S domácími mazlíčky toho máme společného víc, než si myslíme.…

• Stejně jako jejich majitelé i domácí mazlíčci se dožívají čím dál vyššího věku¹, zároveň ale mají i sklon onemocnět chorobami, jako jsou rakovina či obezita^2,3,4
• Z nejnovějších dat získaných při zkoumání pouta mezi lidmi a zvířaty vyplývá, že domácí mazlíčci hrají nedílnou roli při zvyšování kvality života svých majitelů⁵
• Celosvětová kampaň „A Unique Bond“ ukazuje, jak pozoruhodné pouto může vzniknout mezi lidmi a zvířaty a jak domácí mazlíčci dokáží poskytnout podporu během onemocnění i rekonvalescence⁶

Praha, 2. května 2019 (Boehringer Ingelheim) – Pouto mezi majiteli a jejich domácími mazlíčky nemá pouze fyzickou podobu, ale dle nejnovějších zjištění je ještě silnější, neboť ve stále větší míře začínáme trpět i podobnými zdravotními problémy.

Rakovina není jen jednou z hlavních příčin úmrtí u lidí⁷, ale také u zvířat. Ze 47 % se jedná o hlavní příčinu úmrtí u psů, zejména pak po desátém roce věku, a z 32 % u koček.⁴ Stále větší obavy vzbuzuje i obezita u psů, která stejně jako u lidské populace souvisí s nesprávným stravováním a nedostatkem pohybu.^4,8 Odhaduje se, že více než polovina psů a koček po celém světě trpí nadváhou nebo obezitou.⁹ Zvířata se v důsledku toho potýkají s podobnými zdravotními komplikacemi jako lidé, kteří trpí nadváhou, což zahrnuje i cukrovku, srdeční onemocnění a celkově sníženou kvalitu života.^10,11

Podobnosti pozorujeme i v oblasti léčby. Pokud např. majitel trpí bolestí nebo záněty souvisejícími s revmatickým onemocněním, a jeho kočka, pes nebo kůň mají stejnou diagnózu, mohou užívat přípravek obsahující totožnou účinnou látku. Pacienti a kočky s hypertenzí můžou též shodně užívat přípravek obsahující stejnou účinnou látku. Společnost Boehringer Ingelheim, farmaceutická firma s jedinečným zaměřením na synergie v oblasti zdraví lidí a zvířat, vyvíjí léčivé přípravky pro obě tyto skupiny pacientů, které často obsahují stejné účinné látky.

Vzhledem k tomu, že zdraví a životní styl lidí a zvířat začíná být čím dál propojenější, provedla společnost Boehringer Ingelheim průzkum, který zkoumal, jaký dopad má pouto mezi člověkem a zvířetem na zdravotní stav. Výzkum⁵ ukázal, že:

• Přítomnost zvířete může u pacienta pomoci snížit dávky přijímaných antidepresív či sedativ.
• Vzájemnou prospěšnost pouta mezi člověkem a zvířetem potvrzují zejména lidé, kteří se starají o nemocné děti.
• Takové rodiny si v mnohem vyšší míře aktivně zjišťují informace o tom, jak se správně starat o své domácí mazlíčky, kupují hygienické potřeby pro zvířata a navštěvují veterináře, než je tomu u rodin, kde se zdravotní problémy nevyskytují.

„Pouto mezi člověkem a zvířetem je prospěšné jak pro majitele, tak pro domácí mazlíčky. Toto pouto poskytuje psychickou a emocionální podporu, která dle nejnovějších zjištění zlepšuje výsledky léčby pacientů,“ říká Jean-Luc Michel, globální ředitel veterinární divize ve společnosti Boehringer Ingelheim a dodává: „V naší společnosti chápeme, jak klíčový vliv mají zvířata na naši pohodu a zdraví, včetně lidí s dlouhodobým onemocněním. Proto toto jedinečné pouto podporujeme i skrze naši práci, ve které se zaměřujeme na péči o zdraví lidí i zvířat.“

Kampaň „A Unique Bond“ (Jedinečné pouto) se zaměřuje na spojení mezi zvířaty a lidmi trpícími onemocněním.⁶ Ukazuje veřejnosti, jakou oporou jsou zvířata pro pacienty, kteří se nachází v těžké životní situaci, a učí se žít s takovými zdravotními problémy, jakými jsou cukrovka nebo prodělaná cévní mozková příhoda.⁶

Více informací o kampani naleznete na https://www.boehringer-ingelheim.cz/unique-bond/vize-hodnoty/unique-bond-pro-zdravi-lidi-zvirat.

Boehringer Ingelheim

Cílem inovativní farmaceutické společnosti Boehringer Ingelheim, která se orientuje na výzkum léčivých přípravků, je zlepšování zdraví lidí i zvířat. Důraz je přitom kladen na onemocnění, u kterých doposud nebylo nalezeno uspokojivé léčebné řešení. Společnost se proto zaměřuje na vývoj inovativních léčivých přípravků, které mohou pacientům prodloužit život. V oblasti veterinární medicíny je Boehringer Ingelheim zastáncem pokročilé prevence.

Rodinná firma Boehringer Ingelheim byla založena v roce 1885 a dnes patří mezi 20 největších farmaceutických společností. Přes 50 000 zaměstnanců denně přináší hodnotu pacientům skrze inovativní práci ve třech hlavních obchodních oblastech: humánní léčivé přípravky, veterinární medicína a biofarmacie. V roce 2018 dosáhla společnost čistého obratu ve výši téměř 17,5 miliard eur. Výdaje na výzkum a vývoj přitom představovaly 18,1% z této částky, tj. 3,2 miliardy eur.

Boehringer Ingelheim jako rodinná firma plánuje v horizontu generací a dbá na dlouhodobý úspěch spíše než na krátkodobý zisk. Společnost proto využívá organického růstu z vlastních zdrojů, přičemž je zároveň otevřena novým partnerstvím a strategickým aliancím v oblasti výzkumu. Ve všem, co společnost Boehringer Ingelheim dělá, přirozeně přijímá svou odpovědnost vůči lidem a životnímu prostředí.

Boehringer Ingelheim Animal Health Business Unit

Boehringer Ingelheim je v oblasti veterinární farmacie druhou největší společností na světě s přítomností na více než 150 trzích. V roce 2018 divize veterinární medicíny společnosti Boehringer Ingelheim dosáhla čistého obratu ve výši téměř 4 miliard eur. Našich 10 000 zaměstnanců po celém světě denně intenzivně pracuje na vytváření optimálních životních podmínek pro zvířata. Upřednostňujeme prevenci před léčbou, a proto se zaměřujeme na vývoj inovativních řešení v oblastech vakcín, paraziticidů a léčivých přípravků. Pomocí širokého portfolia pokročilých preventivních zdravotnických produktů, nástrojů a služeb podporujeme naše zákazníky v péči o zdraví jejich zvířat.

Pro více informací navštivte: https://www.boehringer-ingelheim.com/animal-health/overview

Další informace jsou k dispozici na http://www.boehringer-ingelheim.com nebo v naší výroční zprávě na: http://annualreport.boehringer-ingelheim.com.

1. Banfield Pet Hospital. State of Pet Health 2013 Report. Available online: https://www.banfield.com/Banfield/media/PDF/Downloads/soph/Banfield-State-of-Pet-Health-Report_2013.pdf [last accessed March 2019]

2. Association for Pet Obesity Prevention. Global Pet Obesity Initiative Position Statement. Available online: https://petobesityprevention.org/about [last accessed March 2019]

3. German A. The Growing Problem of Obesity in Dogs and Cats. J Nutr, 136;7, 1940-6. 2006.

4. Egger C, Love L, Doherty T. 2014. Pain Management in Veterinary Practice. Oxford. John Wiley & Sons.

5. IPSOS. Human-Animal Bond and mutual benefits – survey. 3,000 adult pet owners in France, United Kingdom, Italy, Spain, Germany. 16-21 September 2017. Data on file.

6. Boehringer Ingelheim. A Unique Bond: human and animal health. Available online: https://www.boehringer-ingelheim.com/corporate-profile/vision-values/a-unique-bond-human-and-animal-health [last accessed March 2019]

7. WHO. Cancer. Overview. Available online: https://www.who.int/cancer [last accessed March 2019]

8. WHO. Obesity and overweight. Key facts. 02.2018. Available online: www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight [last accessed March 2019]

9. Association for Pet Obesity Prevention. Global Pet Obesity Initiative Position Statement. Available online: https://petobesityprevention.org/about [last accessed March 2019]

10. Royal Society for the Prevention of Cruelty to Animals. Pet obesity. Available online: https://www.rspca.org.uk/adviceandwelfare/pets/general/obesity [last accessed March 2019]

11. The GBD 2015 Obesity Collaborators. 2017. Health effects of overweigh and obesity in 196 countries over 25 years. N Engl J Med 377;1.

Spalničky má šest pracovníků Kardiochirurgického centra v Ostravě

Ostrava 2. května (ČTK) – Na Kardiochirurgickém centru Fakultní nemocnice Ostrava už onemocnělo spalničkami šest zdravotníků. Jde o pět zaměstnanců centra a jednoho stážistu, který působil na tomto pracovišti. ČTK to dnes řekla mluvčí nemocnice Naďa Chattová. V centru je už od konce dubna zákaz návštěv. Nepřijímá nové pacienty a odkládají se tam i plánované operace. Běžný chod centra ale podle mluvčí kvůli onemocnění zdravotníků spalničkami není narušen.

„Ve spolupráci s krajskou hygienickou stanicí byla přijata veškerá opatření. V centru bylo provedeno více než 110 testů na protilátky, a to u zdravotníků i pacientů. Všichni hospitalizovaní mají vlastní protilátky proti spalničkám,“ uvedla Chattová. Na výsledky testů zdravotníků se ještě čeká. „Testování na protilátky je ale i napříč pracovištěmi nemocnice,“ řekla mluvčí.

Moravskoslezský kraj má stále jednu z nejvyšších nemocností v České republice. Od počátku roku se spalničkami nakazilo přes 90 lidí, loni bylo v regionu jen šest případů.

Onemocnění se šíří kapénkami. Projevy spalniček jsou horečka, kašel, rýma, světloplachost a zarudnutí očních spojivek. V ústech a na sliznici tváří mohou být bělavé tečky se zarudlým okolím. Čtvrtý až pátý den se objevuje sytě červená až fialová vyrážka, která se šíří na obličej, krk, břicho, nohy a ruce.

Martina Helánová dr

Veterináři: Podíl cizorodých látek v potravinách je stále nízký

Praha 2. května (ČTK) – Podíl cizorodých látek v krmivech, v tělech hospodářských zvířat a v potravinách živočišného původu se loni meziročně mírně zvýšil. Výsledek byl ovlivněn faktem, že veterináři provedli 90.000 vyšetření, tedy o 16.000 více než předloni, a zaměřili se na problematické oblasti. ČTK o tom dnes informoval mluvčí Státní veterinární správy (SVS) Petr Vorlíček. Překročení limitů veterináři loni zjistili u 0,17 procenta vzorků, předloni u 0,11 procenta.

Ústřední ředitel SVS Zbyněk Semerád hodnotí zdravotní nezávadnost surovin a potravin živočišného původu jako příznivou. Veterináři sledují například zbytky těžkých kovů, pesticidů, dioxinů nebo veterinárních léčiv.

Semerád upozornil, že v předchozích dvou letech veterináři nezaznamenali žádné nové případy kontaminace polychlorovanými bifenyly (PCB) v chovech skotu a prasat. „Ke zlepšení stavu v chovech skotu a prasat z hlediska sanace stájí a odstranění starých nátěrů s obsahem PCB přispěla významně důsledná kontrola a rozsáhlá informační kampaň vedená SVS,“ dodal.

Naopak veterinární dozor našel antibiotika v tělech hospodářských zvířat a u pstruhů zaznamenal nepovolenou malachitovou zeleň, kterou se v zájmových chovech léčí paraziti a plísně. U savců včetně člověka může mít konzumace ryb s touto látkou karcinogenní účinky, muselo by se jí ale sníst hodně.

Nadlimitní koncentrace těchto látek se podle Vorlíčka objevila ve dvou případech v chovech pstruhů. Veterináři proto posoudili ryby jako nepoživatelné a zakázali jejich uvedení na trh. V ostatních pěti chovech pstruhů se zbytky látky sice prokázaly také, měla ale přípustné koncentrace.

Zbytky antibiotik dále veterináři odhalili v orgánech nebo svalovině u šesti hospodářských zvířat, šlo o prasnice a skot. Svědčí to podle veterinářů o tom, že chovatelé nedodrželi ochranné lhůty při používání léků. Rtuť nezjistili u žádného vzorku, PCB však našli u tří vzorků svaloviny divokých prasat ve třech různých lokalitách.

mrz jw

Corriere della Sera: Nejezte za pracovním stolem

Řím 1. května (ČTK/Corriere della Sera) – Polední přestávka má sloužit k tomu, abychom nabili baterie, abychom se hýbali, pohovořili si a doplnili vitamin D. Na rozdíl od toho, co se někdy říká, není oběd za pracovním stolem skutečně tím nejlepším způsobem, jak využít pracovní dobu a zvýšit produktivitu, píše italský deník Corriere della Sera.

Prvním z důvodů, proč nejíst za pracovním stolem, je podle psycholožky Christy Fergussonové množství jídla, které takto pozřeme. Jelikož jsme plně zaujati pracovním úkolem, můžeme takto zkonzumovat více než bychom chtěli, aniž bychom si to uvědomovali.

Její rada proto zní: vzdalte se od zdrojů, které odvádějí vaši pozornost od jídla, jako je počítač nebo mobilní telefon, a soustřeďte se na to, co jíte. Jezte pomalu a vychutnávejte si každé sousto. Takto nakonec sníte méně a bude se cítit spokojeně, říká.

Polední přestávka je vynikající příležitostí k tomu, abychom si „protáhli záda“ a dali mozku příležitost k odpočinku. Využijte přestávku k tomu, abyste odešli z kanceláře, narušili obvyklé stereotypy a vyzkoušeli něco nového.

Jestliže chodíte obědvat do stejného podniku vedle svého úřadu, je to nepochybně nejsnazší a pohodlné. Postupem času to ale může být kontraproduktivní, pokud jde o míru stresu, protože se zbavujete možnosti volby – ať už jde o jiný podnik nebo o jiný sendvič než obvykle. Jestliže si večer předtím připravíte jídlo, ušetříte čas i peníze. Pokud máte málo času a podnik vedle úřadu je jedinou možností, můžete alespoň každý den změnit menu.

Sedavý způsob života je zapřisáhlým nepřítelem zdraví a dobré pohody a snižuje spotřebu kalorií. Problém tkví v tom, že kdo má sedavé zaměstnání, tráví v průměru 15 hodin denně v sedě. A ani krátká procházka do kuchyňky v zaměstnání nezvýší počet denních kroků. Tedy choďte a choďte. V polední pauze je důležité se najíst, ale ani pohyb není méně důležitý. Stačí procházka kolem bloku, než se zase usadíte za stolem.

Jestliže trávíte celou polední přestávku zavřeni v úřadě, nevyhnutelně tím omezujete styk s lidmi. To se pak může negativně odrazit na produktivitě a na pocitu pohody vůbec. Využijte přestávku na oběd k tomu, abyste se potkali s přáteli, kteří pracují nedaleko. Tím také omezíte pokušení pracovat během jídla.

Obvykle chodíme brzy ráno do práce a vracíme se pozdě večer. To s sebou nese i to, že se značně omezí čas strávený na slunci, což se může projevit na nedostatku vitaminu D. Polední přestávka může být příležitostí, jak se vystavit slunečním paprskům během dne. Zůstaňte co nejdéle venku, abyste vitamin D doplnili. Kromě toho sluneční svit zlepšuje náladu, protože pomáhá uvolňovat serotonin, známý také jako hormon dobré nálady.

pel spr

Lidé v Litoměřicích chtějí, aby nemocnici vlastnilo město

Litoměřice 1. května (ČTK) – Několik set lidí se dnes v Litoměřicích účastnilo protestního prvomájového průvodu nazvaného Zachraňme nemocnici. Při akci lidé podepisovali petici. Aktuálně má více než 7000 podpisů, řekla ČTK členka petičního výboru Alena Rožcová. Na akci vystoupil také náměstek ústeckého hejtmana pro zdravotnictví Stanislav Rybák (KSČM). Řekl, že má zájem o zachování rozsahu péče v litoměřické nemocnici a bude o ni usilovat Krajská zdravotní, pokud získá od města 100 procent akcií zařízení.

Průvod se vydal od nemocnice směrem k litoměřické radnici. Na zhruba 1,5kilometrové trase se k němu přidávali další obyvatelé města. Zdravotníci před radnicí přečetli text petice. „Tím jsme symbolicky předali petici vedení radnice. Petiční archy mohou lidé podepisovat dál,“ uvedla Rožcová.

Dnešního protestu se nezúčastnil nikdo z vedení města, ani vedení nemocnice. „Nikdo vedení města nepozval,“ řekla ČTK ve středu mluvčí Litoměřic Eva Břeňová. Podobný postoj měl i ředitel nemocnice Radek Lončák, který řekl, že o protestu ví, ale nikdo ho nepozval.

K protestní akci se zaměstnanci nemocnice rozhodli poté, co město oznámilo svůj záměr prodat sto procent akcií v Nemocnici Litoměřice. Nechat si chce pouze nemovitosti. Ke kroku se podle místostarosty Litoměřic a poslance Karla Krejzy (ODS) rozhodli proto, že není v možnostech města v budoucnu přispívat pravidelně až dvacet milionů korun na provoz nemocnice. „Pokud se nám nepodaří najít partnera, potom bychom museli přistoupit k omezování péče,“ řekl Krejza.

Lloni se Litoměřice pokusily najít partnera pro nemocnici, chtěly použít pacht, tedy přenechat nemocnici na základě právního jednání někomu jinému. Úřad pro hospodářskou soutěž ale pacht napadl. Město tedy chce prodat akcie společnosti.

Vyhlášení veřejné soutěže bude předcházet veřejné projednávání 11. června v Litoměřicích, pak o záměru rozhodne zastupitelstvo. Zájem o nemocnici už projevila Krajská zdravotní, která jich v kraji provozuje už pět. Na pondělním jednání zastupitelstva kraje to řekl předseda představenstva Krajské zdravotní Jiří Novák. „Soutěže se zúčastní. Musí to být ale takové podmínky, aby pro nás byly reálné. Ne, že budeme soutěžit a budeme to vyhánět do nějakých výšek, které nás potom položí,“ uvedl Novák.

Barbora Silná dr

Veřejné budovy v Česku trápí nízká kvalita vzduchu. Řešení jde…

Praha, 30. dubna 2019 (LESENSKY.cz)

České veřejné budovy se neustále potýkají s vysokou koncentrací oxidu uhličitého či prachu. Nejčastěji se v tomto směru uvádějí školy, kde může k dosažení kritické koncentrace CO₂ dojít i za pouhých 18 minut. Podle odborníků však řešení tohoto problému stále spíše pokulhává. Nejlépe si podle nich vede soukromý sektor, jehož zástupci se čím dál častěji uchylují k instalaci systémů nuceného větrání. Právě ten je považován z hlediska zlepšení kvality vzduchu za nejúčinnější.

Nevalná kvalita vzduchu je jeden ze zásadních problémů, se kterým se dlouhodobě potýkají nejen české veřejné budovy. Jedná se zejména o vysokou koncentrací škodlivých plynů a prachových částic ve vzduchu. Experti se přitom shodují na tom, že zatímco informovanost o této problematice se v posledních letech zvyšuje, zavádění účinných řešení do praxe spíše pokulhává.

„Odpovědné instituce v Česku se v posledních letech o kvalitu vzduchu ve veřejných budovách více zajímají. Nicméně s ohledem na vysoké investiční náklady na realizaci nového systému větrání se zatím žádné obecné řešení nechystá,“ řekl vedoucí oddělení Kvalita vnitřního prostředí Univerzitního centra energeticky efektivních budov ČVUT Daniel Adamovský. Rostoucí zájem české veřejnosti o toto téma registruje i Aleš Rubina ze Stavební fakulty VUT. „U realizace staveb je však situace slabší. Zatímco v soukromém sektoru se realizují funkční systémy vzduchotechniky prakticky všude, ve veřejných budovách, zejména těch starších, je pořád co dohánět,“ uvedl.

Jeho slova potvrdil i Ivo Winkler vedoucí technického oddělení společnosti Enbra, která se zabývá prodejem a instalací rekuperačních jednotek. „Člověk při delším pobytu v interiéru kvalitu vzduchu ne vždy vnímá, i proto byla tato problematika dlouhá léta poměrně přehlížená. A to i přesto, že se jí už v roce 1888 zabývalo nařízením o větrání ve školních třídách vedení tehdejšího Rakouska-Uherska. V posledních době však pozorujeme rostoucí zájem zejména u soukromých firem, které se snaží nabídnout maximální pracovní komfort svým zaměstnancům,“ popsal.

Vydýchaný vzduch za 18 minut

Jedním z nejčastěji skloňovaných typů veřejných budov, kterých se problém kvality vzduchu týká, jsou školská zařízení. „Výsledky výzkumů a mnoha měření prováděných našim ústavem ukazují, že limity zejména oxidu uhličitého jsou ve sledovaném vnitřním prostředí staveb často překračovány. Týká se to zejména vzdělávacích zařízení, která nejsou opatřena sofistikovanými systémy větrání,“ uvedl Rubina. Dosavadní měření přitom ukazují, že k překročení limitní koncentrace oxidu uhličitého ve školní třídě stačí méně než polovina vyučovací hodiny se zavřenými okny. Maximální povolené hranice dosahuje množství tohoto plynu již po 18 minutách.

Právě hranice je důležitým atributem, na kterém se ne všichni experti shodnou. Například tuzemská vyhláška stanovuje maximální povolený limit CO₂ na 1500 objemových jednotek v milionu objemových jednotek vzduchu (ppm). Naopak tzv. Pettenkoferovo kritérium udává jako maximální hodnotu koncentrace CO₂ ve vnitřních prostorech a pobytových místnostech, ve kterých se ještě člověk cítí komfortně, pouze 1 000 ppm. „Ačkoliv se hranice různí, v českém prostředí se zpravidla používá limit stanovený vyhláškou,“ upřesnil Winkler.

Překročení limitu u 40 procent tříd

Podle expertů se lze navíc v českých veřejných budovách často setkat s koncentrací, která výrazně převyšuje i zmíněnou vyšší hranici. „Publikace založené na měřených datech se shodují, že stav je nevhodný. Není výjimkou, že jsou naměřeny hodnoty koncentrací oxidu uhličitého přes dva i tři tisíce ppm. Takové podmínky mají zřejmý vliv na osoby z hlediska zvýšené únavy, snížení soustředění až bolestí hlavy,“ řekl Daniel Adamovský.

Problém kvality vzduchu dlouhodobě monitoruje také Státní zdravotní ústav. Například mezi lety 2015 a 2016 zkoumal vnitřní prostředí ve 25 mateřských školách. Ve více než třech čtvrtinách měřených tříd dosáhly koncentrace takových hodnot, které již mohou být pro malé děti obtěžující, ve 40 procentech tříd tyto hodnoty překročily vyhláškou stanovený limit. Podobné výsledky ukázala i loňská studie, kterou SZÚ provedl na 12 českých školách v rámci celoevropského programu InAirQ. V mnoha učebnách překročila koncentrace oxidu uhličitého hygienický limit, někde i několikanásobně. Příčinou přitom bylo zejména nesprávné větrání.

Nucené větrání jako řešení

Právě větrání je přitom podle Adamovského nejefektivnějším způsobem pro zvýšení kvality vzduchu ve veřejných budovách. „Z hlediska škodlivin a s ohledem na vysokou potřebu větracího vzduchu na počet žáků ve třídě se jeví jako nejúčinnější nucené rovnotlaké větrání se zpětným získáváním tepla,“ sdělil. Podle Winklera právě systém nuceného větrání zajišťuje uživatelům komfort hned ze dvou různých hledisek.

„Kromě mnohem zdravějšího vnitřního prostředí je to také fakt, že se uživatel o větrání prakticky nemusí starat. Lze to vztáhnout i na příklad školy, kde se vysoká koncentrace škodlivých látek vyskytuje často jen proto, že na pravidelné a intenzivní větrání učitel či vychovatel vždy nemyslí,“ řekl vedoucí technického oddělení společnosti Enbra.

Nucené větrání jako vhodné řešení pro zlepšení kvality vzduchu ve veřejných budovách zmiňuje i Aleš Rubina. „Aby byly škodliviny v ovzduší dostatečně ředěny, je z praktického hlediska možný a efektivní pouze jeden způsob řešení, a to dostatečné větrání prostoru s patřičnou filtrací vzduchu. Pro zajištění globálně kvalitního vnitřního prostředí jsou pak nejvíce efektivní sofistikované systémy nuceného větrání se zpětným získáváním tepla. To navíc přináší úsporu energie na ohřev větracího vzduchu, čímž se snižuje energetická náročnost celé budovy,“ uzavřel.

Jak zvládají nemocnice online komunikaci s pacienty? Tu nejlepší vyhlásí…

Praha, 30. dubna 2019 (HCI, AMI) – Od začátku února probíhá 14. ročník celostátního projektu „Nemocnice ČR“, který je zaměřen na sledování bezpečnosti a spokojenosti pacientů a zaměstnanců v českých nemocnicích. Už druhým rokem se bude vyhlašovat také kategorie „Nejlepší online komunikace nemocnic“, jejímž garantem je digitální agentura AMI Digital a největší česká PR agentura AMI Communications. V loňském roce obsadila 1. místo Fakultní nemocnice Brno v kategorii fakultních nemocnic a 1. místo mezi ostatními zařízeními Nemocnice Český Těšín. Které nemocnice obsadí první příčky v roce 2019? Novinkou letošního ročníku soutěže, pořádané společností HealthCare Institute, je kategorie „Nejlepší online komunikace zdravotních pojišťoven“.

V rámci kategorie „Nejlepší online komunikace nemocnic“ specialisté na online komunikaci hodnotí webové stránky českých nemocnic, a to na základě jejich použitelnosti, přívětivosti a funkčnosti pro uživatele. Důležitými ukazateli jsou přitom obsah, aktuálnost informací nebo jejich vstřícnost k handicapovaným osobám. „Kvalitní webové stránky jsou dnes základem prezentace jakékoliv organizace, ať už se jedná o soukromou firmu, nebo třeba právě nemocnici,“ říká Vladan Crha, Managing Director AMI Digital. „Měly by reprezentovat nemocnici, být dobře optimalizované a umožnit pacientům co nejsnadněji nalézt potřebné informace. Těší nás, že už druhým rokem můžeme jako garanti této kategorie pomáhat českým nemocnicím se zlepšováním jejich online komunikace,“ dodává.

Vítězové vzejdou z více než 150 nemocnic po celé České republice a slavnostně vyhlášeni a odměněni budou na odborné konferenci Efektivní nemocnice 2019 – Strategie zdravotních pojišťoven a nemocnic, která se uskuteční ve dnech 3. – 4. prosince 2019 v Praze – Vysočanech. Celostátní projekt „Nejlepší Nemocnice ČR“ každým rokem vyhlašuje nejlepší nemocnice ve čtyřech klíčových oblastech: Bezpečnost a spokojenost hospitalizovaných pacientů, Bezpečnost a spokojenost ambulantních pacientů, Bezpečnost a spokojenost zaměstnanců nemocnic a Finanční zdraví nemocnic.

Daniel Vavřina, zakladatel HealthCare Institute, dodává: „ Myslíme si, že je důležité, aby nemocnice měly své webové stránky co nejvíce užitečné pro své uživatele. Jsme rádi, že i letos budeme moci přispět ke zlepšení poměrů v českém zdravotnictví tím, že oceníme ty subjekty, které se snaží poskytovat nejkvalitnější služby svým uživatelům. Minulý rok bylo novinkou zařazení kategorie on-line komunikace nemocnic, letos jsme hodnocení rozšířili také o zdravotní pojišťovny a uživatelskou přívětivost jejich webových stránek.“

Více o projektu Nejlepší nemocnice ČR a výsledky minulých ročníků naleznete zde: http://www.hc-institute.org/cz/projekty/nemocnice-ceske-republiky.html.

Na jarní piknik jedině s porodní asistentkou

Praha, 30. dubna 2019 (UNIPA)

Na neděli 5. května připadá Mezinárodní den porodních asistentek. Unie porodních asistentek každoročně zve své kolegyně, těhotné ženy a čerstvé rodiče, aby oslavili tento den společným piknikem. Letos se Piknik s porodní asistentkou uskuteční v průběhu května v 19 českých městech. Kromě Prahy, Brna a Olomouce se setkávají ženy se svými průvodkyněmi těhotenstvím a porodem i v Plzni, Mostě, Vrchlabí, Jilemnici nebo Havířově.

Unie porodních asistentek se připojuje k mezinárodnímu dni oslavujícímu toto povolání, který celosvětově vyhlašuje Mezinárodní konfederace porodních asistentek (ICM). Tento den slaví porodní asistentky a těhotné ženy na celém světě od roku 1980. Porodní asistentka Jana Riedlová, která svolává brněnský piknik, vysvětluje, proč se do akce zapojila: „V minulém roce jsem na pikniku, kterého se zúčastnilo asi 80 rodin, potkala mnoho svých spokojených klientek a jejich rodin a bylo to pro mne opět ujištění, že má moje práce smysl.“ Na piknik si najdou cestu většinou rodiny, které mají s péčí porodní asistentky dobrou zkušenost.

Na akci lze potkat také ženy a muže, které si cestu ke své porodní asistentce teprve hledají a chtějí ji oslovit právě touto cestou. Velkou skupinou návštěvníků jsou také rodiče, kterým se situace v českém porodnictví nelíbí a chtějí se podílet na změně. Do těchto aktivit se zapojuje stále více mužů, kteří považují těhotenství své partnerky za důležitý mezník. Na pikniku hledají informace a také podobně smýšlející budoucí otce. Fotograf Janis Voudouragkakis, který se pikniků s porodní asistentkou účastní už několik let, říká: „Jako budoucí otec jsem cítil velkou zodpovědnost za bezpečí mé ženy při porodu. Zjistil jsem, že porodní asistentky nepomáhají jen ženám a dětem, ale také odhodlaným, ale nedostatečně informovaným otcům. Jsem naprosto přesvědčený, že nikdo jiný to v takovém rozsahu nedělá. A jsem si jistý, že vaše práce je v rámci předporodní, porodní a poporodní péče naprosto nenahraditelná. Díky informacím a sebevědomí, které zásluhou porodních asistentek rodiny nabývají, tak získávají jistotu, klid a prostor pro něhu a lásku.“

Mnoho z rodičů se zapojuje i praktickou pomocí v rámci svojí profese – překládají zahraniční články, pomáhají jako grafici nebo programátoři nebo se podílejí na organizaci například Světového týdne respektu k porodu.

Konkrétní termíny a místa pikniků jsou přehledně zveřejňovány na stránce Piknik s porodní asistentkou, kde má každý piknik svoji událost (události všech měst zde). Například piknik v Praze se uskuteční 3. května od 15.30 na Kampě. V Brně pak akce proběhne v neděli 5. května od 15.00 na Riviéře, a to jako součást festivalu Den těhotenství, kdy na piknik navazuje koncert Tomáše Kluse.

Více informací o tom, kdo je porodní asistentka, najdete tady. 

Fotografie z pikniku v Brně, rok 2015

Včasná diagnóza a léčba Bechtěrevovy nemoci vrací pacienty do života…

Praha, 30.4.2019 (MHW)

V minulosti znamenala diagnóza Bechtěrevovy nemoci téměř jisté vyhlídky na brzký invalidní důchod. Dnes už ale existují vesměs pro všechny pacienty léky, které dokážou dostat chorobu do remise nebo alespoň do nízké aktivity. Důležitá je ovšem včasná diagnóza, což ale bývá právě u Bechtěrevovy choroby problém.

Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida je zánětlivé autoimunitní chronické revmatické onemocnění, trpí jí každý stý Čech. Bechtěrevova choroba patří do skupiny tzv. axiálních spondyloartritid neboli zánětlivých revmatických chorob, které postihují tzv. osový skelet – především páteř a křížovo-kyčelní skloubení. Je to nemoc nenápadná, ale zákeřná. Zpočátku se projevuje únavou, zvýšenou teplotou nebo nočním pocením. Pak se přidá bolest zad v okolí páteře. Tento typ bolesti se na rozdíl od jiných projevuje v klidu, zejména v noci. Pacienta může v noci dokonce budit a úleva přichází obvykle po rozcvičení, ale ne v klidu. Nemoc vypukne většinou již v mládí, obvykle mezi osmnáctým a třicátým rokem života. Vyskytuje se dvakrát až třikrát častěji u mužů než u žen. Páteř se postupně stává méně ohebnou, časem se pacient nemůže vůbec předklonit. V konečném stádiu choroby dochází k úplnému ztuhnutí páteře a nehybnosti hrudníku. ¹

Základem úspěšné léčby Bechtěrevovy nemoci je včasná diagnóza. „Doba od vzniku prvních symptomů do diagnózy Bechtěrevovy nemoci, resp. axiálních spondyloartritid obecně, je stále ještě neuspokojivě dlouhá a podle některých odhadů a průzkumů může v praxi činit až 10 let². U pacientů mladších 45 let s chronickou bolestí zad by proto mělo být při vyhledávání časné ankylozující spondylitidy již v ordinaci praktického lékaře využito všech dostupných ukazatelů, jako jsou zánětlivý typ bolesti zad, rodinná anamnéza, pozitivita HLA-B27, přítomnost mimokloubních projevů apod. Cílem je dostat pacienta včas do péče revmatologa a zahájením časné léčby zabránit budoucím invalidizujícím následkům, nebo jejich rozvoj co nejvíce oddálit, a také zachovat v co nejvyšší možné míře kvalitu života³,“ popisuje revmatolog profesor Pavel Horák z III. interní kliniky fakultní nemocnice Olomouc.

Bechtěrevova nemoc může ještě dnes svým nositelům zkrátit život v průměru o pět až sedm let. Už dávno ale neplatí, že se nedá léčit. Zcela odstranit příčinu nemoci sice lékaři nedokáží, ale při správné léčbě mohou žít pacienti plnohodnotný život bez hlavních příznaků. Lékaři mají k dispozici široké spektrum léků. Na bolest, zmírnění zánětu a otoky nesteroidní antirevmatika. Imunosupresiva na potlačení reakce imunitního aparátu, především při postižení periferních kloubů. Dále se používají lokálně podávané kortikoidy na potlačení zánětu. Nejúčinnější jsou biologické léky, i když tato léčba je samozřejmě finančně nejnáročnější. Je dostupná ve 29 centrech v České republice. Podle registru ATTRA (klinický registr pro monitorování efektivity a bezpečnosti biologické léčby revmatických onemocnění v ČR) je dnes léčeno biologickou léčbou zhruba 2500 nemocných. Terapie se nasazuje podle jasně daných kritérií. Všichni pacienti ale v prvním kroku dostávají standardní, konvenční léčbu v podobě nesteroidních antirevmatik či opichů kloubů. Až když tato terapie selže, může přijít na řadu biologická léčba. Lékaři používají takovou léčbu, která vede k dosažení remise nebo nízké aktivity nemoci.¹

„Aktuálně je v registru ATTRA 2619 nemocných s ankylozující spondylitidou léčených biologickými léky. Data jsou uváděna k 3. lednu letošního roku a ukazují mj. i viditelný nárůst počtu léčených pacientů, v průměru o 276 pacientů za rok. Díky registru máme k dispozici i údaje jak o zdravotním stavu nemocných, tak o účinnosti biologické léčby, kterou užívají. Víme tedy i to, že při zahájení biologické léčby bylo 65 % pacientů s AS pracujících nebo aktivně hledajících práci a během dvou let léčby ztratilo práceschopnost jen necelých 15 % z nich. Naopak z 24 % pacientů, kteří byli na počátku léčby na nemocenských dávkách nebo v invalidním důchodu, došlo u téměř poloviny během dvou let léčby k obnovení jejich práceschopnosti,“ uvádí prof. Horák.⁴

Dobrou zprávou je, že i pacienti sami mohou zpomalit rozvoj nemoci a ovlivnit její další průběh. Jsou doporučeny rehabilitační cviky, které by měli pacienti cvičit dvakrát denně. Součástí rehabilitace by měla být i dechová cvičení. Důležitý je nácvik správného držení těla a udržování jeho pružnosti. Důležitá je i poloha ve spánku. Bolesti může zmírnit cvičení ve vodě, kde je zmenšena zátěž na přetížené obratle a klouby, snižuje se v ní napětí svalů.⁵

5 kritérií k včasnému rozpoznání Bechtěrevovy choroby⁶

• Věk pacienta bývá nižší než 40 let.

• Potíže mají pozvolný začátek.

• Problémy se mírně zlepší poté, co pacient začne cvičit.

• Naopak v klidu se bolesti stupňují.

• Bolest se často objevuje v noci a nemocného budí.

Bechtěrevova nemoc u mužů a žen

Nemoc je aktuálně diagnostikována dvakrát až třikrát častěji u mužů než u žen. Pokud však vezmeme v úvahu také tzv. non-radiografickou formu axiální spondyloartritidy, u které není (zatím) vyvinuto postižení páteře viditelné při radiologickém zobrazení, ale choroba je diagnostikována jinými nástroji, je postižení mužů a žen stejně časté.^8-9 Vzhledem k tomu, že u že se na chorobu stále myslí méně u žen než u mužů, je správná diagnóza obvykle dříve stanovena u mužů. Ukazuje se ale také, že i průběh samotného onemocnění se u obou pohlaví liší. Například laboratorní hodnoty zánětu bývají u mužů prokazatelně vyšší než u žen, a možná i proto odpovídají muži na biologickou léčbu lépe než ženy. Ženy navíc často udávají při stejném stupni onemocnění více bolesti a funkčních omezení než muži.

Reference:

1. Horák P, Mann H, Pavelka K, Šenolt L, Štěpán J, Vencovský J. Revmatologie; Maxdorf 2018
2. Klub bechtěreviků, 2008
3. REVMATOLOGIE, Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře, SVL ČLS JEP 2014
4. Léčba ankylozující spondylitidy preparáty biologické léčby v ČR, Základní přehled a hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby z dat registru ATTRA (analytická zpráva registru k 1. 1. 2017) , attra.registry.cz
5. Andrea Levitová, Markéta Hušáková, BECHTĚREVOVA NEMOC, Návod na aktivní život a průvodce cvičením, Grada 2018
6. Sieper et al., ARD 2009
7. Dean LE, Jones GT, MacDonald AG, et al. Rheumatology(Oxford) 2014;53:650-657
8. Baumberger H, Khan M Ann Rheum Dis. 2017
9. Wallis D, Haroon N, Ayearst R et al. J Rheumatol 2013; 40: 2038 – 2041.

Novela zákona o registru smluv může způsobit nedostatek léků a zahltit…

Praha, 30.4.2019 (prof. MUDr. Jaroslav Malý CSc.)

Poslanecká novela zákona o registru smluv, kterou ve čtvrtek 2. května projedná Senát, by mohla způsobit nedostatek léků na domácím trhu a administrativně zahltit nemocniční lékárny. „Podám pozměňovací návrh, abychom se nedostali do situace, že by na domácím trhu chyběli finančně dostupné léky. Výrobci by kvůli přísným pravidlům mohli raději upřednostnit výhodnější výrobu na export nebo zdražit. Pozměňovací návrh bude řešit i riziko, že nemocniční lékárny novela zavalí administrativou,“ říká senátor prof. MUDr. Jaroslav Malý CSc.

Novela zákona v současné poslanecké podobě přináší vyšší míru transparentnosti v hospodaření firem s většinovou účastí státu jako je například ČEZ. Na straně druhé by však mohla například výrobce léčiv poškodit a ve svém důsledku způsobit nedostatek levných léků v lékárnách. Její text totiž neurčuje jednoznačně, zda jsou jednotkové ceny léků obchodním tajemstvím a musí být z tohoto titulu uveřejňovány v registru smluv, či nikoliv. „Navrhnu, aby v textu zákona bylo explicitně uvedeno, že se povinnost uveřejnění v registru smluv nevztahuje na jednotkové ceny léčivých přípravků nebo zdravotnických prostředků. Jde o to, že v současné podobě novela pouze uvádí, že se povinnost uveřejnění v registru smluv nevztahuje na technickou předlohu, návod, výkres, projektovou dokumentaci, model, způsob výpočtu jednotkových cen, vzor a výpočet. A to je ve vztahu k lékům velmi chabá právní formulace, jejíž výklad by musel poskytnout až soud. Vrhnout do takové právní nejistoty oblast zdravotnictví, když to transparentnost nezvyšuje, by bylo více než nezodpovědné,“ vysvětluje profesor Malý. Svůj návrh zdůvodňuje tím, že v Česku má v EU jedny z nejlevnějších léků a v případě prolomení obchodního tajemství ve vztahu k jednotkovým cenám hrozí buď zdražování levných léků nebo přechod firem na výrobu pro export, kde mohou léky prodávat dráž. V konečném důsledku by to tedy mohlo způsobit i omezení dodávek na český trh. Takto vágní formulace výjimky byla podle senátora Malého převzata ze slovenské verze zákona, kde ale ani judikatura slovenských soudů a odborná literatura ke slovenské právní úpravě bližší výklad této výjimky neobsahují. Dalším důvodem pozměňovacího návrhu je riziko zavalení nemocničních lékáren tunami administrativních požadavků. Lékárny by totiž museli posuzovat, jestli v tom či onom jednotlivém případě znamená zveřejnění jednotkových cen prolomení obchodního tajemství. „V praxi není možné, aby nemocniční lékárna u každé jednotlivé objednávky posuzovala, zda jednotková cena dotčeného léčivého přípravku skutečně naplňuje znaky obchodního tajemství podle § 504 občanského zákoníku a zda případně nedochází k tzv. průlomu do obchodního tajemství podle § 9 odst. 2 zákona o svobodném přístupu k informacím. Pro takové sofistikované právní posouzení u každého léčivého přípravku nemocniční lékárny nedisponují dostatečnými kapacitami. Pokud by navíc nemocniční lékárna věc posoudila nesprávně a uveřejnila v registru smluv jednotkovou cenu představující obchodní tajemství, výrobce by se mohl domáhat náhrady škody. I tady by měl zvítězit zdravý rozum,“ uzavírá senátor a zároveň lékařský náměstek FN Hradec Králové prof. MUDr. Jaroslav Malý CSc. Jím navržená úprava textu by řešila i situaci lékáren, kdy není potřeba vůbec zkoumat, zda se jedná o obchodní tajemství či zda dochází k jeho průlomu, protože jednotkové ceny by zkrátka nepodléhaly povinnosti zveřejnění v registru smluv.