V českém chovu se po 20 letech objevil pseudomor drůbeže…

Praha 13. dubna (ČTK) – V Česku se po 20 letech objevil v chovu drůbeže pseudomor, takzvaná Newcastleská nemoc. V okolí ohniska pseudomoru v Šanově na Zlínsku vytvoří veterináři tříkilometrové a desetikilometrové ochranné pásmo, kde se zamezí přemisťování ptáků. Větší pásmo zasáhne i na Slovensko. Choroba je nebezpečná pro ptáky, u lidí může vyvolat zánět spojivek, který po několika dnech spontánně odezní. ČTK to dnes sdělili zástupci Státní veterinární správy (SVS). Agrární komora ČR uvedla, že vývozcům by mohly hrozit ztráty ve výši desítek milionů korun.

Podle předsedkyně Českomoravské drůbežářské unie Gabriely Dlouhé jde o druhou nejnebezpečnější nemoc pro drůbež po ptačí chřipce, kvůli které se loni v ČR utratilo skoro 100.000 kusů opeřenců. Nosnice ve velkochovech jsou podle ní vakcinované, kuřata ve výkrmu však ne, měly by však mít ochranu z očkování od svých rodičů. Problém by podle ní mohl nastat v exportu drůbeže do zahraničí a u vodní drůbeže či v malochovech, které nedostatečně dodržují biologickou ochranu.

Malochovatel na Zlínsku oznámil veterinářům úhyn 11 z 34 chovaných slepic, po vyšetření se nepotvrdila ptačí chřipka, ale naopak pseudomor. „Aby se zamezilo možnému šíření nákazy, bude ještě dnes všechna zbývající drůbež v chovu utracena. Dle platných evropských předpisů bude okolo ohniska nákazy vytýčeno tříkilometrové ochranné pásmo a desetikilometrové pásmo dozoru. V těchto pásmech SVS mimo jiné nařídí provedení soupisů drůbeže,“ uvedl ústřední ředitel SVS Zbyněk Semerád. Podle něj bude až na výjimky zakázané přemisťovat drůbež do a ven z pásem. „Po dobu platnosti mimořádných veterinárních opatření nebude možné v pásmech pořádat výstavy, burzy, trhy a svody drůbeže a ostatních ptáků,“ dodal.

Podle šanovského starosty Milana Humpoly zasáhl pseudomor malochov slepic jednoho z obyvatel obce. „Chová nějakých 20 slepic, které mu začaly postupně zdechat. Zdálo se mu to podezřelé, proto si nechal udělat u veterinářů rozbory, které zjistily nákazu,“ řekl ČTK starosta.

„Pokud by se opakoval scénář z minulého výskytu virů na našem území, znamenalo by to pro exportéry obchodní ztráty řádově minimálně v desítkách milionů korun v závislosti na rozsahu a délce trvání opatřeních směřujících k eradikaci (vymýcení) nákazy,“ sdělil ČTK mluvčí Agrární komory ČR Jiří Felčárek. Naposledy se nemoc v chovu holubů objevila v ČR v letech 2012 a 2013, dříve pak v roce 2007. V chovu drůbeže pak naposledy v roce 1998. Například Rusko v roce 2013 zakázalo dovoz českého drůbežího masa z tří krajů kvůli výskytu této choroby u holubů. Podle Dlouhé by ruský zákaz znamenal existenciální nejistotu pro několik firem, které už loni prodělaly kvůli zákazu vývozu násadových vajec, desítky milionů.

Vakcinace je povinná pro chovy, kde se ptáci chovají na produkci vajec od 500 kusů ptáků. V ostatních chovech veterináři očkování doporučují. „Vzhledem k tomu, že tato nákaza je na seznamu nebezpečných nákaz, přísluší chovateli v případě vzplanutí nákazy náhrada nákladů za opatření, která jsou přijata ke zdolání nákazy. V případě zjištěného neprovedení vakcinace se nárokovaná částka krátí,“ dodala správa.

Závažné virové onemocnění způsobuje u domestikovaných i volně žijících ptáků trávicí, dýchací a nervové potíže s rizikem následného úhynu. Nemoc může postihnout slepice, krůty, bažanty, holuby či křepelky. Onemocnění se zřídka objevuje i u kachen a hus, vnímaví jsou vůči němu i pštrosi a mnoho druhů volně žijících ptáků, celkem jde podle veterinářů o více než 200 druhů.

Podle Dlouhé se do chovu mohla nemoc dostat nejspíš přes kontakt drůbeže s volně žijícím holubem či jiným ptákem. Zamezení kontaktu s volně žijícími ptáky doporučují také veterináři, chovatelé by podle nich měli sledovat zdravotní stav, kondici a snášky vajec od chovaných ptáků. V případě změn nebo zvýšeného úhynu by buď je, nebo příslušného soukromého veterináře měli chovatelé kontaktovat.

Na Zlínsku se kromě této nákazy jako v jediném regionu Česka také vyskytuje africký mor prasat u divočáků.

drh chv snm

Fyzioterapie na vzestupu. Pomoc potřebuje čím dál víc Čechů

PRAHA, 12. DUBNA 2018 (FYZIOklinika) – Bolest zad, páteře, hlavy, potíže s krční páteří nebo tenisový loket – to je jen zlomek obtíží, se kterými pomůže fyzioterapie. V Česku o ni projevuje zájem stále víc lidí, problémem je ale nedostatek terapeutů.

Česko se začíná potýkat s nedostatkem fyzioterapeutů. Podle odhadů připadá na sto tisíc Čechů 80 fyzioterapeutů, v sousedním Německu je to až třikrát tolik. Fyzioterapeutické služby přitom vyhledává čím dál víc lidí. „Nárůst počtu pacientů ovlivňuje několik faktorů. Za prvé je to dáno lepší informovaností a větším zájmem o své zdraví a prevenci. Za druhé je to změnou životního stylu – sedavé zaměstnání a minimum pohybu do ordinací fyzioterapeutů přivádí stále víc lidí. V budoucnu nelze očekávat, že počet pacientů fyzioterapeutických pracovišť bude klesat. Předpokládáme spíš jejich dramatický nárůst,“ upozornila Iva Bílková, vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky.

Češi se začínají o své zdraví víc zajímat a snaží se zdravotním komplikacím předcházet. Ještě nedávno bylo zcela běžné vyhledat s bolestí pohybového aparátu nejdříve praktického lékaře, který pacienta odeslal k dalšímu vyšetření specialistou, a teprve poté, po mnoha dnech, ale častěji týdnech, byla pacientovi doporučena rehabilitace. „V současné době ordinace fyzioterapeutů navštěvuje stále více klientů, kteří chtějí začít řešit problém komplexně a ihned. Proto se dostává fyzioterapie z pomyslné závěrečné části do popředí řešení pohybových problémů,“ vysvětlila Iva Bílková.

Podle odhadů zhruba každý čtvrtý Čech potřebuje léčbu fyzikální a rehabilitační medicínou. Například bolest zad a páteře patří dlouhodobě mezi nejčastější zdravotní problémy v Česku. „Fyzioterapie řeší primárně bolesti pohybového aparátu nebo u dětí korigování fyziologického psychomotorického vývoje dítěte. Mezi známé a časté obtíže v populaci, kterým dokáže fyzioterapie předcházet nebo je řešit, patří bolesti zad, patní ostruhy, tenisové lokty, bolesti hlavy, beder či potíže s krční páteří. Dále pak bolestivé blokády žeber nebo páteře, které mohou zapříčinit i onemocnění vnitřních orgánů,“ vyjmenovala Iva Bílková. Méně známou kapitolou fyzioterapeutické pomoci je například intervence a cvičení vedoucí k otěhotnění nebo pomoc od bolestivé menstruace. „Miliony žen na celém světě jsou měsíc co měsíc sužovány prudkými bolestmi, přitom nejčastější příčinou je dysbalance v oblasti pánevního dna. Tento problém je poměrně snadno napravitelný cvičením v kombinaci s cílenou fyzioterapií,“ vysvětlila Iva Bílková.

Škála pacientů, kteří vyhledají pomoc fyzioterapeuta, je v současnosti mnohem pestřejší, problémy už se netýkají pouze profesionálních sportovců nebo seniorů. „Běžnými pacienty s bolestmi pohybového aparátu jsou už třicátníci, což bylo ještě před pár lety spíš výjimečné. Největší skupiny našich pacientů tvoří lidé s fyzicky namáhavým povoláním, dále jsou to sportovci – ať už vrcholoví, či rekreační, a v neposlední řadě jsou to lidé se sedavým zaměstnáním, které nejčastěji trápí bolesti zad a hlavy. V posledních letech přibývají ženy řešící neplodnost a dětští pacienti, u kterých se sleduje správný vývoj pohybového aparátu,“ uzavřela Iva Bílková.

V tiskové zprávě byla použita data Eurostat z roku 2015 – http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/images/8/84/Healthcare_personnel_in_the_EU-changed.jpg

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. Nabízí fyzioterapeutické a rehabilitační služby s využitím praktických poznatků z neurofyziologie, vývojové kineziologie, ortopedie, myoskeletální medicíny a souvisejících oborů. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran, jako jsou popáleniny, řezné nebo pooperační rány, bércové vředy a další akutní poranění kůže nebo svalstva. Účinná je také v léčbě erektilních poruch. V roce 2017 zvítězila FYZIOklinika v soutěži Firma roku 2017 v regionu Praha. Ve stejném roce obsloužila přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu (od roku 2017 přes 2,5 milionu zhlédnutí).

Lékárníci: Cukrovka je daň za náš pohodlný životní styl.…

Praha, 12.4.2018 (Česká lékárnická komora)

V sobotu 14. dubna 2018 si připomínáme Světový den monitoringu diabetu. Právě monitoring nemoci a její včasné odhalení hraje zásadní roli, protože se díky tomu dá předejít řadě závažnějších zdravotních komplikací. S prevencí cukrovky vám fundovaně poradí i v lékárně. Ve specializovaných lékárnách můžete dokonce absolvovat i preventivní screening nemoci.

Špatné stravování, sedavý způsob života, nedostatek pohybu a v důsledku toho nadváha či obezita. Současný nezdravý způsob života s sebou přináší řadu závažných onemocnění s cukrovkou v čele. Aktuálně u nás žije zhruba 860 tisíc diabetiků, přičemž asi 20 tisíc nových pacientů každým rokem přibývá a zhruba 22 tisíc následkem této nemoci umírá.1 Statistiky by nemusely být tak hrozivé, ovšem za předpokladu, že Češi budou ke svému zdraví přistupovat s větší zodpovědností. Pomocnou ruku jim podávají lékárny, které už druhým rokem nabízí možnost preventivního screeningu diabetu.

Cukrovka (diabetes mellitus) je chronické onemocnění, způsobené neschopností organismu správně hospodařit s cukrem (glukózou). V důsledku toho nejenže zvyšuje hladinu glukózy v krvi, ale zasahuje i do přeměny ostatních živin (tuků, bílkovin) a ovlivňuje tím celý organismus. Cukrovku zapříčiňuje nedostatek inzulínu, látky, která se normálně tvoří ve slinivce břišní. Pokud je inzulínu absolutní nedostatek, jde o diabetes 1. typu. V případě relativního nedostatku inzulínu, kdy je jeho účinnost v organismu snížena, se jedná o diabetes 2. typu.₂

V České republice v současnosti trpí cukrovkou přibližně 8 % obyvatel, přičemž zhruba 90 až 95 % z nich tvoří diabetici 2. typu. Jinými slovy Češi nejčastěji bojují s typem diabetu, který lze ovlivnit a také mu předejít zdravým životním stylem, správným stravováním, pravidelným pohybem a udržováním vhodné tělesné hmotnosti.1 Zcela zásadní je však včasné odhalení nemoci, díky kterému lze zabránit vážným komplikacím. Na tzv. screening diabetu se dnes proto specializují také lékárny, které zájemcům poradí, jak provádět samotestování, co dělat v rámci prevence a případně i s efektivní léčbou.

„Onemocnění cukrovkou 2. typu ve velké míře závisí na samotných pacientech a na jejich přístupu. Pokud dodržují všechna doporučení a převezmou zodpovědnost za své zdraví, mohou žít spokojený plnohodnotný život. Chceme jim být v tomto ohledu nápomocni, proto v rámci kurzu Screening diabetu a péče o diabetického pacienta již druhým rokem školíme jednotlivé lékárníky, aby byli schopni lidem poradit a poskytnout rozšířené odborné konzultace ohledně diabetu,“ říká PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident České lékárnické komory. Specializované poradenství v současnosti poskytuje už více než 90 lékáren v České republice a jejich počet bude do budoucna stále narůstat.

Správné a dostatečné informace jsou prvním předpokladem úspěšné léčby. Díky nim se pacient seznámí s veškerými úskalími tohoto onemocnění a uvědomí si, že je k němu potřeba přistupovat aktivně. Léčba vyžaduje pravidelnost, řád a osvojení si všech souvisejících návyků. Ačkoliv je cukrovka nevyléčitelná, dá se udržovat v mezích, které zásadně neovlivňují kvalitu života pacienta a jeho životní styl. Pacient může svým aktivním přístupem zamezit pozdním komplikacím, jako je selhání ledvin, oslepnutí, ischemická choroba srdeční, mozková příhoda či amputace končetin.₂

Seznam specializovaných lékáren je k dispozici zde.

Zdroje:

1. http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/aktuality/Cesi_ziji_dele_ale_trapi_je_civilizacni_nemoci/Zprava_o_zdravi_obyvatel_CR_.pdf
2. http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/plne_znani/cukrovka.pdf

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991. 

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Lékaři varují: jen včasná léčba cukrovky v prvních stádiích zabrání…

Praha, 12. dubna 2018 (DAKR) – S některou z forem cukrovky (diabetes mellitus) se potýká na osm procent obyvatel České republiky. Počet nemocných stále stoupá, bez ohledu na věk či pohlaví. Meziročně se počet nových případů navyšuje přibližně o 3 000 pacientů. Nemoc má řadu chronických komplikací. Nejčastější je diabetická neuropatie, nezánětlivé poškození funkce a struktury periferních nervů vlivem dlouhodobě zvýšené hladiny cukru v krvi. Pacientovi s neléčenou diabetickou neuropatií hrozí amputace nohy či problémy se srdcem. Hlavní příčinou diabetické neuropatie je zvýšený krevní cukr.

Dalšími rizikovými faktory diabetické neuropatie jsou vysoký krevní tlak, dyslipidemie neboli zvýšený cholesterol v krvi, kouření a obezita, délka trvání diabetu, věk nemocného a jeho výška. „Diabetická neuropatie je jednou z nejzáludnějších komplikací diabetu. Její příznaky jsou většinou nenápadné, důsledky hrozivé. Zkracuje život, je příčinou amputací a také řady dalších komplikací,“ vysvětluje prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. MBA, prezident Diabetické asociace České republiky a přednosta Interní kliniky 2. LF UK a Fakultní Nemocnice Motol. Pomoci může dobře zvolená léčba. Až polovina pacientů s neuropatií zůstává bez symptomů. Ti jsou paradoxně nejvíce ohroženi syndromem diabetické nohy, která vede k amputacím a zvyšuje riziko smrti, protože postihuje i nervový systém, řídící funkci srdce. Proto je nutné jim věnovat zvláštní péči.

Léčba neuropatie má jen omezené možnosti, proto je velmi důležitá prevence – včasné odhalení prvních stádií diabetu a jeho důsledná léčba. „Aktivní vyšetřování na přítomnost diabetické neuropatie je kriticky důležité právě proto, že včasné odhalení dává alespoň nějakou možnost zpomalení, nebo zastavení jejího průběhu. V pokročilých stádiích je léčba svízelná, prakticky nemožná,“ říká prof. Kvapil. Vyšetření senzorickomotorické neuropatie v ambulanci diabetologa (internisty, praktického lékaře) přitom zabere jen 15 až 20 minut. Zahrnuje aktivní dotazy, měření speciálními přístroji i odpovědi na cílený dotazník.

Pro informovanost a vzdělání pacientů s diabetem i jejich blízkých slouží webový portál www.cukrovka.cz. Komplexní a odborně garantované informace pacientům přehledně vysvětlí podstatu onemocnění, jeho rozdělení na I. a II. typ a těhotenskou cukrovku i možné vlivy dědičnosti. Velmi podrobně se web věnuje prevenci, diagnostice a léčbě cukrovky. Kromě diety doporučuje pohyb, léky i přípravky z léčivých rostlin, minerálů a stopových prvků. Představuje vhodnou životosprávu i ukázky vhodného jídelníčku.

Nově vznikla i dvě videa demonstrující průběh vyšetření diabetické neuropatie – liší se cílovou skupinou. Jedno je určeno pro laiky, aby se vyšetření nebáli, druhé pro odborníky s cílem prakticky zobrazit správný postup. Ukazují například, jak správně vyšetřovat přítomnost diabetické senzitivní neuropatie na dolních končetinách pomoci takzvané ladičky, která vydává vibrace a je mapováno, zda je pacient cítí. K zjištění povrchové jemné senzitivity slouží tzv. monofilament – tuhé silonové vlákno, kterým se lékař dotýká plosek nohou pacienta a hodnotí, zda cítí dotek. Vlákno je kalibrované, takže působí vždy stejným tlakem. Citlivost na teplotu zjišťuje přikládání chladných a teplých předmětů – například zkumavky s teplou a ledovou vodou. Videa představují i ukázky obuvi pro pacienty s potřebnými vlastnostmi, aby se minimalizovalo riziko zranění či rozvoj syndromu diabetické nohy.

Příběh pacienta – Pavel Balaš, věk 68, úředník, tlumočník, realitní makléř

S diabetem 2. typu se začal pan Pavel léčit v roce 1997. V roce 2000 se jeho stav zhoršil, trpěl bolestmi na hrudi a bylo rozhodnuto o katetrizaci věnčitých cév na srdci a aplikaci 2 stentů. V té době si začal aplikovat 3x denně inzulín a později i v noci. V letech 2001 – 2004 byl pacient několikrát hospitalizován s cévní mozkovou příhodou v Ústřední vojenské nemocnici.

„Při jedné z hospitalizací ve Fakultní nemocnici v Motole mi byl při vyšetření objeven jeden defekt na chodidle levé dolní končetiny, takže jsem byl zařazen do péče Podiatrického oddělení v Motole, které převzalo i péči diabetickou,“ vzpomíná pan Pavel. Poté mu byla diagnostikována diabetická neuropatie, která se projevovala necitlivostí dolních končetin zhruba od kolen dolů, nejsilněji od kotníků dolů. Pomalu došlo k propadnutí klenby nejdříve jedné, následně i druhé. Problém byl kompenzován vložkami do bot.

„V roce 2009 jsem upadl do kómatu, jak se zjistilo na koronární jednotce Motol, došlo k uvolnění jednoho ze stentů a následnému ucpáním srdce, což se projevilo, jak mi později vysvětlili lékaři, naplněním plic vodou, kterou nefunkční srdce neodvádělo, a následným dušením. V roce 2013 se začala neuropatie projevovat i v oblasti žaludku a střev, toto bylo doprovázeno silnými střevními a následně i vylučovacími problémy. A to v takové míře, že jsem byl nucen se pohybovat jen v blízkosti toalet. Situace se pro mě stávala společensky neúnosnou a po poradě na Diabetologickém oddělení Fakultní nemocnice Motol mi byla nasazena léčba koncentrovaným vitamínem (kyselina thioktová),“ říká.

V roce 2014 došlo u pana Pavla k druhému kómatu, jak se později vysvětlilo, do defektu na pravé dolní končetině se dostala nečistota a způsobila sepsi, doprovázenou plicním edémem. „Opět se lékařům z Motola podařilo zachránit mi život,“ vzpomíná pacient. Od té doby je pan Pavel pravidelně každého půl roku zařazován na léčbu kyselinou thioktovou. Po aplikaci tohoto léku se výrazně zlepšil komfort jeho života, který je sice limitován nedoporučením chůze, ale tu omezuje na minimum. Defekty na nohách se při pravidelných kontrolách na podiatrii měří jen v milimetrech. Poslední hospitalizace ve Fakultní nemocnici Motol na neurologickém oddělení proběhla na konci roku 2016. Pacient prodělal cévní mozkovou příhodou, tentokrát vertigo (ztráta rovnováhy – závrať).

DAČR

Diabetická asociace České republiky (DAČR) vznikla v roce 2006 jako společná platforma pro koordinaci požadavků na poskytnutí odpovídajících příležitostí pro léčbu a prevenci diabetu v ČR. Sdružuje tyto subjekty: Česká diabetologická společnost, Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí, Společnost všeobecného lékařství a Svaz diabetiků. Cílem organizace je sjednotit přístup ke zlepšení péče o pacienty, vytvořit vhodný legislativní rámec pro opatření v jejich prospěch a klást důraz na dodržování pravidel léčby, a to směrem k odborné veřejnosti i k pacientům.

Broumovská nemocnice bude od května nabízet jako jediná v kraji…

Náchod, 12.4.2018 (ZH KHK)

Oblastní nemocnici Náchod a. s. se podařilo jako jediné v Královéhradeckém kraji nasmlouvat speciální lůžka pro dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči, tzv. lůžka DIOP. Budou sloužit pacientům, kteří prodělali kritické onemocnění či úraz a potřebují nadále péči o základní životní funkce a postupnou rehabilitaci ke své rekonvalescenci. Celkem pět lůžek bude umístěno v broumovské nemocnici, kde k tomuto účelu byly v závěru loňského roku zrekonstruovány nové prostory.

Oblastní nemocnici Náchod a.s. se podařilo nově rozšířit spektrum poskytované lůžkové zdravotní péče. Již v červenci loňského roku nemocnice uspěla ve výběrovém řízení na Ministerstvu zdravotnictví, které schválilo provoz celkem 5 lůžek dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče v nemocnici v Broumově. „Nyní se nám podařilo nasmlouvat tuto péči se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou a můžeme tak péči pro její pacienty od května poskytovat. Jednat budeme i s ostatními pojišťovnami, abychom mohli tuto péči nabízet i dalším pacientům,“ říká předsedkyně představenstva ON Náchod a.s. Ing. Ivana Urešová, MBA.

Broumovská nemocnice se tak stává jediným zařízením v kraji, kde bude tato služba poskytována. “Za tímto účelem jsme v loňském roce zmodernizovali prostory části interního oddělení. Vznikly zde čtyři nové pokoje – dva pro oddělení NIP a dva pro oddělení DIOP. Královéhradecký kraj na všechny stavební úpravy vynaložil celkem 23,4 milionu korun,“ řekl náměstek hejtmana Ing. Aleš Cabicar odpovědný za krajské zdravotnictví. Zatím v Broumově v nových prostorách fungovala pouze lůžka následné intenzivní péče (NIP), která bezprostředně navazují na oddělení multidisciplinární JIP. Jsou určena pacientům vyžadujícím nadále intenzivní péči a např. i plicní ventilaci, ale již nejsou akutními případy. „Rozšířením o tato lůžka se tak naše nemocnice v rámci celého holdingu stávají komplexnějšími, naši zdravotníci se dokáží o pacienta postarat od první chvíle – např. od těžkého traumatu, přes akutní péči, až po péči následnou. To vše s cílem co možná nejlépe a nejdříve navrátit pacienta zpět k jeho běžnému životu. Do budoucna bychom chtěli tuto službu ještě více rozšířit, např. i do jiných lokalit. Pokud bude možnost, budeme se ucházet o další lůžka, abychom zajistili tuto službu i v jiných místech našeho regionu,“ dodává Aleš Cabicar. Reaguje tím např. na to, že do Broumova jsou a budou převáženi pacienti vyžadující tento typ péče ze všech nemocnic Královéhradeckého kraje, ale např. i z Fakultní nemocnice Hradec Králové, což může být z hlediska vzdálenosti komplikované především pro jejich rodinu a blízké.

Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) navazuje na další péči o pacienty po těžkých onemocněních či traumatech, kteří jsou na oddělení přebíráni buď přímo z JIP či ARO. „Oddělení je určeno pacientům, pro které již není třeba akutní péče, avšak jejich stav i nadále vyžaduje dlouhodobou intenzivní a ošetřovatelskou péči o základní životní funkce. Tito pacienti tedy už nemusejí být na resuscitačním oddělení nebo na JIP, avšak zatím jejich zdravotní stav nedovoluje pobyt na klasickém oddělení, ale ani na oddělení následné péče či v léčebně dlouhodobě nemocných. Jde tedy o takový mezistupeň, kde dostanou stejně kvalitní péči a lůžka ARO mohou být uvolněna pro opravdu akutní případy,“ popisuje náměstek léčebné péče ON Náchod a. s. MUDr. Pavel Svoboda. „Naše nemocnice se tak zařadily k několika málo krajům, kde všichni pacienti na základě svého indikovaného zdravotního stavu dostanou několikastupňový intenzivní, adekvátní a účelný stupeň léčby, který odpovídá závažnosti jejich zdravotního stavu a obtížím,“ dodává Pavel Svoboda.

Jde např. o stavy po havárii, kraniotraumatu, pacienty s neurologickým postižením, po resuscitaci, po koronárních a cévních mozkových příhodách, traumatech páteře či po neurochirurgických operacích atd. Pacienti už nejsou napojeni na umělou plicní ventilaci, ale stále potřebují např. umělou výživu a intenzivní rehabilitaci. Využívají se také speciální techniky bazální stimulace, na které se náchodská nemocnice úzce specializuje. Na další léčbě pacientů se tak ve velké míře podílejí fyzioterapeuti, ergoterapeuti ale i sociální pracovníci. Pacienti mohou na lůžku DIOP přetrvávat v řádech týdnů, měsíců, ale i let, než jsou připraveni na další pobyt v rehabilitačních zařízeních, odděleních následné péče či na péči domácí.

V Broumovské nemocnici funguje také pět lůžek NIP, což je péče o pacienty s chronickým selháváním základních životních funkcí, např. po kardiopulmonální resuscitaci, s onemocněním plic (CHOPN), po koronárních a cévních mozkových příhodách ad. Kromě toho mohou trpět i dalšími závažnými komplikacemi. Součástí této terapie je tedy zpravidla i umělá plicní ventilace.

Broumovská nemocnice je od roku 2006 součástí Oblastní nemocnice Náchod, a. s. Poskytuje zdravotní péči pro spádovou oblast Broumovska a Policka s přibližně 27 tisíci obyvatel. V broumovské nemocnici se nachází 31 lůžek interního oddělení s 24hodinovou akutní ambulancí, 5 lůžek na samostatné multidisciplinární jednotce intenzivní péče, 5 lůžek následné intenzivní péče a 64 lůžek následné péče. Od května 2018 také 5 lůžek DIOP.

Náhradní matce v Číně se narodilo dítě čtyři roky po…

Peking 12. dubna (ČTK) – Náhradní matce v Číně se narodilo dítě čtyři roky poté, co jeho rodiče zemřeli při dopravní nehodě. O ojedinělém případu informovala BBC s odkazem na čínská média. Zesnulý pár si nechal zmrazit několik embryí, protože doufal, že by mohl mít dítě prostřednictvím umělého oplodnění. Po nehodě se do případu vložili rodiče manželů a začali bojovat za to, aby jim bylo dovoleno embrya použít. Právní bitvu nakonec vyhráli.

Chlapec se narodil loni v prosinci náhradní matce z Laosu, informoval list The Beijing News. Popsal zároveň, jak složitou cestou si jeho nynější prarodiče museli projít. V době nehody byla embrya uchována v nemocnici v Nan-ťingu ve speciálním kontejneru uloženém v tekutém dusíku při teplotě minus 196 stupňů.

Nejdříve nynější prarodiče čekala právní bitva o svěření embryí, žádný podobný případ totiž čínské soudy do té doby neřešily. Když se jim to podařilo, objevily se ihned další problémy. Embrya bylo možné z nemocnice odvézt pouze v případě, že by existovalo další zdravotnické zařízení, které se o ně postará. Vzhledem k právní nejistotě, která kolem celého případu panovala, bylo přitom velmi těžké podobnou nemocnici najít. Navíc využití náhradní matky je v Číně nelegální, jedinou možností tedy bylo podívat se za hranice.

Pomocí agentury zajišťující náhradní matky se rozhodli pro Laos, jenže žádná z leteckých společností nechtěla nádobu s embryi a tekutým dusíkem převézt. Vše tedy nakonec dovezli autem. V Laosu bylo jedno z embryí vloženo do dělohy náhradní matky a v prosinci loňského roku se malý Tchien-tchien narodil.

Aby bylo zajištěno, že bude mít chlapec čínské občanství, náhradní matka odcestovala pouze na turistické vízum do Číny, kde porodila. Všichni čtyři prarodiče následně podstoupili testy DNA a prokázali, že dítě je jejich vnukem. Z jeho narození a z pokračování rodové linie jsou nadšení, uvedla BBC.

tes hej

Lékaři: Jen včasná léčba cukrovky může zabránit amputacím nohou

Praha 12. dubna (ČTK) – Pouze včasná léčba cukrovky může podle lékařů zabránit vzniku diabetické neuropatie, která může vést až k amputacím nohou. Podle nejnovějších statistik Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) jich díky kvalitní léčbě diabetu ubývá, hlavně těch vysokých až pod kolenem. Novinářům to dnes řekl prezident Diabetické asociace ČR Milan Kvapil. Neuropatie je komplikací cukrovky, která nebolí, ale vede k necitlivosti nohou, problémům s pohybem i ke zkrácení života. S cukrovkou se potýká asi osm procent Čechů, ročně přibudou asi 3000. Neuropatii ve vážnější formě má podle odhadů asi třetina.

„Diabetická neuropatie je jednou z nejzáludnějších komplikací diabetu. Její příznaky jsou většinou nenápadné, důsledky hrozivé,“ řekl Kvapil. Až polovina pacientů nepociťuje žádná příznaky, což komplikuje lékařům odhalení neuropatie. Ostatní se potkají s brněním, pálením, necitlivostí nebo pocitem studených nohou.

Neuropatie je poškození nervů, kterými je zásobována tkáň a které koordinují citlivost i fungování orgánů, může vést například k problémům s trávením. Příčin je podle Kvapila celá řada, zásadní je vysoká hladina cukru v krvi a kuřáci mají o polovinu vyšší pravděpodobnost, že se u nich neuropatie vyvine. „Bohužel dokážeme jen zpomalit ubývání schopnosti cítit bolest, ale ne stav normalizovat,“ dodal Kvapil.

Zásadní je včasná diagnóza, s níž ale mají často problém i lékaři. Odborníci pro ně připravili video s návodem, kde používají vibrace, ladičku, teplo a chlad nebo štětičku. V dalším videu popisují, jak vybrat pro diabetiky správné boty. Kvůli obtížnému odhalování neuropatie mají lékaři pouze odhady počtu nemocných. „Od kotníku dolů je noha jakoby dřevěná. Problémy jsem měl hlavně po schodech dolů. Několikrát se mi podařilo upadnout v metru, protože jsem šlápl do prázna,“ popsal dnes na tiskové konferenci své potíže šestaosmdesátiletý pacient. Jedním z pacientů je také prezident Miloš Zeman, který kvůli ní špatně chodí a hůře cítí nohy.

V roce 2016 se léčilo s cukrovkou přes 861.500 Čechů, dalších asi 300.000 o ní zatím neví. Naprostá většina pacientů (91,7 procenta) má diabetes druhého typu, který je spojován s nadváhou a nezdravým životním stylem. Rostě počet nových případů, v roce 2007 to bylo asi 56.400, v roce 2015 to bylo přes 80.000. Každoročně zemře mezi 20.000 až 30.000 pacientů s diabetem. Medián je asi 66 let. Roste i počet chronických komplikací, jako jsou nemoci srdce a selhání ledvin. Riziko cévní mozkové příhody zvyšuje diabetes dvakrát až čtyřikrát, pětinásobně infarktu, srdečního selhání nebo ischemické choroby srdeční.

van snm

Brno dá milion školám na dietní stravu, schválili zastupitelé

Brno 12. dubna (ČTK) – Dvacítka školních jídelen v Brně si letos rozdělí milion korun na přípravu dietní stravy pro děti se zdravotními problémy. Schválili to zastupitelé. Peníze mohu jít podle primátorova náměstka Petra Hladíka (KDU-ČSL) na odměny kuchařkám připravujícím speciální stravu, na školení nebo vybavení kuchyní. Další milion má město přichystaný pro školy, které by se do projektu chtěly zapojit od září.

Důvodem podpory je to, že některé děti potřebují dietní stravu kvůli cukrovce, celiakii nebo alergii na laktózu. Nemohou jíst například vejce, ořechy, ale ani citrusy nebo ryby. Podle Hladíka je pro rodiče složité zajistit jim zdravé obědy, musejí je chystat a je potřeba je pak někde ohřívat. Každá z 20 vymezených škol dostane 5000 korun měsíčně.

Některé už speciální jídlo připravují. Je to například ZŠ Arménská, Pavlovská nebo Merhautova.

Kuchaři, kteří budou dietní jídlo připravovat, musí absolvovat školení, učit se nové postupy nebo vařit v oddělených nádobách. Peníze tak pokryjí všechny tyto činnosti i zvýšení platu.

S úpravou receptů na jídla pomohou studenti z Masarykovy univerzity. „Studenti oboru nutriční specialista zdarma poskytují školním jídelnám odbornou garanci dietního stravování, kterou vyžaduje vyhláška. Zároveň tím získávají potřebnou praxi v průběhu studia,“ uvedl asistent z Ústavu ochrany a podpory zdraví Masarykovy univerzity Martin Krobot. Město také připravuje školení kuchařů a kuchařek a chystají se workshopy s rodiči školáků a kuchaři, kde si mohou sdělit své zkušenosti.

Prvotně chce Brno program nabízet základním školám, kterých má zhruba 70. Postupně by se ale mohl rozšířit i na mateřské školy, kterých zřizuje 140.

hor kš

90% diabetiků přichází o zrak zcela zbytečně

Praha, 11.4.2018 (Guideline)

V České republice stoupá počet pacientů s diabetickou retinopatií. Vada zraku v důsledku špatně léčené cukrovky postihuje více než 100 000 diabetiků a jejich počet každoročně roste asi o 2%. Přibližně 2 500 lidí přišlo v současné době zcela o zrak. „Cukrovka je v průmyslově vyspělých zemích nejčastější příčinou slepoty u lidí v produktivním věku. Laser by mohl zachránit zrak až 90% těchto lidí. Ale diabetici o problému málo vědí,“ konstatuje Lucie Valešová, oční chirurg brněnské kliniky NeoVize.

Diabetická retinopatie je jednou z velmi častých chronických komplikací, které postihují pacienty s diabetem. Podle MUDr. Marty Klementové, Diabetologické centrum Diavize trpí retinopatií v různém stupni závažnosti po dvaceti letech trvání cukrovky 65 až 99 % diabetiků. Jedná se o nezánětlivé onemocnění sítnice. „První variantou je, že špatně kompenzovaná cukrovka postihuje drobné cévky v oku, které se ucpávají, a tím dojde k porušení prokrvení sítnice. Druhý způsob postižení je tím, že cévy v sítnici „netěsní“, vytéká z nich tekutina a způsobuje otok sítnice. Nedostatečné prokrvení i otok sítnice pak ničí schopnost vidění. Oko se snaží napravit situaci růstem nových cév. Ty jsou ale nekvalitní a praskají, mohou prokrvácet oko a způsobit trakční odchlípení sítnice,“ vysvětluje MUDr. Valešová. Onemocnění může skončit až úplnou slepotou.

K očaři je nutné chodit jednou ročně i bez potíží!

Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá především v jeho nenápadnosti. Zpočátku totiž pacient nepociťuje prakticky žádné příznaky. Když je pocítí, bývá už pozdě. „V první fázi může postižení sítnice zjistit jedině lékař při preventivní prohlídce očního pozadí. Až v pozdějších stádiích dochází k poklesu samotného vidění. To se může projevit třeba až po několika letech trvání špatné kompenzace diabetu. To už se ale nedá napravit, pouze zpomalit a i to je velmi obtížné,“ říká MUDr. Valešová a důrazně varuje: „Proto by měl každý diabetik navštěvovat očního lékaře minimálně jednou ročně, i když žádné zhoršení zraku nepozoruje!“

Jedinou účinnou prevencí tak zůstává pravidelná kompenzace cukrovky podle pokynů lékaře, tzn. udržování potřebné hladiny krevního cukru (jehož optimální hodnota je 5,5mmol/l) a vyvarování se dramatických vzestupů a pádů této hodnoty. Dále je vhodné hlídat si cholesterol i krevní tlak. Nejdůležitější prevencí ale zůstávají zmiňované pravidelné prohlídky u očaře. Ten, když problém včas odhalí, může rozvíjející se vadu zraku zarazit, nebo alespoň zpomalit její postup.

Včasné odhalení může zachránit zrak

U pokročilejších stupňů diabetické retinopatie přichází na řadu operační zákrok pomocí laseru. Svou podstatou je podobný, jako operace křečových žil. Jeho cílem není zlepšit vidění, ale alespoň zpomalit a stabilizovat průběh onemocnění sítnice. „Cílem léčby je zajizvit neprokrvené části sítnice a zabránit prosakování z cév,“ vysvětluje MUDr.Valešová a dodává: „Lékař na oko nasadí speciální laserovací kontaktní čočku, pomocí které směruje laserový paprsek na konkrétní místo na sítnici. Vlastní laserové sezení trvá asi 10 až 30 minut. U některých pacientů je provedeno jen jedno laserové sezení, u jiných více, např. 5, ale i 8 sezení na jedno oko. Jednotlivá sezení na jednom oku musí mít minimálně 7 denní odstup. U velmi pokročilých nálezů je někdy vhodná operační léčba tzv. vitrektomií – odstraněním sklivce. Tímto způsobem se operuje prokrvácené oko nebo odchlípená sítnice. Operace se provádí v narkóze nebo v místním umrtvení při několikadenní hospitalizaci. Výkon trvá tři čtvrtě hodiny až několik hodin.“

Laserovým zákrokem by podle primářky Valešové bylo možné zachránit zrak až 90% lidí postižených diabetem a diabetickou retinopatií. Problém tkví v tom, že lidé jsou o problematice málo informovaní a podceňují důležitost pravidelných preventivních prohlídek.

Jak probíhá vyšetření

„Oční vyšetření při tom zabere pouze několik hodin ročně. Lékař nejprve zjistí vidění každým okem zvlášť. Na štěrbinové lampě, což je mikroskop k vyšetření oka, prohlédne přední část očí, jestli zde nejsou novotvořené cévy, změří nitrooční tlak. Následně po tzv. rozkapání očí za pomoci speciální čočky vyšetří oční pozadí. Podle výsledku stanoví další kontrolu nebo další vyšetření a ošetření laserem. U sporného nálezu objedná lékař fluorescenční angiografii, což je vyšetření, při kterém se do žíly na paži vstříkne kontrastní látka fluorescein, která obíhá v cévách celého těla a lékař může vyfotografovat a lépe vyšetřit cévy na očním pozadí,“ uzavírá MUDr. Valešová.

Spolupráce pacientů s lékaři je úspěšná

Vzniku cukrovky lze přesto do jisté míry předcházet, a to dodržováním vhodné životosprávy, tedy správným stravováním a dostatkem pohybu. „Diabetes je v dnešní době léčitelné onemocnění, které však pacienty provází celý život. Moderní postupy léčby umožňují diabetikům vést stejně kvalitní život jako zdravým lidem, v první řadě ale záleží na vůli pacienta dodržovat veškerá léčebná doporučení. Ta jsou sice individuální, každý pacient ale musí vždy důkladně porozumět tomu, proč je nutné zvýšit jeho pohybovou aktivitu, nastavit vyvážený jídelníček nebo třeba ubrat na váze,“ vysvětluje MUDr. Marta Klementová, vedoucí lékařka diabetologického centra DIAvize v Praze. „Aktivní zapojení pacienta je cestou k jeho porozumění vlastní nemoci, kvalitní edukace je zase zodpovědností lékaře. Jedině to je předpokladem úspěšné léčby,“ dodává lékařka.

Češi nedbají na prevenci

V České republice je v současné době více než 860 tisíc pacientů trpících diabetem a ročně přibyde zhruba 7 nových diabetiků na tisíc obyvatel. S nimi pochopitelně stoupá i počet chronických komplikací, jako je právě retinopatie. Jenže podle loňské zprávy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky navštívilo během roku 2013 lékaře pouze 78,8 % pacientů s cukrovkou. Přitom právě prevence je prakticky jediný účinný způsob, jak s přidruženými chorobami bojovat.

Diabetes mellitus neboli cukrovka je jednou z nejrozšířenějších chorob na světě. Trpí jí každý jedenáctý dospělý člověk a ročně na ni zemře zhruba 5 milionů lidí. Pro srovnání: virus HIV a AIDS je zdrojem „pouze“ 1,4 milionu úmrtí ročně. Pouze každý druhý člověk se ale s diabetem léčí. Podle odhadů bude mít v roce 2040 cukrovku již každý desátý člověk na Zemi.

Jak ještě cukrovka komplikuje zrak?

Jiným očním projevem cukrovky, který nesouvisí s diabetickou retinopatií, je proměnlivé vidění během dne. Bývá spíše u mladých nepoznaných nebo špatně kompenzovaných diabetiků. Je způsoben neustálými změnami dioptrií, které způsobuje proměnlivá hladina cukru v krvi a následně v oku. Cukrovka také napomáhá ke vzniku katarakty (šedého zákalu). Toto oční onemocnění lze léčit operací, která spočívá ve výměně nitrooční čočky.

Jak se můžete přiblížit přátelům v depresi?

Praha, 11.4.2018 (ACCEDO)

„Představte si, že večeříte s rodinou či přáteli a jeden z vašich spolustolovníků vám řekne, že trpí hlubokou depresí. Bylo by vám příjemné pokračovat s ním v konverzaci?“ ptá se americký stand up komik a motivační řečník Bill Bernat, který si takovými stavy prošel. Nabízí také návod, jak o nich mluvit bez pocitů nepatřičnosti, falešné lítosti, naštvání či strachu.

Světová zdravotnická organizace uvádí, že deprese je nejčastějším zdravotním problémem této planety a život komplikuje více než 300 milionům lidí. Prvenství v počtu nemocných patří kupodivu Indii, následují Čína a Spojené státy americké. V České republice se s depresí potýkají statisíce obyvatel. Zatímco onemocnění je to běžné jako chřipka, chodí se kolem něj stále po špičkách a málokdo je ochoten s postiženými o jejich potížích vůbec mluvit. Pokud tedy zrovna nepředstírají, jak moc jsou „v pohodě a cool“. Jako kdyby to ani nebyla deprese, ale svrab, co se přenáší verbálně.

Koho zajímá vaše peklo?

Podle Billa se většina lidí v depresích naučí tuto masku nasazovat třeba pro takové příležitosti, jako je večeře s rodinou či objednávání kávy. „Průměrný příbuzný nebo číšník nechce přemýšlet o tom, že se možná nacházíte na samém dně těch nejčernějších míst vaší duše,“ řekl v loňském roce ve svém TedTalku.

Nicméně deprese nerozpouští touhu lidí po porozumění a mentálním spojení s ostatními, ničí jen jejich schopnost tohoto spojení dosáhnout.

„A přestože si to možná nemyslíte, mluvit s depresivními přáteli a příbuznými může být velmi obohacující, a může to být dokonce i zábavné,“ pokračuje Bill. Ne zábavné ve smyslu „koukni na moje selfíčko s Leošem Marešem na party“, ale zábavné tím, že si jako lidé vzájemně užíváte času, který spolu trávíte, a navzájem se obohacujete. Bez zbytečných a hloupých očekávání, bez obviňování se z toho, kdo za vaši depresi může, kdo si co „zaslouží a nezaslouží“ a proč sakra kazíte celé rodině dovolenou.

Dvě strany jedné propasti

„Existuje taková propast. Na jedné její straně stojí lidé s depresí, kteří se mohou chovat divně nebo zmateně, protože v jejich hlavách se odehrává válka a nikdo další o tom nemá ani potuchy. Na té druhé jsou ostatní lidé, kteří na ty první hledí s nepochopením, vrtí hlavami a ptají se: „Proč, proboha, byste měli být zrovna vy v depresi?“ popisuje svou zkušenost Bill Bernat. S depresí se začal potýkat, když mu bylo osm let, a o několik dekád později nad ní ke svému vlastnímu překvapení začal vítězit. Posunul se od nekonečné mizérie k postupnému užívání si života. Dnes žije naplno i přesto, že trpí bipolární poruchou a překonal další mentální poruchy, jako je úzkost, přejídání se a závislost. Jakožto někdo, kdo žije na obou stranách propasti a dobře zná myšlení i obavy obou táborů, nabízí návod na to, jak mezi nimi můžeme společně postavit most.

Než se dostaneme k tomu, co ke stavbě tohoto mostu udělat, projděte si pár věcí, kterým je lepší se při konverzaci s lidmi v depresi vyhnout.

Neříkejte: „Z toho se dostaneš.“ To je sice skvělý nápad, ale je tu jeden problém: to už jsme zkoušeli. Neschopnosti „dostat se z toho“ se ostatně říká právě deprese. A je to nemoc, takže je to stejné, jako byste takto radili někomu se zlomenou nohou či rakovinou. Nepokoušejte se nás „opravit“, váš tlak na to, abychom byli „normální“, v nás může vyvolat jediné – pocity, že jsme vás zklamali.

Netrvejte na tom, že činnosti a věci, které pomáhají jiným lidem, pomůžou také nám. Klinickou depresi bohužel nejde vyléčit pojídáním zmrzliny. I když by to bylo naprosto skvělé.

Neberte si osobně, když budeme negativně reagovat na vaše rady. „Mám kamaráda, který mi zhruba před rokem napsal, že má depresi a cítí se osamělý. Navrhl jsem mu pár věcí, které bychom mohli podniknout, a on reagoval jen samými ne, ne a ne. Rozčílilo mě to. Jak to, že mu žádný z mých skvělých nápadů není dost dobrý?! Pak jsem si vzpomněl na dobu, kdy jsem byl v depresi já a kdy jsem si myslel, že nic nemá cenu, že neexistuje žádná budoucnost a že mě všichni nenávidí. Bylo mi jedno, kolik lidí mě přesvědčovalo o opaku, nevěřil jsem jim. Tak jsem svého kamaráda ujistil, že mi na něm záleží, a přestal jsem si jeho reakce brát osobně,“ vypráví Bill.

Nemyslete si, že není možné být smutný a zároveň v pořádku. Prosím, nenechte se vyděsit absencí zářících úsměvů a všudypřítomného štěstí.

Se smutkem nemusíte zacházet s urputností útočícího žraloka. Ano, je možné být smutný a zároveň v pořádku.

Televize, filmy, populární hudba, a dokonce i různí lidé nám říkají, že když nejsme šťastní, něco je špatně. Tvrdí nám, že smutek je něco nepřirozeného a musíme proti němu bojovat. Ve skutečnosti je naprosto přirozenou součástí života a přijmout ho s vědomím toho, že nebude trvat věčně, je dobré pro naše fyzické i mentální zdraví.

Tak, a teď pár rad, co naopak dělat:

Mluvte s námi normálně. Při konverzaci s člověkem v depresi není nutné nasazovat smutný tón. Kýcháte snad, když mluvíte s někým nastydlým? Na tom, že jste veselý a hlasitý, není vůbec nic hrubého.

Zbavte se falešné představy, že jste za naši depresi odpovědní. Možná se bojíte, že když se pustíte do hovoru o tom, jak nás trápí deprese, měli byste s tím „něco“ dělat. Že jste nějakým způsobem odpovědní za to, aby nám bylo zase dobře. Nikdo od vás nečeká psychoanalytické schopnosti dr. Freuda, prostě buďte jenom přátelští. Možná máte strach, že nebudete vědět, co říct, ale vězte, že slova nejsou to nejdůležitější. Důležitý je váš zájem.

Řekněte jasně, co pro nás můžete a nemůžete udělat. „Říkám lidem: ,Jasně, klidně mi zavolej nebo napiš, ale já se možná nebudu moci ozvat zpátky ten samý den,‘“ vypráví Bill. Je úplně v pořádku stanovit jasné limity. „Zároveň nám, prosím, nechte nějakou možnost volby,“ doplňuje. „V jedné z mých depresivních epizod mi kamarádka oznámila, že by mě chtěla jednou za čas zkontrolovat, jestli jsem jakžtakž v pořádku. Zeptala se: „Mám ti volat, nebo radši poslat zprávu?‘ Tím jsem nabyl určitého sebevědomí, pocitu, že stále ještě rozhoduji o svém životě sám,“ vzpomíná.

Mluvte s námi o normálních věcech a klidně nás požádejte o pomoc. Pokud máte obavy o někoho blízkého, zavolejte mu a zeptejte se, jestli s vámi chce jít nakupovat nebo vám pomoct vyklidit garáž. Jde totiž o skvělý způsob vzájemné interakce, protože vám umožňuje být si navzájem blízko bez toho, abyste věnovali pozornost jeho depresi. On bude vědět, že ho zajímáte, aniž by se cítil trapně nebo jako břímě. (Ano, váš kamarád v depresi může být pracovní silou zcela zdarma.) Přizvěte ho jakkoliv ke spoluutváření vašeho života, stačí třeba i taková drobnost jako jít spolu do kina na film, který jste si tolik přáli vidět.

Tohle samozřejmě není univerzální návod na interakce s jakýmkoliv depresivním jedincem. Všechny zmíněné rady se opírají o jednoduchý princip: dát mu vědět, že s ním počítáte a spoléháte se na něj. Že má co nabídnout. To je podle Billa pro deprivovanou osobu velmi důležité vědět. Mluvte s ní tak, jako by její život byl stejně hodnotný, naplněný a krásný jako ten váš. Když tento postoj přijmete za svůj, možná zažijete jednu z nejinspirativnějších konverzací svého života.

Další informace a články o zdraví, duševních chorobách a jejich léčbě najdete na Patalie.cz, včetně možnosti zdarma si stáhnout příručky např. „Kapesní průvodce psychickými poruchami“, „Jak si udržet zdravý rozum“, „Jak se zbavit traumat“, „Psychické poruchy u dětí“ nebo „Co je to psychosomatika a jak funguje?“ a další.