Počet lidí nakažených bakterií Legionellou každým rokem stoupá. Na…

Praha, 23. listopadu 2017 (LESENSKY.cz)

Podle statistik v tuzemsku dlouhodobě přibývá případů nákazy bakterií Legionellou, v letošním roce by pak měl jejich počet dál narůstat. Dlouhodobě jsou na takzvanou legionářskou nemoc náchylní hlavně muži. Bakterie se nejvíce množí v rozsáhlejších soustavách rozvodů teplé vody a klimatizačních systémech, nejčastěji v hotelech, nemocnicích či domovech důchodců. Řešením může být dezinfekce vody chlorováním, UV zářením nebo vysokou teplotou či příprava teplé vody v hygienických zásobnících.

Případů nákazy bakterií Legionellou v Česku dlouhodobě přibývá. Ukazují to souhrnné statistiky Státního zdravotního ústavu (SZÚ). Zatímco v roce 2008 byla evidována pouhá desítka případů, před čtyřmi lety už jich bylo téměř 50. V loňském roce pak počet případů onemocnění takzvanou legionářskou nemocí poprvé překročil stovku. Stoupající trend se zároveň potvrzuje i v letošním roce, za prvních 10 měsíců totiž SZÚ eviduje 159 případů legionářské nemoci. Kromě ní způsobuje bakterie Legionella také takzvanou pontiackou horečku. „U ní jsme však za posledních několik let nezaznamenali žádný případ,“ uvedl mluvčí Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR Jiří Tráva.

Zatímco pontiacká horečka je popisována jako lehké chřipkové onemocnění s bolestmi hlavy a svalů, malátností a zimnicí, hlavním projevem legionářské nemoci je zápal plic. Podle statistik přitom rizikovější skupinu představují spíše muži než ženy. „Mužů se týká více než ze dvou třetin, u žen je to necelá jedna třetina,“ sdělila Markéta Petrovová z Kliniky pracovního lékařství Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Hlavní rizikovou skupinou jsou především kuřáci, dále pak osoby se sníženou imunitou, lidé po transplantaci orgánů, s plicními nádory, chronickou bronchitidou, cukrovkou nebo s oslabeným organismem. „Při dostatečné expozici nebezpečnému kmeni Legionelly však může onemocnět i zcela zdravý jedinec,“ doplnila Petrovová.

Legionella se množí především v soustavách rozvodů teplé vody a klimatizačních systémech. „Základní podmínky jejího růstu jsou teplota vody mezi 25 a 50 °C, stagnace vody, biofilm tvořený přítomnými bakteriemi a usazeniny v instalaci a ohřívači,“ uvedla ředitelka Ústavu pozemního stavitelství Technické univerzity v Košicích Zuzana Vranayová. Podle ní mají soustavy rozvodů teplé vody v našich rozsáhlejších budovách mnoho společných nedostatků. Mezi nimi hraje významnou roli věk systému, materiálové složení, chybějící regulace nebo zanedbaná údržba. „Pokud však nemá Legionella vhodné podmínky, nebude se dále kolonizovat,“ řekla Vranayová.

Mezi nejčastější způsoby nákazy bakterií patří vdechnutí kontaminovaného aerosolu, například při sprchování nebo ze zapnuté klimatizace. Člověk však může kontaminovanou vodu i vypít například při čištění zubů. V obou případech pak bakterie napadá především dýchací cesty. Podle Vranayové dochází k výskytu Legionelly nejčastěji v hotelech, nemocnicích či domovech důchodců. Společným jmenovatelem rizikového prostředí jsou přitom rozlehlé a staré rozvody vody. „Příčinou však mohou být i nevhodně naprojektované rozvody nebo špatně navržený systém přípravy vody v nových domech,“ uvedl Ivo Zabloudil, produktový manažer společnosti Enbra, která se zabývá prodejem, servisem a instalací tepelné techniky.

Správný návrh technického zařízení budov s ohledem na Legionellu specifikuje norma ČSN 06 0320, Tepelné soustavy v budovách – Příprava teplé vody – Navrhování a projektování, z roku 2006. Podle odborníků však potřebné informace o prevenci vůči Legionelle nejen u projektantů chybí. Mezi možnosti ochrany vody proti této bakterii patří hygienické zabezpečení vody oxidem chloričitým, ozónem, UV zářením, termální dezinfekcí, fyzikálními metodami, jako je využívání filtrů, a mnohé další. „Velmi vhodné je také použití zásobníků, které umožňují hygienickou přípravu teplé vody spočívající v průtokovém principu ohřevu. Ten zamezuje její delší stagnaci,“ doplnil Ivo Zabloudil.

O Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR) je organizační složkou státu, jejímž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví ČR a je správcem Národního zdravotnického informačního systému (NZIS). NZIS je jednotný celostátní informační systém veřejné správy, v němž jsou shromažďovány a zpracovány osobní a další údaje ze základních registrů orgánů veřejné správy, ministerstev, od poskytovatelů zdravotních služeb, případně dalších osob předávajících údaje do NZIS.

O Fakultní nemocnici u sv. Anny

Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně je zdravotnické zařízení v Brně. Jde o druhou největší nemocnici ve městě. Jejím zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví České republiky. Jako fakultní nemocnice se podílí na výuce studentů Lékařské fakulty Masarykovy univerzity. Vzhledem k řadě vysoce specializovaných pracovišť zajišťuje zdravotní péči pro obyvatele nejen Brna, ale i celé Moravy.

O společnosti ENBRA

Firma ENBRA byla založena roku 1991 a od svých počátků až do dnešní doby se profiluje jako klíčový hráč v oblasti technického zařízení budov. Obchodní a zakázkové aktivity společnosti zahrnují mimo jiné také oblast měření spotřeby vody a tepla, indikace dodaného tepla v bytech, rozúčtování nákladů na vytápění, dodávky bojlerů, kotlů, tepelných čerpadel, energetické audity budov a mnoho dalšího. Společnost ENBRA provozuje rovněž nejrozsáhlejší síť špičkově vybavených autorizovaných metrologických středisek v ČR a SR.

O Technické univerzitě v Košicích

Technická univerzita v Košicích (TUKE) byla založena v roce 1952. V současné době na devíti fakultách TUKE studuje celkem 9 714 studentů. Z tohoto počtu studuje v denní formě 8 437 studentů – 5 050 v bakalářském, 3 017 v inženýrském a magisterském a 370 v doktorandském studiu.

Těhotenskou cukrovku se nevyplácí podceňovat

Neratovice, 27.11.2017 (VAMED MEDITERRA)

Výskyt těhotenské cukrovky se stále zvyšuje

Těhotenská cukrovka je porucha metabolismu sacharidů v těhotenství, která je způsobena negativním vlivem hormonů placenty na funkci inzulinu. Oproti běžné cukrovce se vyskytuje pouze v těhotenství, po porodu nebo vzácněji v průběhu šestinedělí mizí. „Výskyt těhotenské cukrovky se stále zvyšuje. Podle posledních studií se vyskytuje u 17 % těhotných žen. Neléčená těhotenská cukrovka přináší řadu krátkodobých a dlouhodobých rizik pro dítě i maminku. Důležité je, že pravidelným sledováním pacientek v poradnách pro těhotenskou cukrovku se tato rizika výrazně snižují, až normalizují,“ uvádí MUDr. Michal Scheinost, primář interního oddělení Nemocnice Neratovice, kterou provozuje společnost VAMED MEDITERRA.

Vzniká vlivem řady faktorů

Nejvíce ohrožené vznikem těhotenské cukrovky jsou maminky, které v minulém těhotenství toto onemocnění prodělaly nebo u kterých byla již před těhotenstvím diagnostikována porucha glukozové tolerance. Dále se může týkat maminek, jejichž rodiče či sourozenci se s cukrovkou léčí. „Vyšší riziko těhotenské cukrovky mají obézní maminky a i maminky s velkým váhovým nárůstem do 24. týdne těhotenství. Rizikový je rovněž věk nad 25 let a předchozí spontánní potraty. Dále jsou s výskytem těhotenské cukrovky spojena některá onemocnění, jako jsou například vysoký krevní tlak, syndrom polycystických vaječníků, ale také užívání léků – kortikoidů. Vyšší výskyt těhotenské cukrovky je pozorován rovněž u žen s vícečetným těhotenstvím a u kuřaček,“ doplňuje MUDr. Michal Scheinost.

Nemoc odhalí screening

Těhotenská cukrovka je bezpříznaková a podle klinických projevů by byla v teoretické rovině identifikovatelná pouze v extrémních případech. „Screening těhotenské cukrovky zajišťuje gynekolog a je dvoustupňový. Ihned po zjištění gravidity je třeba vyšetřit hodnotu krevního cukru nalačno v žilní plasmě. Pokud je glykémie v normě, provede se mezi 24.–28. týdnem 3bodový orální glukózový toleranční test (oGTT), který spočívá v podání 75 g glukózy po minimálně 8 hodinách lačnění,“ vysvětluje MUDr. Michal Scheinost. Před provedením oGTT se často stanovuje kapilární glykémie glukometrem, aby se vyloučila vyšší hodnota glykémie u maminky, jež by znemožnila podání 75 g glukózy. „V takovém případě je možné provést pouze první část oGTT, tedy lačnou glykémii, ale častou praxí v odběrových laboratořích je maminku odmítnout s tím, že test nelze provést. Je třeba trvat na provedení lačné glykémie, jejímž stanovením se diagnostika urychlí a mamince se ušetří jedno vyšetření,“ dodává MUDr. Michal Scheinost.

Léčba spočívá v režimových opatřeních

Základem každé léčby jsou dietní a pohybová doporučení. Pro vybrané maminky, u kterých tato opatření nestačí, jsou na rozdíl od jiných typů cukrovky k dispozici pouze tablety a inzulin. Tato léčba je však spíše vzácná. „V naší ambulanci pro těhotenskou cukrovku je maminka lékařem proškolena o dietě a režimových opatřeních. Každé mamince je přímo v ambulanci vydán glukometr, testační proužky do glukometru a v případě inzulinoterapie i další náležitosti, jako jsou například jehly či lancety. Maminka si měří hodnoty glykémie doma a na kontroly dochází podle závažnosti cukrovky. V případě potřeby může absolvovat kontrolu kdykoliv. U závažnějších forem má maminka k dispozici mobilní číslo na lékaře,“ říká MUDr. Michal Scheinost. Samozřejmostí by měla být kontrola funkce štítné žlázy, která je důležitá pro intelekt miminka. „Ta by měla být provedena co nejdříve po zjištění těhotenství. Velmi často ale posíláme maminku na odběry funkce štítné žlázy a protilátek proti ní až my,“ doplňuje MUDr. Michal Scheinost.

Může ovlivnit termín porodu

Příprava před porodem a jeho vedení se u maminek s dobrou kompenzací, neboli „zaléčením“, cukrovky neliší od maminek bez cukrovky. Nedoporučuje se však přenášení delší než 41+0 týden. „Rodičky se špatnou kompenzací by přenášet neměly. Jejich termín porodu se určí s ohledem na velikost plodu a možnost dalších případných komplikací. Těhotenská cukrovka však není podnětem pro porod císařským řezem,“ upozorňuje MUDr. Michal Scheinost.

Porodem pravá těhotenská cukrovka končí

Těhotenská cukrovka se zhoršuje až do 36. týdne těhotenství. Následně již k jejímu zhoršování dochází vzácněji. Cukrovka vymizí okamžitě porodem, jen výjimečně přetrvává porucha glukozové tolerance v průběhu šestinedělí. „Maminky, které prodělají těhotenskou cukrovku, mají 20–60% pravděpodobnost, že se u nich v budoucnu objeví cukrovka 2. typu. Tato pravděpodobnost se zvyšuje s hmotností maminky a s vážností průběhu těhotenské cukrovky. Proto je potřeba maminky po prodělané těhotenské cukrovce více sledovat – po porodu odcházejí s doporučením častějšího sledování glykémie a oGTT. Prodělanou těhotenskou cukrovkou si vlastně maminka odhalí takovou svou Achillovu patu. Každé mamince proto doporučujeme, aby u sebe po zbytek života nedopustila obezitu ani nadváhu,“ říká MUDr. Michal Scheinost.

Prevence tkví ve zlepšení životního stylu

Pravděpodobnost výskytu těhotenské cukrovky lze výrazně snížit redukcí hmotnosti před těhotenstvím a nekouřením. „Pravidelné cvičení před otěhotněním a v jeho časné fázi se doporučuje, zejména jako prostředek k dosažení snížení hmotnosti. Pohybová terapie, která nevede k úbytku váhy, má ve studiích rozporuplné výsledky. Důkaz o pozitivním vlivu potravinových doplňků jako prevence těhotenské cukrovky neexistuje. Jejich užívání by maminka měla konzultovat s gynekologem či diabetologem a nedbat na marketing,“ uzavírá MUDr. Michal Scheinost.

MUDr. Michal Scheinost

MUDr. Michal Scheinost vystudoval 1. lékařskou fakultu UK. Pracoval v Revmatologickém ústavu v Praze, v této době sbíral zkušenosti na dlouhodobé stáži na III. interní klinice VFN v Praze. Nejdelší dobu svého profesního života strávil na Interní klinice Fakultní nemocnice v Motole a v Diabetologickém centru FNM, kde se věnoval terapii diabetu gravidních žen. V současné době pracuje jako primář interního oddělení Nemocnice Neratovice, kde také provozuje ambulanci pro těhotné diabetičky.

Skořice má překvapující zdravotní účinky, zjistili vědci

New York 27. listopadu (ČTK) – Pokud máte rádi skořici, neváhejte si ji přisypat do svého příštího jídla. Podle nového výzkumu toto oblíbené koření podporuje metabolismus v tukových buňkách myší i lidí, informoval zpravodajský server Time. V nové studii, kterou zveřejnil odborný časopis Metabolism, testovali vědci Michiganské univerzity účinek cinamaldehydu – esenciálního oleje, který dodává skořici její vůni – na tukových buňkách odebraných myším a také čtyřem lidským dobrovolníkům.

Zjistili, že při vystavení esenciálnímu oleji ze skořice začaly jak myší, tak lidské tukové buňky spalovat tuk prostřednictvím procesu známého jako termogeneze. Bližší pohled ukázal, že olej zvýšil aktivitu několika genů, enzymů a proteinů, o nichž je známo, že zlepšují metabolismus tuků.

Tukové buňky ukládají energii ve formě lipidů. Z evolučního hlediska může tělo tuto uloženou energii využít v případě nedostatku potravy, anebo během chladnějších měsíců přeměnit na teplo.

Ovšem ve společnosti, kde je jídla a tepla relativně dostatek, nemá uložená energie často jak se uvolnit, a to může přispět k nežádoucímu nárůstu hmotnosti. Autorka studie Jun Wuová uvedla, že pravidelná konzumace skořice by mohla být jedním ze způsobů, jak přimět tukové buňky spálit část této uložené energie.

Studie nicméně zkoumala jen přímé účinky skořice na tukové buňky, a ne na lidská těla, a tudíž bude třeba ještě další výzkum, aby se zjistilo, zda se na nich projeví účinky termogeneze stejně jako na jednotlivých buňkách.

A ačkoli je skořice považována za bezpečnou v množství běžně užívaném v potravinách, zatím je podle profesorky Wuové příliš brzy na stanovení účinné dávky. “Máme pocit, že není třeba sníst jednou za čas velké množství skořice,” řekla. “Pokud ji budete jíst každý den, předpokládáme, že by mohl nastat kumulativní efekt, a postupem času by se tyto příznivé účinky mohly projevit.”

dk ank

Řidiči sanitek trénovali v Sosnové bezpečnou jízdu v zimě

Sosnová (Českolipsko) 27. listopadu (ČTK) – Rychlou, ale bezpečnou jízdu v náročných zimních podmínkách trénovali dnes na autodromu v Sosnové na Českolipsku řidiči sanitek Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje. Podobný kurz bezpečné jízdy pro ně záchranka uspořádala poprvé, projde jím zhruba třetina řidičů sanitek a takzvaných doktorských vozů. V příštích letech by záchranná služba ráda kurzy opakovala. Záležet ale bude na penězích, řekl dnes ČTK mluvčí záchranky Michael Georgiev.

Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje má výjezdové skupiny rozmístěné ve 13 městech. Zaměstnává zhruba 350 lidí a k naléhavým případům může vyslat i vrtulník. “Máme 30 výjezdových skupin a 150 profesionálních řidičů,” doplnil Georgiev. Ročně vyjedou záchranáři k více než 50.000 případů. Záchrannou službu letos kraj dotuje 179 miliony korun. Od loňského roku funguje v kraji nové operační středisko, jehož vybudování stálo přes 30 milionů korun, záchranná služba investuje i do modernizace svých základen.

Dnešním kurzem prošlo 48 řidičů sanitek a takzvaných doktorských vozů. Pod dohledem zkušených instruktorů si vyzkoušeli, jak se sanitka chová třeba ve smyku, a v bezpečných podmínkách se naučili, jak si s tím poradit. “Řidiči se tu setkají i se situacemi, které běžně na silnicích nepotkávají a naučí se je ovládat, naučí se na ně reagovat. Naučí se bezpečně ovládat vozidlo,” řekl ČTK záchranář Aleš Pauly. Práce řidiče sanitky je podle něj o to náročnější, že nezodpovídá jen za sebe a svůj vůz, ale také za bezpečnost pacienta a celé posádky.

“Je to první akce svého druhu zaměřená na sanitní vozidla, s tím, že jsme záměrně zvolili ten termín před zimní sezonou. Je to řidičsky to nejnáročnější období – horší povrch, tmavé období. Řidiči sanitek se na rozdíl od ostatních účastníků podobných kurzů učí jezdit bezpečně, ale současně i rychle, protože je dokázáno, že pokud se zpozdí při dojezdu k pacientovi o čtyři minuty, snižuje se jeho šance na přežití o 40 procent. Tady se skutečně hraje o sekundy,” řekl Roman Budský z Týmu silniční bezpečnosti.

Podle vedoucího dopravního inspektorátu Policie ČR Česká Lípa Martina Markla je jízda se “zapnutými majáky” pro řidiče extrémně náročná. Je o to složitější, že ostatní řidiči často nevědí, jak se správně zachovat, aby průjezd vozů záchranné služby, policie či hasičů umožnili. Často auto zastaví, a dopravu tak spíš zablokují, místo aby vytvořili uličku, kterou vůz bezpečně projede. Komplikovaný je pohyb vozů zejména na sídlištích, kde průjezd ztěžují zaparkovaná auta. Podobnými kurzy už od loňského roku prošlo podle Markla také 499 řidičů policie v Libereckém kraji.

Leona Vacková hj

V Kolíně testují systém prioritního průjezdu sanitek

Kolín 27. listopadu (ČTK) – V Kolíně začalo testování systému, který umožní sanitkám se zapnutým majákem prioritní průjezd křižovatkou. Řídící jednotka na semaforu, která přijme signál z přijíždějícího vozu záchranné služby, přepne všechny semafory na červenou, a sanitka by tak měla projíždět prázdnou křižovatkou. První test se uskutečnil ve čvrtek, testování bude pokračovat až do března.

Kolín je prvním středočeským městem, kde se systém testuje. Pokud se osvědčí, může se rozšířit i do dalších měst ve středních Čechách, řekl ČTK kolínský místostarosta Tomáš Růžička (Kolíňáci).

Pro testovací provoz vybral Kolín křižovatku ulic Legerova, Žižkova a Jaselská. Do systému semaforů byly podle Růžičky přidány řídící jednotky, které zachytávají signál, jenž vysílá modul umístěný ve vozidle záchranné služby. V reálném provozu má systém fungovat tak, že řídící jednotka zachytí signál ze sanitky ve chvíli, kdy je 400 až 600 metrů před křižovatkou. V tu chvíli systém přepne všechny semafory na červenou, čímž zastaví provoz a vyklidí křižovatku. Sanitka pak může bezpečně projet. Po projetí vozidla záchranné služby se provoz v křižovatce opět obnoví.

K testování je v současnosti používáno speciální vozidlo, do sanitek se má systém dostat v prosinci. Podle Růžičky bude v pilotním provozu křižovatka komunikovat se dvěma sanitními vozy.

“Zcela jistě se rádi zúčastníme, a to zejména s ohledem na případnou možnost rozšiřování do celého kraje v případě, že se projekt osvědčí,” řekla ČTK k testování mluvčí středočeské záchranné služby Petra Effenbergerová.

Systém má být podle Růžičky v testovacím provozu až do března. “Při testování jsou přítomni zástupci vývojáře a dopravní policie. Lidé zaznamenali, že se ten provoz měnil,” řekl Růžička.

Kdo ponese náklady na provoz systému, zatím není jasné, podle Růžičky to ale rozhodně nebude Kolín. Město na věci participuje jen propůjčením křižovatky. Podle místostarosty bude s nejvyšší pravděpodobností náklady hradit záchranná služba.

bns hj

Vláda projedná růst náhrad za ztrátu výdělku po úrazu či nemoci

Praha 27. listopadu (ČTK) – Náhrady za ztrátu výdělku po pracovním úrazu či po nemoci z povolání, ale také pro pozůstalé po zemřelých pracovnících by se od ledna mohly zvednout. Ministerstvo práce je navrhuje upravit podle růstu důchodů, které se v příštím roce zvýší o 3,5 procenta. Návrh nařízení by měla ve středu projednat končící vláda Bohuslava Sobotky. Odbory navrhované přidání kritizují. Podle nich by se v náhradách měl víc odrážet růst mezd, takže by se měly zvýšit aspoň o pět procent.

Od roku 2005 se náhrady pravidelně valorizují stejně jako penze. Náhrada představuje rozdíl mezi průměrným výdělkem před úrazem či onemocněním a příjmem po nemoci, který zahrnuje vydělanou částku a také případný invalidní důchod. Tento rozdíl pak dorovnávají zaměstnavatelé. Pro příští rok by se náhrada měla počítat z průměrného pracovníkova příjmu, který se má zvednout o 3,5 procenta. O tolik se od ledna zvyšují také důchody.

Podobně by se mělo postupovat i u náhrad pro pozůstalé po člověku, který zemřel v práci či po nemoci z povolání. Jeho někdejší průměrný výdělek by se měl zvednout o 3,5 procenta. Pokud živil jednu osobu, náhrada se rovná polovině průměrného příjmu. U víc vyživovaných je to 80 procent.

“Zvýšení náhrad bude mít pozitivní sociální dopad nejen na samotné poškozené, u kterých dojde ke zvýšení fakticky pobírané částky, ale i na členy jejich rodin,” uvedlo v podkladech pro vládu ministerstvo práce. Autoři návrhu poukazují na to, že pro mnohé lidi po pracovním úrazu či s nemocí z povolání představuje náhrada jediný příjem. Pokud by se podle resortu náhrady nezvedly, klesla by jejich reálná hodnota.

Zvýšení náhrad by si vyžádalo z rozpočtu příští rok navíc asi 620.000 korun. Od pojišťoven, u nichž mají zaměstnavatelé zákonné pojištění odpovědnosti za škodu při pracovním úrazu nebo za nemoc z povolání, by to bylo asi 138 milionů.

Zvyšování náhrad ukládá zákoník práce. Podle odborářů to, jak se částky zvyšují, ale normě odporuje a pro příjemce je diskriminační. Odbory poukazují na to, že podle pracovního kodexu má vláda výši náhrad upravit podle růstu mezd a životních nákladů. Stejně jako u valorizace penzí se ale zohledňuje růst životních nákladů a polovina růstu reálných mezd. “Vývoj mzdové úrovně jako určující kritérium pro valorizaci náhrad je tak silně potlačen. Podle statistik vzrostla průměrná hrubá měsíční nominální mzda ve čtvrtém čtvrtletí 2016 proti stejnému období předchozího roku o 3,7 procenta – reálně o 2,3 procenta, ve druhém čtvrtletí 2017 o 7,6 procenta, reálně o 5,3 procenta,” uvedla Českomoravská konfederace odborových svazů.

Odborová centrála požaduje, aby zvýšení náhrad odpovídalo růstu průměrné mzdy. Činit by mělo ale nejméně pět procent.

Český statistický úřad evidoval letos v prvním pololetí 24.046 pracovních úrazů, po nichž zranění zůstali doma déle než tři dny.

ktk rot

Smrtící byznys v Lysé nad Labem

Strančice, 26. listopadu 2017 (Hana Hindráková)

Jed na krysy. Rtuť. Arzen. Ředidlo. Nemrznoucí kapalina. To vše a mnoho dalších škodlivých věcí mohou obsahovat místo účinné látky falešné léky.

V sobotu 2. prosince 2017 od 12:30 představí spisovatelka Hana Hindráková svůj nový román Smrtící byznys, jehož hlavním tématem je právě problematika falešných léků. Akce se uskuteční ve výstavní hale A2 v rámci Vánočního knižního veletrhu na výstavišti v Lysé nad Labem.

Odhaduje se, že v rozvojových zemích je třicet až šedesát procent léků falešných a jsou k dostání i v lékárnách a nemocnicích. Ale není to problém „jen“ rozvojových zemí.

Kromě napínavého příběhu si román klade za cíl i osvětu alarmující problematiky falešných léků, a to, aby si lidé neobjednávali léky na internetu a na dovolenou si s sebou vozili léky z Čech. Kniha vznikla za přispění Státního ústavu pro kontrolu léčiv, Světové zdravotnické organizace, National Drug Authority Uganda a dalších institucí.

„Na každé besedě se nejprve ptám účastníků, zda už někdy slyšeli o falešných lécích. Bohužel jsem ani jednou nedostala pozitivní odpověď. Lidé vůbec netuší, co všechno mohou léky obsahovat,“ říká autorka knihy Hana Hindráková a poukazuje na nutnost osvěty.

Mgr. Lucie Přinesdomová ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv vysvětluje, proč se v lécích nacházejí i další složky, které by tam rozhodně patřit neměly: „Například u léčivého přípravku na mužskou potenci padělatelé často používají obyčejný inkoust tak, aby dosáhli modré barvy, která je tak typická pro originál. Z našeho pohledu jde tedy především o snahu najít něco, z čeho je možné přípravek vyrobit.“

„Když jsem tu knížku dočetla, říkala jsem si, že jsem asi nějaká hloupá, že jsem o falešných lécích nikdy neslyšela. Takže jsem si dělala mezi známými takový průzkum a zjistila jsem, že o tom opravdu nikdo neví. Autorka dělá obrovský kus práce ohledně osvěty a musím říct, že mě její kniha opravdu hluboce zasáhla a přečetla jsem ji během tří dnů. Myslím si, že se čtenáři mají skutečně na co těšit,“ říká herečka Nela Boudová.

„Kniha Smrtící byznys mě neskonale zasáhla. A to v obou rovinách. Jednak že na konci jsem zjistila, že je to všechno pravda, a za druhé mě to potěšilo v rovině literární. Je to od mladé české autorky, dobře napsané, je to román, který vás napíná, zajímá a baví. Za to já moc děkuji, četlo se mi to krásně,“ říká moderátorka a herečka Tereza Kostková.

„Chci jenom říct, že mě ta knížka hodně zasáhla, opravdu hodně. Myslím si, že autorka je i statečná, že to téma odhalila, tedy beletristicky odhalila. Nikdy by mě nenapadlo, že se dějou takový svinstva. Doufám, že si to přečte hodně lidí,“ říká herec Bob Klepl.

Mladí medici trénovali na figurínách a virtuálních pacientech

Brno 25. listopadu (ČTK) – Stovky mladých lékařů a studentů medicíny si dnes mohly na konferenci v Brně vyzkoušet moderní postupy v oblasti akutní medicíny. Pomáhaly jim k tomu sofistikované figuríny nebo moderní programy v podobě virtuálního pacienta, řekla dnes ČTK Ema Wiesnerová z tiskového odboru Masarykovy univerzity. Akci zastřešoval portál AKUTNĚ.CZ, který se snaží přitáhnout mladé lékaře k oboru anesteziologie a intenzivní medicíny.

Portál před deseti lety založili odborníci z Lékařské fakulty Masarykovy univerzity (MU), aby sjednotili a zmodernizovali výuku akutní medicíny. Dnes jej využívají lékařské fakulty v České republice i na Slovensku a také mladí lékaři, kteří si chtějí upevnit své znalosti a mít přehled o novinkách v oboru. Měsíčně má portál přes 4000 unikátních přístupů z celého světa, protože jeho část je také v angličtině.

“Naší největší chloubou jsou moderní dvojjazyčné výukové pomůcky v podobě virtuálního pacienta. Jde o interaktivní algoritmy, kterých je aktuálně dostupných více než osmdesát a patří tak mezi celosvětově největší soubory virtuálních pacientů,“ uvedl jeden ze zakladatelů portálu Petr Štourač z lékařské fakulty, který působí také jako přednosta Kliniky dětské anesteziologie a resuscitace v brněnské dětské nemocnici.

Doplnil, že algoritmy získaly také řadu ocenění na univerzitní, národní i mezinárodní úrovni, kde patří mezi vysoce citované publikace v časopisu Journal of Medical Interenet Research, který je jedničkou v této oblasti.

Virtuální pacienti na AKUTNĚ.CZ provádějí studenty či začínající lékaře situacemi, které je mají naučit, jak co nejefektivněji pomoci člověku ve velmi závažném stavu. Mohou tam najít případy, jako je resuscitace, dušení nebo komplikovaný porod, které jsou rozložené do jednotlivých uzlů, v nichž se musí člověk rozhodnout, co udělat. Na přípravě algoritmů představujících virtuální pacienty se podílejí sami studenti pod dozorem odborníků.

Díky práci na portálu se podle jeho zakladatelů daří řešit také jeden z celospolečenských problémů, tedy nedostatek lékařů některých odborností. Obory anesteziologie a intenzivní medicína totiž patří mezi ty, které si studenti se zkušeností AKUTNĚ.CZ vybírají přednostně pro svou atestaci, a v oboru je tak dostatek mladých lékařů.

“V dalších letech bychom chtěli posílit také oblast postgraduálního a dalšího vzdělávání, tedy rozšířit náš portál o materiály zajímavé a přínosné pro mladé lékaře před i po atestaci,” dodal Štourač.

Do akutní medicíny patří urgentní medicína, tedy přednemocniční péče o pacienty, kterou mají na starost zdravotničtí záchranáři. Další součástí je medicína intenzivní, tedy nemocniční péče o pacienty, kterým selhává jedna či více životních funkcí, dále anestezie, jež řeší nejen to, aby dopadla dobře operace, ale aby lidé přežili i dlouhou dobu po operaci, a posledním pilířem je pak léčba bolesti.

vrn sd

Pacientům pomáhají nejen inovativní léky, ale i IT technologie

Praha, 24. listopadu 2017 (MSD) – Velké farmaceutické firmy se v posledních letech nesoustředí pouze na výzkum a vývoj léků, ale hledají i způsoby, jak by mohly prostřednictvím IT technologií pomoci lékařům a pacientům se správnou léčbou.

Například společnost MSD, která jeden ze svých velkých IT hubů provozuje v Praze, vyvinula program Paris (Patient-At-Risk Identification System), který vyhodnocuje elektronické zdravotní záznamy pacientů (dosavadní zjištění, užívané léky, věk apod.) a umožňuje lékaři například identifikovat pacienty s problematickými kardiovaskulárními hodnotami, které si pak může cíleně pozvat do ordinace. Lékaři obvykle mají velmi omezené množství času, které mohou strávit s pacienty, což znamená, že musí být schopni rychle identifikovat ty z nich, kterým hrozí nějaké chronické onemocnění. To je velmi významné zejména v případech, kdy pacienta ohrožuje více takových nemocí a nesmí se přehlédnout možné propuknutí jedné z nich. „Lékař díky Paris může poučit pacienta o prevenci či ho včas poslat na specializované vyšetření. Program využívají zdravotníci ve Švýcarsku a v nejbližší době je plánováno jeho využití v několika zemích Evropské unie,“ říká Josef Holý, vedoucí oddělení Advanced Solutions MSD IT.

Lékaři navíc mohou využít i webovou aplikaci Health Assist, jejíž prostřednictvím lze plánovat péči u konkrétního pacienta trpícího diabetem 2. typu, chronickým srdečním onemocněním, osteoporózou, osteoartrózou či hepatitidou. Díky doporučení pro léčbu těchto onemocnění si mohou u každého pacienta vytvořit konkrétní plán: určit cíle léčby, další kroky, léky či doporučit péči dalšího specialisty. Kromě toho lze určit dobu, za kterou ho bude nutné poslat například na krevní testy či jiná vyšetření, nastavit sledování vybraných zdravotních ukazatelů apod.

Nejde ovšem jen o webové či mobilní aplikace. Na domácím hlasovém systému Alexa od Amazonu je založen pomocník pro diabetiky. „Alexa umí například na základě hlasového pokynu rozsvítit světlo, vybrat a přehrát písničku, objednat taxi, nakoupit a podobně. My jsme vytvořili službu, která diabetickým pacientům odpovídá na otázky týkající se jejich nemoci. Vytvořili jsme také hru, která je motivuje k tělesné aktivitě, přičemž v ní mohou soutěžit i dalšími nemocnými. Služba jim také umí poradit, co si mohou daný den uvařit. Člověk vypočítá potraviny, které má k dispozici a Alexa mu navrhne optimální jídelníček,“ podotýká Petr Havel, vedoucí oddělení strukturovaných experimentů MSD IT. Další službou pro diabetiky může být v budoucnu mobilní aplikace, kdy si vyfotíte jídlo a ona vám sdělí jeho glykemický index, tedy o kolik zvýší hladinu cukru v krvi.

Program ImmunoConnect zase pomáhá lékařům vzdáleně monitorovat aktuální stav pacienta. Nemocný vyplní certifikovaný dotazník, který se lékaři zobrazí v online aplikaci, takže si může si udělat představu o zdravotním stavu svého pacienta a případně ho hned pozvat na další vyšetření. Prostřednictvím dotazníku lékař mimo jiné sleduje, zda pacient správně užívá předepsané léky a chová se podle doporučení. Tento program využívají nemocní ve Švýcarsku, Německu, Řecku či Rakousku.

Další oblastí vývoje jsou virtuální simulace, které pomáhají například se vzděláním lékařů. Jedna ze 3D simulací ukazuje pacienta při laparoskopické operaci a lékař vidí, jak na organismus působí lék, který slouží k zotavení svalů po anestezii, aby po zákroku mohl pacient co nejdříve dýchat sám. „Nemusí se tak spoléhat na odborné informace, ale účinek vidí na vlastní oči. Zkušenost, kterou poté využije v reálné situaci, tedy získává ve virtuálním světě, což je určitě přínos k bezpečnosti léčby,“ uvádí Petr Havel. Do budoucna jsou tyto technologie použitelné na celou řadu situací, například na simulaci operací.

Dnes už také máme k dispozici různé hodinky či náramky, které ověřují pulz či tělesnou aktivitu. Do budoucna ale IT experti přemýšlejí o tom, že by mohly umět dělat třeba různé chemické analýzy. To ale není všechno. „Za pár let bude třeba podle určitých indikátorů možné zjistit, zda se u konkrétního člověka neprojevuje Alzheimerova choroba, artróza či deprese. Podložky na spaní zase zjistí, jakou kvalitu má jeho spánek, aniž by musel jít na specializované vyšetření,“ podotýká Petr Havel.

Společnost MSD nyní oslavila 25 výročí příchodu do České republiky. „Jsme rádi, že do České republiky můžeme přinášet nejmodernější léčivé přípravky. Již při našem příchodu v roce 1992 jsme představili první statin – lék, který efektivně snižuje hladinu nebezpečného cholesterolu v krvi a předchází tak závažným srdečním onemocněním,“ říká Stefano Santangelo, ředitel farmaceutické divize MSD v České republice. Od té doby MSD uvedla na trh více než dvě desítky převratných léků. Mezi poslední objevy patří imunoterapeutický přípravek v onkologii, který umožňuje imunitnímu systému rozpoznat a zničit rakovinové buňky. Může pomoci především pacientům s rakovinou plic.

MSD také otevřelo v Praze své finanční centrum pro Evropu, které chce být přelomovým inovátorem na trhu Business Service Center v ČR. V příštím roce zde tak MSD bude mít již celkem 1300 zaměstnanců. „Rychlost zvětšování pražské pobočky MSD je v tomto ohledu pozoruhodné, poslední čtyři roky nabíráme na 300 zaměstnanců ročně,“ zdůrazňuje ředitel finančního centra Jan Kohout.

MSD nedávno obsadilo již druhou, zcela novou kancelářskou budovu na Smíchově. „Dřívější tovární periférie se rychle přeměňuje na moderní čtvrť kombinující bydlení a kanceláře. Jsme rádi, že přispíváme k tomu, že se ze Smíchova stává hezké, příjemné místo rozšířeného centra,“ dodává Jan Kohout.

V Číně vyšetřují mateřskou školku, kde dětem píchali injekce

Peking 24. listopadu (ČTK) – V Číně začalo vyšetřování případu používání medikamentů a injekcí v jedné soukromé mateřské školce v Pekingu. Případ vyvolal znepokojení v celé zemi. Šetření začalo, když si někteří rodiče všimli vpichů na tělech dětí.

Školka patří k řetězci RYB, který provozuje zařízení pro předškolní děti a v Číně jich má asi 250. V září společnost vstoupila na burzu na Wall Street. Její vedení se na sociálních sítích za případ v Pekingu omluvilo a ujistilo, že učitelé, jichž se případ týká, byli propuštěni. Podle čínských zdrojů se propuštění týká tří osob.

Školka se nachází v luxusní čtvrti Čchao-jang a tamní policie oznámila, že na základě stížností rodičů zahájila vyšetřování. Podle místního tisku mělo stopy po vpichu na těle osm dětí ze dvou tříd, v nichž jsou děti od dvou do šesti let.

“Syn mi řekl, že si po obědě bral dvě pilulky a po nich spal,” sdělil jeden otec v televizi. Další děti vypověděly, že před spaním dostávaly sirup. Další rodič řekl, že “neposlušné děti musely stát za trest nahé nebo byly zamčeny v tmavé místnosti”.

Policie začala prohlížet záběry z bezpečnostní kamery a pekingská komise pro výchovu sdělila, že byla ve všech školkách v Pekingu zahájena bezpečnostní kontrola.

Společnost RYB tvrdí, že hodlá při vyšetřování spolupracovat, ale upozornila policii i na nepravdivá obvinění vznášená proti ní.

sva šeb