O čem radši pacienti nemluví? 15 % z nás trpí dlouhodobě…

V Praze dne 23. 11. 2017 (Focus Agency)

Opakované bolesti břicha, nadýmání, častý průjem nebo naopak zácpa – zdravotní komplikace, o kterých se nemluví s kamarády ani s lékaři (k tomu se dostane jen necelá třetina nemocných). Přitom kombinací některých z těchto příznaků, které spojuje diagnóza syndromu dráždivého tračníku (IBS), trpí 15 % Evropanů¹, častěji žen. Mezi nejdůležitější spouštěče zdravotních komplikací patří jídelníček a stres. Proto je velmi překvapivé, že se tento syndrom objevuje také u 6–14 % dětí a dospívajících.²

Syndrom dráždivého tračníku

„Pro dráždivý tračník (syndrom dráždivého tračníku) jsou typické bolesti břicha doprovázené problémy s vyprazdňováním stolice – zácpou nebo průjmem. Častým problémem bývá také nadýmání a pocit břišního dyskomfortu. Přestože jde o problém velmi častý, nejde o závažné onemocnění. Pokud je diagnóza stanovena správně, nejsou tito pacienti ohroženi ve zvýšené míře ani rakovinou tlustého střeva, ani jiným závažným onemocněním,“ říká MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. z 1. lékařské fakulty UK. Syndrom dráždivého tračníku (neboli dráždivého střeva, často také označovaný zkratkou IBS z anglického irritable bowel syndrome) může být navíc spojený s chronickou únavou, poruchami spánku, bolestmi hlavy, svalů a zad nebo výkyvy nálad (které nemoc dále, jako v začarovaném kruhu, zhoršují).

Na rozdíl od vážně nemocných jsou lidé na své zdánlivě banální zdravotní komplikace často sami. Ať již z pocitu studu, nebo kvůli bagatelizaci a přesvědčení, že dieta vše spraví, se bojí o nepopulárních příznacích hovořit, a to často i s rodinou. K lékaři se tak dostane pouze necelá třetina z nich.³ Málokdo se stydí říci, že musel zůstat doma, protože měl střevní chřipku, nebo snědl něco špatného. Proč se tedy bojíme svěřit se s tím, že stejnými příznaky trpíme častěji?

Příčiny vzniku

Nedá se říci, že by existovala jedna univerzální příčina vzniku, často se na něm spolupodílí více faktorů. Mezi nejdůležitější patří dlouhodobý stres, narušení bakteriální flóry střeva, větší délka střeva, větší citlivost mozku na některé podněty, v minulosti prodělaná infekce trávicího traktu nebo některé potravinové alergie vedoucí ke změně fungování imunitního systému ve střevě. Právě stres je přitom příčinou, které je v poslední době věnována velká pozornost. Stres totiž přepne naše tělo do obraného režimu a u mnoha lidí se napětí přenáší právě do trávicí soustavy a ovlivňuje tak průběh a frekvenci záchvatů syndromu. Skutečnost, že se zdravotní komplikace objevují častěji, může vést k novému stresu a strachu z ataků. Následkem pak může být výrazné snížení kvality života – ataky nemoci narušují denní režim, lidé se omezují v jídle a kvůli obavě z nepříjemných situací se vyhýbají sportovním aktivitám, delším cestám a společnosti.

Otestujte se

1. Míváte bolesti břicha minimálně 3x do měsíce?
2. Jsou tyto bolesti břicha spojené s jedním z dalších příznaků: zácpa, nadýmání, průjem?
3. Opakují se tyto problémy déle než tři měsíce?
4. Stává se Vám, že kvůli zažívacím obtížím musíte přerušit svoje plány či upravit svůj denní režim?
5. Zhoršují se Vaše obtíže v období stresu?

Pokud jste odpověděli 2 a vícekrát ano, je možné, že trpíte syndromem dráždivého tračníku. Proto doporučujeme vyplnit podrobnější test na www.cojeIBS.cz. V případě pozitivního výsledků je důležité začít co nejdříve s léčbou.

Kvůli různorodosti příznaků syndromu dráždivého tračníku je složitá i diagnóza. Ta spočívá v první řadě ve vyloučení jiných závažných onemocnění. „Podobné projevy jako dráždivý tračník mohou doprovázet řadu onemocnění, např. střevní záněty, celiakii, divertikulární chorobu nebo rakovinu tlustého střeva. Vzácněji se takto mohou projevovat i nemoci jiných orgánů – například ledvin, diabetes, nebo deprese. Správná diagnóza proto vyžaduje vyloučení jiných chorob, a to především v situaci, kdy se objeví některé alarmující projevy – např. nechutenství, hubnutí, nebo krvácení do stolice,“ pokračuje MUDr. Bortlík. Diagnózu „syndrom dráždivého tračníku“ nebo IBS přitom pravděpodobně uslyšíte, pokud máte bolesti břicha doprovázené nadýmáním, průjmem nebo naopak zácpou nejméně 3x měsíčně déle než 6 měsíců.

Typy dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku můžeme dle příznaků rozdělit na 3 typy, přičemž u každého je třeba zvolit jiná režimová opatření:

1. IBS doprovázené průjmy – příznakem jsou bolesti břicha související s řídkými stolicemi (někdy s obsahem hlenu) a častějším nebo náhlým nutkáním si odskočit. Tyto příznaky přitom vyřeší pouze návštěva toalety, po které dojde k dočasnému zlepšení. Ke zmírnění příznaků přispívá úprava jídelníčku a probiotická léčba doplněná o tzv. probiotické kvasinky se záhadným názvem Saccharomyces Boulardii (na trhu existuje několik volně prodejných přípravků s touto kvasinkou, některé dokonce v  kombinaci s dalšími probiotickými kmeny).
2. IBS doprovázené zácpou – příznakem jsou bolesti břicha spojené se zácpou, tvrdou nebo hrudkovitou stolicí a s potížemi při vyprazdňování, k němuž dochází obvykle méně než 1x za tři dny. V tomto případě je důležitý nejen příjem probiotik, ale také vlákniny; i při pestrém a vyváženém jídelníčku je obtížné zařadit tolik vlákniny, kolik je potřeba – proto i v tomto případě jsou vhodné doplňky stravy dostupné v lékárně.
3. IBS smíšeného typu (střídání zácpy a průjmu) doprovázené nadýmáním – nadýmání a dyskomfort mohou být nejen samostatnými projevy syndromu dráždivého tračníku, ale mohou též doprovázet příznaky zácpy. Nadýmání a pocit plnosti jsou následkem nadměrné tvorby střevních plynů. Řešením je odpovídající úprava jídelníčku, probiotika a doplňky s trávicími enzymy. Ty v našem těle pomáhají trávit těžko stravitelná jídla, usnadňují rozklad makroživin a vstřebávání mikroživin, snižují množství cukrů, které se dostanou do tlustého střeva a tak snižují nadýmání.

Více informací najdou pacienti na www.cojeIBS.cz.

Chemoterapie bez vypadání vlasů? Ano, díky chlazení

Praha, 23.11.2017 (Nemocnice Na Bulovce)

Systémová léčba rakoviny s sebou přináší možné vedlejší nežádoucí účinky, jako jsou např. nevolnost, zvracení nebo porucha krvetvorby, které dnes mohou být podpůrnými terapiemi výrazně zmírněny. Ztrátu vlasů způsobenou chemoterapií obecně vnímáme jako doprovodný jev, se kterým se někteří pacienti lépe a jiní hůře smiřují. Ankety mezi pacienty na toto téma ukazují, že ztráta vlasů je pro mnoho pacientů tím nejhorším doprovodným jevem, který chemoterapie přináší.

Alopecie (ztráta vlasů) je další zátěží, a to nejen pro pacienta, ale i pro jeho rodinu a přátele – vzhled je neustálou připomínkou onemocnění a jeho léčby, často ještě značnou dobu po ukončení chemoterapie. Vypadávání vlasů není jen kosmetický problém, ale znamená i potenciální psychické strádání pacienta, které nelze podceňovat. Pozitivní vliv zachování vlasů je podpůrným prvkem v procesu léčby pacientů.

Ústav radiační onkologie Nemocnice Na Bulovce nabízí řešení v podobě tzv. chladící čepice. Tuto novinku, kterou má Nemocnice Na Bulovce zatím jako jediné státní zdravotnické zařízení v České republice, včera využila první pacientka.  „Doufám, že mi vlasy alespoň částečně zůstanou,“ přeje si bývalá zdravotní sestřička Jaroslava, která trpí rakovinou prsu.

Přístroj DigniCap pomáhá pacientům předcházet ztrátě vlasů působením chemoterapie. Laicky řečeno, jde o chladicí čepici, která se využívá v průběhu aplikace chemoterapie. „Ochladí se pokožka, dojde ke zpomalení metabolismu a vlasový kořínek, který je v tuto chvíli zavřený, nepřijímá to cytostatikum. Touto novou technikou jsme schopni zabránit ztrátě vlasů buďto úplně nebo alespoň částečně, takže žena nepřijde o všechny vlasy, nepotřebuje paruku a doba úpravy, kdy žena vypadá stejně jako předtím je mnohem kratší. Takže je to obrovská psychická podpora pro pacientku a důležité je, že to nijak nesnižuje účinnost té chemoterapie,“ popisuje radiační onkoložka Lucie Reifová.

„Cytostatika, která se podávají na karcinom prsu, tak skoro všechna jsou spojena se ztrátou vlasů. Pro ženu jsou její vlasy natolik zásadní, že to může vést i ke ztrátě sebeidentifikace. Pro některé ženy je ztráta vlasů často takový stres, že mnohdy raději odmítnou nejúčinnější chemoterapii. Nyní bude možné kadeře při léčbě ochránit,“ říká primář Ústavu radiační onkologie Miloslav Pála.

Systém se v některých západních zemích – Německo, Belgie, Skandinávie – užívá již od roku 2010. Dle údajů výrobce statisticky u 85 % pacientů vypadá méně než 50 % vlasů (což je bráno jako hranice viditelnosti prořídnutí) a nepotřebují paruku během terapie. „Tato technika je ve světě již odzkoušená, několik let jsme se snažili tuto léčbu nabídnout a nyní jsme tedy první státní nemocnicí v České republice, která tento způsob nabízí,“ dodává ředitelka Nemocnice Na Bulovce Andrea Vrbovská.

Léčbu pojišťovny nehradí. Hodina s „čepičkou“ vyjde na 400 Kč. Celková částka tedy záleží na typu nádoru a počtu předepsaných chemoterapií. V mnoha případech ale vyjde aplikace DigniCapu finančně nastejno jako pořízení kvalitní paruky. „Navíc ženám zůstanou jejich vlasy. A to pacientky v této těžké životní situaci opravdu oceňují. I psychická pohoda hraje velmi významnou roli v komplexní léčbě nádorového onemocnění,“  uzavírá onkoložka Lucie Reifová.

Další informace naleznete na www.therapymedical.cz

1. prosince – Světový den boje proti AIDS. HIV pozitivních…

Praha 23. listopadu 2017  (ZP MV ČR) – V roce 2016 vzrostl výrazně počet nově zachycených případů infekce HIV v České republice, jak uvedl Český statistický úřad. Celkem bylo zjištěno 286 nových případů. Rostoucí trend je pozorován od roku 2002 a současné počty představují téměř šestinásobek tehdejšího stavu.₁ Celorepublikovým statistikám se podobají i meziroční srovnání Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR). Ta na léčbu pojištěnců s HIV infekcí v roce 2016 vydala o 13,5 milionu Kč více než v roce předchozím.

Podle nejnovějších statistik ZP MV ČR počet jejích klientů s infekcí HIV meziročně vzrostl o 42 osob. „Šestadvacetiprocentnímu nárůstu počtu klientů s HIV odpovídají i rostoucí náklady na jejich léčbu. Zatímco v roce 2015 jsme na léčení vynaložili 41,3 milionu Kč, v minulém roce to bylo již 54,8 milionu Kč, z toho léčiva stála téměř 50,6 milionu Kč. V souvislosti s uvedenými statistikami je však nutné zmínit, že se jedná o HIV pozitivitu. Pojištěnce s již rozvinutým onemocněním AIDS nelze v naší databázi identifikovat,“ uvádí Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Největší zastoupení pojištěnců ZP MV ČR s HIV bylo v obou sledovaných letech ve věkové kategorii 35 až 39 let. V roce 2015 tvořila 18 %, o rok později 21,6 %. Mezi diagnostikovanými převažují muži, a to ve všech věkových skupinách. V roce 2016 jich bylo celkem 179, žen pouze 24. Z hlediska regionů dominuje v počtu HIV pozitivních jednoznačně Praha. Ze všech okresů odsud v obou sledovaných letech pocházelo zhruba 34 % pojištěnců ZP MV ČR s HIV. Druhou pozici zaujímá Brno – 10 % v roce 2016, 12 % v roce 2015.

HIV pozitivní neznamená AIDS

HIV neboli Human Immunodeficiency Virus je virus, který napadá jen lidský organismus a způsobuje deficit v imunitním systému, čímž omezuje jeho funkci.₂ Virus HIV způsobuje onemocnění AIDS, nicméně ne u každého HIV pozitivního člověka se AIDS rozvine. HIV napadá buňky CD4, které mají na starost imunitní obranu, AIDS je pak stavem s velmi nízkým počtem těchto buněk doprovázený určitými infekcemi, nádory, syndromem chátrání nebo postižením mozku._2,3

Léčba je celoživotní

První případ viru byl v lidském těle zaznamenán v Demokratické republice Kongo v roce 1959. První lék proti AIDS pak vznikl v roce 1987. V současné době se dá onemocnění léčit, ale ne zcela vyléčit. Léčba dokáže HIV pozitivním lidem prodloužit kvalitní část života, protože zpomalí množení viru HIV v organismu. Pacienti musí léky užívat denně po zbytek života. A to nikoli jeden, ale hned kombinaci několika léků, protože proti jednomu druhu medikamentu by si virus rychle vytvořil rezistenci.₄

Zdroje:

1. http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/HIV_AIDS/rocni_zpravy/2016/Tiskova_zprava_NRL_pro_HIV_AIDS_Trendy_vyvoje_a_vyskyt_HIV_AIDS_v_CR_v_roce_2016.pdf

2. http://www.hiv-prevence.cz/co-je-hiv.html

3. http://www.hiv-prevence.cz/co-je-aids-rozdily-hiv-a-aids.html

4. http://www.olecich.cz/uploads/infoLISTY/infoLISTY_prosinec.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

Corriere della Sera: Jak odolávat vlčímu hladu

Řím 23. listopadu (ČTK/Corriere della Sera) – Když se snažíme shodit nějaké ty kilogramy, není vždy snadné odolávat kručení v břiše. Podle expertů je však možné odolávat pokušení a dodržovat dietu, aniž bychom vynechávali jídlo, píše italský deník Corriere della Sera.

Především se staňte přáteli vody. Zaměňování žízně s hladem je mnohem častější, než bychom si mysleli. I lehká forma dehydratace může vyvolat pocit nekontrolovatelného hladu. “Plnost a pocit sytosti jsou dvě zcela odlišné věci,” vysvětluje Stefano Erzegovesi z Centra pro poruchy příjmu potravy při nemocnici Svatého Rafaela v Miláně. “První je prchavý fyzický pocit, zatímco druhý případ je otázkou chemie související s trávením jednotlivých potravin, a tedy trvá déle. Je tedy důležité dopřávat si správné množství vody. Užitečná je sklenka vody před jídlem, a to jak pro zamezení dehydrataci, tak především pro co nejlepší přípravu našich chuťových pohárků k tomu, aby dobře zaznamenaly chuť, která je první podmínkou pro pocit sytosti. Naopak přílišné množství vody, například vypijeme-li litr v naději, že se tak nasytíme, může vyvolat touhu po slaných potravinách. A všichni vědí, že solené brambůrky nejsou dietní,” uvádí.

Nikdy nevynechávejte jídlo. Jestliže si myslíme, že zvítězíme nad hladem a vynecháme některé jídlo, způsobíme si tím bumerangový efekt, protože nakonec budeme ještě hladovější. “Prevence a plánování mají zásadní význam,” upozorňuje dietoložka Betsy Ramirezová z amerického Shreveportu. “Je vhodné naplánovat si tři vyvážená jídla v intervalu asi pěti hodin, abychom nenechávali žaludek příliš dlouho prázdný,” říká. Samozřejmě se vyváženými pokrmy myslí správný poměr mezi proteiny, tuky a sacharidy, abychom si udrželi pocit sytosti a úroveň glykemie a stabilizovali tak i náladu.

“Úplné hladovění snižuje bazální metabolismus a zvyšuje úroveň kortizolu, tedy stresového hormonu, a tím se stáváme nervóznějšími a později se nás zmocní vlčí hlad. Jestliže nemáme zrovna čas se najíst, dejme si alespoň trochu zeleniny s olivovým olejem, protože ten dokáže mozku vyslat signál sytosti,” říká Stefano Erzegovesi.

Dopřávejte si přesnídávky bohaté na vlákninu. V okamžicích, kdy zvítězí hlad, zvolte zdravou přesnídávku plnou vlákniny, která utiší hlad, přinese pocit sytosti a nezvýší denní kalorický příjem. K takovým přesnídávkám patří nepochybně ovoce a zelenina, ale také celozrnné potraviny, ořechy a luštěniny. Takové potraviny jsou vhodné pro střevní bakterie, které, když jsou v pohodě, zaručují správné fungování metabolismu a především imunitního systému a nervové soustavy,” doporučuje Erzegovesi.

Proteiny dávají signál sytosti, ale tuky ještě více. Proto jsou ideální přesnídávky, kde se spojují proteiny a tuky, jako jsou ořechy, slunečnice, sezam. Je třeba si předem odměřit porci, abychom to nepřehnali s množstvím a nesnědli příliš mnoho kalorií.

Když máme hlad bez příčiny, může to být ve skutečnosti tím, že se jen nudíme. Proto je třeba se rozptýlit. “Jděte pryč z kuchyně a dopřejte si procházku na čerstvém vzduchu. To pomáhá v tom, abychom přestali myslet na jídlo,” říká newyorská dietoložka Jessica Levinsonová. Někdy stačí žvýkat žvýkačku, skládat puzzle, číst, pracovat na zahradě či klábosit s přítelem.

Konečně četné studie potvrzují, že nedostatečný spánek způsobuje chuť na jídlo a hlad. Proto se doporučuje osm hodin spánku, aby tak měl organismus čas si pořádně odpočinout. “Dobrý spánek je důležitý pro to, že se udržuje pod kontrolou úroveň kortizolu. Nedostatek spánku způsobuje, že jsme nervóznější a impulzivní a máme sklony více jíst,” říká Stefano Erzegovesi.

pel hej

V Ostravě se budou vzdělávat ortoticko-protetičtí technici

Ostrava 23. listopadu (ČTK) – Ostravská Střední odborná škola Ahol od příštího školního roku nabídne zájemcům nový studijní obor Ortoticko-protetický technik. Vzdělávat tak bude odborníky, kteří ve spolupráci s lékaři vyvíjejí ortézy a protézy pro lidi po automobilových nehodách, úrazech či s postižením. ČTK o tom informovala ředitelka školy Radmila Sosnová. Podle ní bylo obdobný obor dosud možné studovat pouze na jediné střední škole v Praze.

Sosnová připomněla, že obor z oblasti medicíny slučuje poznatky anatomie, biomechaniky a IT technologií. Zájemci ze základních škol se už nyní mohou přihlásit k jeho studiu. “S vývojem moderních technologií se možnosti moderní medicíny posunuly značně kupředu. Po ortoticko-protetických technicích je obrovská poptávka již nyní a dosud jediná střední škola v Praze nebyla poptávku schopna pokrýt,” uvedla Sosnová.

Škola se proto rozhodla požádat ministerstvo školství o zapsání tohoto oboru do svého studijního programu a akreditaci se jí podařilo získat. “Nyní s odbornými specialisty připravujeme detailní školní vzdělávací program a pořizujeme veškeré technické vybavení jako například 3D skenery a 3D tiskárny, abychom mohli s výukou začít v příštím kalendářním roce,” uvedla ředitelka školy.

Zájemci se na nový obor mohou přihlásit do 1. března. Studium je vhodné především pro žáky, kteří jsou technicky zdatní, mají velkou prostorovou představivost a jsou i manuálně zruční. “V tuto chvíli již evidujeme první zájemce o studium a věřím, že kapacitu nového oboru snadno naplníme. V republice je totiž ortotiků a protetiků zoufale málo a tito lidé najdou okamžité uplatnění na trhu práce,” podotkla Sosnová. Během studia se počítá s přednáškami a workshopy s odborníky z praxe. Škola už také navázala spolupráci s odborným pracovištěm, kde budou mít studenti výukovou praxi.

Bližší informace o novém maturitním oboru zájemci mohou najít i na webových stránkách školy.

mtk hj

Novela vyhlášky zmírní omezení pro řidiče s cukrovkou

Praha 23. listopadu (ČTK) – Připravovaná novela vyhlášky o způsobilosti k řízení motorových vozidel by od roku 2018 měla zmírnit podmínky pro řidiče s cukrovkou. Budou ale muset častěji na kontroly. Přísnější bude pro pacienty s vážnými nemocemi srdce a cév. Ministerstvo zdravotnictví novelu předložilo do připomínkového řízení. Návrh upravuje česká nařízení podle směrnice Evropské komise.

“Tato směrnice ukládá členským státům povinnost zohlednit medicínský pokrok v diagnostice a léčbě kardiovaskulárních nemocní a diabetes melitus,” uvádí se v návrhu dokumentu. S diabetem čili cukrovkou se v Česku loni léčilo 861.500 lidí, dalších asi 300.000 o ní neví. Nemoci srdce a cév jsou v tuzemsku nejčastější příčinou úmrtí.

Mírnější budou podmínky pro získání a udržení řidičského průkazu pro amatérské řidiče s diabetem. Zákaz řídit budou mít jen případě, že nemoc způsobuje takové komplikace, které jsou pro provoz na silnicích nebezpečné.

Dosud byl zákaz podmíněný za poslední rok dvěma stavy nízkého cukru, takzvanými hypoglykémiemi, k jejichž zvládnutí byla třeba pomoc další osoby nebo jejichž varovné příznaky nemocný předem nepoznal. Nově se tyto podmínky budou vztahovat jen na profesionální řidiče.

“V praktickém životě diabetika může za určité souhry okolností dojít k těžké hypoglykémii a návrh umožňuje odbornému lékaři tyto situace zohlednit a na základě svého posudku způsobilost k držení řidičského průkazu pacientovi ponechat,” píše se v návrhu. Takovým případem je například velká fyzická námaha.

Zmírní se také případy, kdy bude řízení auta muset pacientovi povolit lékař. Dosud byl lékařský posudek povinný pro každého, kdo měl v posledním roce hypoglykémii, se kterou si neporadil sám. Nově půjde o dvě nebo tři hypoglykémie v bdělém stavu a případy, kdy není pacient schopný předem příznaky přicházející hypoglykémie poznat. Dále bude posudek nezbytný pro pacienty s komplikacemi dalších orgánů a léčené léky, u nichž hypoglykémie hrozí. Na kontrolu budou muset jednou za tři roky, profesionální řidič jednou ročně.

Naopak přísnější je novela pro pacienty s nemocemi srdce a cév, kde přidává další diagnózy, které vyžadují posudek lékaře nebo vedou k zákazu řízení. Obecně jde o takové, kde může nastat náhlá porucha mozkových funkcí nebezpečná pro provoz.

U řidičů amatérů jsou to neúčinně léčené vážné poruchy srdečního rytmu, vážná srdeční selhávání a bolest na hrudi související s anginou pectoris. Nově se přidají nemoci s rizikem náhlé ztráty vědomí, jako jsou výdutě hrudní nebo břišní aorty nebo vrozené srdeční vady. Řidičský průkaz nebudou také moci mít lidé s mechanickou srdeční pumpou.

Stejná pravidla platí pro řidiče profesionály. Navíc zákaz už teď platí pro pacienty s těžko korigovatelným vysokým tlakem či hypertenzní nemocí, těžkými formami onemocnění srdce, cév a chlopní. Novela přidává ještě stavy po implantaci kardioverter defibrilátoru, tedy elektronického zařízení, které umí při zástavě srdce znovu nastartovat pomocí elektrického výboje. U běžných řidičů s těmito nemocemi musí jejich schopnost řídit posoudit lékař.

van jw

Tři z pěti lidí trpí stresem v práci. Může za to…

Praha, 22. listopadu 2017 (Talentica)

Stresem v práci trpí téměř 60 % zaměstnanců. Vyplývá to z nejnovějšího průzkumu StressPulse společnosti ComPsych. Pracovní zátěž je hlavní příčinou stresu pro 39 % zaměstnanců, problémy v mezilidských vztazích nejvíce stresují 31 % lidí. Zaměstnanci se snaží pracovní stres snížit pomocí častějších přestávek, vyšším pracovním nasazením nebo dnem volna. Podle odborníků však mohou pracovní stres omezit i sami zaměstnavatelé.  

Podle aktuálního průzkumu společnosti ComPsych pociťuje 59 % zaměstnanců při práci vysokou úroveň stresu, která je spojena s podrážděností, extrémní únavou a neschopností se soustředit. Třetina pracovníků vnímá permanentní, ale zvládnutelný stres, 6 % lidí pak pociťuje během práce nízkou úroveň stresu. Hlavními příčinami stresu jsou pracovní zátěž (39 %), problémy mezi lidmi na pracovišti (31 %), pocit ochuzení práce a osobního života (19 %) a nejistota zaměstnání (6 %).

Stres má navíc negativní dopad na každodenní produktivitu zaměstnanců. Z průzkumu vyplývá, že více než třetina zaměstnanců ztratí díky stresu až hodinu denně z efektivity v rámci své pracovní doby. Z dlouhodobého hlediska pak více než polovina zaměstnanců ztrácí ročně vlivem stresu jeden až dva dny, 31 % ztrácí tři až šest dní ročně a 14 % mešká více než šest dní ročně.

Jak se vyrovnat se stresem?

Podle psychologů patří mezi nejčastější příznaky stresu například úzkost, vyčerpanost, agresivita, porucha soustředění a schopnosti rozhodovat se. Aby se zaměstnanci mohli vyrovnat se stresem, odborníci doporučují si vyhradit čas a zamyslet se nad problémem. Lidé by si měli určit, co je v práci přesně stresuje, a zda je možné to změnit. Důležité je stanovit si cíle, kterých by zaměstnanci ve svém pracovním životě rádi dosáhli, a určit si, na kolik se tyto cíle realizují v současném zaměstnání. „Lidé by se měli také zamyslet nad tím, jak využívají čas během práce, případně je dobré zkusit si nastavit lepší strategii time managementu. Pro většinu lidí totiž není efektivní zacházení s časem samozřejmostí,“ řekla personalistka Gabriela Kodenková ze společnosti Talentica.cz specializující se na nábor technicky zaměřených pracovníků. Pomoci mohou i cvičební techniky, díky kterým lze udržet symptomy stresu pod kontrolou. „Pokud nic z toho nepomůže, je pravděpodobně čas na hledání nové práce. Obecně pomáhá například změna v režimu práce, přesun z byznysu do neziskového sektoru, stáže v zahraničí, nový pracovní tým,“ dodala Kodenková.

Stres mohou snížit sami zaměstnavatelé

Ke snížení stresu mohou v současnosti přispět i samotní zaměstnavatelé. Podle personalistů může zaměstnavatel svým podřízeným ulevit od stresu například tím, že nadefinuje přesně úlohy a zodpovědnost svých zaměstnanců. Dá jim jen takové pracovní povinnosti, které odpovídají jejich schopnostem a zdrojům. „Důležitým krokem ze strany zaměstnavatele je zajistit, aby na všech úrovních firmy fungovala komunikace. Vhodné je také nastavit pracovníkům jasné plány pro rozvoj kariéry, což je bude vhodně motivovat. V neposlední řadě mohou zaměstnavatelé svým pracovníkům pomoci vyvážit pracovní a rodinný život, například díky flexibilnější pracovní době,“ upřesnila personalistka Gabriela Kodenková.

O společnosti Talentica.cz

Společnost Talentica.cz je specializovaná technicky zaměřená personální agentura působící na trhu od roku 2009. Jejím cílem je stát se jedničkou na trhu v rámci náboru technicky zaměřených odborníků. 

Obliba chytrých drog stoupá, působí jako prevence civilizačních chorob

Praha, 22. listopadu 2017 (Mentis Lab) – V roce 2015 dosáhl objem světového trhu s tzv. nootropickými přípravky částky 1,3 miliardy dolarů, do roku 2024 by měl stoupnout na celkem šest miliard dolarů.¹ Rostoucí trend konzumace nootropik se týká i České republiky. Specifickou kategorií jsou tzv. přírodní nootropika.

Přírodní nootropika, volně prodejné potravinové doplňky, bývají někdy ne zcela přesně označovány i jako tzv. chytré drogy. Díky kombinaci extraktů z vybraných rostlin, v přírodě se vyskytujících látek a na základě poznatků tradiční asijské nebo ajurvédské medicíny, ale i dlouholetých lékařských výzkumů, dokážou předcházet řadě civilizačních onemocnění. Ta způsobuje hektický životní styl a neustále se zvyšující nároky moderní doby.

Na začátku 21. století představují civilizační choroby na celém světě téměř polovinu všech onemocnění. V 60 % případů jsou dokonce příčinou smrti. Polovinu z nich pak mají na svědomí kardiovaskulární onemocnění, tedy nemoci srdce a cév. Mezi další typické civilizační choroby patří infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda, vysoký krevní tlak, cukrovka, Alzheimerova choroba, nádorová onemocnění, poruchy příjmu potravy a psychické potíže, zejména tedy deprese, syndrom vyhoření nebo stres.²

„Většině civilizačních nemocí lze předcházet zdravým životním stylem a vyváženou stravou. To jsou ale faktory, které není v dnešní době úplně snadné dodržovat. Pomoci mohou doplňky stravy, dodávající organismu potřebné živiny a další látky, nezbytné pro správné fungování lidského těla i mysli. Přírodní nootropika dokážou pozitivně stimulovat člověka, jednak pro výkony v práci, při sportu ale i psychicky, povzbuzením mysli, navozením psychické pohody a pocitu štěstí,“ říká Simon Weissenberger, psycholog a doktorand Karlovy univerzity v Praze.

Je to díky účinkům látek jako Bacopa Monniera nebo Ashwagandha, které přírodní nootropika obsahují. Například Bacopa monniera má silné antioxidační vlastnosti, které snižují oxidační stres ve stárnoucím mozku a může přispět ke snížení amnestických účinků, Ashwagandha má zase protizánětlivé, protinádorové, antistresové a omlazující vlastnosti. Podobných prospěšných látek však obsahují mnohem více a jen díky nim mohou přírodní nootropika zlepšovat kognitivní procesy, zvyšovat fyzickou výkonnost a snižovat duševní únavu.³⁴

Přírodní nootropika pro lepší fyzickou i psychickou kondici přináší na tuzemský trh nová česká firma Mentis Lab. Přípravky od Mentis Lab využívají kromě standardizovaných extraktů z tradičních rostlin jako je zelený čaj, černý pepř nebo třezalka tečkovaná také exotické byliny, např. korálovce ježatého, vitánii snodárnou také známou pod názvem ashwaghanda nebo jihoamerickou rostlinu paulinii nápojnou, čili guaranu, která je zdrojem přírodního kofeinu. Vedle extraktů z bylin najdete v produktech Mentis Lab také další prospěšné látky jako je např. Citicoline v jeho patentované formě Cognizin. Velmi zajímavou složkou přírodních nootropik od Mentis Lab je například i krillový olej, alternativa rybího tuku, který se však na rozdíl od něj získává ekologickým a trvale udržitelným způsobem a místo výlovu je 100% dohledatelné pomocí GPS souřadnic. Efekt přírodních látek doplňují speciální aminokyseliny a lipidy. Každý přípravek působí specificky na různou škálu lidských potřeb – zvyšuje výkonost, vitalitu, psychickou pohodu a odolnost, povzbuzuje náladu, eliminuje stres, slouží k prevenci vážných onemocnění. Jednotlivé výrobky jsou nenávykové, mohou se užívat dlouhodobě a také je lze mezi sebou bez obav kombinovat.

Mentis Lab, s.r.o. je český start-up přinášející na trh unikátní řadu přírodních doplňků stravy, tzv. přírodních nootropik, někdy také označovaných jako chytré drogy. Jedná se o prémiové a pečlivě vyladěné směsi z tradičních i exotických rostlin bojující proti negativním důsledkům současné moderní doby. Pomáhají rychle doplnit energii a zlepšit koncentraci, dlouhodobě podporují vitalitu, účinně odbourávají stres nebo eliminují trému. Tříčlenný tým zakladatelů Mentis Lab se přírodními nootropiky inspiroval v zahraničí (zejména USA a Velké Británii), následně se rozhodl vyrábět podobně špičkové produkty přímo v České republice. V roce 2017, po roce intenzivního vývoje, Mentis Lab svými produkty rozšířil českému zákazníkovi obzor v oblasti zlepšení fyzické kondice a lidské psychiky. Všechny výrobky Mentis Lab splňují potřebný GMP standard správné výrobní praxe, jejich distributorem je e-shop Mentis Lab a e-shop Dr. Max.

Více na www.mentislab.cz

Zdroje:

Nejlepší zaměstnavatel  je takový, který pomůže vyřešit nelehkou životní situaci. Zaměstnanci…

Lázně Luhačovice 22. listopadu 2017 (Paper Life)

Ideální zaměstnání je takové, kde se člověk může seberealizovat, dá se v něm dobře vydělat, kariérně růst, má mnoho benefitů a je v krásném prostředí. Každý zaměstnanec má však různá očekávání a každého naplňuje a motivuje něco jiného. Akciová společnost Lázně Luhačovice, zaměstnávající téměř šest stovek pracovníků, se snaží co nejlépe přizpůsobit benefity požadavkům svých zaměstnanců. K dlouhodobým prioritám firmy patří cílená podpora při vzdělávání a zvyšování kvalifikace. Řadu dalších zaměstnaneckých výhod, které plynou z postavení společnosti, mohou využívat nejen sami zaměstnanci, ale i jejich blízcí. Zde je pár názorů co jim práce v akciové společnosti přináší a jaké benefity považují za nejlepší.

„Především jsem ráda, že můžu vykonávat práci, která mne baví. Když vidím pacienty, kterým se díky lázeňským procedurám sníží dlouhotrvající bolestivost a loučí se se slovy, že jim lázně prospěly i po duševní stránce (hlavě ženy si odpočinou od každodenních povinností a starostí), tak si řeknu, že tahle práce má opravdu smysl, a že jsem mohla opět někomu pomoci. Už jsem se několikrát přesvědčila o tom, že krátký rozhovor a úsměv na tváři stačí k tomu, aby se pacienti cítili příjemně. Právě z tohoto důvodu se k nám posléze vracejí,“ říká zdravotní sestra Jana pracující ve společnosti 5 let a dodává: „Letos jsem se zúčastnila školení spojeného s týdenní externí stáží v rámci systému celoživotního vzdělávání a získané znalosti využívám právě na nynějším pracovišti. Jsem také velmi ráda, že mi zaměstnavatel pomohl vyřešit mou nelehkou životní situaci a mohu tak využívat zaměstnanecké bydlení. Výhodou je také, že se můžu stravovat v závodní jídelně. Obědy jsou chutné. Ze dvou jídel si vždy vyberu a cena stravenky je příznivá, protože za takovou cenu bych doma teplý oběd sotva uvařila,“ popisuje výhody ve společnosti paní Jana.

„Pracuji v naší společnosti už 7 let. Naplňuje mě pocit, že můžu pomáhat nemocným lidem a alespoň trochu jim pomoct od bolesti, která je trápí, aby mohli lépe fungovat v běžném životě,“ uvádí fyzioterapeut Rastislav a doplňuje: „Samozřejmě během práce využívám své vzdělání, dovednosti a veškeré kurzy, které jsem díky společnosti absolvoval. Naše pracoviště jsou pro poskytování odborné péče velmi dobře vybavena.“ Největší výhody vidí v získání služebního bytu a využívá rovněž výměnné rekreace, kterých se účastní s celou rodinou.

Velmi důležitým aspektem při motivaci zaměstnanců je jejich spokojenost s vykonávanou prací. V každoročních interních průzkumech spokojenosti je právě tento aspekt hodnocen jako jeden z nejlepších. Jednou z výhod je stabilita společnosti. Dvě stovky zaměstnanců ve společnosti pracují více než 10 let. Necelá pětina zaměstnanců zde pracuje dokonce více než 20 let. Jednou z priorit je podpora osobního a profesního rozvoje. Systém vzdělávání a prohlubování kvalifikace zahrnuje všechny profese. Nespornou výhodou společnosti je i zaměstnanecké ubytování za výhodné ceny. To ocení především absolventi či mladí uchazeči, kteří se chtějí osamostatnit. Výpočet zaměstnaneckých benefitů je však mnohem delší. Zahrnuje bezplatnou lékařskou péči, závodní stravování, týden dovolené navíc, příspěvek na penzijní připojištění, ale i zvýhodněné výměnné rekreace.

Lázně Luhačovice, a. s., jsou atraktivním zaměstnavatelem, co se týče lokality i přístupu k zaměstnancům. Jedním z benefitů je i podpora studia zaměstnanců a zvyšování jejich kvalifikace.

Generální ředitel Lázní Luhačovice, a. s., MUDr. Eduard Bláha k tomu dodává: „Zvyšování kvalifikace znamená, že zaměstnanec studuje při zaměstnání obor, většinou na vysoké škole, který mu umožní po ukončení studia zastávat ve společnosti odbornější nebo řídící pozici. Společnost tomuto pracovníkovi poskytuje pracovní úlevy. Součástí písemné dohody je samozřejmě závazek obou stran. Společnost se zavazuje zaměstnanci kromě placeného studijního volna při účasti na výuce poskytovat placené volno i pro přípravu na zkoušky, v určitých případech i cestovní náhrady a rovněž polovinu nákladů na školné. Pokud je studium několikaleté, náklady společnosti se mohou vyšplhat až ke statisícům korun. Zaměstnanec se zavazuje řádně plnit studijní povinnosti a po ukončení studia nastoupit na pracovní pozici, pro kterou si kvalifikaci zvyšoval. Závazek bývá několikaletý, nejvýše však 5 let. V současnosti takto studuje několik zaměstnanců, připravují se třeba pro pozici vrchní sestry či fyzioterapeuta. Kromě zvyšování kvalifikace společnost podporuje a aktivně sama vysílá zaměstnance na školení prohlubující jejich stávající odbornost.“

Perspektivní zaměstnání  v Lázních Luhačovice, a. s. 

Vzhledem k postavení společnosti a rozsahu poskytovaných služeb může řada absolventů najít perspektivní zaměstnání a to nejen v oblasti přípravy pokrmů a v obsluze, ale uplatní se i ti, kteří mají barmanské, sommeliérské či baristické dovednosti. Nespornou výhodou je také možnost získat zkušenosti a něco nového se naučit při prestižních akcích, kterých se účastní i studenti. K nim se řadí například setkání ministrů EU před pár lety, oběd pro prezidenta republiky v říjnu 2016, reprezentační ples za účasti í Livie Klausové nebo rauty či koktejly při významných kongresech a firemních akcích. Garancí kvality služeb je také aktivní členství v asociaci hotelů a restaurací ČR a asociaci kuchařů a cukrářů ČR.

Pracovat v akciové společnosti Luhačovice je pro její zaměstnance velmi atraktivní. V současné době společnost nabízí aktuálně volná místa pro zájemce z řad lékařů, masérů, fyzioterapeutů, zdravotních sester, ale číšníků, servírek a kuchařů. Akciová společnost uspokojí zájem párů či rodin, které splňují požadavky zaměstnavatele. V Lázních Luhačovice mají dveře otevřené i pro slovenské uchazeče o zaměstnání, vždyť Luhačovice jsou od Slovenské republiky vzdálené jen pouhých 25 km. Pracovní poměr pro Slováky v České republice je bez problémů, protože jsou jim uznávány doklady o vzdělání i absolvované praxi.

Akciová společnost Lázně Luhačovice byla založena v roce 1992 a patří mezi největší lázeňská zařízení České republiky. Služby klientům poskytuje v průměru 580 zaměstnanců, z toho je 17 lékařů a 170 osob zdravotnického personálu. Lázně Luhačovice nabízejí svým hostům i zaměstnancům nejen lázeňskou léčbu, ale také možnost aktivního odpočinku, kulturní a společenské vyžití.

Více informací: www.LazneLuhacovice.cz a www.HotelAlexandria.cz.

Kontakt na personální oddělení pro zájemce o zaměstnání:

Mgr. Vladimíra Juřeníková, personální manažerka, tel.: +420 577 682 204, e-mail: jurenikova@lazneluhacovice.cz

Senioři v domovech jsou často ohroženi nevhodnými léky

Ústav lékového průvodce představuje výsledky svého tříletého šetření v zařízeních sociální péče.

Praha, 22. listopadu 2017 (Ústav lékového průvodce) – Starší lidé v zařízeních sociální péče jsou ohroženi užíváním vysokého počtu léků, léků nevhodných k jejich věku či zdravotnímu stavu, nevhodnými kombinacemi léků nebo jejich vysokými dávkami. Domovy seniorů se dlouhodobě potýkají s nedostatkem praktických lékařů i specialistů, kteří mohou zdravotní stav klientů pravidelně sledovat. Stejně tak se jim nedostává zkušených zdravotních sester a ošetřovatelů. Segment zdravotně sociálních služeb je chronicky podfinancován. Potvrzují to výsledky ze tříletého šetření neziskové organizace Ústav lékového průvodce a klinických farmaceutů. Partnery projektu jsou Nemocnice Na Homolce a její tým zkušených klinických farmaceutů pod vedením PharmDr. Milady Halačové, Ph.D., a Státní ústav pro kontrolu léčiv.

Detailními rozbory farmakoterapie na základě posouzení lékařské a ošetřovatelské dokumentace prošlo dosud 13 domovů pro seniory po celé ČR. Nejvíc domovů se účastnilo v  Praze a na Vysočině, kde „audity“ probíhaly ve spolupráci s kraji. Do projektu je nyní zapojeno 17 klinických farmaceutů, kteří vždy na místě ověřili medikaci u celkem 846 klientů. V průměru vydali více jak dvě doporučení na jednoho klienta a posoudili téměř 7 tisíc léků.

„Výsledky zjištění ukazují, že senioři v domovech užívají v průměru 8 různých druhů léků na předpis denně. U řady klientů není dohledatelné z dokumentace, proč konkrétní lék užívají. Jde o kritickou hranici, kdy by měli být klienti pravidelně sledováni lékařem z důvodu přehodnocení účelnosti a bezpečnosti podávané medikace. Praxe však ukazuje, že většina klientů se dostává ke konzultaci s praktickým lékařem až v okamžiku, kdy se objeví problém. Proaktivní přístup a pravidelná revize medikace není v podstatě z kapacitních důvodů možná,“ shrnuje vedoucí Oddělení klinické farmacie Nemocnice Na Homolce, PharmDr. Milada Halačová.

Klienty zařízení sociální péče jsou v drtivé většině případů lidé starší 80 let. Často jde o nemohoucí seniory, kteří trpí více nemocemi a potřebují péči různých specialistů jako je kardiolog, urolog, diabetolog nebo psychiatr. Až 80 procent z nich je při užívání léků zcela závislá na ošetřujícím personálu, a to vlivem snížených rozhodovacích schopností nebo demence.

„Nejčastěji jsme při studiu zdravotnické dokumentace klientů zjistili, že lidé užívají léky nevhodné vzhledem k jejich věku či diagnóze, naopak chyběla léčiva s jasně prokázaným pozitivním vlivem na vývoj jejich nemoci či délku přežití nebo byly voleny nevhodné dávky léků, které následně vedly k rozvoji nežádoucích vedlejších účinků,“ doplnila Halačová.

„Významná část zvláště velmi starých seniorů se vyznačuje nízkou úrovní potenciálu zdraví, označovanou jako křehkost (frailty). Právě u těchto seniorů s klesající soběstačností se zvýrazňuje potřeba účelné, bezpečné, dostupné a personalizované farmakoterapie. Mezinárodní studie před několika lety zjistila, že v tomto ohledu patří ČR k nejhorším v rámci EU již při hodnocení léčby zdatnějších seniorů žijících v domácím prostředí. Nynější projekt Lékového průvodce potvrdil systémově neutěšenou situaci u nejkřehčích občanů v domovech pro seniory, které se rychle mění ze sociálně pobytových v ošetřovatelská zařízení svého druhu s nedostatečnou mírou zdravotní podpory, včetně sledování účelnosti a bezpečnosti podávaných léků. Současně nabídnul moderní formu podpory: farmaceutické audity a konzultace pro registrující praktické lékaře. Zatím řada kasuistik svědčí o otřesené dostupnosti primární zdravotní (zdravotně sociální) péče, o závažném počtu medicínsky nepochopených, problematicky léčených křehkých lidí, na něž není čas, kteří jsou ztraceni mezi nespolupracujícími specialisty, kteří někdy trpí více léčbou než nemocí a jindy zůstávají zbytečně bez účinné podpory.“ Poznamenává k tématice odborný garant projektu, MUDr. Z. Kalvach, CSc., geriatr, internista.

Praktičtí lékaři mají v domovech pro seniory velmi složitou pozici, pokud chtějí dohlížet na účelnost farmakoterapie. „Ačkoli se obvykle dozvím, jaké léky klientovi předepisují moji kolegové ambulantní specialisté, či lékaři v rámci hospitalizace, mám jen velmi omezené možnosti tuto léčbu racionalizovat, pokud si na „své“ léčbě kolegové trvají. Také rodiny často zásobují svého blízkého řadou volně prodejných léků a různých doplňků stravy, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit terapii, ale o těch se obvykle ani nedozvím.“ upozorňuje MUDr. Petr Bouzek, PL v domově pro seniory a předseda Společnosti lékařů a zdravotníků v sociálních službách ČLS JEP. 

Motivaci, proč se domov pro zrakově postižené Palata zapojil do projektu Senior, vysvětluje jeho ředitel Ing. J. Procházka: „Občané vyhledávají pobytovou sociální službu na Palatě, protože u nás získají pocit jistoty a bezpečí, který v domácím prostředí s přibývajícím věkem a zhoršujícím se zrakem ztrácí. Do sledování farmakologie jsme se zapojili, abychom předcházeli možným zdravotním komplikacím a s nimi spojenou vyšší náročností při zajištění služeb klientům domova. I klienti mají o tuto neobvyklou službu velký zájem. Klinického farmaceuta vnímáme jako důležitého partnera v propojení práce ambulantních lékařů a dalších zdravotníků při poskytování komplexních služeb. Očekáváme, že tato aktivita zvýší důvěru klientů a rodinných příslušníků a podpoří kvalitu našich služeb.“

Ústav lékového průvodce se chce tomuto vážnému tématu kontinuálně věnovat. „Je velmi potěšující, že se domovy samy hlásí a žádají o konzultace a ověření medikace u svých klientů. O konzultace žádají i praktičtí lékaři v domovech. Abychom v  projektu mohli pokračovat, potřebujeme finanční podporu. Letos se nám jí dostalo od společnosti Lesy ČR a SÚKL. Věříme, že i v roce 2018 se najde dárce, který umožní, aby stále více seniorů v domovech užívalo léky účelně a bezpečně,“ řekla ředitelka Ústavu lékového průvodce, PhDr. Ivana Plechatá.

Ústav lékového průvodce

Ústav lékového průvodce je nezávislá nezisková organizace, jejím posláním je komunikovat problémy spojené s dostupností léčby, s bezpečným užíváním léků a lékovou politikou obecně. Na svých stránkách provozuje zdarma také on-line Poradnu bezpečného užívání léků. Více na www.lekovypruvodce.cz