U Pardubic se sešli přední čeští onkologové

Praha, 19.4.2018 (Multiscan)

Ve dnech 12. a 13. dubna 2018 proběhl v Dříteči u Pardubic jeden z největších onkologických kongresů v České republice „Kontroverze v onkologii“. Jednalo se již o VIII. ročník, který tradičně do Pardubického kraje přivedl mnoho významných českých i zahraničních lékařů. O důležitosti akce vypovídá množství přítomných hostů i udělených záštit.

Kontroverze v onkologii již tradičně pořádá společnost Multiscan i pod hlavičkou Komplexního onkologického centra Pardubického kraje (dále KOC), byla garantována Českou onkologickou společností ČLS JEP, konala se pod záštitou Společnosti radiační onkologie, biologie a fyziky JEP.

„Jedná se o jednu z významných odborných onkologických konferencí, která si během prvních sedmi ročníků vybudovala významné postavení a řada účastníků se k nám ráda vrací,“ konstatuje MUDr. Iveta Kolářová, Ph.D., náměstkyně pro klinickou a radiační onkologii. Během dvoudenní konference vystoupilo celkem 24 předních odborníků z komplexních onkologických center nejen z České republiky ale i významní hosté ze zahraničí.

Slavnostního zahájení se zúčastnili JUDr. Martin Netolický, Ph.D., hejtman Pardubického kraje, Ing. Martin Charvát, primátor města Pardubic a prof. MUDr. Josef Fusek, Dr.Sc., děkan Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice, za VZP ředitel její regionální pobočky Hradec Králové a Pardubice Ing. Michal Provazník, za pacientské organizace předsedkyně Klubu onkologicky nemocných Pardubice paní Alena Nováková, dále byl přítomen i generální ředitel Nemocnice Pardubického kraje a.s. MUDr. Tomáš Gottvald a radní Pardubického kraje pro zdravotnictví Ing. Ladislav Valtr. V úvodu řada členů čestného předsednictva vzpomínala na ředitele společnosti Multiscan MUDr. Jana Caltu, od jehož úmrtí uplynul více než jeden rok a který se významnou měrou zasloužil o vybudování moderní onkologie v Pardubicích.

Čestné předsednictvo kongresu Kontroverze v onkologii. (Zleva JUDr. Martin Netolický, Ph.D., hejtman Pardubického kraje, generální ředitel Nemocnice Pardubického kraje a.s. MUDr. Tomáš Gottvald,  Ing. Martin Charvát, primátor města Pardubic, ředitelka Pardbické nemocnice MUDr. Štěpánka Fraňková, prof. MUDr. Josef Fusek, Dr.Sc., děkan Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice, prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D. za Českou onkologickou společnost, doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D za Spoečnost radiační onkologie, biologie a fyziky, za VZP ředitel její regionální pobočky Hradec Králové a Pardubice Ing. Michal Provazník, Ing. Pavel Pivrnec, ředitel Multiscanu, Ing. Sotirios Zavalianis, majitel Multiscanu a doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc.)
 

Letošní „kontroverze“ byly věnovány terapeutickým postupům v léčbě karcinomu prsu, nádorům trávícího traktu, budoucnosti imunoterapie, sledování pacientů po léčbě a otázkám souvisejícím s moderními technikami radioterapie nádorových onemocnění, o výhodách a nevýhodách protonové léčby.

„Ve čtvrtek nám sdělili své zkušenosti s léčbou radioterapií onkologických i neonkologických onemocnění zahraniční účastníci MUDr. Zuzana Lovasová z onkologické kliniky ve Västeräs (Švédsko) a doc. MUDr. Josef Kovařík, Ph.D. z Newcastle upon Tyne Hospitals (Velká Británie),“ uvádí doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc., přednosta KOC Pardubického kraje, který byl také odborným garantem této konference. Velmi zajímavou přednáškou o první psychologické pomoci pro onkology zakončil první den doc. PhDr. Radek Ptáček, Ph.D., který působí na psychiatrické klinice 1.LF UK a University New York in Prague.

MUDr. Zuzana Lovasová z onkologické kliniky ve Västeräs (Švédsko)

Doc. MUDr. Josef Kovařík, Ph.D. z Newcastle upon Tyne Hospitals (Velká Británie)

V pátek vystoupila se svojí přednáškou velká hvězda naší konference prof. Dr.med. Nadia Harbeck, Ph.D. z Univerzitní nemocnice v Mnichově (Německo), zabývala se endokrinní léčbou metastatického karcinomu prsu. Další blok byl věnován přednáškám hlavně o koncepci onkologické péče v České republice, svá sdělení přednesli ředitel Masarykova onkologického ústavu prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. a předsedkyně České onkologické společnosti doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., která představila vznik dvou Národních onkologických center v Praze a v Brně. Ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. upozornil na zvyšující se počet nádorových onemocnění, ale i významné úspěchy České republiky v boji s nádory prsu a prostaty, ale bohužel i na klesající počty zdravotnického personálu, který se má o tyto nemocné postarat.

„Z následující diskuze však vyplynulo, že plánované navýšení peněz pro lékařské fakulty a s tím související navyšování počtu studentů, budoucích lékařů, je dostatečné,” dodává MUDr. Vít Ulrych, lékař a tiskový mluvčí Onkologického centra Multiscan.

Konference zahrnovala pět odborných tématických bloků. Celkový počet účastníků byl více než 200 onkologů, chirurgů, urologů a dalších odborností. Na závěr prvního dne konference při společenském večeru vystoupila populární hudební skupina Buty.

Již nyní začala příprava IX. ročníku tohoto odborného sympózia, které se bude konat v květnu 2018.

Pobyt v sauně prospěje kojencům i školákům. Hitem posledních let jsou…

Brno, 19. dubna 2018 (Aqualand Moravia)

Dětské saunování je v tuzemsku stále populárnější. Naučit děti pobývat několik minut týdně ve speciálně upravené vyhřáté místnosti pro ně může být podle expertů výhodné. A to obzvláště během období jarních viróz. Saunování totiž posiluje imunitu dětí a chrání je před onemocněním dýchacích cest. Populární jsou především hravé formy saunování v podobě saunových ceremoniálů. Ty v Aqualandu Moravia navštíví každou neděli desítky rodičů s dětmi.

Saunování je dle odborníků možné absolvovat již s tříměsíčním kojencem, lékaři nicméně nejčastěji doporučují začít s pravidelným saunováním zhruba ve věku 3 let, kdy dítě umí vyjádřit své pocity a reagovat na pobyt v sauně. „Saunování má na děti především preventivní účinky, může sloužit k posílení imunity a celkovému zvýšení odolnosti organismu,“ vysvětluje dětský lékař Stanislav Spurný a dodává, že saunování je vhodné především na podzim a na jaře, kdy je nemocnost dětí největší.

Návštěva dětí v sauně se však musí řídit určitými pravidly. „Základem je, že se dítě nesmí do saunování nutit. Ideální je pojmout jej jako hru, proto jsou v posledních letech tak populární speciální dětské saunové ceremoniály,“ vysvětluje Tomáš Svoboda z Aqualandu Moravia, který nabízí dětské saunové ceremoniály každou neděli od 11:30 do 13:30. Během této doby mají vstup do sauny povoleny pouze děti do patnácti let s rodiči, dospělým návštěvníkům není vstup do sauny umožněn. „Profesionální saunér v kostýmu dětem popíše průběh saunování, vše jim vysvětlí, vypráví jim příběhy nebo předvádí triky s ručníkem. Zvládne je tak zábavnou formou udržet na jednom místě potřebných pět minut,“ vysvětluje Tomáš Svoboda.

Právě pět minut je dle expertů optimální doba, kterou mohou děti v sauně strávit. Dětský organismus se totiž prohřívá mnohem rychleji. Také četnost saunování se u dětí liší. Kojencům tak stačí jedna zhruba tříminutová návštěva sauny, během níž by měli být chráněni před přímým sáláním tepla. Děti kolem tří let věku se mohou prohřívat o několik minut déle a celý cyklus opakovat dvakrát, starší školáci pak mohou saunu navštívit až třikrát po sobě na 5 až 8 minut. Teplota sauny však musí být vždy snížena, a to přibližně na 60 °C. Pro optimální zdravotní efekt je pak nutné chodit s dětmi do sauny pravidelně, ideálně jedenkrát týdně.

Též v případě dětí je důležité dbát na správný průběh celého saunování. Po jeho skončení je proto podstatné ochlazení těla. To ovšem může být mnohem kratší než u dospělých jedinců. U nejmenších dětí stačí sprcha vlažnou vodou, starší děti potom mohou i do ochlazovacího bazénku. „Důležité však je, aby dítě neprochladlo, po ochlazování je nutné zabalit ho do suchého prostěradla. Rodiče by rovněž měli dohlédnout na to, aby děti po ochlazení chvilku odpočívaly a doplnily tekutiny, které během pobytu v sauně ztratily,“ uzavírá Spurný.

O Aqualandu Moravia

Aqualand Moravia je nejmodernějším a největším aquaparkem v České republice. Děti i dospělí se mohou vyřádit až na 20 vnitřních a venkovních tobogánech a skluzavkách s celkovou délkou více než 1,7 km. Venkovní vodní atrakce Abyss a Boomerango určené až pro 3místné rafty si mohou v letních měsících návštěvníci vyzkoušet v rámci České republiky pouze v Aqualandu. K dispozici jsou, kromě jiných, i oblíbené celoročně otevřené tobogány U-Wave, Supercrater, Wild River nebo YellowCrash. Dětem jsou určené dětské bazény a skluzavky, užijí si také v bazénu s atrakcemi, kde mají k dispozici skákadla, šplhací sítě nad vodou, bublinkovače nebo chrliče. Aqualand nabízí až 14 bazénů s vodní plochou 3000 m², některé s využitím vody z místního termálního vrtu, rozsáhlou wellness zónu Forum Romanum, sluneční a římské lázně, Imperium Restaurant a Coffeeland.

Očkování – stále nízká proočkovanost dospělých

Praha, 19. dubna 2018 (ČLS JEP) – Od 23. do 29. dubna probíhá pod záštitou Světové zdravotnické organizace (WHO) Evropský týden očkování (European Immunization Week 2018 (EIW)), který je součástí Světového týdne očkování 2018. Celosvětová kampaň, připomínající důležitost prevence proti infekčním onemocněním, se koná letos již po třinácté. Cílem Evropského imunizačního týdne, k němuž se připojila Česká lékařská společnost J. E. Purkyně (ČLS JEP) a její odborná složka Česká vakcinologická společnost (ČVS), je upozornit na existenci stále velkého a nedoceněného potenciálu pro prevenci infekčních onemocnění.

Očkování má v prevenci infekčních onemocnění nenahraditelný význam. Ochrana získaná v dětství nemusí být dostatečná. Infekčními chorobami mohou být ohroženi jak zdraví dospělí, tak především chronicky nemocní pacienti, kteří mají oslabenou imunitu. Od ledna letošního roku došlo k rozšíření úhrad očkování ze zdravotního pojištění pro vybrané skupiny chronicky nemocných s oslabeným imunitním systémem a postižených dospělých osob. Přesto lidé stále nemají dostatečné povědomí nejenom o tom, jaká očkování jsou pro ně vhodná a proč, ale také na jaká bezplatná očkování mají právo. Vakcinace může nejenom ochránit proti infekcím. Očkování proti pneumokokům a chřipce také dokáže například zpomalovat proces aterosklerózy, předcházet zhoršování srdečně-cévních onemocnění a snižovat riziko akutního srdečního infarktu.

Evropský imunizační týden

U příležitosti blížícího se Evropského imunizačního týdne Česká lékařská společnost J. E. Purkyně (ČLS JEP) a její odborná složka Česká vakcinologická společnost (ČVS) považují za důležité seznámit veřejnost, praktické lékaře a specialisty s možnostmi očkování zejména dospělých jedinců. Zvláštní pozornost si zasluhují velké skupiny pacientů, jako jsou diabetici, onkologičtí pacienti, pacienti s chronickým onemocněním plic, s astmatem, onemocněním srdce, ledvin, jater nebo pacienti po transplantaci. Očkování je přínosné pro neurologické pacienty nebo pacienty s revmatickým onemocněním, včetně nemocných, kteří jsou léčeni biologickou léčbou.

Historie očkování a vakcín

Doc. MUDr. Vilma Marešová připomíná, že dějiny očkování a vakcín začínají v Evropě v 18. století, kdy Edward Jenner inokuloval Jamese Pepse obsahem tekutiny z kravských neštovic, aby ho ochránil před onemocněním pravými neštovicemi. V 19. století se přidaly další vakcíny: proti vzteklině, tyfu, moru a choleře, anatoxin proti záškrtu. V první polovině minulého století už byly k dispozici vakcíny proti tbc, žluté zimnici, proti chřipce, dále proti černému kašli, záškrtu a tetanu. Od roku 1946 se povinně očkovalo proti pravým neštovicím, od roku 1947 proti záškrtu, od roku 1952 proti tetanu a od roku 1959 proti černému kašli. V roce 1959 se začalo očkovat proti dětské obrně neživou Salkovou vakcínou, v roce 1960 Sabinovou živou vakcínu. Údaje dokládají, jak úmrtí v důsledku infekčních nemocí po zavedení očkování ubývalo.

Stárnutí a imunosuprese

Profesor MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D., zdůrazňuje, že očkování dospělých nabývá na významu. „Populace stárne. 25 % evropské populace je starší 60 let věku a v roce 2040 bude 30–50 % populace více než 65 let. Vinou oslabení imunitní ochrany z dětství se v dospělém věku vracejí některá onemocnění, jako jsou pertuse (černý kašel), příušnice nebo spalničky.“

S věkem přibývá i přidružených chronických onemocnění, která pro pacienty představují vyšší riziko. Podle doc. MUDr. Jana Smetany, Ph.D., se v korelaci s věkem u řady infekčních onemocnění jednoznačně popisuje nárůst rizika onemocnění a rozvoj komplikací. „Mezi nejčastější patří například klíšťová encefalitida, pásový opar, pneumokoková onemocnění či chřipka. Avšak i mladší věkové kategorie adolescentů a mladých dospělých mohou představovat rizikovou skupinu, a to například pro infekci lidským papilomavirem nebo meningokokové infekce,“ připomíná doc. Smetana.

Profesor Chlíbek doplňuje, že v dospělosti se častěji vyskytují také imunosupresivní stavy spojené s chemoterapií či radioterapií. Riziko představuje i životní styl – cestování do exotických krajů, sexuální promiskuita nebo kouření. Infekčními chorobami jsou více ohroženy i zdravotnické a ošetřovatelské profese či pracovníci ve službách. Mění se i pohled na očkování v těhotenství a během kojení. Přibývá údajů o bezpečnosti očkování například v souvislosti s chřipkou nebo pertusí.

Vyšší informovanost u lékařů i pacientů

ČLS JEP a ČVS si kladou za cíl pravidelně seznamovat odborné lékaře příslušných specializací a praktické lékaře s novými možnostmi očkování v dospělosti a rozvíjet vzájemnou spolupráci. Právě tito lékaři by měli doporučovat svým dospělým pacientům vhodná očkování a zároveň být schopni jim tato očkování ihned poskytnout. Užitečné vodítko pro ně může představovat také nová publikace Očkování dospělých, jejímž autorem je prof. Chlíbek a kolektiv autorů. Vydala ji Mladá fronta v edici Postgraduální medicína.

Odborné společnosti budou nadále veřejnosti přibližovat možnosti očkování pro dospělé. Za ideální stav považují, kdyby každý věděl, která očkování jsou pro něho vhodná a jaká jsou hrazena ze zdravotního pojištění.

prof. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D.
Katedra epidemiologie Fakulty vojenského zdravotnictví v Hradci Králové, Univerzita obrany v Brně

doc. Vilma Marešová, CSc.
Infekční klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Nemocnice Na Bulovce v Praze

doc. MUDr. Jan Smetana, Ph.D.
Katedra epidemiologie Fakulty vojenského zdravotnictví v Hradci Králové, Univerzita obrany v Brně

EUC – růst obratu i důvěry

Praha, 19. dubna 2018 (EUC)

Loňský rok byl pro EUC mimořádně úspěšný. Upevnila své postavení největšího poskytovatele ambulantní péče. Akvizicí zdravotnických zařízení v Ostravě a v Praze teď pokrývá její síť dvaceti osmi zdravotnických zařízení největší města v ČR.

Obrat EUC, zahrnutím nových akvizic, dosáhl loni 3,211 miliard Kč (v roce 2016 to bylo 2,138 miliard Kč). Celkový obrat podle mezinárodních standardů IFRS byl loni 2,485 miliard Kč. Skupina jako první v sektoru zdravotnictví v Česku loni úspěšně prodala emisi pětiletých dluhopisů v hodnotě 1,4 miliardy Kč.

Václav Vachta, generální ředitel a předseda představenstva EUC: „Zdravotnictví v ČR je náročný sektor s velkým prostorem pro zlepšení služeb pro klienty. To nás na něm láká, protože umíme nabídnout špičkové služby i flexibilitu. Výsledky za uplynulý rok a také zájem investorů o naše dluhopisy potvrzují, že nám naši klienti věří a že jsme se vydali správným směrem.“

Kromě zdravotní péče hrazené výhradně z veřejného pojištění nabízí EUC také prémiovou péči pro zaměstnavatele, cizince a samoplátce v celkem 10 centrech. Poskytovatel nadstandardní lékařské péče Canadian Medical, součást skupiny EUC, letos nově otevřel v Praze střediska “Waltrovka“ a „Hadovka“. EUC hodlá s nabídkou prémiových služeb vyrazit i do regionů, kde roste zájem především zaměstnavatelů po organizované a kvalitní zdravotní péči.

„Pokračujeme v konsolidaci všech našich zařízení pod značkou EUC, která má být synonymem důvěryhodného, moderního a spolehlivého poskytovatele zdravotní péče. Chceme, aby se u nás naši klienti cítili dobře a abychom nejen léčili jejich zdravotní problémy, ale i šetřili jejich čas. K tomu přispějí moderní recepce zajišťující maximální servis, možnost objednat se na čas i online služby při komunikaci s našimi lékaři a sestrami,“ ozřejmuje plány EUC Václav Vachta. „Od roku 2011 jsme investovali více než půl miliardy korun do rozvoje a obnovy přístrojového vybavení, budov a zázemí pro klienty i zdravotníky. Další investice chceme směřovat především do IT infrastruktury, elektronizace a zvýšení odbornosti našich zaměstnanců. I jejich počet loni stoupl na 1890.”

Zbavte se stresu, snížíte tím riziko nachlazení

Praha, 19. dubna 2018 (Allmedia4U)

Nachlazení sice většinou není tak závažné jako chřipka, ale také umí pěkně potrápit a znepříjemnit dny. Ovlivňuje ho celá řada faktorů, jedním z nich může být i naše nepříznivé psychické rozpoložení. Stres totiž oslabuje imunitu, a proto lidé, kteří jsou mu opakovaně či dlouhodobě vystaveni, mohou snáze onemocnět.

Termínem nemoci z nachlazení jsou označována mírná virová infekční onemocnění postihující sliznice horních cest dýchacích. Původcem těchto onemocnění není pouze jeden typ viru, ale stejné symptomy mohou být vyvolány hned několika skupinami virů – mezi nejčastější patří rinoviry, koronaviry a další. Tato onemocnění jsou častější než chřipka, ve většině případů však méně závažná. Na rozdíl od chřipky, u nachlazení teplota většinou nepřesahuje 38 °C, kromě rýmy trápí nemocného i bolest v krku, ale kašel a celková únava jsou mírnější. Pokud nedojde ke komplikacím, je pacient do 7 až 10 dnů v pořádku.

Nejčastěji nachlazení postihuje děti (průměrně 6–8 nachlazení ročně), v dospělosti poté frekvence onemocnění klesá na v průměru 2–4 ročně. Mezi rizikové faktory patří u dětí pobyt ve větším kolektivu (typicky mateřské školky), u starších osob pak větší fyzická námaha nebo právě stresové situace. To, že stres je významný faktor a zvyšuje náchylnost k nachlazení, dokazují i výzkumy. Podle nich stres ovlivňuje nejen riziko infekce, ale také vznik příznaků nachlazení. Rizika pak rostou úměrně času, po který jsou lidé stresu vystaveni.

„Dnešní doba s sebou přináší mnohé stresové situace, které následně ovlivňují stav našeho imunitního systému. Oproti krátkodobému stresu, který může na člověka působit někdy i pozitivně a aktivovat jeho organismus, má dlouhodobý stres jednoznačně negativní vliv na lidské zdraví. Pokud dovolíme stresu, aby na nás působil v delším horizontu, trpí tím náš imunitní systém, protože tělo se pak nedokáže samo dostatečně regenerovat. Oslabený organismus pak snadno podlehne i banálním infekcím, se kterými by se za normálních okolností lehce vypořádal,“ říká MUDr. Michal Lazák, praktický lékař.

Nachlazení určitě nepodceňujme. Vzhledem k virovému původu na něj neexistují účinné léky a léčba spočívá v klidovém režimu, dostatku tekutin a tlumení příznaků, především horečky a bolesti. Mezi osvědčená antipyretika (léky proti horečce) patří paracetamol, obsažený např. v klasickém Paralenu 500. Bílé tablety kromě snížení horečky při akutních virových infekcích působí i proti bolesti hlavy, svalů či kloubů. Užívat je mohou dospělí, dospívající i děti od 6 let (20 kg hmotnosti).

Při nemocech z nachlazení má velký význam prevence. A protože při vzniku těchto nemocí hraje zásadní roli stav imunity, má významnou roli podpora imunitního systému. Především je dobré zajistit dostatečný přísun vitaminů, hlavně vitaminu C, který přispívá k normální funkci imunitního systému. Nezbytný je i pravidelný odpočinek, regenerace a duševní klid.

PARALEN 500 je lék k vnitřnímu užití. Obsahuje paracetamol. Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Paralen® 500 – nezávazná orientační spotřebitelská cena za balení 12 tablet v lékárně je 24 Kč, resp. 36 Kč za balení 24 tablet.

Zdroje:

1. Ayers S., de Visser, R.: Psychologie v medicíně. Dostupný z: https://books.google.cz/books?id=grZlCgAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Ayers+S,+de+Visser+R.+Psychologie+v+medic%C3%ADn%C4%9B&hl=cs&sa=X&ved=0ahUKEwiOke_J9PLXAhXHIuwKHdXaAhwQ6AEIJzAA#v=onepage&q=stres%20a%20zdrav%C3%AD&f=false
2. Hacklová R.: Psychosociální zátěž/stres sester na dětských odděleních. Dostupný z: http://www.szu.cz/uploads/BD_120613_Hacklova.pdf
3. Doc. MUDr. Vyhnánková L., CSc: Chřipka a nachlazení – prevence a léčba. Praktické lékárenství 2014; 10(1): 16–19. Dostupný z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2014/01/04.pdf
4. Formánek M., Svobodová O., Jančatová D.: Terapie nemocí z nachlazení. Praktické lékárenství 2015; 11(5): 164–169. Dostupný z: https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2015/05/03.pdf
5. MUDr. Rennerová Z. PhD.: Vliv psychiky na imunitu. In: Jak odolat stresu a posílit imunitu?, 2017. Dostupný z: http://www.imunoglukan.com/upload/files/jak_odolat_stresu_a_posilit_imunitu.pdf
6. Jílková J.: Strach a stres snižují imunitu. Zdravi.euro.cz. Dostupný z: https://zdravi.euro.cz/clanek/priloha-pacientske-listy/strach-a-stres-snizuji-imunitu-454955
7. Edukafarm: Možnosti prevence chřipky a nemocí z nachlazení. Dostupný z: http://www.edukafarm.cz/data/soubory//casopisy/LaL%201-2014/MOZNOST.pdf
8. SPC přípravku PARALEN 500, datum revize textu 14. 7. 2016
9. PIL přípravku PARALEN 500, datum revize textu 14. 7. 2016

V motolské nemocnici se otevře centrum robotické chirurgie

Praha 18. dubna (ČTK) – V pražské Fakultní nemocnici v Motole dnes slavnostně zahájí provoz Centrum robotické chirurgie. V Česku první robotické operace začaly v roce 2005. Center, kde se s pomocí robotů operuje, je devět, v Praze dvě. Využívají se pro operace srdce a cév, gynekologické a urologické zákroky.

Od letošního roku je deset nových operací robotem v seznamu hrazených zdravotních výkonů. Pojišťovny sice robotické zákroky u některých diagnóz hradily i dosud, záleželo to ale na konkrétních dohodách, které měly s jednotlivými zdravotnickými zařízeními.

V Česku se využívají přístroje Da Vinci, který má i Motol. Ruce lékaře jsou při operaci nahrazené robotickými rameny, chirurg je řídí přes ovládací modul a vše vidí zvětšené na obrazovce. Výhodou je podle lékařů i to, že při několikahodinové operaci může chirurg sedět.

V Praze jsou centra robotické chirurgie v Nemocnici Na Homolce a v Ústřední vojenské nemocnici, dále v nemocnicích v Ústí nad Labem, Novém Jičíně, Olomouci, v Mostištích ve Velkém Meziříčí a v Hradci Králové. Výhodami robotické operace jsou podle odborníků mimo jiné minimální ztráty krve a přesnost zákroku. Také následná léčba bývá kratší.

van mal

Děti kuřáků mají větší riziko, že se u nich rozvine…

Praha 19. dubna (ČTK) – Děti kuřáků mají při nakažení meningokokem větší riziko, že se u nich nemoc rozvine. Asi desetina populace virus přenáší, ale sami neonemocní. Na dnešní tiskové konferenci ke Světovému dni meningitid to řekla Pavla Křížová z Národní referenční laboratoře pro meningokokové nákazy. Loni bylo v Česku 68 případů intenzivního meningokokového onemocnění, deset lidí zemřelo. Letos už lékaři zaznamenali 12 nakažených.

Lékaři se podle Křížové ve studii zaměřili na faktory, které ovlivňují to, jestli se člověk po nakažení stane přenašečem nebo se u něj nemoc rozvine. Kromě kouření jde o psychické a fyzické vypětí, prochladnutí, úzký kontakt a líbání nebo účast na hromadných akcích, zejména se zahraniční účastí.

“Pokud kouřil jeden z rodičů, tak pravděpodobnost, že se vyvine onemocnění, byla trojnásobná. Pokud oba, tak osminásobná,” vysvětlila Křížová. Kouř podle ní naruší sliznice horních cest dýchacích a meningokok má jednodušší vstup, aby se sliznicí dostal do krevního řečiště. Podobně zvyšuje riziko například v Africe pouštní písek.

Zákeřnost nemoci je podle odborníků v tom, že se rozvine velmi rychle a v prvních fázích ji neodhalí ani laboratorní testy. Nemocný je nejdřív ospalý, přidají se horečka, podrážděnost, bolesti hlavy, svalů a kloubů a zvracení, takže lékař často nemá podezření na vážnou chorobu. “Specifickým příznakem jsou skvrny na kůži, které se slévají do větších ploch. Objeví se po 12 až 15 hodinách,” vysvětlil vedoucí Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Rostislav Maďar.

Nejvyšší nemocnost je podle Křížové u dětí do jednoho roku věku, dále u dětí do čtyř let a mladých mezi patnáctým a devatenáctým rokem. Rodiče by si podle Maďara měli všímat horečky, spavosti a nezvyklého chování. Zatímco malé děti se dostanou do nemocnice v průměru za 14 hodin od prvních příznaků, teenageři až za 22 hodin.

Jednoduchým testem je podle něj položení pacienta na rovnou podložku a přitažení jeho hlavy k hrudníku. Pokud to bude bolestivé a samovolně ohne nohy v kolenou, měla by se podle Maďara volat sanitka. V případě, že už se objevila vyrážka, radí přitisknout na ní sklenici. Pokud pod tlakem červené skvrny nezmizí, může jít o meningitidu.

Způsobuje ji meningokok, pneumokok či bakterie. Vyvolávají zápal mozkových blan, infekci míchy či krevní infekci. Následky bývají velmi vážné. Patří k nim ztráta sluchu, amputace končetin či selhávání orgánů. Podle lékařů jedinou účinnou ochranu představuje očkování. Podstoupit ho mohou už děti od dvou měsíců věku. Zdravotní pojišťovny na ně přispívají.

van gcm

Trutnovskou nemocnici povede Miroslav Procházka

Nový Bydžov, 18. 4. 2018 (ZH KHK)

Představenstvo Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje a. s. dnes rozhodlo o jmenování Ing. Miroslava Procházky Ph. D. členem představenstva Oblastní nemocnice Trutnov a. s. Předpokladem je, že bude dále představenstvem ON Trutnov a. s. zvolen do funkce předsedy. Důvodem je fakt, že současný ředitel nemocnice MUDr. Martin Limburský ve své funkci ke konci dubna končí a z proběhlého výběrového řízení nebyl vybrán žádný vhodný kandidát. Ing. Procházka tak bude souběžně vykonávat dvě funkce, na část úvazku zůstane i jako předseda představenstva Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje a. s.

Ve středu 18. dubna 2018 rozhodlo na svém jednání představenstvo Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje a. s. o jmenování Ing. Miroslava Procházky Ph. D. členem představenstva Oblastní nemocnice Trutnov a. s. Z výběrového řízení, které proběhlo koncem března, totiž nebyl žádný kandidát vybrán. „Tento krok nám doporučila Dozorčí rada ZH KHK a. s., která vyhodnocovala proběhlé výběrové řízení na funkci ve vedení ON Trutnov a. s. Ze čtyř kandidátů hodnoticí komise nedoporučila žádného z nich a dozorčí rada se s výsledky ztotožnila. Byl jsem tedy dozorčí radou navržen, abych nemocnici vedl,“ komentuje situaci Ing. Miroslav Procházka Ph.D., předseda představenstva Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje a. s. Své nové funkce člena představenstva se ujme od května 2018, následně bude vedením ON Trutnov a. s. jmenován do jeho čela. Působit by zde měl na dobu minimálně jednoho roku.

„Důvodem našeho rozhodnutí je odchod stávajícího ředitele MUDr. Martina Limburského, který na vlastní žádost ze zdravotních důvodů své působení ukončuje v závěru dubna. Trutnovská nemocnice teď potřebuje ve svém čele silnou osobnost znalou prostředí, která zde zlepší především interpersonální vztahy a povede ji k dobrým hospodářským výsledkům. To vše, věříme, najdeme v osobě doktora Procházky,“ uvádí důvody rozhodnutí dozorčí rady ZH KHK a.s. Ing. Aleš Cabicar, náměstek hejtmana pro oblast zdravotnictví a dodává: „MUDr. Limburský bude v nemocnici nadále dočasně působit jako člen představenstva. Tímto bych mu chtěl velmi poděkovat za jeho dosavadní skvělou a profesionální práci.“

„Jsem velmi rád, že se našlo poměrně rychle řešení této nelehké situace. Strávil jsem v naší nemocnici pěknou řádku let a je to moje srdcová záležitost. Proto mi velmi záleží na tom, aby měla kompetentní vedení, a já pevně věřím, že se pan doktor Procházka zhostí své funkce svědomitě. Jsem připraven mu veškerou dosavadní práci předat a být mu případně dále nápomocen,“ komentuje svůj odchod MUDr. Martin Limburský. Ing. Miroslav Procházka, Ph.D. nadále povede na část úvazku i Zdravotnický holding Královéhradeckého kraje a. s.

Bariérou přístupu k léčivému konopí je zejména cena

Brno 18. dubna (ČTK) – Bariérou většího využití léčivého konopí v České republice je zejména jeho cena a také to, že je vázáno na elektronický recept. Na odborné konferenci na Mendelově univerzitě v Brně to dnes řekla členka výkonného výboru pacientského spolku KOPAC Hana Gabrielová. Zatímco lékaři konopím léčí podle odborníků oficiálně několik desítek pacientů, na samoléčení ho ročně využije aspoň jednou 880.000 lidí.

Vydávání receptů na léčivé konopí podle Gabrielové v Česku skomírá. Důvodem je ne úplně funkční systém elektronického receptu, a to, jak se k němu pacienti dostávají. Léčebné konopí dříve stálo kolem stokoruny za gram, nyní je to zhruba dvojnásobek, což je vyšší cena než na černém trhu. “Pokud pacient potřebuje šest gramů denně, tak si to nemůže dovolit. I v době, kdy gram stál stovku, tak to bylo hodně peněz. Potřebovali bychom, aby léčebné konopí bylo pokryto ze zdravotních pojišťoven jako v Německu,” uvedla Gabrielová.

Uvedla případ pacientky s roztroušenou sklerózou, která se v Česku zatím neúspěšně soudí se zdravotní pojišťovnou. Přestože má vyzkoušené, že jí léčebné konopí pomáhá, pojišťovna odmítla individuální úhradu léků, neboť pacientka podle ní nevyčerpala všechny možné lékové formy pro léčbu.

Cenu léčebného konopí by podle Gabrielové mohlo snížit povolení vývozu z českých pěstíren, což je prý politické rozhodnutí. Tendr, který stát vyhlásil a vyhrála jej společnost Elkoplast, je určený pouze pro české pacienty a neumožňuje producentovi vypěstovat více. “Dopisujeme si s ministerstvem zdravotnictví. Věříme, že dialog najdeme, vysvětlili jsme jim potřebu vývozu a ceny pro pacienty, která by vyřešila lepší dostupnost,” uvedla Gabrielová.

Pacienti mají v tuzemsku konopí dostupné zejména přes nemocnici u sv. Anny v Brně. Klinika tento týden otevřela speciální centrum, kde pacienti konopí inhalují. “Měsíčně předepisujeme asi 70 procent konopí, co se předepisuje v ČR,” uvedl vedoucí lékař centra pro léčbu bolesti Fakultní nemocnice u Sv. Anny v Brně Radovan Hřib. Lékaři mohou lidem předepsat maximálně 180 gramů na měsíc, což podle něj v léčbě bolesti stačí.

Odborníci se snaží v posledních letech konopí více zkoumat, protože v minulosti k tomu nebyl prostor. Příkladem je i Mendelova univerzita. “Výzkumný program konopí na Mendelově univerzitě v Brně je velmi propojen s praxí. Týká se především ovlivňování produkce medicinálního a technického konopí. Hledáme cesty k rychlejší, jednodušší, stabilnější a samozřejmě také ekonomické produkci. Vnější podmínky mají až 70procentní vliv na produkci, zbytek je genetika,” uvedl Ladislav Havel, který je členem týmu výzkumu konopí na Mendelově univerzitě v Brně.

V ČR bylo od roku 2013 vydáno na předpis téměř pět kilogramů léčebného konopí. Průměrně ho oficiálně užívá 26 pacientů měsíčně. Podle výroční zprávy Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti si v roce 2016 vzalo konopí pro utlumení bolesti nebo zmírnění zdravotních příznaků na 880.000 Čechů a Češek nad 15 let, tedy zhruba desetina populace.

Konopí pomáhá při léčbě chronických bolestí lidem, u nichž normální léky nezabírají, používá se i u pacientů s rakovinou, AIDS či roztroušenou sklerózou. Léčebné konopí, neboli marihuana, obsahuje až 30 procent psychoaktivní látky THC. Její požívání mimo léčebné účely je v Česku nelegální.

Filip Vrána kš

Výzkumníci získali cévu z prasete vhodnou k lidské transplantaci

Brno 18. dubna (ČTK) – Brněnský výrobce inovativních léčiv PrimeCell vyvinul ve čtyřletém projektu postup, pomocí něhož výzkumníci získali krční cévy z běžných jatečních prasat a zbavili je buněk. Zůstalo jen vazivo vhodné pro našití do těla pacienta, řekl v rozhovoru s ČTK člen výzkumného týmu Zdeněk Kořístek. Takto získaná céva je šancí pro pacienty s potřebou transplantace věnčitých tepen, které přivádějí krev do srdce.

Běžně by se tyto cévy mohly aplikovat pacientům za deset let a mohly by pomoci tisícům lidí ročně. Nyní se uskuteční druhá fáze projektu, jejímž řešitelem je pražský Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM).

“Jsou dvě cesty, jak cévu do lidského těla vpravit. Buď se jednoduše všije od buněk očištěná tepna a tělo ji přijme. To je nejjednodušší. Druhá cesta je odebrání buněk pacienta a osídlení cévy buňkami v laboratorním prostředí. Teprve pak je možné ji dát pacientovi,” popsal možnosti Kořístek.

Prasečí tepna, která je dlouhá zhruba 20 centimetrů, má několik výhod proti léta vyráběné umělé pletené. Pro věnčité tepny je potřeba céva úzkého průsvitu tři až čtyři milimetry a umělá je náchylná k tomu, že se v ní krev srazí a usadí. “Prasečí céva je také odolnější, je stavěná na to, že vydrží 70 pohybů srdce za minutu,” uvedl Kořístek.

Firma, jejíž součástí je Národní centrum tkání a buněk, vyvíjí nebo už má na trhu další produkty, které pomáhají léčit stavy, s nimiž si dosud neumí farmaceutický průmysl poradit. Jde o přípravky moderní terapie na buněčném, tkáňovém nebo kombinovaném základu a také na materiálových řešeních s využitím technologie tisku nanovlákenných a 3D struktur. “Mezi buněčné produkty patří například NTC Chondrograft, který umí pomoct pacientům při poškození kloubní chrupavky. Pacientovi se odebere část buněk tvořících chrupavku, během tří až čtyř týdnů se namnoží v laboratoři a pomocí tkáňového lepidla lékař vrátí buňky pacientovi artroskopicky,” řekl vedoucí oddělení výzkumu a vývoje Serhij Forostjak. Léčbu podstoupilo téměř 600 pacientů bez nežádoucích reakcí. “Také jsme dokázali připravit lidské mezenchymální kmenové buňky pomocí bioreaktoru. Zatím jsou určené pro výzkum, ale věříme, že buněčné produkty mají velký potenciál v léčbě pacientů trpících vážnými nemocemi,” uvedl Forostjak.

Na tkáňovém základě funguje bezbuněčný produkt AmnioDerm, což je přípravek vytvořený z amniové membrány placenty a aktuálně vstupuje na evropský trh. Přikládá se na chronické rány, které se díky němu začnou hojit. “Podařilo se nám společně s membránou zachovat cytokiny a růstové faktory a strukturu podporující hojení. Pomáhá pacientům, kterým žádná jiná léčba nezabírá, v Česku jich je 150.000,” uvedla Iveta Minaříková, která má na starosti výzkum a vývoj léků z plodových obalů placenty.

Další přípravky z amniové membrány má firma v pokročilém vývoji. Mají pomoci rychleji zacelit rány po operacích hlavy, císařském řezu či ve formě injekce rychleji hojit poraněné svaly či šlachy.

Zdeněk Meitner kš