Pojišťovny začaly zahrnovat psychické poruchy do rizik pojištění

Praha 24. října (ČTK) – Pojišťovny stále více zahrnují psychické poruchy do rizik pojištění. Mezi lety 2012 a 2017 vzrostl počet přiznaných invalidních důchodů z důvodu duševní choroby nebo poruchy chování o 14 procent, vyplývá z dat České správy sociálního zabezpečení. Jsou tak druhou nejčastější příčinou přiznání invalidního důchodu v ČR. Loni překonaly hranici 100.000 vyplácených případů. Na prvním místě jsou nemoci svalové a kosterní soustavy.

Největší nárůst psychických poruch je v ČR v populaci od 40 do 64 let. Nějaká forma duševní poruchy postihne během života téměř každého druhého člověka a psychická onemocnění můžou vést k trvalé či částečné invaliditě. Podle psychiatra Jiřího Rabocha se vyskytují úzkostné poruchy u 29 procent a poruchy chování u 25 procent populace. Na lécích na uklidnění nebo na spaní je závislý aktuálně až milion Čechů, aniž by se velká část z nich účinně léčila.

„V sousedním Rakousku se už ale psychická onemocnění a poruchy chování vyšvihly do čela příčin invalidních důchodů a loni měly podíl přes 37 procent,“ uvedla Eva Svobodová z pojišťovny UNIQA. Zatímco v minulosti bývaly tyto choroby zpravidla zcela vyloučeny z pojistné ochrany, nyní pojišťovny doplňují krytí pro řadu duševních nebo psychických nemocí.

Klient UNIQA s přiznanou invaliditou třetího stupně a uzavřeným připojištěním invalidity má nárok na pojistné plnění u všech diagnóz duševních nemocí a poruch chování. Vyloučeny jsou jen příčiny z užívání alkoholu nebo jiných návykových látek. Pojistná částka může být až šest milionů korun, 50 procent může být sjednáno jako fixní suma po celou dobu trvání pojištění,“ upozornila Svobodová. U invalidity 1. a 2. stupně plní UNIQA z připojištění u organických duševních poruch, například Alzheimerovy choroby, vaskulární demence, úzkostné poruchy nebo poruchy osobnosti.

Česká podnikatelská pojišťovna zase v rámci investičního životního pojištění poskytuje čerstvě od září plnění u invalidity 1. a 2. stupně za psychická onemocnění typu schizofrenie. „Za invaliditu třetího stupně jsme plnili za duševní poruchy již v předchozích verzích produktu,“ připomněla mluvčí pojišťovny Renata Čapková.

Výluky na psychiatrické a psychické diagnózy u pojištění invalidity 2. a 3. stupně nemá v rizikovém životním pojištění ani pojišťovna Generali. „U pojištění invalidity 1. stupně jsme po četných konzultacích s odborníky z psychiatrie vyloučili tzv. neorganické poruchy, například fobie, úzkosti, stresové poruchy apod., a to proto, že u těchto diagnóz jsme se v minulosti setkali s celou řadou i organizovaných podvodů,“ vysvětlil mluvčí Generali Jan Marek.

V rámci životního pojištění v pojištění invalidity kryje psychické nemoci také Česká pojišťovna nebo Kooperativa. „Od nového roku připravujeme inovace, pojištění se pak nebude vztahovat například na poruchy příjmu potravy nebo poruchy z důvodu alkoholismu,“ informoval za Kooperativu Milan Káňa.

Stále častější příčinou invalidních důchodů si uvědomují i v ČSOB pojišťovně. „Klientům tedy plníme, pokud invalidita nastala s duševních příčin nebo poruch chování, a to jak pro invaliditu 1., 2. i 3. stupně,“ dodal její mluvčí Petr Milata.

Pravděpodobnost výskytu psychických poruch se kontinuálně zvyšuje stejně jako u civilizačních chorob, jako je cukrovka a obezita. Psychické obtíže a poruchy chování jsou označovány za hlavní zátěž lidstva 21. století.

fd mal

FYZIOporadna: ideální polohy pro zdravý spánek

PRAHA, 23. října 2018 (FYZIOklinika) – V posteli člověk tráví dvě pětiny svého života. Vstává-li unavený a rozlámaný den co den, je to nejen nepříjemné, ale i zdraví škodlivé. Jaká poloha je pro spánek ideální, aby si páteř, svaly a klouby maximálně odpočinuly?

„Nejméně vhodnou je pozice v klubíčku. Celý den se hrbíme u stolu v kanceláři, za volantem, večer sedíme zkroucení na gauči a ve spánku nezdravé ohnutí páteře pokračuje stočením do klubíčka. Bez kompenzace protažení zůstávají také vazy a svaly na přední straně trupu a páteře. Člověk hůř dýchá a celý jeho neurologický systém zůstává v mírném napětí,“ uvedla Iva Bílková, hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky.

Zdravým zádům by podle fyzioterapeutky neměla vadit žádná pozice, střídání lehu na zádech, bocích i na břiše je naopak žádoucí pro odlehčení ramenům, kyčlím a pánvi. Pokud však člověka přes den trápí bolesti zad, měl by volit takové polohy, aby se jeho problémy dále neprohlubovaly.

Nejlepší je napřímená poloha vleže na zádech, ta společně s kvalitní matrací podporuje zdravé narovnání páteře. „Chybou je ale vysoký polštář, který předsunuje hlavu a příliš ohýbá krční páteř do předklonu. Někdo si k velkému polštáři pod hlavou ještě přidá menší polštář pod šíji, tato kombinace předsunuje hlavu a krční páteř podobně, jako když sedíme u počítače vyhrbení. Hrudní páteři proto nejvíc prospějeme spánkem s velmi nízkým polštářem nebo bez něj. Takto otevřená pozice nám usnadňuje dýchání a lépe si odpočineme,“ doporučila Iva Bílková. „Pro někoho, kdo má již velmi fixovaný předsun hlavy a zakulacená záda, je naopak vleže menší podložení hlavy nízkým polštářem žádoucí. Bez podložení by měl nepohodlně zakloněnou hlavu. Někomu vyhovuje anatomický polštář ve tvaru dvou vlnovek, někomu jen nízký obyčejný malý polštářek,“ doplnila fyzioterapeutka.

Proti bolestem bederní páteře během dne prospívá spánek na břiše, při kterém dochází k vyrovnání tlaků v meziobratlových ploténkách páteře. „Je-li bolest v bedrech natolik silná, že člověka budí i v noci, může si ulevit bederním pásem, který snadno simuluje i stočená mikina nebo deka uvázaná kolem beder a který zachovává napřímení páteře v bedrech i při lehu na boku nebo na zádech. Obzvlášť pozice na zádech bez podložení je pro bolestivou bederní páteř nevhodná. Dochází tak k otevírání prostoru mezi obratli na zadní straně zad, zatímco v břišní straně se obratle přibližují. Tím spíš, máme-li měkkou matraci,“ poradila Iva Bílková.

Matrace pro zdravý spánek by měla být co nejtvrdší. Na tvrdé podložce má tělo správnou podporu a páteř leží v rovině. Naopak na měkké matraci hrozí propadnutí těžších částí těla, jako je pánev, oblast břicha nebo hrudníku, a tím nesprávné zakřivení páteře.

Leh na břiše a s vysokým polštářem je však nevhodný za jakýchkoli okolností, zvlášť při bolestech krční páteře. „Pokud budete mít pod hlavou polštář a zároveň spát na břiše, krční páteř se dostane do nepřirozeného vytočení v krčních obratlích a současného záklonu hlavy. Šíjové svaly a hluboké svaly budou ve velkém napětí a celkově si tak neodpočinete. Může dojít ke zúžení průchodu cév, které prochází skrz příčné výběžky krčních obratlů do mozku a ráno se projeví bolestí hlavy a únavou. Mnohem vhodnější je polštář vložit pod polovinu hrudníku a rameno, kam máte otočený obličej. Tím budete mít odlehčenou bederní i krční páteř. Dobrou variantou je i skrčení nohy na straně obličeje jako ‚střílející biatlonista‘,“ poukázala Iva Bílková.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

Úspěšná implantace rostoucí endoprotézy kolenního kloubu v Nemocnici Na Bulovce

Praha, 23.10. 2018 (Nemocnice Na Bulovce)

Na ortopedické klinice Nemocnice Na Bulovce (NNB) byla vůbec poprvé v České republice úspěšně implantována neinvazivně rostoucí endoprotéza kolenního kloubu. Pacientem byl desetiletý Samuel se zhoubným nádorem stehenní kosti.

“Samuel trpěl zhoubým nádorem pravé stehenní kosti. Nádorem byla bohužel zasažená i epifýza, tedy oblast kosti bezprostředně naléhající na kloub, což neumožňovalo zachování původního kolenního kloubu.” Uvedl ke stavu malého pacienta před operací MUDr. Jan Lesenský z ortopedické kliniky NNB. “Alternativou amputace tak byla náhrada kosti tzv. "tumorózní endoprotézou”, doplnil MUDr. Lesenský.

Jelikož dolní končetina roste z více jak 70% pravě z růstových spár kolem kolene, klasická tumorózní endoprotéza by tento růst znemožnila a výsledkem by byl dramatický a invalidizující rozdíl délek dolních končetin v průběhu dalšího vývoje chlapce, bylo rozhodnuto o použití tzv. rostoucí endoprotézy. Blíže ji popsal primář ortopedické kliniky MUDr. Radovan Kubeš, Ph.D.: “Námi implantovaná rostoucí endoprotéza je vyjímečná zejména neinvazivní metodou prodlužování pomocí elektromagnetické indukce, a to až o 5 cm. Speciální hladký dřík v holenní kosti navíc neporušuje růst na druhé straně kloubu. Celkový délkový zisk tedy bude dostačující po celý zbytek růstu pacienta, bez nutnosti dalšího operačního zásahu.”

Samotný operační zákrok vedený MUDr. Lesenským proběhl bez komplikací. Pacient je bez nervově-cévní léze a vše se hojí dobře a bez jakýchkoliv známek infektu. Pozitivně zákrok hodnotila také MUDr. Marta Hósová z oddělení patologie NNB: “Resekce byla bezpečně "onkologicky radikální" – nádor byl tedy odstraněn celý a navíc má pacient velmi dobrou odpověď na chemoterapii. Více než 95% nádoru bylo po chemoterapii mrtvé”.

Malý Samuel už má za sebou první pooperační kontrolu (18.10. 2018), na které mu lékaři vyndali kožní skobičky a provedli první prolongaci endoprotézy. Pokud tedy nedojde v další léčbě k neočekávaným komplikacím má Samuel velkou šanci na úplné uzdravení a byla mu zachráněna pravá dolní končetina.

Le Figaro: Jídlem si lze udržet dobrou kondici i ve…

Paříž 23. října (ČTK/Le Figaro) – Vitaminy, minerály a esenciální nenasycené mastné kyseliny: jestliže je strava zdravá a vyvážená, překypuje talíř antioxidanty a je prvním štítem proti stárnutí nejen pleti, ale i těla. Píše to francouzský deník Le Figaro.

Nechť strava je tvou medicínou, říkal již Hippokratés. Správná výživa znamená energii, ideální hmotnost, dobrou náladu, schopnost těla bránit se infekcím a přispívá i k udržení kvality pleti. Samozřejmě nejsme všichni stejní a známky času částečně závisejí na genetické výbavě. Avšak životní prostředí a životní styl stárnutí také přímo ovlivňují.

Antioxidanty jsou spojencem mládí. Dávejme přednost jídlům, která je obsahují. Právě antioxidanty bojují proti volným radikálům, látkám přítomným v organismu, které přispívají ke stárnutí buněk.

Konzumujme hodně vitaminu E. Ten je přítomen v ořeších a v mandlích. Dávejme přednost rostlinným olejům (v čele se slunečnicovým, ořechovým, řepkovým a olejem z vinných hroznů), celozrnným potravinám, tučným rybám, ale také semínkům slunečnice, která jsou vynikající zbraní proti stárnutí pleti.

Důležité je přijímat i dostatek vitaminu A, který se mimo jiné podílí na správné elastičnosti pleti. Jeho hlavními zdroji jsou vejce a mléčné výrobky. Vitamin A rovněž obsahuje beta karoten, antioxidant přítomný v zelenině jako jsou tykve, pastinák, ale také tuřín či mrkev.

Dalšími zdroji antioxidantů, vitaminů B5 a B8, které napomáhají hydrataci pleti, jsou maso, vaječný žloutek, houby, luštěniny (čočka, fazole, hrášek), celozrnné potraviny a samozřejmě ovoce a zelenina. Vitamin B8 se skrývá v kuřecím mase, ovoci a zelenině.

Pokud jde o vitamin C, který navíc působí proti únavě a vyzbrojuje tělo proti infekcím, podílí se na dobrém zdraví buněk. Nalezneme jej v ovoci v čele s mandarinkami, citrony a pomeranči, v kiwi, v malpígiích (acerolách), v jablcích a hruškách.

K dobrému fungování organismu jsou nezbytné stopové prvky. Podílejí se na struktuře buněk a tkání a bojují zejména proti oxidačnímu stresu. Důležitý je selen, který nalezneme v česneku, cibuli, zelí, rybách, luštěninách a vejcích. Měď je přítomna v houbách, mořských plodech, pšenici a ovsu, v sóji a pepři. Zinek je obsažen rovněž v mořských plodech, rybách, v červeném mase a vejcích. Hořčík najdeme v ořeších, celozrnné pšenici, v ananasu a v rýži.

Pro buňky jsou důležité rovněž esenciální nenasycené mastné kyseliny. Jsou považovány za „dobrý tuk“. Omega 3 a 6 kyseliny jsou nezbytné, protože si je tělo nevyrábí. Přispívají k fungování mozku, především neuronů, ale také udržují hydrataci pleti a posilují membránu kožních buněk. Zdrojem omega 3 kyselin jsou mastné ryby, jako je tuňák, losos, sardinky, makrela či sleď, ale také rostlinné oleje. Ořechový, řepkový nebo lněný jich obsahují nejvíce.

Omega 6 najdeme v arašídovém oleji či v oleji z vinných hroznů. Musíme dávat pozor na to, že oba tyto typy omega kyselin působí opačně. Abychom plně využili jejich blahodárného účinku, jejich přísun musí být vyvážený, aby se jejich účinky navzájem nerušily. Nejlepší rovnováhu zajišťuje ořechový olej.

pel spr

Zdravotní dokumentace nebude centrálně elektronicky evidována

Praha 23. října (ČTK) – Záměr zákona o elektronickém zdravotnictví nepočítá s centrálním skladováním obsahu zdravotní dokumentace podobně, jako je tomu například u elektronických receptů na léky. Podle ředitele Ústavu zdravotnických informací a statistiky Ladislava Duška se budou u vybraných významných zápisů do dokumentace evidovat jen informace o jejich vytvoření. Řekl to na dnešním kulatém stole k elektronickému zdravotnictví v Senátu. Zákon by měl podle ministerstva zdravotnictví platit od roku 2020 nebo 2021.

„Nikde nebude budován žádný centrální sklad zdravotnické dokumentace,“ řekl Dušek. Dokumentace podle něj zůstane tam kde je a pracovat se s ní bude stejně jako dosud. Reagoval tak na obavy z toho, že budou data v systému zneužitelná nebo je uvidí i neoprávněné osoby.

Obsah dokumentace nebude nikde přístupný, což bude podle něj v zákoně explicitně uvedeno. „V elektronickém světě vznikne nástroj, aby poskytovatelé věděli, že takový dokument existuje, aniž by bez oprávnění viděli jeho obsah,“ dodal.

U vybraných záznamů se počítá s takzvanou indexací, tedy záznamem o vzniku dokumentu. Dušek jako příklad zmínil propouštěcí zprávu z nemocnice. Nebude u ní vidět ani diagnóza, ani oddělení, ale jenom kdo a kdy ji vystavil.

Další prvky elektronické dokumentace, jako například elektronická obdoba výpisu ze zdravotní dokumentace, takzvaný sdílený souhrn, v případě nesouhlasu pacienta nebudou dostupné jeho dalším lékařům. Systém by mohl podle Duška v budoucnu umožnit i pacientům, aby si v něm vedli vlastní zdravotní záznamy.

Věcný návrh zákona podle něj chce naplnit práva pacientů, aby měli dostupnou svou zdravotnickou dokumentaci. „Je v zájmu pacienta, aby měl lékař všechna jeho data o léčbě. A je povinností pro stát, aby to zajistil,“ dodal. V návrhu ale podle něj není povinnost vést elektronickou zdravotnickou dokumentaci napříč poskytovateli.

Vzniknout by měl jednotný registr pacientů a zdravotníků, který bude sloužit k jejich jasné identifikaci. „Navrhujeme, aby stát garantovat elektronickou identitu zdravotnického profesionála,“ dodal Dušek. Bude se v reálném čase udržovat aktuální.

Podle České lékařské komory (ČLK) jsou některé návrhy problematické. Michal Sojka z ČLK upozornil, že pro některé pacienty je nepřijatelné, aby byly někde o nich elektronicky evidovány citlivé zdravotní údaje. Mohou kvůli tomu i odmítnout léčbu. Zdravotní pojišťovny ale už v současné době tato data o pacientech mají, pokud je péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění.

O elektronickém zdravotnictví se hovoří několik let. Jeho prvním prvkem jsou letos v lednu zavedené elektronické recepty. Proti nim se před spuštěním systému, který centrálně eviduje všechny předepsané léky, zvedly protesty. První rok proto státní správa nepokutovala lékaře, kteří se do e-receptu nezapojili.

van jw

Ve světě se stále nepodařilo vymýtit dětskou obrnu

Praha 23. října (ČTK) – Ve světě se stále nepodařilo úplně vymýtit dětskou obrnu, proti které existuje od 50. let minulého století vakcína. Očkování dětí v krizových oblastech pod nadvládou radikálů je totiž obtížné. Nutné je pokračovat v očkování ale i v zemích, kde se nemoc už léta nevyskytuje. Na dnešní tiskové konferenci při příležitosti středečního světového dne boje proti dětské obrně to řekl lékař Stanislav Kusý. Československo se v 60. letech stalo první zemí na světě, kde se choroba zlikvidovala.

„Je to stále smrtelné a invalidizující onemocnění, jehož jedinou prevencí je očkování. Pokud nebude proočkovaných přes 90 procent dětí, mohou se případy objevit znovu,“ uvedl Kusý.

V Československu nejvíc pacientů přibylo v poválečných letech, v roce 1948 jich bylo kolem 2000. Nejvíc obětí si nemoc vyžádala v roce 1939, a to 167, dodal Kusý.

Ještě v roce 1988 se na světě vyskytlo 350.000 nových případů. Letos jich bylo 17. Nemocní byli v Afghánistánu, Pákistánu a Nigérii. Celkem je na planetě 14 států, kde by se nákaza mohla objevit. Patří mezi ně třeba i Ukrajina. V roce 2014 tam byly dva případy. Díky plošnému přeočkování se v zemi ale podařilo šíření nemoci zastavit. Loni lékaři zaznamenali 74 pacientů v Sýrii. I zde se díky plošnému očkování nákaza zničila. Letos se tak neobjevil žádný případ.

„Dětskou obrnu se nedaří vymýtit v oblastech, které jsou kontrolovány jinými silami a není tam jedna moc,“ uvedl guvernér české pobočky klubu Rotary Zdeněk Michálek.

Vymýcení nemoci si předsevzala Světová zdravotnická organizace (WHO) s Dětským fondem OSN (UNICEF). Rotary se na boji s nemocí podílí, přispívá na vakcínu a očkování ve světě.

Kusý řekl, že v zemích, kde vlády rozhodly o plošném očkování dětí pod pět let, se nemoc podařilo zlikvidovat. V afrických zemích existují kliniky, kde se děti cíleně očkují, dodal lékař. Sám v několika afrických státech působil. „S očkováním není možné přestat. Jakmile se přestane, nemoc se začne zas šířit. Virus nezmizí,“ podotkl Kusý.

Dětská obrna je nakažlivé onemocnění. Viry se vyskytují ve stolici. Nakazit se je možné kvůli nemytým rukám, z kontaminované vody či jídla. Nemoc provází teplota, nevolnost a bolesti hlavy a břicha. Viry mohou zasáhnout nervový systém, projeví se to nejčastěji ochrnutím nohou.

Klub Rotary se příští rok v květnu chystá uspořádat v Praze na Žofíně dárcovskou konferenci na boj s dětskou obrnou. Vyjednává o účasti amerického miliardáře a filantropa Billa Gatese, který na potírání choroby přispívá.

ktk jw

Některé plány strategie Zdraví 2020 se neplní, nejsou peníze

Praha 23. října (ČTK) – Některé plány národní strategie Zdraví 2020 – Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí se neplní, protože pro ně není zajištěno financování. Peníze měly být z EU, nebyly ale vypsány vhodné výzvy. Vyplývá to ze zprávy o plnění národní strategie, zprávu ve středu projedná vláda.

Dokument byl přijatý v roce 2014, kdy ministerstvo vedl Svatopluk Němeček (ČSSD) s cílem zlepšit zdraví Čechů. Plnění dokumentu se ale zastavilo a meziresortní skupiny se nesešly od ledna 2015. Podle současného ministra Adama Vojtěcha (za ANO) byly práce na plnění programu zintenzivněny.

Program Zdraví 2020 byl koncipován Světovou zdravotnickou organizací (WHO) jako Osnova evropské zdravotní politiky pro 21. století. Na jednotlivé národní strategie mělo být navázáno financování z evropských fondů. „Původní předpoklad financování programu z Evropských strukturálních fondů se nenaplnil, jelikož nebyly vypsány vhodné výzvy, jakkoli byl program Zdraví 2020 schválen jako předpoklad pro uvolnění prostředků z těchto fondů,“ uvedlo ministerstvo v březnu tohoto roku.

Národní strategie má 13 hlavních témat, jako dostatečná pohybová aktivita, správná výživa, duševní zdraví, zvládání infekčních onemocnění, vakcinační a screeningové programy, zlepšení dostupnosti a kvality péče, včetně následné a dlouhodobé či elektronizaci zdravotnictví.

Loňské kontroly odhalily disproporce v plnění cílů jednotlivých částí programu. „Zatímco ty pracovní skupiny, které se mohly opřít o institucionální zázemí a financování, mnohé ze stanovených cílů plnily nebo dokonce již splnily, jiné, které se o takové zázemí opřít nemohly, úkoly plnily jen částečně nebo vůbec ne,“ uvedlo ministerstvo.

Ministr Vojtěch v březnu uložil náměstkyni Aleně Šteflové, která dříve působila v české kanceláři WHO, aby plnění úkolů zmapovala. Ze zprávy, která poté vznikla, vyplývá, že některé úkoly se neplní proto, že na ně chybí financování. Peníze nebyly například pro některé projekty v oblasti pohybových aktivit, prevence rizikového chování u ohrožených skupin dětí nebo informační kampaň o přínosu očkování.

Na strategii se podle dokumentu podílí kromě ministerstva zdravotnictví například ministerstvo obrany, spravedlnosti, průmyslu a obchodu, dopravy či práce a sociálních věcí. „Společným úkolem všech resortů zůstává nejen hledání finančních zdrojů, ale i účinné formy komunikace, koordinace a kooperace,“ uvádí dokument.

Dokument zmiňuje připravovaný nový web – Národní zdravotnický portál s garantovanými zdravotnickými informacemi, který má být nástrojem pro zvýšení zdravotní gramotnosti obyvatel. Ta je podle průzkumů na nízké úrovni. „Pokud občanům ČR otevřeme cestu k vyšší zdravotní gramotnosti a posílíme tak jejich vliv na základní determinanty zdraví, přispějeme tím ke zlepšení životní situace populačních skupin a kvality života lidí a celé společnosti,“ píše se v hodnocení strategie.

van jw

Nechte si zbořit mýty o chřipce

Praha, 22.10.2018 (Poliklinika na Národní)

Nejčastější mýty vyvrací praktická lékařka MUDr. Vlasta Plachá z Polikliniky na Národní.

Užívám léky, které mi pomohou od příznaků chřipky. Ani nekašlu, ani mi neteče z nosu. Proto můžu mezi lidi, infekci určitě neroznáším dál.

Není to pravda. Infekci můžete předat dál ještě dříve, než se u vás objeví příznaky. Infekční můžete být po dobu jednoho týdne i déle (až 10 dní) od chvíle, kdy pocítíte první příznaky nemoci. Ty obvykle trvají 2-7 dní. Do úplného uzdravení tak, abyste nebyli infekční, to může trvat až 2 týdny. „Je důležité poznamenat, že infekčním nepřestáváte být jen proto, že potlačíte příznaky chřipky. Naopak, tímto přístupem pomáháte šíření chřipkové epidemie,“ radí MUDr. Plachá a dodává: „Vzít si prášek, nakapat si do nosu kapky a jít do práce není hrdinství ani sebeobětování, ale čirá nezodpovědnost nejen k sobě, ale i vůči ostatním.“

Když vidím v autobuse nemocného, který má příznaky onemocnění, jdu na druhý konec autobusu. Jedině tak se nenakazím.

Není to pravda. Při kašli a kýchání se uvolňují malé kapénky, které mohou doletět až do vzdálenosti 1 metr a infikovat ty, kdo jsou poblíž. Navíc virus může přežívat i na všem, co kolem sebe vidíte. Na kovových a plastových předmětech to je až po dobu 48 hodin. „Ani na druhém konci autobusu tedy nejste uchráněni před nákazou,“ varuje lékařka a dodává: „Ale to platí obecně o všech uzavřených místech, kde se sdružují lidé.“

Nakazit se mohu při podání ruky.

Není to pravda. Chřipkové viry se šíří nejčastěji prostřednictvím kašlání či kýchání nemocné osoby. Určitě ne pouhým podáním ruky nemocnému. „Pokud si však podáte ruku s nemocným a dříve, než se důkladně umyjete, a pak si dáte například párek v rohlíku či hamburger, přenesete viry z pokožky do úst a onemocnět můžete. To samé platí i například pokud si po podání ruky otřete nos,“ varuje praktická lékařka. Stejně tak dopadnete i ve chvíli, kdy použijete myš od počítače nebo mobil člověka, který je zjevně nemocný. Pamatujte, že hygiena je velmi důležitá pro zachování vašeho zdraví.

Chřipku mohu chytit, i když se nechám očkovat.

Není to pravda. Chřipkový vir se každou sezonu mění. Složení vakcíny proti chřipce je každý rok změněno na základě doporučení Světové zdravotnické organizace tak, aby co nejvíce odpovídalo virům chřipky, které kolují v populaci. „Pokud chřipku chytnete i přesto, že jste se nechali včas očkovat a v době očkování jste zároveň neměli příznaky nemoci, je pravděpodobné, že jste zvolili špatnou vakcínu,“ říká MUDr. Vlasta Plachá a vysvětluje: „I přesto, že existuje vakcína, která chrání proti všem čtyřem kmenům virů vyskytujících se v naší republice (Vaxigrip Tetra), stále se očkuje vakcínami, které chrání pouze proti některým kmenům. Ti, kteří se takovými vakcínami nechají naočkovat, tedy mohou chřipkou onemocnět.“

S očkováním počkám až na chřipkovou sezónu, do té doby totiž nemá smysl se před chřipkou chránit.

Není to pravda. Podle lékařky se jedná o špatný přístup. Čím dřív, tím líp. Ti, kteří se chtějí chránit očkováním, musí počítat s tím, že plná ochrana proti chřipce se vyvine až za 2-3 týdny, je tedy nutné počítat s jakousi časovou prodlevou. „První případy chřipky se mohou vyskytnout již počátkem října, proto nejlepší dobou pro očkování je říjen až listopad. Není pozdě ani v prosinci, ale čím dříve, tím lépe,“ dodává MUDr. Plachá.

Pořádná zima bacily zahubí.

Není to pravda. Naopak se v zimě viry šíří rychleji a v silných mrazech dokáží přežít. Navíc v zimě hrozí prochladnutí organismu. „To, že máme pocit, že v zimě je bacilů méně, může být dáno tím, že obecně se v mrazivém počasí méně zdržujeme mezi lidmi a tím šíření virů nepodporujeme,“ říká lékařka.

Očkovací vakcína může způsobit chřipku a oslabuje imunitu.

Není to pravda. Vakcíny proti chřipce nemohou způsobit chřipku, neboť obsahují usmrcené viry. Často se objevují informace, že očkovaný jedinec pocítil příznaky chřipky. Jedná se však o mírné a přechodné nežádoucí účinky, např. mírná třesavka, únava, bolesti svalů, ve vzácných případech také horečka, které jsou s chřipkou pouze zaměňovány a které spontánně odezní během 1-3 dnů. Podle lékařky se jedná o reakci imunitního systému, která je u každého jedince jiná – většina lidí má žádnou nebo téměř žádnou zkušenost s nežádoucími účinky vakcíny. Lidé také často zaměňují obyčejnou virózu s chřipkou, proti které chřipková vakcína nechrání. Pravidelné očkování proti chřipce také připravuje imunitní systém na boj s virem a mají výhodu před těmi neočkovanými – chřipková sezóna je nepřekvapí. „Chřipkou ale můžete onemocnět i po očkování, pokud jste se nechali naočkovat již v inkubační době tohoto onemocnění, proto stále opakuji: nechat se očkovat zavčas,“ znovu připomíná MUDr. Plachá.

Horká polévka a svařený alkohol chřipku léčí

Není to pravda. Podle lékařky může horká tekutina, ať už se jedná o svařenou slivovici s medem nebo horkou polévku, příznaky chřipky pouze zmírnit, ovšem nikdy ne vyléčit. Je však nutno dodat, že přílišná konzumace alkoholu ničí játra. A protože játra jsou v době nemoci velmi potřeba, může být průběh chřipky při užívání alkoholu během nemoci mnohem těžší. „Obecně řečeno: ať už někomu dělá dobře zázvorový čaj, česnek nebo cibulový odvar, nemám námitek. Jde o to ulevit příznakům chřipky a každému tělu dělá dobře něco jiného,“ uklidňuje lékařka.

Rostlinné přípravky zabírají

Není to pravda. Echinacea a další rostlinné přípravky jsou v dnešní době při léčbě chřipky velmi oblíbené, nicméně jejich účinnost nikdy nebyla prokázána.

Antibakteriální mýdla fungují proti chřipce

Ano i ne. Opláchnout si ruce jen tak vodou bez mýdla tělo proti virům ochránit nepomůže. Bakterie a viry se totiž drží v mastnotě, kterou voda bohužel nespláchne. „Jedině mýdlo pomůže rozpustit mastnotu a zbavit ruce zmíněných bakterií. Není však nutné používat antibakteriální mýdlo, neboť stejnou službu udělá i úplně obyčejné mýdlo,“ uzavírá MUDr. Vlasta Plachá. Podle ní se však o stoprocentní ochranu před chřipkou nejedná.

Plyšáci jsou pro onkologické děti nebezpeční – Hračkářství Agátin…

Praha, 22. 10. 2018 (Agátin svět) – Na onkologických odděleních dětských nemocnic tráví dlouhé měsíce i roky stovky nemocných dětí. Od nevolnosti spojené s léčbou, nemocničního prostředí i samotné nemoci je umí na chvíli rozptýlit hračky. Ne všechny se však pro vážně nemocné děti hodí. Zapovězení jsou například plyšáci, kteří v sobě mohou držet bakterie, jež jsou pro nemocné děti nebezpečné. Nevhodné jsou také drobné mnohadílkové puzzle, která se špatně na posteli staví, nebo hračky s ostrými hranami. Hraček však není nikdy dost, říkají ti, co s dětmi pracují, a proto se hračkářství Agátin svět rozhodlo kývnout na nabídku charitativního projektu Radost dětem.

Zajistí tak pro dětská onkologická oddělení hry, stavebnice a kreativní sady, které nemocným dětem pomohou prožít čas hospitalizace co nejsmysluplněji. „Nemocné děti potěší všechno, co je vytrhne z každodenní nemocniční šedi. Mají radost z každé návštěvy a dárku. Pro hematologicky/onkologicky nemocné děti však musí být výběr velice kritický a důsledný. Mnoho hraček koncentruje několikanásobně vyšší počty bakterií, které pro děti v léčbě znamenají obrovské riziko. Mezi takové se řadí např. plyšové hračky, ale i knihy,“ říká Kateřina Wich z Radosti dětem. „Při výběru her, stavebnic a tvořivých sad, které nabízí Agátin svět, jsme každou hru prověřili na všechna možná rizika. Jelikož děti tráví velkou část léčby na lůžku, jsou pro ně vhodné např. hry a kreativní sady, se kterými si mohou hrát samy nebo pouze ve dvou, puzzle s většími dílky a všechny omyvatelné hry a stavebnice.“ Podle sociální koordinátorky Kateřiny Doležalové mají u nemocných dětí velký úspěch deskové hry pro jednoho nebo pro dva, karetní a vzdělávací hry. „Dívky oblékají panenky, v oblibě jsou jsou různé sešity s nálepkami, kreativní sady pro dívky, všichni rádi skládají lego. Vhodných hraček není nikdy dost. Průběžně dovybavujeme herny na oddělení a ubytovně, dáváme hračky jako dárky k narozeninám, na Vánoce, ale i dle potřeby jako lék na smutno,“ doplňuje Doležalová.

Agátin svět založily před 11 lety dvě sestry, z nich jedna prodělal v mládí vážnou nemoc. „Chodila jsem za sestrou do nemocnice a nejvíce ji potěšilo, když jsem s ní hrála na posteli hru,“ mluví Kristýna Křížová o motivaci, proč se hračkářství do projektu zapojilo a aktivovalo samotné výrobce hraček a svoje zákazníky, ať učiní totéž.

Na pobyt v nemocnici vzpomíná Lucie Štrublová, které lékaři v 10 letech zjistili maligní karcinoid jater s metastázami. „Když jsem se začala léčit, nebyla jsem úplně malé dítě, ale i tak jsem si ještě s hračkami hrála. Tehdy ještě nebyly hry na počítači tak rozšířené, jako je tomu dnes. Potřebovala jsem něco trochu sofistikovaného, čím bych se zabavila na několik dnů v kuse, a tak by mě složitější hra nebo stavebnice určitě potěšila. Věřím, že i v dnešní době on-line her a různých vymožeností se najdou na oddělení děti i rodiče, co by si se stavebnicí rádi vyhráli,“ říká bývalá pacientka. Nyní je po úspěšné transplantaci jater a pracuje v organizaci Společně k úsměvu, jež pomáhá jak současným, tak bývalým onkologickým pacientům. Podobně to vidí Markéta Šejnohová, která se léčila v 17 letech s Hodgkinovým syndromem. „Ráda jsem tvořila, malovala na šátky, vyráběla jsem různé ozdoby z korálků. Co si vzpomínám na malé děti, ty měly stále stavebnice v ruce. Ty jsou a budou pořád pro ty nejmenší nejlepší hračkou,“ doplňuje.

Každý rok v tuzemsku lékaři vysloví onkologickou diagnózu u přibližně 400 dětí, které se léčí v 8 onkologických a hematologických centrech v republice.

O projektu

E-shop a prodejny Agátin svět je článkem v řetězci, který začíná výrobci her a stavebnic a končí zákazníky a který na sebe váže řadu partnerů. Od října tohoto roku začal motivovat a mobilizovat celou tuto komunitu. Kromě toho, že sám daroval stavebnice a hry, apeluje na své dodavatele a zákazníky a nabízí jim možnosti, jak přispět. Partneři a dodavatelé služeb Agátina světa mohou podpořit projekt dodáním služeb zdarma a zákazníci v e-shopu nebo v kamenných obchodech přihodit do košíku voucher ve vybrané hodnotě nebo přispět do kasiček, které najde v obchodech Agátin svět. Za takto získané peníze Agátin svět společně se zástupkyní Radost dětem vyberou další hračky pro nemocné děti. Projekt potrvá do ledna 2019. Stavebnice a další hračky poputují do všech 8 dětských onkologických a hematologických oddělení. Na odděleních se o děti, kromě lékařů a zdravotních sester, starají dětští psychologové a volnočasoví pedagogové. Těm zástupci Agátina světa hry, stavebnice a kreativní sady představí, aby si pak s dětmi mohli hrát nebo vysvětlit jejich princip rodičům. K tomuto datu přispěl Agátin svět a jeho partneři a zákazníci 75 759 korunami.

Muži vidí jako příčinu chronických střevních komplikací nezdravý jídelníček,…

Praha 22. 10. 2018 (Focus Agency) – Průzkum zaměřený na lidi trpící syndromem dráždivého tračníku (IBS) ukázal, že muži se lékaře „bojí“ více než ženy a střevní komplikace považují za běžnou část života.¹ Důvodem nepříjemných pocitů je podle nich nezdravé jídlo. Ženy původ syndromu přisuzují spíše nedostatku pohybu a stresu – zde jsou pravdě blíže než muži. Právě stres je totiž hlavním spouštěcím faktorem syndromu. Syndrom dráždivého tračníku se vyznačuje bolestmi břicha a průjmem, zácpou nebo nadýmáním a z vlastní zkušenosti ho zná 15 % z nás.

Zažívání v kostce

Zažívání probíhá 24 hodin denně nezávisle na tom, zda jíme, spíme nebo pracujeme. Zdravé zažívání není slyšet a běžně si ho neuvědomujeme. To se změní až ve chvíli, kdy přestane fungovat tak, jak má. Nepříjemné pocity v oblasti břicha a střev mohou být jak akutní, tak chronické. V obou případech je důležité příznaky nepodceňovat a navštívit lékaře. Ten rozhodne o závažnosti střevních komplikací a případně zahájí léčbu. Nemusí se přitom jednat hned o operaci, při některých onemocněních pomůže individuální úprava jídelníčku, jako je vyloučení některé potraviny nebo zařazení probiotik, a životního stylu. Stud se střevními komplikacemi zahoďte hlavně v případě, když se u vás nepříjemné pocity jako jsou bolesti břicha, zácpa, průjem a nadýmání opakují.

V mezinárodním průzkumu, který probíhal mimo jiné i v ČR, pacienti se syndromem dráždivého tračníku (více o dráždivém tračníku najdete např. na www.cojeIBS.cz) uvedli, že nemoc je ovlivňuje ve všech oblastech života – v pracovní, intimní i společenské. Kvůli nemoci se cítí izolovaní, omezovaní, v rozpacích, zpomalení a ve stresu. Přesto je pro ně těžké překonat stud a navštívit odborníka. „Stud a také bagatelizace střevních potíží u řady lidí nejen významně časově odsouvá řešení potíží, ale v případě závažných onemocnění – např. nádorů či závažných chronických střevních zánětů (Crohnova nemoc, ulcerosní kolitida) – může být hlavním viníkem trvalých následků (záněty) či dokonce úmrtí (nádorová onemocnění),“ říká MUDr. Martin Liberda, primář gastroenterologického oddělení, Nemocnice Valašské Meziříčí.

10 zásad pro zdravější střeva

1. K zachování zdraví střev je důležitý dostatek vlákniny, která podporuje průchod stravy trávicím systémem. Doporučené množství je 30–40 gramů denně.
2. Nezapomínejte na dostatečný příjem tekutin – ty jsou důležité mimo jiné pro zpracování vlákniny. Přednost dávejte vodě, ale čaj, kávu a mléko odborníci též nezatracují (pokud již máte střevní komplikace, je zde důležité pít ty tekutiny, které příznaky nezhoršují).
3. Zdraví střev podpoří též probiotika – pro pacienty se syndromem dráždivého tračníku (nejčastější funkční onemocnění trápící 15 % z nás) jsou vhodná ta, která jsou v závislosti na převládajících komplikacích (zácpa, nadýmání, průjem) doplněna o vlákninu, trávicí enzymy, nebo kvasinky.
4. Pozor, aby ve vašem jídelníčku nebylo příliš mnoho živočišných tuků, soli a konzervačních látek.
5. U některých pacientů mohou projevy znamenat neobjevené potravinové alergie – mezi nejčastější patří lepek, mořské plody (ryby, korýši), oříšky, sója, vejce a vzácněji mléko.
6. Zmírnit symptomy funkčních chorob (syndrom dráždivého tračníku, …) může tzv. FODMAP dieta a omezení lepku.
7. Na jídlo si zkuste najít dostatek času – trávení začíná již v ústech, proto jezte pomalu a každé sousto dobře rozžvýkejte.
8. Každý den si najděte alespoň 30 minut na cvičení – stačí chůze či jízda na kole.
9. Omezte stresové situace, které mohou být spouštěcím faktorem vzniku potíží (např. v případě syndromu dráždivého tračníku).
10. Kouření škodí v mnoha oblastech a zdraví střev není výjimkou – kouření snižuje tlak svěrače v oblasti přechodu jícnu do žaludku a podporuje tak vznik refluxu, který způsobuje pálení žáhy a může vést k dalším komplikacím (např. zhoršení průduškového astmatu).

„Několik obecných doporučení či komentářů je uvedeno v 10 zásadách pro lepší trávení. U mnoha lidí však jde o jejich vlastní unikátní situaci. I proto je v řadě případů konzultace nutričních specialistů či specialistů gastroenterologů nezbytná," pokračuje MUDr. Martin Liberda.

Vyznat se v bolestech je těžké a nepomáhá ani složitý slovník odborníků. Přečtěte si, co se za nejznámějšími pojmy skrývá

• IBS (syndrom dráždivého tračníku) – chronické funkční onemocnění projevující se opakovanými bolestmi břicha doprovázenými průjmem, zácpou nebo nadýmáním. Příznaky přitom mohou být tak silné, že znemožňují běžné fungování. Za počátkem onemocnění stojí často dlouhodobý stres. Více na www.cojeIBS.cz.
• Crohnova choroba – chronické zánětlivé onemocnění zažívacího traktu, které může postihnout jakoukoliv část trávicí trubice. Nejčastěji se vyskytuje v konečné části tenkého střeva a jeho napojení na střevo tlusté. Mezi příznaky patří mimo jiné bolesti břicha, průjmy, teploty, únava a hubnutí. Výjimkou nejsou ani bolesti a záněty kloubů, kožní potíže, záněty očí a chudokrevnost. Více na www.crohn.cz.
• Divertikulitida – zánětlivé onemocnění tlustého střeva, při kterém dochází k zánětům a krvácení váčků, tzv. divertikulů. Onemocnění může mít jak akutní fázi (prudké bolesti v levém podbřišku a břiše, poruchy vyprazdňování), tak chronickou (opakující se bolesti v levém podbřišku, zácpa, plynatost, zvýšená teplota).
• Gastroenteritida – zánět žaludku a tenkého střeva projevující se průjmem, zvracením, křečemi a bolestmi břicha. Jedná se o infekční onemocnění způsobené buď viry, nebo bakteriemi. V případě, že je původcem bakterie, můžou bolesti břicha trvat až několik týdnů.
• Peptické vředy (žaludeční vředy) – vředová choroba, která může postihnout nejen sliznici žaludku, ale i dvanáctníku, případně jícnu a tenkého střeva. Původem je zánět, při němž dojde působením kyseliny chlorovodíkové k poškození stěny žaludeční sliznice.