U Pardubic se sešli přední čeští onkologové

Praha, 19.4.2018 (Multiscan)

Ve dnech 12. a 13. dubna 2018 proběhl v Dříteči u Pardubic jeden z největších onkologických kongresů v České republice „Kontroverze v onkologii“. Jednalo se již o VIII. ročník, který tradičně do Pardubického kraje přivedl mnoho významných českých i zahraničních lékařů. O důležitosti akce vypovídá množství přítomných hostů i udělených záštit.

Kontroverze v onkologii již tradičně pořádá společnost Multiscan i pod hlavičkou Komplexního onkologického centra Pardubického kraje (dále KOC), byla garantována Českou onkologickou společností ČLS JEP, konala se pod záštitou Společnosti radiační onkologie, biologie a fyziky JEP.

„Jedná se o jednu z významných odborných onkologických konferencí, která si během prvních sedmi ročníků vybudovala významné postavení a řada účastníků se k nám ráda vrací,“ konstatuje MUDr. Iveta Kolářová, Ph.D., náměstkyně pro klinickou a radiační onkologii. Během dvoudenní konference vystoupilo celkem 24 předních odborníků z komplexních onkologických center nejen z České republiky ale i významní hosté ze zahraničí.

Slavnostního zahájení se zúčastnili JUDr. Martin Netolický, Ph.D., hejtman Pardubického kraje, Ing. Martin Charvát, primátor města Pardubic a prof. MUDr. Josef Fusek, Dr.Sc., děkan Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice, za VZP ředitel její regionální pobočky Hradec Králové a Pardubice Ing. Michal Provazník, za pacientské organizace předsedkyně Klubu onkologicky nemocných Pardubice paní Alena Nováková, dále byl přítomen i generální ředitel Nemocnice Pardubického kraje a.s. MUDr. Tomáš Gottvald a radní Pardubického kraje pro zdravotnictví Ing. Ladislav Valtr. V úvodu řada členů čestného předsednictva vzpomínala na ředitele společnosti Multiscan MUDr. Jana Caltu, od jehož úmrtí uplynul více než jeden rok a který se významnou měrou zasloužil o vybudování moderní onkologie v Pardubicích.

Čestné předsednictvo kongresu Kontroverze v onkologii. (Zleva JUDr. Martin Netolický, Ph.D., hejtman Pardubického kraje, generální ředitel Nemocnice Pardubického kraje a.s. MUDr. Tomáš Gottvald,  Ing. Martin Charvát, primátor města Pardubic, ředitelka Pardbické nemocnice MUDr. Štěpánka Fraňková, prof. MUDr. Josef Fusek, Dr.Sc., děkan Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice, prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D. za Českou onkologickou společnost, doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D za Spoečnost radiační onkologie, biologie a fyziky, za VZP ředitel její regionální pobočky Hradec Králové a Pardubice Ing. Michal Provazník, Ing. Pavel Pivrnec, ředitel Multiscanu, Ing. Sotirios Zavalianis, majitel Multiscanu a doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc.)
 

Letošní „kontroverze“ byly věnovány terapeutickým postupům v léčbě karcinomu prsu, nádorům trávícího traktu, budoucnosti imunoterapie, sledování pacientů po léčbě a otázkám souvisejícím s moderními technikami radioterapie nádorových onemocnění, o výhodách a nevýhodách protonové léčby.

„Ve čtvrtek nám sdělili své zkušenosti s léčbou radioterapií onkologických i neonkologických onemocnění zahraniční účastníci MUDr. Zuzana Lovasová z onkologické kliniky ve Västeräs (Švédsko) a doc. MUDr. Josef Kovařík, Ph.D. z Newcastle upon Tyne Hospitals (Velká Británie),“ uvádí doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc., přednosta KOC Pardubického kraje, který byl také odborným garantem této konference. Velmi zajímavou přednáškou o první psychologické pomoci pro onkology zakončil první den doc. PhDr. Radek Ptáček, Ph.D., který působí na psychiatrické klinice 1.LF UK a University New York in Prague.

MUDr. Zuzana Lovasová z onkologické kliniky ve Västeräs (Švédsko)

Doc. MUDr. Josef Kovařík, Ph.D. z Newcastle upon Tyne Hospitals (Velká Británie)

V pátek vystoupila se svojí přednáškou velká hvězda naší konference prof. Dr.med. Nadia Harbeck, Ph.D. z Univerzitní nemocnice v Mnichově (Německo), zabývala se endokrinní léčbou metastatického karcinomu prsu. Další blok byl věnován přednáškám hlavně o koncepci onkologické péče v České republice, svá sdělení přednesli ředitel Masarykova onkologického ústavu prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. a předsedkyně České onkologické společnosti doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., která představila vznik dvou Národních onkologických center v Praze a v Brně. Ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. upozornil na zvyšující se počet nádorových onemocnění, ale i významné úspěchy České republiky v boji s nádory prsu a prostaty, ale bohužel i na klesající počty zdravotnického personálu, který se má o tyto nemocné postarat.

„Z následující diskuze však vyplynulo, že plánované navýšení peněz pro lékařské fakulty a s tím související navyšování počtu studentů, budoucích lékařů, je dostatečné,” dodává MUDr. Vít Ulrych, lékař a tiskový mluvčí Onkologického centra Multiscan.

Konference zahrnovala pět odborných tématických bloků. Celkový počet účastníků byl více než 200 onkologů, chirurgů, urologů a dalších odborností. Na závěr prvního dne konference při společenském večeru vystoupila populární hudební skupina Buty.

Již nyní začala příprava IX. ročníku tohoto odborného sympózia, které se bude konat v květnu 2018.

Pobyt v sauně prospěje kojencům i školákům. Hitem posledních let jsou…

Brno, 19. dubna 2018 (Aqualand Moravia)

Dětské saunování je v tuzemsku stále populárnější. Naučit děti pobývat několik minut týdně ve speciálně upravené vyhřáté místnosti pro ně může být podle expertů výhodné. A to obzvláště během období jarních viróz. Saunování totiž posiluje imunitu dětí a chrání je před onemocněním dýchacích cest. Populární jsou především hravé formy saunování v podobě saunových ceremoniálů. Ty v Aqualandu Moravia navštíví každou neděli desítky rodičů s dětmi.

Saunování je dle odborníků možné absolvovat již s tříměsíčním kojencem, lékaři nicméně nejčastěji doporučují začít s pravidelným saunováním zhruba ve věku 3 let, kdy dítě umí vyjádřit své pocity a reagovat na pobyt v sauně. „Saunování má na děti především preventivní účinky, může sloužit k posílení imunity a celkovému zvýšení odolnosti organismu,“ vysvětluje dětský lékař Stanislav Spurný a dodává, že saunování je vhodné především na podzim a na jaře, kdy je nemocnost dětí největší.

Návštěva dětí v sauně se však musí řídit určitými pravidly. „Základem je, že se dítě nesmí do saunování nutit. Ideální je pojmout jej jako hru, proto jsou v posledních letech tak populární speciální dětské saunové ceremoniály,“ vysvětluje Tomáš Svoboda z Aqualandu Moravia, který nabízí dětské saunové ceremoniály každou neděli od 11:30 do 13:30. Během této doby mají vstup do sauny povoleny pouze děti do patnácti let s rodiči, dospělým návštěvníkům není vstup do sauny umožněn. „Profesionální saunér v kostýmu dětem popíše průběh saunování, vše jim vysvětlí, vypráví jim příběhy nebo předvádí triky s ručníkem. Zvládne je tak zábavnou formou udržet na jednom místě potřebných pět minut,“ vysvětluje Tomáš Svoboda.

Právě pět minut je dle expertů optimální doba, kterou mohou děti v sauně strávit. Dětský organismus se totiž prohřívá mnohem rychleji. Také četnost saunování se u dětí liší. Kojencům tak stačí jedna zhruba tříminutová návštěva sauny, během níž by měli být chráněni před přímým sáláním tepla. Děti kolem tří let věku se mohou prohřívat o několik minut déle a celý cyklus opakovat dvakrát, starší školáci pak mohou saunu navštívit až třikrát po sobě na 5 až 8 minut. Teplota sauny však musí být vždy snížena, a to přibližně na 60 °C. Pro optimální zdravotní efekt je pak nutné chodit s dětmi do sauny pravidelně, ideálně jedenkrát týdně.

Též v případě dětí je důležité dbát na správný průběh celého saunování. Po jeho skončení je proto podstatné ochlazení těla. To ovšem může být mnohem kratší než u dospělých jedinců. U nejmenších dětí stačí sprcha vlažnou vodou, starší děti potom mohou i do ochlazovacího bazénku. „Důležité však je, aby dítě neprochladlo, po ochlazování je nutné zabalit ho do suchého prostěradla. Rodiče by rovněž měli dohlédnout na to, aby děti po ochlazení chvilku odpočívaly a doplnily tekutiny, které během pobytu v sauně ztratily,“ uzavírá Spurný.

O Aqualandu Moravia

Aqualand Moravia je nejmodernějším a největším aquaparkem v České republice. Děti i dospělí se mohou vyřádit až na 20 vnitřních a venkovních tobogánech a skluzavkách s celkovou délkou více než 1,7 km. Venkovní vodní atrakce Abyss a Boomerango určené až pro 3místné rafty si mohou v letních měsících návštěvníci vyzkoušet v rámci České republiky pouze v Aqualandu. K dispozici jsou, kromě jiných, i oblíbené celoročně otevřené tobogány U-Wave, Supercrater, Wild River nebo YellowCrash. Dětem jsou určené dětské bazény a skluzavky, užijí si také v bazénu s atrakcemi, kde mají k dispozici skákadla, šplhací sítě nad vodou, bublinkovače nebo chrliče. Aqualand nabízí až 14 bazénů s vodní plochou 3000 m², některé s využitím vody z místního termálního vrtu, rozsáhlou wellness zónu Forum Romanum, sluneční a římské lázně, Imperium Restaurant a Coffeeland.

Očkování – stále nízká proočkovanost dospělých

Praha, 19. dubna 2018 (ČLS JEP) – Od 23. do 29. dubna probíhá pod záštitou Světové zdravotnické organizace (WHO) Evropský týden očkování (European Immunization Week 2018 (EIW)), který je součástí Světového týdne očkování 2018. Celosvětová kampaň, připomínající důležitost prevence proti infekčním onemocněním, se koná letos již po třinácté. Cílem Evropského imunizačního týdne, k němuž se připojila Česká lékařská společnost J. E. Purkyně (ČLS JEP) a její odborná složka Česká vakcinologická společnost (ČVS), je upozornit na existenci stále velkého a nedoceněného potenciálu pro prevenci infekčních onemocnění.

Očkování má v prevenci infekčních onemocnění nenahraditelný význam. Ochrana získaná v dětství nemusí být dostatečná. Infekčními chorobami mohou být ohroženi jak zdraví dospělí, tak především chronicky nemocní pacienti, kteří mají oslabenou imunitu. Od ledna letošního roku došlo k rozšíření úhrad očkování ze zdravotního pojištění pro vybrané skupiny chronicky nemocných s oslabeným imunitním systémem a postižených dospělých osob. Přesto lidé stále nemají dostatečné povědomí nejenom o tom, jaká očkování jsou pro ně vhodná a proč, ale také na jaká bezplatná očkování mají právo. Vakcinace může nejenom ochránit proti infekcím. Očkování proti pneumokokům a chřipce také dokáže například zpomalovat proces aterosklerózy, předcházet zhoršování srdečně-cévních onemocnění a snižovat riziko akutního srdečního infarktu.

Evropský imunizační týden

U příležitosti blížícího se Evropského imunizačního týdne Česká lékařská společnost J. E. Purkyně (ČLS JEP) a její odborná složka Česká vakcinologická společnost (ČVS) považují za důležité seznámit veřejnost, praktické lékaře a specialisty s možnostmi očkování zejména dospělých jedinců. Zvláštní pozornost si zasluhují velké skupiny pacientů, jako jsou diabetici, onkologičtí pacienti, pacienti s chronickým onemocněním plic, s astmatem, onemocněním srdce, ledvin, jater nebo pacienti po transplantaci. Očkování je přínosné pro neurologické pacienty nebo pacienty s revmatickým onemocněním, včetně nemocných, kteří jsou léčeni biologickou léčbou.

Historie očkování a vakcín

Doc. MUDr. Vilma Marešová připomíná, že dějiny očkování a vakcín začínají v Evropě v 18. století, kdy Edward Jenner inokuloval Jamese Pepse obsahem tekutiny z kravských neštovic, aby ho ochránil před onemocněním pravými neštovicemi. V 19. století se přidaly další vakcíny: proti vzteklině, tyfu, moru a choleře, anatoxin proti záškrtu. V první polovině minulého století už byly k dispozici vakcíny proti tbc, žluté zimnici, proti chřipce, dále proti černému kašli, záškrtu a tetanu. Od roku 1946 se povinně očkovalo proti pravým neštovicím, od roku 1947 proti záškrtu, od roku 1952 proti tetanu a od roku 1959 proti černému kašli. V roce 1959 se začalo očkovat proti dětské obrně neživou Salkovou vakcínou, v roce 1960 Sabinovou živou vakcínu. Údaje dokládají, jak úmrtí v důsledku infekčních nemocí po zavedení očkování ubývalo.

Stárnutí a imunosuprese

Profesor MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D., zdůrazňuje, že očkování dospělých nabývá na významu. „Populace stárne. 25 % evropské populace je starší 60 let věku a v roce 2040 bude 30–50 % populace více než 65 let. Vinou oslabení imunitní ochrany z dětství se v dospělém věku vracejí některá onemocnění, jako jsou pertuse (černý kašel), příušnice nebo spalničky.“

S věkem přibývá i přidružených chronických onemocnění, která pro pacienty představují vyšší riziko. Podle doc. MUDr. Jana Smetany, Ph.D., se v korelaci s věkem u řady infekčních onemocnění jednoznačně popisuje nárůst rizika onemocnění a rozvoj komplikací. „Mezi nejčastější patří například klíšťová encefalitida, pásový opar, pneumokoková onemocnění či chřipka. Avšak i mladší věkové kategorie adolescentů a mladých dospělých mohou představovat rizikovou skupinu, a to například pro infekci lidským papilomavirem nebo meningokokové infekce,“ připomíná doc. Smetana.

Profesor Chlíbek doplňuje, že v dospělosti se častěji vyskytují také imunosupresivní stavy spojené s chemoterapií či radioterapií. Riziko představuje i životní styl – cestování do exotických krajů, sexuální promiskuita nebo kouření. Infekčními chorobami jsou více ohroženy i zdravotnické a ošetřovatelské profese či pracovníci ve službách. Mění se i pohled na očkování v těhotenství a během kojení. Přibývá údajů o bezpečnosti očkování například v souvislosti s chřipkou nebo pertusí.

Vyšší informovanost u lékařů i pacientů

ČLS JEP a ČVS si kladou za cíl pravidelně seznamovat odborné lékaře příslušných specializací a praktické lékaře s novými možnostmi očkování v dospělosti a rozvíjet vzájemnou spolupráci. Právě tito lékaři by měli doporučovat svým dospělým pacientům vhodná očkování a zároveň být schopni jim tato očkování ihned poskytnout. Užitečné vodítko pro ně může představovat také nová publikace Očkování dospělých, jejímž autorem je prof. Chlíbek a kolektiv autorů. Vydala ji Mladá fronta v edici Postgraduální medicína.

Odborné společnosti budou nadále veřejnosti přibližovat možnosti očkování pro dospělé. Za ideální stav považují, kdyby každý věděl, která očkování jsou pro něho vhodná a jaká jsou hrazena ze zdravotního pojištění.

prof. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D.
Katedra epidemiologie Fakulty vojenského zdravotnictví v Hradci Králové, Univerzita obrany v Brně

doc. Vilma Marešová, CSc.
Infekční klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Nemocnice Na Bulovce v Praze

doc. MUDr. Jan Smetana, Ph.D.
Katedra epidemiologie Fakulty vojenského zdravotnictví v Hradci Králové, Univerzita obrany v Brně

EUC – růst obratu i důvěry

Praha, 19. dubna 2018 (EUC)

Loňský rok byl pro EUC mimořádně úspěšný. Upevnila své postavení největšího poskytovatele ambulantní péče. Akvizicí zdravotnických zařízení v Ostravě a v Praze teď pokrývá její síť dvaceti osmi zdravotnických zařízení největší města v ČR.

Obrat EUC, zahrnutím nových akvizic, dosáhl loni 3,211 miliard Kč (v roce 2016 to bylo 2,138 miliard Kč). Celkový obrat podle mezinárodních standardů IFRS byl loni 2,485 miliard Kč. Skupina jako první v sektoru zdravotnictví v Česku loni úspěšně prodala emisi pětiletých dluhopisů v hodnotě 1,4 miliardy Kč.

Václav Vachta, generální ředitel a předseda představenstva EUC: „Zdravotnictví v ČR je náročný sektor s velkým prostorem pro zlepšení služeb pro klienty. To nás na něm láká, protože umíme nabídnout špičkové služby i flexibilitu. Výsledky za uplynulý rok a také zájem investorů o naše dluhopisy potvrzují, že nám naši klienti věří a že jsme se vydali správným směrem.“

Kromě zdravotní péče hrazené výhradně z veřejného pojištění nabízí EUC také prémiovou péči pro zaměstnavatele, cizince a samoplátce v celkem 10 centrech. Poskytovatel nadstandardní lékařské péče Canadian Medical, součást skupiny EUC, letos nově otevřel v Praze střediska “Waltrovka“ a „Hadovka“. EUC hodlá s nabídkou prémiových služeb vyrazit i do regionů, kde roste zájem především zaměstnavatelů po organizované a kvalitní zdravotní péči.

„Pokračujeme v konsolidaci všech našich zařízení pod značkou EUC, která má být synonymem důvěryhodného, moderního a spolehlivého poskytovatele zdravotní péče. Chceme, aby se u nás naši klienti cítili dobře a abychom nejen léčili jejich zdravotní problémy, ale i šetřili jejich čas. K tomu přispějí moderní recepce zajišťující maximální servis, možnost objednat se na čas i online služby při komunikaci s našimi lékaři a sestrami,“ ozřejmuje plány EUC Václav Vachta. „Od roku 2011 jsme investovali více než půl miliardy korun do rozvoje a obnovy přístrojového vybavení, budov a zázemí pro klienty i zdravotníky. Další investice chceme směřovat především do IT infrastruktury, elektronizace a zvýšení odbornosti našich zaměstnanců. I jejich počet loni stoupl na 1890.”

Zbavte se stresu, snížíte tím riziko nachlazení

Praha, 19. dubna 2018 (Allmedia4U)

Nachlazení sice většinou není tak závažné jako chřipka, ale také umí pěkně potrápit a znepříjemnit dny. Ovlivňuje ho celá řada faktorů, jedním z nich může být i naše nepříznivé psychické rozpoložení. Stres totiž oslabuje imunitu, a proto lidé, kteří jsou mu opakovaně či dlouhodobě vystaveni, mohou snáze onemocnět.

Termínem nemoci z nachlazení jsou označována mírná virová infekční onemocnění postihující sliznice horních cest dýchacích. Původcem těchto onemocnění není pouze jeden typ viru, ale stejné symptomy mohou být vyvolány hned několika skupinami virů – mezi nejčastější patří rinoviry, koronaviry a další. Tato onemocnění jsou častější než chřipka, ve většině případů však méně závažná. Na rozdíl od chřipky, u nachlazení teplota většinou nepřesahuje 38 °C, kromě rýmy trápí nemocného i bolest v krku, ale kašel a celková únava jsou mírnější. Pokud nedojde ke komplikacím, je pacient do 7 až 10 dnů v pořádku.

Nejčastěji nachlazení postihuje děti (průměrně 6–8 nachlazení ročně), v dospělosti poté frekvence onemocnění klesá na v průměru 2–4 ročně. Mezi rizikové faktory patří u dětí pobyt ve větším kolektivu (typicky mateřské školky), u starších osob pak větší fyzická námaha nebo právě stresové situace. To, že stres je významný faktor a zvyšuje náchylnost k nachlazení, dokazují i výzkumy. Podle nich stres ovlivňuje nejen riziko infekce, ale také vznik příznaků nachlazení. Rizika pak rostou úměrně času, po který jsou lidé stresu vystaveni.

„Dnešní doba s sebou přináší mnohé stresové situace, které následně ovlivňují stav našeho imunitního systému. Oproti krátkodobému stresu, který může na člověka působit někdy i pozitivně a aktivovat jeho organismus, má dlouhodobý stres jednoznačně negativní vliv na lidské zdraví. Pokud dovolíme stresu, aby na nás působil v delším horizontu, trpí tím náš imunitní systém, protože tělo se pak nedokáže samo dostatečně regenerovat. Oslabený organismus pak snadno podlehne i banálním infekcím, se kterými by se za normálních okolností lehce vypořádal,“ říká MUDr. Michal Lazák, praktický lékař.

Nachlazení určitě nepodceňujme. Vzhledem k virovému původu na něj neexistují účinné léky a léčba spočívá v klidovém režimu, dostatku tekutin a tlumení příznaků, především horečky a bolesti. Mezi osvědčená antipyretika (léky proti horečce) patří paracetamol, obsažený např. v klasickém Paralenu 500. Bílé tablety kromě snížení horečky při akutních virových infekcích působí i proti bolesti hlavy, svalů či kloubů. Užívat je mohou dospělí, dospívající i děti od 6 let (20 kg hmotnosti).

Při nemocech z nachlazení má velký význam prevence. A protože při vzniku těchto nemocí hraje zásadní roli stav imunity, má významnou roli podpora imunitního systému. Především je dobré zajistit dostatečný přísun vitaminů, hlavně vitaminu C, který přispívá k normální funkci imunitního systému. Nezbytný je i pravidelný odpočinek, regenerace a duševní klid.

PARALEN 500 je lék k vnitřnímu užití. Obsahuje paracetamol. Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Paralen® 500 – nezávazná orientační spotřebitelská cena za balení 12 tablet v lékárně je 24 Kč, resp. 36 Kč za balení 24 tablet.

Zdroje:

1. Ayers S., de Visser, R.: Psychologie v medicíně. Dostupný z: https://books.google.cz/books?id=grZlCgAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Ayers+S,+de+Visser+R.+Psychologie+v+medic%C3%ADn%C4%9B&hl=cs&sa=X&ved=0ahUKEwiOke_J9PLXAhXHIuwKHdXaAhwQ6AEIJzAA#v=onepage&q=stres%20a%20zdrav%C3%AD&f=false
2. Hacklová R.: Psychosociální zátěž/stres sester na dětských odděleních. Dostupný z: http://www.szu.cz/uploads/BD_120613_Hacklova.pdf
3. Doc. MUDr. Vyhnánková L., CSc: Chřipka a nachlazení – prevence a léčba. Praktické lékárenství 2014; 10(1): 16–19. Dostupný z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2014/01/04.pdf
4. Formánek M., Svobodová O., Jančatová D.: Terapie nemocí z nachlazení. Praktické lékárenství 2015; 11(5): 164–169. Dostupný z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2015/05/03.pdf
5. MUDr. Rennerová Z. PhD.: Vliv psychiky na imunitu. In: Jak odolat stresu a posílit imunitu?, 2017. Dostupný z: http://www.imunoglukan.com/upload/files/jak_odolat_stresu_a_posilit_imunitu.pdf
6. Jílková J.: Strach a stres snižují imunitu. Zdravi.euro.cz. Dostupný z: https://zdravi.euro.cz/clanek/priloha-pacientske-listy/strach-a-stres-snizuji-imunitu-454955
7. Edukafarm: Možnosti prevence chřipky a nemocí z nachlazení. Dostupný z: http://www.edukafarm.cz/data/soubory//casopisy/LaL%201-2014/MOZNOST.pdf
8. SPC přípravku PARALEN 500, datum revize textu 14. 7. 2016
9. PIL přípravku PARALEN 500, datum revize textu 14. 7. 2016

V motolské nemocnici se otevře centrum robotické chirurgie

Praha 18. dubna (ČTK) – V pražské Fakultní nemocnici v Motole dnes slavnostně zahájí provoz Centrum robotické chirurgie. V Česku první robotické operace začaly v roce 2005. Center, kde se s pomocí robotů operuje, je devět, v Praze dvě. Využívají se pro operace srdce a cév, gynekologické a urologické zákroky.

Od letošního roku je deset nových operací robotem v seznamu hrazených zdravotních výkonů. Pojišťovny sice robotické zákroky u některých diagnóz hradily i dosud, záleželo to ale na konkrétních dohodách, které měly s jednotlivými zdravotnickými zařízeními.

V Česku se využívají přístroje Da Vinci, který má i Motol. Ruce lékaře jsou při operaci nahrazené robotickými rameny, chirurg je řídí přes ovládací modul a vše vidí zvětšené na obrazovce. Výhodou je podle lékařů i to, že při několikahodinové operaci může chirurg sedět.

V Praze jsou centra robotické chirurgie v Nemocnici Na Homolce a v Ústřední vojenské nemocnici, dále v nemocnicích v Ústí nad Labem, Novém Jičíně, Olomouci, v Mostištích ve Velkém Meziříčí a v Hradci Králové. Výhodami robotické operace jsou podle odborníků mimo jiné minimální ztráty krve a přesnost zákroku. Také následná léčba bývá kratší.

van mal

Děti kuřáků mají větší riziko, že se u nich rozvine…

Praha 19. dubna (ČTK) – Děti kuřáků mají při nakažení meningokokem větší riziko, že se u nich nemoc rozvine. Asi desetina populace virus přenáší, ale sami neonemocní. Na dnešní tiskové konferenci ke Světovému dni meningitid to řekla Pavla Křížová z Národní referenční laboratoře pro meningokokové nákazy. Loni bylo v Česku 68 případů intenzivního meningokokového onemocnění, deset lidí zemřelo. Letos už lékaři zaznamenali 12 nakažených.

Lékaři se podle Křížové ve studii zaměřili na faktory, které ovlivňují to, jestli se člověk po nakažení stane přenašečem nebo se u něj nemoc rozvine. Kromě kouření jde o psychické a fyzické vypětí, prochladnutí, úzký kontakt a líbání nebo účast na hromadných akcích, zejména se zahraniční účastí.

„Pokud kouřil jeden z rodičů, tak pravděpodobnost, že se vyvine onemocnění, byla trojnásobná. Pokud oba, tak osminásobná,“ vysvětlila Křížová. Kouř podle ní naruší sliznice horních cest dýchacích a meningokok má jednodušší vstup, aby se sliznicí dostal do krevního řečiště. Podobně zvyšuje riziko například v Africe pouštní písek.

Zákeřnost nemoci je podle odborníků v tom, že se rozvine velmi rychle a v prvních fázích ji neodhalí ani laboratorní testy. Nemocný je nejdřív ospalý, přidají se horečka, podrážděnost, bolesti hlavy, svalů a kloubů a zvracení, takže lékař často nemá podezření na vážnou chorobu. „Specifickým příznakem jsou skvrny na kůži, které se slévají do větších ploch. Objeví se po 12 až 15 hodinách,“ vysvětlil vedoucí Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Rostislav Maďar.

Nejvyšší nemocnost je podle Křížové u dětí do jednoho roku věku, dále u dětí do čtyř let a mladých mezi patnáctým a devatenáctým rokem. Rodiče by si podle Maďara měli všímat horečky, spavosti a nezvyklého chování. Zatímco malé děti se dostanou do nemocnice v průměru za 14 hodin od prvních příznaků, teenageři až za 22 hodin.

Jednoduchým testem je podle něj položení pacienta na rovnou podložku a přitažení jeho hlavy k hrudníku. Pokud to bude bolestivé a samovolně ohne nohy v kolenou, měla by se podle Maďara volat sanitka. V případě, že už se objevila vyrážka, radí přitisknout na ní sklenici. Pokud pod tlakem červené skvrny nezmizí, může jít o meningitidu.

Způsobuje ji meningokok, pneumokok či bakterie. Vyvolávají zápal mozkových blan, infekci míchy či krevní infekci. Následky bývají velmi vážné. Patří k nim ztráta sluchu, amputace končetin či selhávání orgánů. Podle lékařů jedinou účinnou ochranu představuje očkování. Podstoupit ho mohou už děti od dvou měsíců věku. Zdravotní pojišťovny na ně přispívají.

van gcm

Boj s aterosklerózou zahajte už v raném věku, nejlépe pohybem a správnou…

Praha, 18. dubna 2018 (VFN)

Ateroskleróza je onemocnění postihující každého z nás. Liší se stupněm cévního postižení a rychlostí, kterou probíhá. Komplikace pokročilé aterosklerózy (infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda) jsou stále hlavní příčinou úmrtí v České republice.

Proti ateroskleróze lze bojovat už od dětství. V rodinách, jejichž starší členové často trpí kardiovaskulárním onemocněním, lze očekávat zvýšené riziko předčasných aterosklerotických změn cév i u mladších jedinců. „Pro děti je v rámci prevence důležitý dostatek pohybu a zdravá strava. Tu však nezískají ve školce či škole díky „pamlskové“ vyhlášce, ale především v rodině. Hlavním cílem rodičů by mělo být spojení příjemných prožitků s pohybovou aktivitou. Zvýší se tím pravděpodobnost, že děti časem budou pohyb vyhledávat samy, a tím se jejich prognóza dramaticky zlepší, resp. se sníží šance na výskyt kardiovaskulárních onemocnění. „Naučit se“ jíst dostatek ovoce a zeleniny je mnohem snazší v dětském věku než později,“ vysvětluje doc. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. LF UK, předseda České společnosti pro aterosklerózu. Těmto na první pohled přirozeným zásadám se v odborných kruzích říká primordiální prevence. Ta má za cíl předcházet výskytu rizikových faktorů aterosklerózy.

Komplikace mohou být přítomny v genech

Hlavním „hnacím motorem“ aterosklerózy je zvýšená hladina krevního cholesterolu. Většina těchto metabolických odchylek má genetický základ. I tak jsou dodržování zásad zdravé diety a pohybová aktivita klíčové. Geny se v takovém případě nemusejí uplatnit nebo se jejich působení na metabolismus cholesterolu dá zásadně zmírnit. Objevují se samozřejmě výjimky, kdy ani pečlivé dodržování zásad zdravého životního stylu nestačí. Příkladem mohou být pacienti s takzvanou familiární hypercholesterolemií – nemocí, kdy v důsledku genetické predispozice stoupá cholesterol na několikanásobek běžných hodnot a postižení jsou ohroženi aterosklerózou a komplikacemi s ní spojenými už před 30. rokem věku. Pro takto nemocné je zcela zásadní včasná diagnóza.

Prevence je klíčová

Preventivní vyšetření je velmi důležité, neboť umožňuje onemocnění odhalit už v dětském věku. Díky České společnosti pro aterosklerózu, která organizuje systém péče o takto nemocné, se Česká republika řadí na třetí místo v počtu identifikovaných s tímto onemocněním. „Je potěšitelné, že od roku 2014 si pacienti s familiární hypercholesterolemií pomáhají i sami. Vznikla totiž pacientská organizace Diagnóza FH, z. s., (www.diagnozafh.cz), která sdružuje pacienty a poskytuje jim kompletní informační servis a další podporu. Je to další z kroků, jak dosáhnout toho nejdůležitějšího – včasného rozpoznání onemocnění, což umožní léčbu a zabrání tak jinak často fatálním komplikacím. Jsem rád, že Týden aterosklerózy upozorňuje i na tuto problematiku,“ říká doc. Michal Vrablík.

Pohyb je nejlepší lék

Spojujícím a jedním z nejefektivnějších intervenčních nástrojů je pohyb vnímaný populací jako zastaralá metoda léčby. Mnohé jeho účinky jsou známé již po desetiletí. Díky objevení myokinů produkovaných svalstvem během zátěže jsou však takřka dokonale vysvětleny. Pohyb je suverénně nejefektivnější lék, který je možné na rozdíl od jiných léků bez výjimky doporučit pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění (rozvoje aterosklerózy). „Před aterosklerózou a jejími komplikacemi se dá utéci. Pokud však již ve vyšším věku nejsme schopni běhu, stále s ní můžeme pohybem úspěšně bojovat. Ve vyšším věku, kdy bývá hybný systém poškozen, nám může pomoci takzvaný odporový trénink,“ radí MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. LF UK, předseda České společnosti tělovýchovného lékařství.

Stres a jeho role při vzniku aterosklerózy

Zeptali jsme se dalších odborníků na řadu otázek týkajících se životního stylu a jeho vztahu k ateroskleróze. Mgr. Bc. Karel Riegel, psycholog z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. LF UK nám na roli stresu při výskytu aterosklerózy odpověděl: „Jednoznačně vliv má a bohužel především osoby disponované ke kardiovaskulárním onemocněním jsou z psychologického hlediska zranitelnější vůči působení negativního stresu, tedy distresu.“ Dá se stres jednoduše zajíst? „Nedá. Zajedení nebo zapití stresu například alkoholem vede pouze ke krátkodobé úlevě, jež po odeznění dále prohlubuje účinek distresu skrze pocity viny. To v případě obezity či alkoholismu posiluje fixaci patologického bludného kruhu, často končícího zoufalstvím a depresí.“

Kolik času musím strávit pohybem v prevenci aterosklerózy?

Odpověděl kardiolog, MUDr. Vladimír Tuka, Ph.D., z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. LF UK: „Pro běžného člověka čím více, tím lépe. Každé navýšení pohybové aktivity je přínosem. Číselně se to dá vyjádřit tak, že bychom měli věnovat pohybu střední intenzity (do lehkého zadýchání, někdo se začíná potit) 150 minut týdně rovnoměrně rozděleného do většiny dnů v týdnu. Pro někoho je přijatelnější věnovat 75 minut týdně pohybové aktivitě o vysoké intenzitě (člověk řekne stěží 1–2 slova bez zadýchání). Ještě jednodušeji: měli bychom si dát za cíl minimálně 10 000 kroků za den. Pro některé pacienty je to nepředstavitelný cíl, ale stačí, aby každý týden ke svému stávajícímu počtu kroků přidali 100 kroků, za rok svůj denní počet kroků zvýší o 5 200 kroků denně navíc. Cíle 10 000 kroků za den lze dosáhnout za půl roku, za rok, za dva, ale proč z něj slevovat.“

Přispívá cukrovka ke vzniku aterosklerózy?

Doc. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D., diabetolog z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. LF UK uvedl: „Cukrovka je jeden z velmi známých rizikových faktorů pro rozvoj cévních komplikací. Prakticky všichni pacienti s diabetem mají zvýšené kardiovaskulární riziko ve srovnání s osobami bez diabetu. Ateroskleróza u pacientů s diabetem přichází dříve a mívá horší průběh. Proto je nutné cukrovku včas rozpoznat a léčit. Zároveň vždy léčíme i další rizikové faktory jako je například vysoký cholesterol a krevní tlak. Kuřáky se vždy snažíme odvyknout od kouření. V současné době je podle odhadů a dat z povinného dotazníkového šetření ÚZIS asi 880 tisíc pacientů, o kterých víme, že mají diabetes. Dále předpokládáme, že dalších 200–300 tisíc osob o své diagnóze zatím nemusí vědět. Existuje ještě jedna skupina – osoby s takzvaným prediabetem. Hodnoty cukru u nich již nejsou zcela v normě, ale ještě nejsou splněna kritéria pro diabetes. Pokud by změnili životosprávu, cukrovka se u nich rozvine později, nebo se nemusí rozvinout vůbec.“

Navštivte Týden aterosklerózy

Nové informace, tipy a rady, jak na stravování i vhodný pohyb, můžete získat na akci Týden aterosklerózy. Ten podporuje i Magistrát hl. města Prahy. Ing. Radek Lacko, radní pro zdravotnictví nám sdělil své důvody: „Prevence je základ, a co se zdraví týče, platí to dvojnásob. Každý to ví, ale málokdo se podle toho řídí. Proto je potřeba neustále pracovat na osvětě a zvyšovat zdravotní gramotnost obyvatel. Investice do prevence je vždy efektivnější a nižší než to, co pak obnáší ʻhašení požáruʼ. Z pozice radního hl. m. Prahy pohlížím na problematiku komplexně: v současnosti rozjíždíme například program prevence zubních kazů u dětí, v rámci agendy MA21 se snažíme prostřednictvím pestrých streetových akcí rozhýbat a vzdělávat obyvatele jednotlivých městských částí. Asi největší pozornost věnujeme prevenci civilizačních chorob v čele s diabetem nebo aterosklerózou – tímto bych rád všechny pozval na náš dubnový Týden proti ateroskleróze.“

Týden aterosklerózy

VŠTJ Medicina Praha ve spolupráci s Všeobecnou fakultní nemocnicí v Praze a za významné podpory hl. města Prahy a pod záštitou radního pro zdravotnictví ing. Radka Lacka pořádá Týden aterosklerózy. Hlavní celodenní akce se uskuteční 24. 4. 2018 na Karlově náměstí, kde bude možné se nejen teoreticky, ale především prakticky seznámit s primární resp. sekundární prevencí. Podrobný program lze nalézt na stránkách www.tydenaterosklerozy.cz.

O Všeobecné fakultní nemocnici v Praze

www.vfn.cz

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze (VFN) představuje významné zdravotnické zařízení, patřící mezi největší nemocnice v ČR. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze poskytuje základní, specializovanou a zvláště specializovanou léčebnou, ošetřovatelskou, ambulantní a diagnostickou péči dětem i dospělým ve všech základních oborech. Zajišťuje také komplexní lékárenskou péči, včetně technologicky náročných příprav cytostatik nebo sterilních léčivých přípravků.

Kromě poskytování zdravotní péče je VFN hlavní výukovou základnou 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a současně jedním z nejvýznamnějších vědeckých pracovišť v oblasti léčebných a diagnostických metod v České republice. Nemocnice má nejdelší tradici akademické medicíny v ČR a od svého založení do současnosti je největším výzkumným medicínským pracovištěm v ČR.

Jaká vyšetření čekají ženu před IVF?

V Brně, 18. dubna 2018 (Repromeda) – Pokud pár řeší problémy s neplodností a rozhodne se vyhledat odbornou lékařskou pomoc, může celý tento proces provázet nervozita a spousta otázek. Co nás na klinice čeká? Jak celý proces probíhá? Aby člověk tyto obavy zažehnal, je nejlepší se se všemi standardními vyšetřeními dopředu seznámit. Jednou z důležitých podmínek je, aby vyšetření podstoupili oba partneři, protože podle statistik se na neplodnosti ve třetině případů podílí žena, ve třetině případů muž a u zbývajících případů se jedná o kombinaci různých faktorů. Tentokrát se proto s MUDr. Kateřinou Veselou, PhD. z centra Repromeda zaměříme na vyšetření, která před IVF musí na klinice každá žena podstoupit. V příštím článku se pak seznámíme s vyšetřeními čekajícími muže.

Na co by se měla žena připravit?

V případě ženy je dobré se při problémech s otěhotněním nejdříve obrátit na ošetřujícího gynekologa, který může provést základní vyšetření sám. Pokud je ale už má žena za sebou nebo svému lékaři dostatečně v tomto ohledu nedůvěřuje, doporučuje se kontaktovat přímo kliniku reprodukční medicíny. „Spousta klientů si myslí, že nemohou sami centrum kontaktovat, to však není pravda. Pár může vyhledat odbornou pomoc kliniky nejen v případě neplodnosti, ale i pokud ženu trápí nepravidelný menstruační cyklus, endometrióza či pánevní bolesti a zánětlivé onemocnění reprodukčních orgánů,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, PhD., ředitelka kliniky Repromeda.

Jaká vyšetření může žena absolvovat?

Ultrazvukové vyšetření malé pánve

Samotné ultrazvukové vyšetření není bolestivé a na klinice se provádí dvěma metodami – buď přes břišní stěnu, nebo pomocí vaginální ultrazvukové sondy. Lékaři se při ultrazvukovém vyšetření zaměřují především na to, jaký tvar má děložní dutina a v jakém postavení jsou vaječníky a vejcovody. Na základě takovéto prohlídky je možné zjistit, zda žena netrpí nějakou vývojovou vadou reprodukčních orgánů nebo zda netrpí endometriózou, což je nemoc spojovaná s problémy s neplodností. „Při endometrióze se části děložní sliznice nacházejí i mimo děložní dutinu, například na vaječnících nebo na pobřišnici. Tam pak vznikají ložiska nebo cysty, které brání zrání a uvolnění vajíčka a tedy způsobují neplodnost,“ popisuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD.

Testování pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy

S ohledem na fázi menstruačního cyklu, ve které se žena právě nachází, se provádí i odběr krve a vyšetření hormonů. Díky tomu lékaři zjistí takzvaný hormonální profil, tedy hodnoty a hladinu progesteronu, estrogenu, prolaktinu či testosteronu a dalších hormonů v ženském těle. Na základě takového rozboru je možné určit, zda se žena nachází v hormonální rovnováze, která je důležitá pro dozrávání vajíček a ovulaci. Kromě pohlavních hormonů je důležité znát i stav hormonů štítné žlázy, zda jich v těle není nedostatek nebo naopak nadbytek – oba dva stavy mohou negativně ovlivnit správné fungování těla, co se plodnosti týče.

Mezi standardní vyšetření patří i imunologické testy. Špatně řízený imunitní systém může být viníkem neplodnosti ženy, tělo může například vytvářet protilátky, které zabraňují splynutí spermie s vajíčkem a tak těhotenství „sabotovat“.

Genetická vyšetření

Na specializovaných klinikách se mezi standardní vyšetření řadí i genetické vyšetření chromozomů, na které se specializuje i klinika Repromeda. Díky tomu lze zjistit takzvaný karyotyp pacienta, tedy jeho základní chromozomovou výbavu. V lidské populaci se totiž vyskytují lidé, kteří mají chromozomovou výbavu chybnou, aniž by o tom sami věděli. „To se může projevit až v momentě, kdy se žena snaží otěhotnět a nedaří se to. Při vyšetření karyotypu se zjistí vada, která způsobuje neplodnost, opakované potraty nebo může vést k narození dítě s vývojovou vadou. Proto je určení karyotypu a vyšetření nejčastějších recesivních onemocnění, jako je spinální muskulární atrofie a cystická fibróza, před IVF velice důležité,“ doplňuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD.

Více informací naleznete zde.

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantační genetické diagnostiky (PGD). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, preimplantační genetickou diagnostiku a screening a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Společnost GSK převádí portfolio přípravků pro genovou terapii vzácných…

Praha, 18.4.2018 (GSK)

Společnosti GSK a Orchard Therapeutics oznámily podpis strategické dohody, podle níž společnost GSK převede své portfolio schválených i dosud neschválených přípravků pro genovou terapii vzácných onemocnění na společnost Orchard, čímž zajistí další rozvoj programů a dostupnost pro pacienty. Tato akvizice posiluje pozici společnosti Orchard coby globálního lídra na poli genové terapie vzácných onemocnění. Společnost GSK bude nadále investovat do rozvoje této oblasti, především do buněčných a genových terapií s důrazem na onkologii.

Podle dohody se společnost GSK stane investorem společnosti Orchard Therapeutics, bude mít zajištěn 19,9% podíl a také místo v představenstvu společnosti. Rovněž obdrží finanční plnění ve formě příjmů z výnosů a plateb za dosažení obchodních milníků v souvislosti s portfoliem, které je předmětem akvizice. Za účelem úspěšného využití aktiv si společnosti GSK a Orchard budou předávat výrobní, technické i obchodní postřehy a poznatky o vývoji přípravků pro genovou terapii.

Společnost Orchard Therapeutics, která působí ve Velké Británii a v USA, se zabývá genovou terapií v klinické fázi vývoje a jejím posláním je měnit životy pacientů se vzácným onemocněním prostřednictvím inovativních genových terapií. Akvizice programů společnosti GSK doplní portfolio společnosti Orchard v oblasti klinických a preklinických genových terapií na primární imunodeficience a dědičné poruchy metabolismu.

Portfolio programů genové terapie, které přejdou do vlastnictví společnosti Orchard, zahrnuje např. genovou terapii pro děti s těžkou kombinovanou imunodeficiencí způsobenou deficiencí adenosindeaminázy (ADA-SCID), dva klinické programy v pokročilé fázi, které jsou součástí probíhajících registračních studií zaměřených na léčbu metachromatické leukodystrofie (MLD) a Wiskottova-Aldrichova syndromu (WAS), a jeden klinický program zaměřený na beta-talasemii. Společnost Orchard rovněž získá od institucí Telethon a Ospedale San Raffaele práva k udělování výhradních licencí ke třem dalším preklinickým programům, a to po skončení klinických studií proveditelnosti pro mukopolysacharidózu typu 1 (MPS1 čili syndrom Hurlerové), chronickou granulomatózní nemoc (CGD) a globoidní celulární leukodystrofii (GLD).

Dohoda je výsledkem strategické analýzy jednotky pro výzkum vzácných onemocnění společnosti GSK. Ta začala v červenci 2017 v rámci průběžné prověrky priorit celé skupiny za účelem posílení portfolia farmaceutických produktů s důrazem na prioritní programy ve dvou stávajících terapeutických oblastech, kterými jsou respirační onemocnění a HIV/infekční choroby, a ve dvou potenciálních oblastech včetně onkologie a zánětlivých onemocnění imunologického původu.

GSK je jednou z předních světových farmaceutických společností zabývající se výzkumem, vývojem, výrobou a prodejem léčivých přípravků. Hlavním posláním společnosti je zlepšit kvalitu lidského života tím, že umožní lidem být aktivnější, cítit se lépe a žít déle. Pro více informací navštivte globální webové stránky www.gsk.com nebo stránky české pobočky www.gsk.cz.