěžejním bodem, který rozhodne o životě nebo smrti zraněného. Přesto ji podle výzkumů umí a je ochoten poskytnout málokdo. Světový den první pomoci, který letos připadá na 8. září, je jednou z aktivit, jejímž cílem je zvýšit povědomí o důležitosti a zásadách první pomoci.

Světový den první pomoci pořádá od roku 2000 Mezinárodní federace červeného kříže a červeného půlměsíce, vždy druhou zářijovou sobotu. K akci se připojují národní společnosti Červeného kříže a Červeného půlměsíce ze 170 zemí světa organizací názorných ukázek první pomoci na veřejných místech. Český červený kříž není výjimkou.

„Znalost postupů první pomoci a novinek v této oblasti může výrazně zmírnit důsledky vážných úrazů. Proto na ně u příležitosti Světového dne první pomoci chceme také upozornit a připomenout její zásady,“ uvádí tisková mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová. Podle českých a evropských průzkumů je znalost a ochota poskytnout první pomoc nedostatečná. Pouze 14 % české populace věří, že by zvládlo první pomoc poskytnout. Polovina Čechů by se o pomoc pokusila s obavami a třetina by ji nezkusila ve strachu, že zraněnému více ublíží. „Zranění zhoršující nastalou situaci jsou ale málo pravděpodobná a je lepší se o první pomoc alespoň pokusit,“ dodává Elenka Mazurová.

Častým problémem je podle odborníků zastaralost informací o poskytnutí první pomoci, kterou mohou mít starší generace. Dnes jsou její zásady nastaveny co nejjednodušeji, aby ji mohl poskytnout každý. Zákon dokonce ukládá, že je povinností každého první pomoc poskytnout, minimálně v závislosti na svých možnostech.

ŠEST ZÁSAD PRVNÍ POMOCI

1. Získejte přehled o situaci

Ačkoli je situace vážná, zorientujte se nejprve v tom, co se stalo, než začnete jednat. Je potřeba si uvědomit, CO se přesně stalo, jaká RIZIKA ze situace vyplývají, o jaký POČET (zraněných i zachránců) se jedná a o jak ZÁVAŽNÁ jde poranění. Pokud to situace vyžaduje, přivolejte pomoc z okolí. V případě většího množství zraněných je potřeba se věnovat nejprve těm s nejvážnějším poraněním (bezvědomí, masivní krvácení).

2. Zajistěte bezpečnost

Pokud je zranění způsobeno něčím, co může nadále ohrožovat zraněného, vás nebo okolí, zneškodněte další rizika. Při autonehodě zajistěte označení prostoru výstražným trojúhelníkem, při zásahu elektrickým proudem zamezte dalšímu působení.

3. Zjistěte rozsah postižení

V první řadě je potřeba zjistit stav životních funkcí – vědomí a dýchání. Stav vědomí zjišťujte nejprve oslovením. Pokud na něj postižený nereaguje, uchopte jej za rameno a zkuste s ním zatřást. Pokud je postižený při vědomí, další pomoc probíhá ve spolupráci s ním (je schopen vám odpovědět, co ho bolí, co se mu přesně stalo apod.). Jestliže ani na jeden z podnětů nereaguje, pokračujte ke kontrole dechu. Pokud je to možné, přetočte jej na záda a uvolněte dýchací cesty. Toho docílíte zakloněním hlavy postiženého a odstraněním překážek z úst (jídlo, krev). Dále zkontrolujte dýchání. Přiložte ucho k nosu a ústům postiženého a sledujte jeho hrudník.

4. Zahajte první pomoc

Způsob provádění první pomoci záleží na typu poranění a stavu zraněného. Pokud se jedná o stav bezvědomí, kdy zraněný nedýchá vůbec nebo málo (chrčí, lapá po dechu), je potřeba zahájit kardiovaskulární resuscitaci. Klekněte si vedle postiženého a spodní hranu ruky přiložte na jeho hrudník (na hrudní kost). Spodní hranu druhé ruky přiložte na první ruku a propleťte prsty. Propněte lokty a začněte rytmicky stlačovat hrudník postiženého do hloubky 5 až 6 cm frekvencí 100 krát za minutu (k udržování tempa pomáhá, když si budete nahlas nebo v duchu zpívat nějakou písničku). K resuscitaci patří také umělé dýchání, ale dnes už není stanoveno jako nutnost pro první pomoc. Pokud se k němu odhodláte, platí interval 30 stlačení hrudníku na 2 vdechnutí. V případě, že budete provádět pouze masáž srdce, provádějte ji nepřetržitě.

Krvácení zastavíte stlačením přímo v ráně a pevným ovázáním, rána ale nesmí být příliš zaškrcená. U šokového stavu se dodržuje pravidlo 5T (tišení bolesti, teplo, tekutiny, ticho a transport).

5. Zavolejte záchrannou službu

Kontaktujte záchrannou službu na telefonním čísle 155 (případně 112). Důležité je sdělit co nejvíce informací: CO se stalo, KDE se to stalo, KOLIK je postižených a jaký je CHARAKTER ZRANĚNÍ.

6. Zůstaňte u zraněného

U zraněné osoby zůstaňte až do příjezdu záchranné služby. Průběžně kontrolujte její stav a poskytujte další pomoc dle potřeby. Resuscitaci je potřeba provádět až do příjezdu záchranné služby, pokud postižený nezačne dýchat dříve.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna  registruje více než 1,2 milionu klientů. Třetí největší zdravotní pojišťovna v zemi má 110 poboček po celé republice. Klientům spolu s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí nabízí atraktivní programy plné výhod, slev a bonusů.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 182, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http://www.cpzp.cz

Generální ředitel ZP MV ČR: Příspěvek na preventivní screening…

Praha, 5. září 2018 (ZP MV ČR) – Mamografie, tj. rentgenologické vyšetření prsu, se využívá jednak pro preventivní screening, jednak slouží k diagnostice nádorů prsu. V České republice se u žen starších 45 let provádí preventivní mamografie pravidelně každé dva roky a je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Rakovina prsu se ale může týkat i mladších žen. Ty mohou, bez omezení dolní hranice věku, využít příspěvek Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR na preventivní ultrazvukové vyšetření prsu, která jej poskytuje v rámci svého fondu prevence.

Preventivní mamografii by měly pravidelně absolvovat ženy, ideálně od 40 let. Vyšetření si hradí buď samy nebo mohou využít příspěvku své zdravotní pojišťovny. „V loňském roce využilo v rámci našeho fondu prevence příspěvku 500 korun na preventivní screeningové vyšetření prsu 3 500 našich klientek ve věku mezi 40 a 45 lety, tedy těch, které ještě nemají nárok na mamografické vyšetření z veřejného zdravotního pojištění. Celkově jsme tedy na mamografické vyšetření prsu v roce 2017 vynaložili 1,5 milionu korun,“ říká David Kostka, generální ředitel ZP MV ČR.

I mladší ženy a dívky, tedy bez omezení dolní hranice věku, mohou v případě zájmu nebo potřeby čerpat příspěvek na preventivní ultrazvukové vyšetření prsu. Také tento příspěvek je ve výši 500 korun. ZP MV ČR jej svým klientkám nabízí již řadu let. „Nejde o žádnou novinku. Podpora prevence onkologických onemocnění i u mladších ročníků by měla být prioritou každé zdravotní pojišťovny, a konkrétně naše pojišťovna ji považuje za standard,“ dodává David Kostka.

Lidé by se proto měli pečlivě seznámit s nabídkou jednotlivých pojišťoven. Do konce září mohou totiž klienti podat žádost o změnu své stávající zdravotní pojišťovny. Změna pak začne platit od 1. ledna nového roku.

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015   2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

V IKEM začala mezistátní řetěžová transplantace ledvin

Praha 5. září (ČTK) – V pražském Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) začala řetězová transplantace ledvin od žijících dárců v Česku a v Rakousku. Tři dárci jsou z rodin nemocných, jeden je altruistický. Dva příjemci byli operováni dnes, jedna ledvina bude transplantována až za několik měsíců. IKEM o tom dnes informoval v tiskové zprávě. V letošním roce bylo provedeno v celém Česku do konce července 284 transplantací ledvin. Na začátku srpna na nové ledviny čekalo 555 lidí.

„Během dvanáctihodinového operačního maratonu se propojily dva páry z Česka a jeden z Rakouska, na konci řetězu však zůstal dárce, který dá ledvinu příjemci až za několik měsíců, a bude tak možné pokračovat v dalších párových výměnách,“ uvedla mluvčí IKEM Šárka Nevoralová.

Páry dal dohromady počítačový program. Příprava k operaci trvala tři měsíce. „Úplně na začátku všeho jsou čeští rodinní příslušníci, kteří se rozhodli věnovat svému blízkému nemocnému ledvinu. Bohužel však nebyli kompatibilní, a proto jsme jim nabídli možnost zařadit se do programu našich párových výměn,“ vysvětlil přednosta Transplantcentra IKEM Ondřej Viklický.

Od prvních dvou žijících dárců začaly odběry ledvin synchronně v IKEM i ve vídeňské nemocnici. V mezidobí, kdy putovala odebraná ledvina z Česka do Rakouska a z Rakouska zase do Česka, provedli lékaři v Praze ještě další párovou výměnu ledviny.

„Bylo důležité, abychom s rakouskými kolegy začali s odběrem ledvin ve stejný čas. Zkrátili jsme tím kritický čas mezi odběrem a samotnou transplantací orgánu,“ vysvětlil přednosta Kliniky transplantační chirurgie Jiří Froněk. Kdo který konkrétní orgán dostane, musí být podle zákona před pacienty utajeno.

I cesta odebraných ledvin mezi oběma nemocnicemi musela být co nejrychlejší. Rakouský vůz proto doprovázela na území České republiky česká dopravní policie se zapnutými výstražnými majáčky a na území Rakouska zase rakouská policie.

Lékaři IKEM také poprvé využili možnosti předem vytisknout ve 3D ledvinu dárce, kterou poslali rakouským lékařům k detailnímu prostudování. „Model ledviny dárce jsme v IKEM vytiskli dle jeho reálných dat z CT vyšetření,“ dodal Froněk. Očekává, že se tato příprava stane běžnou praxí.

Počty transplantací orgánů za posledních deset let vzrostly v Česku téměř o třetinu. Celkem bylo loni voperováno 843 orgánů, víc to bylo jen v roce 2014. Ledvin bylo 469, v posledních deseti letech to bylo mezi 357 a 507 transplantacemi.

van rot

Odborníci: V roce 2025 bude polovina obyvatel EU trpět alergií

Praha 5. září (ČTK) – V roce 2025 bude podle odborníků trpět alergií či astmatem polovina obyvatel Evropské unie. V Česku je to už v současné době zhruba třetina, přesná data ale chybí. Informace dnes zazněly na semináři ve Sněmovně. Přestože se daří snižovat ceny běžných léků, čím dál více pacientů potřebuje dražší léčbu. Pojišťovny proto očekávají, že náklady pro veřejné zdravotní pojištění porostou.

Podle farmakoekonoma Tomáše Doležala, který vycházel z dat Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL), se v současné době vydává tolik balení léků na alergie, že podle doporučeného dávkování by je mělo denně užívat asi 1,1 milionu lidí.

Prozatím se podle předsedkyně lékařské komise Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kateřiny Podrazilové náklady na léky i počty balení drží už tři roky na stejné úrovni. Situaci ale označila za „klid před bouří“. „Léčení pacienti se přesouvají z léčby levnější k novějším způsobům terapie. Zatím je bilance vyrovnaná, ale dříve či později musí dojít k nárůstu nákladů,“ uvedla. Úspory vzniklé snižováním cen léků podle ní spolknou nové, drahé léky. U svazových pojišťoven tvoří léčba respiračních onemocnění asi sedm procent nákladů na terapii.

Všeobecná zdravotní pojišťovna, která není součástí svazu a jejímiž klienty jsou asi tři pětiny obyvatel, vydala na péči lékařů o alergiky v roce 2011 asi 452 milionů korun, o šest let později to byla částka téměř 579 milionů korun za stejný počet léčených. Naopak klesla částka vydaná na léky. V roce 2011 stály asi 352 milionů korun, loni 195 milionů. Část léků si pacienti hradí sami.

Alergie či astma pacienty nutí užívat pravidelně, mnohdy i celoživotně, léky. Příznaky jim také omezují běžné aktivity, jako je pobyt venku nebo spánek. Nejčastějšími alergeny jsou pyly trav (35 procent), roztoči (27 procent) a pyl břízy (23 procent). Roztoči jsou hmyz žijící v bytovém prachu, ale i na oblečení nebo ve vlasech lidí.

Možností, jak zabránit rozvoji alergie v astma či omezit užívání léků, je podle odborníků takzvaná alergenová imunoterapie. Pacientům je po několik měsíců až let podáváno malé množství alergenu, které vede k navození jeho tolerance a poklesu alergické reakce. „V posledních letech máme důkazy a studie, že tento postupný léčebný proces funguje,“ vysvětlila Krčmová. Studie podle ní prokázaly, že po jednom roce užívání se příznaky snižují a pacienti mohou užívat méně léků, čímž v dlouhodobém pohledu ušetří i veřejné zdravotní pojištění. Podle Doležala ale není léčba stejně dostupná ve všech regionech.

van rot