Reprodukční medicína – tisková zpráva

Praha 21. června 2018 (Mladá fronta) – Česká lékařská společnost J. E. Purkyně uspořádala tiskovou konferenci Reprodukční medicína, která se konala ve čtvrtek 21. června 2018 v přednáškovém sále Lékařského domu, Sokolská 31, Praha 2.

V programu vystoupila MUDr. Jitka Řezáčová s tématem vlivu léčby poruch plodnosti na porodnost v České republice, RNDr. Jana Rutarová, Ph.D., hovořila o práci embryologů v centru asistované reprodukce a MUDr. Pavel Darebný se věnoval problematice rizika těhotenství po asistované reprodukci. Úvodní slovo za ČLS JEP měl prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA.

Nově narozených dětí v České republice je málo a naše populace pomalu stárne. V ČR byla úhrnná plodnost v roce 2015 1,57 dítěte na ženu. Takzvaná záchovná mez, aby naše populace postupně nevymřela, je 2,1. Každý šestý partnerský pár má problém s početím. Přibližně 15 až 20 % žen zůstává bezdětných. Pětina mladých lidí plánuje pouze jedno dítě a 3 % nechtějí mít děti vůbec. Průměrný věk našich prvorodiček byl v roce 2016 28,6 let, přičemž průměrný věk žen léčených pro poruchu plodnosti v některém z center asistované reprodukce byl v roce 2015 35 let. Přitom fyziologicky nejvhodnější věk žen na porod prvního dítěte je 20–26 let.

Těhotenství po asistované reprodukci je problematikou posledních 40 let. Příčiny snížení plodnosti jsou mnohé, jak mateřské, otcovské, tak i vlivy prostředí. „Každoročně se u nás po léčbě poruch plodnosti narodí přibližně 8 % z celkového počtu porozených dětí a z toho více než 3 % po technikách asistované reprodukce. Ve světě se po asistované reprodukci do roku 2016 narodilo již více než 6 milionů dětí,“ řekla MUDr. Jitka Řezáčová z Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze-Podolí a autorka nové knihy Reprodukční medicína, kterou vydala divize Medical Services z vydavatelství Mladá fronta.

O páry s poruchou plodnosti se v České republice v současnosti stará 46 center asistované reprodukce. „Jen v Praze je to 15 pracovišť. Naše pojišťovny hradí řádně pojištěným ženám do 39 let čtyři cykly in vitro fertilizace s embryotransferem (IVF-ET), a to v případě, že se v prvních dvou cyklech vpraví do dělohy pouze jedno embryo. V případě, že se provede transfer dvou nebo více embryí, pak jsou hrazeny pouze tři cykly. Snahou je předejít vícečetné graviditě, která přináší významně vyšší riziko pro matku i plod a je pro pojišťovny nákladná. Nicméně i jednočetná těhotenství po asistované reprodukci přinášejí vyšší riziko potratů, předčasných porodů a dalších mateřských i neonatologických komplikací, které souvisejí především s vyšším věkem žen,“ dodala MUDr. Jitka Řezáčová.

Vajíčka a spermie je třeba zpracovat, tzn. promýt, očistit, zhodnotit jejich počet a kvalitu a vybrat techniku oplození tak, aby pár získal co největší počet embryí. „Vajíčka se oplozují buď přidáním spermií do kultivační misky, nebo přímým vpíchnutím jednotlivé spermie do zralého vajíčka. Tato technika se nazývá intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI) a provádí se pomocí tenkých jehel na mikromanipulátoru zavěšeném na mikroskopu. Oplozená vajíčka jsou umístěna v živném roztoku v inkubátorech s řízenou atmosférou a stálou teplotou 37 °C. V dalších dnech embryolog kontroluje vývoj embryí, pravidelnost dělení a jeho správné načasování. K tomu je možné využívat různé moderní kamerové systémy a zobrazovací techniky, aby výběr embrya byl optimální a objektivní. Po 48 až 120 hodinách je nejlepší embryo přeneseno do dělohy pacientky. Embryolog nasaje vybrané embryo do tenkého katétru a lékař ho zavede do dělohy,“ popsala RNDr. Jana Rutarová, Ph.D., z Ústavu pro péči o matku a dítě.

Pokud v kultivaci zbývají další kvalitní embrya, je možné je na přání páru zamrazit a uchovat pro další použití. „Mražení lze provádět pomalým způsobem ve speciálním přístroji nebo tzv. vitrifikací, což je ultrarychlé zmražení embryí. Embrya se uchovávají v tenkých plastových trubičkách v kontejnerech s tekutým dusíkem, který má teplotu –196 °C a umožňuje skladování embryí a reprodukčních buněk na desítky let. Pár může kryokonzervovaná embrya použít pro další plánované otěhotnění nebo v případě, kdy se otěhotnět po předchozím transferu nepodaří. Kryokonzervace je také nabízena pacientům před onkologickou nebo jinak závažnou léčbou pro uchování reprodukčních buněk po skončení léčby. Lze mrazit spermie, vajíčka, odebranou tkáň z varlat nebo vaječníků či celá embrya,“ doplnila RNDr. Jana Rutarová, Ph.D.

Pro těhotenství po asistované reprodukci je typický vyšší věk rodičů, vyšší riziko těhotenských komplikací a častější výskyt vícečetných gravidit. Na druhou stranu se techniky používané v IVF během let postupně optimalizují. „Současné metody se nedají srovnat s těmi, které se používaly v začátcích. Máme k dispozici získané zkušenosti i moderní technické vybavení. Do metod asistované reprodukce řadíme vše od inseminace až po intracytoplazmatickou injekci spermie či dárcovské programy. Problematika je čím dál širší. Úspěšnost těhotenství po asistované reprodukci je ovlivněna mnoha faktory. Zásadním faktorem je ale věk matky. Mezi další řadíme například zdravotní stav ženy, délku trvání neplodnosti, předchozí těhotenství, příčiny snížené plodnosti a genetické vlivy,“ vyjmenoval MUDr. Pavel Darebný z Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze-Podolí.

Těhotenství po asistované reprodukci může probíhat zcela fyziologicky, stejně tak jako každé jiné těhotenství. „Přesto je známý častější výskyt komplikací. K těm patří mimoděložní těhotenství, porucha uložení placenty, předčasný porod a nejčastěji vícečetné těhotenství. Vícečetné těhotenství s sebou nese obecně více rizik pro matku i plody než těhotenství jednočetné. V 80. letech minulého století byl výskyt vícečetných gravidit maximální. Od té doby je snahou IVF specialistů minimalizovat jejich počet. I přes velké úsilí je dvojčetných gravidit po IVF stále více než po spontánním početí. Trendem této doby je zavádět při IVF metodách pouze jedno embryo,“ dodal MUDr. Pavel Darebný.

Lidé ve světě společným cvičením slaví Mezinárodní den jógy

Dillí 21. června (ČTK) – Desítky tisíc Indů se dnes připojily k premiérovi Naréndrovi Módímu, aby společným cvičením oslavili Mezinárodní den jógy. Předseda indické vlády, striktní vegetarián a jogín Módí, učinil z jógy jeden ze základních bodů politického programu své prohinduistické vlády. Mezinárodní den jógy byl před čtyřmi roky ustaven Valným shromážděním OSN právě na jeho podnět.

„Jóga je cestou ke klidnému, tvůrčímu a spokojenému životu. Může ukázat cestu, jak zvítězit nad napětím a zbytečným strachem,“ napsal 67letý indický ministerský předseda na twitteru. „Jóga nerozděluje, ale spojuje. Nezvyšuje utrpení, ale léčí,“ dodal Módí.

V severoindickém městě Déhrádún, kde cvičil Módí, se sešlo na společné události 50.000 lidí. Další shromáždění se uskutečnila například v indické metropoli Dillí, kde cvičilo jógu 10.000 lidí. Někteří přišli s rouškou přes ústa, kterou se chránili proti silnému znečištění, jímž hlavní město Indie trpí. Celkem bylo takových událostí po celé Indii registrováno nejméně 5000.

Agentura Reuters uvedla, že do cvičení se zapojili také indičtí vojáci na himálajském ledovci Siačen na hranici mezi Indií a Pákistánem. Ten se nachází v nadmořské výšce téměř 5500 metrů a je označován za nejvyšší bojiště světa. Indická armáda zase zveřejnila fotografie cvičících příslušníků námořnictva na nejstarší letadlové lodi světa Viraat, která byla loni vyřazena ze služby. Jógu cvičila také posádka jedné z indických ponorek.

Ve východoindickém městě Purí vytvořil na pláži místní umělec pískové sochy Módího, amerického prezidenta Donalda Trumpa, čínského prezidenta Si Ťin-pchinga, ruského prezidenta Vladimira Putina a severokorejského vůdce Kim Čong-una v pozici lotosového květu.

Cvičení jógy se dnes oddávali také lidé v Afghánistánu, Japonsku či Peru. „Od Tokia po Toronto, od Stockholmu po Sao Paulo, jóga pozitivně ovlivňuje životy milionů lidí,“ řekl Módí účastníkům dnešního shromáždění v Déhrádúnu v indickém státě Uttarákhand. „Ve světě, kde jsou na vzestupu stres a civilizační choroby, může jóga hrát ústřední roli,“ dodal.

lcm spr

Státní nemocnice zahájí do konce srpna společné nákupy

Praha 21. června (ČTK) – Státní nemocnice zahájí do konce srpna společné nákupy. Hromadně budou odebírat například rukavice, injekce či pleny. Podle ministerstva se tak ušetří desítky milionů korun ročně. Dnes odpoledne podepsaly nemocnice na ministerstvu smlouvy o společném zadávání veřejných zakázek v pilotním projektu, informovalo ministerstvo v tiskové zprávě.

„Vzhledem k tomu, že se nemocnice k myšlence centrálních nákupů doposud stavěly velmi odmítavě, a to i přes dlouhodobé výtky ze strany Evropské komise, považuji dnešní podpis smluv o společném zadávání za velký krok dopředu,“ řekl k zahájení pilotního projekt ministr Adam Vojtěch (za ANO).

Společné nákupy podle něj přinesou nejen úsporu finanční, ale ušetří také nemocnicím náročnou administrativu spojenou se zadáváním veřejných zakázek. Přínosem bude podle ministra rovněž sdílení zkušeností ze stanovení požadavků na kvalitu. Společné nákupy by se měly týkat například injekcí, gázy, plenkových kalhot pro dospělé nebo vyšetřovací a operační rukavice.

V pilotním projektu bude vypsáno deset sdružených veřejných zakázek, oznámení by měla být zveřejněna do konce června. Organizovat zakázky budou samostatně nemocnice, ministerstvo pouze poskytuje metodické vedení.

Od června musí nemocnice ministerstvu také hlásit a odůvodňovat využití výjimek z povinnost vypisovat veřejné zakázky ve formě jednacího řízení bez uveřejnění, které umožňuje oslovit jen vybrané dodavatele, nebo takzvaného nahodilého nákupu pro akutní potřebu, které nemocnice podle Vojtěcha využívají pro léky. Dokumenty k nim musí archivovat pět let.

Musí také začít jednotně evidovat takzvané bonusy, tedy platby, které dostávají od dodavatelů zpět za odebrané zboží. Nově na ně musí mít vyčleněný speciální účet a o každé částce sepsanou smlouvu.

van rot

FYZIOporadna: Jak přežít dlouhé cestování autem

PRAHA, 20. června 2018 (FYZIOklinika) – Každý čtvrtý Čech považuje za ideální dovolenou pobyt u moře. Řada z nich si vyrazí užívat volno v cizině po vlastní ose. Dlouhé cesty autem však dokážou otrávit i zaryté romantiky. Jak zvládnout úmornou jízdu, aby nebolela a odstartovala dovolenou snů?

Na letní dovolenou se podle letošního průzkumu společnosti STEM/MARK chystají dvě třetiny Čechů. Bezmála 40 procent obyvatel nejraději volí dopravu autem, pro dalších 32 procent je ideálním prostředkem letadlo. Zvlášť pro řidiče a jejich pohybový aparát je však dlouhé sezení za volantem náročné, nejčastěji trpí bolestmi krční a bederní páteře.

„Za volantem je člověk nucen držet hlavu předsunutou a zároveň mít horní krční páteř v mírném záklonu. Takové svalové strnutí po dlouhou dobu může ústit v blokádu krční páteře, která způsobuje nepříjemné bolesti hlavy, migrény, hučení v uších nebo pohybující se světélka v zorném poli,“ upozornila hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.

Podle Bílkové by měl řidič během dlouhé cesty vystoupit z vozu a protáhnout se minimálně každých 45 minut. Za volantem pak pomáhá alespoň střídat polohy pánve, ramen, hlavy a končetin, samozřejmě jen do té míry, jak to dovoluje bezpečnost jízdy.

Vzhledem ke konstrukci standardního automobilového sedadla nemůže řidič dodržet pravidla zdravého sedu, jako jsou přímá záda, lehce naklopená v pánvi vpřed, s nohama rozkročenýma do šíře pánve. Už správné nastavení sedadla však může řidiče od bolesti významně uchránit.

„Kolena řidiče nemohou být při jízdě níže než kyčle, proto se při řízení automobilu nevyhneme kompromisům. Základním požadavkem je úhel, který svírá opěradlo se sedákem, v rozmezí 95 až 100 stupňů. Při takto vzpřímeném sedu řidič nejlépe vnímá chování vozu, případně čelí únavě nebo dokonce mikrospánku a je účinně chráněn bezpečnostním pásem. Efekt zdravého sedu posiluje pomůcka overball nebo složená deka vložená za záda na úrovni pasu, tak člověk jednoduše předejde bolesti zad,“ doporučila Iva Bílková.

Zvlášť v automobilu vybaveném airbagy by měl být volant nastaven ve vzdálenosti minimálně 25 centimetrů od hrudního koše řidiče opřeného zády o opěradlo. „Jednoduchý způsob, jak stanovit vhodnou vzdálenost sedadla od volantu, je napnout ruku a položit ji na volant. Ruka by se měla horní hrany volantu dotýkat zápěstím. Další důležitý prvek sedačky je opěrka hlavy, ta nesmí být níž než hlava pasažéra, jen tehdy snižuje napětí svalů krční páteře a ramen a je bezpečnou oporou šíje a hlavy,“ popsala Iva Bílková.

CVIKY DO AUTA

1. Protažení svalů okolo páteře/šíje

Protahovat se dá i za volantem, při čekání v koloně nebo na semaforu. Levou ruku vsuňte pod levou půlku zadku. Pravou ruku přiložte na hlavu nad levé ucho a ukloňte hlavu doprava. Při nádechu směřujte očima doleva nahoru. Při výdechu směřujte očima doprava dolů. Sklopte hlavu obličejem dolů. Nadechněte se a očima směřujte doleva nahoru. S výdechem směřujte oči doprava dolů. Vraťte se zpět do výchozí polohy a celý cvik opakujte na druhou stranu.

2. Zásuvka vsedě

Tento cvik uvolní ztuhlé šíjové svaly a blokády krční páteře. Lze navíc provádět i ve vozu. Posaďte se do vzpřímeného sedu s pažemi volně podél těla. Zvolna táhněte bradu vzad, jako byste ji tlačili do krku, a vytahujte se ke stropu. V maximálním zatlačení brady vzad setrvejte 2-3 vteřiny a volně dýchejte, nezvedejte ramena. Uvolněte a bradu pomalu pouštějte do původní pozice.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

Umělé oplodnění. Jak je to u nás a ve světě?

V Brně, 20. června 2018 (Repromeda) – Reprodukční medicína jde v Česku neustále kupředu a právě i díky inovacím a novým metodám je možné provádět ty nejpřesnější testy, které pomáhají předcházet případným komplikacím s těhotenstvím. Jak to ale chodí jinde ve světě? Péče a postupy v jiných státech se mohou lišit od toho, co u nás považujeme za standard. To je dané třeba i vybavením klinik nebo samotnou legislativou v určité zemi. A i přestože je téma IVF nejen u nás stále do jisté míry tabuizované, ve světě už o svých zkušenostech promluvily slavné ženy jako Nicole Kidman, Courtney Cox nebo Chrissy Teigen, které léčbu samy podstoupily.

Jedno vajíčko nebo více?

Umělé oplodnění bylo v minulosti často spojováno s vícečetnými těhotenstvími, a to z toho důvodu, že se do dělohy ženy zavádělo naráz více embryí, aby se zvýšila šance na uchycení alespoň jednoho z nich. A i přestože se od této metody pomalu upouští, v zahraničí ji některá centra i pacienti stále preferují. „V moderní lékařské společnosti jednoznačně platí, že je žádoucí transfer jednoho embrya kvůli zabránění vzniku rizikového vícečetného těhotenství. Pravděpodobnost otěhotnění se takto nesnižuje, naopak se snižuje riziko komplikací v těhotenství nebo u porodu,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, PhD., ředitelka brněnské kliniky Repromeda.

Genetika – součást moderní kliniky

S neúspěšnými pokusy o těhotenství však pomáhá bojovat i preimplantační genetické testování (PGT), které umožňuje vybrat zdravé embryo ještě před tím, než je přeneseno do dělohy ženy. Proto není třeba ani zavádět embryí více, pokud existuje dopředu jistota, že vybrané embryo je skutečně geneticky v pořádku a šance na bezproblémové těhotenství jsou tedy od počátku vyšší. „Na naší klinice jsme PGT poprvé úspěšné provedli v roce 2000 a byli jsme tak prvním pracovištěm nejen v Česku, ale i ve střední a východní Evropě. V jiných zemích však tento postup není samozřejmostí. Například ve Švýcarsku metodu povolili teprve v září loňského roku, v Německu je přípustná jen ve vybraných případech. Z hlediska legislativy je problematická například také v Maďarsku a Polsku,“ objasňuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD. Jiné státy naopak s PGT třeba teprve začínají, a tak s nimi kliniky nemají prozatím ještě potřebné zkušenosti.

Odlišné úhrady a dlouhé pořadníky

Zdravotní pojišťovny se na celém procesu podílejí ve světě různou měrou. Zatímco například v Izraeli úhrada pokrývá náklady do narození až dvou dětí, na druhé straně v Číně není účast pojišťoven žádná a v USA většinou IVF také hrazeno není, ale odvíjí se to od druhu pojistky. „V Česku má žena nárok na čtyři IVF cykly zaplacené pojišťovnou v případě, že během prvních tří cyklů je zavedeno do dělohy jedno embryo. Kromě rozdílných úhrad se ve světě také liší doba, po kterou musí pár na podstoupení IVF čekat. Třeba pacienti ve Velké Británii, v Německu nebo v Itálii čekají na svou šanci i více než rok,“ podotýká MUDr. Kateřina Veselá, PhD. Proto se často tito lidé uchylují k tomu, že přijedou na kliniku do Česka, a to i za cenu toho, že si budou muset všechny náklady uhradit sami.

Celý proces léčby tedy bývá pro pár často náročný, a to nejen z uvedených procesních důvodů, ale také psychicky. Téma neplodnosti je navíc stále zatíženo určitým stigmatem a pacienti se za svůj stav, tedy nemožnost zplodit potomka přirozenou cestou, stydí. Dvojicím tedy samozřejmě hlavně psychicky může pomoci, pokud mají možnost ztotožnit se s někým, koho potkal stejný osud. O svých zkušenostech tak veřejně nedávno promluvila například Chrissy Teigen, manželka zpěváka Johna Legenda, kteří se potýkali s neplodností a museli podstoupit léčbu. Potraty si prošla i herečka Courtnex Cox, Nicole Kidman nebo Brooke Shields1. Všechny se však nakonec díky IVF vlastních vytoužených dětí dočkaly.

Více informací naleznete zde.

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantační genetické diagnostiky (PGD). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, preimplantační genetickou diagnostiku a screening a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Vedro, větrák, klimoška… pozor na zdraví!

Praha, 20.6.2018 (Guideline)

Léto je báječné, když můžeme vyrazit k vodě, už méně nás ale těší, pokud musíme sedět v kanceláři nebo z jakéhokoliv důvodu trávit čas doma. V takovém případě je potřeba myslet na to, jak se adekvátně zchladit. Horko může mít zásadní vliv na náš organismus, stejně tak ale nesprávný výběr a používání nejen klimatizace, ale i ventilátorů, může se zdravím pořádně zamávat.

Pamatujete si vlnu veder v celé Evropě v roce 2003, kdy bylo nejtepleji od roku 1540, jejíž vinou zemřelo po celé Evropě nejméně 35000 lidí…? Tak vězte, že extrémní horka budou stále běžnější – o tom, že se s nimi budeme potýkat také v naší zemi, potvrzuje třeba studie Katedry fyziky atmosféry MFF UK: podle ní stoupne průměrná teplota v Česku do roku 2040 pravděpodobně minimálně o 1 °C, do roku 2060 až o 2,5 °C, to v případě, že emise skleníkových plynů dále porostou. Zvýšení teplot pocítí hlavě obyvatelé Prahy a Brna, kde se zesílí vliv tzv. tepelných ostrovů. Některou ze změn počasí však pravděpodobně pocítí lidé napříč celou republikou.

Kromě záladního pravidla pro udržení optimálního zdraví ve vedrech, kterým je vysoký příjem vody, je také vhodné zdržovat se v prostorách, kde je možné regulovat teplotu. O klimatizaci je známo, že často působí řadu potíží díky vysušování vzduchu nebo příliš nízké výsledné teplotě. Avšak i ventilátory, které jsou často považovány za méně rizikové, vyžadují uvědomělé užívání.

Klimatizace a suchý vzduch

Ideální pro lidský organismus je situace, kdy se teplota vzduchu v místnosti pohybuje mezi 20 a 21 °C (v ložnici přibližně o 5 °C méně) a relativní vlhkost vzduchu v rozmezí 40 až 60 % (přičemž 0 % představuje absolutně suchý vzduch a 100 % pak dokonale vlhký vzduch prosycený párou). Jenže právě využití klimatizace v období veder je často důvodem toho, že vlhkost vzduchu v místnosti klesá pod 40 %, v krajních případech až pod 20 %. „Suchý vzduch způsobuje překrvení, otok a vysychání sliznic, zhoršení imunitní bariéry sliznic, takže dochází k častějšímu onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Překrvení sliznice nosohltanu vede k pocitům ucpaného nosu a opakovaným laryngitidám, především u dětí. Vysychání kůže má často za následek vznik chronického zánětu pokožky a ekzému. Vlivem nadměrné perspirace dochází v suchém vzduchu k únavě, fyzické skleslosti, ztrátě výkonnosti a zvýšenému pocitu žízně. U starších lidí a dětí hrozí v suchém prostředí rychlejší dehydratace,“ vysvětluje praktický lékař MUDr. Michal Hondl.

Jiný princip u ventilátorů

Na rozdíl od klimatizace, která přímo snižuje teplotu vzduchu v místnosti, fungují ventilátory na principu vzduchového proudu. Ten způsobuje odpařování potu na pokožce, což snižuje povrchovou teplotu pokožky a tím pak přes krevní oběh klesá i teplota vnitřních orgánů. Mnoho lidí proto kvůli co největšímu ochlazení směřuje větrák přímo na sebe, často i do obličeje. To může způsobit velmi nepříjemný problém zvaný syndrom suchého oka, který se projevuje zarudnutím a pálením oční sliznice. Určitě vždy vybírejte ventilátor, který nevytváří proud vzduchu v poryvech pouze v jednom směru, ale dokáže proudící vzduch distribuovat rovnoměrně po místnosti.

Prach a alergeny

Značnou nevýhodou klasických ventilátorů je také to, že sice mohou vzduch ochladit, zároveň ale rozvíří v místnosti prach, obsahující spoustu nečistot a alergenů. V letním parnu navíc nejsou vzácné situace, kdy je městské klima extrémně zatížené výfukovými plyny a také uvolňování škodlivin jako formaldehyd v místnosti může být násobně vyšší. Řešením samozřejmě může být čistička vzduchu. Nebo se zkuste poohlédnout po kvalitním multifunkčním zařízení, jakým je například ventilátor Dyson Pure Cool osazený vlastní čističkou vzduchu s pokročilým HEPA filtrem. Právě HEPA filtr je velmi důležitý – nespokojte se pouze s jeho schopností filtrace mechanických částeček (pyly, bakterie, spory plísní, viry, výkaly roztočů), ale požadujte také účinnost na plyny, jako je formaldehyd, benzen nebo oxid uhelnatý. S těmi si poradí filtry zachycující částice od velikosti 1 mikron.

Bolavé tělo

Z ofouknutí často vznikají také nepříjemné bolesti pohybového aparátu. Nejvíce je k nim náchylná šíje, krční páteř, kříž a ramenní klouby. Při foukání studeného vzduchu na nekryté části těla vzniká podchlazení, na které následně organismus reaguje ztuhnutím svalstva, bolestí či zablokováním kloubních spojení. Využívání klimatizace tak může být jedním ze spouštěcích momentů nejen nachlazení, ale i příčinou bolestí kloubů a svalů.

TIP:

Dyson Pure Cool

Jediný ventilátor, který díky zabudované čističce vzduchu zbaví místnost alergenů i škodlivých plynů!

Klasické ventilátory sice mohou vzduch ochladit, zároveň ale rozvíří v místnosti prach, obsahující spoustu nečistot a alergenů. V letním parnu navíc nejsou vzácné situace, kdy je městské klima extrémně zatížené výfukovými plyny a také uvolňování škodlivin jako formaldehyd v místnosti může být násobně vyšší. S řešením přišli inženýři renomované britské značky Dyson, kteří vyvinuli ventilátor Dyson Pure Cool osazený špičkovou čističkou vzduchu. Ta automaticky odstraňuje plyny a 99,95 % škodlivin a alergenů ze vzduchu – nejen mechanických částeček (pyly, bakterie, spory plísní, viry, výkaly roztočů), ale také plyny, jako je formaldehyd, benzen nebo oxid uhelnatý. To je možné díky pokročilému HEPA filtru, který je unikátní svojí schopností zachytit částice od velikosti 1 mikron.

Patentovaná technologie Air Multiplier se pak stará o to, aby proud vzduchu vystupujícího z prstence ventilátoru umocnila a poskytla tak špičkovou úroveň ochlazení.

Cena: 11 499 Kč vč. DPH

Sanatorium Sanus zpřístupnilo nadčasový pavilon s centrem asistované reprodukce

Praha, 20. června 2018 (Dark Side) – Sanatorium Sanus v Hradci Králové otevřelo nový moderní pavilon pro své stávající centrum asistované reprodukce. Cílem je poskytovat ještě vyšší kvalitu služeb díky nejnovějšímu vybavení, širokému týmu odborníků z řad reprodukční medicíny, genetiky i embryologie a nyní také krásným a vzdušným prostorám, jež mají podpořit profesionální a zároveň příjemnou atmosféru. Plný provoz běží od prosince 2017.

Centrum asistované reprodukce Sanatoria Sanus vzniklo před 23 lety jako první ve východních Čechách a páté v rámci celé ČR. Původně sídlilo v hlavní budově vedle dalších oddělení, od půlky prosince 2017 nalézá útočistě v novém pavilonu, který je zcela vyhrazen reprodukční medicíně – léčbě neplodnosti. „Od nových prostor si slibujeme zkvalitnění nabízených služeb. Pacientům chceme poskytovat nadstandardní a komplexní péči, k níž využíváme moderní postupy a nejnovější technické vybavení. Po celou dobu léčby se jim věnuje tým špičkových odborníků, kteří absolvovali stáže doma i v zahraničí a kteří neustále sledují nejnovější trendy ve svém oboru. Ročně realizujeme více než dva tisíce léčebných cyklů a našich služeb využívá i zahraniční klientela. Příkladem může být Francie, ze které nás ročně navštěvuje až 300 léčených párů. Modernizací chceme klientelu ještě rozšířit,“ hodnotí primář MUDr. Jiří Štěpán, MBA.

Unikátní metody léčby

Nový pavilon centra asistované reprodukce poskytuje nejen komplexní diagnostiku, ale i léčbu neplodnosti všemi současnými nejmodernějšími postupy mimotělního oplodnění vč. mikromanipulačních laboratorních metod. Pacientům rovněž nabízí unikátní systém nepřetržitého monitorování vývoje embryí v laboratorních podmínkách po jejich oplození. „Tato metoda umožňuje vybrat nejkvalitnější embrya k transferu, a to díky přesnému zaznamenání jednotlivých fází jejich růstu. Dle publikovaných údajů se může u takto vybraných transferovaných embryí zvýšit šance na jejich uchycení až o 20 % oproti běžným metodám,“ vysvětluje primář MUDr. Jiří Štěpán, MBA.

Plně vybavené laboratoře a sál

Moderní postupy léčby jsou podpořené profesionálním vybavením. Jedná se například o přístroje ultrazvukového zobrazení, kultivační zařízení, zařízení monitorující vývoj embryí, přístroje určené pro jednotku intenzivní péče, mikromanipulační mikroskop k provádění metod ICSI nebo laser pro odběr biopsií embryí k jejich genetickému vyšetření. Ve všech případech jde o drahé, nicméně velmi žádoucí přístroje, bez nichž se však dnes již efektivní léčba neobejde. „Vysoké částky byly rovněž investovány do vzduchotechniky. Prostory totiž kromě ambulancí disponují také laboratořemi a operačním sálem, které vyžadují naprosto čisté prostředí,“ dodává primář MUDr. Jiří Štěpán, MBA.

O pacienty pečuje profesionální tým

Úspěšnost léčby závisí na aplikovaných metodách a dostupné technice, nicméně nezastupitelnou roli zde hraje i lidský prvek. Hradecké centrum asistované reprodukce má k dispozici široký tým odborníků, a to hned z několika oblastí – gynekologie, reprodukční medicína, genetika a embryologie. Ředitelem a zakladatelem kliniky je MUDr. Jiří Štěpán, CSc., který stál už u počátků vzniku asistované reprodukce v České republice. Své místo zde má i MUDr. Jiří Štěpán, MBA, primář gynekologického oddělení a všech tří center asistované reprodukce (CAR), MUDr. Václav Šilhan, vedoucí lékař CAR Hradce Králové nebo MUDr. Iva Zadrobílková, vedoucí embryologické laboratoře. Lékaři spolu úzce spolupracují a nabízí tak pacientům komplexní léčbu. V případě potřeby je možné propojení i s dalšími obory sídlícími v Sanatoriu Sanus.

Sanatorium Sanus je moderní soukromé zdravotnické zařízení v Hradci Králové, jež bylo založeno v květnu 1995. Ve svém provozu má oddělení plastické a estetické chirurgie, urologické, anesteziologicko-resuscitační a oddělení gynekologické, pod nímž funguje centrum asistované reprodukce. To vzniklo jako první ve východních Čechách a jako páté v rámci celé ČR. Na centrum asistované reprodukce v hlavním sídle v Hradci Králové později navázala i pracoviště v Pardubicích a Jihlavě. Sanatorium je certifikovaným pracovištěm ISO 9001.

Jednou loukou příběh nekončí – Přispějme k návratu květnatých luk…

Praha, 20.6.2018 (ACCEDO)

Díky úbytku kdysi tradičních luk plných květin mizí z naší krajiny a přírody motýli, včely, hmyz a další opylovači i celé luční ekosystémy. Krajina postrádá pestrost a rozmanitost což následně narušuje přirozený potravní řetězec i pro další živočichy jako jsou ptáci, drobní savci, hlodavci, plazi a obojživelníci, kterých z naší přírody také rapidně ubývá.

V posledních letech nastává na některých místech přece jenom částečná změna k lepšímu. Některá města, obce i někteří uvědomělí farmáři chtějí krajinu oživit a vrátit ji na některých pozemcích přirozený rozmanitý ráz. Začínají se více zajímat o možnost zakládat květnaté louky. Aktuálně se rozhodli vytvořit ve městě ukázkovou plochu květnaté louky například v Moravských Budějovicích nebo v Opavě, kde lučními porosty osázeli plochy nejen v centru města, ale i v Městských sadech. K této iniciativě se rozhodla připojit a reálně pomoci Lučina, která se spojila s odborníkem a majitelem farmy Planta naturalis (Rostlina přírodní) Ing. Bohumilem Bradnou, který se věnuje problematice revitalizace tradičních luk už čtvrt století, a iniciovala výsev jedné zbrusu nové louky o rozloze 1,5 ha nedaleko Cvikova na Českolipsku v Libereckém kraji.

Zhruba 9 týdnů po výsevu na louce již rostou první luční květy a traviny. Osivo Květnaté louky na střední půdu (Krajinářská mezofytní louka), které bylo při výsevu použito, obsahuje poměrově z 80 % semena lučních květin a z 20 % travin, protože živiny obsažené v půdě rychleji využijí trávy a dříve obsadí prostor. Luční květiny se svým pomalejším počátečním vývojem by byly ve výsledném porostu málo zastoupeny. Osivo je určeno především k osevu větších ploch v krajině. Důležité při zakládání těchto luk je vytvoření přírodě blízkého porostu, který bude navazovat na své okolí. Tak se nově založená louka stane stabilizačním prvkem krajiny a vytvoří podmínky pro život mnoha organismů. Plně rozkvetlá, rozmanitá a tedy atraktivní jak pro hmyz, tak i pro případné návštěvníky a turisty bude louka u Cvikova až v příštím roce. „Louka bude volně přístupná a kolem celé plochy bude naučná stezka a lavičky. Postupně vybudujeme také turistické ukazatele, které k ní návštěvníky nasměrují. Na louce si bude možné postavit stan, nebo obytný vůz s možností víkendového přenocování. U lesa dále plánujeme postavit samoobslužný luční bar,“ říká Daniel Bednář ze zážitkového centra Fabrika Cvikov, který se podílel na realizaci výsevu a bude se o novou louku dlouhodobě starat. „Budeme rádi, pokud se k nám lidé vypraví třeba na pěší výlet s dětmi a doufáme, že se nám časem podaří vypěstovat opravdu pestrou louku, která se bude jednak líbit motýlům, včelám a dalšímu hmyzu a stane se i místem netradiční formy relaxace a odpočinku i pro obyvatele a návštěvníky Cvikova a okolí.“

„V Lučině si samozřejmě uvědomujeme, že jedna louka situaci nezachrání. Může ale na problematiku upozornit a inspirovat ostatní k tomu, aby si také vyseli svou vlastní louku ať už na své vlastní zahradě nebo na úrovni města či obce a přispěli tak k návratu květnatých luk do naší krajiny. Proto jsme se spojili s panem Bradnou, pomohli jsme vysít novou louku u Cvikova a na problematiku mizejících luk také upozorňujeme v naší aktuální Májové kampani. Věříme, že i z malého semínka mohou časem doslova vyrůst velké věci,“ říká Renata Burešová, brand manažerka značky Lučina.

„Naším cílem je dát přírodě znovu možnost, aby byla pestrá, protože rostliny jsou životně důležité pro hmyz a další drobné živočichy. A když bude příroda pestrá a maximálně rozmanitá, tak bude i daleko životaschopnější,“ dodává Bohumil Bradna, majitel farmy Planta naturalis, která pěstuje přes 900 druhů přírodních lučních rostlin na semena, ze kterých se sestavují květnaté louky. „Nabízíme možnost, aby si lidé, drobní farmáři, zahradnictví, organizace, města nebo obce založili květnatou louku přímo z výsevu. Našimi zákazníky jsou jednak ti, kteří si zakládají květnaté louky na svých zahradách, ale naše směsi osiv se dnes začínají používat např. i v městské zeleni, nebo i na technické plochy např. v okolí továren apod. Bylo by ideální zakládat květinové louky také kolem silnic a dálnic, ale tam se nám zatím bohužel nedaří prosadit a většinou se tam aplikují jenom trávy anebo nějaké cizí druhy rostlin.“

Pokud byste tedy měli zájem nechat se inspirovat iniciativou Lučiny a pana Bradny z Planta naturalis a přispět k návratu tradičních luk do naší krajiny zde je několik základních tipů jak na to.

Devatero základních rad a tipů pro úspěšné zakládání a pěstování květnatých luk

1. Louku zakládáme do čisté půdy. Semena přírodních lučních rostlin nelze přisévat do založeného trávníku!
2. Osiva pravých květnatých luk nemícháme s běžným travním a jetelotravním osivem.
3. Půdu pro výsev louky připravíme jako při zakládání pícninářských porostů na poli nebo trávníku na zahradě, ale nehnojíme a nepoužíváme herbicidy.
4. Výsevek semen květnaté louky je 1 – 2 g na m² při ručním setí, na poli je možné vysévat sečkou. Hloubka setí je velmi malá – do 0,5 cm, aby měla malá semínka energii vyklíčit. Louka se nezalévá. Semena klíčí postupně během několika týdnů.
5. Nejvhodnější termín výsevu je jaro a podzim, ale vysévat je možné po celý rok.
6. Louku sekáme běžnou travní sekačkou nebo kosou 4 – 5 cm i více nad povrchem půdy.
7. První rok po výsevu rostou hlavně kořínky lučních rostlin a nad zemí plevel – sekáme při výšce porostu asi 20 cm, aby se nezadusily klíčící rostlinky.
8. Druhý rok po výsevu louka kvete – sekáme 2 – 3 krát ročně pro zahuštění porostu (1. seč na konci květu kopretin). Nejvíce lučních květin kvete od května do poloviny srpna.
9. V dalších letech sekáme 1 – 3 krát ročně. Žádná další péče o louku není potřeba.

V přírodním slova smyslu je květnatá louka vytrvalým porostem. Za vhodných podmínek může přetrvávat po staletí. Svým charakterem je blíž k lesu. Má rozličná patra a jednotlivé rostliny tu mohou žít nejen několik let, ale i několik desetiletí. Zastoupení jednotlivých druhů rostlin v květnaté louce se v průběhu času trochu proměňuje v závislosti na počasí, obhospodařování a stáří louky. Na spíše zásaditějších půdách jsou louky druhově bohaté a květnaté, na půdách kyselejších převládají trávy.

Stres v raném věku „mění orgány“ a vede k rozvoji nemocí v dospělosti

Praha, 20.6.2018 (Patalie.cz)

Vědci mají důkazy o tom, že emoční stres v kojeneckém věku má obrovský vliv na fyzické tělo a může vést až k onemocnění v pozdějším životě. Miminka vystavená psychologickému stresu dramaticky ztrácejí důležitý protein zvaný GABA receptor a jeho nedostatek pak ovlivňuje vývoj a fungování srdce, plic, ledvin i močového měchýře.

O tom, že kolísající počty GABA receptorů způsobují změny v mozku, se ví už delší dobu, vědci z University of Portsmouth v Británii nyní ale dokázali, že stres působí negativně i na další orgány. Výzkumný tým ze School of Pharmacy and Biomedical Sciences pozoroval, jak se GABA receptory chovaly u pokusných myší, které byly vystaveny stresu. A přináší naději, že nyní můžeme vyvinout léky, které by působily právě na „rozbité“ GABA receptory, a tím by pomáhaly bojovat s nejrůznějšími neduhy od vysokého tlaku přes astma až po cukrovku a zažívací a trávicí problémy. Studii publikoval magazín Frontiers in Molecular Neuroscience.

Hlavu už známe

„GABA receptory byly spojovány s vlivem na mozkovou činnost a právě na ně v moderní medicíně cílí mnohé medikamenty léčící epilepsii, úzkost a další poruchy. Také anestezie funguje díky svému působení na GABA receptory. Překvapilo nás zjištění, že jejich působení jde mnohem dál za hranice mozku. Dramatické změny v počtech GABA receptorů způsobené stresem jsou velmi zajímavé. Jejich klesající počty ovlivňují funkci orgánů, a tudíž se domníváme, že přispívají k rozvoji onemocnění,“ řekl výzkumník Dr. Jerome Swinny.

Teď přichází tělo

„Je dlouho známým faktem, že nelaskavé zacházení, zanedbávání nebo ubližování v dětství otevírají dveře k vývoji nejrůznějších poruch včetně mentálních, jako třeba úzkosti a kardiovaskulárních nebo zažívacích onemocnění. Nicméně jak přesně emoční stres ovlivňuje funkci různých orgánů v našem těle, je zatím nejasné, což nám brání v tom, abychom byli schopni ,namíchat‘ tu správnou medikaci,“ doplnil Dr. Jerome Swinny.

Všechno je otázkou míry

Lidská nervová soustava je „udělaná“ tak, aby odolávala stresu, a vystavování se stresu nám do určité míry umožňuje adaptovat se na neustále se měnící životní podmínky. Problém nastává, když jsme mu takto vystaveni příliš dlouho. „Nervový systém kojence není dostatečně vyzrálý na to, aby byl dlouhodobě vystavován látkám, které mozek vylučuje jakožto odpověď na stres. Pokud se tak děje, může to vést k vývojovým změnám v mysli i těle oproti normálu. Doufáme, že pochopení působení stresu na GABA receptory nám pomůže léčit třeba i cukrovku či přecitlivělý žaludek,“ věří výzkumník.

Takže pokud nechcete vychovat malé astmatiky či cukrovkáře, nevystavujte své malé děti včetně kojenců stresovým situacím na delší dobu, než je nezbytně nutné.

Další informace a články o zdraví a zdravém životním stylu, chorobách a jejich léčbě najdete na Patalie.cz, včetně možnosti zdarma si stáhnout příručky např. „Kapesní průvodce psychickými poruchami“, „Jak si udržet zdravý rozum“, „Jak si užít letní tábor“, „Jak se zbavit traumat“, „Psychické poruchy u dětí“ nebo „Co je to psychosomatika a jak funguje?“ a další.

Čechům stačí dvě děti, až 55 % se ale bojí,…

Praha, 20. 6. 2018 (ŠPUNTÍK.CZ) – Rodiče by dle Čechů měli mít nejlépe dva potomky – vyplynulo to ze závěrů průzkumu* veřejného mínění agentury STEM/MARK prováděného pro internetový obchod Špuntík.cz. Pro dvě děti v rodině se vyjádřilo téměř 73 % respondentů. Jedno dítě je dostačující pro pouhých 6,9 % a tři děti považuje za ideální 13,9 % dotázaných. Ve městech je patrná větší zdrženlivost. V Praze preferuje jediného potomka 14,5 % lidí. To, že se ve věkové skupině mezi 26. a 35. rokem života setkáváme v 7,7 % s názorem, dle kterého je ideální nemít děti vůbec, lze považovat za alarmující trend do budoucna.

Od roku 1990 každoročně vzrůstá věková hranice, při jejímž dosažení Češi zakládají rodinu. V průměru se dnes pohybuje okolo 28. roku u žen i mužů, za ideální však ženy považují 25. a muži 30. rok života. Mezi 18. a 25. rokem má tendenci odkládat početí na neurčito více než polovina (55 %) lidí, po překročení této věkové hranice již tak výrazně odkládá těhotenství jen jeden z pěti dotázaných. Že však i nadále převládá poměrně rozvážný přístup k rodičovství, dokládá, že i v pozdějším věku lidé plánují rodičovství spíše v tříletém horizontu (ve věkové skupině od 26 do 34 let až v polovině případů) než v blízké době. 70 % Čechů si však zároveň je vědoma rizikovosti pozdního těhotenství pro matku i samotný plod.

Podle více než 72 % respondentů je nejvhodnější věkový rozdíl mezi sourozenci dva až tři roky. Alespoň jedno dítě chtějí během života počít 4 z 5 účastníků průzkumu. Poté ale touha po dalším početí výrazně klesá až na 36,5 %. Přes 43 % možnost dalšího dítěte ani nezvažuje a 15,5 % je na vážkách. Obecně platí, že další dítě chtějí spíše muži, kteří pro vícečlennou rodinu hlasují ve 40 % případů. U žen se přání dalšího potomka objevuje méně často, konkrétně v necelých 34 % případů.

Po 35. narozeninách se již téměř 3/4 cítí být na dítě příliš staří, zatímco do 25 let se zase polovina z nás cítí příliš mladá. K plození dětí je tedy nejvíce otevřena generace ve věku od 26 do 34 let. „Hlavní důvody, proč se dnes páry zdráhají založit rodinu, musíme hledat ve společenském prostředí. Každý řeší existenční otázky typu vlastního finančního zajištění i možnosti přijatelného bydlení. Je jasné, že pečovat o dítě je závazek, kvůli kterému cítíme větší zodpovědnost a zároveň nás nutí se těmito otázkami zabývat více intenzivně,“ tvrdí Darina Noviková, výkonná ředitelka ŠPUNTÍK.CZ s.r.o. Časté jsou i motivy psychologického či sociopolitického charakteru, mezi kterými vyčnívají nedůvěra ve vlastní schopnost zajištění odpovídající životní úrovně pro dítě (z toho má obavu 55 % dotázaných) a také nabitý dojem, že svět je nehostinné místo pro život příštích generací, který se nějakým způsobem projevuje ve 42 % případů.

*Objednatelem průzkumu agentury STEM/MARK je e-shop Špuntík.cz. Průzkumu se formou online dotazování zúčastnilo 510 respondentů, přičemž v tomto reprezentativním vzorku jsou paritně zastoupeni zástupci obou pohlaví ve věkovém rozmezí 18 – 45 let. Mezi ně byli zařazeni jak jedinci s maturitou i bez maturity, tak absolventi vysokých škol.