Sněmovna bude hlasovat o zrušení povinných elektronických receptů

Praha 18. ledna (ČTK) – Sněmovna bude při schvalování vládní lékové novely o transfuzích hlasovat i o zrušení povinných elektronických receptů. Pozměňovací návrh podal při dnešním druhém čtení technické předlohy Jaroslav Dvořák (SPD). Zdravotnický výbor podpořil už dřív úpravu, podle níž by lékaři letos nebyli za porušení povinnosti předepsat recept elektronicky postihováni. Sněmovna by mohla o podobě novely rozhodovat příští týden v pátek.

Dvořák chce, aby se lékaři mohli sami rozhodnout, zda předepíšou recept v papírové, nebo v elektronické podobě. Tento stav platil do konce loňského roku. Elektronický recept je povinný od ledna. Poslanec SPD tvrdí, že lékař ani pacient nemusí mít vždy možnost elektronickou formu receptu použít. Někteří starší lékaři raději volí kvůli novince ukončení praxe, napsal v důvodové zprávě.

Dočasné zrušení pokut za porušení povinnosti vydat recept v elektronické podobě prosadil ve výboru nový ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Pozměňovací návrh také předpokládá, že pokud by lékový ústav do doby účinnosti novely zahájil s některým lékařem přestupkové řízení, bylo by ze zákona zastaveno. Současný zákon předpokládá sankci až dva miliony korun.

Kabinet před Vánoci nepodpořil návrhy ODS a Senátu na pětiletý, respektive dvouletý odklad povinnosti předepisovat recepty elektronicky. Sněmovna by se měla těmito předlohami zabývat ve středu.

Poslanec ANO Patrik Nacher chce prostřednictvím vládní novely zrušit odpovědnosti i šiřitele za obsah reklamy na léčiva, humánní léčivé přípravky, doplňky stravy nebo na potraviny pro zvláštní výživu. V důvodové zprávě uvedl, že šiřitelé propagace nemají potřebnou odbornou kvalifikací pro posouzení souladu obsahu reklamy se zákonem. Bývalý předseda zdravotnického výboru Rostislav Vyzula (ANO) podotkl, že účelem zavedení odpovědnosti šiřitele byla ochrana pacientů. Odpovědnost nesou také zadavatel a zpracovatel propagace.

Vládní technická předloha by měla zvýšit jakost a bezpečnost transfuzních přípravků. Novela vychází z evropské směrnice, členské státy by ji měly začlenit do svého práva do poloviny února. “Novelou se především umožní, aby byl vydán prováděcí právní předpis, který by stanovil v souladu se směrnicí pokyny pro správnou praxi k uplatňování standardů a specifikací systému jakosti pro zařízení transfuzní služby,” stojí v důvodové zprávě.

Transfuzní stanice budou muset podle novely pravidla správné praxe pod hrozbou postihu dodržovat. Například budou muset postupovat podle nejnovějších vědeckých a technických poznatků.

mbc nlm jw

U čtvrtiny neplodných žen je příčinou endometrióza. Řešením může…

Praha, 17. ledna 2018 – Endometriózou trpí zhruba 6-10 % žen v plodném věku, přičemž ročně je v ČR s tímto onemocněním hospitalizováno zhruba 1 800 pacientek.₂ Jejich počet každým rokem mírně stoupá.₅ Endometrióza je chronické onemocnění, jehož příčina dosud nebyla přesně zjištěna. Jejími příznaky jsou bolest v podbřišku, bolest při pohlavním styku, poruchy menstruačního cyklu a také neplodnost_.1 Díky asistované reprodukci ale ani ženy s vážnými formami endometriózy nemusí ztrácet naději na založení rodiny.₆

Endometriózu poprvé popsal v roce 1860 vídeňský patolog a rodák z Hradce Králové Karel Rokitanský. Ale ani dnes, po více jak 150 letech, stále nevíme, proč některé ženy endometriózou trpí. S chronickou pánevní bolestí přitom do ambulance gynekologa přichází až 10 % žen. Mnohé z nich před touto návštěvou absolvují rozsáhlá vyšetření u jiných specialistů a opakovanou a zbytečnou antibiotickou léčbu jen proto, že je endometrióza v diagnostice chronické bolesti opomíjena.₂

Rozpínavá děloha

„Zdravotní problémy při endometrióze způsobují ložiska děložní sliznice, která se začnou objevovat jinde než v děloze, nejčastěji na pobřišnici v oblasti pánve, na vaječnících či vejcovodech, ale mohou se vyskytnout v podstatě všude kromě sleziny a srdce,“ popisuje MUDr. Štěpán Machač, Ph.D., vedoucí lékař kliniky asistované reprodukce IVF Clinic Olomouc.₈ Příčina onemocnění není zatím jasná, teorií je více. Nejčastěji to bývá odchod menstruační krve nejen klasicky pochvou, ale i zpětně vejcovody do dutiny břišní, kde se části děložní sliznice uchytí a vznikají tak ložiska endometriózy. Tuto teorii podporují studie, z nichž vyplývá, že endometriózou trpí zejména ženy, jež menstruují v krátkých intervalech za sebou nebo mají menstruaci silnou a delší než 7 dní. Častější výskyt endometriózy byl zjištěn také u žen s omezenou či žádnou možností odtoku menstruační krve.₁ Na vzniku endometriózy se podílejí také imunologické, genetické a hormonální faktory.₃

Neplodnost způsobená endometriózou

Podle umístění ložisek má endometrióza několik různých forem, přičemž plodnost ženy ovlivňuje na třech úrovních. První je hormonální, kdy se díky postižení vaječníků nedostatečně tvoří ženské hormony. Otěhotnění dále endometrióza brání i mechanicky. Zánětlivé změny způsobují jizvení a srůsty v dutině břišní. A do třetice působí nemoc lokálně. Nepohyblivé vejcovody nejsou schopné správně zachytit vajíčko uvolněné při ovulaci a jizvení vejcovodu může bránit transportu oplozeného vajíčka. „U mírnějších forem endometriózy je nejlepším způsobem léčby nejprve podání hormonální terapie. Úspěšnost této léčby je vysoká, nicméně u 25-50 % pacientek se do jednoho roku po vysazení léčby mohou obtíže opakovat. V závažnějších případech přistupujeme k chirurgickému zákroku,“ říká MUDr. Štěpán Machač.

Šance otěhotnět se u zdravých žen pohybuje mezi 15-20 % během jednoho cyklu, u žen s endometriózou pak v rozmezí 2-10 %. Proto se při léčbě neplodnosti způsobené endometriózou využívají metody asistované reprodukce.₄ Vhodnou metodu zvolí lékař podle toho, jakou formou endometriózy pacientka trpí. „Nejčastěji se u žen postižených endometriózou provádí metoda IVF, kdy je vajíčko oplodněno spermií mimo tělo ženy a poté zavedeno do dělohy,“ popisuje MUDr. Štěpán Machač.

Není nač čekat

U čtvrtiny neplodných žen je příčinou neplodnosti právě endometrióza.₂ Včasné řešení problému a návštěva specializované kliniky zvyšuje šance na otěhotnění. Úspěšnost asistované reprodukce je mnohem vyšší, pokud ji žena podstoupí do svých 35 let. Naději nemusí ale ztrácet ani starší ženy. Dle platné legislativy může žena v České republice podstoupit léčbu neplodnosti pomocí asistované reprodukce až do věku 49 let.₇

Zdroje:

1. http://www.endometrioza.cz/co-to-je-endometrioza.php
2. https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2011/10/07.pdf
3. http://www.srusty.cz/wp-content/uploads/Nordic_Zlin.pdf
4. https://theses.cz/id/ro75ly/00181841-612212914.pdf
5. http://www.uzis.cz/publikace/hospitalizovani-v-nemocnicich-cr-2015
6. https://is.muni.cz/th/173927/pedf_b/Neplodnost_a_asistovana_reprodukce.pdf
7. http://www.zakonycr.cz/seznamy/373-2011-Sb-zakon-o-specifickych-zdravotnich-sluzbach.html
8. http://www.ivfclinic.cz/index.php

Přihlášku do tendru na ředitele SÚKL poslal jeden zájemce

Praha 17. ledna (ČTK) – Přihlášku do výběrového řízení na služební místo ředitele Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) poslal jeden zájemce. Na dotaz ČTK to dnes uvedlo ministerstvo zdravotnictví, které přihlášky přijímalo do konce minulého týdne. Pokud uvedený zájemce v řízení uspěje, nastoupí od března. Lékový ústav má na starosti posuzování nových léků, schvalování jejich úhrad z veřejného zdravotního pojištění nebo kritizovaný systém elektronických receptů.

Ředitel Zdeněk Blahuta odešel krátce před koncem roku z osobních důvodů. Řízením lékového ústavu byla pověřena náměstkyně ředitele Irena Storová.

Lékový ústav má na starosti například povolování nových léků nebo jejich kontroly. Shromažďuje také údaje o nežádoucích účincích. Na starosti má také provoz systému elektronických receptů, které začali lékaři povinně vydávat od začátku tohoto roku. Systém ale kritizovala lékařská veřejnost, lékárníci i pacienti, je podle nich nevyzkoušený a nepřináší žádné výhody. Praktičtí lékaři tvrdí, že je systém zdržuje až hodinu denně.

Bývalý ředitel ústavu Blahuta krátce před svým odchodem v dopise adresovaném tehdy poslanci ANO a nyní premiérovi v demisi Andreji Babišovi napsal, že SÚKL je na systém elektronických předpisů připraven, i když odpůrci tvrdí opak. Hlavním důvodem odporu jsou podle něj vazby mezi lékaři a lékárníky nebo lékaři a farmaceutickými firmami a účelovost předepisování léků. Lékaři i lékárníci to ale odmítají.

Systém eRecept počítá s odbavením až 130 milionů receptů za rok, loni bylo vydáno asi 70 milionů papírových receptů. Zastánci změny si od ní slibují úsporu výdajů na léky nejméně 400 milionů Kč ročně. Ministerstvo slíbilo, že do roka bude fungovat i kontrola interakcí a duplicit léků, která je považovaná za jednu z hlavních výhod elektronické evidence receptů. Tuto funkci ale už v současné době nabízí jedna z velkých sítí lékáren jako benefit k zákaznické kartě.

van mha

MPSV navrhlo sjednotit náhrady po úrazu či nemoci lidem bez práce

Praha 17. ledna (ČTK) – Náhrady výdělku po pracovním úrazu či s nemocí z povolání lidem, kteří jsou v evidenci nezaměstnaných, by se mohly sjednotit. Nyní se liší podle toho, u které ze dvou pojišťoven je bývalý pracovníkův zaměstnavatel pojištěný. Pravidla upravuje návrh novely zákoníku práce, který připravilo ministerstvo práce. Na svém webu předlohu zveřejnila vláda, která by záměr měla projednávat.

Náhrada představuje rozdíl mezi průměrným výdělkem před úrazem či onemocněním a příjmem po nemoci, který zahrnuje vydělanou částku a také případný invalidní důchod. Rozdíl zaměstnavatelé dorovnávají z pojištění. U nezaměstnaných se jako základ pro výpočet bere minimální mzda.

Zaměstnavatelé se nyní se pojišťují u dvou komerčních pojišťoven – České Pojišťovny a Kooperativy. Česká pojišťovna při stanovení náhrady u nezaměstnaných vychází z aktuální minimální mzdy, která v posledních letech každoročně roste. Do konce loňska činila 11.000 korun, letos 12.200 korun. Vyplácená částka se tak po každém zvýšení nejnižšího výdělku snižuje. Kooperativa bere v potaz minimální mzdu, která byla v době, kdy se pracovník po úrazu či s nemocí z povolání zařadil mezi uchazeče o práci. Náhrada se tak nemění.

Ministerstvo navrhuje, aby se náhrada nezaměstnaným nově počítala z minimální mzdy, která se platila v den jejich zařazení do evidence úřadu práce. Podle autorů návrhu není důvod, aby se částky lišily podle toho, kterou pojišťovnu zaměstnavatel má. Resort by chtěl, aby Sněmovna novelu schválila zrychleně při prvním projednávání, tedy v takzvaném prvním čtení. Zdůvodňuje to tím, že se minimální mzda teď v lednu zvýšila, takže některým lidem náhrada klesla. Z minimální mzdy by se měly náhrady počítat i vojákům, policistům, celníkům či hasičům s ukončenou službou, kteří jsou mezi evidovanými uchazeči o zaměstnání.

Novou úpravu obsahovala podle autorů návrhu už novela zákoníku práce, která se projednávala loni před koncem minulého volebního období. Poslanci do kodexu postupně přidávali změny, norma se nakonec neschválila.

Náhrady za ztrátu výdělku po pracovním úrazu či po nemoci z povolání, ale také pro pozůstalé po zemřelých pracovnících, se od roku 2005 pravidelně valorizují stejně jako penze. Podle odborů je to nedostatečné a víc by se v přidávání měl odrážet růst mezd.

V budoucnu by se mohlo vyplácení náhrad změnit. Upravit by to měl zamýšlený zákon o úrazovém pojištění. Takovou novou normu už Česko mělo. Začala platit v roce 2006, ale nikdy nebyla účinná. Účinnost se kvůli neshodám na podobě úrazového systému několikrát odkládala, naposledy na leden 2017. Nakonec se zákon zrušil. Podle normy měla pojištění zajišťovat Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ). Pojistné měla vybírat jako odvody ze mzdy. Lidem po pracovním úrazu či s nemocí z povolání pak měla hradit rentu.

Ministerstvo práce před dvěma lety znovu připravilo obrysy zákona, podle nichž by úrazové pojištění měla zajišťovat ČSSZ. Zaměstnavatelé by jí odváděli pojistné a úřad by jim pak proplácel částky, které na odškodném či náhradách vyplatili. Podle plánů by nová norma mohla platit nejdřív od roku 2020.

ktk jw

Praktičtí lékaři vystavují průběžný účet e-receptům

Praha, 16. 1. 2018 (SPL) – Zdržení až hodinu denně, padání systému, nedoručené přístupové údaje, … to je první účet, který praktičtí lékaři vystavují e-receptu, a to necelý měsíc od jeho povinného zavedení.

„Díky vstřícnosti nového ministra zdravotnictví a jím avizovanému pardonu těm, kteří nebudou v novém roce schopni e-recept vystavit, nenastala krize. Pacienti se ke svým lékům dostali. Nedostatky systému ale trvají i nadále – odezva z centrálního uložiště není okamžitá a systém občas padá, což prodlužuje dobu ošetření pacienta, lidé si stěžují na problémy při výdejích v lékárnách“ říká předseda Sdružení praktických lékařů (SPL), MUDr. Petr Šonka.

Praktičtí lékaři, kteří kromě své ordinace chodí vypomáhat do nemocnic na pohotovost zase řeší, jak vystavovat e-recepty tam, případně činnost pro nemocnice raději ukončili. Musí totiž svůj elektronický podpis a certifikát, který jim Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) přidělil, přenášet do cizích počítačů a nemocničních systémů. „Bojí se případného zneužití elektronického podpisu, kterým lze podepsat v podstatě cokoli.“ upozorňuje Šonka.

Problémy s e-recepty řeší například endoskopické centrum v Kolíně. Pacienti, kteří se chystají na zákrok, dříve dostávali od sestry na recepci recept na projímadlo. Od té doby, co je povinný e-recept, musí pacienti do ambulance dvakrát – jednou pro recept a jednou na endoskopii. Ambulance je proto v současnosti přetížená a doba přijetí k zákroku se výrazně prodlužuje. Endoskopické centrum to tedy muselo vyřešit tím, že oslovilo praktické lékaře v kraji, aby pacienta vybavili e-receptem na projímadlo sami.

Podle průzkumu, který SPL provedlo mezi svými členy, více než polovina lékařů zaznamenala při výdeji e-receptu nějaký problém. Z oslovených 500 lékařů prodloužil e-recept ordinační dobu přesně 75 % z nich. Více než 24 % lékařů strávilo s pacientem kvůli jednomu e-receptu až o 3 minuty déle. Více než 50 % pacientů si svým ošetřujícím lékařům stěžovalo na problém při vydávání e-receptu v lékárnách.

Kromě toho tisícům lékařů stále nedorazil certifikát ze SÚKL, i když o něj požádali včas, recepty zatím předepisují jen papírově. Celkem 7 000 lékařů na přidělení certifikátu čeká.

„Pokud projde zákon, který by měl roční období bez sankcí garantovat, je to vstřícný krok. Neřeší ale slabiny systému, mezi které patří zejména uživatelsky nepřátelské prostředí, chybějící lékový záznam, pomalá odezva z centrálního úložiště či nesrozumitelné pokyny přicházející z centrálního úložiště v situaci, kdy se nedaří e-recept vystavit. Zásadní chybou řešení je nutnost používat elektronický podpis, což představuje pro lékaře riziko,“ vysvětluje Šonka a dodává: „Proto trváme na zavedení jednotného certifikátu zdravotnického pracovníka, který by elektronický podpis nahradil. Vzhledem k tomu, že existenci těchto nedostatků odpovědná místa zatím ani nepřipouští a tváří se, že vše běží bez problémů, obávám se, že k jejich odstranění nebude pouhý jeden rok stačit. Pokud stát nechce, aby se problém pouze o rok odložil a jde o to vytvořit skutečně funkční e-recept, je třeba na tom začít co nejdříve pracovat.“

O SPL

SPL ČR je nezávislou dobrovolnou organizací, sdružující na profesním principu všeobecné praktické lékaře pro dospělé, vykonávající praxi v ČR. Jeho posláním je rozvoj všeobecného praktického lékařství jako oboru a primární péče jako základního článku zdravotního systému, zlepšování podmínek i kvality činnosti praktických lékařů, hájení jejich zájmů, podpora a pomoc při výkonu jejich povolání. V současné době má SPL 4800 členů (přibližně 90 % z celkového počtu praktických lékařů pro dospělé v ČR), což z něj činí vůbec největší dobrovolnou organizaci lékařů v ČR. Více na www.splcr.cz.

Češi vítají zavedení eReceptu, hlavně kvůli pohodlí

Praha, 16. 1. 2018 (XDENT)

Vydávání povinného​ eReceptu v​ českých ordinacích funguje již necelé tři týdny​. Jak ukázal průzkum výrobce stomatologického softwaru XDENT, více než tři čtvrtiny českých pacientů možnost převzít si recept v elektronické podobě jednoznačně vítají. Nejčastěji je to kvůli úspoře času, snížení rizika ztráty receptu i většímu přehledu o předepsaných lécích. Převzetí prostřednictvím e-mailu nebo SMS zprávy by již nyní preferovala téměř polovina lidí.

To, že se lidé sžili s moderními technologiemi, dokazuje i vysoký zájem o eRecepty. Z čerstvého průzkumu výrobce stomatologického softwaru XDENT totiž vyplynulo, že více než 75 % českých pacientů vítá možnost získat od svého lékaře recept elektronickou cestou. I přesto, že je tento trend patrný především u mladé generace a s přibývajícím věkem postupně klesá, ani dnešní šedesátníci se k němu nestaví úplně skepticky, a to především kvůli pohodlí. V případě opakovacích receptů totiž nově nebude nutné, aby se osobně dostavili do ordinace.

Úspora času a snížení rizika ztráty receptu

Ze stejného důvodu jako šedesátníci oceňuje možnost převzít si recept v elektronické podobě necelých 40 % dotázaných, a to napříč všemi generacemi. Kvůli receptu na antikoncepci či alergii totiž nebudou muset od ledna navštívit ordinaci pokaždé, když jim dojdou léky, ale pouze prostřednictvím telefonu nebo e-mailu požádají o jeho zaslání. Díky moderním technologiím budou mít navíc recept prakticky stále u sebe, což minimalizuje riziko jeho ztráty a zároveň představuje druhý nejčastější důvod, proč Češi, v tomto případě více muži, eRecept vítají.

Ekologie i přehled o lécích

Důvodů, proč pacienti k eReceptu zaujímají převážně kladný postoj, je ale mnohem víc. Necelých 13 % z nich oceňuje také ekologickou stránku, tedy nižší spotřebu papíru v souvislosti s eReceptem. Další motivací je pak lepší přehled o předepsaných lécích. V chytrých aplikacích si totiž z pohodlí domova budou moci dohledat, kdy a jaký lék jim byl vydán. „Díky chytrým mobilním aplikacím jako je iklient, budou mít pacienti lepší kontrolu nad svým zdravím i ochranou osobních údajů. Na jednom místě najdou informace o předepsaných lécích, termíny preventivních prohlídek, ale i samotné eRecepty,“ říká Jiří Dušek, spoluzakladatel stomatologického softwaru XDENT.

Elektronický recept neznamená konec toho papírového

Téměř 60 % dotázaných by preferovalo převzetí receptu elektronicky už dnes. Jako nejpohodlnější cestu uvádí necelá čtvrtina lidí e-mail, jen o procento nižší oblibě se těší SMS zpráva a třetí příčku zaujímají mobilní aplikace. Ty mají silnou pozici zejména mezi muži a mladou generací.  Zbylí pacienti, převážně z řad starší generace, kteří jsou věrni papírové podobě receptu, se nicméně nemusí obávat. Stále totiž i to bude způsob, jak si recept bude možné převzít – pouze pod novým názvem „průvodka“.

L´Express: Adolescenti často lžou, aby chránili své soukromí

Paříž 16. ledna (ČTK/L´Express) – Dospívající mládež má často jen mlhavé ponětí o pravdě a často flirtuje se lží. Proč je tomu tak? Jak máme reagovat, když náš adolescent lže? Na tyto otázky se pokouší odpovědět ve svém článku francouzský týdeník L´Express.

V posledních měsících začal čtrnáctiletý Arthur svým rodičům lhát. “Nebyly to žádné velké lži, ale jakési úpravy pravdy. Začal před námi tajit známky ze školy. Řekl nám, že jde spát ke kamarádovi, ale ve skutečnosti šel na večírek,” říká jeho matka Anne-Sophie. Bylo to úplně nové chování, hoch dosud rodičům říkal pravdu.

Patnáctiletá Manon má rovněž sklony pohrávat si s pravdou, říká její matka Christelle. “Přísahala, že nekouří. Já ale nejsem dnešní, cítila jsem vůni tabáku. Také začala chodit za školu,” uvádí.

Jsou adolescenti kompulzivními lháři, nebo jsme vůči jejich lhaní citlivější, protože je zřetelnější, než když byli dětmi? Co o nich tyto lži vypovídají? A co vypovídají o nás, jejich rodičích? Jak rozlišíme drobné lži od těch významných?

“Myslím, že problematické jsou ty lži, které adolescenta nějak ohrožují,” odpovídá psychoterapeutka Violaine Gellyová. Když třeba adolescent tvrdí, že spal u kamaráda, a ve skutečnosti se vrátí ve čtyři hodiny ráno z večírku, může se stát, že konzumoval drogy nebo že usedl do auta, které řídil někdo opilý. Nebo jde o lež, která zakrývá hlubší problémy. Většinou však jde o drobné “úpravy pravdy”, kdy se adolescent snaží uniknout zodpovědnosti, ujišťuje psychoterapeutka.

Dospívání je velmi rozporuplné období, kdy adolescent sní o tom, že je dospělý, ale nedokáže převzít zodpovědnost za své činy a jednání. Lež je únik, způsob, jak naznačit rodičům, že je stále dítětem.

“Nejsem si jistá, zda adolescenti lžou více než děti,” soudí psycholožka Florence Millotová. Lež má podle ní svou důležitost v utváření osobnosti. “Umožňuje mít svou tajnou zahrádku. Pro dítě to znamená, že nemusí všechno říkat rodičům. Dítě, které nikdy nelže, je poněkud zvláštní,” říká.

Lži dospívající mládeže často svědčí o snaze nepřiznat nedostatek nebo selhání. “Čím více se rodiče nervují a kladou vysoké požadavky, například pokud jde o výsledky ve škole, tím více má adolescent tendenci skrývat špatné známky. A to nikoli pro tu radost, že rodičům lže, ale proto, aby si ušetřil nepříjemnosti a pokoření,” uvádí Millotová.

Ostatně období dospívání je začátkem odpoutávání od rodičů. Adolescent potřebuje prožít vlastní zkušenosti, a to i pomocí lží. Nelže “proti” svým rodičům, ale proto, aby dosáhl svého cíle, kterým může být uvedený večírek. Chce dosáhnout toho, po čem touží, a přitom si udržet lásku svých rodičů.

Ptejme se dospívajícího hocha či dívky na důvody lži. Psychologové se shodují v tom, že je nelze ignorovat. “Když to je doprovázeno změnou postoje, smutkem nebo zhoršením prospěchu, je žádoucí adolescentovi ukázat, že vidíme, co se děje,” radí Millotová. Gellyová rovněž navrhuje ptát se adolescenta na důvody lži. “Problém není ve lži samé, ale spíše v tom, že adolescent odmítá postavit se čelem k důsledkům svého jednání,” říká.

“Velkým paradoxem dneška je to, že sociální sítě a mobilní telefony umožňují adolescenty kontrolovat až příliš. To je často přiměje k tomu, že důkladně propracují svou strategii, aby unikli dohledu rodičů. Tak se mohou dostat do nebezpečné situace,” zdůrazňuje Millotová.

pel spr

Medikům chybí při výuce živí pacienti, tráví na lůžkách méně…

Praha 16. ledna (ČTK) – Studenti medicíny nemají při výuce dostatek živých pacientů, nahrazují je trenažéry i virtuální modely. Lidé totiž tráví v nemocnicích méně času, je méně lůžek a více péče se zvládne v ambulancích. Kromě fakultních nemocnic tak medici své praxe mají i v soukromých zařízeních. Novinářům to dnes řekli zástupci 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

“Dosud bylo běžné, že fakulty spolupracovaly výhradně s fakultními nemocnicemi. Narážíme na to, že medicína se musí vyučovat kontaktně a zajišťovat pro mediky co nejvíc praxe,” řekl děkan fakulty Aleksi Šedo. To ale znesnadňuje méně dní hospitalizací, méně lůžek v nemocnicích a přesun péče do ambulantní praxe. Někteří pacienti navíc s tím, aby u jejich léčby asistovali studenti, nesouhlasí.

Praxe s pacienty mají studenti podle proděkana pro klinickou pedagogiku Tomáše Hanuše od 4. ročníku. “Nejsme schopni nabídnou našim medikům portfolio nemocných tak, jak bychom si přáli,” uvedl. Problematické je najít pro studenty dětské pacienty nebo je dostat k pacientům s intenzivní péčí, kde jsou i hygienické a technické bariéry.

Studenti se učí i na trenažérech nebo virtuálních modelech. “Je to celosvětový trend. Umožňují namodelovat onemocnění, které potřebujete, ve stadiu, které potřebujete,” řekl Šedo. Medik musí ukázat, jak komunikuje s pacientem i se zdravotnickým personálem. K tomu se využívají i herci.

Osobní kontakt s nemocným je ale podle Hanuše nenahraditelný. “Je důležité, aby student přišel do kontaktu i s akutním pacientem, kde je kontakt obtížný. Musí se komunikovat i s jeho okolím, rodinou, kteří chtějí vědět více o svém blízkém. To jsou různé souvislosti, které patří do klinické výuky,” dodal.

První lékařská fakulta tradičně spolupracuje s Všeobecnou fakultní nemocnicí, klinické praxe mají studenti také v nemocnicích v Krči, na Bulovce či Homolce. V posledních letech si podle vedení fakulty studenti začali vybírat i soukromé nemocnice zdravotnické skupiny Agel podnikatele Tomáše Chrenka. Fakulta s ní proto dnes uzavřela memorandum o spolupráci.

Agel podle místopředsedy představenstva Jána Dudry provozuje 12 nemocnic v Česku a deset na Slovensku. Celkem ošetří ročně asi tři miliony ambulantních pacientů a má asi 200.000 hospitalizací. V nemocnicích skupiny bylo provedeno kolem 40.000 operací a narodilo se v nich 13.000 dětí. Možnosti praxí na Slovensku ocení i medici z této sousední země, kterých na fakultě studuje velké množství.

van jw

Nemocnice Šumperk letos nakoupí lékařské přístroje za 83 mil.…

Šumperk 16. ledna (ČTK) – Nemocnice Šumperk letos nakoupí 322 nových přístrojů v celkové ceně přes 83 miliónů korun. Investovat plánuje do všech svých strategických oborů, řekl dnes ČTK předseda představenstva Nemocnice Šumperk Martin Polach, který tuto nemocnici vlastní od jara 2015.

“Vzhledem k tomu, že za předchozích vlastníků se do nemocnice investovalo opravdu jen nezbytné minimum finančních prostředků, je to na současném stavu přístrojového vybavení znát. Proto nyní plánujeme projekt obnovy zdravotně technologického parku v celkovém objemu zhruba 84 miliónů korun,” uvedl Polach.

Letošní investice budou zaměřeny na rozvoj všech strategických oborů šumperské nemocnice. “Například v rámci urgentní medicíny budeme investovat do specializovaných lůžek, anesteziologické, ventilační a monitorovací techniky, EKG a defibrilátorů,” uvedl Polach. Nemocnice Šumperk bude investovat také do své porodnice a gynekologického oddělení, kam pořídí například nové ultrasonografy, kardiotokografy, operační lampy a laparoskopické věže.

Na letošním nákupním seznamu jsou i nové inkubátory či přístroje pro oční nebo kožní oddělení, které bude vybaveno novým laserovým přístrojem. “Chceme tak navázat na stávající úspěchy dermatoskopického screeningu,” podotkl Polach.

Nemocnice Šumperk je soukromým zdravotnickým zařízením. Od roku 2015 ji vlastní lékař Polach, kdy nemocnici získal od skupiny Agel. Do rozvoje šumperské nemocnice od té doby investoval téměř dvě stovky milionů korun.

Změna majitele šumperské nemocnice souvisela s dřívější transakcí, při které Polach miliardáři Tomáši Chrenkovi prodal svůj čtvrtinový podíl v Agelu a výměnou za to mu Chrenek přenechal nemocnici, která byla součástí zdravotnické skupiny Agel. Šumperská nemocnice ročně zajišťuje zdravotní péči pro zhruba 200.000 lidí.

beh hj

Policejní zásah kvůli africkému moru přišel pozdě, tvrdí Čunek

Zlín 16. ledna (ČTK) – Policejní zásah, při kterém lovili odstřelovači loni na podzim divočáky v oblasti s nákazou afrického moru prasat na Zlínsku, přišel pozdě. Novinářům to dnes řekl hejtman Zlínského kraje Jiří Čunek (KDU-ČSL). Pokud by byla divoká prasata v původní vysoce rizikové oblasti lemované ohradníky vystřílena už v září, nenastal by podle něj při pozdější migraci divočáků přenos nákazy ven.

“Policejní zákrok měl přijít dřív. Ukázalo se, že je to efektivní způsob, ale bohužel to přišlo pozdě,” uvedl Čunek. Policejní odstřelovači se do lovu divokých prasat na Zlínsku zapojili v polovině října. Zhruba za dva měsíce se jim podařilo zastřelit 141 kusů černé zvěře, další stovky ulovili nebo odchytili myslivci. V oblasti ohraničené ohradníky zůstává zhruba desítka divočáků, na konci loňského roku se však choroba rozšířila mimo ni. Veterináři ji potvrdili u sedmi uhynulých zvířat nalezených 1,5 až 2,5 kilometru za elektrickými a pachovými ohradníky.

Podle Čunka by proto měly být stavy černé zvěře v celé České republice redukovány ještě intenzivněji, než tomu bylo dosud. “Přenos choroby je pak daleko méně reálný, než při těch stavech, které tady jsou. Už se v té věci sice hodně udělalo, jsou myslivecká sdružení, kde se střílí hodně. Ale pak jsou sdružení, kde se střílí velmi málo,” řekl hejtman.

Ke snížení stavu populace divočáků by podle Čunka mohlo přispět i používání otrávených návnad. “Jsou státy, i v Evropě, které tyto návnady mohou používat. Ale my je podle ministerstva životního prostředí používat nemůžeme. Legislativní situace zůstává stejná. Faktem je, že teď máme vládu, která je jiná, a možná, že by některé tyto kroky mohla udělat rychleji,” řekl Čunek.

Kvůli obavám z dalšího šíření nákazy musejí všechny obce ve Zlínském kraji do konce ledna vyhotovit soupis chovů domácích prasat. Za nesplnění nebo porušení nařízení hrozí fyzickým osobám pokuta až 50.000 korun, právnickým osobám a podnikatelům až do dvou milionů korun.

Ve vysoce rizikové oblasti, kterou veterináři na začátku roku rozšířili o další čtyři katastry, byl k dnešku africký mor prasat potvrzen u 191 uhynulých divočáků. V takzvané červené zóně, ke které kromě vysoce rizikové oblasti patří i několik okolních honiteb, bylo uloveno nebo odchyceno do klecí 585 divokých prasat. Africký mor prasat mělo 15 z nich.

Nákaza není nebezpečná pro člověka, vedle divočáků však zabíjí i domácí prasata. První případ choroby v Česku potvrdili veterináři u dvou uhynulých zvířat nalezených loni v červnu na okraji Zlína.

Viktor Chrást kš