Skip to content
pharmnews.cz
  • Úvod
  • Aktuality
  • Kalendář
  • Kontakt
Zpravodaj

Novou naději pro HIV pozitivní pacienty přinesl projekt české…

  • 20 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 21. září 2017 (GAČR) – Projekt cílený na charakterizaci interakcí důležitých pro tvorbu nezralých retrovirových částic a vývoj metod pro testování inhibitorů skládání HIV otevírá nové cesty pro přípravu účinných antiretrovirotik. Biochemička Michaela Rumlová za něj obdržela Cenu předsedkyně Grantové agentury České republiky.

Doktorka Michaela Rumlová, která v současné době působí na Vysoké škole chemicko-technologické, se tvorbou retrovirových částic HIV zabývala už v Ústavu organické chemie a biochemie Akademie věd. „Studujeme vzájemné interakce, které jsou důležité pro tvorbu nezralé a posléze i zralé retrovirové částice. Naším hlavním cílem je nalezení sloučeniny, která by zabraňovala tvorbě těchto částic a v budoucnu by mohla sloužit jako lék pro pacienty, kteří jsou infikování virem HIV,“ vysvětluje Rumlová.

K léčbě pacientů nakažených virem HIV se nyní používá kombinovaná terapie, jež spočívá v současném podávání několika specifických látek, tzv. inhibitorů, což jsou sloučeniny blokující klíčové kroky v životním cyklu tohoto viru. Bohužel často dochází k tomu, že se virus časem stane vůči podávaným lékům rezistentním a je třeba jejich kombinaci modifikovat. Vědci proto hledají stále nové a nové inhibitory.

Ve spolupráci s vědci z Evropské laboratoře molekulární biologie v Heidelbergu se podařilo vyřešit detailní strukturu retrovirových částic HIV i modelového opičího viru. Byly zjištěny a přesně popsány interakce, které jsou zásadní pro tvorbu HIV částice. To vědcům umožní pracovat přímo na vytvoření látek, které zabrání skládání retrovirové částice, díky čemuž virus nebude moci opustit buňku a dojde k zastavení infekce.

„Následující tři roky se budeme věnovat procesu rozložení virového komplexu a testování sloučenin, které by tomu mohly napomoci,“ popisuje své plány do budoucna oceněná vědkyně. Za účelem testování potencionálních inhibitorů skládání retrovirových částic HIV-1 vědci v rámci řešení projektu vyvinuli efektivní velkokapacitní screeningovou metodu, která byla patentována.

Výsledky výzkumu, které zásadním způsobem přispěly k pochopení strukturní biogeneze retrovirových částic, byly zveřejněny ve formě spoluautorských publikací v časopise Nature, publikovány byly i v dalších prestižních zahraničních časopisech. Největším přínosem projektu je však možnost praktického využití nově získaných poznatků pro vývoj léků, které by mohly být úspěšně využity v terapii pacientů nakažených virem HIV.

Grantová agentura České republiky (GA ČR) je jediná instituce v České republice, která poskytuje z veřejných prostředků účelovou podporu na projekty základního výzkumu a financuje vědecké projekty jak pro erudované vědce, tak pro vědecké pracovníky na počátku jejich kariéry. Cena předsedkyně GA ČR je udělována mimořádně kvalitním projektům podpořeným Grantovou agenturou ČR.

Zpravodaj

Hrozí vám srdeční selhání? Zkontrolujte své zdraví na Dni…

  • 20 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 21.9.2017 (VFN)

Kardiovaskulární onemocnění jsou vrozené či získané choroby, které mohou zanechat dlouhodobé trvalé následky nebo rovnou usmrtit. Každý den v Praze náhlou smrtí umírá 10–15 lidí. 26. září mezi 11. a 17. hodinou proto bude na Karlově náměstí před Fakultní poliklinikou připravený edukativní stan, kde budou moci zájemci podstoupit preventivní vyšetření rizikových faktorů pro vznik infarktu myokardu. Svůj zdravotní stav budou následně mít možnost konzultovat s odborníky z Komplexního kardiovaskulárního centra VFN.

Srdeční infarkt je závažné onemocnění, kdy dochází k ucpání jedné ze srdečních (koronárních) tepen. Průtok krve se tak může zastavit nebo zcela omezit. Srdeční tkáň ztrácí přísun kyslíku a odumírá. „Infarktu myokardu, který je jednou z nejčastějších příčin úmrtí v Česku, nelze zcela předejít, jako je tomu u jiných nemocí. Riziko je ale možné výrazně snížit správnou životosprávou,“ uvádí doc. MUDr. Jan Bělohlávek, Ph.D., z II. interní kliniky kardiologie a angiologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

Všeobecná fakultní nemocnice, s podporou Ministerstva zdravotnictví ČR a pod záštitou starostky Prahy 2, se letos opět rozhodla zaměřit na prevenci kardiovaskulárních nemocí a hlavně infarktu myokardu. V úterý 26. září od 11 do 17 hodin bude na Karlově náměstí před Fakultní poliklinikou připraveno pět na sebe navazujících stanovišť:

  1. Zjištění rodinné a osobní anamnézy formou vyplnění krátkého dotazníku.

  2. Měření jednotlivých rizikových faktorů – puls, výška, váha, BMI, boky, pas, poměr boky/pas.

  3. Krevní odběry – zjištění hodnot glykémie, triglyceridů a cholesterolu v krvi.

  4. Zhodnocení rizika kardiovaskulární příhody ultrazvukovým změřením tloušťky cévní stěny krčních tepen.

  5. Zhodnocení míry rizika vzniku kardiovaskulární choroby lékařem.

„Faktory způsobující kardiovaskulární onemocnění jsou všeobecně známé. Jaké je riziko pro nás samotné však často netušíme, podceňujeme nejen životní styl, ale i genetické zatížení. Věřím tedy, že náš stan navštíví co nejvíce lidí, kterým vyšetření pomůže odhalit míru jejich kardiovaskulárního rizika.“ objasňuje doc. MUDr. Marek Šetina, CSc., ředitel Komplexního kardiovaskulárního centra VFN.

Zpravodaj

ZP MV ČR: Náklady na léčení Alzheimerovy choroby vzrostly…

  • 20 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha 21. září 2017 (ZP MV ČR) – Na léčbu Alzheimerovy choroby vydala Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) v loňském roce téměř 150 milionů korun. Od roku 2014 se tak vydané náklady zvýšily prakticky o polovinu. Počet nemocných se každoročně zvyšuje přibližně o pět set.

Vyplývá to z aktuálního průzkumu, který ZP MV ČR vypracovala z vlastních údajů. „V současné době nemocí trpí až 3 600 klientů pojišťovny, z nich celkem 65 % jsou ženy. Počet nemocných Alzheimerovou chorobou se od roku 2014 zvýšil o 40 %. Ještě více pak rostly náklady na jejich péči: zatímco v roce 2014 jsme vydali sto milionů korun, v roce 2016 už to bylo téměř o 50 milionů více,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR

Nemoc se týká především starších lidí nad 60 let, přičemž počet nemocných se významně zvyšuje po 80. roce věku. Loni ZP MV ČR evidovala 462 nemocných ve věkovém rozmezí 60 až 69 let, ale už 1 652 ve věku nad 80 let. „Alzheimerova choroba se netýká výlučně jen seniorů. Nemoc postihuje i mladší lidi, i když výrazně méně. Například loni jsme evidovali na sto nemocných ve věku 50 až 59 let a necelých padesát nemocných v ještě mladším věku,“ dodala Hana Kadečková.

 

Rizikové faktory nemoci

  • Věk – Alzheimerovou chorobou trpí většinou starší lidé, u lidí nad 85 let trpí chorobou každý pátý

  • Pohlaví – ženy jsou ohroženy více než muži

  • Genetické dispozice – u blízkých příbuzných (rodiče, děti, sourozenci) je výskyt 3 – 4x větší

  • Poranění hlavy – v anamnéze pacientů s Alzheimerovou chorobou se poranění hlavy vyskytuje 2x častěji

  • Deprese –starší lidé s depresí mají 3-4× větší riziko propuknutí demence)

  • Škodlivý životní styl (kouření, dlouhodobá konzumace většího množství alkoholu)

  • Nezdravá strava

  • Vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, vysoké hladiny lipidů a cukrovka.

  • Škodliviny vnějšího prostředí

  • Dlouhodobý stres1

 

Co je Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je jednou z nejrozšířenějších forem demence. Dochází při ní k postupně se zhoršujícímu, chronickému onemocnění mozku, které nemocnému ztěžuje, a nakonec znemožňuje vykonávání běžných aktivit.2 Člověk si nevzpomíná na to, co dříve znal, nepoznává členy rodiny, stále dokola klade stejné otázky, ukládá věci na neobvyklá místa, nezvládá jednoduché činnosti, např. telefonování. Pacient postupně ztrácí kontrolu nad svými náladami i pocity, může být netečný, podrážděný. Přestává dodržovat základní hygienické návyky, je inkontinentní. Postupně se už nedokáže obléknout, najíst, vyjádřit a stává se zcela závislým na péči svého okolí.3

 

Léčba Alzheimerovy choroby

Účinný lék na Alzheimerovu chorobu dosud neexistuje. Prozatím se využívají pouze přípravky a terapeutické postupy, které mírní příznaky demence a zpomalují průběh nemoci. V roce 2000 trpělo touto nemocí podle odhadu 17–25 milionů lidí na světě, v roce 2008 již 37 milionů V České republice to bylo v roce 2000 zhruba 50–70 tisíc osob, v roce 2008 již 120 tisíc osob. Odborníci odhadují, že pokud nebude nalezena a zavedena účinná léčba Alzheimerovy choroby, tak do roku 2050 vzroste počet nemocných na celém světě čtyřnásobně, a to minimálně na 100 milionů případů.4

 

Zdroje:

  1. http://www.alzheimercentrum.cz/alzheimerovo-onemocneni/priciny-alzheimerovy-choroby/
  2. Holmerová I. a kol.: Alzheimerova choroba v rodině. Aktuální vydání 5/2004. Dostupné z: http://www.gerontologie.cz/files/alzheimerova_nemoc_v_rodine.pdf
  3. Státní zdravotní ústav: Mezinárodní den Alzheimerovy choroby. Dostupné z: http://szu.cz/21-zari-mezinarodni-den-alzheimerovy-choroby?highlightWords=alzheimerova+choroba
  4. http://www.alzheimercentrum.cz/alzheimerovo-onemocneni/

 

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

 

Zpravodaj

Nový domov pro seniory poskytne 122 lůžek pro Telč…

  • 20 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Telč, 21. září 2017 (SeneCura) – Na okraji Telče, obklopen zelení, bude stát nový domov pro seniory – SeniorCentrum společnosti SeneCura. „Dnes jsme zahájili výstavbu poklepáním na základní kámen, pro seniory v Telči a okolí bude k dispozici na přelomu let 2018 a 2019,“ řekl Anton Kellner, generální ředitel SeneCura s. r.o. a Senior Holding, která je investorem projektu. Developerem a generálním dodavatelem stavby je společnost RS development.

SeniorCentrum v Telči bude mít celkovou kapacitu 122 lůžek, 62 z nich bude určeno pro Domov pro seniory, zbývajících 60 pro Domov se zvláštním režimem, tedy prioritně pro osoby s Alzheimerovou nemocí či jiným typem demence. Tomu bude SeniorCentrum architektonicky a technicky přizpůsobeno. „Samozřejmostí je bezbariérovost, barevné prvky usnadňující orientaci, co největší přístup světla v kombinaci s vhodným osvětlením. Klienti budou mít k dispozici také dostatek multifunkčních prostor pro širokou škálu terapií a aktivizačních programů,“ vysvětluje architekt Pantelis Larcou. Významnou součástí celého areálu bude terapeutická meditační zahrada, tzv. Memory garden.

Pro projekt bude využit i stávající objekt prvorepublikové školy v původní rozlehlé zahradě se vzrostlou zelení. „Bývalá škola bude rekonstruována, nicméně zachováme její původní podobu. K ní pak dostavíme bezbariérovou novostavbu dispozičně a provozně řešenou tak, aby vyhovovala všem klientům,“ popisuje architekt Larcou. Součástí projektu bude i dům s 22 malometrážními byty pro vitálnější seniory, kteří jsou schopni samostatného bydlení. Ti budou mít velkou výhodu v možnosti využití doplňkových služeb a SOS péče SeniorCentra.

„Vytváříme koncept takových domovů pro seniory, které jsou opravdovým domovem,“ vysvětluje Anton Kellner. To se podle něj projevuje jak v prostorovém řešení, tak v použitých materiálech, ale i ve vybavení včetně detailů. V domově se vytvoří přátelská společenství-domácnosti seniorů na schématu společného obývacího pokoje s jídelními stoly a kuchyňkou, na který budou navazovat jednotlivé „ložnice“ – pokoje klientů. „Každá domácnost má také společnou terasu, která spolu s obývacím pokojem seniory sdružuje, vytváří živoucí prostředí a podporuje jejich aktivitu,“ popisuje Anton Kellner s tím, že ve stejném duchu je již vedeno například SeniorCentrum v Chrudimi či na pražské Klamovce.

V prostorách domova budou také zřízeny „memory koutky“ s historickým nábytkem a dekoracemi, které podporují u seniorů aktivizaci vzpomínek a stimulují mysl. Přízemí bude z velké části uzpůsobeno pro společné činnosti seniorů. Setkávat se mohou ve společenském sále, v hobby místnosti s keramickou pecí či v přednáškové místnosti.

Také budou moci využít kapli, fitness specializované pro seniory a prostor pro rehabilitace a masáže nebo kadeřnictví. „Chceme, aby naše domovy byly živé a aktivní a staly se přirozenou součástí města, proto i tyto naše prostory budou sloužit i ostatním seniorům z Telče a okolí v rámci podpůrného programu 77+ a dalších,“ slibuje architekt Larcou. Lidem z okolí bude přístupná také jídelna v přízemí. Budou se tak moci přesvědčit i o kvalitě jídla, které se bude připravovat ve zdejší kuchyni. Jídelníček v SeniorCentrech sestavuje nutriční specialista a garantuje tak vyvážený a seniorům na míru uzpůsobený přísun vhodných potravin včetně vitamínů.

Významnou součástí domova bude zahrada. Ta stávající je řešena částečně jako arboretum a výuková zahrada. „Část zahrady upravíme na Memory garden – systém uzavřených smyček pro nekonečné procházení. Zahradnické řešení a vybavení pak poskytne seniorům mnoho vjemů pro všechny smysly a podnětů pro aktivitu. Bude zde třeba bylinkový záhon, ovocný sad, ale i vodní prvek, nějaká zvířátka, hmyzí domek či dendrofon,“ vypočítává Pantelis Larcou.

SeniorCentrum v Telči budou moci využít také zájemci o odlehčovací pobytovou službu či o denní stacionář. Tyto služby jsou poskytovány převážně seniorům, kteří mají sníženou soběstačnost a kteří jsou doposud v péči v jejich přirozeném sociálním prostředí – většinou u rodiny. Pro tyto rodiny jsou velkým přínosem, jejch cílem je umožnit pečujícím osobám nezbytný odpočinek.

Nové SeniorCentrum se stane také významným zaměstnavatelem – jeho provoz bude zajišťovat zhruba 65 zaměstnanců. Ti budou moci využít služeb dětské skupiny, která bude součástí SeniorCentra a bude se starat o děti od 1 do 6 let. „Programy seniorů a dětí se budou často prolínat, protože z našich domovů, kde toto propojení generací již funguje, víme, že to má pozitivní vliv na obě skupiny,“ zdůrazňuje Anton Kellner.

„Počítáme s tím, že mnoho seniorů zde bude se sníženou soběstačností. Proto poskytujeme našim klientům celodenně nejen sociální, ale i zdravotní péči, což je samozřejmě náročné z personálního hlediska. Pro nás je však důležité poskytovat klientům kvalitní služby,“ vysvětluje Anton Kellner. Proto i v novém domově v Telči budou nejen pracovníci pro sociální péči, ale k dispozici bude i lékař a po celých 24 hodin zdravotní sestry. Součástí týmu, který se o seniory bude starat, budou také fyzioterapeuti či aktivizační pracovníci. „Samozřejmě budeme potřebovat i administrativní a technický personál,“ podotýká Anton Kellner.


O skupině SeneCura

SeneCura byla založena v roce 1998 a patří v Rakousku k hlavním poskytovatelům péče. Od dubna 2015 je součástí francouzské skupiny Orpea, která se 775 pečovatelskými a zdravotnickými zařízeními a téměř 80 000 lůžky ve Francii, Belgii, Německu, Španělsku, Itálii, Švýcarsku, Číně, Polsku, České republice a Rakousku patří k lídrům trhu v Evropě.

Vedle domovů pro seniory s nejvyššími standardy péče nabízí společnost i domovy se zvláštním režimem, odlehčovací pečovatelskou službu, jakož i stacionáře a oddělení vigilního koma. Toto spektrum bude doplněno domovy s pečovatelskou službou a také spoluprací se školkami.

Senior Holding je většinově vlastněn společností SeneCura s.r.o., českou dceřinou společností SeneCura z Rakouska.

SeneCura vlastní v České republice síť 17 SeniorCenter (z toho již 11 v provozu).

V dubnu převzala společnost SeneCura síť domovů pro seniory Anavita, v květnu domovy GrandPark. Další akvizicí byl seniorský dům v Písku. V listopadu otevře další dvě zařízení v Praze-Slivenci a v Kolíně. Všechna tato zařízení nově ponesou název společnosti SeneCura a označení SeniorCentrum.

Zpravodaj

Světový týden IPF 2017: Boehringer Ingelheim pomáhá lékařům „naslouchat…

  • 19 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce
  • Diagnostikování idiopatické plicní fibrózy (IPF) je i přes dosažený pokrok nadále náročné
  • Při poslechu plic by měl být lékař schopen rozpoznat zvuky podobající se rozevírání suchého zipu, které jsou přítomny u většiny pacientů s IPF
  • Společnost Boehringer Ingelheim se ve spolupráci s lékaři a sdruženími pacientů snaží zvýšit informovanost o časných projevech a příznacích IPF, aby se situace pacientů s tímto vzácným a devastujícím onemocněním zlepšila

Ingelheim, Německo, 18. září 2017 – IPF je progredující a devastující onemocnění, které vede k postupnému a nevratnému poškození plic. Časná diagnóza je proto zásadní, protože bez vhodného lékařského zásahu přijde pacient o možnost zpomalit progresi onemocnění. Stanovení diagnózy je ale náročné. Společnost Boehringer Ingelheim proto na letošním Světovém týdnu IPF (16. – 24. 9.) ve snaze o zvýšení informovanosti o „zvukovém projevu IPF“ učí lékaře rozeznávat zvuky, které se při poslechu plic objevují u většiny pacientů s IPF a které zní jako praskot při rozevírání suchého zipu. Cílem je časnější přesná lékařská diagnóza s následným okamžitým zahájením léčby.

IPF je vzácné onemocnění, přesto ale postihuje přibližně tři miliony lidí na celém světě s devastujícím dopadem na život pacienta.

Podle profesora Tobyho Mahera z Královské nemocnice v Bromptonu „IPF je onemocnění s nepředvídatelným průběhem, během něhož může kdykoliv bez varování dojít k exacerbacím. Klinická hodnocení dokazují, že u neléčených pacientů dochází ke zhoršení plicní funkce i v nejranějších stádiích onemocnění. Antifibrotika dokáží zhoršení zpomalit zhruba o 50 %. Jakékoliv prodlení v léčbě tak vystavuje pacienta riziku nevratné ztráty plicní kapacity“. Mezinárodní doporučení zmiňunjí dvojici registrovaných antifibrotik, která prokazatelně zpomalují progresi IPF.

Podle analýzy výsledků dvou globálních průzkumů financovaných společností Boehringer Ingelheim a provedených se 400 pulmology a 150 pacienty se pacienti i lékaři shodují na tom, že jednou z hlavních priorit léčby je co nejdéle zachovat plicní funkce. Přibližně každý třetí pacient (30 %) má ale i přes uvedenou shodu v otázce priorit a dostupnosti léků na IPF pocit, že nemá možnost se nijak zapojit do diskuze o léčbě.

Jak vysvětluje tajemník European Idiopathic Pulmonary Fibrosis Association (EU-IPFF) Liam Galvin, „Pacienti zcela jednoznačně prohlašují, že za hlavní problém považují stanovení diagnózy. Po něm přichází na řadu diskuze s lékařem, která se týká léku ke zpomalení progrese IPF. Informace o tom, že máte IPF, je šokující a pacient uvažuje z hlediska budoucnosti – má obavy ze zhoršení plicních funkcí a děsí se akutních exacerbací.“

Společnost Boehringer Ingelheim proto vytvořila celou řadu vzdělávacích nástrojů ke zvýšení informovanosti o „zvukových projevech IPF“. Lékaři, kteří mají zájem o další informace, mohou navštívit webové stránky inIPF.com. Webové stránky LifewithIPF.com jsou naopak určeny pro pacienty, kterým nabízejí celou řadu podkladových materiálů, videonahrávky s příběhy pacientů s IPF a webináře s pneumology.

„Čas hraje zásadní roli. Časné stanovení diagnózy a odeslání pacienta k pneumologovi, který co nejdříve zahájí léčbu, zvyšuje naději na skutečné zlepšení vyhlídek při léčbě tohoto devastujícího onemocnění. Musíme zvýšit informovanost o IPF a vzájemně spolupracovat, abych pomohli pacientům a jejich rodinám,“ uvedl Ivan Blanarik, senior viceprezident a vedoucí divize léčby respiračních onemocnění společnosti Boehringer Ingelheim.


Společnost Boehringer Ingelheim

Farmaceutická společnost Boehringer Ingelheim se již více než 130 let zaměřuje na výzkum nových přípravků k léčbě lidí i zvířat. Společnost Boehringer Ingelheim patří k předním 20 farmaceutickým společnostem a je dosud rodinnou firmou. Kolem 50 000 zaměstnanců den za dnem vytváří hodnoty a přispívá k výzkumu nových léků ve třech oblastech humánních přípravků, veterinárních přípravků a smluvních biofarmaceutických přípravků.

Sociální odpovědnost je pro společnost Boehringer Ingelheim přirozeností. Společnost se proto podílí na řadě sociálních projektů, např. iniciativě „Making More Health“. Společnost Boehringer Ingelheim dále aktivně propaguje diverzifikaci pracovních sil a těží z různých zkušeností a schopností svých zaměstnanců. Společnost se zároveň ve všech činnostech zaměřuje na ochranu a udržitelnost životního prostředí.

Další informace o společnosti Boehringer Ingelheim jsou k dispozici na adrese www.boehringer-ingelheim.com nebo ve výroční zprávě na adrese http://annualreport.boehringer-ingelheim.com.

 

Zpravodaj

Jak vyzrát nad migrénou s třezalkou?

  • 19 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 20.9.2017 (Dr. Dudek)

První záznamy o bolestech hlavy, které signalizovaly migrénu, byly nalezeny již na sumerské destičce z doby před 3 až 4 tisíci lety př.n.l. Migréna byla popsána i později řeckým lékařem Hippokratem (460 – 337 př. nl. l.) a jeho krajan i kolega Claudius Galén, jeden z nejznámějších starověkých lékařů, změnil v pozdní latině slovo hemikranie na hemigranea a migranea, které dnes známe pod pojmem migréna. Samotný pojem má dvě možná vysvětlení. První se přiklání k řeckému slovu hemikrania, které lze volně přeložit jako „polovina hlavy“. Vzniklo spojením slov hemi (polovina) a kraniom(lebka) a vztahuje se k typickým bolestem, které postihují jen jednu polovinu hlavy. Druhé se přiklání k latinskému slovu migrare – putovat či potulovat se.

Jedinci, kteří mají s migrénou opakované zkušenosti, včas rozpoznají, kdy se k záchvatu schyluje nebo se přinejmenším snaží mu zamezit. Vnitřních i zevních faktorů, které vznik záchvatu ovlivňují a spouští je mnoho. Z vnitřních příčin mají důležitou roli genetické faktory. Mezi vnější faktory, prokazatelné u převážně části osob trpících migrénou, patří změny počasí, stres, špatný jídelníček či životospráva a mnoho dalších. I přes tyto poznatky je migréna pro lékařskou vědu zatím ještě velkou neznámou. Léčba je převážně zaměřena na zmírnění potíží při záchvatech a jsou doporučovány léky ztišující bolesti a nevolnosti.

Prospět v tomto případě mohou i užitečné bylinky, které jsou osvědčené již mnoha generacemi. Z lidových zkušeností lze doporučit lehké potírání spánků třezalkovým olejem, které pomáhá při migrénách i neurózách. Třezalka, královna svatojánského kvítí, je v tradičním léčitelství používána velmi dlouho. Na trhu je mnoho firem, které se zabývají produkcí a prodejem bylinných produktů, ale ne každá se zaměřuje na výrobu bez chemických přídavků. Česká rodinná firma Dr. Dudek nabízí třezalkový olej vycházející z tradičních postupů lidového léčitelství. Díky tomu, že společnost provádí proces měknutí s čerstvou a správně nakvetlou třezalkou a nepoužívá žádné chemické přísady, může nabízet velmi kvalitní, sytě červeně zbarvený olej, který má prokazatelné zklidňující a antidepresivní účinky.

 

Zpravodaj

Komentář lékaře: Prediabetes je varování našeho těla, že máme…

  • 19 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Brno, 20. 9. 2017 (AIMIL Pharmaceuticals)

Diabetes 2. typu není onemocnění vrozené, ale získané. Povětšinou si ho zapříčiníme nezdravým životním stylem a špatnými stravovacími návyky. Onemocnění však nepřichází náhle, předchází mu stav, který nazýváme prediabetes. Na prediabetes poukáže zvýšený cukr v krvi, který však ještě nedosahuje hodnot diagnostických pro diabetes. Jedná se o zdravotní stav pacienta, který nejen že v případě jeho neléčení vede k rozvoji cukrovky, ale zároveň výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění i riziko onkologických nemocí.

Prediabetici často nevykazují žádné symptomy

Není přesně známo, jak velké skupiny lidí se prediabetes týká. Diagnostiku neusnadňuje ani to, že pacienti s prediabetem bývají často asymptomatičtí, tedy nevykazují žádné znaky tohoto onemocnění. Nejčastěji tak bývá prediabetes odhalen při screeningových vyšetřeních u praktického lékaře, internisty nebo kardiologa v rámci sledování jiného onemocnění, povětšinou ischemické choroby dolních končetin, ischemické choroby srdeční nebo cévní mozkové příhody. V každém případě je vhodné všímat si i běžných příznaků diabetu, které se mohou projevit jako zvýšená žíznivost, častější močení nebo nadměrná únava bez zjevné příčiny.

Mezi nejčastější rizikové faktory prediabetu patří rodinná anamnéza, tedy výskyt cukrovky v rodině. Dále pak nadváha se zvýšeným obvodem v pase, obezita, vysoký krevní tlak či dyslipidémie, což je porucha metabolismu tuků. U žen se riziko zvyšuje spolu s těhotenskou cukrovkou a syndromem polycystických ovarií.

Ve fázi prediabetu je ještě možné se cukrovce zcela vyhnout

Pozitivní a důležitou zprávou je, že ve fázi prediabetu je ještě možné rozvoji diabetu předejít, nebo ho alespoň významně oddálit. Je to taková poslední šance, kterou nám tělo dává. Prediabetes může být vratný, diabetes pravděpodobně ne. Pokud se prediabetes neřeší, je téměř jisté, že se během několika let přemění v opravdovou cukrovku. Kromě onemocnění cukrovkou hrozí prediabetikům častěji i srdeční infarkty a mozkové příhody, protože zvýšený cukr v krvi poškozuje cévní stěny. Zvyšuje se i riziko nádorů, například trávicího traktu.

Úprava jídelníčku se netýká pouze omezení sladkostí

Pacienti se často snaží z jídelníčku vyřadit cukry. Vyhýbat se sladkostem a rafinovaným cukrům je samozřejmě při prediabetu správné. Škodlivá je ale zejména nadměrná konzumace zpracovaného masa, převážně uzenin, salámů a párků, paštik a nekvalitních konzerv. Nežádoucí je i pití alkoholu. Svou roli hraje také způsob přípravy jídla – nevhodné je smažení, fritování a grilování.

Naopak žádoucí je konzumace polynenasycených mastných kyselin, tedy rostlinných tuků i olejů, a zvýšení podílu potravin s nižším glykemickým indexem a potravin s vlákninou. Při regulaci cukru se osvědčily rovněž bylinné přípravky, například přírodní doplněk stravy BGR-34EU, který je vhodný právě pro prediabetiky, osoby s poruchou glukózové tolerance a osoby s nadváhou. Je nápomocný i u pacientů s již diagnostikovaným diabetem druhého typu.

Základem úspěšného vyléčení je změna životního stylu a pravidelný pohyb

Při zjištění prediabetu je základem léčby především změna životního stylu. Jelikož pacienti s prediabetem často mívají nadváhu nebo jsou obézní, kromě redukční diety je důležité začít s pravidelnou aerobní fyzickou aktivitou. Optimální je minimálně třicetiminutová aktivita třikrát týdně. Ideální typ pohybu je rychlá chůze, jízda na kole nebo běh. V případě kuřáků je zásadní s kouřením přestat. Změnou životního stylu, zdravou stravou a pohybem je možné se zcela vyhnout rozvoji cukrovky druhého typu ve více než 50 % případů.

 

Autor komentáře: MUDr. Ioannis Svilias, lékař se specializací na endokrinologii a diabetologii

(Komentář se vztahuje pouze k diabetu 2. typu, diabetes 1. typu je vrozený a nelze mu předcházet změnou životního stylu.)


AimilPharmaceuticals

Aimil Pharmaceuticals India je druhá největší firma na světě vyrábějící ajurvédskou medicínu. Byla založena 30. listopadu 1984 a jejím zakladatelem a předsedou je K. K. Sharma. Jedná se o jednu z předních společností v oblasti ajurvédských bylinných léků a doplňků stravy. Centrála pro Evropu, Aimil Pharmaceuticals EU, vznikla v roce 2016 a sídlí v České republice v Brně. Jejím hlavním úkolem a zaměřením je zabezpečit obchod, marketing a komunikaci v rámci celé Evropy. Aimil Pharmaceuticals EU na evropském trhu nabízí ajurvédské produkty a doplňky stravy. Na český trh momentálně dodávají přírodní doplněk stravy BGR-34EU, který pomáhá regulovat hladinu krevního cukru.

Kontakt:

MUDr. Tomáš Sláma

AIMIL Pharmaceuticals EU s.r.o.
www.bgr34.cz

tel.: +420 731 645 329

 

Zpravodaj

Hlavní město Praha darovalo Jednotce intenzivní a resuscitační péče Kliniky…

  • 19 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 20. září 2017 (VFN)

Jednou z nejzávažnějších porodních komplikací je asfyxie, stav, kdy ještě nenarozené dítě trpí těžkým nedostatkem kyslíku. Tíže asfyxie se hodnotí podle několika kritérií a rozděluje se do tří stupňů. První znamená pouze lehké postižení, děti jsou po porodu monitorovány, ale zpravidla nevyžadují žádnou specializovanou léčbu. Druhý stupeň, již závažnější, vyžaduje hospitalizaci na novorozenecké jednotce intenzivní péče, většinou s nutností podpory základních životních funkcí. Třetí, nejtěžší stupeň, provází selhání většiny orgánových systémů, dítě má poruchu vědomí, často křeče. Současná medicína umí u novorozenců poměrně dobře zvládat selhání krevního oběhu, dýchání, ledvin, jater či rozvraty vnitřního prostředí. Největší problém představuje poškození centrální nervové soustavy – mozku.

Před deseti lety byla na Klinice dětského a dorostového lékařství VFN v Praze zavedena jako na jediném pracovišti v ČR metoda řízené hypotermie. V praxi znamená, že se novorozencům, kteří jsou vážně ohroženi poškozením centrální nervové soustavy v důsledku nedostatku kyslíku před nebo při samotném porodu a bezprostředně po narození, ochladí tělo na teplotu 33 – 34 stupňů Celsia po dobu 72 hodin.

„Výsledky posledních let ukazují, že řízená hypotermie u novorozenců, kteří prodělali asfyxii, snižuje riziko postižení CNS,“ vysvětluje vedoucí lékař JIRP KDDL VFN, MUDr. Václav Vobruba, Ph.D. Náročná léčba vyžaduje nejen špičkové specialisty, ale i špičkově vybavené pracoviště. Toho si je vědom i Magistrát hlavního města Prahy, který pro pražské nemocnice připravil dotační balíček. Z něho byly zakoupeny další sofistikované přístroje v hodnotě téměř 3 milionů korun pro záchranu a léčbu novorozenců s asfyxií.

Konkrétně se jedná o:

  • novorozenecké výhřevné lůžko Atom SUNFLOWER vybavené antidekubitní pasivně vyhřívanou matrací;

  • přístroj pro řízenou hypotermii novorozenců TECOTHERM NEO, systém pro celotělové chlazení novorozenců a dětí;

  • monitor mozkových funkcí Inspiration Unique CFM zaznamenává aEEG, které umožňuje zhodnocení neurologického stavu pacienta a tím i terapie;

  • modulární infuzní systém řady Space Station slouží pro přesné dávkování tekutin a léků;

  • přístroj pro umělou plicní ventilaci Evita V500 pomáhá řídit spontánní dýchání dětských pacientů.

„Nové vybavení pomáhá pacientům v uzdravení, zvyšuje jejich komfort a mnohdy zachraňuje životy. Vedle toho usnadňuje práci lékařům a zdravotníkům. Vidět přístroje z dotace Prahy „v akci“ je pro mě vždy neskutečný zážitek. Asi nejemotivnější je tento zážitek právě ve Všeobecné fakultní nemocnici, kde jsme se podíleli na modernizaci novorozenecké jednotky intenzivní péče. Jako otec tří dcer musím smeknout před úctyhodným nasazením zdejších lékařů, sestřiček a dalšího personálu,“ svěřil se při předávání přístrojů Ing. Radek Lacko, radní hl. města Prahy pro oblast zdravotnictví a bydlení.

Sanitka pro raněné, nemocné i rodičky za víc než milion korun

Magistrát hlavního města Prahy zároveň daroval pro využití celé Všeobecné fakultní nemocnice v Praze sanitku typu A2, určenou pro dopravu raněných, nemocných a rodiček v hodnotě 1 196.327 korun. 

Zpravodaj

Sport jako prevence dětské obezity. Na dětské sportovní aktivity…

  • 19 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 20. září 2017 (ZP MV ČR) – Dnešní děti tráví stále více volného času sedavým způsobem u počítače nebo s mobilním telefonem v ruce, spíše než aktivním pohybem. Dětská nadváha i obezita se tak posledních pár let stává závažným fenoménem. Až 80 % obézních dětí trpí obezitou i v dospělosti. Dětská obezita jde ruku v ruce s dalšími zdravotními komplikacemi jako je cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak a ortopedické problémy. Podle průzkumu GfK se v ČR léčí s obezitou v průměru asi 15 % dětí.3 Efektivní prevencí je kromě racionálního stravování rovněž zdravý pohyb a sportovní aktivity. Vhodnou volbou jsou například zájmové kroužky zaměřené na sport.

Zájmové kroužky pro děti jsou v Česku oblíbené. V žebříčku popularity vedou právě ty sportovní,2 podle údajů Státního zdravotního ústavu pravidelně organizovaně sportuje až 54 % českých dětí.1 I přes tuto příznivou statistiku Česká republika patří k zemím, kde vzrůstá podíl dětí trpících nadváhou a obezitou. Podle Světové zdravotnické organizace se počet obézních dětí ve světě za posledních 20 let ztrojnásobil.4

Sportem proti obezitě

Sportování je prevencí nadváhy a s ní souvisejících nemocí, řada pojišťoven proto v rámci svých preventivních programů nabízí příspěvky na rozmanité sportovní aktivity dětí. „Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR přispívá svým dětským klientům předškolního a školního věku např. na plavecký kurz, aerobic, fitness, sportovní soustředění apod. částkou až 600 Kč. Chceme podporovat zdravý vývoj dětí a předcházet tak nemocem souvisejícím například s nadváhou a obezitou,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR. Pojišťovna zároveň dala rodičům možnost zříci se nároku na svůj příspěvek, určený na prevenci civilizačních onemocnění, a přenechat ho svému dítěti právě na sportovní aktivity. „Celková částka, kterou tak ZP MV ČR dítěti na sportování přispěje, může dosáhnout až 1 400 Kč,“ připomíná Hana Kadečková.

Roli hraje životní styl celé rodiny

Způsob trávení volného času dětí je do značné míry ovlivněný životním stylem jejich rodičů. Jaké kroužky navštěvují, respektive jakým sportům se věnují, se tedy často odvíjí od zvyklostí v rodině. „Rodiče dítě motivují a hrají tak velkou roli nejen v jeho stravovacích návycích, ale i ve způsobu trávení volného času aktivním pohybem. To vše druhotně ovlivňuje případný výskyt obezity v rodině. Trpí-li sami rodiče nadměrnou hmotností, tak se výrazně zvyšuje riziko vzniku nadváhy i u jejich dítěte. V rodinách, kde jsou oba rodiče obézní, má dítě ve věku 6 až 12 let dokonce více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že bude také obézní. U dospívajících je toto riziko téměř pětinásobné,“ varuje MUDr. Silvia Bajová, dětská lékařka z Nemocnice Na Homolce.

Zdroj:

  1. http://www.szu.cz/jak-travi-volny-cas-ceske-deti
  2. http://www.proficredit.cz/uzitecne/novinky/u-deti-vede-fotbal-a-plavani-tretina-deti-nema-krouzek/
  3. http://www.gfk.com/fileadmin/user_upload/country_one_pager/CZ/documents/2017/170823_GfK_TZ_Obezita_deti_czfin.pdf
  4. http://www.szu.cz/uploads/documents/chzp/zdrav_stav/vyskyt_nadvahy_a_obezity.pdf

 

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

 

Zpravodaj

Důslednější prevence u seniorů může vést k záchraně životů i finančním úsporám

  • 18 září, 201726 srpna, 2020
  • by Redakce

Praha, 19.9.2017 (Nemocnice Na Bulovce)

Z celkových výdajů zdravotních pojišťoven, připadlo v roce 2015 celých 39 % na léčbu seniorů starších 65 let. Vzhledem k fenoménu stárnutí populace lze očekávat nárůst výdajů na zdravotní péči o tuto skupinu obyvatel i do budoucna. Klíčovou úlohu při zvažování ekonomické otázky péče o zdraví seniorů přitom může sehrát prevence a její dostupnost, ale také vyšší informovanost seniorů a jejich rodin, ale i lékařů v první linii. Důležitou součástí zdravotní prevence je vakcinace proti zákeřným infekčním onemocněním, která je v České republice nedostatečná a nedosahuje úrovně proočkovanosti rozvinutých západních ekonomik.

Podle údajů Českého statistického úřadu vydaly zdravotní pojišťovny v roce 2015 na péči o osoby starší 65 let částku přes 91,5 miliardy korun, což je 39 % z celkových výdajů pojišťoven v daném roce. Nejnákladnější skupinou pacientů jsou osoby ve věku nad 85 let. Roční péče o muže v této věkové kategorii stojí pojišťovny v průměru 66 tisíce korun, u žen pak 63 tisíce korun. Jen na léčbu nemocí dýchací soustavy vynaložily zdravotní pojišťovny v daném roce 9,9 miliard korun, na léčbu infekčních onemocnění 3,4 miliardy korun.

„Efektivním řešením jak z pohledu zdraví a kvality života seniorů, tak z pohledu ekonomických úspor, je vyšší důraz na prevenci a informovanost. Jedním z důležitých pilířů zdravotní prevence je očkování. To je v případě seniorů velmi žádoucí, protože právě tato věková skupina je k závažným onemocněním náchylnější a hůře je snáší,“ komentovala MUDr. Hana Roháčová, Ph.D., primářka Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce na dnešní tiskové konferenci. S blížícím se podzimem, tedy dříve, než začne období respiračních nákaz, které mohou být příčinou vzniku těžkých pneumonií, je podle primářky Roháčové důležité očkování proti pneumokokovým infekcím a chřipce.

Proočkovanost u obou těchto onemocnění je v České republice obecně nízká. V seniorské populaci je očkováno proti chřipce zhruba 20 – 30 %, což zdaleka nedosahuje 75% úrovně doporučované Světovou zdravotnickou organizací.  V případě vakcinace proti pneumokokovým infekcím je situace ještě horší. Podle průzkumu agentury Ipsos pro společnost Pfizer uvedla pouze 4 % starších dospělých Čechů (věk 50+), že jsou očkovány proti pneumokokům. S vyšším věkem přitom roste riziko nákazy zákeřnými pneumokokovými infekcemi, které jsou zvláště u osob starších 65 let častým původcem bakteriálního zápalu plic. Ten mívá u seniorů závažný až fatální průběh, na toto onemocnění umírá každý čtvrtý nakažený z této věkové skupiny. „Pro seniory na 65 let věku je přitom účinná a šetrná konjugovaná vakcína proti pneumokokovým infekcím plně hrazena. Lidé v této rizikové věkové skupině tak mohou spojit bezplatné očkování proti chřipce, na které mají nárok už několik let, s bezplatným očkováním proti pneumokokům a nechat se tak očkovat v rámci jedné návštěvy lékaře proti dvěma onemocněním,“ doplňuje Roháčová. Lidé mají často obavy o zdraví svých blízkých a dělají si starosti s tím, jak je ochránit. Podle primářky Roháčové je přitom klíčové začít prevenci zákeřných infekčních onemocnění především u sebe, protože řada z nich je nakažlivá a snadno šiřitelná.

Nebezpečné invazivní choroby, které pneumokok způsobuje, mohou mít různou intenzitu svého průběhu. Bakterie se v ovzduší vyskytuje v různých kmenech (sérotypech), z nichž některé mohou být až život ohrožující. Mezi nejčastější formy onemocnění patří záněty středouší, pneumokokové záněty mozkových blan (pneumokoková meningitida) či velmi závažné bakteriální zápaly plic (pneumonie).

Pneumokoky má v nosohltanu většina zdravých lidí. Při oslabení organismu se ale šíří do celého dýchacího traktu a vyvolávají závažná onemocnění. Pneumokok způsobuje záněty středouší, nosních dutin, plic či mozkových blan a u řady pacientů zanechá následky, může jít i o nevratné a těžké poruchy sluchu.

Zápal plic (pneumonie) patří k nejtěžším onemocněním dolních dýchacích cest. Umírá na ně až 20 % nakažených, především pak v rizikové skupině osob starších 65 let. Nemoc má plíživý nástup připomínající obyčejné nachlazení, avšak vcelku rychle se začíná objevovat zimnice, velmi vysoké horečky, nechutenství či zvracení. Nemoc také může doprovázet dušnost a silná bolest na hrudníku. „Do rizikové skupiny patří starší osoby obecně, ale i lidé s chronickými potížemi, jejichž organismus se hůře brání proti závazným onemocněním. Samotnou léčbu pneumonie pak navíc často komplikují další průvodní nemoci jako vysoký krevní tlak nebo cukrovka,“ říká Doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., přednosta Kliniky pneumologie a hrudní chirurgie Nemocnice Na Bulovce.

V České republice onemocní pneumonií neboli zápalem plic zhruba 100 tisíc lidí ročně, z nich je asi 20 tisíc hospitalizováno. Na následky onemocnění u nás ročně zemře 3 tisíce nemocných. „Průměrná délka hospitalizace pacienta se zápalem plic je 10 dnů. Zatímco náklady na ambulantní léčbu se pohybují kolem dvou tisíc, v případě hospitalizace hovoříme o desetinásobku,“ doplňuje docent Pauk.

Data evropského průzkumu ukázala, že o tom, co je to pneumonie má povědomí 9 z 10 starších dospělých. Skutečnost, že proti tomuto onemocnění existuje prevence v podobě vakcíny, však ví méně než třetina dotázaných Evropanů, v České republice pak jenom 17 %. Se samotným proočkováním je to ještě horší. Očkování proti pneumokokům deklarovalo v průměru 12 % Evropanů. Nejčastěji jsou proti pneumokokovým infekcím očkovány starší osoby ve Velké Británii (28 %), ale také dotazovaní z Řecka (20 %). Naopak Česká republika má nejnižší procento očkovaných proti pneumokokům (3 %), následována Francií (4 %) a Itálií (5 %). I přesto, že naprostá většina dotázaných souhlasí s tím, že zápal plic je závažné onemocnění, jen každý pátý se osobně obává rizika nakažení.  Nejčastějšími důvody, proč se dotazovaní dosud nenechali očkovat proti pneumokokovému zápalu plic, jsou přesvědčení, že existuje lepší způsob, jak se chránit a to, že si necítí ohroženi nákazou. Dalším významným důvodem je i fakt, že tento typ vakcinace jim jejich lékař nenabídl.

„Je důležité zajistit, aby senioři, ale i jejich nejbližší rodina, která může ovlivňovat jejich zdraví, chápali závažnost pneumokokových onemocnění a to, že mohou mít dlouhodobé až fatální následky, i to, že tato onemocnění mohou postihnout prakticky kohokoliv, dokonce i ty, kteří o sebe pečují a žijí zdravým způsobem,“ doplňuje primářka Roháčová a pokračuje: „Zotavení může trvat i několik měsíců po hospitalizaci a nemoc může mít dlouhodobý dopad na práci, společenský život a nezávislost.“

V rámci informovanosti o významu prevence u pneumokokových zápalů plic proběhne osvětová road show pod názvem „O pneumokocích pěkně od plic“, která v rámci čtyřech zastávek nabídne základní informace o onemocnění, možnost konzultace s lékařem i poučení formou zábavy.
•    OC Brno 30. září – 1. říjen 2017
•    OC Europark Štěrboholy 07. – 08. říjen 2017
•    OC Forum Nová Karolina Ostrava 13. – 14. říjen 2017
•    OC Rokycanská Plzeň 23. – 24. září 2017
Vždy od 11:00 do 19:00. 

Zkvalitnění života seniorů, kam bezesporu patří i péče o jejich zdraví, má v programu i řada neziskových uskupení. Organizace Život 90 se aktivně zapojuje do vyjednávání lepších podmínek pro seniory v České republice. „Jen zdravý člověk se může věnovat naplno svým zájmům a koníčkům a žít společenský život. Proto jsme rádi, že se podařilo prosadit do novely zákona o zdravotním pojištění plnou úhradu pneumokokové vakcíny, která je pro osoby v seniorském věku účinnější a šetrnější,“ říká Mgr. Jan Lorman, ředitel organizace Život 90.  Podle Lormana senioři význam očkování uznávají, často jim však chybí finance v případě doplatku pacientem. V případě pneumokokové nákazy, kde mezi osobami nad 60 let počet nakažených strmě stoupá, je význam proočkovanosti obzvlášť důležitý. Cena za jednu vakcínu v porovnání s náklady na léčbu jednoho pacienta hovoří jasně ve prospěch prevence, která se zdravotnímu systému vyplatí.

Martin Šalek
tiskový mluvčí
martin.salek@bulovka.cz
602 316 908 

Navigace pro příspěvky

1 … 348 349 350 351 352 … 487

Kalendář akcí

Říjen

Listopad 2025

Prosinec
PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SA
NE
1
2
3
4
5
6
7
Události pro Listopad

30

Žádné události
Události pro Prosinec

1

Žádné události
Události pro Prosinec

2

Žádné události
Události pro Prosinec

3

Žádné události
Události pro Prosinec

4

Žádné události
Události pro Prosinec

5

Žádné události
Události pro Prosinec

6

Žádné události
8
9
10
11
12
13
14
Události pro Prosinec

7

Žádné události
Události pro Prosinec

8

Žádné události
Události pro Prosinec

9

Žádné události
Události pro Prosinec

10

Žádné události
Události pro Prosinec

11

Žádné události
Události pro Prosinec

12

Žádné události
Události pro Prosinec

13

Žádné události
15
16
17
18
19
20
21
Události pro Prosinec

14

Žádné události
Události pro Prosinec

15

Žádné události
Události pro Prosinec

16

Žádné události
Události pro Prosinec

17

Žádné události
Události pro Prosinec

18

Žádné události
Události pro Prosinec

19

Žádné události
Události pro Prosinec

20

Žádné události
22
23
24
25
26
27
28
Události pro Prosinec

21

Žádné události
Události pro Prosinec

22

Žádné události
Události pro Prosinec

23

Žádné události
Události pro Prosinec

24

Žádné události
Události pro Prosinec

25

Žádné události
Události pro Prosinec

26

Žádné události
Události pro Prosinec

27

Žádné události
29
30
31
1
2
3
4
Události pro Prosinec

28

Žádné události
Události pro Prosinec

29

Žádné události
Události pro Prosinec

30

Žádné události
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.: +420 604 992 595
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS