V Roudnici demonstrovali lidé kvůli obavě z budoucnosti nemocnice

Roudnice n. L. (Litoměřicko) 20. června (ČTK) – Před radnicí v Roudnici nad Labem se dnes odpoledne sešlo několik stovek lidí, kteří vyjadřovali obavu o budoucnost Podřipské nemocnice, nesouhlasí se jmenováním opatrovníka a nucenou správou. Na nemocnici, která jinak běžně funguje, ji uvalil soud na návrh jednoho ze spolumajitelů. Shromáždění zaměstnanci se současným vedením nabídli, že od jednoho z majitelů, Jakuba Zavorala, odkoupí jeho poloviční vlastnický podíl. Zavoral na místě přítomen nebyl, jeho vyjádření se ČTK pokouší získat.

Dva majitelé zdravotnického zařízení vedou soudní spor o vlastnictví. Jeden z nich nabídl odkup podílu skupině Penta Hospitals. Lidé se bojí uzavření nemocnice a zaměstnanci žádají roudnické zastupitele o morální podporu. Penta Hospitals uvedla ve vyjádření zaslaném ČTK, že rozhodně nehodlá žádná oddělení zavírat.

Zaměstnanci nemocnice nesli transparenty s hesly jako: My nemocnici nedáme, Pryč s nucenou správou či Neberte nám práci. Zaměstnanci podporují současné vedení nemocnice, v jehož čele doposud stál Tomáš Krajník, syn jednoho z majitelů Josefa Krajníka. Druhým spolumajitelem je právě Jakub Zavoral, jenž podepsal s Pentou předběžnou smlouvu. Na jejím základě hodlá Penta po vyřešení soudních sporů nemocnici převzít a podle svého vyjádření dále rozvíjet. Demonstrující zaměstnanci stojí za Krajníkem.

„O nucenou správu jsem byl nucený soud požádat z důvodu ochrany svého majetku. Jsem majitelem padesáti procent Podřipské nemocnice a přitom nemám od managementu v čele s Tomášem Krajníkem informace o důležitých rozhodnutích. V oblasti financování děla vedení kroky, se kterými nesouhlasím a které nemocnici škodí,“ uvedl Zavoral ve vyjádření zaslaném ČTK.

V nemocnici se uskutečnila v úterý výstražná stávka. „Žádáme zastupitele o morální podporu v boji proti zrušení nemocnice metodou nucené správy, vyzvěte Ústecký krajský soud o urychlené projednání všech předběžných opatření, která tentýž samosoudce zdržuje třetím rokem na ústeckém krajském soudu a odblokujte fungování nemocnice,“ uvedl stávkový výbor Podřipské nemocnice.

Vedení města na webu napsalo, že je připraveno kdykoliv jako mediátor poskytnout oběma stranám sporu prostor pro společná jednání s cílem stabilizovat situaci v nemocnici tak, aby nebylo ohroženo její fungování a snížena úroveň zdravotní péče pro obyvatele Roudnice nad Labem a okolí. „Prioritním zájmem města je a do budoucna vždy bude, aby byla zajištěna pro občany Roudnice nad Labem a okolí kvalitní zdravotní péče. Proto město podporuje a do budoucna bude vždy podporovat zachování nemocnice v Roudnici nad Labem. K tomu použije všechny zákonné prostředky, které má k dispozici,“ uvedl starosta města Vladimír Urban.

V roce 2011 uzavřel Josef Krajník opční smlouvu, podle které měl do čtyř let prodat svůj padesátiprocentní podíl Jakubu Zavoralovi. Letos v lednu prvoinstanční soud rozhodl, že smlouva platí a nabyvatelem stoprocentního podílu má být Zavoral, protistrana se ale odvolala a pravomocné rozhodnutí zatím nepadlo.

fir hj

Exministr Ludvík: Transparentnost české zdravotnictví prodraží

Praha 20. června (ČTK) – Transparentnost podle bývalého ministra zdravotnictví Miloslava Ludvíka (ČSSD) české zdravotnictví v důsledku prodraží. Farmaceutické a další zdravotnické firmy totiž budou muset držet zveřejněné ceny pro celou Evropu. Řekl to na dnešní odborné konferenci Transparentní a trvale udržitelné zdravotnictví. Ministerstvo zdravotnictví na webu uvedlo, že nemocnice musí nově všechny bonusy vykazovat, evidovat veřejné zakázky a připravuje pro ně společné nákupy.

„Pokud budeme mít detailně zveřejněné všechny ceny všeho, tak bude jediný důsledek – bude to významným způsobem dražší,“ uvedl Ludvík. Podle něj je české zdravotnictví podfinancované asi o 30 miliard korun ročně. „Část těch peněz máme díky tomu, že máme schopnost domluvit si slevu nebo bonus,“ dodal.

Na bonusy nemocnic, které dostávají od firem za odběr léků nebo zdravotnického materiálu, se zaměřilo i současné vedení ministerstva. Poté, co se jimi začalo zabývat i státní zastupitelství, přistoupilo k zavedení povinnosti mít pro jejich účtování samostatný účet a každý bonus podložený písemnou smlouvou, kterou zveřejní v registru smluv.

„Všechny bonusy musí být řádně zaúčtovány v účetnictví organizace na speciálním analytickém účtu, aby bylo zřejmé, jaký je jejich objem. Příjmy z obdržených bonusů je přímo řízená organizace povinna použít výhradně na úhradu nákladů z hlavní činnosti organizace, především na úhradu nákladů spojených s provozem zdravotnického zařízení a jeho modernizací,“ uvedlo ministerstvo.

Podle Ludvíka, ředitele Fakultní nemocnice v Motole, může zveřejnění činit nemocnicím problémy. „Regulační orgány ostatních zemí to budou sledovat a také tlačit úhrady níž,“ vysvětlil. Středoevropský a východoevropský farmaceutický trh tvoří pro ně podle Ludvíka jen dvě procenta trhu, z něj je Česká republika asi desetina. Bývalý ministr se tak domnívá, že firmy raději slevy a bonusy českým odběratelům poskytovat přestanou.

Ludvík kritizuje registr smluv a další prvky transparentnosti ve zdravotnictví dlouhodobě. Snažil se prosadit ze zákona výjimku. Před dvěma lety v médiích uvedl, že nemalé finanční a časové náklady přináší nemocnici Motol zákon 106 o svobodném přístupu k informacím.

Současný ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) transparentnost opakovaně zmiňuje jako svou prioritu. Zveřejňuje například složení poradních orgánů ministerstva, různých komisí a pracovních skupin včetně komise, která schvaluje nemocnicím pořízení nových přístrojů, a odůvodnění jejích rozhodnutí. Do budoucna chce také zveřejňovat výsledky měření kvality různých poskytovatelů zdravotní péče.

Příkaz ministra z letošního dubna kromě bonusů také upravuje, kdy nemocnice může použít výjimku za zákona o zadávání veřejných zakázek. „Zejména u nahodilého nákupu, který nemocnice často používaly při nákupu léků, nově ministerstvo požaduje, aby tuto výjimku používaly skutečně pouze ve výjimečných případech,“ uvedl resort na webu. Každý případ musí řádně zdůvodnit. Ministerstvo také připravuje pro nemocnice společné nákupy, aktuálně vytipovávají komodity, které bude možné nakupovat centrálně.

van snm

Nevolnost, oteklé nohy nebo problémy se spánkem? Při dlouhém…

Prostějov, 19. 6. 2018 (Naděje)

Období letních dovolených se nezadržitelně blíží. S dlouhým cestováním do vysněné destinace se však mohou pojit i nepříjemné problémy. Někdo se potýká s nevolnostmi během letu nebo dlouhé jízdy autem, jiného zase trápí oteklé nohy. Jak si mohou pasažéři i řidiči při dlouhé cestě ulevit díky přírodním pomocníkům, vám poradíme v tomto článku.

Nevolnost z jízdy zmírní hořec i borůvky

Nevolnost a bolesti žaludku patří k nepříjemnostem, se kterými se během letu nebo nerovné a dlouhé cesty autem či autobusem potýká mnoho lidí. Roli může hrát i velmi horké počasí, jež často v dopravních prostředcích panuje a často vede k přehřátí organismu. Při dlouhých cestách proto nesmíme zapomenout na dostatečný příjem tekutin. Případné akutní zažívací problémy poté účinně zklidní směs hořce žlutého a puškvorce. „Hořec žlutý a puškvorec harmonizují střevní systém a podporují správné trávení,“ doporučuje bylinkářka Jarmila Podhorná ze společnosti Naděje. Také pupeny některých stromů jsou bohaté na živiny známé pro své příznivé účinky na podrážděný žaludek. Využít lze například tinktury z pupenů borůvek či brusinky. Komplexní péči o trávicí soustavu poté nabízí Amarit forte, který kromě hořce žlutého a puškvorce obsahuje také čekanku, mátu a lékořici. Kombinace těchto bylin podporuje a zklidňuje trávicí systém, příznivě ovlivňuje žaludek a napomáhá i při plynatosti. Pokud chceme předejít nevolnostem, je velice vhodný prostředek z pupenů lípy.

Oteklým nohám uleví bylinný sprej

Dlouhé sezení v jedné poloze a horké počasí mohou obzvláště ženy pociťovat v podobě oteklých nohou. Náchylnost k otokům končetin souvisí s nesprávně fungujícím lymfatickým systémem a je nutné ji řešit dlouhodobým a cíleným čištěním lymfy. Po příjezdu na dovolenou si ale přesto můžete díky bylinám částečně ulevit. Skvělým pomocníkem je například koncentrát do koupele pro lymfatický systém nebo bylinný sprej s obsahem echinacey, túje, tužebníku, chmelu, gotu-koly a pelargonie. Tyto bylinky pomáhají odvádět z těla škodliviny a napomáhají udržovat metabolickou rovnováhu. Sprej se nanáší na navlhčenou pokožku, nechá se působit a poté se osprchuje, použít ho tedy můžete pohodlně i na dovolené.

Klidný spánek podpoří kozlík nebo chmel

Dlouhé cesty na dovolenou jsou často spojeny s nočními přejezdy. Ne každý ale umí v dopravním prostředku usnout a dostatečně zregenerovat tělo. Někteří jedinci pak nespavostí trpí po celou dobu zájezdu, kdy nejsou ve vlastní posteli. Zdravý spánek podpoří například kozlík, jenž přispívá též ke zklidnění nervového systému při stresu a podráždění. K dalším bylinným prostředkům podporujícím zklidnění organismu a spánek patří třezalka, lípa a bakopa. Účinnou kombinaci bylin pak představuje Valocardum obsahující mučenku, třezalku, kozlík, chmel, srdečník, hloh, meduňku a jmelí. Právě mučenka či chmel navozují klidný spánek a napomáhají duševnímu uvolnění, meduňka pak příznivě ovlivňuje oběhový systém a celkově zklidňuje organismus. Srdečník zase pomáhá udržovat správnou funkci srdce, cév a nervového systému. Praktickým pomocníkem na cesty pak může být i bylinný sprej na zklidnění a nervy.

Povzbuzení pro řidiče přinese čertův kořen

Cestování autem je náročné obzvláště pro řidiče. Ti totiž na rozdíl od ostatních členů posádky usnout rozhodně nesmějí. K povzbuzení během dlouhé cesty lze ovšem přírodní produkty rovněž využít. „Při únavě organismu a vyčerpání může pomoci například eleuterokok, lidově zvaný čertův kořen, který je znám především v tradiční čínské medicíně. K posílení koncentrace a mentální paměti pak slouží také bacopa a šišák,“ doporučuje Jarmila Podhorná ze společnosti Naděje, která se zabývá výrobou bylinných produktů.

Letní virózy pomohou zvládnout lichořeřišnice nebo divizna

Ani v letních měsících se nám nevyhýbají virózy, doprovázené bolestí v krku, rýmou či kašlem. Obzvláště jedinci pohybující se v klimatizovaných prostorách mohou z nárazových změn teplot snadno onemocnět. Pokud si tak nechcete nechat zkazit dovolenou, sbalte si na cestu osvědčené pomocníky. Příznivým vlivem na dýchací cesty jsou známé tinktury z lichořeřišnice či česneku. Proti rýmě je vhodné použít bylinný sprej usnadňující dýchání. V boji proti kašli zase může pomoci divizna velkokvětá. Ta obsahuje třísloviny, flavonoidy a saponiny, které zklidňují podrážděné dýchací cesty, mají blahodárný vliv na sliznice dýchacího traktu, ředí hlen, čímž usnadňují vykašlávání, a mají zároveň ochranný efekt, který brání vysychání sliznice. Nejen proti virózám, ale například i proti průjmu pak vyzkoušejte tinkturu z grepu.

10 mýtů o laserových operacích očí

Praha, 19.6.2018 (Side Effect)

Život bez brýlí či kontaktních čoček už dávno nemusí být jen tajným přáním – díky vyspělým laserovým operacím, které probíhají zcela bezpečně za použití nejmodernějších technologií a metod, se můžete nenáviděných brýlí či čoček zbavit doslova ze dne na den. Odhodlat se ale k laserové operaci očí bývá pro řadu lidí těžké. Na vině je strach z úplné ztráty zraku a další mýty a polopravdy, které už si žijí vlastním životem, lidé jim věří, a od zákroku se nechají odradit. Přinášíme přehled deseti nejčastějších mýtů, kvůli nimž lidé s operací očí váhají.

Mýtus č. 1 – Laserová operace bolí

Při nejmodernějších laserových zákrocích s použitím femtosekundového laseru pacient během zákroku žádnou bolest necítí. Běžné je pouze mírné pálení či slzení očí bezprostředně po zákroku, které někteří pacienti popisují jako únavu očí po nevyspání. Většinou ale trvá zhruba jen čtyři hodiny a už večer v den operace můžete číst nebo sledovat televizi a druhý den pohodlně pracovat.

Mýtus č. 2 – Laserová operace může skončit slepotou

Oslepnutí po laserové operaci se bát rozhodně nemusíte. Všechny moderní metody jsou bezpečné. Před operací navíc projdete velmi podrobným vyšetřením, které zahrnuje i kontrolu sítnice a očního pozadí. Rekonvalescence je pak už velmi rychlá. Obě oči se operují současně a pooperační diskomfort, kdy oči slzí a mírně pálí, trvá zhruba čtyři hodiny. Následně už vidíte bez brýlí nebo čoček. Druhý den po operaci jdete na kontrolu a pak můžete klidně do práce. Bez omezení lze také sportovat (výjimkou je plavání či vrcholové sporty). Samotný zákrok není ani bolestivý – před operací se do očí aplikují znecitlivující kapky.

Mýtus č. 3 – Operaci si nebudu moci dovolit z finančních důvodů

Pravdou je, že způsobů řešení očních vad existuje více a ani jedna metoda není ve výsledku zrovna laciná. Třeba používání kontaktních čoček po dobu dvaceti let se může vyšplhat i na 120 tisíc korun. Za hubičku nejsou ani kvalitní brýle, kterých je za celý život se změnami v počtu dioptrií zapotřebí hned několik. Uživatelé kontaktních čoček je navíc musejí chtě nechtě alespoň občas kombinovat s dioptrickými brýlemi.

Oproti tomu laserová korekce zraku je natrvalo. Nicméně pozor na některé soukromé kliniky, které laserové operace nabízejí extrémně levně, což s sebou samozřejmě nese riziko nedostatečné kvality poskytované péče. „Nízká cena je sice lákavá, ale může být počátkem nepříjemných a vleklých zdravotních komplikací. V žádném případě totiž nepokryje náklady na skutečně špičkové a zkušené lékaře, na kvalitní přístroje a především na předoperační a pooperační péči,“ vysvětluje MUDr. Lucie Valešová, primářka Oční kliniky DuoVize Praha.

Předoperační vyšetření je přitom jednou z nejdůležitějších součástí celého procesu. „Opravdu kvalitní vyšetření očí před operací trvá minimálně dvě hodiny. Musí totiž odhalit i skryté oční vady, které by na výsledek operace mohly mít negativní vliv,” uvádí MUDr. Šárka Skorkovská z brněnské oční kliniky NeoVize. Ve snaze ušetřit pacienti neváhají riskovat své zdraví, přitom kvalitní laserovou operaci obou očí včetně předoperačního vyšetření a pooperační péče lze pořídit za 40 tisíc korun. Tedy za třetinovou cenu oproti dvacetiletému nošení kontaktních čoček, ovšem s tím rozdílem, že zákrok vyřeší oční vadu jednou provždy. Při rozložení počátečních vysokých nákladů do deseti let vychází laserová operace na zhruba 330 Kč měsíčně. Při rozložení na dvacet let činí náklady na operaci 5 korun a 50 haléřů denně.

Mýtus č. 4 – Rekonvalescence po zákroku trvá dlouho

Lidé se nejčastěji bojí toho, že po operaci očí nebudou moci chodit několik dní do práce, koupat se či několik měsíců budou mít zákaz chodit do přírody, aby se vyhnuli pylům a dalším alergenům. Přitom to není vůbec nutné. „Při refrakčních operacích očí na naší klinice používáme femtosekundový laser, provádíme zákrok zvaný NeoSMILE 3D. Laser velice jemným způsobem nařízne rohovku zhruba v délce tří milimetrů a následně pomocí 3D technologie oddělí tzv. lentikulu, neboli část rohovky uvnitř oka, kterou je potřeba vyjmout, aby měl pacient ostré vidění. Tu pak chirurg tím jemným naříznutím vyjme. Nepoužíváme tudíž žádné skalpely ani mikrochirurgické šití. Díky tomu se pacient prakticky hned druhý den vrací do normálního života a už za týden se může například koupat,“ vysvětluje MUDr. Valešová z oční kliniky DuoVize.

Mýtus č. 5 – Vysoký počet dioptrií nelze odstranit

Není to pravda, jedná se jen o další z řady velmi zakořeněných mýtů. Operovat se v dnešní době dá prakticky jakýkoli počet dioptrií. U vyšších počtů dioptrií se používají nelaserové metody nebo kombinace metod. „Na brněnské klinice NeoVize byla úspěšně operována pacientka, která měla -31 dioptrií, a pacient, který měl +16 dioptrií. Ani vyšší počet dioptrií než u těchto pacientů není, při použití moderních nelaserových metod, problémem,“ říká primářka Skorkovská.

Mýtus č. 6 – Astigmatismus nelze laserem odstranit

I když tato refrakční vada (tzv. cylindrická oční vada) snižuje zrakovou ostrost a znemožňuje rozeznávání různých detailů, často o ní vůbec nevíme. Nekorigovaný astigmatismus je proto často doprovázen únavou a bolestmi hlavy, pálením a řezáním očí i poklesem výkonnosti. Typické je také přivírání víček při pohledu do dálky nebo natáčení hlavy do určitého směru. Při astigmatismu je také časté zhoršené vnímání kontrastů. Astigmatismus velmi často doprovází jinou refrakční vadu – vyskytuje se společně s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

V dnešní době ho lze, jako spoustu jiných očních vad, úspěšně odstranit laserovým zákrokem. Principem všech laserových metod na odstranění dioptrií je změna zakřivení oční rohovky. Optický systém oka je ve výsledku upraven tak, aby byl na sítnici schopen zobrazovat pozorované předměty co nejpřesněji. Tímto typem operace je možné odstranit nejen astigmatismus, ale i krátkozrakost a dalekozrakost.

Mýtus č. 7 – S laserovou operací vyčkejte po porodu

To je jen další z obvyklých mýtů, ale není to pravda. Ženy nemusejí s operací očí vůbec vyčkávat, objektivní důvod neexistuje. „Jen asi u pětiny žen s vyšším počtem dioptrií se může po ukončení těhotenství zrak mírně zhoršit. V takovém případě vadu doladíme zdarma v rámci doživotní záruky, kterou na laserové zákroky NeoLASIK HD a NeoSMILE 3D poskytujeme,“ vysvětluje MUDr. Valešová.

Mýtus č. 8 – Operaci je lepší odložit, než vada „dozraje“

V žádném případě nemusíte čekat, až se vám oční vada zhorší a dioptrie zvýší. Operace se provádějí dokonce už u dětí od věku 10 let! Tato hranice je důležitá z jednoho jediného důvodu – při zákroku je nezbytné, aby dítě bylo s lékaři schopné spolupracovat. Ale operovat lze i děti mladší, záleží na jejich vyspělosti. Mnohdy jsou děti samy motivovány zákrok zvládnout a perfektně spolupracují, neboť samy už nechtějí brýle nosit. Stejně tak neexistuje žádné horní věkové omezení. Operaci můžete podstoupit kdykoli, ve 20ti, ale i v 60ti letech. „U lidí starších 50ti let věku častěji volíme nelaserové formy zákroku, protože bývají v této věkové skupině účinnější a výhodnější a navíc umožňují odstranit potřebu brýlí na čtení. V řadě případů jsme ale schopni padesátníkům a starším vyřešit oční vadu i laserovým zákrokem,“ vysvětluje MUDr. Valešová.

Mýtus č. 9 – Dioptrie se mohou po nějaké době vrátit

U části krátkozrakých pacientů se zadní část oka v průběhu života postupně dále vyklenuje. To může být příčinou dalšího zhoršování vady v letech následujících po zákroku. Čím je pacient mladší a čím je vada vyšší, tím pravděpodobnější je zhoršování v dalších letech. Nicméně dioptrie se vracejí vždy v menším rozsahu než před operací. Navíc v případě, že si vyberete kvalitní oční kliniku, poskytne vám k operaci doživotní záruku a případné zhoršení vady v budoucnu vám i po operaci bezplatně dokoriguje.

Mýtus č. 10 – Brýle a čočky mi nevadí

Skutečně? Lidé s vysokým počtem dioptrií, a tím pádem silnými skly, si často stěžují, že jsou jim brýle těžké a nepohodlné. Obtěžující také bývá jejich zamlžování při přechodu ze zimy do tepla. Pokud sportujete, dobře víte, že při lyžování, míčových hrách nebo plavání se použít nedají. Na své limity narážejí i tzv. multifokální brýle, tedy brýle na čtení i na dálku zároveň, na které si řada lidí hůře zvyká. „Speciálně muži si v 80 procentech případů na multifokální brýle nezvyknou. Naši pacienti, muži i ženy, si také stěžují, že se jim při větší fyzické aktivitě hýbe prostor a mívají při ní bolesti hlavy. Stěžují si i na neustálou potřebu vyměňovat multifokální brýle za speciální brýle určené k práci s počítačem,“ uvádí MUDr. Lucie Valešová.

Na rozdíl od brýlí kontaktní čočky netrápí zamlžování. Nevýhodou ale je alespoň počáteční diskomfort při jejich nasazování. Důležitá při používání čoček je také jejich řádná hygiena. Oči se mohou zdát čočkami chráněny, avšak výsledky laboratorních stěrů ukázaly, že pod čočkami se nejčastěji vyskytují stafylokoky, streptokoky a pseudomonáda. Množí se zde především kvůli překračování doby doporučeného nošení či právě nedůsledné hygieně. Všechny tyto výše uvedené problémy může jednou provždy laserová operace vyřešit.

Den zdraví Ministerstva zdravotnictví

Praha, 19.6.2018 (Nemocnice Na Bulovce)

Historicky první Den zdraví Ministerstva zdravotnictví, který se koná v sobotu 23. června 2018 v Zítkových sadech vedle budovy MZ od 10 do 19 hodin. Akce proběhne za účasti ministra Adama Vojtěcha a je určena široké veřejnosti. Cílem je podpořit u občanů důraz na péči o své zdraví a prevenci.

Na programu se podílí pražské přímo řízené organizace, Český národní registr dárců dřeně, Zdravotnická záchranná služba Hl. m. Prahy a pacientské organizace. Nemocnice Na Bulovce bude mít na místě dva stany – oční oddělení a infekční klinika.

Peníze do zdravotnictví se rozdělí podle dohody, ne vyhlášky

Praha 19. června (ČTK) – Peníze do zdravotnictví se příští rok poprvé za dobu platnosti zákona o veřejném zdravotním pojištění rozdělí na základě dohody mezi zdravotními pojišťovnami a jednotlivými segmenty zdravotní péče. V předchozích letech se k dohodě všech nikdy nedospělo, rozdělení peněz upravovalo ministerstvo zdravotnictví úhradovou vyhláškou. Dnes oficiálně končí téměř pětiměsíční dohodovací řízení. Zástupci pojišťoven i poskytovatelů péče se dopoledne sejdou na ministerstvu zdravotnictví, odpoledne společně předstoupí před novináře.

V pátek byla uzavřena poslední ze 14 dohod pojišťoven se zástupci jednotlivých oblastí péče. Lékárny nechtěly původně přistoupit na navýšení jen platby za recept. Nakonec se strany dohodly, že kromě 18,50 Kč místo 13 korun za recept bude také zřízen fond pro jedinečné lékárny, zvýší se marže na prostředky připravované v lékárně, ale naopak se marže sníží u nejdražších léků.

Všechny ostatní segmenty dostaly o pět procent více než v letošním roce. Dohodu poprvé podepsali také zástupci nemocnic, které spotřebují z nákladů na zdravotní péči více než polovinu.

Peníze do systému zdravotního pojištění přicházejí zejména z odvodů z výdělku zaměstnanců a podnikatelů na zdravotní pojištění. Za seniory, děti, nezaměstnané, studenty či vězně se pojistné platí ze státního rozpočtu, meziročně to bude asi o 3,5 miliardy víc. Za každého pojištěnce 1018 korun měsíčně. Platby za tyto takzvané státní pojištěnce tvoří téměř čtvrtinu příjmů veřejného zdravotního pojištění, výdajů ale spotřebují většinu. Celkem by měl systém hospodařit podle různě optimistických odhadů s 315 až 320 miliardami Kč, což je asi o 4,8 až 6,2 procenta víc než loni.

van mha

MfD: Na jižní Moravě jsou komáři nakažení západonilskou horečkou

Brno 19. června (ČTK) – Epidemiologové objevili na jižní Moravě komáry nakažené smrtelně nebezpečným virem západonilské horečky. Uvedla to dnešní Mladá fronta Dnes (MfD). V Česku zatím není znám případ, kdy by se nemoc přenesla z komára na člověka, riziko ale podle odborníků existuje. Proti západonilské horečce zatím neexistuje očkování ani následná léčba. Onemocnění způsobuje těžké následky a pro infikovaného člověka může skončit i smrtí.

Do České republiky západonilskou horečku pravděpodobně zavlekli migrující ptáci, kteří sem přilétají ze saharské Afriky. Od nich se nakazili i komáři.

Komáry nakažené tímto virem našli vědci na jižní Moravě. „Není ale vyloučeno, že se vyskytují i jinde v republice,“ řekl deníku epidemiolog Oldřich Šebesta z Krajské hygienické stanice v Brně. Virus izolovali specialisté u komára rodu Culex modestus, který se vyskytuje především u rybníků. Komáři se však mohou podle MfD adaptovat i do městských podmínek.

„Zatím v Česku nevíme o případu, že by se západonilská horečka přenesla z komára na člověka. Riziko ale existuje a každý by si měl pořídit kvalitní repelent,“ uvedl Šebesta.

Inkubační doba nebezpečného viru je tři až 14 dní. Projevuje podobně jako běžná viróza – bolestmi svalů, kloubů, hlavy, zimnicí a horečkami. U mnoha lidí ale nemoc proběhne bez vážnějších symptomů.

Nákazu západonilskou horečkou u komárů zjistili jihomoravští epidemiologové během pravidelných kontrol. „Nedá se přesně říci, kolik jich může být. Z celkového množství komárů možná několik procent,“ odhadl Šebesta.

abz

Bývalý vůdce konzervativců Hague vyzval k legalizaci marihuany

Londýn 19. června (ČTK) – Británie by měla zvážit legalizaci konopných drog, neboť boj s ilegální marihuanou či hašišem zaplavujícími ulice britských měst je nenávratně ztracen. Uvedl to někdejší vůdce britských konzervativců a exministr zahraničí William Hague, podle něhož by legalizace měkkých drog měla pro Británii ekonomický i sociální přínos. Mluvčí premiérky Theresy Mayové dnes vzkázal, že úplná legalizace marihuany není v plánu.

Mezi britskými politiky rozpoutal debatu o změně přístupu k marihuaně mediálně sledovaný případ dvanáctiletého chlapce, který skončil v nemocnici, neboť mu úřady zabavily lék na konopné bázi. Někteří politici vládních konzervativců navrhli zmírnit zákazy držení látek získaných z konopí v reakci na potíže Billyho Caldwella, jemuž matka přivezla z Kanady lék obsahující drogu. Policie jej však na letišti zabavila a chlapec trpící těžkou epilepsií poté musel do nemocnice. Až pak úřady v jeho případě povolily výjimku.

Vláda Mayové v pondělí oznámila, že se bude zabývat možným uvolněním pravidel pro využívání marihuany k léčebným účelům. Kabinet slíbil vytvoření expertní komise, která připraví návrh možných změn.

Současný člen Sněmovny lordů Hague zašel v názoru na změnu britských protidrogových zákonů dále než většina kolegů. V listu The Daily Telegraph napsal, že „jakýkoli boj“ s marihuanou v ulicích byl „nezvratně ztracen“, a proto by vládnoucí strana měla zvážit její legalizaci.

„Je na čase uznat fakta a sáhnout k rázné změně, která bude mít ekonomický i sociální přínos a konzervativcům umožní ukázat, že jsou otevřeni rozumným novým postojům,“ napsal Hague, který podle televize BBC ještě jako lídr konzervativců v letech 1997 až 2001 jakékoli zmírnění přístupu vůči měkkým drogám tvrdě odmítal.

Británie patří v přístupu k měkkým drogám ke konzervativnějším zemím a nepovoluje jejich držení ani pro léčebné účely. Marihuana patří podle britských zákonů do skupiny lehčích návykových látek, za jejichž držení hrozí trest až pěti let vězení.

Hague tvrdí, že konopné drogy jsou bez ohledu na postihy v Británii tak snadno dostupné a natolik rozšířené, že nemá smysl pokračovat v jejich kriminalizaci, z níž těží pouze zločinecké skupiny vydělávající na vysokých cenách nelegálních produktů. Jejich povolení by podle něho přineslo státu příjmy z daní. Konzervativci by proto měli změnit svůj pohled na věc a přestat vnímat zastánce legalizace měkkých drog jako lidi se „sklonem k divným, nezodpovědným a bláznivě liberálním postojům“, uvedl Hague.

Vláda však v této věci dala v reakci na jeho slova najevo zcela opačný postoj. „Škodlivé účinky marihuany jsou dobře známé a neexistují žádné plány na její legalizaci,“ řekl dnes novinářům mluvčí Mayové.

Ministr vnitra Sajid Javid polemizoval s Hagueovým tvrzením o prohrané válce s pouliční marihuanou, jejíž držení a distribuce podle něho zůstane trestná. Konopné drogy podle něho „poškozují duševní a fyzické zdraví“ a je třeba jasně odlišit možné povolení užití pro léčebné účely od úplné dekriminalizace.

Marihuanu jako léčivo legalizovala již řada evropských zemí včetně Česka, Německa, Itálie či Nizozemska. Jako dosud poslední se k této skupině připojilo Portugalsko, kde legalizaci léčebných drog schválil parlament minulý týden. Pro volné požívání je držení malého množství této drogy v Evropě legální pouze v Nizozemsku, v některých zemích je úřady tolerují, avšak je ilegální.

kpc hej

Odborník: Jednou z příčin cukrovky dětí může být nadměrná hygiena

Praha 19. června (ČTK) – Jednou z příčin cukrovky u dětí může být podle diabetologů i nadměrná hygiena v kojeneckém a batolecím věku. Podle vedoucího lékaře Diabetologického centra Pediatrické kliniky 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol Zdeňka Šumníka se takové děti nesetkají včas s běžnými patogeny. Počet dětí s diabetem se za posledních 20 let více než ztrojnásobil, nyní postihuje každé pětisté české dítě.

Lékaři se zabývají hypotézou, podle níž počty dětí s cukrovkou rostou také proto, že se v kojeneckém a batolecím věku dítě nedostává do styku s běžnými patogeny, které se přirozeně vyskytují v jeho okolí. Podle zatím nepřímých důkazů může jeho imunitní systém selhat při rozpoznávání infekcí a způsobit některé z autoimunitních onemocnění jako je například diabetes prvního typu.

„Čistota za každou cenu a neúměrný strach, aby se dítě něčím nenakazilo, pak pro něj mohou mít zcela opačný efekt,“ vysvětlil Šumník.

Cukrovka prvního typu vyžaduje celoživotní léčbu inzulinem. Při celoživotním užívání je větší pravděpodobnost pozdních komplikací jako je postižení ledvin, očí a nervů. Zamezit jim lze hlavně udržováním hladiny krevního cukru ve stejné výši jako u zdravého člověka.

U dětí je ale hladina cukru velmi nestabilní. „Krevní cukr často kolísá bez zjevných příčin a rodiče dětí musí reagovat na okamžitou situaci přidáním dávky inzulínu v případě vzestupu, nebo naopak dodáním rychlých cukrů při rychlém poklesu glykémie,“ dodal Śumník. Někteří rodiče tak svým dětem museli měřit hladinu cukru až patnáctkrát denně. V současné době existují už i přístroje, které umí cukr měřit kontinuálně, případně také informovat rodiče přes mobilní telefon.

V roce 2016 se léčilo s cukrovkou přes 861.500 Čechů, dalších asi 300.000 o ní zatím neví. Naprostá většina pacientů (91,7 procenta) má diabetes druhého typu, který je spojován s nadváhou a nezdravým životním stylem. Pacienti musí celý život dodržovat přísný režim a pravidelně si kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Jen dietou bylo léčeno téměř 80.000 diabetiků druhého typu, léky asi 10.500 diabetiků I. typu a téměř 792.000 druhého typu. Inzulin užívalo 52.800 diabetiků I. typu a 167.000 II. typu.

Léčba diabetu spotřebuje pět až 15 procent celkových nákladů v českém zdravotnictví. Diabetici častěji trpí chronickými komplikacemi jako jsou nemoci srdce a selhání ledvin. Riziko cévní mozkové příhody zvyšuje diabetes dvakrát až čtyřikrát, pětinásobně infarktu, srdečního selhání nebo ischemické choroby srdeční.

van mal

Radek Lacko: “Pražské zdravotnictví je v historicky nejlepší kondici, ale…

Praha, 19. 6. 2018 (MAGISTRÁT HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY)

Radní hl. m. Prahy pro oblast zdravotnictví a bydlení Radek Lacko uspořádal seminář s názvem Aktuální pohledy na pražské zdravotnictví. U kulatého stolu se sešly osobnosti napříč zdravotnickými obory a institucemi. Po prezentaci realizovaných kroků v rámci zdravotní politiky hl. m. Prahy (HMP) následoval blok o aktuálních datech, vycházejících z analýzy Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Závěry přednášek a následná diskuze odhalily silné a slabé stránky zdravotnictví na území HMP.

Obsáhlá analýza ÚZIS se zaměřila na tři klíčové oblasti: Demografii a populační faktory zdraví, Ekonomické aspekty zdravotních služeb a Výkonnost, dostupnost a kvalitu těchto služeb. Zde několik zajímavých bodů:

• Síť poskytovatelů zdravotních služeb na území HMP je velmi hustá, vybavenost špičkovými přístroji je jedna z nejvyšších v ČR, koncentrace vysoce specializované péče je extrémní a kapacita akutní lůžkové péče je nejvyšší v rámci ČR. Obyvatelům města Prahy je tak k dispozici vysoce kapacitní a moderní síť zdravotních služeb. Tomu odpovídají i nadprůměrné výsledky doložitelné v řadě segmentů léčby, např. u péče o onkologické pacienty.
• Avšak zdravotnictví Prahy není pouze „pražské“, ve skutečnosti není odděleno od okolních regionů a jeho faktická spádová oblast zahrnuje teritorium s cca 2,6 miliony obyvatel a v případě vysoce specializované péče celou oblast Čech s cca 5,5 mil. obyvatel. I přes velmi nadprůměrné výsledky péče se tak může systém dostat na hranu udržitelnosti a jeho kapacity nemusí posléze stačit ani pro Pražany. Radní Radek Lacko k tomu říká: “Magistrát cítí odpovědnost za obyvatele Prahy. Takže se v maximální možné míře angažujeme v dovybavování nemocnic moderními přístroji, ve výstavbě nových pavilonů a opravě starých. Boříme pomyslnou zeď mezi státními nemocnicemi a Magistrátem. Praha se z nečinného pozorovatele postupně stává hybatelem dění. Pražské zdravotnictví už není popelkou, vyklubala se z něj princezna. Rok od roku ukrajujeme větší podíl z rozpočtu HMP a tento trend musí pokračovat – ve prospěch našich obyvatel. Přebíráme také správu Nemocnice Na Františku a začínáme diskutovat o zřízení metropolitní nemocnice – to je můj cíl.”
• Lůžková péče v HMP je ohrožena nedostatkem zejména všeobecných sester. Nedostatek sester je kritický především v akutní lůžkové péči, resp. ve směnných provozech nemocnic. “Magistrát hl. m. Prahy na problém zareagoval a motivuje zdravotnický personál nabídkou městských bytů,” doplňuje Radek Lacko.
• Dalším problémem je vysoký průměrný věk praktických lékařů v primární péči, který v mnoha odbornostech dosahuje hranice šedesáti let. Hrozící odchody lékařů do důchodu jsou rizikem pro dostupnost této péče na území HMP – nejvíce ohroženou skupinou jsou lékaři pro děti a dorost, u kterých již nyní každoročně klesá počet provozovaných ambulancí.
• HMP má rovněž značně nevyváženou strukturu poskytovatelů zdravotních služeb v primární péči, s velmi vysokým počtem ambulantních specialistů a relativně malým podílem praktických lékařů.

Kroky realizované Magistrátem HMP, z nichž některé byly zmíněny výše, hodnotí odborníci pozitivně. Kladně se staví také k analýze, která vznikla ve spolupráci s ÚZIS. Zjištěná data se odrazí na dalším směřování zdravotní politiky HMP. “Netušili jsme například, jak zle jsou na tom Pražané s využíváním preventivních lékařských programů zdravotních pojišťoven. Ačkoli se můžeme chlubit vysokou vzdělaností, v prevenci pokulháváme za zbytkem republiky. Na to jsme již zareagovali – naše celopražské akce MA21 pro zdravé městské části jsou hitem a věřím, že zdravotní gramotnost Pražanů i díky nim skokově poroste. Jsou velmi různorodé – zaměřují se na prevenci melanomu, obezity, aterosklerózy, diabetu nebo třeba astmatu – nemoci, která se u Pražanů vyskytuje podle naší studie nadprůměrně často,” podotýká radní Radek Lacko, který si za své vzal také boj s nedodržováním ordinačních hodin praktických lékařů. “Nezřídka se stávalo, že lékař o svátcích nebo v pátek zavřel ordinaci bez toho, aby na dveřích odkázal na svého kolegu. Pacienti se pak hromadili v nemocnicích, kde čekali hodiny a ještě tím komplikovali provoz. Problém v současnosti řešíme již ve fázi, kdy komise jedná o uzavírání smluv mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem zdravotnické péče.”

Semináře, který se konal v pondělí 18. června, se zúčastnil ředitel ÚZIS Ladislav Dušek, předsedkyně Výboru pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Věra Adámková, ředitel Thomayerovy nemocnice Zdeněk Beneš, ředitel pražské pobočky VZP Jan Bodnár, ředitel Ústavu pro péči o matku a dítě Jaroslav Feyereisl, ředitel Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Antonín Malina a další. V září se uskuteční obdobný odborný mítink na téma zdraví Pražanů.