Ženy s roztroušenou sklerózou by měly těhotenství plánovat

Praha, 23. 5. 2018 (NF IMPULS) – Ročně se maminkám s roztroušenou sklerózou rodí stovky dětí. Jenom v roce 2017 porodilo 154 z nich, jak ukazují data z Registru pacientů s roztroušenou sklerózou (ReMuS). Nemoc už pro ně není strašákem. Zatímco ještě v 90. letech je lékaři od těhotenství zrazovali a často doporučovali přerušení, pozdější studie ukázaly, že těhotenství ženám s RS neškodí. V době, kdy jsou těhotné, je hormony chrání před atakou nemoci. Lékaři však ženám s RS doporučují těhotenství pečlivě plánovat. Tento vzkaz posílají všem budoucím maminkám v rámci Světového dne roztroušené sklerózy, který letos připadá na 30. května.

„Před otěhotněním by žena měla být optimálně rok bez ataky nemoci. Čerstvě diagnostikované ženy by, dle doporučení neurologů, měly mít alespoň rok léčby,“ říká gynekoložka MUDr. Petra Hanulíková z Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze-Podolí, kterou měsíčně navštíví desítky těhotných s RS. „Těhotenství s pacientkami plánujeme. Léčbu, kterou tyto ženy pravidelně užívají, je před otěhotněním nutno upravit. Většinu preparátů ponecháváme až do potvrzení gravidity. V průběhu těhotenství jsou, až na vzácné výjimky, pacientky bez léčby. Dostávají pouze vitamin D a další vhodné vitaminové preparáty,“ doplňuje MUDr. Hanulíková. V těhotenství musí tělo matky tolerovat „napůl cizí genetický materiál“ – plod a tělo tak samo harmonizuje hladinu hormonů – navozuje imunotoleranci, která trvá až do porodu. Léčbu lékaři opět nasazují, až žena skončí s kojením, nebo pokud se u ní objeví ataka. Vlivem prudkého poklesu estrogenů v souvislosti s porodem jsou totiž maminky v šestinedělí a následných měsících nemocí více ohroženy. Do šesti týdnů od porodu proto každá pacientka absolvuje vyšetření pomocí magnetické rezonance. „Biologická léčba umožňuje ženy na těhotenství dobře připravit, ne všechny preparáty jsou při početí vhodné. Některé pojišťovny bohužel odmítají platit převedení pacientek s vysokou aktivitou nemoci na jiný typ biologické léčby, který pomáhá nemoc před a po těhotenství stabilizovat,“ komentuje prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, CSc., vedoucí Centra pro demyelinizační onemocnění Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.

Odborné studie dokázaly, že těhotenství zdravotní stav většiny žen nezhoršuje, nemoc se obvykle vrátí do stavu před porodem. S neplánovaným těhotenstvím se lékaři potkávají ve zhruba polovině případů, stejně jako u zdravé populace. V takových případech těhotnou pacientku intenzivně sleduje neurolog. Pacientky s RS mohou při volbě určitých preparátů podstoupit i proces umělého oplodnění. Mohou také kromě obvyklých kontraindikací užívat všechny formy antikoncepce. Eventuální pozornost zasluhuje pouze zvýšené riziko žilní trombózy u dlouhodobě imobilních pacientek.

V Česku je odhadem 20 000 lidí s RS. Podle nejnovějších dat z registru jsou ženy zastoupeny mezi nemocnými téměř ze 72 %. Chronické zánětlivé onemocnění nervového systému se nejčastěji objevuje kolem 30. roku, tedy v době, kdy zakládají rodiny. „S odsouváním mateřství na pozdější dobu přibývá žen, které se dočkají diagnózy dříve než prvního dítěte. Z biologického hlediska je určitě lepší, když má žena první dítě před třicítkou,“ uvádí doc. MUDr. Dana Horáková, Ph.D. z Centra pro demyelinizační onemocnění 1. Lékařské fakulty UK a VFN Praha. Ženy s RS by měly mateřství plánovat i proto, že narození miminka je sice radost, ale také fyzická a psychická zátěž. „Pacientka by už předem měla myslet na to, koho může požádat o pomoc, pokud se bude cítit vyčerpaná a nevyspalá. Pro nemoc je typická chronická únava a větší sklony k depresím. Je proto důležité, aby rodina nebo přátelé fungovali a v případě potřeby mamince ulevili,“ doplňuje doc. Horáková. Těhotenství by tedy měla plánovat nejenom maminka, ale celá rodina. Lékaři u maminek s RS doporučují spontánní porod, pokud je to možné. „Pro budoucí imunitu dítěte je velmi důležité, aby prošlo porodními cestami a dostalo se do kontaktu s přirozenou mikroflórou, která se zde nachází,“ říká doc. Horáková. Děti maminek s RS se rodí bez vývojových vad a se stejnou porodní váhou jako děti zdravých žen. Riziko přenosu RS z matky na dítě je relativně malé a ve srovnání se zdravou populací pouze mírně zvýšené. Rozhodně však podle lékařů není důvodem, aby lidé s RS neměli děti. „Pacienti a jejich děti by neměli kouřit, už od dětství je u nich třeba dbát zvýšeného přísunu vitaminu D,“ dodala doc. Horáková.

Česká republika patří k zemím s vysokým výskytem roztroušené sklerózy, ročně odhadem přibude 700 nových pacientů. ReMuS nyní sleduje více než 13 000 pacientů. Přes 80 % nemocných vedených v registru užívá biologickou léčbu (10 666), část jich moderní léčbu nemá (2 337). Registr pomůže lékařům do budoucna lépe určit, pro koho je jaká léčba vhodná. Komu dát hned zpočátku agresivní léčbu a komu pomůže později, nebo ji třeba vůbec nebude potřebovat. K personalizované léčbě je třeba i nadále zlepšovat monitoraci pacientů, zejména pomocí nových kvantitativních klinických a magnetickorezonančních testů. Novinkou, která zatím není zcela ověřena a v českém prostředí není dostupná, je měření hladiny neurofilament. Jde o strukturální bílkoviny, které se uvolňují do krve při poškození nervových buněk. „Čím vyšší je tato bílkovina, tím agresivnější průběh nemoc má – toto doprovodné vyšetření by nám pomohlo sledovat průběh a účinek léčby,“ popisuje doc. Horáková.

O roztroušené skleróze

Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, jehož příčina není doposud známa. Toto onemocnění propuká většinou v mladším věku, častěji postihuje ženy. Pro RS je typické střídání období záchvatů (atak) a období zdánlivého klidu. Tento proces je nepředvídatelný, a proto i léčba (či prevence) je těžká. Na celém světě trpí RS 2,5 milionu nemocných, v Česku se odhaduje počet pacientů na 20 tisíc. Nemoc se vyskytuje hlavně ve středních a chladnějších zeměpisných šířkách. Rizikovými faktory nemoci jsou kromě genetické dispozice EB virus (Epstein-Barrové virus), kouření a nedostatek vitaminu D. Informace o roztroušené skleróze lze nalézt i na portále www.rskompas.cz.
 

O Nadačním fondu IMPULS

Nadační fond IMPULS vznikl v roce 2000. Jeho cílem je podporovat projekty v oblasti vědy, výzkumu a terapie pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v ČR. Přispívá zejména na fyzioterapii a psychoterapii, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, věnuje se podpoře vzdělávání a osvětové činnosti. Jako jediná nestátní nezisková organizace v EU je zřizovatelem celostátního Registru pacientů s roztroušenou sklerózou (ReMuS) a jeho financování zajišťuje z vlastních zdrojů. Více informací na www.nfimpuls.cz.

Inkontinence moči v primární péči. A kdy oslovit odborníka?

Praha 23. května 2018 (Incoforum) – Spolek Incoforum připravil tiskovou konferenci Inkontinence moči v primární péči. A kdy oslovit odborníka? Konference se konala ve středu 23. května 2018 v Restauraci Mlýnec v Praze, a to v rámci Světového týdne kontinence (WCW). Nad akcí převzal záštitu ministr zdravotnictví v demisi Adam Vojtěch.

Odborníci na urologii a urogynekologii, kteří českým pacientům léčbu inkontinence poskytují, se sdružili do spolku Incoforum a každoročně upozorňují laickou i odbornou veřejnost na aspekty prevence, diagnostiky a léčby inkontinence.

Populace stárne a fakt, že se dožíváme vyššího věku, je předpokladem pro polymorbiditu. Češi umírají v průměru v 85 letech. Inkontinence se tak týká stále více pacientek a pacientů. O inkontinenci moči se ve společnosti takřka nehovoří. Proto je potřeba tuto problematiku medializovat a detabuizovat. Inkontinence moči totiž patří mezi nejčastější a nejzávažnější zdravotní problémy.

Z nedávných šetření vyplynulo, že 40 % žen se domnívá, že problém je v jejich vysokém věku, a proto o onemocnění nemluví ani s lékařem. Přitom 60 % inkontinentních se vyhýbá cestování, 58 % je ovlivněno inkontinencí v práci, 40 % inkontinentních má sexuální potíže.

Téma uvedla prof. MUDr. Eva Topinková, CSc., přednostka Geriatrické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze, členka Správní rady Incofora, a otevřela problém inkontinence moči v primární péči s otázkou, kdy oslovit odborníka.

Skutečnost, že je kvalita života pacientů úzce spojena s množstvím úniku moči, ve svém příspěvku rozebral doc. MUDr. Roman Zachoval, Ph.D., primář urologického oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze, člen Správní rady Incofora.

Na konferenci vystoupil také MUDr. Oldřich Šottner z Gynekologicko-porodnické a urogynekologické ambulance v Jihlavě a hovořil na téma žen s inkontinencí, které poprvé navštíví ordinaci gynekologa.

MUDr. Lukáš Horčička z Urogynekologické ambulance GONA, předseda Správní rady Incofora, doplnil odborná témata o poznatky v ordinaci lékaře první linie. Na závěr hovořil o historii, současnosti a budoucnosti spolku Incoforum.

Mezioborové sdružení Incoforum, zabývající se od roku 2000 problematikou inkontinence moči, realizuje osvětové programy zaměřené na pacienty, širokou veřejnost, média, plátce péče i decizní sféru. Také letos bude možné v rámci sedmého ročníku Světového týdne inkontinence navštívit ve dnech 18. 6. – 24. 6. infostánek sdružení Incoforum v OC Smíchov v Praze.

Tradiční akci, která upozorňuje na problém inkontinence, každoročně pořádá spolek Incoforum za mediálního partnerství divize Medical Services, vydavatelství Mladá fronta.

Helen Taussigová – zakladatelka dětské kardiologie

Cambridge/Praha 23. května (ČTK) – Před 120 lety, 24. května 1898, se narodila americká lékařka Helen Brooke Taussigová, zakladatelka dětské kardiologie, která výrazně přispěla k vývoji operací vrozených srdečných vad. Její zásluhou a za vydatné pomoci Alfreda Blalocka byla vyvinuta operativní metoda, která zachránila desetitisíce dětí postižených vrozenou srdeční vadou označovanou jako Fallotova tetralogie. Za svou práci získala řadu ocenění a čestných doktorátů.

Narodila se v Cambridge ve státě Massachusetts. Jejím otce byl známý ekonom Frank Taussig, který vyučoval na Harvardu a byl poradcem prezidenta Woodrowa Wilsona. Studovala na Radcliffově koleji, což byla ženská kolej patřící k Harvardově univerzitě, v roce 1927 získala titul doktorky medicíny na Univerzitě Johnse Hopkinse.

Zde nastoupila na kardiologickou kliniku a v roce 1930 byla zvolena do vedení nové kliniky dětské kardiologie. Zde byly soustředěny děti trpící srdečními chorobami, kterým často velmi záhy podlehly. Zde se začala zajímat především o problém tzv. modrých dětí (označení „modré dítě“ vychází z toho, že v těle takto postiženého dítěte převažuje krev modrá, neboť je nedostatečně okysličená). Příčinou je vrozená srdeční vada (tzv. Fallotova tetralogie), která nedovoluje dostatečný průtok krve plícemi.

Taussigové se tento problém podařilo vyřešit: dosáhla toho, aby se tepenná dučej, spojující velký a malý krevní oběh při nitroděložním vývoji plodu, neuzavřela a navrhla umělou cévu, která by umožnila přísun krve do plic. S chirurgem Alfredem Blalockem jim pak trvalo dva roky, než se podařilo operaci pořádně vyvinout a v laboratoři nazkoušet. Prvním pacientem byl roce 1944 chlapec, kterému zbývala malá naděje na přežití. Operace, která dodnes nese jméno Blalock-Taussig, byla tehdy mimořádně revolučním a odvážným krokem: spojovala podklíčkovou tepnu s plícnicí, čímž se výrazně zvýšilo množství krve protékající a okysličované plícemi. Operace proběhla úspěšně. Kompletní chirurgické řešení Fallotovy tetralogie umožnily až po nástupu mimotělního oběhu v průběhu 50. let operace na zastaveném a otevřeném srdci.

V roce 1963 odešla Taussigová z kliniky do penze, dlouho ale působila v Delawareském přírodovědném muzeu, kde pokračovala ve výzkumech srdce.

Taussigová, která neměla vlastní děti, zemřela 20. května 1986 při dopravní nehodě.

rmi

Skupina Agel vybuduje v Komárně Komplexní onkologické centrum

Komárno (Slovensko) 23. května (ČTK) – Skupina Agel, která v České republice a na Slovensku provozuje síť zdravotnických zařízení, vybuduje v Nemocnici Komárno Komplexní onkologické centrum. Začala už první etapa výstavby, která bude stát čtyři miliony eur (více než 102 milionů Kč) a zahrnuje i zajištění lineárního urychlovače s CT simulátorem. Dokončena bude ještě letos, sdělila dnes ČTK mluvčí Agelu Radka Miloševská.

Centrum bude sloužit pro 500.000 obyvatel ze spádové oblasti jižního a středního Slovenska. „Komplexní onkologické centrum zvýší dostupnost zdravotnické péče nejen pro obyvatele Nitranského kraje, ale i okolních regionů. Otevření modernizovaného pracoviště – oddělení radiační onkologie, které je první částí projektu, je naplánované na prosinec 2018,“ uvedla Miloševská.

Záměr vybudovat centrum v Komárně podle ní vychází z oblastních i mezinárodních statistik výskytu a úmrtnosti onkologických onemocnění. „Podle statistik Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) patří Slovenská republika vedle Maďarska k nelichotivým zemím v úmrtnosti na onkologické nemoci. Z regionálního pohledu je nejvíce postižena jihozápadní oblast Slovenské republiky. Konkrétně jde o okresy Komárno, Dunajská Streda, Galanta, Nové Zámky, Levice, Veľký Krtíš a Šaľa,“ uvedla Miloševská.

Agel v Česku kromě nemocnic provozuje síť poliklinik, lékáren a laboratoří, distribuční společnosti a další specializovaná zdravotnická zařízení. Od roku 2006 působí i na Slovensku, kde má devět nemocnic, specializovanou nemocnici Agel Clinic v Bratislavě a další zařízení.

vpl spr

Pro vývoj nového typu katetru se vědci inspirovali očima…

Praha 23. května (ČTK) – Pro vývoj nového typu katetru, který požívají lékaři například pro cévkování nebo podávání léků, se vědci inspirovali očima hlemýždě. Nový katetr by měl omezit infekce, které jeho zavádění často provázejí. Česká firma Riocath a Ústav organické chemie a biochemie Akademie věd ČR (ÚOCHB) dnes vynález představili na tiskové konferenci. Novinku budou do konce roku testovat na prvních pacientech.

Různé typy katetrů, sond či drénů používají v Česku každý den desítky tisíc pacientů. Například při jejich použití v močových cestách se lékaři až u 40 procent nedokážou vyhnout vzniku infekce. Katetr založený na principu hadičky se dvěma plášti, kdy vnitřní je sterilní a při zavádění se vysunuje, má infekce omezit a snížit poškození tkání.

„Plášť katetru se neposouvá vnitřkem močové trubice, jak je běžné u ostatních, ale vnější plášť se při zavádění vybaluje a na stěnu po celém obvodu naléhává. Katetr se při zavádění obrací naruby, podobně jako u zrakového orgánu šneka,“ popsal autor nápadu Miroslav Svoboda, ředitel firmy Riocath.

Podle přednosty Chirurgické kliniky II. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Jiřího Hocha bude mít vynález velký přínos i pro pacienty, kteří se sami cévkují několikrát denně, například parapelgici nebo pacienti s postižením páteře či degenerativními chorobami. „Riziko zavlečení infekce je u nich naprosto zásadní. Pokud to musí dělat několikrát denně, zákonitě se nemohou vyhnout infekci,“ řekl.

Tříletý vývoj katetru stál asi 50 milionů korun, podle Svobody šlo o peníze českých investorů. Technické řešení si firma nechala patentovat, plánuje vlastní výrobu i prodej licencí. Po uvedení vynálezu na trh očekávají, že cena společnosti Riocath vzroste.

van jw

Farmaceutické firmy: Počty pacientů zařazených do studií klesají

Praha 22. května (ČTK) – Počty pacientů zařazených do klinických studií nových léků v Česku v posledních letech podle farmaceutických firem klesají. Je to dáno mimo jiné změnou typu testovaných léků. Firmám to ale umožňuje získat dříve léky, které ještě nejsou na trhu. Novinářům to dnes řekli zástupci Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP). Podle nich studie českému zdravotnictví loni ušetřily 376 milionů korun.

„Množství nově zahájených studií může být stejné, ale sledujeme propady v počtu pacientů. Je to dáno změnou typu testovaných léků, které jsou více personalizované a zaměřené na menší skupiny pacientů,“ řekl prezident AIFP Jakub Dvořáček. Ve špičkových evropských nemocnicích léčí podle něho 15 až 20 procent pacientů léky zařazenými do klinických studií, v Česku to je však pod deset procent.

Podle přednostky Farmakologického ústavu Masarykova onkologického ústavu v Brně Reginy Demlové mají klinické studie výhody jak pro pacienty, kterým umožňují dostat se dříve k novým lékům, tak pro zdravotnická zařízení, pro než znamenají úsporu, protože se neplatí z veřejného zdravotního pojištění. Pro zvýšení počtu pacientů je podle ní nezbytná dobrá komunikace mezi praktickými lékaři a specializovanými centry.

O důležitosti studií je přesvědčeno i ministerstvo zdravotnictví. Pokles jejich počtu by se proto mělo Česko podle náměstka Radka Policara snažit zvrátit. „Udělat dobrou smlouvu mezi zadavatelem a poskytovatelem je složitý proces, který často trvá i déle než rok,“ vysvětlil. Ministerstvo proto připravilo univerzální text smlouvy, který by ho měl zkrátit řádově na týdny. Na ministerstvu také vznikne k tématu pracovní skupina.

Zatímco v roce 2015 zahájily členské firmy AIFP 81 studií, o dva roky později to bylo 67. Pacientů bylo před třemi lety nově zapojeno 7000, loni asi 5000. Celkové počty pacientů ve studiích klesly za dva roky z asi 26.300 na 21.000. Roste počet studií v oblasti onkologie, revmatologie nebo kardiologie. Třetina nových léků cílí na vzácná onemocnění.

Podle AIFP ušetřily farmaceutické firmy českému zdravotnictví v roce 2015 asi 170 milionů korun, loni už to bylo 376 milionů. Firmy hradí léky, které jsou podávané pacientům v klinických studiích do doby, než jsou posouzené Státním ústavem pro kontrolu léčiv z hlediska nákladů a efektivity. Když ústav přizná léku úhradu, je placený z veřejného zdravotního pojištění. Pokud ji zamítne, léky si musí pacient platit sám.

van mha

Počty praktiků pro děti a dospělé začaly loni podle ÚZIS…

Praha 23. května (ČTK) – Počty praktických lékařů pro děti i pro dospělé začaly loni klesat, odcházejí do důchodu a není za ně náhrada. Problémy jsou zejména v malých městech. Vyplývá to z dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS), která dnes na konferenci České lékařské komory prezentoval jeho ředitel Ladislav Dušek. Průměrný věk praktických lékařů je mezi lékařskými specializacemi jeden z nejvyšších.

„Problémem je demografie, nedá se to vyřešit skokově. Klesající kapacita primární péče může zvyšovat zátěž nemocnic,“ řekl na konferenci náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Současná vláda v demisi má posílení role primární péče v programovém prohlášení. Slíbila už peníze na navýšení počtu studentů lékařských fakult, které se ale podle náměstka projeví nejdříve za devět let.

„Lékaři zavírají své ordinace nejen z důvodu svého věku, ale také kvůli rostoucí byrokracii,“ dodala za Svaz měst a obcí starostka středočeského Smečna Pavla Štrobachová. Radnice malých měst podle ní marně hledají lékaře, přestože jim nabízejí zdarma i ordinaci nebo byt.

Průměrný věk praktických lékařů pro děti a dorost je v současné době asi 56 let. Loni jich otevřelo nové ordinace 281, naopak uzavřelo je 375 lékařů, což znamená úbytek o 3,5 procenta. Každý praktický lékař pečuje odhadem o 2000 pacientů. Nejvíce ordinací ubylo v obcích do 2000 obyvatel, kde jich zaniklo 48, a z krajů pak v Jihomoravském kraji (35). Praktický lékař pro dospělé má průměrný věk 54 let. Jejich ordinací loni ubylo 88, což je asi 1,5 procenta. Nejhorší je situace stejně jako u dětských lékařů v malých obcích a na jihu Moravy.

Změna počtu praktických lékařů v roce 2017:

zdroj: ÚZIS

van mha

Poslanci se opět přeli kvůli zmírnění protikuřáckého zákona

Praha 23. května (ČTK) – Poslanci se dnes opět přeli kvůli návrhu na zmírnění protikuřáckého zákona, který míří zejména na úplný zákaz kouření v restauračních zařízeních. Úvodní kolo debaty stejně jako před měsícem nedokončili. Předloha zřejmě bude čelit požadavku na zamítnutí už v prvním čtení, jak dříve avizoval zpravodaj Rostislav Vyzula (ANO). Kdy se Sněmovna k projednávání návrhu změn v protikuřáckém zákonu vrátí, není jasné.

Zastánci nynějšího úplného zákazu argumentovali zdravotními i ekonomickými důvody s ohledem na náklady léčby nemocí spojených s kouřením. Podporovatelé zmírnění zákona zase mluvili o diskriminaci kuřáků i provozovatelů pohostinství nebo o stížnostech na hluk a nepořádek před těmito zařízeními, kam musí lidé chodit kouřit.

„Typická hospoda v České republice není cukrárna,“ prohlásila Monika Jarošová (SPD). Lidé nyní musí chodit z hospod kouřit ven jako podle ní „na hanbu“. Podle Stanislava Blahy (ODS) se stal tabák na rozdíl od cukrů a tuků předmětem politického aktivismu. Ač počet nekuřáckých pohostinství podle něho rostl, zákonodárci vnesli do této evoluce revoluci. „Doporučuji výrazně zpomalit,“ nabádal poslance.

Rovněž podle Ondřeje Veselého (ČSSD) bylo chybou, že Sněmovna zvolila v minulém volebním období nejextrémnější z možných způsobů. Patrik Nacher (ANO) pokládá nynější stav za alibismus, když v podstatě říká, aby lidé kouřili, aby stát vybíral z tabákových výrobků daně, ale nikoli v tom nejpřirozenějším prostředí. Kuřáci se jen přemístili do míst, kde jsou víc vidět, podotkl.

Se zmírněním zásadně nesouhlasil ministr zdravotnictví v demisi Adam Vojtěch (za ANO), jenž dnes ze skupiny odpůrců změn nynějších restrikcí vystupoval nejčastěji. Mimo jiné – s odvoláním na průzkumy veřejného mínění, řekl, že zastánci zmírnění bojují proti většině společnosti. Omezení míst pro kouření podle něho musí mít pozitivní dopad na zdraví lidí i na ekonomiku. „Dejme zákonu čas aspoň několik let,“ řekl ministr.

Předloha, za níž stojí Marek Benda z ODS, by přinesla možnost zřizování kuřáren v restauracích, divadlech, kinech a dalších kulturních zařízeních a na sportovištích včetně hal. Provozovatelé menších hospod nebo barů, v nichž se nepodává jídlo, by se mohli rozhodnout, zda bude podnik kuřácký, nebo nekuřácký. Novela by dále zrušila odpovědnost hostinských za to, že podají alkohol dospělé osobě, u níž panuje podezření, že pak bude vykonávat činnost, kterou by mohla někoho ohrozit nebo poškodit majetek.

O zrušení úplného zákazu kouření v restauracích rozhodoval v dubnu z podnětu skupiny senátů Ústavní soud, ponechal jej v platnosti. Zrušil ale zákaz pití alkoholu u činností, při nichž by člověk mohl ohrozit sebe sama, a zúžil zákaz prodeje tabáku a alkoholu na akcích pro děti.

mbc snm

Dyson Pure Cool ventilátor s čističkou vzduchu

Jediný ventilátor, který díky zabudované čističce vzduchu zbaví místnost alergenů i škodlivých plynů!

Cena: 11 499 Kč vč. DPH

Nezadržitelně se blíží období letních veder, ve kterém se neobejdeme bez technologií pomáhajících ochladit vzduch v místnosti. Pokud není váš interiér vybavený klimatizací, dost možná budete vybírat nový ventilátor. Víte však, že klasické ventilátory sice mohou vzduch ochladit, zároveň ale rozvíří v místnosti prach, obsahující spoustu nečistot a alergenů? V letním parnu navíc nejsou vzácné situace, kdy je městské klima extrémně zatížené výfukovými plyny a také uvolňování škodlivin jako formaldehyd v místnosti může být násobně vyšší.

S řešením přišli inženýři renomované britské značky Dyson, kteří vyvinuli ventilátor Dyson Pure Cool osazený špičkovou čističkou vzduchu. Ta automaticky odstraňuje plyny a 99,95 % škodlivin a alergenů ze vzduchu – nejen mechanických částeček (pyly, bakterie, spory plísní, viry, výkaly roztočů), ale také plyny, jako je formaldehyd, benzen nebo oxid uhelnatý. To je možné díky pokročilému HEPA filtru, který je unikátní svojí schopností zachytit částice od velikosti 1 mikron. Patentovaná technologie Air Multiplier se pak stará o to, aby proud vzduchu vystupujícího z prstence ventilátoru umocnila a poskytla tak špičkovou úroveň ochlazení.

Klíčové vlastnosti

• Uhlíkový filtr k filtraci škodlivých plynů
  Silná vrstva grafitových krystalů impregnovaných tris(hydroxymethyl)aminomethanem zachytává více pachů, výparů a plynů jako například formaldehyd.

• Filtruje pachy a plyny
  Vrstva aktivního uhlíku na filtru zachytává ze vzduchu potenciálně škodlivé plyny jako například výpary barev apod.

• Celoroční využití
  Čištění vzduchu během celého roku a v létě navíc funguje i jako ventilátor, který příjemně osvěží silným proudem čistého vzduchu.

• Technologie Air Multiplier™
  Čistička vzduchu Dyson Pure Cool™ využívá technologii Air Multiplier™ pro vytvoření silného rovnoměrného proudu vzduchu.

• Oscilace
  Oscilace vzduchového prstence kolem svislé osy se aktivují jednoduchým stiskem tlačítka.

• Automatický režim kontrolující kvalitu vzduchu
  Kontroluje kvalitu vzduchu v místnosti a podle ní automaticky nastavuje proud vzduchu.

• Časovač
  Čističku vzduchu lze naprogramovat tak, že se po uplynutí nastaveného času v rozmezí 15 minut – 9 hodin automaticky vypne.

• Vhodná pro alergiky
  Čistička vzduchu Dyson Pure Cool™ získala ocenění Asthma & allergy friendly™ společnosti Allergy Standards Limited.

• Jednoduché čištění
  Žádná mřížka nebo lopatky vrtule ventilátoru, které by bylo nutné obtížně čistit.

• Bezpečnost
  Žádná rychle rotující vrtule ventilátoru, která by mohla Vás nebo Vaše dítě zranit.

• Dálkový ovladač
  Slouží k nastavení časovače, oscilací, intenzity proudu vzduchu, nočního režimu a automatického režimu. Zaoblený tvar a magnety uvnitř umožňují ovladač prakticky odkládat přímo na vrchol spotřebiče.

Technické parametry

• Technologie: Air Multiplier(TM) – příjemný, rovnoměrný proud vzduchu bez poryvů

• Intenzita proudu vzduchu: plynule nastavitelná

• Maximální průtok vzduchu: 434 l/s

• Hlučnost:
  – Ventilace max: < 62 dB
  – Ventilace min: < 35 dB

• Délka napájecího kabelu: 2,0 m

• Průměr základny: 19,6 cm

• Příkon:
  – Ventilace max: 56 W
  – Ventilace min: 6 W
  – Standby: <0,5 W

• Rozměry: 19,6 x 19,6 x 101,8 cm

• Hmotnost: 3,67 kg

• Rozměry v obalu: 22 x 22 x 114 cm

• Hmotnost v obalu: 5,38 kg

Testováno v souladu se směrnicí EN1822. Zachytávání plynů testováno dle normy GB/T18801. V místnosti o prostoru 30 m3 bylo po 60 minutách zachyceno 90 % benzenu a 80 % formaldehydu.

VÝZVA PRO KAZMU !!!

Praha, 22.5.2018 (Černí koně)

Letošní, páté, osvětové turné Tour4change, které již tradičně pořádá nezisková organizace Černí koně, podpoří svou účastí moderátor a bavič Kazma Kazmitch. Vypraví se s celým pelotonem handicapovaných i zdravých cyklistů na ručním kole pro handicapované na 500 kilometrů dlouhou trasu z Prahy na Mezinárodní filmový festival ve Zlíně. Nezisková organizace Černí koně, z.s. a ONEMAN SHOW FOUNDATION spojily své síly, aby veřejnosti přiblížily život s handicapem.

„Tour4change se zaměřuje především na děti základních škol. Apelujeme na preventivní chování dětí, aby předešly zbytečným úrazům či nehodám, které je mohou navždy zdravotně poznamenat,“ přibližuje zaměření akce Tomáš Pouch, předseda Černých koní. Turné se koná pod záštitou radního hl. města Prahy pro zdravotnictví a bydlení, Ing. Radka Lacka. Start proběhne v pondělí 28. 5. v 10:00 v Praze na Ladronce a skončí v pátek 1. 6. na náměstí Míru ve Zlíně. Stává se totiž už tradičně součástí doprovodného programu probíhajícího Mezinárodního festivalu filmů pro děti a mládež. „Děti poznají problematiku lidí s tělesným postižením, vyzkouší si, jaké je to být v roli handicapovaného, ale i dobrovolného asistenta. Handicapovaní si na druhou stranu uvědomí, že za některá nedorozumění si častokrát mohou sami svým přístupem. Tímto vzájemným pochopením chceme zbořit zdi stojící mezi handicapovanými a většinovou společností, které se mohou objevovat a vytvářet v podobě nejrůznějších obav, strachů, předsudků, zloby nebo dokonce mýtů,“ uvádí Tomáš Pouch.

Harmonogram turné

28. 5. 10:00 – 12:00 PRAHA, park Ladronka

29. 5. 10:00 – 12:00 PARDUBICE, Pernštýnské náměstí

30. 5. 10:00 – 12:00 BRNO, ZŠ Kamínky

31. 5. 10:00 – 12:00  OSTRAVA – VÍTKOVICE, Svět techniky

1. 6. 13:00 – 18:00 ZLÍN, náměstí Míru

Kdy a kde se můžete přijít pobavit i poučit s celou rodinou

V uvedených městech handicapovaní z teamu Černých koní připraví osvětovou akci s bohatým doprovodným programem  režii moderátora Bořka Slezáčka. Bořek se svou kolegyní Genny Ciatii připravují návštěvníkům krátké hudební vystoupení. Dále kromě již zmíněného Kazmy se mohou přítomní těšit na vícenásobného mistra světa v biketrialu Josefa Dresslera. Ten dětem názorně předvede, že jízdní kolo může být dobrý kamarád. Speciální akrobatickou sestavu připravuje též vícenásobná mistryně světa v para-pole dance Daniela Pecinová. Ta své náročné cviky zvládá i s vlastním handicapem, když po zákeřném onemocnění přišla o nohu.

Radost z pohybu pro tělesně postižené děti

V Praze a ve Zlíně proběhne v rámci turné slavnostní předání speciálního ruční kola určeného dětem s tělesným handicapem. Tato kola vyrábějí Černí koně a jsou zároveň jedinými výrobci takových kol v Evropě. Dětem kola přinášejí dosud nepoznanou svobodu v pohybu a stávají se tak důležitým faktorem v jejich fyzickém i psychickém rozvoji.

Letošní osvětové turné bude nově obohaceno o peloton handicapovaných cyklistů, kteří na speciálních jízdních kolech pojedou do všech uvedených měst. Smyslem tohoto turné je ukázat, že i s handicapem lze sportovat na úrovni srovnatelné se sportem „zdravých“ lidí. „Jsem rád, že naši výzvu přijal Kazma, který pojede s handicapovanými na ručním kole. A když je řeč o výzvách, stranou nemůže zůstat ani Josef Dressler. Sice oba budou mít elektrohandbike, ale věřte, a z vlastních zkušeností mohu potvrdit, že pro netrénovaného člověka to bude i za pomoci elektropohonu vyčerpávající jízda,“ dodává Pouch.

GPS a STREAM

Na webové stránce www.kdejsou.info můžete sledovat aktuální polohu cyklistického pelotonu a když budete mít chuť, na kole kousek peloton doprovodit. Určitě vaši podporu přivítají. Dále na stránce naleznete odkaz na facebook Černých koní. Tam pro vás bude připravené živé vysílání z akcí v jednotlivých městech. Rázem se stanete součástí Tour4change.

Co řekli jednotliví účastníci akce?

Kazma Kazmitch: „Jsem rád, že mohu svou účastí podpořit tento projekt. Vzhledem k chystaným aktivitám v návaznosti na nově založený nadační fond ONEMAN SHOW FOUNDATION je pro mě výzvou poznat na vlastní kůži život s handicapem.“

Josef Dressler: „Pamatuji si, když za mnou před 10 lety Tomáš Pouch přišel a řekl mi svůj záměr založit Černé koně. Zároveň mě požádal, abych byl patronem. Dnes, když se ohlédnu, co vše koně dokázali, a vidím, kam směrují, jsem hrdý patron. Turné se účastním každý rok a líbí se mi ten smysl, prevence, bezpečnost a tolerance mezi lidmi.“

Ing. Radek Lacko: „Vítám jakoukoli možnost pomoci, vzájemné konfrontace světa zdravých a handicapovaných, proto jsem rád, že mohu již poněkolikáté podpořit záslužnou aktivitu spolku Černí koně.“

Černí koně, z.s.

Nezisková organizace založená roku 2008, organizátor série cyklistických závodů Českého poháru pro handicapované a výrobce speciálních jízdních kol – handbike, pro děti s tělesným postižením.