Zájem o jednorázové plastové obaly na hotová jídla roste. Z hygienických…

Brno, 26. února 2016

Poptávka po jednorázových plastových obalech loni vzrostla o 10 % a růst se očekává i letos. Podle průzkumů i mnohých odborníků jde o nejhygieničtější způsob, jak uchovat hotové jídlo chutné, výživné a zdravotně nezávadné. Jednorázové plastové obaly navíc v kombinaci se správným chlazením potravin mohou dle odborníků snížit pravděpodobnost onemocnění trávicího traktu.

Skladování hotového jídla v jednorázových plastových obalech patří podle odborníků mezi nejhygieničtější dostupné způsoby uchovávání potravin. Ačkoliv současná legislativa neuvádí přesné podmínky pro skladování hotového jídla, existují zavedené standardy, které by měli prodejci dodržovat. „Pokud je výrobek okamžitě po výrobě šokově zchlazen, lze obecně říci, že je možné jej skladovat při teplotě do 4 °C po dobu maximálně 5 dnů,“ uvedla Eva Vítová z Chemické fakulty Vysokého učení technického. „Například v hotelových řetězcích vyšší kvality je právě řízené šokové zchlazení opatřené záznamem o průběhu a označené datem spotřeby nejpoužívanějším způsobem skladování hotového jídla,“ potvrdil prezident Asociace kuchařů a cukrářů Miroslav Kubec. Dobu skladování je navíc v dnešní době možné prodloužit pomocí dalších technologií. „Při použití vakua, inertních plynů, popřípadě pasterizace se doba skladování prodlužuje až na 21 dní,“ doplnil Bohdan Daněk, provozní ředitel společnosti Blatinie, která měsíčně vyrobí několik milionů plastových obalů.

Jednorázové plastové obaly využívají primárně gastroprovozy zajišťující stravování pracovníků velkých průmyslových podniků i potravinářské firmy dodávající svoje výrobky do hypermarketů. „Gastroprovozy a hypermarkety představují 70 % našich odběratelů. V posledních letech je patrný též nárůst restaurací a vývařoven, které balí jídlo do jednorázových obalů. Ty tvoří přibližně 20 %. Zbývajících 10 % představují rozvážkové služby, jež využívají obaly například pro krabičkové diety,“ uvedl Daněk s tím, že do budoucna je cílem výrobců jednorázových plastových obalů zcela nahradit vratné jídlonosiče. „Máme rozpracováno několik projektů cílených do oblasti rozvozu hotových jídel do domácností. Balení jídel do vratných jídlonosičů je nejen pracné, ale také naprosto nehygienické,“ vysvětlil Daněk.

Právě hygieničnost se podle expertů stala stěžejním kritériem při výběru možností skladování pokrmů. Oproti vratným jídlonosičům snižují plastové obaly v kombinaci s dodržením chladírenského řetězce zdravotní rizika nevhodně skladovaného hotového jídla. „Při nedodržení chladírenského řetězce dochází velmi rychle k pomnožení mikroorganismů nad tolerované hodnoty. Některé z nich pak mohou způsobit onemocnění, která se nejčastěji projevují problémy trávicího traktu, jako jsou například průjem, nevolnost, zvracení a bolesti břicha. To může doprovázet i horečka či bolest hlavy,“ popsala možné zdravotní problémy Eva Vítová zabývající se hygienou potravin. V dnešní době však podle ní mají všichni výrobci povinně zavedený systém HACCP, který kontrolují orgány státního dozoru, což by mělo být zárukou kvality i dodržování hygienických podmínek při výrobě konečného výrobku.

Případnou zdravotní závadnost hotového jídla může zkontrolovat i běžný spotřebitel. „Na místě je vždy zkontrolovat neporušenost a čistotu obalu, datum výroby a datum spotřeby. Ideální jsou transparentní obaly, u nichž můžeme zkontrolovat, zda pokrm nejeví známky kažení, jako například atypické zabarvení a konzistenci,“ upřesnila Ivana Škarecká z výživové poradny Viviente. Před samotnou konzumací je podle ní vhodné jídlo tepelně ošetřit ohřátím alespoň na 70 °C. „Vzhledem k tomu, že se tepelná použitelnost termoformovaných plastových misek pohybuje v rozmezí od −30 °C do +120 °C, je možné je nejen ohřívat v mikrovlnné troubě, ale rovněž obsah hluboce zmrazit a následně ohřát,“ doplnil Bohdan Daněk ze společnosti Blatinie, která vyrábí jednorázové plastové obaly technologií termoformování, při níž se do folie otiskne a následně vystřihne požadovaný tvar misky.

O Asociaci kuchařů a cukrářů České republiky

Asociace kuchařů a cukrářů České republiky sdružuje v sedmi regionálních pobočkách přes 800 kuchařů a cukrářů. Toto moderní společenství navazuje na historickou tradici, zabývá se gastronomií i v jejích širších souvislostech a podporuje veškeré formy spolupráce, které vedou k naplňování jejích hlavních cílů. Mimo jiné organizuje pro své členy i veřejnost gastronomické akce.

O společnosti Blatinie, a.s.

Společnost Blatinie, a.s., se sídlem v Blatnici pod Sv. Antonínkem byla založena v roce 1995. Blatinie, a.s., je předním výrobcem plastových obalů v České republice a je obecně uznávanou firmou v oblasti dodávek balicích strojů a obalového materiálu. Pro svoje zákazníky zajišťuje komplexní servis od poradenství přes dodávku balicích strojů, obalového materiálu, náhradních dílů a samozřejmě také záruční i pozáruční servis v rámci České i Slovenské republiky.

O Ing. Evě Vítové, Ph.D.

Působí na Fakultě chemické Vysokého učení technického v Brně. Zabývá se především problematikou kvality a zdravotní nezávadnosti potravin z hlediska fyzikálního, chemického i mikrobiologického. Přednáší předměty hygiena potravin a technologie potravin. Je autorkou řady studijních materiálů a odborných publikací.

O Ing. Ivaně Škarecké, DiS.

Je registrovanou nutriční terapeutkou v poradně zdravého životního stylu Viviente. Absolvovala magisterský obor Jakost a zdravotní nezávadnost potravin na Mendelově univerzitě v Brně a specializuje se na preventivní výživu s ohledem na civilizační onemocnění a na hygienu potravin.

Kontakt

Iva Procházková

PR & Media Manager

LESENSKY.CZ s.r.o.

mobil.: +420 776 207 607

e-mail: prochazkova@lesensky.cz

Navrátilova 224/1, 616 00 Brno

www.lesensky.cz |Facebook|Linkedin

Ryby jezte dvakrát týdně, obsahují zdravé tuky a kvalitní bílkoviny

Praha, 25. února 2016

Ze všech stran se k nám dostává informace, že by ryby měly být nepostradatelnou součástí našeho týdenního jídelníčku. Jsou totiž považovány za zdravou potravinu. Lékaři i výživoví poradci doporučují sníst rybu alespoň dvakrát týdně, a to v jakékoliv úpravě. I když naše země je vnitrozemským státem, v dnešní době už se nemusíme bát malého výběru v rybích pochoutkách. Pozor bychom si u ryb však měli dávat hlavně na čerstvost a správné skladování.

Dnes už není pochyb o potřebnosti ryb pro lidský organismus. Ryby jsou zdrojem zdravých tuků, tedy omega-3 nenasycených mastných kyselin. Dále obsahují pro naše tělo potřebné bílkoviny v kvalitní a lehce stravitelné podobě. Kvalita bílkoviny ryb je dokonce tak vysoká, že se v některých zemích používá při průmyslové výrobě pokrmů pro kojence a batolata i jako zdroj bílkoviny pro předčasně narozené děti. Vysoký obsah minerálních látek, včetně nejdůležitějšího přírodního jódu, dále selenu a vápníku je jen dalším ukazatelem prospěšnosti ryb. Jód patří mezi prvky nezbytné pro vývoj lidského organismu, je součástí hormonů vylučovaných štítnou žlázou. V rybách najdeme také proteiny, stopové prvky a vitamíny A, D a B-komplex potřebný k správnému fungování metabolismu.

Konzumace ryb napomáhá předcházet nejen kardiovaskulárním onemocněním

Vzhledem k obrovskému množství zdraví prospěšných látek obsaženému v rybách je zřejmé, že mořské i sladkovodní ryby jsou výbornou prevencí proti nesčetnému množství různých onemocnění. Prospívají srdci, cévám, nervovému sytému a celkové imunitě. „Pro tyto účinky jsou doporučované hlavně mořské ryby, jako například losos, tuňák, makrela, sardinky nebo sleď,“ tvrdí Marek Sedlák z rybích restaurací Nordsee. „Zcela právem lze rybu považovat za výbornou ‚zbraň‘ proti degenerativním onemocněním krevního oběhu a srdce, která jsou u našeho obyvatelstva zodpovědná za velký podíl úmrtí. Omega-3 mastné kyseliny jsou velmi zásadní pro vývoj nervové soustavy. Pokud jich děti přijímají dostatek, může se jejich mozek a nervová soustava snadněji rozvíjet a děti se tak lépe učí, jsou pozornější a lépe si pamatují,“ upřesňuje Tereza Novotná z výživové poradny Viviente. Podle výzkumů působí mořské ryby též preventivně proti některým druhům rakoviny.

Ryba musí být vždy čerstvá, jinak by nás mohla potrápit střevní infekce. „Ryby se nesmí vícekrát rozmrazit a znovu zamrazit. Pokud ale vyberete kvalitní rybu a necháte jí pomalu v lednici rozmrazit, nemusíte se mražených ryb obávat,“ ujišťuje Sedlák z Nordsee. Jsou-li ryby správně skladované, neztrácejí své nutriční hodnoty. „Problém u mražených ryb může být v přidané vodě, jejíž obsah by neměl být vyšší než 5 %,“ dodává Novotná z Viviente. Správná příprava rybích pokrmů je neméně důležitá. Ryby je vhodné dusit, grilovat nebo péct. Nejzdravější a rovněž nejdietnější způsob přípravy je samozřejmě vaření, nejlépe v páře. Také smažená či grilovaná ryba je opravdovým zážitkem pro naše chuťové pohárky. Rybí pochoutky mají též pozitivní vliv na naši náladu. „Díky aminokyselině tryptofan obsažené v rybím mase můžete mít o něco příjemnější den. Navíc při konzumaci ryb s vhodně zvolenou přílohou, s bramborem nebo rýží, přijímá mozek tuto látku ke zpracování snadněji,“ překvapuje zajímavou informací Marek Sedlák z Nordsee.

Další výbornou vlastností omega-3 nenasycených mastných kyselin je jejich příznivý vliv na stav kloubů a prevence různých zánětů šlach a kloubů. Proto by měl ryby do svého jídelníčku zařadit i každý sportovec. „Na soustředění se vždy snažíme klukům zařadit do jídelníčku rybí maso. Také v den zápasu jim doporučuji sníst čerstvou mořskou rybu,“ říká Jiří Mífek, trenér mladšího dorostu HC Kometa Brno. Pro sportovce v objemovém tréninku se pak doporučuje zejména konzumace tučnějších ryb, jako je třeba losos. Pro ty, co si rýsují postavu, je pak vhodná například treska.

O Nordsee

Nordsee drží přes 115 let know-how rybích produktů a mořských ryb od nákupu až po vytváření náročných gurmánských pokrmů v restauraci. Tak vzniká požitek s dobrým pocitem a prvotřídními produkty nejvyšší kvality. Samozřejmě jsou všechny pokrmy sestavovány na základě nejnovějších výživových fyziologických poznatků. Svěží myšlenky a rozmanitost jsou při tom zvláště důležité. Aktuální trendy a přání spotřebitelů jsou u Nordsee přeměňovány ve fascinující svět rybího požitku se stále novými a překvapujícími nápady. Společnost symbolizuje zodpovědné zacházení s rybami. Proto při nákupu zvláště dbá na to, aby ryby pocházely z rybolovu s optimálním výnosem.

O Viviente

Výživová poradna VIVIENTE je složena z absolventů Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně oboru Výživa člověka. Věří, že způsob, jak dosáhnout kvalitnějšího a spokojeného života, netkví v neustálém držení diet a odříkání, ale je založen na změně celého životního stylu. Hlavním ohniskem působení je preventivní péče na úseku ochrany a podpory veřejného zdraví. A právě zdravá výživa je podle nich tou nejdůležitější složkou prevence i léčby všech civilizačních onemocnění a také zárukou zdravého a kvalitního života.

O HC Kometa Brno

Sportovní hokejový klub, jehož historie sahá až do 50. let 20. století. Trénují zde hráči všech věkových i výkonnostních kategorií.

Kontakt

Ing. Marek Sedlák
ředitel společnosti

email: press@nordsee.cz

www.nordsee.cz

Andrea Tomanová
PR & Media Manager

LESENSKY.CZ s.r.o.
mobil.: +420 723 928 681
e-mail: tomanova@lesensky.cz
Navrátilova 224/1, 616 00 Brno
www.lesensky.cz

Proč VZP klame v číslech?

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (VZP) pokračuje v sérii článků, které ji mají propagovat v tisku. Bohužel však opět klame veřejnost. Nedávno zveřejnila VZP informaci o počtu svých smluvních zdravotnických zařízení. Tato informace byla zcela zavádějící a chybná (viz 22. 1. 2016 – Právo, VZP má nejvíce smluv s poskytovateli zdravotních služeb; tribune.cz – VZP má nejvíce smluv s poskytovateli zdravotních služeb). Následovalo sdělení o vysokých nákladech, které VZP vynakládala na léčení svých pojištěnců. I toto sdělení bylo přinejmenším zavádějící, protože v porovnání s příjmy, které pro jednotlivé pojišťovny zohledňují předpokládané výdaje, byly úhrady VZP naopak podprůměrné.

Nyní VZP manipuluje s veřejností sdělením o výjimečné dostupnosti a úhradách lázeňské péče pro své pojištěnce (viz 11. 2. 2016 – vitalia.cz – Příspěvek na lázně: přehled pojišťoven podle výše výdajů). Stačí však porovnat samotnou VZP zveřejněné plánované náklady na lázeňskou péči s náklady ostatních pojišťoven vůči jejich příjmům a ukazuje se, že VZP naopak pro své pojištěnce vyčlenila nejmenší podíl příjmů na lázeňskou péči ze všech zdravotních pojišťoven.

Všechny zaměstnanecké zdravotní pojišťovny připravily v roce 2014 (uváděno s ohledem na časové období zdrojů uváděných v článku VZP) pro své pojištěnce nejméně 1 % ze všech svých skutečných příjmů na lázeňskou péči. Pouze v případě VZP to je pouze 0,8 %. Pokud už VZP takto zjednodušuje pohled na poskytovanou léčbu, pak správná odpověď je, že u VZP byste měli mít proti ostatním pojišťovnám až o 20 % menší šanci lázeňskou péči získat.

Ing. Ladislav Friedrich, CSc.

Prezident
SZP ČR
Nám. W. Churchilla 2
113 59 Praha 3

tel. 234 462 108, 103

info@szpcr.cz

www.szpcr.cz

Velikonoce plné relaxu a pochoutek vás čekají v Lázních Luhačovice

Lázně Luhačovice 25. února 2016

Vyhněte se velikonočnímu shonu a stresu, odpočiňte si v Luhačovicích

            Velikonoce jsou svátky jara, které mnozí tráví mimo domov. Vyhnou se tak čekání na koledníky a pomlázku a ještě si i užijí relax, pohodu a velikonoční dobroty. Tradiční pokrmy za ně připraví Lázně Luhačovice, a. s. ve své vlajkové lodi ALEXANDRIA**** Spa & Wellness hotelu. Hosté mají na výběr pobyty přizpůsobené tomuto období – jsou jimi Velikonoce v Alexandrii a Velikonoční wellness. Oba nabízejí příjemné lázeňské procedury i hodování s tradičními velikonočními pokrmy.

            Ing. Jiří Dědek, MBA, výkonný ředitel Lázní Luhačovice k tomu poznamenává: „Zažijte nezapomenutelný pobyt právě u nás v ALEXANDRIA**** Spa & Wellness hotelu. Pobytový balíček Velikonoce v Alexandrii je v nabídce ve dvou variantách, na 8 nocí nebo na 4 noci. Balíček služeb na 8 nocí v termínu 20. – 28. 3. 2016 v ceně od 14 995 Kč zahrnuje 8x ubytování s polopenzí, jedno velikonoční hodování, šálek kávy s domácím moučníkem, velikonoční výslužku, bublinkovou koupel s vonnou přísadou, hřejivý obklad zad, wellness masáž dle vlastního výběru, spa rituál obličeje pro ni nebo celkovou masáž pro něj, orientální rituál Rasul pro pár, 2x anticelulitidní masáž pro dámu nebo 1x masáž nohou pro pána. Balíček služeb na 4 noci v termínu 24. – 28. 3. 2016 v ceně od 9 955 Kč zahrnuje 4x ubytování s polopenzí, jedno velikonoční hodování, šálek kávy s domácím moučníkem, velikonoční výslužku, hydromasážní koupel se světelnou terapií, hřejivý obklad zad, masáž dle vlastního výběru, masáž obličeje a dekoltu pro dámy, nebo indickou antistresovou masáž hlavy pro pány. Při obou pobytech je v ceně pitná kúra, volný vstup do wellness a fitness centra, zapůjčení županu a wi-fi zdarma.“

Akciová společnost Lázně Luhačovice po úspěchu svátečních stolů z minulých let opět připravila na velikonoční neděli sváteční brunch formou bufetu s neomezenou konzumací velikonočních a regionálních jídel. „Najdete zde například tradiční velikonoční nádivku, beránka či mazanec. Nebude chybět ani welcome drink, slivovice nebo hruškovice. Přitom vám zahraje cimbálovka a program oživí i malování a prodej kraslic,“ doplnil J. Dědek.

            V nabídce Lázní Luhačovice je také balíček Velikonoční wellness v termínu 28. – 31. 3. 2016 v ceně 5 091 Kč v pokoji kategorie Lux. V nabídce jsou už jen dvoulůžkové pokoje, jednolůžkové jsou vyprodány. Pobyt v ceně zahrnuje 3x ubytování s polopenzí formou bufetu, masáž éterickým olejem dle vlastního výběru, hřejivý obklad zad, volný vstup do wellness a fitness centra, zapůjčení županu a wi-fi zdarma.

            Kromě toho Lázně Luhačovice v roce 2016 připravily řadu zajímavých pobytů, aktuálně v akci například Zimní relaxace do 31. 3. 2016, do tohoto termínu také Luxusní wellness dovolená pro dva na dvě noci. Cena Zimní relaxace na 4 noci v termínech 13. 3. – 17. 3., 20. 3. – 24. 3., 27. 3. – 31. 3., je v Lázeňských penzionech od 2 560 Kč, v Domě B. Smetany od 3 728 Kč. Do 17. 3. Zimní relaxace v Jurkovičově domě na 4 noci v ceně od 4 805 Kč. V březnu je v nabídce i Jarní wellness na 4 noci ve třech termínech, 6. 3. – 10. 3., 13. 3. – 17. 3., 20. 3. – 24. 3. 2016 v ceně od 5 960 Kč. Na jednu noc je pro klienty připraven pobyt Víkend mini v ALEXANDRIA **** Spa & Wellness hotelu v termínu 12. – 13. 3., nebo 19. – 20. 3. 2016 v ceně 1 490 Kč. Čeká na vás i balíček, který získal v soutěži Velká cena cestovního ruchu 2015/2016 druhé místo v kategorii nejlepší lázeňský a wellness balíček s názvem Ve víru tance s Janem Onderem a Lucií Hunčárovou. Je to týdenní pobyt s výukou společenského tance v termínu od 24. 4. – 1. 5. 2016 v ceně od 11 154 Kč. Lázně Luhačovice, a. s., jsou nejnavštěvovanějšími moravskými lázněmi. Jsou také největší společností poskytující lázeňské a rekreační služby v Luhačovicích. Pravidelně jsou oceňovány za své produkty a služby. Letošnímu úspěchu, který dosáhly s produktem „Ve víru tance", předcházela tři vítězství Lázní Luhačovice za sebou v soutěži Velká cena cestovního ruchu, v kategorii nejlepší lázeňský a wellness balíček.

            Akciová společnost Lázně Luhačovice má ve správě 10 luhačovických pramenů, ale i lázeňský areál včetně lázeňské kolonády a divadla. Téměř do všech léčebných i wellness zařízení, včetně hotelu Alexandria, je přivedena přírodní léčivá voda, která je využívána na uhličité koupele, různé druhy inhalací, kloktání a pitné kúry. Celkem je možné poskytnout cca 60 procedur různých typů. V Lázních Luhačovice se léčí onemocnění dýchacích cest, pohybového aparátu, trávicího ústrojí, látkové výměny (cukrovka), oběhového ústrojí a onkologická onemocnění. Kromě lázeňských pobytů je to ideální místo pro strávení wellness víkendů a relaxačních pobytů. Lázně Luhačovice jsou to pravé místo na zdravotní dovolenou a odpočinek. V roce 2015 navštívilo lázně téměř 33 tisíc klientů, což odpovídá roku 2014, ale počet pobytových dní se zvýšil o 5 %.

           Další informace jsou na webových stránkách www.HotelAlexandria.cz a www.LazneLuhacovice.cz.

Zbavte se stresu. Snížíte riziko nachlazení.

Příznakům nachlazení se snaží vyhnout každý z nás. Jedním z faktorů, který přispívá k onemocnění, je i naše psychické rozpoložení. Vědci experimentálně potvrdili, že stres významně ovlivňuje jak riziko infekce, tak i vznik příznaků nachlazení. Stres totiž oslabuje imunitu a lidé, kteří žijí ve stresu dlouhodobě, se mohou snáze nachladit, protože mají nižší počet protilátek.₅

To potvrzuje i MUDr. Michal Lazák, praktický lékař z Prahy: „Krátkodobě působící stres zdravému člověku neškodí – všechny živočišné organismy jsou od přírody uzpůsobeny dobře vzdorovat krátkodobému stresu bez zdravotních následků. Jiná je ale situace v případě dlouhodobého stresu. I trénovaný vytrvalostní sportovec je schopen podat maximální výkon pouze po určitou dobu – ani maratonský běžec neuběhne dva závody bezprostředně po sobě! Dlouhodobý stres má prokazatelně vážné zdravotní důsledky – zvýšení krevního tlaku, metabolické poruchy včetně cukrovky apod. Rovněž imunitní systém je ve stresu buzen k vyššímu výkonu a působí-li stres dlouhodobě, dojde k jeho vyčerpání, a tím i k poklesu přirozené obranyschopnosti. Takto oslabený organismus pak snadno podlehne i banálním infekcím, se kterými by se za normálních okolností imunitní systém lehce vypořádal.“

Virové infekce dýchacího ústrojí patří mezi nejčetnější onemocnění lidí prakticky na celém světě a jsou nejčastější příčinou pracovní neschopnosti i absencí ve škole. V ČR bývá ročně hlášeno 5 ‑ 6 miliónů těchto onemocnění. Dospělý člověk onemocní v průměru 2x za rok, dítě v předškolním věku klidně i více než 4x.₇

Vzhledem k virovému původu onemocnění neexistují na nachlazení účinné léky a léčba spočívá v klidovém režimu, dostatku tekutin₇ a tlumení příznaků, především horečky a bolesti.₃ Mezi osvědčená antipyretika (= léky proti horečce) patří paracetamol, který je po poradě s lékařem vhodný i pro těhotné (např. Paralen 500)._4,6 Na trhu jsou dostupné i kombinované přípravky tlumící několik příznaků najednou, například novinka PARALEN Grip horký nápoj pomeranč a zázvor 500 mg/10 mg, který zmírňuje bolesti, snižuje horečku a současně uvolňuje ucpaný nos a vedlejší nosní dutiny._1,2

Pro prevenci a léčbu nachlazení je velmi důležitá imunita, tělesná kondice a v neposlední řadě právě i psychická pohoda. Lidé, kteří trpí chronickým stresem, mají vyšší riziko nachlazení a jsou náchylnější ke vzniku příznaků nachlazení.

Vliv stresu na zdraví se může projevit i nepřímo, v důsledku emočních nebo tělesných reakcí na stres. Lidé, kteří jsou dlouhodobě pod vlivem stresu, totiž často špatně spí, špatně se stravují a častěji kouří nebo pijí alkohol, což se samozřejmě negativně projevuje na celkovém zdraví.

KONTAKT:

Kateřina Jíchová

email: katerina.jichova@allmedia4u.cz
M: +420 603 280 300

Pro bližší informace, prosím, kontaktujte společnost Zentiva, k. s.

Korespondenční adresa: Budova Argo, Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, Česká republika.

Sídlo společnosti: U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Dolní Měcholupy, Česká republika.

Tel.: (+420) 233 086 111, fax: (+420) 233 086 222, e-mail: zentiva@zentiva.cz, www.zentiva.cz.

PARALEN Grip horký nápoj pomeranč a zázvor 500 mg/10 mg a PARALEN 500 jsou léky k vnitřnímu užití. Paralen 500 obsahuje paracetamol. Pozorně čtěte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

SACS.GPARALZ.15.10.1301

Zdroje:

1. PIL přípravku Paralen GRIP, datum revize textu 18.12.2012

2. SPC přípravku Paralen GRIP, datum revize textu 13.5.2014

3. PIL přípravku Paralen 500, datum revize textu 25.6.2014

4. Novosadová M. Racionální terapie bolesti v těhotenství. Praktické lékárenství 2014;10(4):S126-S129

5. Ayers S, de Visser R. Psychologie v medicíně. 1. Vydání. Praha: Grada Publishing a.s., 2015. ISBN 973-80-247-9734-2 Dostupné z:

https://books.google.cz/books?id=grZlCgAAQBAJ&pg=PA501&lpg=PA501&dq=Ayers+S,+de+Visser+R.+Psychologie+v+medic%C3%ADn%C4%9B&source=bl&ots=NpYkWG5mjM&sig=3m6uCaBJQCd6ejLOb9K28XmALAo&hl=cs&sa=X&ved=0CCsQ6AEwAmoVChMI0dC6x4-JyQIVIo5yCh3qGAtb#v=onepage&q=Ayers%20S%2C%20de%20Visser%20R.%20Psychologie%20v%20medic%C3%ADn%C4%9B&f=false

6. SPC přípravku Paralen 500, datum revize textu SPC přípravku Paralen 500, datum revize textu

7. Akutní respirační onemocnění. In. Hygienická stanice hlavního města Prahy. Epidemiologie – Chřipka [online]. Praha: Hygienická stanice hlavního města Prahy [cit.16-10-2015]. Dostupné z: http://hygpraha.cz/files/akutni%20respiracni%20onemocneni.pdf

Kvalitu potravin ovlivňuje teplota jejich skladování. I odchylka o 1 °C může…

Dačice, 24. února – Za měřítko kvality potravin je všeobecně považována především jejich bezpečnost. Na zdravotní nezávadnosti potravinářských produktů se totiž může snadno podepsat řada nepříznivých faktorů. Mezi ně patří například nevhodně vysoká teplota, při níž jsou potraviny uchovávány před tím, než si je zakoupíme domů nebo vybereme z jídelního lístku. Seznamte se tedy se základními pravidly bezpečného skladování potravin v restauracích, supermarketech i zemědělské výrobě.

Kvalitu potravin ovlivňuje nedostatečná ventilace a chlazení zařízení či přejímka zboží

Chlazení a zmrazení jsou jedněmi z nejšetrnějších a zároveň nejúčinnějších způsobů skladování potravin tak, aby si zachovaly nutriční hodnoty, chuť, aroma, čerstvý vzhled a zdravotní nezávadnost. Ovšem i ukládání v chladničce či mrazicím boxu má specifické podmínky. Nejčastějšími závadami, které hygienici odhalí, jsou podle Ministerstva pro místní rozvoj nevhodná teplota a nepřiměřená doba skladování, nedostatečná ventilace a nevyhovující chlazení či mrazení zařízení. Problémem je také časová prodleva a velké skokové teploty mezi přejímkou zboží, odborným skladováním a přemístěním až k prodeji na pult. Podniky a provozy manipulující s potravinami se tak musejí řídit přísnými zásadami.

Potraviny se správně skladují především podle druhu a specifických požadavků, jako je teplota, vlhkost a proudění vzduchu, případně řízená atmosféra. Důležité je rovněž to, které potraviny mohou být skladovány v blízkosti, protože hrozí, že by se mohly vzájemně nepříznivě ovlivnit nebo při nevhodném zabalení a teplotě „zapařit“. Sklady potravin musejí být též vhodně stavebně zabezpečené, aby zabránily riziku proniknutí hlodavců a hmyzu. Samozřejmě platí i hygienická kritéria pro čistotu, proto například restaurace používají nábytek a vybavení z kvalitní nerezové oceli, která vytvoří dokonale hygienické prostředí.

Restaurace i skladovací společnosti disponují několika oddělenými sklady různých teplot

Jedny z nejpřísnějších hygienických podmínek skladování potravin se týkají gastronomických provozů. Sklady v nich se zpravidla rozdělují do několika skupin. V suchých skladech panuje ideální teplota 10 až 15 °C a uchovává se v nich mouka, cukr, těstoviny, rýže, pečivo a aromatické potraviny, jako je čaj, káva či koření. Pro skladování zeleniny a ovoce se využívají chladné sklady s teplotou 6 až 10 °C, u některých druhů je vyžadována i nižší teplota. Také je potřeba řešit vlhkost prostoru, aby nedocházelo k vysoušení či naopak vlhnutí a vzniku bakterií a plísní.

„Chlazené sklady, kde je teplota 0 až 8 °C, bývají rozdělené podle druhu potravin. Samostatně se skladuje čerstvé maso, masné výrobky, vejce, máslo, sýry a polotovary, aby se zabránilo šíření pachů z potravin. Málokdo by si chtěl dát třeba sýr, který bude vonět po uzeném. Teplota a vlhkost ve skladech by měla zabránit přemnožení nebezpečných mikroorganismů, které mohou způsobit střevní onemocnění, jako je například salmonelóza. Tyto mikroby se u chlazených potravin množí při teplotě nad 5 °C, u tepelně zpracovaných produktů pak při teplotě nad 60 °C,“ vysvětluje Petr Píša, technický ředitel společnosti Frigomont, která se zaměřuje na vybavení čistých prostor a chladicí technologie.

Pro udržení kvality nebalených a přírodních potravin je zásadní i délka skladování. Čerstvé maso a masné výrobky, s výjimkou suchých uzenin nebo výrobků určených pro sušení, je vhodné v chladných skladech uskladňovat 2 až 3 dny. Záleží však nejen na typu a druhu masa, ale též na množství tuku, šlach a kostí, protože ty se kazí nejrychleji. Čerstvé nepasterizované mléko a smetanu je vhodné uskladňovat nanejvýš 2 dny, máslo týden, vejce 14 dní a zchlazená hotová jídla maximálně 5 dní. Restaurace by rovněž neměly nabízet chlazené potraviny, které byly mimo ledničku déle než 4 hodiny.

Chlazení masných i mléčných výrobků musí splňovat přísná pravidla

Zachování kvality potravin je úkolem i seriózních prodejců a obchodních řetězců. Kontrola jakosti u nich vychází z mezinárodně uznávaného preventivního systému HACCP, jenž zajišťuje zdravotní nezávadnost potravin při prodeji spotřebiteli. Jak správně uskladňovat potraviny, poradí prodejcům požadavky uvedené výrobcem na obalu produktu. Stejně tak mohou zákazníci vždy při nákupu zkontrolovat i štítek na potravinách, kde výrobce určuje teploty skladování u balených potravin. Pokud se některé potraviny vystavují ve výlohách, musejí být chráněné před slunečním zářením. Délka skladování v obchodě je pak úměrná minimální době trvanlivosti potraviny.

Podobně jako v případě gastroprovozů i zde platí, že některé potraviny se skladují odděleně od ostatních produktů a ve vhodných teplotních podmínkách. V potravinářství se liší například teplota skladování různých druhů masa. Zatímco u čerstvého masa nesmí přesáhnout 7 °C, drůbeží se uchovává do teploty 4 °C, mleté maso do maximálně 2 °C a teplota zmrazeného masa nesmí být vyšší než −12 °C. Stejně tak je důležitá i vlhkost a typ balení. Mléčné výrobky se v prodejnách skladují v chladicích boxech při optimální teplotě 2 až 8 °C.

V zemědělské výrobě má skladování potravin ještě o něco odlišnější charakter. Například nádrže a nádoby pro výrobu mléčných produktů musejí být uzavřené, nebo alespoň překryté pevně dosedajícím víkem. „Chladicí zařízení je zpravidla vybaveno nerezovými chladicími kruhy, signalizačním zařízením pro případ výpadku elektřiny nebo dosažení vysoké teploty či náhradními zdroji energie,“ vysvětluje Petr Píša ze společnosti Frigomont, která zajišťuje chladicí techniku do zemědělských i potravinářských zařízení. Při masné výrobě se produkt musí zchladit či tepelně opracovat do 2 hodin. Pokud jsou potraviny určeny ke zmrazení, je nezbytné ho provést do 24 hodin po zchlazení na teplotu −12 °C. Poté, co se masné produkty uvedou do obchodu, je lze skladovat při stejné teplotě po dobu 3 měsíců.

Při výpadku proudu doma vydrží zmrazené potraviny až 4 dny

I v běžné domácnosti platí pro uchovávání mléčných a masných výrobků přísná pravidla. Aby byly potraviny správně chlazené a udržovaly si konstantní teplotu, je na místě šetřit s otevíráním dveří chladničky či mrazničky. Vnitřní teplota se při opakovaném a dlouhodobém otevírání snižuje. Záleží rovněž na druhu mrazničky, protože fyzikálně se vždy chlad či mráz drží dole, což znamená, že v pultové mrazničce na rozdíl od mrazničky šuplíkové zboží vydrží déle a při menší energetické náročnosti.

„Vlastnosti potravin se mohou měnit také například při výpadku elektrického proudu či poruše chladicího zařízení. Při krátkodobém problému ovšem není třeba panikařit, obsah mrazničky vydrží při stoprocentním zaplnění 2 až 4 dny v nezměněném stavu,“ přibližuje Petr Píša, technický ředitel společnosti Frigomont. Pokud je však mraznička zaplněna jen zčásti, po 24 hodinách se uložené potraviny mohou začít vlivem množení mikroorganismů kazit. V tom případě je nejlepším řešením tepelné zpracování a okamžité spotřebování. Nové zamrazení by totiž vzniklé mikroby již nedokázalo zneškodnit. Při výpadku delším než 48 hodin je však již maso teplotně narušeno. Málokdo totiž doma používá šokové zmrazování, které zabraňuje roztrhání vláken vlivem zvětšování zmrazených molekul vody. Při běžném a pomalém zmrazování se v mase tvoří velké krystaly vody, jež do sebe po následném rozmrazení absorbují živiny z masa.

O společnosti Frigomont a.s.

Společnost Frigomont, a. s., je komplexním dodavatelem technologických celků pro potravinářský, zdravotnický, chemický, výzkumný a farmaceutický průmysl. Frigomont a.s. je zároveň předním českým výrobcem průmyslových dveří se zaměřením především na čisté prostory, chladírenské dveře, mrazírenské dveře, izolační a hygienické dveře. Je předním dodavatelem chladírenských a mrazírenských boxů, skladů a výroben v potravinářském průmyslu.

Společnost byla založena v roce 1994, kdy stávající vedení společnosti zahájilo podnikatelskou dráhu v oboru servisu, montáže a prodeje chladírenských, mrazicích a klimatizačních technologií u obchodních organizací, potravinářských podniků, podniků veřejného stravování i u občanů. V roce 1997 v souvislosti s rozšiřováním aktivit vzniklo sdružení podnikatelů, které realizovalo dodávky technologií a provádělo inženýring. Postupně se společnost přetransformovala na stavebně inženýrskou firmu působící po celé České republice a v okolních zemích.

Kontakt

Arnošt Čáp

provozní ředitel

mobil: +420 602 325 606

telefon: +420 384 420 415

e-mail: arnost.cap@frigomont.cz

Protikuřácký zákon míří do druhého čtení. V případě přijetí bude…

PRAHA, 24. února 2016 – V České republice je téměř 2,5 milionu kuřáků. Za jeden rok vykouří přes 21 miliard cigaret. Z nich na spotřební dani přiteče do státního rozpočtu téměř 50 miliard korun. Stát se přesto užívání tabákových výrobků snaží omezit, úplně zakázat je chce ve všech provozovnách stravovacích služeb, tedy nejenom v restauracích, ale i barech a kavárnách. Podporu má ale jen u 37 procent Čechů.

Protikuřácký zákon by se měl do druhého čtení v Poslanecké sněmovně České republiky dostat v průběhu března. Celých 65 procent Čechů je ale pro zmírnění navrhovaného zákona a podle odborníků se jej dočkají. „K původnímu návrhu zákona je v současné době předložena řada pozměňovacích návrhů. Předmětem několika z nich je zmírnění navrhovaného absolutního zákazu kouření v provozovnách stravovacích služeb. Navrhováno je například zřízení zcela stavebně oddělených prostor, kde by bylo kouření povoleno, popřípadě zřízení kuřáckých prostor bez obsluhy, a dalších výjimek, které byly vypracovány podle zahraničních právních úprav. Pokud by byl zákon přijat v původním znění, Česká republika by se stala jednou z mála zemí Evropské unie, kde by platil absolutní zákaz kouření v provozovnách stravovacích služeb,“ popsal Pavel Fráňa z advokátní kanceláře Hartmann, Jelínek, Fráňa a partneři.

Úplný zákaz cigaret v restauracích podporuje 37 procent Čechů. Protikuřácký zákon se ale nevěnuje pouze otázce cigaret v restauracích. Regulovat by měl i elektronické cigarety nebo kouření na veřejných prostranstvích. „Návrh zákona počítá například i s tím, že obec může vyhláškou zakázat kouření na akci, je-li přístupná osobám mladším 18 let. Kouření může zakázat i na veřejném prostranství v blízkosti školy, školského zařízení nebo jiného prostoru vyhrazeného pro aktivity dětí mladších 18 let. Navíc zákaz kouření se podle návrhu zákona týká i užívání elektronických cigaret. Všechna omezení by tak platila nejenom pro klasické cigarety, ale i ty elektronické,“ uvedl Pavel Fráňa.

Téměř 30 procent Čechů se domnívá, že přijetí protikuřáckého zákona může mít negativní dopad na tržby restaurací. Zákon totiž nereguluje pouze konzumaci tabákových výrobků, ale i nabídku nealkoholických nápojů. „Podle návrhu zákona by měly restaurace nabízet alespoň jeden nealkoholický nápoj levněji než alkoholický. V nabídce tak restaurace bude muset mít alespoň jeden nealkoholický nápoj levnější než nejlevnější nabízený alkoholický nápoj stejného objemu. Už nyní to však řada restauratérů řeší tak, že nabízí kohoutkovou vodu za drobný poplatek, tudíž je to nenutí zlevňovat balené nealkoholické nápoje. Výjimkou ale nejsou ani restaurace, které kohoutkovou vodu nabízejí poměrně draho. Ty budou muset v případě přijetí návrhu zlevnit,“ řekl Pavel Fráňa.

Pokud zákon projde, za jeho porušování hrozí pokuty majitelům restaurací i hostům. „Hostům hrozí v případě porušení zákazu kouření sankce až pět tisíc korun, provozovateli restaurace až desetinásobek. Návrh zákona ale neřeší zpřísňování pokut v případě, že provozovatel bude zákon porušovat opakovaně. Lze předpokládat, že pokuty mohou být témuž provozovateli ukládány opakovaně. Obecně však platí, že za porušení zákazu kouření v provozovnách stravovacích služeb ze strany provozovatele mu nelze spolu s pokutou uložit zákaz činnosti,“ řekl Pavel Fráňa.

Už nyní je v Česku kolem tří tisíc zcela nekuřáckých restaurací. Nejvíc jich je ve velkých městech. Existenci klasických vesnických „čtyřek“ může přijetí zákona výrazně ohrozit. „Je velmi pravděpodobné, že zákon regulující kouření bude přijat, protože je to součást nynějšího celoevropského trendu. Na druhé straně nelze opomíjet české tradice výčepů a hospůdek. Předpokládám, že zákon projde v pragmatické podobě a najde takové řešení, které uspokojí kuřáky i nekuřáky a nebude likvidační pro majitele provozoven stravovacích zařízení, a to zejména mimo velkoměsta,“ řekl Pavel Fráňa.

Objevila se řada informací, že pokud nebude protikuřácký zákon přijat do 20. května 2016, hrozí České republice několikamilionové sankce. Česku ale žádné pokuty ze strany Evropské unie nehrozí. „Zákon, který má platit od 20. května tohoto roku, je transpozicí směrnice 2014/40/EU do národní legislativy. Zabývá se primárně vzhledem a velikostí zdravotních varování na krabičkách tabákových výrobků. Ty se zvyšují na 65 procent plochy obalu, zakazují se cigarety s příchutí a podobně. Evropská unie v žádném případě neukládá České republice povinnost přijmout protikuřácký zákon v navrhovaném znění, když sama směrnice 2014/40/EU úpravu kuřáckých a nekuřáckých prostorů v členských státech EU neřeší,“ dodal Pavel Fráňa.

Kontakt:

Petra Ďurčíková, mediální konzultant advokátní kanceláře Hartmann, Jelínek, Fráňa a partneři

E-mail: durcikova@n4c.cz

+420 733 643 825

O advokátní kanceláři HARTMANN, JELÍNEK, FRÁŇA a partneři, www.hjf.cz

Advokátní kancelář Hartmann, Jelínek, Fráňa a partneři poskytuje právní služby již od roku 1990, kdy byla založena. Právní zastoupení nabízí na území České republiky prostřednictvím dvou pracovišť v Praze a Hradci Králové.

Právní služby poskytované advokátní kanceláří jsou poskytovány v celém spektru práva soukromého i veřejného. Advokátní kancelář se specializuje zejména na tyto oblasti právních služeb: právo obchodní a korporační včetně oblasti cenných papírů, insolvenční právo, právo občanské včetně práva rodinného a pracovního, nekalá soutěž, reklamní právo a právo duševního vlastnictví, právo trestní, unijní právo a právní vztahy s mezinárodním prvkem, řešení sporů.

Vstupem České republiky do EU – s rozvojem národní, unijní a mezinárodní legislativy a přirozeným vývojem soukromoprávních a veřejnoprávních vztahů přinášejících potřebu vyšší a specializované právní odbornosti – se jednotliví členové kanceláře zaměřují na některé oblasti právních vztahů, případně vytvářejí odborné specializované týmy s externími spolupracovníky. To umožňuje při poskytování právních služeb co nejkvalifikovanější přístup. Advokátní kancelář Hartmann, Jelínek, Fráňa a partneři je členem mezinárodní organizace ABL (Alliance of Business Lawyers).

Dítě z obezity nevyroste. Jedinou cestou je změna jídelníčku a pravidelný…

Ostrava, 24. února 2016 – Téměř třicet procent českých dětí a dospívajících trpí obezitou nebo má nadváhu. Podle revizních lékařů České průmyslové zdravotní pojišťovny jde o vážný problém, který dlouhodobě trápí Českou republiku. Za obezitou podle nich není jen nedostatek pohybu, ale i špatná životospráva.

Rodiče mají často tendenci obezitu svých dětí podceňovat. Považují ji za přechodný stav, ze kterého dítě „vyroste“. Podle oslovených odborníků jde však o velmi rozšířený a zároveň velmi nebezpečný mýtus. „Pokud dítě získá špatné stravovací návyky, téměř určitě se s nimi bude potýkat i v dospělosti. Dítě z obezity obvykle nevyroste,“ varuje mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová.

Obézní děti a riziko diabetu

To potvrzují i dětští praktici, podle kterých jde o metabolické onemocnění, nikoli přechodnou fázi vývoje. Jedná se o stav dlouhodobé nerovnováhy mezi příjmem a výdejem energie, který s sebou nese řadu zdravotních rizik – např. tzv. metabolický syndrom představovaný diabetem II. typu, vysokým krevním tlakem a vysokou hladinou krevních tuků. To ve svém důsledku vede ke zvýšenému riziku postižení cév či ischemické choroby srdeční. Dalším popsaným rizikem je zvýšený výskyt nádorových onemocnění v obézní populaci. Obezita rovněž představuje zvýšenou zátěž pro klouby a celý pohybový aparát.

Pestrá strava bez drastických diet

Rodiče by neměli ke způsobu stravování přistupovat laxně. „Dítě přebírá stravovací kulturu od svých rodičů. Pokud zdravému životnímu stylu neholdují rodiče, těžko to mohou chtít od svých potomků,“ pokračuje dále Elenka Mazurová. Opačným extrémem jsou pak rodiče hlídající každou kalorii a každé sousto, případně stoupenci různých drastických diet nebo alternativních způsobů stravování. V současnosti je populární zejména bezlepková dieta. Ta však není opodstatněná, pokud dítě netrpí celiakií.

Jak by měl vypadat vyvážený jídelníček u dětí a dospívajících?

Vyvážený jídelníček dětí a dospívajících by měl být dostatečně pestrý. Měl by obsahovat 50-55% sacharidů, 30-35% tuků a 15% bílkovin. Celkové složení by mělo odpovídat potravinové pyramidě, jejíž základnou jsou obiloviny, 2. patro tvoří zelenina a ovoce, 3. patro mléko, mléčné výrobky a maso, vrcholkem pyramidy jsou sladkosti, cukr a sůl.

Konzumace slazených nápojů by měla být omezena na minimum. „Odborníci na výživu varují před nadměrným využíváním sladkostí jako odměn, dodávají však, že jejich nákup nebo konzumaci nelze dětem zakázat. To ostatně platí i pro fastfoody. Rodiče by neměli dítě za jejich návštěvu trestat, ale spíše mu demonstrovat některé nepřiměřené složky jídla, například velké množství oleje v mase nebo přemíru cukru ve slazených nápojích.

Do kondice pohybem

Preventivně působí prakticky každá pohybová aktivita, která přináší radost a u níž je dítě schopno vytrvat a pravidelně se k ní vracet. Ideálními sporty jsou plavání a cykloturistika, dále míčové a jiné kolektivní hry. „Jiná pravidla platí v případě obezity. V takovém případě je vhodné aktivitu nejprve zkonzultovat s lékařem, který doporučí další postup. Vyplatí se rovněž zkontrolovat nabídku preventivních programů zdravotních pojišťoven. V ČPZP nyní pojištěncům nabízíme plavání zdarma nebo za zvýhodněnou cenu ve vybraných bazénech v rámci České republiky. Jejich seznamy a další podrobnosti lze nalézt na webových stránkách zdravotní pojišťovny www.cpzp.cz,“ uzavírá tisková mluvčí pojišťovny Elenka Mazurová.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna je druhou největší zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou s více než 1,2 milionu pojištěnců a 110 pobočkami po celé České republice.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 182, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http: www.cpzp.cz

Mnohočetný myelom: neznámá krevní choroba

Mnohočetný myelom se týká hlavně starších lidí

Mnohočetný myelom je druhé nejčastější krevní nádorové onemocnění vznikající na základě nádorové proměny plazmatických buněk. Jde o vzácnou chorobu, která postihuje ročně 4 – 6 lidí na sto tisíc obyvatel. Nejvíce postihuje věkovou kategorii 75 – 79 let, kde je výskyt této nemoci až 10 lidí na sto tisíc obyvatel ročně. U mladých lidí ve věku do 40 let se vyskytuje vzácně. Celosvětově trpí mnohočetným myelomem 230 tisíc osob a každý rok je zjištěno přibližně 114 tisíc nových pacientů. Tato nemoc není infekční ani dědičná v pravém slova smyslu. Je však známo, že v rodinách, v nichž se tato choroba vyskytla, mají blízcí pokrevní příbuzní mírně zvýšené riziko onemocnění tímto nebo jiným zhoubným krevním onemocněním. „Na otázku, proč toto onemocnění vzniká, bohužel zatím neexistuje jednoznačná odpověď. Víme ale, že existují rizikové faktory, při jejichž přítomnosti se zvyšuje možnost vzniku mnohočetného myelomu. Mezi ně patří například obezita nebo zvýšený kontakt s organickými rozpouštědly, pesticidy nebo dioxiny, které vznikají také při spalování PET lahví v běžném ohni či kamnech. Na vznik nemoci mají vliv i poruchy imunity a záření,“ uvádí prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA.

Varování, která není radno podceňovat

Vzhledem k prvotní nejasnosti příznaků je mnohočetný myelom u většiny pacientů diagnostikován až v pokročilém stádiu. Na samotném počátku nemoci většinou pacient nepociťuje nic neobvyklého. Typickým příznakem jsou bolesti zad, které jsou ale pro starší lidi zcela běžné a mohou značit celou škálu různých onemocnění. Prvními laboratorními signály jsou vysoká sedimentace krvinek, zvýšení hodnoty celkové bílkoviny a koncentrace kreatininu (odpadní látka vznikající ve svalech) ve vzorku krve. Tyto parametry se běžně vyšetřují u praktického lékaře. „Prvním projevem, kterým o sobě dává mnohočetný myelom nejčastěji vědět, jsou postupně se zesilující bolesti v některé části kostry, obvykle v oblasti bederní a hrudní páteře. Nejdříve se vyskytují při zátěži, rychle se však začínají stupňovat a objevují se i při kašli, kýchnutí nebo zatlačení na stolici. Dalším signálem může být patologická únava, která se zdá být bez příčiny nebo častější infekce. Méně často se objevuje nechutenství, nevolnost či úbytek hmotnosti,“ dodává prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA.

Nejistota a strach z neznámého nebezpečí

Toto nepříliš známé krevní onemocnění je velmi zákeřné i v tom, že mnoho nemocných má dlouho před diagnózou trvalé zdravotní potíže a bolesti. To působí velmi negativně na jejich psychiku. „Nemocným mnohočetným myelomem, kteří ještě o své nemoci nevědí, nezabírají léky, a proto obvykle pociťují úzkost, strach z neznámého nebezpečí, ohrožení a trpí pocitem bezmoci. Když je konečně příčina jejich bolestí objevena a vyslechnou diagnózu mnohočetného myelomu, čelí novému neznámému a nedostatku informací o této nemoci,“ vysvětluje prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA.

Mnohočetný myelom má velmi závažné projevy

• Lidé s mnohočetným myelomem mají silně oslabenou imunitu, a proto jsou ohroženi častějším výskytem infekčních komplikací. Nemocný nemá v krvi dostatek červených ani bílých krvinek a krevních destiček. Nedostatek červených krvinek vede ke zvýšené únavě, slabosti a bolesti hlavy. Zvýšená krvácivost z nosu nebo z dásní je zase příznakem nedostatku krevních destiček.

• Myelomové buňky tvoří látky, které vedou k zvýšenému odbourávání kostí, ve kterých se tvoří typická ložiska zřetelná při rentgenovém vyšetření. K těmto nepříznivým změnám na kostech dochází nejčastěji v oblasti páteře, v pánevních kostech, žebrech a lebce. To působí nemocnému bolesti kostí a páteře, někdy může dojít až ke zlomeninám, nejčastěji obratlů a žeber.

• Vysoká aktivita myelomových buněk vede v důsledku odbourávání kostní hmoty rovněž ke zvýšenému uvolňování vápníku do krevního oběhu, k tzv. hyperkalcémii. Ta může mít za následek závažné poškozování celého organizmu včetně rizika selhání ledvin. Současně vede i ke zpomalení střevních procesů a u nemocného se objevuje zácpa a někdy také zvracení. Dlouhodobá zvýšená koncentrace vápníku může vést až k poškození mozku, které se projevuje zmateností, zapomnětlivostí, nesoustředěností až poruchami vědomí.

Současná léčba dává nemocným naději

Navzdory všem výše zmíněným komplikacím a projevům není prognóza mnohočetného myelomu zcela beznadějná. Onemocnění sice i dnes mnozí hematologové považují za nevyléčitelné, nicméně v některých případech dojde ke kompletnímu uzdravení pacientů. Lékařům se často podaří vyvolat ústup nemoci, který však po určité době skončí, a dojde k opětovnému propuknutí onemocnění. Léčba mnohočetného myelomu prodělala v posledních letech velké pokroky a léčitelnost onemocnění lze dnes označit za velmi dobrou. „Přesný postup léčby se liší dle věku pacienta či pokročilosti onemocnění. Obecně má ale základ v klasické protinádorové léčbě, která zahrnuje ozařování, chemoterapii nebo transplantaci kostní dřeně a klade si za cíl zničit co největší množství nádorových buněk. Současně jsou léčeny symptomy nemocného. Důležité je snížení odbourávání kosti, se kterým se zmírňují i pacientovy bolesti. Zároveň usilujeme o obnovu stavby kostí, zlepšení tvorby krvinek a schopnosti organismu bránit se infekcím,“ doplňuje prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA.

Jaká nás čeká budoucnost v léčbě mnohočetného myelomu?

V současnosti vypadá léčba mnohočetného myelomu slibně, nicméně budoucnost by měla být ještě příznivější a kvalita života nemocných by se měla i nadále zvyšovat. „Výzkum v oblasti léčby tohoto onemocnění za poslední roky značně pokročil a šance na úplné uzdravení pacientů s mnohočetným myelomem se stále zvyšují. Velkou naději nemocným nabízí nová biologická léčba, která jim zajišťuje lepší odpověď včetně jejího delšího trvání,“ uzavírá prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA.

Prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA

Prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA., je absolventem Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové. V současnosti pracuje na IV. interní hematologické klinice Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Je zástupcem přednosty pro vědu a výzkum
a vedoucím skupiny pro diagnostiku a léčbu mnohočetného myelomu (MM) na této klinice. Prof. MUDr. Vladimír Maisnar je členem České společnosti pro vnitřní lékařství, České společnosti pro transfuzní lékařství a České hematologické společnosti J. E. Purkyně; 1. místopředseda České myelomové skupiny (CMG), člen Kooperativní lymfomové skupiny; The European Society for Bone Marrow Transplantation (EBMT); The European Haematology Association (EHA); Slovak Myeloma Society (SMyS); Myeloma Euronet, International Myeloma Society (IMS). Zabývá se hlavně zpřesněním diagnostiky MM a příbuzných chorob, vývojem nových léků a jejich zaváděním do klinické praxe. Je zároveň také šéfredaktorem časopisu SCAN. Je autorem nebo spoluautor em více než 150 publikací, 250 abstrakt a 300 odborných sdělení. Kromě výuky studentů lékařské fakulty se podílí na postgraduálním vzdělávání v oboru hematologie.

Prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA., je držitel ocenění Paul Janssen Award České myelomové skupiny za rok 2007.

Kontakt pro další informace

Lucie Uhlířová

AMI Communications

Tel.: 234 124 112

Mobil: 724 012 618

Email: lucie.uhlirova@amic.cz

Podle vědců se lidé s operovaným šedým zákalem dožívají vyššího…

Ačkoli oko není životně důležitý orgán, jeho zdravotní stav může výrazně ovlivnit délku života člověka. Tvrdí to tým australských vědců, který provedl rozsáhlý výzkum mezi obyvateli ve věku nad 49 let. Studie zjišťovala souvislost mezi šedým zákalem a mortalitou obyvatel. Výsledky jsou pozoruhodné. Lidé, kteří podstoupili operaci šedého zákalu, mají až o 40% vyšší pravděpodobnost, že se dožijí vysokého věku, než lidé, kteří šedý zákal neléčili.

Výzkum s názvem Blue Mountains Eye Study potvrdil, že úspěšná operace šedého zákalu snižuje riziko předčasného úmrtí člověka. A to až o 40 %. Jako důvody uvádí lékaři především psychiku člověka, která se po operaci katarakty mnohonásobně zlepší. „Pacienti trpící šedým zákalem po úspěšném podstoupení operace jsou prokazatelně v mnohem lepší fyzické i emocionální kondici, než lidé s neléčeným šedým zákalem. Tito lidé netrpí tak často depresemi, vedou aktivní život bez závislosti na okolí, lépe spí. To vede k tomu, že se u těchto lidí významně snižuje riziko vzniku vysokého krevního talku, diabetu a srdečních potíží a tím klesá i míra úmrtnosti,“ vysvětlují autoři studie, lékaři Public Health and Community Medicine na univerzitě v Sydney.

Tezi potvrzuje i Doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., primářka brněnské oční kliniky NeoVize: „Lidem se po operaci katarakty výrazně zvýší kvalita života a to může souviset s omezením výskytu infarktu či dalších zdravotních komplikací. Ale to platí převážně pro pacienty v pokročilém stádiu nemoci. V České republice operujeme kataraktu už v počátečních stádiích, nečekáme, až šedý zákal dozraje, tudíž to pro pacienta nebývá tak markantní změna. Důležité je, chodit pravidelně na prohlídky.“

Ročně oslepne 37 milionů lidí

Ne všude ve světě ale mají lidé k šedému zákalu takto odpovědný přístup jako v České republice. To souvisí především s možnostmi a kvalitou zdravotní péče. Podle dat Světové zdravotnické organizace (WHO) proběhne na světě ročně zhruba 17 milionů operací šedého zákalu. Oproti tomu ale 37 milionů lidí ročně kvůli kataraktě oslepne, většina v rozvojových zemích. „V České republice se operuje zhruba 100 000 očí ročně, ale ještě v roce 1989 to bylo pouze 11 000 očí za rok,“ říká MUDr. Petr Mašek, CSc., přednosta oční kliniky Ostrava a dodává: „Ve věku nad 75 let už má člověk takřka padesátiprocentní jistotu, že bude mít šedý zákal.“

Jaká je pravděpodobnost vzniku katarakty dle věku člověka?

43-54 let…….2.6 %

55-64 let ….10,0 %

65-74 let ….23,5 %

75+ let ..……45.9 %

Počet pacientů roste, ale zdokonaluje se technologie

Počet pacientů postižených kataraktou pomalu narůstá s tím, jak stárne světová populace. Nárůst zaznamenává ale také počet operací. Podle odborníků je to dáno zvyšující se úspěšností zákroků, prospěšností po implantacích nitrooční čočky, ale také vyšším nároky na kvalitu zraku a v neposlední řadě zdokonalující se operační technikou. „Při operaci šedého zákalu je nutné odstranit z oka zakalenou čočku, která nepropouští světlo na sítnici, a nahradit ji čočkou umělou. K tomu se ještě v nedávné době používal skalpel, ale teď už operujeme kataraktu laserovým paprskem řízeným počítačem a kontrolovaným chirurgem. Tím se vylučují chyby způsobené manuálním vytvářením řezů,“ vysvětluje MUDr. Lucie Valešová, primářka oční kliniky NeoVize, a dodává: „Výzkumy prokázaly, že laser je 10x přesnější než člověk. Operace jsou proto dnes zcela bezpečné, lidé se jich nemusí obávat, riziko je minimální. Navíc spolu se šedým zákalem se dá při jedné operaci zbavit i refrakčních očních vad.“

Jiným příkladem vyspělé operační technologie je modul Safe Vision Systém. „Jedná se o přístroj, který dokáže monitorovat jednotlivé fáze operace šedého zákalu a aktivně hlídat jakékoli změny při operaci. Tím je myšlena například změna tlaku v oku či nečekaný pohyb pacienta,“ vysvětluje MUDr. Radan Zugar, primář Očního centra Praha.

Jiná studie poukazuje na to, že vlivem zlepšení zraku po operaci katarakty také dramaticky klesá riziko zlomeniny krčku stehenní kosti u starších lidí. „Výzkum, kterého se účastnilo zhruba 400 000 pacientů se šedým zákalem, potvrdil, že četnost zlomenin stehenních kostí starších lidí klesá po operaci katarakty až o 30 %,“ uvádí dr. Anne Colemanová, vedoucí výzkumu, jehož výsledky byly publikovány v časopise Journal of the American Medical Association.

Co je to katarakta?

Katarakta neboli šedý zákal je onemocnění, které postihuje nejčastěji osoby ve věku 65 -75 let jako projev stárnutí. Zaznamenány jsou ale také případy šedého zákalu u novorozenců z genetických důvodů či kvůli virovému onemocnění matky. Při kataraktě dochází k zakalení oční čočky, která tak brání průchodu světla na sítnici. Může vést až k úplné ztrátě zraku.

Historie katarakty

Ne vždy ovšem byla operace šedého zákalu bezbolestným, rychlým a bezpečným zákrokem. A to i přes to, že operace katarakty je považována za nejstarší operační zákrok nejen v historii oftalmologie, ale i v dějinách celého lékařství. Existují důkazy o tom, že pokusy o odstranění šedého zákalu probíhaly už 2000 let před naším letopočtem v Indii, Arábii a antickém Řecku. Tehdy však ještě patrně bez velkých úspěchů. Problém tehdejší lékaři řešili protlačením (reklinací) poškozené čočky do sklivce, případně jejím probodáním jehlou. A ačkoli kvůli nedostatečné hygieně a dalším faktorům docházelo často k pochopitelným komplikacím a následnému úplnému oslepnutí, prováděly se operace v této podobě až do století osmnáctého.

Pokrok v operaci katarakty učinil v roce 1752 Francouz Jaques Daviel, který odoperoval celkem 206 nemocných očí tak, že skrze velký řez zcela odstranil z oka zakalenou čočku. Na konci 19. století byla čočka z oka odstraňována dokonce i s pouzdrem. Převrat znamenal ale až rok 1967, kdy americký profesor Charles Kelman rozmělnil čočku ultrazvukem a následně ji z oka odsál. Tato takzvaná fakoemulsifikace se používá dodnes.

Zásadní vliv na úspěšné operování šedého zákalu měl ale už po skončení druhé světové války Sir Harold Ridley. Ten v roce 1949 provedl v Londýně první implantaci umělé plastové čočky. Nitrooční implantáty se používají do dnes.