Nemocným z Frýdlantu neškodila inhalační anestezie ani dezinfekce

Liberec 3. prosince (ČTK) – Příčinou otravy krve u devíti pacientů operovaných v minulém týdnu v soukromé Nemocnici Frýdlant nebyly inhalační anestetikum ani chemické přípravky, které se používají k dezinfekci operovaného místa. ČTK to dnes řekla mluvčí Krajské hygienické stanice v Liberci Zuzana Balašová. Jde však pouze o první výsledky četných odběrů, které se v nemocnici provedly. Kdy budou další, nedokázala dnes odhadnout.

Příznaky otravy krve mělo devět z 16 pacientů, mužů a žen různého věku, kteří v minulém týdnu od pondělí do středy podstoupili operaci v soukromé nemocnici ve Frýdlantu. Šlo o různé operace – kolene, žlučníku či gynekologické. Operace dělali různé týmy chirurgického a gynekologického oddělení, různí anesteziologové i různé sestry.

Osm pacientů bylo hospitalizováno na ARO a JIP v Liberci, jeden v Jablonci nad Nisou, protože potřebovali intenzivní péči. Sedm z nich podle aktuálních informací stále v intenzivní péči zůstává. „Stav u dvou se trochu zkomplikoval přes dechovou nedostatečnost,“ řekl dnes ČTK primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení (ARO) Krajské nemocnice v Liberci Dušan Morman. Jinak se ale stav pacientů zlepšuje.

Podle ministerstva zdravotnictví byla s největší pravděpodobností příčinou kontaminace nitrožilní cesta, tedy anestetikem, které bylo použito. „V tuto chvíli jako jasnou příčinu komplikací nemůžeme vyloučit ani potvrdit cestu použitých anestetik ani použitých léčiv a ani cestu operační ranou, tedy při samotném operačním výkonu,“ uvedla Balašová.

Hygienici odebírali v nemocnici řadu vzorků, dělali nejen stěry z prostředí, ale odebírali vzorky dezinfekčních přípravků a například i požívaného sterilního materiálu a některých nástrojů. Výsledky je podle Balašové třeba shromáždit a analyzovat a to ještě nějakou dobu potrvá.

Nemocnici Frýdlant provozuje firma EUC (dříve Euroclinicum), která ji koupila v roce 2013. Od minulého týdne je operační sál nemocnice zapečetěný a operace se v nemocnici až do odvolání nedělají. „Po kontrole odbornou firmou již víme, že přístroje byly zcela v pořádku,“ řekla již dříve ČTK mluvčí nemocnice Dita Fuchsová. Nic podobného se podle ní v nemocnici v minulosti nikdy nestalo.

Leona Vacková kš

Lékaři v Brně letos provedli dosud nejvíce transplantací

Brno 3. prosince (ČTK) – Lékaři v Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno letos provedli rekordní počet transplantací za dobu existence centra, zatím jich bylo 168. Dosud byl roční počet transplantací mezi 120 až 140, řekl dnes na tiskové konferenci ředitel centra Petr Němec. Podle něj je to díky vyššímu počtu dárců a současně velkému zájmu čekatelů.

„Důvodem vyššího počtu transplantací je vyšší počet dárců, protože na všechny typy transplantací stále čeká více čekatelů, než je dostupných orgánů. Počty transplantací jsou tak důsledkem počtu orgánů, které mohou být odebrány,“ uvedl Němec. V Jihomoravském kraji byly počty dárců dlouhá léta pod republikovým průměrem, loni jich bylo 23, letos 44. Němec uvedl, že hlavní zásluhu na zvýšení počtu dárců mají především anesteziologické-resuscitační kliniky a oddělení v celém regionu, se kterými centrum intenzivně spolupracuje.

Z celkového počtu jde letos o 78 transplantovaných ledvin, 33 srdcí a 57 jater.

V Česku bylo loni voperováno celkem 843 orgánů, víc (o tři) to bylo jen v roce 2014. Nejčastěji lékaři transplantovali ledviny, játra a srdce. Více než 60 procent všech operací provedli lékaři z pražského Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM), brněnské centrum je v republice druhé největší.

Centrum od roku 1992 provedlo 608 transplantací srdce, od roku 1983 to bylo 741 transplantací jater a od roku 1972 ještě 1393 transplantací ledvin. Průměrně centrum provede za rok 25 až 30 transplantací srdce, 30 až 35 transplantací jater a 45 až 50 transplantací ledvin.

Odběry orgánů se provádí v transplantačních centrech, kterých je v České republice sedm. V každém je čtyřiaadvacetihodinová pohotovost transplantačních koordinátorek, které celý proces odběrů organizačně zajišťují. Prioritou je co nejvíce zkrátit dobu přenosu orgánu k příjemci. U srdce musí být obnoven krevní oběh maximálně do čtyř hodin, u jater do 12 hodin, u ledvin do 24 hodin.

V České republice zákon předpokládá u mrtvého souhlas s darováním. Nesouhlas mohou v Česku vyjádřit i pozůstalí, loni to bylo deset rodin. Lidé se mohou nechat zapsat do speciálního registru, kde je jejich nesouhlas evidován.

lip hj

Hořovická nemocnice otevřela oddělení pro chronicky nemocné děti

Hořovice (Berounsko) 3. prosince (ČTK) – Nemocnice v Hořovicích na Berounsku vybudovala oddělení dlouhodobé intenzivní a ošetřovatelské péče pro chronicky nemocné děti. Je určené pro dětské pacienty s velmi nepříznivými diagnózami, kteří byli dosud umisťováni na akutní lůžka v rámci celého areálu. Nyní mají k dispozici zvláštní oddělení, které jim může nabídnout větší komfort. Podle zástupců nemocnice jde o oddělení, které je v Česku unikátní.

„Je to oddělení, které se stará o děti s chronickými, život limitujícími diagnózami, které nepotřebují umělou plicní ventilaci,“ řekla ČTK při dnešním představení nového oddělení jeho primářka Mahulena Mojžíšová. Podle ní je nový nemocniční provoz určen pro pacienty se špatnými vyhlídkami na vyléčení, kteří se na plicní ventilaci ani nedostanou. „Je to péče zaměřená na jejich komfort, ale třeba intenzivní péče už ani nepřipadá v úvahu,“ uvedla Mojžíšová.

Kapacita je šest lůžek v plně vybavených pokojích, po tříměsíčním „zahřívacím“ provozu je oddělení obsazeno ze dvou třetin. Umožněn je i pobyt rodičům. O pacienty se stará lékař se dvěma sestrami, sanitářka, fyzioterapeut, psycholožka, sociální pracovnice či ergoterapeut. Pokud je třeba duchovní péče, je k dispozici také kaplan.

Služeb oddělení může využít i rodina pečující doma o dítě, jehož stav se dočasně zhorší. „Mohou se na nás obrátit, odleží si zde to zhoršení a pak si ho přebírají zase zpátky do domácí péče,“ řekla Mojžíšová.

V soukromé hořovické nemocnici funguje už od roku 2014 specializované oddělení pro dlouhodobou péči o nemocné děti, které je vybavené i přístroji na podporu životních funkcí. Letos se přestěhovalo do nového pavilonu a v původních prostorách od září funguje oddělení intenzivní a ošetřovatelské péče.

Dětská paliativní péče je v Česku zatím málo dostupná, problémy jsou stále s jejím financováním. „Pořád je to tak, že úhradová vyhláška na tento typ péče u dětských pacientů chybí. Je to něco, na čem určitě budeme pracovat,“ uvedla Mojžíšová.

Paliativní péče se stará o děti jak s nemocemi život ohrožujícími, tak nemocemi bez možnosti léčby, vážnými postiženími nebo nemocemi, kdy je předčasná smrt nevyhnutelná. Zatímco u dospělých jde hlavně o nádory, u dětí kromě nich také o selhání srdce, ledvin a jater, svalové dystrofie, cystickou fibrózu, těžké formy mozkové obrny, těžké vývojové vady nebo další nemoci.

khj gcm

6 nejčastějších škod, které zima páchá na našem těle

Praha, 30.11.2018 (Side Effect)

Říká se, že chladné počasí je zdraví a životu mnohem nebezpečnější než horko. Zima je dlouhé a náročné období a při vzpomínce na loňské minusové teploty nás doslova mrazí. Nepříznivé podmínky zahrnují nejen nedostatek světla, vitaminů a s tím spojenou častou únavu, ale při častých přechodech ze zimy do přetopených místností a podcenění nízkých teplot se navíc velmi často setkáváme s nevyhnutelnými nachlazeními.

1. Pokožka

Naše tělo zažívá v zimě spoustu šoků – kromě přechodů z mrazu do vytopených místností je to i ledový vítr nebo dokonce ostré slunce v horských oblastech. Naší pokožce to pak způsobuje poškození ochranného hydrolipidového filmu, který tak ztrácí přirozenou obranyschopnost a je pak daleko citlivější a náchylnější k podráždění. „Pro větší odolnost pleti a schopnost udržet si vlhkost po celý den je potřeba jí poskytnout kvalitní základ, který vybuduje ochranný štít proti větru a chladu. Ideálním doplňkem pro naši pleť je trojitý retinol Triple A,“ říká kosmetička Kateřina Kralertová z Kliniky krásy PHYRIS.

Jakmile se teploty octnou pod nulou, myjte si obličej nejpozději hodinu předtím, než vyjdete ven. Pokud spěcháte, raději mytí vynechte a použijte na očištění pleti pouze pleťové mléko, neodebírá pokožce vláhu. Pořiďte si hutný výživný krém s vitaminy a lipidy, který na pleti vytvoří ochranný film a díky svému složení bude fungovat jako blokátor nepříznivých vlivů a zároveň i termoregulátor.

V zimě však netrpí pouze pleť obličeje, ale namáhaná je i pokožka rukou. Chraňte je proto rukavicemi a používejte výživný krém nebo medicinální vazelínu. Tu můžete použít i na rty, které mohou v zimě také častěji popraskat. Jelení lůj či jiné balzámy noste neustále při sobě a pravidelně používejte v průběhu celého dne. Babská rada na konec – rty můžete potřít proti popraskání medem a nechat ho chvíli působit.

2. Vlasy

Ani vlasy neuniknou zimním vlivům. Více se třepí a lámou, mnohým také ve větší míře vypadávají. Proto je důležité používat kvalitní šampony pro ochranu a hydrataci vlasů po celé jejich délce. Alespoň jednou týdně použijte na vlasy regenerující masky či zábaly, zkusit můžete i bezoplachové kondicionéry. Zkuste předejít tepelným úpravám, které vlasy samy velice poškozují. Celkově je pak vhodnější nemýt si vlasy tak často.

3. Oči

Naše oči v zimě trpí zejména na horách – nejnebezpečnější lidskému oku je ultrafialové záření, tedy elektromagnetické záření o malých vlnových délkách. Každý pohled do ostrého světla způsobuje krátkodobé oslepnutí, při delším dívání do slunce pak nastávají v oku nevratné změny. Za příčinu může mít tzv. „sněžnou slepotu“, ale i rozvoj šedého zákalu. Podstatné je proto používat brýle s UV filtrem. „Při oslnění sluncem, zejména pak ve vyšší rychlosti na lyžích, se rapidně zvyšují rizika spojená s pobytem v přírodě – čili úrazy v podobě vniknutí cizího tělíska do oka, zejména švihnutí větvičkou stromku či keře,“ varuje MUDr. Eva Jerhotová, lékařka oční kliniky DuoVize.

Chránit je potřeba i kůži v okolí očí, která je velice tenká a nenese žádnou tukovou vrstvu. Tu je jim pro ochranu v těchto podmínkách důležité dodat – užívejte na kůži kolem očí speciální gely nebo mastnější přípravky.

4. Zažívání

Jak ve zdraví přežít zimní chutě a přejídání? Určitě je třeba myslet na pohyb a pak lze občas zhřešit a dát si i nějaké jídlo navíc. Stále bychom ale měli myslet na denní rozložení jídla. „Pokud se najíme na noc, udržujeme v chodu trávicí trakt včetně jater, což se může negativně projevit na regeneraci. Usnout po jídle může být snazší, protože pokud zkonzumujeme větší množství sacharidů, vzroste hladina glukózy v krvi a organismus vyplaví inzulín. Ten tuto hladinu sníží obvykle na hodnotu nižší, než byla předtím, což se projeví pocitem únavy a usnadní usínání,“ říká Ing. Lukáš Vrána, školitel programu Cambridge Weight Plan. „Jíst před spaním však obecně nedoporučuji. Glukóza, která není energeticky využita, se přemění na tuk a ten se následně uloží. A to se samozřejmě projeví na přibírání na váze,“ dodává.

Přibírání na váze však není jediným problémem. Zátěžovým testem si v zimním období projde nejen žaludek a žlučník, ale i játra. Na zahřátí si dopřáváme například svařák nebo grog. Jenomže alkohol zvyšuje kyselost žaludku a ten je pak podrážděný a způsobuje nám nevolnost a bolest. Proto je dobré se před požitím alkoholu najíst a v průběhu večera doprovázet jeho konzumaci i vodou. Přijatelné je suché víno, naopak nejhorší variantou jsou míchané nápoje, které obsahují velké množství energetických surovin. Taková kombinace tuků a koncentrovaného alkoholu nás může dostat dokonce až do nemocnice.

5. Psychika

Zimní únava, pocity stresu a vyčerpání dostihnou v zimě většinu z nás. Náladě nepřidá ani to, že za tmy člověk vstává a zrovna tak se za ní i vrací z práce domů. Připočteme-li nedostatek vitaminů a stresující období Vánoc, máme problém, který je potřeba řešit. Mnozí z nás se v takových situacích vydají směrem bezmyšlenkovitému přejídání se sladkostmi. Organismus však na zvýšenou hladinu jednoduchých cukrů reaguje opačně – a to snížením hladiny cukru v krvi, což se pak také promítá do celkové fyzické i psychické nepohody.

„Konec podzimu a zimní měsíce se vyznačují klesající teplotou, ale hlavně ubýváním denního světla. V důsledku toho se začne měnit i cirkadiánní rytmus – naše vnitřní hodiny sledující den a noc, pracující s energií a regulující spánkové cykly. Velmi přirozeně se dostaví vyšší potřeba spánku, rychlejší únavnost a zvýšená chuť k jídlu. V takovém stadiu se ještě není čeho obávat. V dnešní době dělá většina lidí velkou chybu v tom, že své vnitřní nastavení a přirozené změny během roku nerespektují. Působí to, jako bychom chtěli po celý rok bez ohledu na počasí nebo roční období odvádět stejné výkony a za každou cenu fungovat. Jdeme tak proti svojí vlastní přirozenosti a tělo se začíná bránit,” upozorňuje Mgr. Alžběta Protivanská, psycholožka, psychoterapeutka a lektorka, a dodává: „Dostaví se nepřiměřená spavost, váha vyletí nečekaně rychle a už po ránu se budíme s pocitem, že jsme celou noc dolovali uhlí. Tyto příznaky společně se sníženou chutí k sociálnímu kontaktu a sexu shrnuje poměrně nová diagnóza – sezónní afektivní porucha. Často je počátkem rozvoje středně těžké depresivní fáze. Celé situaci nepomáháme ani tím, že hned po ránu a dlouho do noci (kdy je mozek nejcitlivější na podněty) hledíme do svítících obrazovek. Dáváme tak mozku řadu protichůdných informací proti jeho přirozenému zimnímu módu. S přicházející zimou je proto podstatné začít být na sebe opravdu hodní. Dopřejme si více spánku a místo mobilu si do postele zalezme s knížkou. Neklaďme na sebe příliš vysoké pracovní nároky a třeba si poprvé v životě dovolme prožít zimu takovou, jako to dělali celé generace našich předků – v teple, v klidu a s blízkými lidmi.”

6. Pohybové ústrojí

„Bude mrznout, cítím to v kostech.“ Možná jste i vy slyšeli tyto předpovědi počasí od lidí, kteří trpí artritidou. A možná vás překvapuje, že se často také vyplní. Ve skutečnosti to není nic neobvyklého. Tito lidé jsou totiž velmi citliví na změnu počasí, hlavně pokud se blíží ochlazení, déšť nebo sněhová vánice. Ve vyspělých státech trpí artritidou každý šestý člověk. Asi u poloviny z těchto lidí pak jde konkrétně o osteoartritidu. Ta zasahuje hlavně prsty, kolena a kyčle.

„Bolesti kloubů se velmi často ozývají i zhoršují právě v zimním období. Potýkají se s nimi jak zdraví jedinci, tak i nemocní (např.  právě pacienti s revmatoidní artritidou). Ke zhoršení i vzniku bolestí může docházet díky citlivosti nervových vláken, která se v zimním období zvyšuje na základě výkyvů atmosférického tlaku. Kromě toho se lidem v zimě většinou nechce moc cvičit. A nedostatek pohybu vždy nevěstí nic dobrého. Nejen, že zhoršuje stav pohybového ústrojí, ale také zvyšuje riziko úrazu. Vhodnou formou prevence pro tělo je dostatek pohybu a celoroční otužování, při kterém si postupně zvyknete na chlad a zimní období Vás nepřekvapí. Pomoct tělu v tomto období můžete i doplňky stravy určené k výživě kloubů,“ říká pohybová terapeutka a osobní trenérka Nicolette Fialová.

Ženy, které se s kamarádkami baví o sexu, jsou sexuálně zdravější…

Havířov, 30. listopadu 2018 (RuzovySlon.cz)

Podle studie online seznamky Match se o sexu se svými kamarádkami baví celých 57 % single žen, zatímco s partnerem jich toto téma probírá jen 47 %. To, že komunikace s partnerem ohledně sexu výrazně napomáhá ve vztahu a také ke kvalitě sexu, již odborníci mnohokrát prokázali. Nyní se díky nové studii ukázalo, že ženám prospívá i rozmluva o svém sexuálním životě s kamarádkami. Mají poté větší odvahu mluvit o sexu i s partnerem a zlepšuje se jejich sexuální zdraví a pohoda.

„Ženy jsou v mnohých kulturách učeny o svém sexuálním životě spíše mlčet. Co se týče sexuální výchovy v mladém věku, v řadě států jsou dívky oproti chlapcům rovněž méně informované. Rozmluva o sexu s kamarádkami tak pro ženy představuje způsob, jak se dostat k informacím a radám lidskou cestou, jak bojovat se svou ostýchavostí a jak se zbavit zkreslených představ,“ komentuje k tématu Adam Durčák ze sexshopu Ruzovyslon.cz, který prodává a testuje erotické pomůcky a zabývá se zdravou sexualitou. Nedávná studie uveřejněná v odborném žurnálu International Journal of Sexal Health ovšem nyní prokázala, že tyto konverzace mohou vést i k lepšímu sexuálnímu zdraví a sexuální pohodě žen.

Rozmluva s kamarádkou jako odrazový můstek pro změnu

Studie se zúčastnilo přes 600 žen a přinesla několik zajímavých poznatků. Zjistila například, že ženy s přítelkyněmi raději mluví o sexu v rovině expresivní komunikace spíše než v té instrumentální. To znamená, že nehledají přesné informace a návody, ale prostě si chtějí „lidsky“, neformálně popovídat. Z výzkumu dále vyplynulo, že u žen, jejichž kamarádky je podporují a během rozmluv o sexu reagují pozitivně či jim dodávají odvahu, je mnohem větší pravděpodobnost, že si se svým partnerem promluví o věcech, které by ve společném sexu chtěly změnit. „Mnoho vztahů ztroskotá právě na tom, že to v posteli přestane klapat. Jestliže se ale ženám něco nelíbí, nebo by chtěly zkusit něco nového, měly by to svému partnerovi rozhodně říct. Právě otevřená komunikace může intimní život dostat na úplně jinou úroveň,“ uzavřel Adam Durčák.

O sexshopu Ruzovyslon.cz

Ruzovyslon.cz již 15 let mění pohled české populace na sex. V prodejně i e-shopu odborníci vybírají nejzajímavější erotické pomůcky z celého světa, které jsou ideálním prostředkem k experimentům s vlastní sexualitou, posouvání hranic a oživení stereotypního sexu. Součástí odborného poradenství je také tvorba instruktážních videí a testování erotických hraček.

Senioři požadují zlepšení dostupnosti kvalitní zdravotní péče ve všech…

Praha 30. listopadu 2018 (Rada seniorů ČR) – Kvalitní a nejmodernější zdravotní péče je pro seniorskou populaci v některých regionech stále obtížně dostupná. Na páteční mezinárodní odborné konferenci s názvem Zdravotní aspekty kvality života českých seniorů pořádané pod záštitou ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha a za účasti premiéra Andreje Babiše se na tom shodli účastníci konference z několika evropských zemí, zástupci českého zdravotnictví a zejména představitelé Rady seniorů ČR, která konferenci pořádala.

„Hlavní náplní dnešní konference bylo hodnocení memoranda z roku 2013. Shodli jsme se, že spousta věcí se splnila. Budou se valorizovat platby za státní pojištěnce a díky novele zákona o zdravotním pojištění se rozšířila placená lázeňská péče na 21 dní. Kromě toho začala aktivní podpora preventivních programů pro seniory, parlament například schválil hrazení očkování proti pneumokokům lidem starším 65 let, protože senioři jsou skupinou obyvatel, které nejvíc ohrožuje zápal plic. K tomu došlo od 1. ledna letošního roku, poplatky u lékaře byly zrušeny již dříve,“ řekl na konferenci předseda Rady seniorů ČR Zdeněk Pernes.

Splnit se však nepodařilo zdaleka vše. Problém je zejména s dostupností zdravotní péče. „V sociální oblasti se pro seniory leccos podařilo, ale ve zdravotní oblasti toho zatím tolik není. Na straně Ministerstva zdravotnictví nám chybí především ucelená strategie zdravotní péče pro seniory. Vítáme iniciativu ministerstva, které konečně zahájilo dialog s praktickými lékaři, nicméně doufáme, že přijdou i nějaké reálné kroky. Například kvůli nízkým pravomocím nemohou lékaři předepisovat léky, které by byly potřeba,“ zmínil Pernes.

Síti praktických lékařů věnovali řečníci na konferenci velkou pozornost. Pokud by totiž tito lékaři získali větší pravomoci, vedlo by to ke snížení náporu na specializovaná pracoviště. Jedním z pozitiv by mohlo být také snížení počtu předepisovaných léků pro konkrétního pacienta, se kterým souvisejí problémy s lékovými interakcemi. „Neustále se mluví o úsporách ve zdravotnictví a o cenách léků. Přitom nejvíc ušetříme, pokud nikdo nepředepíše pacientovi lék, který nepotřebuje. Naopak mu ještě může i škodit, protože už bere jiné léky, které se s tím nově předepsaným nemusí snášet,“ říká Josef Suchopár, statutární ředitel společnosti DrugAgency. Ve svém příspěvku dále upozornil na to, že senioři jsou skupinou lidí, která je lékovými interakcemi a duplicitami ohrožena nejvíce.

S potřebou získání větších pravomocí praktických lékařů souvisí i to, že dosud nemohou předepisovat moderní léčiva. U seniorské populace jsou nejčastější onemocnění kardiovaskulární a onkologická. „Dostupnost moderní léčby mnohdy není ideální. Například prevence mrtvice je pro seniory velmi důležitá, a proto je nezbytné, aby pro ně byla k dispozici bezpečná a účinná prevence formou antikoagulační léčby,“ říká Martin Šrámek, primář Komplexního cerebrovaskulárního centra Ústřední vojenské nemocnice Praha.

Kromě zamezení lékovým interakcím je důležitá také posila prevence a povědomí o možnostech současného zdravotnictví na straně pacientů. „Podpora prevence by se měla u seniorské populace stát prioritou zdravotního systému. Je zřejmé, že musíme hledat motivační programy pro praktické lékaře, aby svým pacientům aktivně doporučovali očkování. Následná péče o nemocné je totiž mnohem dražší než prevence,“ doplňuje Zdeněk Pernes. A dále uvádí: „Parlament se nyní zabývá implementací takzvané protipadělkové regulace. Upozorňujeme poslance, že Rada seniorů zásadně nesouhlasí s tím, aby se měnil dosavadní a osvědčený model distribuce vakcín přes lékaře, protože to povede ke snížení proočkovanosti seniorů. Důrazně doporučujeme, aby byly přijaty pozměňovací návrhy, které tuto situaci napraví.“

Za velký úspěch naopak Rada seniorů považuje zrušení regulačních poplatků za návštěvu u lékaře. „Naším cílem vždy bylo, aby lidé dbali o své zdraví a chodili k lékaři. Poplatky šly podle našeho názoru přesně proti tomuto záměru a lidi od návštěvy lékaře odrazovaly,“ podotkl Pavel Kalvach z Rady seniorů ČR.

Le Figaro: Proč je pro kuřáky tak těžké přestat…

Paříž 30. listopadu (ČTK/Le Figaro) – Naše doba je plná rozporů: více než kdy dříve se obáváme, že budeme vystaveni působení některých látek (například pesticidů), aniž by byl jejich dopad přesně známý, ale banalizujeme činnost, o níž už desítky let víme, že je mimořádně škodlivá. To je případ alkoholu, ale také tabáku. Proč nadále konzumujeme, vědomě a masivně, smrtelný produkt? Píše to francouzský deník Le Figaro.

Odpověď na tuto otázku tkví v jednom slově: nikotin. Tato látka je schopná aktivovat centrum odměny. „Většina obratlovců má ve svém centrálním nervovém systému mechanismus, který odhaluje, učí se a zhodnocuje chování, které zvyšuje šance na přežití. Drogy jako je nikotin dokážou zmást mozek tím, že pirátsky zaútočí na tento systém odměny,“ vysvětluje profesor Henri-Jean Aubin.

Někteří lidé, kteří jsou znevýhodněni svými geny, k tomu jsou náchylnější než jiní. „Musejí konzumovat více nikotinu, aby dokázali aktivovat svůj systém odměny, a znovu nikotinu propadají poté, co jej nějaký čas nekonzumovali,“ uvádí Uwe Maskos z Pasteurova institutu.

„Mezi dvěma cigaretami mají kuřáci sníženou náladu a kognitivní funkce. Pokaždé, když si zapálí, uleví se jim a tento deficit zmizí,“ uvádí profesor Aubin.

Když se nikotin zmocní systému odměn, změní zásadně chování kuřáků. „Hovoříme tedy o závislosti, která je zároveň procesem narušování rozhodování doprovázeného automatickým chováním a ztrátou kontroly,“ říká Philippe Faure, neurofyziolog a ředitel výzkumu ve Státním ústředí vědeckého výzkumu (CNRS). „Pokaždé, když kouříte, aktivuje nikotin systém odměny. Opakování těchto aktivací vede k závislosti,“ dodává.

Jakmile závislost vznikne, je provázena pocitem chronického nedostatku. Zatímco si kuřáci myslí, že jim cigarety pomáhají zvládat stres, skutečnost je taková, že zhoršují kvalitu jejich psychického života. Tabák zvyšuje riziko vzniku depresí a snižuje šance na jejich zvládnutí.

Lidé velmi dobře vědí, že kouření není dobré. Když na cigaretu dostanou chuť, úsilí, které musejí vynaložit na ovládnutí tohoto impulzu, je příliš veliké.

Psychická pohoda se vrací k normálu poté, co člověk přestal kouřit, velice pomalu, a to mnohé kuřáky odrazuje v tom, aby zhasli poslední cigaretu. „Bez pomoci jsou tito lidé dva až čtyři týdny velmi zranitelní,“ konstatuje profesor Aubin.

Překážkou k tomu, aby člověk přestal kouřit, jsou i reálné obavy: strach ze zvýšení hmotnosti, z neschopnosti zvládat stres či z toho, že nevědí, jak se chovat v situacích, kde je zvyk kouřit hluboce zakořeněn.

Motivace je hlavním klíčem k tomu, aby člověk přestal kouřit. „Na jedné straně musí být člověk schopen ocenit význam toho, že přestane kouřit, analyzovat, co mu to přinese a co mu to vezme. Na druhé straně je třeba věřit ve svou schopnost změnit chování,“ uvádí profesor Aubin. Tato motivace může být posílena vzájemnou pomocí, kdy si například kuřáci vyměňují své zkušenosti na sociálních sítích. A když to nestačí, jak to ostatně často bývá, jsou další účinné způsoby, o které se kuřáci mohou opřít: kognitivní terapie, náhradní nikotinová léčba, léky pomáhající překonat abstinenční příznaky či elektronické cigarety.

„Především je třeba kuřákovi opakovat, co získá tím, že přestane kouřit. Že se mu po několika týdnech psychický stav výrazně zlepší a že tím prospěje svému srdci a plícím,“ zdůrazňuje profesor Aubin.

pel hej

Ministr odvolal ředitelku Všeobecné fakultní nemocnice Juráskovou

Praha 30. listopadu (ČTK) – Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) odvolal ředitelku Všeobecné fakultní nemocnice (VFN) v Praze Danu Juráskovou. Pochybení podle něj souvisí s veřejnými zakázkami, škoda dosahuje desítek milionů korun. Ministerstvo o tom dnes ČTK informovalo v tiskové zprávě. Ředitelka, která byla ministryní zdravotnictví ve vládě Jana Fischera, končí k dnešnímu dni. VFN se podle svého mluvčího Filipa Brože s důvody odvolání neztotožňuje. Odvolávání ředitelů je v kompetenci ministerstva, proto je ho třeba respektovat, dodal mluvčí.

„Okolnosti kolem Všeobecné fakultní nemocnice se velice podobají okolnostem kolem Nemocnice Na Bulovce, které jsou stále postupně rozkrývány orgány činnými v trestním řízení,“ uvedl ministr.

Ředitelku Bulovky Andreu Vrbovskou odvolal ministr v lednu kvůli podezření na vliv lobbistických skupin. Její nástupce, František Novák, skončil v červenci kvůli svému trestnímu stíhání za manipulaci veřejných zakázek. Kauza souvisí se stíháním ústeckého podnikatele Tomáše Horáčka.

„Významným dodavatelem Všeobecné fakultní nemocnice je První chráněná dílna a další společnosti, které jsou spojeny s trestně stíhanou osobou z kauzy Bulovka,“ uvedlo dále ministerstvo. Některá podezření podle ministerstva potvrdily i jeho vlastní kontroly, které ministr od svého nástupu loni před koncem roku posílá do všech nemocnic.

„Zjištění ministerstva jsou natolik závažná, že je nutné, aby je prošetřila policie, proto ministerstvo podá trestní oznámení,“ uvedl resort. Ministerstvo vypíše na ředitele VFN výběrové řízení. Do té doby zdravotnické zařízení povede statutární zástupce dosavadní ředitelky a náměstek pro vědu, výzkum a vzdělávání Jan Bříza.

VFN je jedna z deseti českých fakultních nemocnic. Kromě Juráskové už odvolal ministr Vojtěch také ředitele FN Ostrava, bývalého ministra zdravotnictví za ČSSD Svatopluka Němečka. Skončit museli také ředitelé dalších nemocnic a ministerstvem zřizovaných institucí, například pražských Homolky a Bulovky. Na vlastní žádost odešli ředitelé Státního ústavu pro kontrolu léčiv, Institutu klinické a experimentální medicíny a rezignovala také ředitelka Státního zdravotního ústavu.

van snm

Kvůli bakterii odolné antibiotikům uzavřena v Bukurešti porodnice

Bukurešť 30. listopadu (ČTK) – Rumunské zdravotnické úřady dnes dočasně uzavřely jednu z porodnic v hlavním městě Bukurešti. Rozhodnutí podle agentury AP padlo poté, co byly v této nemocnici v poslední době u 13 novorozenců zjištěny bakterie velmi odolné vůči lékům.

Ministerstvo zdravotnictví upřesnilo, že porodnice v bukurešťské čtvrti Giulešti zastavila příjmy, protože u novorozenců byla diagnostikována bakterie zlatý stafylokok, rezistentní vůči antibiotikům. Nemocnice k tomu sdělila, že zrušila desítky porodů císařským řezem plánovaným na příští týden. Těhotné ženy potřebující tuto porodní operaci budou předány do péče jiným nemocnicím v hlavním městě.

Ministerstvo rovněž informovalo, že 17 novorozenců z giulešťské porodnice bylo nedávno přijato do dětské nemocnice Grigorea Alexandrescua kvůli testům, jež mají určit příčinu jejich zdravotních problémů.

Úřad veřejného zdraví v souvislosti s tímto případem sdělil, že u 11 pracovníků porodnice v Giulešti bylo zjištěno, že jsou přenašeči zlatého stafylokoka. Tyto osoby byly dočasně z tohoto zdravotnického zařízení staženy a podstupují odpovídající léčbu.

Zlatý stafylokok se zhruba u třetiny lidské populace přirozeně vyskytuje v kůži či ve sliznicích, přičemž nevyvolává žádné symptomy. Bakterie často způsobuje různé infekce v rozsahu od mírných zánětů kůže a měkkých tkání až po život ohrožující sepse (otravy krve) se selháváním orgánů.

mik hej

Trendy v oblasti reprodukční a intimní medicíny

Praha, 29.11.2018 (Eckstein)

Pokrok ve světě technologií má dopad i na oblast gynekologie a andrologie. Jaké lékařské zákroky je nově možné podstoupit a s jakými trendy se lékaři u pacientů nejčastěji setkávají? V oblasti reprodukční a intimní medicíny se v poslední době stále více řeší například možnost umělého oplodnění pro single ženy, bezsklapelová vazektomie, social freezing neboli zmrazení pohlavních buněk či intimní gynekologické plastiky.

Social freezing pro mladé

V mladém věku většinou lidé nemyslí na to, jestli budou schopni mít někdy dítě. Statistiky z posledních let ale ukazují, že stále více párů řeší neplodnost a děti si pořizují až díky metodám umělého oplodnění. Především trend oddalování rodičovství nemá na schopnost počít dítě pozitivní dopad, což potvrzuje i primář IVF centra kliniky ISCARE MUDr. Jan Lacheta. „I kvůli rozšířenému trendu zakládat rodinu až mezi třiceti a čtyřiceti lety dnes bojuje s neplodností až 20 procent českých párů. O zvyšující se neplodnosti u mužů pak svědčí například výsledky posledních zájemců o darování spermatu u nás na klinice. Z pětadvaceti mužů splňoval pouze jeden kritéria dárce spermií.“ Předejít možným rizikům neplodnosti jako je třeba závažné onemocnění nebo úraz pomůže social frezing neboli zmrazování zdravých pohlavních buněk. Preventivní zmražení spermií a vajíček je ideální ve věku kolem dvaceti let. Uskladnění pohlavních buněk vyjde asi na 2 půl tisíce na tři roky. I v případě úrazu či nemoci s výsledkem neplodnosti pak mají lidé jistotu, že budou moci založit vlastní rodinu. 

Umělé oplodnění v zahraničí

Co ale dělat, když už Vám biologické hodiny tikají, ale správný partner je v nedohlednu? Česká legislativa umožňuje umělé oplodnění IVF podstupovat pouze vdaným ženám či ženám v páru s partnerem opačného pohlaví. Naštěstí jinde ve světě takové podmínky neplatí a tak i svobodné či homosexuálně orientované Češky mohou pomocí asistované reprodukce otěhotnět. Je ale třeba za vysněným potomkem vycestovat a to buď na vlastní pěst, nebo prostřednictvím specializovaného zdravotnického zařízení. „Naše klinika SpermBank International nabízí zájemkyním zprostředkování umělého oplodnění v zahraničí, na pracovištích s nimiž dlouhodobě spolupracujeme a kde tento proces národní legislativa umožňuje. Hlavní výhodou je možnost vybrat si dárce spermatu na základě rozsáhlých kritérií z největší databáze v ČR,“ vysvětluje profesorka Milena Oborná z kliniky SpermBank International.

Intimní gynekologické plastiky

Pokud se Vám podařilo vysněného potomka zplodit, rodičovské povinnosti jste si odbyli, děti jsou odrostlé, přichází často chuť si ještě trochu užít. U žen se ale často začnou objevovat problémy s pevností tkání pánevního dna, způsobené právě prodělanými porody, které mohou mít dopad i na sexuální uspokojení. „S takovými problémy k nám přichází až sto padesát pacientek ročně,“ potvrzuje Petr Pícha, primář pražské kliniky GynCentrum. Úplnou novinkou, kterou je možné tyto problémy řešit, je ošetření pomocí LOTUS GynoLaserTM, jenž GynCentrum jako jedno z mála zdravotnických zařízení u nás vlastní. Na rozdíl od invazivní operace je laserový zákrok rychlý, bezbolestný, bezpečný a nevyžaduje téměř žádnou rekonvalescenci. Používá se pro vaginální remodelaci s výsledkem zúžení poševního vchodu a vagíny a zlepšení její elasticity, dále k léčbě stresové inkontinence, chronických kvasinkových zánětů a poklesu dělohy.

Bezskalpelová vazektomie

Co v této fázi života trápí muže? Pokud se stále těší sexuální svěžesti, je na místě vyřešit jednou pro vždy možnost nechtěného oplodnění, a to díky vazektomii. Vazektomie je chirurgický zákrok, při kterém dojde k přerušení chámovodů v oblasti šourku a tím ke sterilizaci muže. Při klasické vazektomii je šourek rozříznut skalpelem. „Daleko šetrnější, méně bolestivou metodou s minimálním rizikem komplikací je tzv. bezskalpelová vazektomie, kdy je chámovod za použití specifických nástrojů rychle zachycen a vytažen nad povrch kůže z malého vpichu. Zákrok se provádí v lokální anestezii velmi malou rankou, která není po zahojení znatelná,“ vysvětluje MUDr. Lukáš Bittner, urolog a sexuolog z Andrologické kliniky. Paradoxní je, že v zahraničí je vazektomie jako forma antikoncepce velmi rozšířená a podstupuje ji až 18 % mužské populace. V ČR jde zatím jen o stovky mužů. Kliniky projektu Vazektomie bez skalpelu provádí aktuálně kolem 30 zákroků měsíčně.