I přes „podzimní depky“ pracuje náš mozek na podzim nejlépe,…

Praha, 21. listopad 2018 (LESENSKY.cz)

Existuje mnoho výzkumů a dat, které prokazují vliv ročního období na člověka, jeho zdraví i psychiku. V souvislosti s podzimem se nejčastěji akcentuje tzv. SAD, neboli sezónní afektivní porucha. Za těmito třemi písmeny se vlastně skrývá něco, čemuž říkáme laičtěji podzimní deprese. Zatímco mírná forma se dá poměrně v klidu zvládnout, i když znepříjemňuje život, těžká forma už znamená pro dotyčného docela velký problém. Může dokonce ztratit schopnost zvládat každodenní úkoly, v extrémním případě není schopný se sám o sebe postarat. Američtí vědci však přišli s novým zjištěním, že sezóna má také významnou souvislost s kognitivními procesy v lidském těle, tedy že ovlivňuje paměť, představivost, učení i myšlení. Mozek podle nich funguje nejlépe v létě a paradoxně taky na podzim, zatímco v zimě a na jaře jeho kapacita v tomto ohledu klesá.

V zimě a na jaře je mozek až o 4 roky „starší“

Jak roční období ovlivňuje část mozku zodpovědnou za poznání zkoumali Američané na vzorku 3 353 starších dospělých (70 let a více), kteří žili v USA, Kanadě a ve Francii. Zaměřili se na mapování myšlení a koncentrace, ale velkou pozornost věnovali také projevům Alzheimerovy choroby či předpokladům tomuto onemocnění propadnout. „Přínosem naší práce může být zejména zjištění, že bychom se měli začít více zaměřovat na diagnostikování lidské demence a péči o pacienty touto obtíží postižené právě v zimě nebo brzy na jaře. Jejich myšlení a soustředění je v té době vlastě v tom nejhorším stavu, co může být,“ uvedli autoři v odborném lékařském týdeníku PLOS Medicine. Podle nich může být rozdíl v mozkové aktivitě v období léta a podzimu výrazný, oproti zimní a jarní době odpovídá rozdíl v kondici lidského mozku až čtyřem rokům života člověka.

Na přechod se připravte. Naučte se třeba telefonní čísla

Podle zmíněného výzkumu je tedy náš mozek aktuálně v nejlepším rozpoložení. Zima se ale nezadržitelně blíží a jeho aktivita je předurčená k poklesu. Podle odborníků na trénink mozku se však dá na tuto fázi roku částečně předpřipravit. „Mozek se vyznačuje vysokou neuroplasticitou, což je schopnost přizpůsobení se vnějším podmínkám na základě nových nebo opakovaných podnětů. Jeho trénování má tedy velký význam, i v pozdějším věku člověka,“ vysvětluje Tereza Procházková z projektu Mentem, který vyvíjí interaktivní online hry pro mozkový trénink. „Na základě mnoha výzkumů bylo dokázáno, že mimo jiné i sociální kontakt a s ním spojená komunikace mají obrovský vliv nejen na psychiku, ale také na nervové buňky mozku. Vhodným tipem k posílení neuronů jsou tedy blízké a intenzivní sociální vazby, které nejen nakopnou náš mozek, ale také pomohou zahnat chmury spojené s úbytkem slunečního svitu, který ohlašuje nadcházející zimu,“ radí Procházková. Dalším užitečným tipem pro posílení mozku před zimou je podle ní plnění různých výzev, které si můžeme sami stanovit. Naučte se třeba zpaměti telefonní čísla rodinných příslušníků nebo jízdní řády dopravních prostředků, které často využíváte. Nejlepší je spojit tuto paměťovou hru s oblastmi z běžného života. Eva Fruhwirtová, která založila první českou mozkohernu, zase doporučuje zvláště s přicházející zimou sáhnout po mozkohračkách. „Jsou to chytré hry a hlavolamy. Nejenže zpříjemní dlouhé zimní večery, ale zapojíte také rodinu a především mozek. Zábavnou formou potrénujete koncentraci, paměť i prostorovou orientaci,“ doplňuje Fruhwirtová. V neposlední řadě lze využít taky počítačové trénovací programy, na internetu jich najdete celou řadu a některé i v češtině.

Mozkové závity nakopne i korálovec ježatý

Kdo by se chtěl na zimní lenivou mozku nachystat, může taky sáhnout po korálovci ježatém. Jedná se o u nás ne příliš známou čínskou medicinální houbu, kterou dohledáte i pod latinským názvem hericium. Houba má zvláštní podobu, připomíná totiž lví hřívu, a údajně je velmi chutná, takže našla uplatnění v čínské a japonské gastronomii jako kulinářská pochoutka připomínající chuť mořských plodů. V Česku je k nalezení vzácně, seženete ji spíše ve formě extraktu. Korálovec se pyšní poměrně různorodými účinky, kromě schopnosti harmonizovat žaludek a trávení hlavně působí na regeneraci a stimulaci nervových buněk. Už staří Číňané ho používali k podpoře mentálních funkcí a paměti i soustředění. U nás jsou často jeho konzumentem studenti, kteří ho ocení ve zkouškovém období. „V současnosti je hericium předmětem mnoha studií, které zkoumají jeho schopnost stimulovat produkci NGF (nervového růstového faktoru, pozn. redakce). NGF je bílkovina, která ovlivňuje růst a život nervových buněk. Nízká úroveň NGF má vliv například na vznik Alzheimerovy nemoci či demence,“ říká Milan Schirlo, dlouholetý praktik tradiční čínské medicíny a majitel české firmy MycoMedica, která se specializuje na výrobu produktů z vysoce kvalitních medicinálních hub. „Poslední výsledky ukazují, že hericium má schopnost stimulovat syntézu NGF a tím výrazně zlepšovat kognitivní funkce pacientů. Podporuje taky tvorbu myelinu, což má pozitivní vliv na pacienty s roztroušenou sklerózou. Regeneruje nervové buňky a podle některých zdrojů dokonce zvyšuje počty neuronů a jejich větvení, takže může zlepšovat paměť a zvyšovat inteligenci,“ uzavírá Schirlo. Dodává však, že medicinální houby je třeba užívat dlouhodobě a nemají okamžitý účinek jako běžná léčiva. Pokud tedy chceme hericiem nabudit mozek na zimu, měli bychom jej využívat už teď.

O svůj lék přijde od prosince 1 800 pacientů. Verdikt…

Praha, 21.11.2018 (MSD) – Léčivé přípravky Lixiana od 1. 12. 2018 přijdou o úhradu z veřejného zdravotního pojištění. O svůj lék tak přijde 1 800 pacientů. Rozhodlo o tom Ministerstvo zdravotnictví (MZ ČR), které zrušilo rozhodnutí Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) o úhradě přípravků. Zástupce výrobce, společnost Merck Sharp & Dohme s.r.o. (MSD), považuje postup za nezákonný a v rozporu s veřejným zájmem a blahem pacientů.

Přípravek Lixiana obsahuje léčivou látku edoxaban a patří do skupiny léků s názvem nová perorální antikoagulancia (NOAC). Tento lék pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin a působí tak jako prevence život ohrožujících stavů, jako je např. mozková mrtvice.

„Ministerstvo rozhodlo na patnáct měsíců starý popud Svazu zdravotních pojišťoven (SZP), který požadoval přezkoumání rozhodnutí SÚKL týkající se úhrady. SZP rozporoval pouze zahrnutí Lixiany do skupiny terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků, úhradu desetitabletového balení nejnižší možné síly na trhu a podmínky úhrady. Podnět Svazu tedy nerozporoval úhradu jako takovou,“ uvádí za společnost MSD generální ředitel Stefano Santangelo.

SÚKL vydal rozhodnutí o úhradě přípravků Lixiana v červnu roku 2017. „Vycházel z právně závazné základní úhrady pro skupinu v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých přípravků, která představovala v té době ustálenou právní praxi,“ vysvětluje Stefano Santangelo. SZP se proti rozhodnutí odvolal, rozhodnutí o tomto odvolání však MZ ČR vydalo až v říjnu letošního roku, tedy o 15 měsíců později. Podle MZ ČR mělo stanovení úhrady vycházet z předběžně vykonatelné základní úhrady v souladu s novou správní praxí, která byla ale zavedena až po vydání předmětného rozhodnutí SÚKL.

„To nás postavilo do situace, kdy SÚKL o úhradě rozhodoval v době, kdy byla ustálená jiná správní praxe než teď, ačkoliv v té době řádně zavedená,“ pokračuje Stefano Santangelo a doplňuje: „To ale považujeme za nepřípustné. MZ ČR má odvolání proti rozhodnutí SÚKL řešit bez zbytečných průtahů do 1 až 2 měsíců. My jsme ale čekali téměř rok a půl.“

Pokud by MZ ČR vydalo rozhodnutí o odvolání v obvyklém termínu, nemohlo by podle MSD dojít k aktuální situaci. „Nebyl by důvod o způsobu výpočtu úhrady diskutovat. Případně pokud by rozhodnutí nesplňovalo další náležitosti a bylo zrušeno z jiných důvodů, nevznikla by ani významná újma pacientům, ani nám jako výrobci. Kvůli prodlevě ze strany ministerstva a jeho retroaktivní aplikaci správní praxe jsme o tuto výhodu oproti jiným výrobcům přišli, což považujme za diskriminační,“ popisuje generální ředitel MSD a uzavírá: „Navíc, rozhodnutí ministerstva v závěru znamená, že úhrada pro Lixianu by měla být vyšší než doposud, a kvůli tomu ztratí přípravek úhradu úplně. Nepovažujeme za logické, aby kvůli tomuto administrativnímu rozhodnutí, které má za efekt navýšení úhrady, přišli pacienti o své léky.“

Společnost MSD zaslala na konci října ministerstvu žádost o bezodkladný přezkum a zrušení odvolacího rozhodnutí ve zkráceném přezkumném řízení.

Stipendijní program pro odborníky v oblasti paliativní péče představuje své…

Praha, 21. listopadu 2018 (Nadační fond Avast) – Nadační fond Avast ve spolupráci s Centrem paliativní péče uvádí devítidílný cyklus přednášek na téma hranic moderní medicíny s titulem Medicína a smrt. Cílem je odborné i laické veřejnosti ukázat, co může dnešní zdravotnictví nabídnout lidem se závažnou, život ohrožující nemocí. Úvodní večer na téma Role paliativní péče v nemocnici otevřeli MUDr. Barbora Szonowská a MUDr. Martin Havrda, nefrologové a paliativní specialisté. Tito dva odborníci stejně jako dalších devatenáct, kteří budou řečníky následujících osmi přednášek v průběhu celého roku 2019, jsou stipendisty programu Avast Foundation Palliative Care Scholarship zaměřeného na rozvojové projekty v oblasti paliativní péče.

Úvodní přednášku otevřela Martina Břeňová, ředitelka pro programy a rozvoj Nadačního fondu Avast, která představila koncept stipendií. „Paliativní oblast potřebuje sebevědomé profesionály, kteří mají zkušenosti a dostatečné zázemí, aby mohli pomáhat rozvíjet paliativní dovednosti jiným, zároveň stále pracovat na sobě, a přispívat tak k inovacím a změně celého systému. Proto jsme v roce 2017 představili stipendijní program Avast Foundation Palliative Care Scholarship jako součást odborného programu Spolu až do konce.“ Oba odborní řečníci se pak věnovali tématu role paliativní péče v nemocnicích a projektům v kontextu stipendií. MUDr. Martin Havrda díky stipendiu studuje program zaměřený na management ve zdravotnictví. „Už několik let se snažím naplnit vizi o vybudování skvělého paliativního týmu. Každý skvělý tým ale potřebuje dobrého lídra a já jsem skrze Avast Foundation Palliative Care Scholarship získal možnost učit se, jak se takovým lídrem stát,“ vysvětluje zaměření svého programu rozvoje. MUDr. Barbora Szonowská v rámci stipendia absolvovala odborné stáže ve Spojených státech, Kanadě a Austrálii. „Chtěla bych, abychom v České republice dokázali pacientům se selháním ledvin poskytovat péči, která je co možná nejvíce v souladu s jejich individuálními přáními a hodnotami. A to až do  samotného závěru života,“ doplňuje.

Stipendisté prvního ročníku dvouletého stipendia Avast Foundation Palliative Care Scholarship jsou lékaři, zdravotní sestry, sociální pracovníci a další profesionálové, kteří díky podpoře nadačního fondu realizují rozvojové projekty paliativní péče v nemocnicích, hospicích, domovech pro seniory i dalších zařízeních, ale i v rámci zdravotního systému jako takového. Celkem obdrželi prostředky ve výši více než 16 milionů korun, které mimo jiné čerpají na studijní pobyty a stáže ve zdravotnických zařízeních a institucích v zahraničí, další vzdělávací akce, ale i kurzy osobního rozvoje včetně manažerských a prezentačních dovedností, či marketingu. Tento stipendijní cyklus bude završen paliativní konferencí na začátku roku 2020. Druhý ročník stipendia bude vyhlášen už na jaře 2019.

Přednášky z cyklu Medicína a smrt se budou konat vždy v úterý v podvečer od 17 do 20 hodin po celé České republice, často v prostorách domovských organizací mluvčích. Představí se vždy dva nebo tři stipendisté a v rámci zastřešujícího tématu budou hovořit o svém pohledu na hranice moderní medicíny a inovativních projektech, skrze které zlepšují péči o těžce nemocné po celé zemi. Celý cyklus moderuje Mgr. Marek Uhlíř, člen výboru České společnosti paliativní medicíny ČLS JEP a uznávaný expert na oblast paliativní péče. Akce jsou určeny pro zájemce z řad odborné i laické veřejnosti. Vstup je zdarma.

Po přednášce bude vždy následovat prostor pro dotazy a neformální setkání všech účastníků. Další v pořadí se uskuteční 15. ledna 2019 v Olomouci. Podrobnosti budou zveřejněny na Facebooku Nadačního fondu Avast.

O cyklu Medicína a smrt

Devět večerů o hranicích medicíny. O tom, co může dnešní zdravotnictví nabídnout lidem se závažnou, život ohrožující nemocí. O hledání způsobů, jak podporovat rodiny pacientů a zlepšit systém, aby dokázal vedle pokroků v biomedicíně pamatovat na lidskou důstojnost. Devět setkání s lidmi, kteří se pustili do inovativních projektů a v celé České republice zlepšují péči o těžce nemocné. Postupně vystoupí držitelé stipendia Avast Foundation Palliative Care Scholarship. Odborným garantem programu je Centrum paliativní péče. Večery jsou rozloženy až do konce roku 2019. Probíhají vždy v úterý od 17 do 20 hodin. Konkrétní místa a profily řečníků budou upřesňovány průběžně na Facebooku Nadačního fondu Avast.

První z cyklu přenášek proběhla na téma Role paliativní péče v nemocnici a vystoupili

MUDr. Barbora Szonowská

Pracuje jako nefrolog a paliatr na Interním oddělení Strahov ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. Věnuje se zejména pacientům s pokročilým onemocněním ledvin. Je vedoucí lékařkou lůžkového oddělení a týmu podpůrné a paliativní péče na svém pracovišti s přesahem do řady dalších dialyzačních středisek v České republice. Díky podpoře Nadačního fondu Avast v rámci programu Spolu až do konce v roce 2016 pod jejím vedením vznikl multidisciplinární tým věnující se podpůrné a paliativní péči v nefrologii. V rámci částečného úvazku se věnuje výuce studentů 1. LF UK.

MUDr. Martin Havrda

Nefrolog a primář I. interní kliniky FN Královské Vinohrady. Na klinice vybudoval díky podpoře programu Spolu až do konce Nadačního fondu Avast paliativní tým, který dnes poskytuje péči pacientům napříč nemocnicí. Je aktivním členem akademické obce Univerzity Karlovy, vědeckým sekretářem České nefrologické společnosti a oblíbeným vyučujícím na 3. LF UK. V rámci svého projektu rozvíjí komplexní program paliativní péče ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady.

O programu Spolu až do konce

Nadační fond Avast věří, že každý člověk by měl mít k dispozici informace o svých možnostech a na konci života se svobodně rozhodnout, kde a jak chce zemřít. Skrze program Spolu až do konce usiluje o to, aby paliativní péče byla dostupná všem a stala se samozřejmou součástí života. V rámci dosavadních 4. ročníků programu Nadační fond Avast pomohl finanční soběstačnosti vybraných českých hospiců pomocí fundraisingové akademie a podpořili nové přístupy i nápady v organizacích a zařízení, kde lidé tráví konec svého života. Financoval také nově vzniklé týmy paliativní medicíny v českých nemocnicích a podpořili rozvoj předmětu paliativní medicíny na vybraných univerzitách. V roce 2017 byl představen dvouletý stipendijní program Avast Foundation Palliative Care Scholarship pro průkopníky v oblasti paliativní péče, do nějž bylo přijato 21 odborníků. Další ročník bude vyhlášen v první polovině roku 2019.

O​ ​Nadačním​ ​fondu​ ​Avast

Nadační fond Avast byl založen v roce 2010. Od svého vzniku využívá finance darované společností Avast a čas i talent, jimiž přispívá přes 1700 jejích zaměstnanců. Přímo i nepřímo tak podporuje komunity po celém světě a šíří hodnoty, které považuje za důležité pro smysluplný a svobodný život. Mezi hlavní témata, na něž se zaměřuje, patří péče o lidi na konci jejich života, pomoc rodinám dětí s postižením, lepší, účelnější systém vzdělávání a podpora otevřené, občanské společnosti. Avast jako globální lídr v oblasti digitálního zabezpečení využívá každou příležitost společně s nadačním fondem přispět jednotlivcům i komunitám usilujícím o lepší a bezpečnější svět. Avast nadačnímu fondu dosud daroval přes půl miliardy korun.

Souhrnný přehled informací o Nadačním fondu Avast ke stažení je k dispozici zde

Více na www.nadacnifond.avast.cz

Česká lékárnická komora představuje k mobilní aplikaci „Lékárny v ČR“ animaci,…

Praha, 21. listopadu 2018 (ČLnK) – Od začátku roku pacienti obdrželi více než 1,7 milionu identifikátorů eReceptů zaslaných prostřednictvím SMS. Počet takto vydaných elektronických předpisů se zvyšuje, Česká lékárnická komora (ČLnK) proto zjednodušila zpracování eReceptu ze zaslané textové zprávy. Aplikace Lékárny v ČR nepraktický SMS identifikátor automaticky převádí na čárový kód i bez datového připojení. Výhody představuje Komora ve výstižném animovaném videu.

ČLnK v novém spotu představuje aplikaci Lékárny v ČR, jež kromě mapy a kontaktů do lékáren obsahuje i převaděč SMS eReceptů do čárového kódu. Aplikace pro Android je druhou nejlépe hodnocenou aplikaci v kategorii aplikací pro zdravotnictví. Je zdarma ke stažení v GooglePlay, kde si ji doposud stáhlo více než 10 tisíc uživatelů. Pro uživatele systému iOS je standardně a zdarma dostupná v AppStore.

Šetří čas pacientům i lékárníkům

Nejnovější funkce mobilní aplikace ČLnK převádí jednotlivé identifikátory z textových zpráv plně automaticky. Stačí mít aplikaci staženou v mobilním telefonu, převod probíhá bez potřeby datového připojení. Čas ušetří nejen pacientům, ale také lékárníkům. „První ohlasy na novou funkci aplikace jsou velmi pozitivní. Pacienti tráví v lékárnách méně času čekáním a lékárníci se více než klávesnici počítače věnují odbornému poradenství pacientům,“ pochvaluje si novou funkci aplikace Lékárny v ČR PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Nové video trefně popisuje, co se děje před i za tárou

Poté, co v září lékárníci obohatili aplikaci o praktický převaděč identifikátorů ze zpráv SMS a v říjnu přidali i možnost ručního přidání nebo skenování, se nyní snaží novinku rozšířit mezi pacienty. K tomuto účelu vytvořili krátké video, které trefně popisuje to, co se děje před i za tárou. „Animovaný spot výstižně poukazuje na nedostatky, se kterými se doposud lékárníci i pacienti museli vyrovnávat. Naše aplikace přináší efektivní řešení, které je ve videu jednoduchou formou prezentováno,“ říká v k videu Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK.

Stažením aplikace získají pacienti i praktického rádce o lékárnách

„Převádění eReceptů není zdaleka jedinou funkcí, kterou aplikace Lékárny v ČR uživatelům nabízí. Poskytuje také možnost dohledat všechny lékárny v České republice, po propojení s navigací dokáže pacienta navést k té nejbližší a obsahuje důležité kontaktní informace včetně adres, telefonů a otevírací doby. Nechybí ani vyhledání lékárny podle specializovaného poradenství, například při odvykání kouření, snížení hmotnosti či screeningu diabetu a péče o diabetické pacienty či trpící Alzheimerovou chorobou,“ doplňuje k novince Mgr. Michaela Bažantová, tisková mluvčí ČLnK.

ČLnK umístila video na svůj YouTube kanál, dále ho využije při propagaci na webových stránkách www.lekarnici.cz i www.lekarnickekapky.cz a zveřejnila jej také na svém Facebooku.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Tára je místo, u něhož se nejčastěji setkáváte s lékárníkem, kde s ním konzultujete své zdravotní obtíže a kde vám vydává vaše léky. Někdy je též nesprávně nazývaná jako lékárenský pult.

VFN zachraňuje děti všech věkových kategorií. Nově i díky přístroji…

Praha, 21.11.2018 (VFN)

Díky darům obecně prospěšné společnosti Život dětem a Nadačního fondu Kapka naděje si Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pořídila nový přístroj pro dětskou kardiopulmonární podporu ECMO včetně příslušenství v celkové hodnotě 1,6 mil. Kč. VFN je jediné nemocniční zařízení v České republice, které uvedenou péči poskytuje ve všech věkových kategoriích a  indikacích.

Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je život zachraňující vysoce invazivní metoda, která se používá u pacientů, u nichž se předpokládá, že by bez náhrady selhávajících orgánů neměli šanci přežít. Metoda je známá již několik desítek let, ovšem k její renesanci došlo v souvislosti s několika epidemiemi závažných respiračních infekcí, především těžkých forem chřipky v letech 2009, 2010, 2011 a 2012. ECMO se dá využít u všech věkových kategorií včetně kriticky nemocných novorozenců s hmotností vyšší než 2 500 gramů.

ECMO vyvrací hrozivá čísla i prognózy

Pacienti, u nichž je indikováno ECMO, mají téměř 98–100% předpoklad, že zemřou. Díky této metodě jsou čísla nepoměrně pozitivnější. U novorozenců se podaří zachránit více než 75 % pacientů, ve skupině starších dětí kolem 65 %. Výsledky léčby ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze jsou identické s mezinárodními výsledky a je jediným nemocničním zařízením, které tuto péči poskytuje ve všech věkových kategoriích a ve všech indikacích.

Na jakém principu funguje?

Díky systému ECMO je možno nahradit činnost srdce a plic do doby, než svoji funkci obnoví nebo dokud se nepřistoupí k jinému léčebnému řešení. Je to v zásadě jednoduchá forma mimotělního oběhu, který se běžně používá při operacích srdce. Nemocným pomáhá několik dnů až týdnů po zákroku. Pacientům jsou zavedeny speciální kanyly do velkých cév a jejich krev je extrakorporálně (mimotělně) okysličena a navrácena zpět do organismu. Po určitý čas je tak z velké části nahrazena jak funkce plic, tak funkce srdce.

Ve světě je léčeno pomocí ECMO víc než  100 tisíc pacientů, ve VFN je jich ročně léčeno přes 50, z toho 10 dětí

Mimotělní oběh je možné u nemocného zajistit po řadu kritických dní. Díky převratné možnosti navrácení do života jsou pacienti léčení pomocí ECMO registrováni v mezinárodním ELSO registru (Extracorporeal life support organization). Ve světě jich je již více než 100 tisíc, ačkoli tento registr platí od roku 1989. VFN je jeho součástí.

„K dnešnímu dni jsme ve VFN řešili 55 připojených dětí a novorozenců. V průměru jich je 8–10 ročně, ale letošní rok byl rekordní, připojili jsme 11 pacientů. I proto jsme velmi rádi za tento dar, díky kterému rozšíříme možnosti, jak zachránit život a zdraví dětem, které by jinak neměly šanci přežít,“ uvádí MUDr. Václav Vobruba, Ph.D., vedoucí lékař Jednotky intenzivní a resuscitační péče Kliniky dětského a dorostového lékařství VFN.

Spojení dvou neziskových organizací přineslo šanci dalším dětem

Obecně prospěšná společnost Život dětem VFN darovala 789 557 Kč určených k částečné úhradě mimotělní pumpy a ohřívač pro mimotělní pumpu za 239 676,80 Kč. Nadační fond Kapka naděje zakoupil směšovač kyslík vzduch pro pumpu, speciální ECMO vozík a transportní držák, vše v celkově výši rovných 600 000 Kč. Díky těmto darům mají další děti šanci na zdravý život.

„Těší nás, že zásluhou laskavých dárců, kteří se od února tohoto roku zapojovali do našeho projektu Naděje pro děti – a my jim za to moc děkujeme – se dneska Klinice dětského a dorostového lékařství VFN může předat tolik potřebná mimotělní pumpa ECMO, která dokáže i zásluhou schopných lékařů zachránit život nemocným dětem. Rádi jsme začátkem srpna přijali nabídku Nadačního fondu Kapka naděje, který se rozhodl chybějící část na tolik potřebný přístroj dodat,“ říká MgA. Maria Křepelková, ředitelka Život dětem o.p.s.

„Spojili jsme síly spolu s obecně prospěšnou společností Život dětem a díky této spolupráci můžeme dnes slavnostně předat Všeobecné fakultní nemocnici v Praze systém Thoratec PediVAS pro účely oběhové podpory neonatálních/pediatrických pacientů. Mám z tohoto daru velkou radost a pevně věřím, že pomůže zachránit nejeden dětský život,“ dodává Vendula Pizingerová, prezidentka Nadačního fondu Kapka naděje.

Striktní bezpečnostně technické kontroly chrání pacienty

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze má v současné době více než 17 000 kusů zdravotnické techniky, jejíž pořizovací hodnota vysoce přesahuje 2 miliardy Kč. Tuto zdravotnickou techniku je neustále třeba obnovovat a rozšiřovat. Všeobecná fakultní nemocnice jako akreditované pracoviště patří k jistotám a zárukám kvality péče a bezpečí pro všechny pacienty. Ročně vynakládá VFN více než 16 mil. Kč za takzvané BTK (Bezpečnostně technické kontroly), což je důkazem a potvrzením, že je možné bezpečně danou techniku používat. Pravidla BTK jsou velmi striktní. Pokud nemá zdravotnická technika platné BTK, je okamžitě a nekompromisně odstavena, protože její použití odporuje zákonu a pravidlům VFN. Bezpečnostní technické kontroly provádějí servisní organizace registrované Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Nově dodaný přístroj tak rozšiřuje portfolio ECMO přístrojů, které má VFN k dispozici, a v budoucnu nahradí ty z nich, jejichž životnost se pomalu blíží ke svému konci.

O Všeobecné fakultní nemocnici v Praze

www.vfn.cz

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze (VFN) představuje významné zdravotnické zařízení, patřící mezi největší nemocnice v ČR. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze poskytuje základní, specializovanou a zvláště specializovanou léčebnou, ošetřovatelskou, ambulantní a diagnostickou péči dětem i dospělým ve všech základních oborech. Zajišťuje také komplexní lékárenskou péči, včetně technologicky náročných příprav cytostatik nebo sterilních léčivých přípravků.

Kromě poskytování zdravotní péče je VFN hlavní výukovou základnou 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a současně jedním z nejvýznamnějších vědeckých pracovišť v oblasti léčebných a diagnostických metod v České republice. Nemocnice má nejdelší tradici akademické medicíny v ČR a od svého založení do současnosti je největším výzkumným medicínským pracovištěm v ČR.

ÚS zamítl stížnost ženy,domáhala se oplodnění spermatem zemřelého

Brno 21. listopadu (ČTK) – Ústavní soud dnes zamítl stížnost ženy, která se u soudů nižších instancí neúspěšně domáhala provedení umělého mimotělního oplodnění spermatem zemřelého manžela. Právní předpisy podle soudů umožňují oplodnění pouze páru, muž navíc v informovaném souhlasu u léčby podepsal ustanovení, že v případě jeho smrti budou spermie zničeny. V odůvodnění nálezu to uvedl soudce zpravodaj Tomáš Lichovník. Právník ženy zváží podání stížnost k Evropskému soudu pro lidská práva.

Ústavní soud se zabýval případem ženy, která v roce 2014 společně s tehdejším manželem zahájila proces umělého oplodnění a manželovo sperma bylo za tím účelem zmraženo. Muž však o rok později zemřel a z toho důvodu nebylo umělé oplodnění dokončeno. Stěžovatelka požádala společnost, u které se léčba odehrávala, o dokončení oplodnění. Společnost to odmítla s tím, že neexistuje souhlas manžela bývalého manžela stěžovatelky ne starší než šest měsíců. Žena se proto obrátila na Okresní soud v Plzni, který však její žalobu na dokončení umělého oplodnění zamítl.

Umělé oplodnění lze podle soudu učinit pouze v páru, nezbytný byl i souhlas muže. Rozhodnutí potvrdil plzeňský krajský soud. Nejvyšší soud následně zamítl dovolání ženy, poukázal i na to, že manžel stěžovatelky podepsal v rámci informovaného souhlasu i ustanovení, že v případě jeho smrti budou spermie zničeny.

Stěžovatelka podala ústavní stížnost, namítala, že rozhodnutími obecních soudů bylo zasaženo do jejího prava na rodinný život a respektování soukromého života. Ústavní soud stížnost zamítl jako nedůvodnou. “Ústavní soud si je vědom toho, že popsaná životní situace, do níž se stěžovatelka dostala, je pro ni více než citlivá. Nicméně závěry obsažené v rozhodnutích obecních soudů považuje za ústavně konformní,” uvedl soudce zpravodaj.

Žena zváží podání stížnosti k Evropskému soudu. “Klientka jistě nebude spokojena se závěry Ústavního soudu, nicméně to rozhodnutí respektujeme a po bližším seznámení se s důvody zvážíme další postup ve věci, což může být případné podání stížnosti k Evropskému soudu pro lidská práva,” řekl advokát ženy Lukáš Janák.

lip sd

Odborníky testované konopné oleje obsahovaly THC, ač neměly

Praha 21. listopadu (ČTK) – Odborníci z Vysoké školy chemicko-technologické (VŠCHT) testovali 35 vzorků konopných olejů, které se vyrábějí z technického konopí. Asi 80 procent z nich obsahovalo psychotropní látku THC, většinou ji ale neuváděly na obalu. Podle Pavla Kubů z Mezinárodního institutu pro konopí a kanabinoidy (ICCI) to někdy mohlo být úmyslné, protože legislativa ohledně konopných produktů je nejednoznačná.

Podle odborníků může být neuvedený obsah THC v oleji pro jejich uživatele rizikový. “I jeho relativně nízká množství tak mohou u citlivějších jedinců způsobit změny ve vnímání, které mohou ohrozit jejich schopnost řízení a rozhodování, obzvláště pokud si možnosti ovlivnění své psychiky nejsou vědomi,” uvedl Kubů. Problémy můžou nastat například při dopravní kontrole policie nebo jiných namátkových kontrolách, které absolvují některé profese.

Z pětatřiceti kontrolovaných vzorků byl obsah THC rizikový u devíti. Účinnou látkou v olejích je kanabidiol (CBD), také jeho obsah chemici testovali. “CBD je velmi drahou komponentou. Pokud je jí méně, než je uvedeno na obalu, může jít o způsob šizení,” dodal Kubů. Tři vzorky podle něj neměly žádný deklarovaný obsah, dva měly vyšší než ukázaly testy. Výsledky konkrétních výrobků budou dostupné na webu PFC International nebo přes pacientskou organizaci Kopac.

“Zajímala nás kvalita použitých olejů a případný obsah polycyklických aromatických uhlovodíků, u kterých byly pro ochranu zdraví konzumentů legislativně stanoveny maximální limity. Ty se mohou kumulovat v různých důvodů, nejčastěji při nesprávném postupu sušení v důsledku kontaminace spalinami,” uvedla Jana Hajšlová z Ústavu analýzy potravin a výživy VŠCHT. Tyto látky jsou často karcinogenní podobně jako v tabákovém kouři.

Z hlediska zákona jsou konopné oleje potravinovými doplňky, jejich používání tedy není možné označit na léčbu. Podle Kubů se používají k úlevě od chronické bolesti nebo nevolnosti při léčbě rakoviny chemoterapií, zmírňují různé typy zánětů nebo pomáhají při roztroušené skleróze.

Pohledy legislativy na konopné produkty jsou podle ICCI protichůdné. “Přísný pohled je takový, že je-li v produktu detekováno THC, musí být prodáván pouze jako léčivo,” řekl Kubů s tím, že regulatorní prostředí se stále vyvíjí. Ani mezinárodní zdravotní organizace podle něj zatím nestanovily maximální povolený obsah THC. Je to proto, že dosud nebyla stanovená dávka smrtelná, od které se tato hodnota odvíjí, dodal.

Problematikou léčebného konopí se bude zabývat i vláda. Premiér Andrej Babiš (ANO) požádal ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO), aby předložil příslušný návrh.

V Česku mohou konopí předepsat pouze lékaři 13 odborností, například z oboru onkologie, neurologie, revmatologie, ortopedie, lékaři se specializací na léčbu bolesti nebo paliativní medicínu. Podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) se konopím léčí průměrně 45 pacientů při průměrné spotřebě pod 10 gramů konopí měsíčně.

“Údaje ze září 2018 ukazují, že v současnosti je na území ČR 58 lékařů oprávněných předepisovat konopí pro léčebné použití pacientům. V porovnání s předchozími lety je zřejmé, že zájem lékařů roste, což dokládá zdvojnásobení počtu zaregistrovaných lékařů v roce 2018. Počet aktivně předepisujících lékařů ale přibývá pomalu,” uvedla mluvčí SÚKL Barbora Peterová.

Konopí pomáhá při léčbě chronických bolestí lidem, u nichž normální léky nezabírají, používá se i u pacientů s rakovinou, AIDS či roztroušenou sklerózou. Léčebné konopí, neboli marihuana, obsahuje až 30 procent psychoaktivní látky THC. Její požívání mimo léčebné účely je v Česku nelegální.

van jw

Pardubický kraj propojí nemocnice informačním systémem

Pardubice 20. listopadu (ČTK) – Pardubický kraj připravuje nový informační systém, který propojí jeho zdravotnická zařízení, takzvaný eHealth. Radní vybrali dodavatele hardwaru i softwaru ve veřejné zakázce na sdílení zdravotnické dokumentace mezi poskytovateli zdravotnických služeb, následovat by měly další dva projekty. K financování hejtmanství využije evropských dotací z Integrovaného regionálního operačního programu (IROP).

“Máme pod sebou 11 zdravotnických organizací a snažíme se je propojovat a přimět ke spolupráci, aby se využilo jejich synergie a informací,” řekl ČTK krajský radní pro zdravotnictví Ladislav Valtr (ODS). Systém umožní sdílení informací a obrazových zdravotnických dat, lékař z jedné nemocnice se například bude moci podívat na zdravotní dokumentaci pacienta, který byl ošetřen v jiné nemocnici.

Zadávací řízení na zakázku za více než 13 milionů korun včetně DPH nebylo bez problémů. Jeden ze zájemců, který vlastní nabídku nepodal, protestoval proti zadávacím podmínkám a Úřad pro ochranu hospodářské soutěže(ÚOHS) mu vyhověl. Kraj proto znovu rozhodl o odmítnutí námitek stěžovatele poučen řízením před antimonopolním úřadem, další námitky již nepřišly.

Kromě pěti nemocnic Pardubického kraje budou systém eHealth využívat i odborné léčebné ústavy, léčebny dlouhodobě nemocných, další zdravotnická zařízení a záchranná služba. Hejtmanství připravuje ještě další obdobné projekty, celkem by mohly stát asi 45 milionů korun.

Ještě nákladnější by měl být IT projekt pro společnost Nemocnice Pardubického kraje. Měl by vyjít na 90 až 100 milionů korun, krajská firma na něj chce získat evropskou dotaci.

dos hj

Epidemie žloutenky se do Brna pravděpodobně vrátí, míní odborníci

Brno 20. listopadu (ČTK) – Epidemie žloutenky typu A se do Brna podle odborníků kvůli nízké proočkovanosti s vysokou pravděpodobností vrátí. V letech 2015 až 2017 v Brně a okolí onemocnělo 516 lidí, z toho tři zemřeli. Na tiskové konferenci to dnes řekli přednosta Kliniky infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno Petr Husa a ředitelka protiepidemického odboru jihomoravské hygienické stanice Renata Ciupek. Nemoc je nakažlivá a riziko jejího přenosu vzniká, když si lidé nemyjí ruce a neomývají zeleninu nebo ovoce.

Žloutenka typu A je proto známá jako “nemoc špinavých rukou”. V 70. a 80. letech minulého století byla v České republice epidemie, kdy se jí nakazily desítky tisíc lidí, poté počet nakažených výrazně poklesl. V posledních letech se ale choroba opět pomalu rozmáhá. Na jihu Moravy se nemocí v posledních letech nejvíce lidí nakazilo v roce 2016, kdy onemocnělo 449 lidí, každý týden přibývalo až 30 nových případů. Nejvíce zasažené bylo právě Brno a jeho okolí. O rok později už bylo případů méně, a to asi osm desítek. “Potvrdilo se nám, že jde o nemoc špinavých rukou, za celou dobu epidemie se nenašel jakýkoliv společný zdroj nákazy,” uvedla Ciupek.

Virus vniká do těla ústy a z těla je vylučován stolicí, a to ještě před propuknutím nemoci. Příznaky v podobě zvýšené teploty, bolesti svalů a kloubů, nevolností, zvracením nebo zežloutnutím očního bělma nebo kůže se objevují obvykle po 14 až 50 dnech od nákazy. A podle Ciupek je otázkou času, kdy se epidemie na jih Moravy zase vrátí. “Většina lidí proti tomuto onemocnění nemá protilátky, proočkovanost je bohužel velmi nízká. Přitom obrana proti onemocnění je, stačí se nechat očkovat,” uvedla Ciupek.

Očkování proti tomuto typu žloutenky je dobrovolné, potřebné dvě dávky stojí asi 3000 korun, zdravotní pojišťovny na ně přispívají dětem i dospělým. Protilátky by měly dotyčnému vydržet minimálně na 20 let. Podle Petra Husy by lidé mohli vakcinaci proti tomuto typu onemocnění věnovat jako dárek pod vánoční stromeček místo třeba potravinových doplňků.

Lidé se mohou nakazit i žloutenkou typu B či C. Typem B se ročně nakazí do sta lidí, přenáší se především sexuálním stykem. Děti jsou proti tomuto typu očkovány přibližně v roce věku. Proti typu C očkování není, přenáší se krví, je spojováno nejčastěji s injekčními uživateli drog. Lidé se jí však mohli nakazit při operaci nebo porodu do roku 1992, kdy se krevní transfuze ještě na tento virus netestovaly. Její příznaky nejsou podle odborníků nijak výrazné, může to být nechutenství nebo únava.

lip hj

Léčbu všech pacientů s rakovinou budou řídit komplexní centra

Praha 20. listopadu (ČTK) – Léčbu všech pacientů s rakovinou budou nově řídit komplexní centra. Udělají základní vyšetření a plán léčby, pak případně pacienta odešlou do menší nemocnice. Počítá s tím pilotní projekt Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) pro Prahu se středními Čechami a Brno a jižní Moravu. Slibuje si od něj lepší efektivitu a vhodnější péči. Ročně přibývá v Česku přes 87.000 pacientů s nádorem, zkušenost s rakovinou jich má přes 560.000.

“Počet vyléčených pacientů roste asi o 3,8 procenta ročně. Je potřeba se o ně dál starat,” vysvětlil ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS), který se na pilotním projektu také podílí, Ladislav Dušek. V pilotních regionech bydlí asi čtyři miliony obyvatel a přibližně 250.000 pacientů. Podle Duška roční pilotní projekt ověří, jestli je systém nastavený správně a vytvoří metodiku. Pokud se osvědčí, bude nový systém zavedený plošně.

Pro lepší koordinaci péče vzniknou regionální onkologické skupiny, což bude smluvně zakotvená intenzivnější forma spolupráce menších nemocnic pod vedením komplexních onkologických center. První smlouvy se podle ředitele VZP Zdeňka Kabátka začnou podepisovat už v následujících dnech.

Podle náměstka ředitele VZP Davida Šmehlíka je současný systém fragmentovaný a péče není příliš dobře organizovaná. “Pacient přichází k prvnímu lékaři, ať už svému praktikovi nebo ambulantnímu specialistovi. Dobře je, když se pak velmi rychle dostává do komplexního onkologického centra,” vysvětlil. Ta kromě Karlovarského sídlí v každém kraji.

Cílem podle Šmehlíka je, aby byl pacient rychle diagnostikován, neopakovala se mu stejná vyšetření a účinná léčba mu byla nasazená co nejrychleji a tam, kde je to nejvýhodnější, tedy co nejblíž jeho domova podle závažnosti diagnózy. Nejkomplikovanější případy by si i nadále ponechala centra, častější případy by s plánem péče předala menším nemocnicím.

“Tu myšlenku nosíme v hlavě už nějakou dobu,” upřesnila přesedkyně České onkologické společnosti Jana Prausová. Podobný systém podle ní funguje i v zahraničí. Podle ní zároveň bude péče o pacienty pod lepší kontrolou a budou o ní dostupná lepší data.

Ministerstvo zdravotnictví před měsícem představilo svou představu péče o onkologické pacienty, kterým byla rakovina vyléčena a jsou bez příznaků. Pokud bude pacient i lékaři souhlasit, bude moci jeho pravidelná vyšetření dělat jeho praktický lékař podle onkologem vypracovaného plánu.

Do péče praktika budou moci od ledna přecházet například pacienti po prodělání maligního melanomu, nádoru varlat, prostaty, plic, prsu, žaludku, děložního hrdla či čípku, gastrointestinálního stomálního tumoru, nádoru mozku, krku či hlavy nebo konečníku v kompletní remisi.

van gcm