Vědec: Umíme studovat neurony, ale komplexnost mozku nám uniká

Praha 12. března (ČTK) – Vědci, kteří se zabývají výzkumem mozku a centrální nervové soustavy, dokážou sledovat aktivitu jednotlivých neuronů. Zaznamenat a vyhodnotit komplexní mozkovou aktivitu je však stále nemožné, i když určitý směr se rýsuje díky takzvané optogenetické metodě. ČTK to dnes řekl Jiří Paleček z Fyziologického ústavu Akademie věd ČR, který je zároveň předsedou České společnosti pro neurovědy. Technologický pokrok by umožnil výzkum tak významných jevů, jako jsou myšlení, paměť či bolest, dodal Paleček.

Obtížné zkoumání mozkové aktivity je podle Palečka hlavním důvodem, proč neurologie nezažila v posledních desetiletích tak dynamický vývoj jako třeba kardiologie. „My teprve tušíme, jak mozek funguje. Dokážeme rozpoznat jednotlivé neurony, nicméně komplexnost mozkové aktivity tvoří právě komplexnost neuronových sítí – a tam se nám nedostává technologie,“ uvedl.

Jednou z nových metod pro zkoumání sítí neuronů je optogenetika. Paleček uvedl, že je založená na sledování proteinu v neuronech, který fosforeskuje při jejich aktivitě. „Jde to ale jen do určitého počtu neuronů, do hlubokých vrstev se nedostaneme,“ řekl vědec.

Paleček se nejvíce věnuje mechanismům a možnostem léčby bolesti. „V léčbě bolesti nebylo za posledních 30 let vynalezeno nové analgetikum. Progres je v této oblasti pomalý, přesto se objevují například neurostimulační metody, které umožňují alespoň malému množství pacientů zlepšit stav. Není to ale léčba, která by zásadně pomohla a odstranila problémy,“ uvedl.

Zatímco akutní bolest je podle něj součástí ochranného mechanismu a současnými postupy se dá dobře zvládat, existují i neuropatické bolestivé stavy. Jejich příčinou může být poškození nervů například při diabetu, po pásovém oparu nebo následkem úrazu. „Jsou velmi obtížně léčitelné právě proto, že za jejich rozvojem stojí mechanismy odlišné od těch, které se zapojují při poškození periferních tkání – třeba když se spálíme nebo řízneme. Zde potřebujeme další poznatky, abychom tyto mechanismy objevili a dokázali těmto lidem pomoci,“ řekl Paleček.

Výzkum mozku a centrální nervové soustavy je podle něj potřebný i kvůli tomu, jak stárne populace a častěji se vyskytují taková onemocnění, jako je Alzheimerova choroba. „Pro tu dosud žádný lék neexistuje, i když je celá řada hypotéz a proběhla a probíhá řada klinických zkoušek. Žádná ale dosud nebyla tak úspěšná, aby znamenala zásadní průlom,“ uvedl.

Současné přístupy ve výzkumu mozku a k léčbě některých onemocnění centrální nervové soustavy představuje festival Týden mozku, který dnes začal na Akademii věd ČR. Jeho součástí jsou přednášky odborníků, workshopy, výstavy a promítání dokumentů. Festival se koná po dvacáté, jeho zakladatelem je neurovědec Josef Syka.

pak jw

V Česku ubývá nových dárců krve, raději darují plazmu…

Praha 12. března (ČTK) – V Česku v posledních letech ubývá nových dárců krve. Ze statistik Ústavu zdravotnických informací a statistiky vyplývá, že zatímco v roce 2009 nově přišlo darovat 61.000 lidí, o šest let později to bylo již jen asi 42.500 lidí. Podle Českého červeného kříže (ČČK) noví dárci raději darují plazmu za peníze než krev bezplatně. Červený kříž o tom dnes informoval v tiskové zprávě.

„V roce 2016 darovalo krev nebo její složky v nemocničních transfuzních zařízeních kolem 250 tisíc dárců. Stávající počet dárců je dostatečný pouze k tomu, abychom pokryli potřeby pacientů, avšak chybí rezerva dárců pro případ mimořádného výdeje krve například v případě chřipkové epidemie,“ uvedla předsedkyně Společnosti transfuzního lékařství Dana Galuszková.

Plazmu je možné darovat jednou za dva týdny, úhrada je kolem 600 korun za odběr. Krev mohou ženy darovat jednou za čtyři měsíce, muži za tři. Dárci dostanou v nemocnici snídani a poukázku na občerstvení. Ze zákona mají také nárok na den volna v zaměstnání a daňovou úlevu, která byla od letošního roku zvýšená na 3000 korun. Bonusy pro dárce mají i zdravotní pojišťovny.

„Odebraná plazma slouží jako pouhá farmaceutická surovina vyvážená z České republiky na rozdíl od krve darované v nemocničních transfuzních zařízeních, která pomáhá výhradně konkrétním pacientům tuzemských zdravotnických zařízení,“ uvedl prezident ČČK Marek Jukl. Česko je podle něj evropskou velmocí ve vývozu plazmy.

Na souvislost ubývání dárců a darování plazmy upozorňoval ČČK už v roce 2009. Před deseti lety totiž vzniklo 11 nových center pro její odběr, sedm v krajích. Znamenalo to zdvojnásobení počtu prvodárců a trojnásobný odběr plazmy.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) by v Česku mělo být dárců asi 400.000. Podle dat z roku 2015 jich ale bylo asi 346.000 registrovaných a 291.000 aktivních. Od roku 2010 jich postupně ubývá také proto, že pravidelní dárci stárnou a jsou ze systému vyřazováni.

V průměru každý člověk dostane za život čtyřikrát transfuzi a dvanáctkrát preparát z krve. Krev nelze vyrobit, nemocní tak jsou odkázáni na dárce. Krev potřebují pacienti po těžkých úrazech, při vážných operacích, transplantacích, při léčbě otrav. Celoživotně jsou na darovanou krev odkázáni lidé na umělé ledvině či s rakovinou krve. Z krve se vyrábějí léky pro hemofiliky, pro léčbu poruch obranyschopnosti či popálenin.

Dárcem krve se může stát dospělý od 18 do 65 let, který netrpí vážnější alergií, neprodělal zánět jater, ledvin, infarkt, nemá vysoký tlak či srdeční vadu, není po transplantaci, neměl kapavku, TBC, není HIV pozitivní, promiskuitní a neužíval nitrožilně drogy. Podmínky jsou rámcové, před odběrem každého vyšetří lékař, aby potvrdil, že je darování krve možné.

Celosvětově usiluje Červený kříž od roku 1959 o bezplatnost odběrů krve i jejích složek. Dárcovství založené na morální motivaci je bezpečnější, snižuje riziko, že dárce zatají důležitá fakta o zdravotním stavu a chování.

Počty dárců krve a klientů plazmaferetických center:

zdroj: Ústav zdravotnických informací a statistiky

van mha

Nová koncepce Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy

Praha 11. 3. 2018 (MAGISTRÁT HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY)

/zpráva z 9. Jednání Rady hl. m. Prahy 6. března 2018/

Rada hl. m. Prahy odsouhlasila návrh Koncepce rozvoje Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy na roky 2017 až 2021, předložený radním Radkem Lackem. Koncepci bude schvalovat Zastupitelstvo hl. m. Prahy.

Zdravotnická záchranná služba hlavního města Prahy (ZZS) je profesionálně fungující městská příspěvková organizace, která hospodaří s dostatečným rozpočtem tak, aby mohla zajistit dostupné a profesionální služby přednemocniční neodkladné péče po celém území hlavního města Prahy. Pro udržení nadstandardní kvality poskytované péče a rekordních dojezdových časů kolem 8 minut je třeba plynule zajišťovat kvalifikované a erudované zaměstnance a zároveň jim připravit dobré pracovní podmínky, zázemí a opakovaný profesní výcvik.

„Jak ukázaly i případy z nedávné doby, myslím tím zejména autobusové neštěstí u Horoměřic a tragický požár v hotelu v centru Prahy, na pražskou záchranku je stoprocentní spoleh. Díky rychlosti a profesionalitě zásahů se minimalizovaly počty obětí, zraněným byla poskytnuta včasná pomoc, v řadě případů se předešlo trvalým zdravotním následkům. Nasazení zdravotníků je více než stoprocentní, k výkonu práce zcela logicky potřebují adekvátní podmínky. Nová koncepce reflektuje současné problémy i možná rizika – odpadnou díky ní přesčasy i narůstající technické obtíže, spojené mj. se stále komplikovanější pražskou dopravou. Zvýší se také rezervy pro mimořádné, krizové situace a hromadná neštěstí,” uvedl předkladatel návrhu, radní pro zdravotnictví a bydlení Radek Lacko.

Nová Koncepce reflektuje rizika a problémy a nabízí komplexní proporcionální řešení ve střednědobém horizontu pěti let, včetně stanovení finanční náročnosti. Zajišťuje stabilitu organizace. Dotkne se například těchto oblastí:

ZZS je v současné době personálně poddimenzovaná a s rozvojem pražské aglomerace s reflexí na zásadní změny v dopravní infrastruktuře (včetně nutné připravenosti na vnější hrozby) se personální potřeby neustále zvyšují.

Nová Koncepce řeší také zázemí ZZS. Většina výjezdových základen je nyní v pronajatých objektech s nevyhovujícími provozními i bezpečnostními podmínkami. Plánovaná je též centrální administrativní budova, která přinese jednotné technické zázemí, vzdělávací a výcvikové středisko a centralizaci administrativního aparátu.

V souvislosti se zajištěním odpovídajících kapacit dojde k rozšíření vozového parku a logicky i ke zřízení nových výjezdových základen, to vše pro optimální pokrytí města v závislosti na omezení průjezdnosti zejména v centrálních částech města i omezení v závislosti na ekologických opatřeních na hlavních tazích i tramvajových pásech. Dosud byla nedostatečná obnova vozového parku – zejména v oblasti velkých sanitních vozů (30 % starších 8 let), vozidla rychlé lékařské pomoci jsou starší 9 let. V kontextu s náročnými podmínkami nepřetržitého provozu v husté městské aglomeraci bylo nutné tento stav přehodnotit.

Ing. Radek Lacko – radní hl. m. Prahy (ANO)

Do funkce zvolen 26. 11. 2014. Působnost v oblasti zdravotnictví a bydlení.

Ocenění Top Opta získalo pět exponátů, přinášejí nové technologie

Brno 11. března (ČTK) – Pět exponátů, které přinesly na trh inovace v optice, získalo na brněnském veletrhu Opta ocenění odborníků v soutěži Top Opta 2018. Jde například o technologii Luneau Technology Operations, která umožňuje změřit všechny parametry oka tak, aby bylo možné vyrobit brýlové čočky na míru. Dále jsou to inovativní kontaktní čočky firmy Johnson&Johnson či sportovní brýle firmy Optic Fashion. Každý z výrobků přináší pro zákazníky novou kvalitu, řekl ČTK mluvčí veletrhu Jiří Erlebach.

Zmíněný přístroj pro měření oka vystavila společnost Rodenstock a zařadila jej do kategorie technologií v oční optice. Díky technologii DNEye Pro je možné po 118 letech opustit metodu měření podle takzvaného Gullstrandova schematického oka a změřit každé oko individuálně ve všech jeho parametrech. Tím se eliminuje rozptyl chybovosti a každý může mít brýle přesně na své oči a zvyšuje se ostrost vidění.

Dva exponáty dostaly ocenění v kategorii brýlových a kontaktních čoček, jejich úprav a zušlechtění. Johnson&Johnson vyvinul čočku Acuvue Oasys a technologie spočívá ve vylepšené zhuštěné zvlhčující síti. „Zachytává slzy a obsahuje vysoce prodyšný hydratovaný silikon a napomáhá udržovat stabilní slzný film,“ popsal Erlebach.

Druhým úspěšným v téže kategorii je výrobce Essilor. Na trh uvedl multifokální brýlové čočky Varilux. „Díky technologii získá nositel kvalitnější přechod vidění v oblasti na délku paže a nemusí hledat zónu ostrého vidění,“ uvedl Erlebach.

Dva výrobci také uspěli v kategorii brýlových obrub a slunečních brýlí. Optic Fashion vystavil sportovní brýle X-Kross, které jsou výjimečné stavebnicovým systémem. „Mají 19 barevných variant obrub a 57 funkčních štítů rozdělených do pěti kategorií podle druhů sportu,“ řekl Erlebach. Mají i možnost dioptrické korekce.

Společnost Sagitta vystavila výrobek italské firmy Pramaor. Obroučky se inspirovaly obloukem v architektuře, nicméně obroučky podle výrobce nelze interpretovat jako oblouk, ale připomíná spíše zvlněný tvar luku. Obruba je z jediného kusu titanu.

mei gcm

Ministerstva do půlky roku připraví plán na zvýšení počtu…

Praha 11. března (ČTK) – Ministerstva zdravotnictví a školství chtějí do poloviny roku předložit vládě desetiletý akční plán, který by zvýšil počet studentů lékařských fakult. Připravují ho společně ministři v demisi zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) a školství Robert Plaga (ANO). Vojtěch to dnes řekl v České televizi. Plaga nyní podle něj zjišťuje potřeby lékařských fakult, o kolik by potřebovaly zvýšit přísun peněz.

Chybějící lékaři i zdravotnický personál jsou dlouhodobým problémem českého zdravotnictví. Lékařů odcházejících do důchodu by podle modelu Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) mohlo už příští rok být více než absolventů lékařských fakult v daném roce.

Vojtěch uvedl, že o potřebách lékařských fakult jednal s jejich děkany. Přehled toho, kolik by na zvýšení počtu studentů potřebovaly peněz, by měl být připraven do konce března. Doplnil, že udělá maximum pro to, aby peníze pro lékařské fakulty zajistil. Je ale podle něj potřeba také jednat s univerzitami, protože přerozdělují finance jednotlivým fakultám.

Děkani lékařských fakult už dříve uvedli, že zatím nechtějí spekulovat, kolik peněz by pro odpovídající zvýšení kapacit potřebovali. Chtějí nejdřív analyzovat data. Podle náměstka ministra školství Pavla Dolečka ze tří miliard korun navíc, které dostalo školství do letošního rozpočtu, nic dostat nemohou.

V loňském školním roce na lékařských fakultách studovalo 21.292 posluchačů, vyplývá ze statistik ministerstva školství. Cizinců bylo mezi nimi zhruba 7200, asi 3400 z nich si vzdělání platilo. Loni absolvovalo na lékařských fakultách téměř 2500 Čechů, z nichž asi 1100 byli přímo lékaři, a asi 700 cizinců.

dvd mol

Odbornice: S tréninkem paměti by měli začít lidé už kolem…

Praha 10. března (ČTK) – S tréninkem paměti by lidé měli začít už kolem 30 let. Její pokles není podle předsedkyně České společnosti pro trénink paměti a mozkový jogging Dany Steinové nevyhnutelnou součástí stárnutí, což dokazují i vědecké studie. Může ale signalizovat přicházející demenci, uvedla v tiskové zprávě k Národnímu týdnu trénování paměti, který začíná v pondělí. V celém Česku je připraveno přes 300 přednášek.

„Pomocí paměťových technik si může kdokoli zapamatovat bez velké námahy to, co mnozí považují za nezapamatovatelné. Trénování paměti prospívá mentální kondici a zlepšuje kvalitu života. Už lidé kolem třiceti let věku by se o trénování paměti měli začít zajímat,“ uvedla Steinová.

Drobné problémy s pamětí se objevují postupně, nepřehlédnutelnými se podle Steinové stávají mezi padesátým a šedesátým rokem. „Trénování vede k minimalizaci problémů s pamětí. Lidé si zapamatují nákupní seznamy, telefonní čísla, PIN kódy a výrazně se zlepší zapamatování a vybavení jmen i tváří,“ vysvětlila.

Mírné zhoršení takzvaných kognitivních funkcí, tedy například myšlení, vnímání, poznávání či paměti, se projevuje u lidí, u kterých později propukne Alzheimerova choroba. „Z celosvětového výzkumu vyplývá, že vhodná intervence formou tréninku v kombinaci s fyzickou aktivitou může být tím pozitivním faktorem, které nás před demencí ochrání,“ dodala.

Při závažnějších problémech by měli senioři vyhledat kontaktní místa České Alzheimerovské společnosti či Centra pro poruchy paměti, kde odborníci určí, jestli jde o příznaky demence nebo stárnutí.

Na téma tréninku paměti chce upozornit Národní týden trénování paměti. Přehled všech více než 300 přednášek najdou zájemci na webu České společnosti pro trénink paměti a mozkový jogging s názvem Trénování paměti. Vedou je profesionální trenéři, které přišli akreditovaným vzděláváním. V loňském roce jejich přednášky navštívilo téměř 9000 lidí.

van mal

Rodenstock představil technologii, jež vyrobí čočku na míru oka

Brno 10. března (ČTK) – Výrobce brýlových čoček Rodenstock představil na brněnském veletrhu Opta přístroj s technologií DNEye Pro, který je podle zástupce firmy Vojtěcha Svobody po 118 letech přelomem ve výrobě čoček. Přístroj totiž dokáže změřit individuální parametry oka a na jejich základě lze vyrobit čočku, která se dělá přesně na míru každého oka, řekl při prezentaci technologie.

Dosud se při výrobě čoček používalo tzv. Gullstrandovo schematické oko, které pracovalo s průměrnými hodnotami. „Přitom velikost oka se může lišit až o jeden centimetr a čím více se liší skutečné oko od schematického, zvyšuje se rozptyl chybovosti,“ uvedl Svoboda.

Při výrobě čočky lze nyní brát v úvahu i čtyři nové parametry proti dosavadní výrobě. Jde o topografii rohovky, hloubku přední komory, aberaci nitrooční čočky a délku oka. „Nyní už pro nás není oko černou skříňkou, ale víme, jak konkrétní paprsek dopadne na sítnici. Zobrazení je pro nositele brýlí mnohem ostřejší,“ vysvětlil Svoboda.

Zákazníci, kteří měří nositelům brýlí parametry očí, budou moct technologii používat od dubna. K dispozici už budou mít první čočky vyrobené na základě této nové technologie.

Podle Svobody je třeba připomenout, že vývoj technologie byl evoluční a první přelomový skener oka, který dokázal změřit více hodnot než dosud, přišel v roce 2012 a posléze vznikla ještě jeho druhá generace.

Firma Rodenstock vznikla v roce 1877 v Německu, centrála dnes sídlí v Německu, po celém světě má firma 4500 zaměstnanců a 14 výrobních závodů, v Česku sídlí od roku 1994 v Klatovech. Tržby české společnosti se v roce 2016 blížily jedné miliardě korun.

mei gcm

Technologické inovace zvané Optika 4.0 obor zcela promění

Brno 10. března (ČTK) – Zásadní technologické inovace označované jako Optika 4.0 během následujících let naprosto změní tento obor. Podle soudního znalce a optika Ivana Vymyslického čeká řemeslo „devastace“, protože čočky už dnes brousí stroje a řemeslné práce pomalu ubývá. V některých případech může také navázat výrobce brýlí a zákazník přímý vztah a optika vynechají. Dalším dopadem bude telemedicína, tedy vyšetření na dálku, řekl dnes při přednášce na brněnském veletrhu Opta.

V Německu, kde vznikl a byl definován Průmysl 4.0, už je vidět, jaké změny přicházejí. „Očekávám, že proces zásadní změny bude trvat zhruba deset let. Nezbývá, než se přizpůsobit,“ řekl Vymyslický.

Zatímco dosud mnozí optici brousí čočky pro zákazníky sami v dílně, budoucnost je v broušení přístroji. „Optik už bude jen ten, kdo složí brýle dohromady,“ míní Vymyslický. Tento trend bude mít pozitivní dopad v eliminaci chyby optika. Ručně vyráběné brýle už budou muset být něčím výjimečné na první pohled, jinak manuální práce prakticky zmizí.

Další trend, který už nastupuje, je velká individualizace při výrobě čoček, protože nejnovější přístroje dokážou vymodelovat dokonalý 3D obraz obličeje. „Jeden z nich umí devíti kamerami sejmout obrázek, který rozdělí obličej na 40 milionů bodů a přesně navrhne brýle. Některé přístroje už na 3D tiskárně brýle přímo tisknou. Teď jsou ještě poměrně drahé, ale to nebude trvat dlouho,“ uvedl Vymyslický.

Díky novým přístrojům je na vzestupu telemedicína. „Přístroj sejme všechny parametry a vyhodnotit je může lékař klidně v Indii,“ řekl Vymyslický.

Do kontaktních čoček už se také výjimečně dají namontovat mikročipy, které odesílají v místě wifi signálu informace o uživateli, podobně to půjde i s brýlemi, které budou měřit různé zdravotní parametry. „Optici budou mít možnost pracovat s velkým množstvím dat, díky kterým můžou zacílit marketing. Změní se také kontakt se zákazníkem, který chce mít vše pod jednu střechou. A už se stává, že výrobce obchází optika a má vztah přímo se zákazníkem. Není se co divit, optik má největší marži v obchodním řetězci,“ řekl Vymyslický.

Zmínil také, že kdo se dokáže všem změnám přizpůsobit a bude je umět využít, získá mladé zákazníky, jejichž nákupní zvyklosti se začínají výrazně odlišovat od předchozích generací.

Zdeněk Meitner gcm

ARBES partnerem Medical Systems pro oblast zdravotnictví

Praha, 9. 3. 2018 (ARBES Technologies)

ARBES Technologies a Medical Systems, člen skupiny AGEL, zahájily spolupráci v oblasti dodávek informačních technologií pro české zdravotnictví. ARBES Technologies se tímto krokem stává vybraným obchodním a implementačním partnerem kvalitního a ověřeného řešení pro segment zdravotnictví, které vyvíjí společnost Medical Systems.

ARBES Technologies a Medical Systems, člen skupiny AGEL, zahájily spolupráci v oblasti dodávek informačních technologií pro české zdravotnictví. ARBES Technologies se tímto krokem stává vybraným obchodním a implementačním partnerem kvalitního a ověřeného řešení pro segment zdravotnictví, které vyvíjí společnost Medical Systems.

„Od spolupráce si slibujeme posílení naší pozice předního dodavatele informačních systémů pro zdravotnictví. Svoje produktové portfolio rozšířujeme tak, abychom komplexně pokryli veškerou agendu zdravotnických zažízení na špičkové úrovni,“ říká Michal Houštecký, CEO ARBES Technologies.

„ARBES Technologies má se zdravotnictvím dlouholeté zkušenosti a s řadou úspěšných projektů. Je pro nás zárukou, že pro zákazníky a uživatele bude spojení našich systémů a zkušeného týmu odborníků ARBES Technologies přínosné a poskytne zdravotnickým zařízením komplexní nabídku IS pro zdravotnictví XXI století,“ říká David Pech, místopředseda představenstva ze společnosti Medical Systems.

Očekává se, že segment zdravotnické informatiky se po letech stagnace začne otevírat novým výběrovým řízením, a přinese tak zakázky požadující soustředění velkého objemu kapacit na implementaci a následnou podporu. Právě na tuto vlnu je spolupráce obou společností již nyní dostatečně připravená.

ARBES Technologies dodává nemocnicím a ostatním zdravotnickým zařízením ekonomický informační systém více než 20 let a má za sebou desítky úspěšných projektů. Mezi zákazníky patří více než 15 zdravotnických zařízení, například Nemocnice Na Bulovce, Oblastní Nemocnice Příbram, Nemocnice Kyjov či ZH Královehradeckého kraje.

O společnosti ARBES Technologies

Společnost ARBES Technologies byla založena v roce 1991. V průběhu své mnohaleté působnosti získala společnost ARBES bohaté zkušenosti v oblasti tvorby, vývoje a podpory softwarových řešení. Portfolio informačních systémů skupiny ARBES Technologies tak zahrnuje komplexní a nejnovější řešení pro retailové a privátní bankovnictví, správu investičního portfolia, obchodování s cennými papíry, správu a distribuci otevřených podílových fondů, finanční leasing a řešení pro enterprise content management a business proces management. Od roku 2011 se ARBES také věnuje rozvoji řešení pro správu obsahu a podporu obchodních procesů na platformách Alfresco a Documentum. Od roku 2014 dodává kompletní řešení pro leasingové společnosti, integruje biometrické podpisy a sleduje nové technologické trendy, které zakomponovává do svých řešení.

O společnosti Medical Systems a. s.

Společnost Medical Systems je orientována na systémovou integraci a poskytování poradenských a IT služeb v oblasti zdravotnictví a zdravotních pojišťoven s vysokou přidanou hodnotou. Nosným produktem společnosti Medical Systems a.s. je Integrovaný Klinický Informační Systém IKIS®.

Tento systém je na trhu zdravotnických informačních systémů významným systémem z hlediska zapracovaného získaného know-how v oblasti manažerského řízení skupiny zdravotnických zařízení. Na vývoji a rozvoji tohoto systému se podílela řada odborníků z řad významných lékařských kapacit, manažerů kvality nemocnic, manažerů pro střední zdravotnický personál a nelékařskou zdravotní péči či přímo pracovníků z řad středního zdravotnického personálu, laborantů, rentgenologů a dalších odborných pracovníků z oblasti zdravotnictví. Tento moderní systém respektuje nové trendy rozvoje zdravotnické informatiky a je provozován na moderních technologických platformách, které zaručují stabilitu, bezpečnost a vysoký výkon systému nad velkými objemy dat.

Medical Systems a.s. poskytuje komplexní služby v oblasti zdravotnické informatiky a to:

• vývoj zdravotnického software na zakázku,
• dodávky a implementace software,
• školení uživatelů a metodická podpora uživatelů,
• technologická podpora a návrhy řešení,
• systémová integrace aplikací,
• zpracování studií, analýz a projektů,
• řízení projektů výstavby IS.

Významnými realizovanými projekty v posledním období jsou nahrazená stávající řešení původně provozovaných nemocničních informačních systémů od různých dodavatelů na českém trhu, Integrovaným klinickým informačním systémem IKIS® v nemocnicích v Olomouckém, Moravskoslezském, Zlínském, Pardubickém a Ústeckém kraji. Realizací těchto projektů získal Medical Systems také bohaté know-how v oblasti migrací dat mezi nemocničními informačními systémy.

Krajské nemocnice jednají s pojišťovnami o proplacení úhrad za poskytnutou péči,…

Nový Bydžov, 9.3.2018 (ZH KHK)

Financování krajských nemocnic probíhá především z úhrad zdravotních pojišťoven, které nemocnicím proplácí poskytnutou zdravotní péči. Princip je stanoven úhradovou vyhláškou, která svým způsobem i limituje nemocnice v jejím rozsahu. O proplacení služeb, které byly pacientům poskytnuty nad rámec těchto limitů, se pak s pojišťovnami vedou jednání. Za poslední dva roky tak nemocnice poskytly a vykázaly větší rozsah péče za několik desítek milionů korun, které se nyní snaží získat od pojišťoven do svých rozpočtů. Provozy, které jsou ztrátové, pak dorovnává ještě Královéhradecký kraj formou závazku veřejné služby.

Standardní vykazování poskytnuté zdravotní péče od jednotlivých nemocnic zdravotním pojišťovnám probíhá průběžně během celého roku, a to na základě smluv s danou pojišťovnou a v souladu s úhradovou vyhláškou. V těchto ujednáních je domluven i základní rozsah péče, kterou nemocnice mají v rámci úhradové vyhlášky poskytovat, a jež jim bude dle daných limitů proplacena. „Tyto limity jsou stanovovány dle tzv. referenčního roku, který určuje v daném roce platná úhradová vyhláška. Zjednodušeně lze konstatovat, že podle toho v jakém rozsahu byla v příslušném referenčním roce poskytnuta a uhrazena zdravotní péče, se vypočítá rozsah úhrady a množství péče na sjednávaný rok,“ vysvětluje složité financování nemocnic Ing. Miroslav Procházka Ph.D., předseda představenstva Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje a. s. Ze strany pojišťoven jsou pak zasílány zálohové platby za dané období, které umožňují průběžné financování provozu nemocnic. Celkové vyúčtování pak nemocnice zasílají pojišťovnám do konce března roku následujícího a zpětné vyúčtování od zdravotních pojišťoven je pak zpracováno a zasláno do konce měsíce června.

„V případech, kdy nemocnice dosáhne stanovených limitů a dále poskytuje zdravotní péči potřebným pacientům, což činí dominantně u akutní péče, jdou primárně veškeré tyto náklady k tíži nemocnice. Poté probíhají s pojišťovnami jednání se snahou o nalezení shody, tedy proplacení takto poskytnuté zdravotní péče. Pokud se shodu nepodaří najít, je dalším stupněm vzájemného jednání smírčí řízení, které je již plně formalizované a většinou vede ke vzájemně akceptovatelnému výsledku. Pokud se ani toto nepodaří, nastupuje předžalobní výzva na rozsah úhrady a případně žaloba,“ vysvětluje dále Ing. Miroslav Procházka Ph.D.

Pro nemocnice ZH KHK a. s. byl velmi specifický rok 2015, kdy došlo k výraznému nárůstu čerpání zdravotní péče u některých pojišťoven oproti referenčnímu roku a stanoveným limitům. Po následném vyúčtování tedy vznikl požadavek na proplacení této nad rámec poskytnuté péče. „Dosud jsme bohužel i přes několik kol jednání nenašli shodu se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, kdy byl sice rozsah vykázané zdravotní péče ze strany VZP uznán, ale nebylo to žádným způsobem zohledněno v úhradách. Ze strany nemocnic pak tedy došlo k podání návrhu na smírčí jednání, které bylo VZP odmítnuto. Dalším krokem ze strany nemocnic bylo zaslání předžalobní výzvy, na kterou VZP nereagovala. V současné době se tedy formuluje žaloba na výši úhrady od VZP, a to za všechny sporné nemocnice. Jedná se o několik desítek milionů korun, které by v hospodaření nemocnicím výrazně pomohly,“ říká náměstek hejtmana pro oblast zdravotnictví Ing. Aleš Cabicar. Krajský úřad se do vyjednávání s pojišťovnami také výrazně zapojuje, protože případné ztráty nemocnic částečně dorovnává ze svého rozpočtu formou závazku veřejné služby. Jeho rozsah se v posledních pěti letech pohyboval v rozmezí 150 až 250 mil. Kč.

V současnosti ale neproplacení roku 2015 má zásadní vliv i na další roky, protože se podle úhradové vyhlášky a daného vzorce počítá jako rok referenční pro roky následující. S VZP se tak jedná i o nastavení těchto parametrů pro výpočty za rok 2016 a případně i rok 2017. Rok 2017 bude teprve vyúčtován a k jednání dojde v druhé polovině roku 2018. S ostatními pojišťovnami se daří nacházet shodu zpravidla již v rámci vyjednávání, případně ve smírčím řízení. „Za rok 2016 se jedná ještě např. se Zdravotní pojišťovnou ministerstva vnitra, kdy je rozpor v řádech jednotek milionů korun, nevyřešen je tento rok ale i u Vojenské zdravotní pojišťovny. U obou věříme v nalezení shody,“ doplňuje Ing. Miroslav Procházka Ph.D.