Těhotenské mýty vs. reálné hrozby

Praha, 30. dubna 2019 (ISCARE IVF)

Početí dítěte a těhotenství je pro každou ženu specifickým obdobím, při kterém svůj každodenní život podřizuje optimálnímu vývoji nenarozeného dítěte. Vzhledem ke zvýšené náchylnosti k různým onemocněním, které by mohly mít na plod negativní dopad, jsou u nastávajících maminek na místě různé obavy. Jaké z nich představují pro dítě reálnou hrozbu a které lze označit jen za mýtus?

Reálné hrozby a nejčastější onemocnění

Na začátek je třeba zopakovat, že v těhotenství platí zákaz pití alkoholu a užívání drog. Jejich konzumací nastává riziko, že se dítě narodí předčasně či s tzv. fatálním alkoholovým syndromem (FAS), což u mnohých vede k mentální či fyzické retardaci. Čím dál častěji se lze setkat s názorem, že malé množství alkoholu neškodí. Dosavadní studie tento jev ovšem nepotvrdily, proto většina odborníků stále doporučuje v těhotenství úplnou abstinenci. Dále by se těhotná měla vyvarovat kontaktu s pesticidy a herbicidy, které mohou obsahovat bakterii Listeria monocytogenes způsobující onemocnění listeriózu. Tyto bakterie jsou častým původcem infekcí stádových zvířat, u mnohých patří k normální střevní flóře. Člověk se nejčastěji nakazí kontaminovanými potravinami – nepasterizovaným mlékem, nedostatečně tepelně upraveným masem nebo zrajícími sýry či špatně omytou zeleninou znečištěnou hnojem. Nákaza těhotné ženy může vést k potratu, předčasnému porodu, vážnému poškození nervového systému dítěte či jeho úmrtí. Často zmiňovanou nemocí v souvislosti s těhotenstvím je také toxoplazmóza, jejímž přenašečem jsou kočky. Nákaza od je ale málo pravděpodobná, i přesto není vhodné, aby vám doma pobíhaly po jídelním stole. Těhotné ženy by rovněž neměly manipulovat s kočičím trusem.

Čemu se raději vyhnout

Lékaři svým pacientkám často doporučují si během těhotenství nebarvit vlasy, protože při něm proniká malá část barvy kůží do organismu. Podle výsledků výzkumu, který se zabýval vlivem vlasových barev na vývoj plodu, existuje spojitost mezi barvením vlasů a vyšším rizikem vzniku neuroblastomu (nádor mozku) v dětství. Ne všichni vědci se ale s tímto výsledkem ztotožňují.

A co koupání a sauna? Delší pobyt v horké vodě vede ke zvýšení tělesné teploty, dochází ke zvýšenému prokrvení a k vzestupu krevního tlaku, což není v těhotenství ideální. Existují dokonce studie, které referují o tom, že pobyt v horké vodě v prvních šesti týdnech těhotenství může zvyšovat riziko vzniku defektu neurální trubice plodu – rozštěpy páteře. „Lepší je pro těhotnou sprchování nebo krátká koupel v teplé nikoliv horké vodě. Vířivky a sauny je lépe vynechat úplně. Pokud má těhotná bolesti břicha nebo hrozí předčasný porod, je koupel rovněž nevhodná,“ doporučil MUDr. Jan Lacheta.

Společenské mýty

Často se lze setkat s názorem, že těhotná ženy by měla hlavně odpočívat a moc se nehýbat. Opak je pravdou. „Pravidelným cvičením v těhotenství by se budoucí maminky měly udržovat v co nejlepší kondici a posilovat svalové skupiny důležité pro porod,“ potvrdil MUDr. Daniel Struppl z kliniky Gyncentrum. Mezi ideální sporty v graviditě patří chůze, běh, plavání, tanec, jóga. Jako naprosto nevhodné je třeba uvést potápění, míčové hry, silové sporty (např. vzpírání) a všechny namáhavé vytrvalostní výkony.

Další mýtus se, spíše než samotného těhotenství, týká problémů s početím. Většina společnosti se domnívá, že problémy s otěhotněním jsou čistě ženskou záležitostí. Pravda je ale jiná. Statistiky klinického centra Fertimed, které disponuje i genetickou laboratoří, ukazují, že za neplodnost mohou obě pohlaví, může se dokonce stát, že jsou neplodní oba partneři najednou. Naštěstí se díky moderním technologiím daří i těmto páry k dítěti pomoci. „Na naší klinice se statistika úspěšnosti umělého oplodnění pohybuje okolo 75 %,“ potvrzuje MUDr. Milan Kafka, primář kliniky Fertimed.

V souvislosti se svobodnými ženami a lesbami se zase často probírá, zda mohou mít děti bez partnera. Ačkoliv to česká legislativa neumožňuje je pro ně řešením podstoupit oplodňovací proces v zahraničí, který zprostředkovává klinika Spermbank International. „Hlavní výhodou je možnost vybrat si dárce spermatu na základě rozsáhlých kritérií z největší databáze v ČR,“ vysvětluje profesorka Milena Oborná z kliniky SpermBank International.

Na závěr pár úsměvných mýtů, jako například, že pletení jehlicemi může způsobit zamotání pupeční šňůry a také, že je nezdravé věšet prádlo na šňůru a obecně vykonávat činnosti, při kterých je nutné zvedat ruce nad hlavu. Takovým báchorkám by nastávající maminky neměly věnovat zvýšenou pozornost.

Komár přenášející ziku či dengue se rozšířil už do…

Paříž 30. dubna (ČTK) – Komár tygrovaný, který je schopen přenášet viry zika, dengue či chikungunya, se natrvalo usídlil již ve více než polovině francouzských departementů včetně Paříže. S odvoláním na ministerstvo zdravotnictví, které zveřejnilo mapu výskytu tohoto dvoukřídlého hmyzu, o tom informovala agentura AFP.

V loňském městě komár tygrovaný (Aedes albopictus), který pochází z Asie, trvale osídlil 51 ze 101 francouzských departementů. V roce 2017 přitom vědci jeho výskyt zaznamenali jen ve 42 správních jednotkách. Vyjma prakticky celé jižní Francie se vyskytuje komár například už i v severním departementu Aisne, který hraničí s Belgií.

Komár tygrovaný může přenášet viry, které způsobují horečky, bolesti kloubů, hlavy a svalů. V evropské části Francie se objevil v poprvé v roce 2004 v okolí Nice. K šíření komára tygrovaného přispívá především globální oteplování a intenzivnější mezinárodní doprava.

Každý jedinec tohoto druhu komára není nutně přenašečem některého ze zmíněných virů, stává se jím pouze v případě, když nasaje krev infikovaného člověka, většinou mimo území Evropy. Od prvního výskytu komára tygrovaného před patnácti lety zaznamenaly úřady 22 případů nakažení virem dengue a 31 případů nakažení virem chikungunya přímo ve Francii.

Komár tygrovaný se od roku 2012 ojediněle objevuje i na Břeclavsku na jižní Moravě.

jrm hej

Odbornice: České meningokoky mohou být jiné než zahraniční

Praha 30. dubna (ČTK) – Meningokoky vyskytující se v Česku mohou být jiné než zahraniční. Vakcína proti nim podle Národní referenční laboratoře pro meningokokové nákazy při Státním zdravotním ústavu (SZÚ) zde však funguje. ČTK to řekla její vedoucí Pavla Křížová. Meningokokem se loni v ČR nakazilo 56 lidí, tři z nich zemřeli. Nemoc mívá často také vážné trvalé následky, odborníci proto doporučují očkování oběma vakcínami. Jedna pokrývá meningokok B a druhá dohromady A, C, Y a W.

„Z celé republiky nám posílají izoláty meningokoků od pacientů nebo od jejich zdravých kontaktů. My ty kmeny musíme ověřit, že je to meningokok a určují se séroskupiny a molekulární charakteristika,“ uvedla Křížová. Z nemocnic a laboratoří také do pražského SZÚ posílají vzorky krve či mozkomíšního moku. Laboratoř má uchované meningokoky od 70. let.

Díky nejmodernějšímu vyšetření genomu bakterie jsou odborníci ze SZÚ schopní říct, jestli budou dostupné vakcíny v českých podmínkách fungovat. Podle Křížové ČR tato vyšetření dělá jako jediná ze zemí bývalého východního bloku.

Bakterie meningokoka je velmi proměnlivá, dělí se do 12 takzvaných séroskupin. Očkování je zatím dostupné proti pěti nejvýznamnějším. „Zjistili jsme, že v Čechách se nešíří obávaný klon meningokoka W, který se šíří ve světě. K nám se dostal zatím jenom ve třech importovaných případech. Zato ale máme v poslední dekádě mutaci klonu W, který je známý jenom z Čech,“ dodala. Uzavřené hranice před rokem 1989 podle ní znamenaly odlišný vývoj meningokoka.

„Díky znalosti vývoje a aktuální situace jsme schopni dát podklady a ve spolupráci s Českou vakcionologickou společností pravidelně aktualizujeme doporučení k očkování. Poslední je z ledna 2018,“ řekla Křížová.

Vakcína proti meningokoku B stojí asi 3000 korun za dávku, potřeba jsou dvě. Společná vakcína proti dalším čtyřem skupinám A, C, Y a W stojí 1800 korun, chrání šest let. Právě vysoká cena očkování je důvodem, proč se v ČR očkuje jen řádově desetitisíce lidí ročně.

Ministerstvo zdravotnictví v současné době zvažuje, že by očkování mohlo být hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, náklady odhaduje asi na 550 milionů korun ročně.

Meningokoková invazivní onemocnění vyvolává bakterie Neiserria meningitidis a jejich zdrojem může být i zdravý přenašeč, nakažený je asi každý desátý člověk. Podle Křížové je nemoc častější v sociálně slabých vrstách. Riziko nákazy je vyšší u dětí, jejichž rodiče kouří a dětí pobývají v zakouřeném prostředí. Dalšími faktory je psychické a fyzické vypětí, prochladnutí, úzký kontakt a líbání nebo účast na hromadných akcích, zejména se zahraniční účastí.

Sedm z deseti lidí, kteří nemoc přežijí, má trvalé následky. Hrozí amputace končetin, hluchota nebo mentální retardace. Úspěšnost léčby závisí na co nejvčasnějším podání antibiotik. Nejvyšší nemocnost je u dětí do jednoho roku věku, dále u dětí do čtyř let a mladých mezi patnáctým a devatenáctým rokem.

Počty onemocnění a úmrtí:

zdroj: Státní zdravotní ústav

van mal

Nemocnice budou péči dle nového systému úhrad vykazovat zkušebně

Praha 30. dubna (ČTK) – Nemocnice budou péči v novém systému DRG, který bude zohledňovat platby za diagnózu, vykazovat zpočátku jen zkušebně. Úplné zavedení bude trvat několik let. Nepůjde o žádnou revoluci, řekl na dnešní konferenci na téma úhrad péče v nemocnicích ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Veřejné zdravotní pojištění hospodaří přibližně s 320 miliardami korun ročně, péče v nemocnicích stojí z toho asi polovinu.

V současné době je akutní lůžková péče hrazena nemocnicím podle dohody s pojišťovnami paušálně, nový systém bude založen na diagnóze, typu nemocnice a stavu pacienta. „Ministerstvo zdravotnictví založilo Řídicí radu pro implementaci DRG a zdravotní pojišťovny zahájily plošné nasmlouvávání signálních kódů podporujících nový klasifikační systém,“ uvedla předsedkyně zdravotního výboru sněmovny Věra Adámková (za ANO). Pojišťovny tak dají nemocnicím peníze za vykazování dat.

Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) podle svého ředitele Ladislava Duška dokončil metodický vývoj nového systému, který by mohl být ceníkem na pozadí stávajících úhrad. „Díky sběru dat o hospitalizačních případech z referenčních nemocnic za tři roky máme k nim přiřazené reálné náklady,“ uvedl.

Nemocnice od letošního roku vykazují pojišťovnám data o péči starým způsobem i podle DRG. Každá nemocnice podle Duška dostane simulační nástroj, podle kterého si spočítá, jak by se po zavedení nového systému úhrady od pojišťoven změnily. Stejný budou mít i zdravotní pojišťovny.

„Máme spory s poskytovateli, zda je zdravotní služba zaplacena férově a dostatečně. Teď budeme vědět, jak reálně službu ocenit,“ řekl novinářům ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Zdeněk Kabátek.

„Za rok budeme schopni ověřit, jak se systém projeví proti současným úhradám. Bude to dlouhý proces implementovat ho do úhrad,“ dodal prezident Svazu zdravotních pojišťoven Ladislav Friedrich. Podle něj DRG nebude ani v roce 2021 jediná možnost, jak budou pojišťovny péči hradit.

Nemocnice, kterým by úhrady vyšly výrazně nižší než podle současného systému, budou podle Duška s pojišťovnami jednat. Řada nemocnic hájí své špatné hospodářské výsledky historicky špatně nastavenými platbami. Podle ÚZIS dosud nasbíraná data ukázala, že někdy se liší i reálné náklady. Hlavními důvody jsou náklady na pobytové služby, cena za minutu na operačním sále nebo pacientem vyžádaná péče jako je anestezie.

Podle prvních dat za rok 2016 byly reálné náklady spočítané podle DRG asi o deset miliard nižší než úhrady za péči, které dostaly od pojišťoven. V roce 2017 podle statistik skončila čtvrtina z celkem asi 200 nemocnic ve ztrátě. Nemocnice zřizuje ministerstvo zdravotnictví, které má zejména ty fakultní, další jsou krajské, obecní, soukromé a církevní.

van rot mha

4 zdravotní obtíže, o nichž jste možná nevěděli, že za…

Vrbno pod Pradědem, 29. dubna 2019 (Vegall Pharma)

Imunitní systém je hlavní hradbou našeho těla proti nemocem. To, že nás ve chvíli jeho oslabení může zachvátit rýma, kašel, chřipka či angína, ví i malé dítě. Oslabený imunitní systém však často stojí v pozadí i celé řady dalších potíží, u nichž zpravidla hledáme příčinu jinde. Které zdravotní obtíže můžeme z velké části připsat na vrub nedostatečně silné obranyschopnosti?

1. Bradavice

Ztvrdlé kožní novotvary, které se nejčastěji objevují na dlaních a chodidlech, jsou jedním z nejrozšířenějších kožních problémů. Existuje jich několik druhů, nejčastěji se ale potkáme s takzvanými pravými bradavicemi. Lidé jsou si obvykle vědomi toho, že bradavice mohou chytit během návštěvy veřejného bazénu nebo sprchy, málokdo ovšem ví, že o tom, zda se vám tyto nevzhledné útvary na kůži objeví, nebo ne, rozhoduje hlavně stav imunitního systému. „Bradavice jsou virovým onemocněním, jehož nositeli jsou lidské papilomaviry. Je to onemocnění nakažlivé a snadno přenosné. Lidské papilomaviry jsou přítomny v organismu většiny lidí. Onemocnění ale obvykle propukne až ve chvíli, kdy je oslaben imunitní systém. Vznik bradavic je jeden z velmi dobrých ukazatelů slabé obranyschopnosti,“ vysvětluje celostní lékař Bohumil Ždichynec. Stav imunity poté ovlivňuje i to, jak dlouho nás bradavice budou trápit. Většina bradavic totiž časem sama zmizí. Je-li však naše obranyschopnost příliš slabá, mohou nám bradavice na kůži vydržet i několik let a některé jejich druhy se rády vracejí. Dnes je samozřejmě možnost nechat si bradavice odstranit kryoterapií, laserem nebo speciálními přípravky, prevencí jejich vzniku ale i tak zůstává především silná imunita.

2. Mykózy nohou a nehtů

Další běžnou kožní obtíží, za jejímž vznikem stojí z velké části stav naší imunity, jsou mykotické infekce. Ty nejčastěji postihují chodidla, nehty a prostor kolem prstů, zejména pak nehet palce a meziprstí mezi malíkem a předposledním prstem na chodidle. Plísně, které mykózy způsobují, jsou rozšířené na teplých a vlhkých místech a setkáváme se s nimi zcela běžně. Rizikovými faktory pro propuknutí mykotických infekcí je kupříkladu zvýšené pocení nohou, neprodyšná obuv či špatná hygiena, ovšem hlavním viníkem je oslabený imunitní systém. Pokud by totiž imunita fungovala správně, plísně by neměly šanci v organismu mykózu spustit.

3. Lupy

Lupy jsou šupinkami odumřelé kůže a jejich tvorba je zcela přirozená, neboť je navázána na obnovu vlasové pokožky. Jejich nadměrný výskyt ovšem může lidi velmi potrápit. Nadměrnou tvorbu lupů často spouští podráždění vlasové pokožky nevhodnou vlasovou kosmetikou. Je způsobena rovněž v důsledku dehydratace pokožky. Na vzniku lupů se podílejí i kvasinky, které se v mikroflóře vlasové pokožky běžně vyskytují. Přemíru lupů velmi často způsobí přemnožení těchto kvasinek, k němuž dochází zejména při oslabení imunity. Normálně fungující imunita by přílišné množení kvasinek včas zarazila, narušená obranyschopnost si s nimi však neporadí. „Je pozorováno, že lidé častěji trpí na zvýšenou tvorbu lupů v době, kdy jsou ve větším stresu. Sám stres odlupování svrchní části vlasové pokožky ale nezpůsobuje. Jde spíše o to, že stres narušuje imunitu a ta poté nezvládá krotit množící se kvasinky,“ doplňuje lékař Bohumil Ždichynec.

4. Ječné zrno

Ječné zrno je bílý vřed na vnější či vnitřní straně horního nebo dolního víčka, který dráždí oko a projevuje se pálivým nebo řezavým pocitem. Jeho příčinou je nejčastěji bakteriální infekce, která způsobí zánět mazové žlázky u některé z řas. Infekce se do oka může dostat dotekem oka špinavou rukou, ale to, zda propukne, z velké míry ovlivňuje stav našeho imunitního systému. Je to obtíž nepříjemná, avšak nevyžaduje speciální léčbu, ječné zrno obvykle do několika dnů odezní samo. Z vřídku se ale rozhodně nesmí vymačkávat hnis, to by způsobilo šíření infekce.

Posilujte imunitu pohybem, vhodným jídelníčkem i doplňky stravy

Pro prevenci i urychlení léčby všech zmíněných potíží je potřeba pěstovat si silnou imunitu. K té nám dopomůže zejména pravidelný pohyb na čerstvém vzduchu, jehož si nyní v jarním období můžeme dopřávat do sytosti. „Důležitá je vyvážená strava bohatá na vitamíny, minerály a vlákninu, která pročistí střeva, jejichž mikroflóra hraje v našem imunitním systému zásadní roli. Imunitu dále podpoří i užívání kvalitních doplňků stravy,“ uvádí lékař s tím, že vhodný je například přípravek Immun44. Ten obsahuje komplexní směs takzvaných polyfenolů – látek, které slouží k zásobování imunitního systému – a dále rovněž biologicky aktivní vitamíny z čistě přírodních zdrojů, antioxidanty a další minerály i stopové prvky podporující správné fungování imunity.

O společnosti Vegall Pharma, s. r. o.

Firma VEGALL Pharma, s. r. o., vznikla v roce 2005 transformací ze společnosti Pavel Galle, Vegall. Jejími zakladateli jsou Petr a Pavel Galle, kteří podnikali v oboru zásobování lékáren již od roku 1995. V roce 1998 se jim podařilo úspěšně zahájit spolupráci s rakouským výrobcem doplňků stravy se včelími produkty. Ve spolupráci s rakouskými a českými lékaři pečlivě vybírají a vytvářejí nové přípravky, které uvádějí na trh. Ne o každém preparátu, který je v současnosti v českých lékárnách, lze říci, že by prošel tak náročnými testy kvality, vlastností a původu složek, které Vegall Pharma vyžaduje u vlastních přípravků. Jejich produkty již roky pomáhají dětem i dospělým a jsou ověřenou zárukou kvality a bezpečnosti. Momentálně nabízí například doplněk stravy Immun44, který pomáhá posilovat obranyschopnost a je vhodný pro děti i dospělé. Immun44 stimuluje syntézu protilátek v těle, obsahuje antioxidanty, které neutralizují radikály a prokazatelně snižuje závažnost a délku trvání infekcí.

Centrum brněnský senior pomůže s včasným záchytem poruch paměti

Brno, 29.4.2019 (MČ Brno-Žabovřesky)

Nové poradenské centrum s názvem „Centrum brněnský senior“ začne fungovat v budově Pečovatelské služby na Horově ulici v brněnských Žabovřeskách. Tato městská část je totiž nejstarší městskou částí v  Brně a dokonce 2. nejstarší v ČR. Seniorů starších 65 let tu žije více než 6 500.

„Proto jsme se rozhodli ve spolupráci s předními lékařskými kapacitami vytvořit systém včasného záchytu poruch paměti u seniorů. Více či méně závažnou poruchou paměti trpí daleko více seniorů, než u kolika je stanovena diagnóza demence či Alzheimerovy nemoci,“ vysvětluje vznik centra Lucie Pokorná, starostka Žabovřesk a pokračuje,“ mnoho nemocných se postupně dostává do pokročilých stádií demence s katastrofálními důsledky pro ně i jejich rodiny. „

Alzheimerova nemoc obdobně jako další poruchy paměti spojené s neurodegenerativními procesy jsou komplexním problémem, který ovlivňuje kvalitu života postižené osoby, ale i jeho blízkých, širšího okolí obyvatel a celé komunity.

„Nemoc má plíživý charakter, začíná pozvolna, nejdříve se zhoršuje krátkodobá paměť, postižený není schopen se postarat o některé věci v domácnosti, má čím dál větší problémy s vyjadřováním, rozhodováním, nedokončuje myšlenky, je zmatenější,“ popisuje průběh nemoci Andrea Pokorná z katedry ošetřovatelství LF MU,“ postupně se mění celá jeho osobnost a v posledních stádiích nemoci už vůbec není schopen se sám o sebe postarat.“

Právě centra, která umožní sdílení informací a neformální setkávání osob s obdobnými potížemi a odborná poradenská činnost jsou chybějící funkční celky v současném systému zdravotně-sociálních služeb. Poruchám paměti totiž není věnována dostatečná pozornost, úbytek paměti se přisuzuje přirozenému procesu stárnutí. Poruchy paměti přitom přicházejí zvolna, okolí si změn nemusí všimnout a samotný nemocný se je zpočátku snaží potlačovat a zastírat.

„Nezjištěné poruchy paměti vedou k chybám v užívání léků, a tedy možnému poškození pacienta, lidé s ubývající pamětí jsou snadným objektem nejrůznějších podvodů s „výhodnými“ nákupy a smlouvami,“ vypočítává následné problémy prof. Hana Kubešová Matějovská z Kliniky interní, geriatrie a praktického lékařství FN Brno-Bohunice.

Časně diagnostikovaná porucha paměti znamená šanci na uplatnění nových metod léčby jako je trénink paměti či uplatnění preventivních opatření proti progresi aterosklerózy a využití medikamentů, které jsou schopny zpomalit rozvoj demence Alzheimerova typu.

„Ne každá porucha paměti však znamená Alzheimerovu demenci, v rámci dvouletého projektu s praktickými lékaři byla testována paměť 1200 seniorů žijících ve vlastním prostředí, z nich 189, tedy asi 16% nezvládlo základní test, u poloviny testovaných byla zjištěna jiná příčina poruchy paměti než Alzheimerova demence,“ vysvětluje prof. Matějovská.

V první fázi budou vyškolené sociální pracovnice a praktikanti z LF a FF Masarykovy university mapovat zájem a strukturu zájemců o tyto služby.

„K tomu se pracovnice centra budou věnovat i diagnostice a cvičení paměti pro nemocné a blízké osoby,“ doplňuje starostka Pokorná.

S nadbytečnými kily bojuje více než polovina Čechů Spoléhají i na…

Praha, 29.4.2019 (Allmedia4U)

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpěl v roce 2016 každý čtvrtý obyvatel naší planety nadváhou, každý jedenáctý pak obezitou. Nejnovější data uvádí, že se počet obézních lidí za posledních 40 let ztrojnásobil.₁ Ještě prudší je tento nárůst v průmyslově rozvinutých zemích.₃ Lidí trpících obezitou přibývá ale také v rozvojových zemích, což vede odborníky k předpokladu, že obezita se stane v tomto století celosvětovou pandemií.₂ Nahrává tomu i skutečnost, že podle WHO prudce přibývá obézních dětí, přičemž riziko nadváhy v dospělosti stoupá právě s výskytem nadměrné hmotnosti v dětském věku.₁

Jak jsou na tom Češi?

Česká republika není v tomto směru výjimkou. Ještě před 40 lety měla normální tělesnou váhu téměř polovina českých mužů, dnes je to už méně než třetina. I počet českých žen s nadváhou stoupá, ovšem nikoli tak dramaticky – o 8,5 procentního bodu. Normální tělesnou váhu mělo podle statistik z roku 2016 41,7 % českých žen.₁ Zajímavé přitom je, že počet lidí s nadváhou (BMI 25–30) mezi Čechy v podstatě stagnuje, mnohem výrazněji ovšem roste podíl obézních lidí (BMI ≥ 30).₁

Obezita jako zdravotní i ekonomický problém

Proč jsou tato čísla tak alarmující? Podle praktického lékaře MUDr. Michala Lazáka představuje nadměrná hmotnost mimo jiné i závažný ekonomický problém, a to vzhledem k řadě zdravotních komplikací, které s ní souvisí a jejichž léčba je mnohdy velice nákladná: „Obezita prokazatelně zvyšuje riziko vzniku zejména kardiovaskulárních, metabolických či onkologických onemocnění a onemocnění pohybového aparátu. Významně zvyšuje i riziko respiračních nemocí a může být provázena řadou psychických a psychosociálních problémů.“ V konečném důsledku je obezita spojena také se zvýšenou úmrtností – podle odhadů zemře například v Evropské unii v souvislosti s nadměrnou hmotností každý třináctý člověk._4,5

Paradoxem je, že i když je obezita označována jako epidemie 21. století₅ a odborníci ji již několik let řadí let do kategorie nemocí, nezpůsobují ji žádné zákeřné bakterie ani viry. Naopak příčina nemoci i její léčba jsou již dlouhá desetiletí vcelku jasné. Navíc, prevence v podobě zdravého životního stylu dokáže ve většině případů zabránit tomu, že člověka tato nemoc „postihne“. V rozvoji obezity hraje klíčovou roli nerovnováha mezi příjmem a výdejem energie.₃ Jestliže je energetický příjem větší, než výdej, ukládá se nadbytečná energie do tukových buněk, a důsledkem je nárůst tukové tkáně.₂ Podle nutriční poradkyně Kristýny Ostratické je kromě celkového příjmu energie a množství přijatého jídla důležitá i samotná skladba jídelníčku: „Problémem je především vysoký přísun tuků a dále pak jednoduchých cukrů. Vyšší přísun bílkovin pravděpodobně nemá tak velký dopad na vznik nadváhy, i když svou negativní roli může také sehrát. Naopak pozitivní vliv v boji s obezitou má vláknina – naplňuje žaludek díky vstřebané vodě, kterou na sebe váže a snižuje chuť k jídlu. Prodlužuje trávení potravy v žaludku, což způsobuje „pocit nasycení“ a i živiny z potravy tak mohou být lépe vstřebány.“

Češi při hubnutí spoléhají i na doplňky stravy

Základní metoda léčby obezity zahrnuje dietu se sníženým energetickým příjmem (o 1 500 – 2 000 kJ/den), zvýšenou pohybovou aktivitu a změnu životního stylu. U některých pacientů ji lze ještě doplnit o farmakoterapii, případně chirurgickou léčbu.₆ V posledních letech se Češi při léčbě obezity stále více spoléhají také na doplňky stravy: „V prvním kvartálu letošního roku stoupl prodej našeho přírodního doplňku na hubnutí téměř o čtyřnásobek v porovnání se stejným obdobím loňského roku,“ říká Miroslav Borkovec ze společnosti Mesaverde, výrobce produktů zdravé výživy. Podle Borkovce jejich přípravek na hubnutí nejčastěji kupují ženy ve věku okolo 35 let_.

ZDROJE:

1. https://www.ceskovdatech.cz/clanek/85-povolujeme-opasky-cechu-s-nadvahou-vyrazne-pribyva/#article-content
2. https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2002/07/02.pdf
3. https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2004/09/04.pdf
4. http://www.szu.cz/uploads/documents/chzp/zdrav_stav/vyskyt_nadvahy_a_obezity.pdf
5. https://www.solen.cz/pdfs/med/2010/01/05.pdf
6. https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2007/09/02.pdf

Zdravotní pojišťovnu ministerstva vnitra ČR povede další čtyři roky…

Praha, 29. dubna 2019 (ZP MV ČR) – Generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) MUDr. David Kostka, MBA povede pojišťovnu další čtyři roky. V pátek 26. dubna tak jednohlasně rozhodla správní rada pojišťovny.

David Kostka řídí ZP MV ČR od roku 2015. Od té doby se pojišťovně podařilo rozšířit počet klientů o 50 000 na současných více než 1,3 milionu, zvýšil se počet tzv. úhradových dnů, po které je pojišťovna bez problému schopna dostát všem svým závazkům ze 14 v roce 2015 na současných 45 dnů. Pojišťovna pro klienty vytvořila asistenční službu Lékař na telefonu a funkci ombudsmana – ochránce práv klientů.

„Snažím se vést pojišťovnu tak, aby působila přátelsky jak ke klientům, tak i k smluvním partnerům,“ řekl ke svému znovuzvolení David Kostka a dodal: „Ve vztahu k lékařům si zakládáme na otevřené komunikaci. Jsme sice vázáni legislativou včetně úhradové vyhlášky, ale i v rámci těchto omezení se snažíme být co nejvstřícnější. U nás určitě nehrozí zpožděné platby, platíme včas bez zbytečných průtahů.“

Finančně nejzdravější pojišťovna

Loni ZP MV ČR získala ocenění „Finančně nejzdravější zdravotní pojišťovna“ a jako jediná v zemi je držitelkou mezinárodního prestižního ocenění Czech Superbrands. David Kostka provedl i náročnou vnitřní reorganizaci pojišťovny, kdy z osmi, posléze pěti poboček, byly vytvořeny dvě divize: Čechy a Morava: „To nám umožňuje přímé a efektivní řízení,“ dodal Kostka.

Podle Zákona je ředitel zdravotní pojišťovny volen na čtyři roky, a to správní radou. Také samotnou správní radu ZP MV ČR čekají volby, jsou vyhlášeny na letošního 6. června. Správní radu zaměstnanecké pojišťovny tvoří 5 členů jmenovaných vládou a 10 členů volených z řad pojištěnců této pojišťovny (z toho 5 členů je voleno z kandidátů předložených reprezentativními organizacemi zaměstnavatelů a 5 členů je voleno z kandidátů předložených reprezentativními odborovými organizacemi). Členy správní rady jmenované vládou jmenuje a odvolává vláda na návrh ministra zdravotnictví.

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016, mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017, 2018 a 2019 a rovněž titulu Finančně nejzdravější zdravotní pojišťovna.

V Liberci vyvinuli unikátního rehabilitačního robota

Liberec 29. dubna (ČTK) – Unikátního robota, který by mohl zkrátit léčbu pacientů po úrazech nebo mozkové mrtvici a urychlit jejich návrat do aktivního života, vyvinuli vědci v Liberci. Tým z Technické univerzity v Liberci (TUL) spolupracoval na jeho vývoji s odborníky z Krajské nemocnice Liberec. Prototyp schválený Státním zkušebním ústavem testují v Rehabilitačním ústavu Kladruby, řekl dnes ČTK vedoucí řešitelského týmu, Josef Černohorský z TUL.

Robotické přístroje se používají při rehabilitaci pacientů po infekcích centrálního i periferního nervového systému, jako jsou encefalitidy, po neurologických onemocněních s poruchami pohyblivosti nohou, včetně pacientů po mozkových mrtvicích. Pomáhají také pacientům po zlomeninách páteře či pánve, po úrazech nohou nebo při poškození jejich svalového systému. Na trhu jsou rehabilitační přístroje (rotopedy) založené na kruhovém pohybu, a to pro ruce nebo nohy, kde může pacient sedět nebo ležet.

Liberecké řešení je inovativní zejména konstrukcí a řízením. „Dovoluje nastavit podpůrný systém a zátěž nezávisle u pravé a levé nohy. Navíc umožňuje i asistenci a měření výkonu v rámci jedné cvičební otáčky, a to v definovaných segmentech pohybu,“ vysvětlil výhody systému Černohorský. Zařízení podle něj umí zkopírovat unikátní pohyb zdravé ruky nebo nohy a aplikovat ho u té postižené nebo nemocné. Léčba by díky tomu měla být efektivnější, má zvýšit soběstačnost pacienta, zkrátit pobyt v nemocnici i celkovou dobu léčby. „To ale teprve ukážou klinické testy,“ dodal.

Rehabilitační přístroj, na jehož vývoj přispěl prostřednictvím Technologické agentury ČR šesti miliony korun stát, by mohl pomoci k efektivnější léčbě nejen po úrazech a mozkových příhodách, ale také seniorům. Pomoci může sportovcům, ale i lidem s nadváhou a obezitou, pracovníkům v dělnických a montážních profesích s monotónním zatěžováním některých svalových skupin. Na jeho výrobě spolupracuje univerzita s firmou Embitron, která působí v Evropské unii v oblasti výrobků pro zdravotnictví. „Také s firmou GaitTronics Inc. působící na kanadsko-americkém trhu s léčebnými rehabilitačními přístroji,“ dodal Černohorský.

ivc hj

Nemocnice v Brně vybudovala díky dotacím z EU výzkumné centrum

Brno 29. dubna (ČTK) – Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně v letech 2011 až 2015 vybudovala díky dvěma miliardám z Evropské unie Mezinárodní centrum klinického výzkumu (ICRC). Celkové náklady na vznik byly kolem 4,5 miliardy korun, kromě EU přispěl stát, Jihomoravský kraj, ale také nemocnice. ČTK to dnes řekla mluvčí nemocnice Petra Veselá při příležitosti 15. výročí vstupu ČR do EU. Fakultní nemocnice Brno podle mluvčího Pavla Žáry zase za přispění EU zrekonstruovala operační sály skoro za 400 milionů korun a chystá se zrekonstruovat psychiatrickou kliniku téměř za půl miliardy.

Cílem ICRC je hledání nových metod, technologií a léčiv pro prevenci, diagnostiku a léčbu především kardiovaskulárních a neurologických nemocí. „Jsme členem sedmi mezinárodních výzkumných sítí. Účastníme se patnácti mezinárodních výzkumných projektů, spolupracujeme s výzkumníky z více než stovky zahraničních výzkumných center, univerzit a nemocnic, spolupracujeme s předními nadnárodními firmami,“ uvedl ředitel ICRC Gorazd Stokin. V centru pracuje skoro 450 lidí zhruba z 20 zemí, někteří ale nemají celé úvazky, v přepočtu má centrum kolem 230 úvazků.

Od roku 2011 získalo ICRC podporu z Evropské unie na dalších 36 projektů v celkové výši přesahující 1,5 miliardy korun a díky zdrojům z EU a ČR nakoupilo také 1200 nových přístrojů v hodnotě přes 1,2 miliardy korun. „Významná část přístrojů se používá kromě výzkumu také na našich pracovištích při léčbě a diagnostice pacientů, jinou část zase sdílí centrum s Masarykovou univerzitou, ústavy Akademie věd ČR nebo Veterinární a farmaceutickou univerzitou v Brně,“ řekl ředitel nemocnice Martin Pavlík. Nemocnice také za miliony korun z Evropské unie obnovila přístroje například pro rehabilitaci, sterilizaci nebo JIP a dostala též dotace na vzdělávání sester.

Za desítky milionů díky podpoře z EU obnovila přístroje Fakultní nemocnice Brno. „Hotová je také rekonstrukce operačních sálů téměř za 400 milionů korun. Z toho 85 procent pokryla Evropská unie,“ uvedl Žára. Nemocnice také za 130 milionů zatepluje starou zástavbu v Bohunicích za stomilionové podpory EU a za více než půl miliardy chystá rekonstrukci psychiatrické kliniky, podle Žáry má náklady z 95 procent pokrýt EU.

Lenka Horáková kš