Až polovina lidí s plicní embolií by se mohla léčit…

Praha/Hradec Králové, 13. 5. 2019 (MaVe PR) – Až polovina lidí s plicní embolií by se mohla léčit doma. Domácí péče pro ně znamená více komfortu, možnost se pohybovat, menší riziko nákazy nemocničními bacily. Kromě toho by stát ušetřil statisíce korun ročně a nemocnicím by se uvolnila lůžka. V současné době musí ležet v nemocnici velká většina pacientů s touto diagnózou bez rozdílu. V průměru zde stráví více než 8 dní. O změně v přístupu k pacientům s plicní embolií a o tom, jak je správně rozčlenit na ty, kteří se doma léčit mohou, a kteří by měli raději zůstat v nemocnici, se budou bavit stovky hematologů a dalších specialistů na choroby krvetvorby, kteří se tento čtvrtek sjíždí do Hradce Králové na XXVI. česko-slovenskou konferenci o trombóze a hemostáze.

Plicní embolie je závažné onemocnění – po srdečním infarktu a mozkové mrtvici třetí nejčastější příčina úmrtí na srdeční choroby v České republice. „Důvodem je to, že se zpočátku neprojevuje vůbec nebo tak nenápadně, že ji lze snadno přehlédnout. Avšak ve chvíli, kdy už u pacienta o této nemoci víme, umíme ji velmi dobře léčit. U 30 % případů je embolie natolik mírná, že po několika hodinách pozorování je lepší pacienta propustit domů a v klidu léčit perorálními léky. Do 3 dní je pak třeba pacienta telefonicky zkontaktovat, zda je vše v pořádku, a do dalších 14 dní vidět na kontrole,“ vysvětluje angiolog doc. MUDr. Radovan Malý, Ph.D., který o tomto tématu bude svým českým a slovenským kolegům přednášet. Zbylých přibližně 20 % pacientů s mírnější formou plicní embolie by lékaři mohli propustit už po 3 až 4 dnech do domácího léčení. „U nás v nemocnici na tento model už postupně najíždíme, zatímco před 4 lety se mohlo léčit doma 5 % pacientů, nyní je počet dvojnásobný a stále roste,“ pokračuje doc. Radovan Malý. Podle něj je však třeba nejdříve pacienty roztřídit, jaké je u nich riziko. „Sledujeme například tepovou a dechovou frekvenci, tlak, teplotu, nasycení krve kyslíkem, přítomnost přidružených nemocí, věk či pohlaví. Mužům se totiž plicní embolie často vrací,“ vysvětluje lékař.

Plicní embolie nemusí mít žádné příznaky, později se projevuje náhle vzniklou dušností, bolestí na hrudi, kolapsem a prudkým poklesem krevního tlaku. Vzniká tak, že se v těle uvolní krevní sraženina a ucpe hlavní tepnu či okolní větve, které přivádí krev do plic. Krevní sraženina může vzniknout například po operacích, v těhotenství, po úrazu nebo v souvislosti se zhoubným onemocněním, známý je vliv hormonální antikoncepce či léčba estrogeny. V roce 2016 skončilo v českých nemocnicích 8 535 lidí s diagnózou plicní embolie, jejich průměrný věk činil 67,3 let. Z celkového počtu zemřelo kvůli plicní embolii 536 pacientů. „U pacientů je třeba už zpočátku zohlednit více faktorů, které ukazují, jak moc jsou ohroženi. Riziko se kumuluje. Pokud má 18letá dívka genetickou zátěž, hormonální antikoncepci a úraz dolní končetiny ze sportu, kvůli kterému má sádrovou fixaci, je riziko plicní embolie násobně větší,“ doplňuje prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc., který patří mezi světové kapacity v léčbě plicní embolie.

O zavedení domácí léčby plicní embolie podle doc. Radovana Malého rozhodují jednotlivá pracoviště sama. Důležitá je pro ně přítomnost urgentního příjmu, kde mohou nechat pacienty s embolií pár hodin na pozorování. Náklady na hospitalizaci 1 pacienta po dobu 8 dní lékaři spočítali na téměř 12 500 korun. Tyto peníze by podle doc. Radovana Malého mohly putovat například do kvalitnějších léků proti srážení krve, které pacienti s touto diagnózou užívají.

Češi mají nejdelší rodičovskou dovolenou v EU a jedny z nejvyšších příspěvků…

Praha, 13. května 2019 (Evropa v datech)

Češi mohou čerpat delší rodičovskou dovolenou než občané kterékoliv jiné země EU, a to až 208 týdnů, tedy čtyři roky. V Německu či na Slovensku trvá rodičovská dovolená 156 týdnů, v Polsku jen 32. Mateřská dovolená je nejdelší v Estonsku (62 týdnů) a nejkratší ve Švédsku (12), české ženy mohou využít 28 týdnů. Na podporu rodičovství Česko také vydává jednu z nejvyšší částek mezi vyspělými státy světa. Navzdory tomu je podle zjištění projektu Evropa v datech porodnost v České republice průměrná.

Ženy v české republice mohou s dítětem mimo trh práce strávit až 236 týdnů. Do nich spadá nejdelší rodičovská dovolená z celé Evropské unie, která činí 208 týdnů, a také až 28 týdnů trvající mateřská dovolená. V zahraničí je maximální počet týdnů mateřské a rodičovské dovolené dohromady výrazně nižší. Na Slovensku je to 190 týdnů, v Maďarsku 180, v Německu 170, v Rakousku 120 a například v Polsku jen 52 týdnů. „Slovenky mohou strávit na mateřské dovolené delší dobu než Češky, konkrétně 34 týdnů. Maďarky mohou využít 24 týdnů, Polky 20 a Němky 14. Nejdelší mateřskou dovolenou mají Estonky s 62 týdny, nejkratší naopak Švédky s 12 týdny,“ uvádí Jan Krupička, analytik projektu Evropa v datech.

Česko přispívá více než Německo a Rakousko

Příspěvky, které Česká republika vydává na mateřskou, otcovskou a rodičovskou dovolenou, patří k nejvyšším ve vyspělých zemích světa. Podle posledních srovnatelných dat OECD vydávalo Česko v přepočtu 23 086 dolarů na jedno dítě. To je více než Německo (11 121 dolarů) a Rakousko (6 896 dolarů). „I poslední srovnatelná data z roku 2015 ukazují, že v přepočtu na počet obyvatel vydává Česká republika na mateřskou a rodičovskou dovolenou více než okolní státy. Konkrétně 198 dolarů oproti 105 dolarům v Německu a 59 dolarům v Rakousku,“ říká Jan Krupička.

Podpora státu se do vyšší porodnosti nepromítá

Statistiky porodnosti v evropských zemích nicméně ukazují, že ani dlouhá dovolená a vysoké finanční kompenzace nezaručují, že si lidé budou častěji pořizovat děti. „Například v zemích Visegrádské čtyřky, tedy Česku, Slovensku, Polsku a Maďarsku, se korelace mezi těmito opatřeními a porodností neukazuje. Respektive ano, avšak negativním vztahem,“ vysvětluje Jan Krupička z Evropy v datech. Porodnost v České republice totiž podle Eurostatu dosahuje hodnoty 1,63 dítěte na jednu ženu, tedy jen mírně nad průměrem EU, který činí 1,6 dítěte na ženu. Nejlépe si v tomto ohledu vede Francie s hodnotou 1,92, nejhůř naopak Španělsko a Itálie, které mají shodně 1,34 dítěte na jednu ženu. Podle srovnání OECD přitom Francie přispívala na mateřskou a otcovskou dovolenou v přepočtu na jedno dítě jen 9 061 dolarů, tedy zhruba dva a půl krát méně než Česká republika.

Evropa v datech je český portál datové žurnalistiky, který využívá statistické údaje o ekonomikách a společnostech evropských zemí a překládá je do srozumitelného jazyka infografik a map. Nabízí celoevropská srovnání i porovnání života v Evropě se zbytkem světa. Jedná se o veřejně prospěšný projekt a své výstupy nabízí volně k použití a další publikaci. Více informací a kontaktů naleznete na webových stránkách www.evropavdatech.cz.

Až 300 žen ročně dostane trombózu – kvůli antikoncepci

Praha/Hradec Králové, 13. 5. 2019 (MaVe PR)

V České republice užívá antikoncepci přibližně 20 % žen. Až 300 z nich dostane každý rok trombózu. U těch, které užívají kombinovanou hormonální terapii, je riziko ještě vyšší. Při trombóze dochází ke srážení krve a vzniku trombu, který může ucpat cévy, žíly a tepny. Trombóza stojí za řadou chorob, na něž se v České republice nejvíce umírá, například cévní mozkové příhody, infarkt, nedokrvení orgánů či plicní embolie. O vlivu hormonální terapie na vznik trombózy bude na letošní Česko-slovenské konferenci o trombóze a hemostáze mluvit přední český hematolog doc. MUDr. Petr Dulíček, PhD.

„Hormonální antikoncepce ovlivňuje systém krevního srážení. Nejvyšší riziko vzniku trombózy je v prvních 6 měsících až 1 roku od nasazení léčby, a to bez ohledu na věk ženy. Jestli trombóza vznikne nebo ne, ovlivňují i další rizikové faktory, jako je například obezita nebo kouření,“ říká doc. Dulíček. Podle něj se trombóza objeví ročně u 2 až 3 žen z každých 10 000 uživatelek hormonální antikoncepce.

Nebezpečí trombózy tkví v tom, že se často zpočátku neprojeví vůbec nebo velmi nenápadně. Nemoc se nejčastěji ukáže na dolních končetinách v podobě otoků, bolestivosti, zarudnutí, pocitem napětí či teplou pokožkou v místě sraženiny. Trombóza způsobuje i bércové vředy či žilní nedostatečnosti. „Než lékař předepíše ženě hormonální antikoncepci, měl by se jí řádně vyptat na další rizikové faktory,“ dodává doc. Dulíček.

Trombóza se léčí několika způsoby podle závažnosti, v akutních případech lékaři rozpouští krevní sraženinu pomocí trombolytické terapie, případně volí chirurgický zákrok. Dalšímu vzniku trombů pak brání léky proti srážení krve a režimová opatření.

Do léta ještě stihnete zhubnout. Poradíme vám, jak na…

Praha, 13.5.2019 (Guideline)

Na léto se sice hodně lidí těší, ale pokud patříte mezi ty, které zrovna teď nejvíce trápí, jak ještě před plavkovou sezónou shodit pár kil, máme pro vás pár užitečných (a hlavně skutečně fungujících) tipů. A nemějte strach – těšení na letní počasí a dovolené rozhodně nebudete muset trávit hladověním!

1/ Stravujte se pravidelně a vyváženě

Na pravidelném stravování, které je přizpůsobené „na míru” přímo konkrétnímu životnímu stylu daného člověka, se v dnešní době shodnou snad všichni výživoví odborníci. V dopoledních hodinách si navíc můžete dobře i takový luxus jako pečivo nebo ovoce. Ale skladba vašeho jídelníčku by se samozřejmě měla odvíjet i od mnoha dalších faktorů: jestli máte sedavé zaměstnání (v dnešní době asi 80 % populace), jestli sportujete apod., a na základě toho byste ji měli upravit dle vašich potřeb. Níže naleznete tip na zdravý jídelníček člověka, který má sedavou práci a nevykonává ve volném čase žádnou fyzickou aktivitu:

Snídaně: ovoce + jogurt + lžíce obyčejných vloček

Svačina: plátek žitného chleba ( např. z Lidlu, výborný) + plátek kvalitní šunky, plátek sýra do 20 %) + zelenina (bílá a zelená)

Oběd: dietní maso (bílé a netučné) se zeleninou (bílá a zelená), možná příloha

Svačina: zelenina (množství ve velikosti obou spojených dlaní) cca 120 g (možná zálivka z jogurtu) nebo oříšky (45 g lískové ořechy, vlašské ořechy, mandle, slunečnicová semínka)

Večeře: zelenina + bílkovina (bílý jogurt nebo tvaroh, light mozzarela či cottage sýr ( do 8 % tuku), šmakoun… (bez přílohy)

Jednou z hlavních zásad uvedeného jídelníčku je vyvarovat se konzumace sacharidů po 11. hodině dopolední (ovoce, pečivo, pokud příloha k obědu, tak pouze v množství 1–2 polévkových lžic). Dokonce ani barevná zelenina by neměla tvořit více než ⅓ denního množství podávané zeleniny.

2/ Choďte pěšky, kde můžete

„Chůze je mnou nejdoporučovanější forma pohybové aktivity – je bezpečná, dostupná, levná a účinná,” říká výživová poradkyně programu Cambridge Weight Plan Hana Borkovcová. I když je chůze nejpřirozenějším pohybem, i u ní lidé často dělají chyby. Dbejte na to, abyste nezakláněli hlavu, dívejte se přirozeně před sebe, ne do země. Ramena nechte uvolněná. Snažte se relaxovat i smysly, proto si vyberte takový terén, který potěší i oko. Pokud máte sedavou práci, snažte se vyjít alespoň o obědové přestávce ven. Neusnadňujte si život autem, hromadnou dopravou a výtahy. Snažte se zapojit chůzi, kde jen to jde. „Fajn věc jsou krokoměry, hned máte přehled, jak na tom jste. A dost velký pomocník je i sport tester, který vám ukáže, v jaké tepové frekvenci se pohybujete. Ideálně by měla být kolem 70–80 procent vaší maximální tepové frekvence. To znamená, že jdete v aerobním pásmu. Maximální tepovou frekvenci vypočtete tak, že od čísla 220 odečtete váš věk a velmi důležité je i hlídat si tep při chůzi. Pokud byste ale sportovali ve vysoké frekvenci, tuky dolů nedostanete. Spalují se při ní hlavně cukry. Navíc se rychle unavíte, tělo vás bude bolet až příliš a rychle na jakýkoliv pohyb raději zapomenete,” radí Hana Borkovcová.

3/ Nevyřazujte z jídelníčku „dobré” sacharidy

Sacharidy jsou jednou ze tří makroživin (vedle bílkovin a tuků), které tělo nezbytně potřebuje ke správnému fungování. Spíše než na celkové vyřazení sacharidů bychom se měli zaměřit na druhy sacharidů. Ne všechny sacharidy si jsou totiž, co do prospěšnosti tělu, rovny. Bez dostatku sacharidů se můžete cítit unaveně, neobvyklé nejsou ani bolesti hlavy a velmi těžké bývá donutit se do cvičení. Zjednodušeně řečeno, špatné sacharidy jsou ty jednoduché, průmyslově zpracované potraviny, které obsahují přidané cukry a rafinované obiloviny. Špatné sacharidy se nejčastěji nacházejí v bílém chlebu, jemném pečivu, sladkých nápojích, energetických nápojích a třeba i v těstovinách. Těmi dobrými sacharidy můžeme nazývat celozrnné obiloviny, luštěniny, ovoce či zeleninu. Jsou považovány za dobré, jelikož obsahují hodně vlákniny a jejich nutriční profil je dobrý, jelikož mnohdy obsahují minerály, důležité vitamíny, antioxidanty i bílkoviny (quinoa, ovesné vločky, fazole, cizrna, jablka, banány, mrkev, brambory či sladké brambory). „Pokud nesportujete, nemáte vysokou fyzickou zátěž, doporučuji ovoce (jediný jednoduchý sacharid, který zařazujeme mezi zdraví prospěšné sacharidy, obsahuje totiž především fruktózu, tzn. sacharid s nižším glykemickým indexem, výjimka potvrzuje pravidlo) v dopoledních hodinách ideálně v kombinaci s mléčným produktem. Ale základním pravidlem je opět střídmost a pestrost ve stravě, větším nepřítelem se v těchto situacích stává náš mozek. Poslouchejte svoje tělo a vyzkoušejte si, že když si dáte k obědu grilovaný plátek ryby se zeleninovým salátem, nebudete mít potřebu si zdřímnout jako po obědě, který obsahuje nevhodné přílohy,” doporučuje Hana Borkovcová.

4/ Pijte pravidelně a v dostatečném množství

Při náročných fyzických aktivitách je nutné uzpůsobovat pitný režim, aby nedošlo k dehydrataci. K té dochází (i bez pocitu žízně) většinou v zimě (suchý vzduch) a v horkých letních dnech (příznaky jsou například suchá pokožka, rty či nízký krevní tlak). Potřeba pít vodu závisí i na stravě. Je-li strava hodně slaná či sladká, člověk přirozeně potřebuje více tekutin oproti tomu, který jí např. obilniny, luštěniny, zeleninu atd. „Velmi důležitá je i četnost pití, přísun vody by měl být pravidelný, např. 0,3 dcl každou hodinu. Tělo je tak spokojenější a zbytečně si neroztahujete žaludek,” říká Hana Borkovcová. Pozor si dejte na kávu, džusy a sladké nápoje a nezaměňujte je s pitným režimem! Pitný režim rovná se voda, kterou můžete dochutit bylinkami nebo ovocem či zeleninou nakrájenou na kousky. V létě (hlavně u lidí, kteří pijí méně) je vhodná i jemně perlivá voda, která déle udrží hydrataci organismu. Vyvarujte se i opačného extrému – přepíjení – zvaného též aquaholismus! I k pitnému režimu je potřeba přistupovat s rozumem a přizpůsobit ho zdravotnímu stavu a sportovním aktivitám.

Obecný vzorec pro výpočet pitného režimu: váha (kg) x 0,035 = denní potřeba tekutin (v litrech) + za každých 11 kg nadváhy si připočtěte 0,25 litru + za jeden šálek kávy si připočtěte 0,3 litru.

5/ Méně se stresujte a více spěte

Spánek je jedním z nejdůležitějších faktorů, který velmi ovlivňuje naše celkové zdraví, metabolismus, a tudíž i proces hubnutí. Kvalitní a dostatečný spánek je zkrátka důležitý pro správné fungování celého organismu. Díky dobrému spaní se totiž zvyšuje i psychická výkonnost během následujícího dne. Obvykle se doporučuje spát denně aspoň 6–7 hodin, ale důležitější než délka je kvalita spánku. Omezit stres se sice lehko řekne, ale v dnešní době hůře dělá. Pro začátek zkuste být víc pozitivní a usměvaví, zlepšení možná přijde dříve, než si myslíte.

Několik tipů pro kvalitní spánek:

• Poslední jídlo cca dvě hodiny před spaním

• Kvalitní matrace

• Dobře vyvětraná a zatemněná místnost s nižší teplotou

• Sklenička vody před spaním

• Fyzická aktivita a/nebo sport během dne

• A paradoxně, dle nejnovějších poznatků – studená sprcha před spaním (dojde k aktivaci hormonu melatoninu)

• Žádná elektronická zařízení v ložnici (ideálně nastavit rituál už dvě hodiny před spaním nepoužívat žádná mobilní zařízení)

PANDEMIE OBEZITY ZASÁHLA ČESKO – Obézních stále přibývá, lidé…

Praha, 13.5.2019 (BMPR)

O obezitě se v posledních letech mluví jako o novodobé epidemii. U příležitosti Evropského dne obezity se na tuto pandemii obezity znova upozorňuje.

Doba, kdy jsme měli za to, že tento problém se české populace netýká, je dávno pryč. V Evropě patříme k těm nejobéznějším, a to včetně dětí. Podle průzkumů je u nás přes 70 % mužů, kteří mají nadváhu a z nich 27 % trpí obezitou. A jejich počty na rozdíl od žen, stále narůstají. Mezi ženami se s tímto problémem potýká 57 %.

„Obezitu řeší především ženy, protože ty k lékaři dožene estetická otázka. Chtějí být štíhlé a krásné. U mužů jde estetika trochu stranou, do ordinace přijdou většinou až když nezvládají svoje fyzické aktivity. Také je vystraší, když jim lékař řekne, že mají cukrovku nebo vysokou hladinu cholesterolu. Takže jde o kombinaci fyzického a zdravotního stavu,“ vysvětluje obezitoložka Dita Pichlerová.

Alarmující je, že 40 % dospělých se pravidelně nevěnuje žádné sportovní ani rekreační pohybové aktivitě, a hrozí jim tak větší riziko obezity. 21,4 % české populace si každý den dopřeje ovoce, z toho ale jen 12 % mužů, což je další rizikový faktor. Sport a fitness je naopak bližší mužům. Touto aktivitou tráví průměrně 3,6 hodiny týdně, zatímco ženy jen 3,2 hodiny.

Praktický lékař by měl být prvním odborníkem, se kterým má člověk nadváhu nebo obezitu řešit v případě, že se mu ji nedaří zvládnout snížením kalorického příjmu a zvýšením pohybové aktivity. „Po konzultaci může lékař pacienta odeslat například do obezitologické ordinace. Dnes má ale i možnosti, jak pacienta podpořit přímo, například předepsáním léků, tedy nejenom doporučením diety a pohybu,“ upozorňuje praktický lékař Ivo Procházka, který se léčbou obezity zabývá.

Tendence ke vzniku obezity, a tedy k zvýšenému množství tukových zásob je částečně podmíněna geneticky. Závisí ale i na vnějším prostředí – tedy životním stylu. „Celkovou situaci dotváří naše stravovací návyky. Důležitý je vliv rodiny, protože obliba určitých jídel se vytváří již v dětství. Boj s chutěmi a touhou po jídle bývá sice celoživotní, ale je pravdou, že návyky se dají po určité době upravit do rozumné normy a oblíbená jídla si pak dopřát jen občas,“ dodává doktor Procházka.

Bez omezení kalorií a bez pohybu člověk nezhubne. Pokud se nedaří zvládat chutě a hlad, existují léky, které pomohou pacientovi zhubnout. „Vždy je důležitá motivace, pacient musí chtít, “ upozorňuje obezitoložka Dita Pichlerová, která spolupracuje i s projektem Nebudu obézní, který na obezitu a rizika s ní spojené upozorňuje.

V současné době mají lékaři takové možnosti, jak léčit obezitu, které dříve neměli. Člověk si ale musí připustit, že má problém a opravdu potřebuje zhubnout. Diety obvykle rychle selhávají, a tak volba správného lékaře zvyšuje šanci na úspěch.

Tělo si chce přirozeně zachovat určitou hmotnost, a to tu nejvyšší, které člověk v minulosti dosáhl. Proto jsou lidé více hladoví, když se snaží zhubnout. „Mozek vyvolává hlad a chutě, které se zdají být jako nezvladatelné. Tělo dává najevo, že se chce vrátit na nastavenou hmotnost a mozek baží po endorfinech, které se vyplavují při konzumaci jídla, které nám chutná,“ dodala obezitoložka Dita Pichlerová s tím, že člověk nemůže zhubnout přes noc. Jde o dlouhodobý proces, který je při vlastním hubnutí a vyvarování se jojo efektu, velmi důležitý.

Obézním, kterým se nedaří omezit kalorický příjem, protože bojují s chutěmi na jídlo nebo hladem, pomohou léky, které zvyšují úspěšnost v hubnutí až čtyřnásobně. Obezita se totiž stává v jisté fázi onemocněním, které nelze léčit pouze režimovými opatřeními a vůlí.

Do hry vstupují biochemické procesy, které jsou autonomní, tj. nezávislé na našem vědomí a vůli. Ty nám brání v hubnutí. Určité léky, tzv. antiobezitika, dokáží tyto procesy „zvrátit“ a skutečně zhubnout. Hubnutí je vždy dlouhodobý proces, již 5 % snížení hmotnosti je úspěch a má pozitivní vliv na zdravotní stav. Pokud se lidem nedaří zhubnout, měli by kontaktovat svého lékaře, který jim může pomoci a předepsat léky.

RBP vrátí pojištěncům za první čtvrtletí letošního roku z doplatků…

Slezská Ostrava, 13.5.2019 (RBP)

Zdravotní pojišťovna RBP provedla vyhodnocení překročení ochranného limitu na započitatelné doplatky za léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely svým pojištěnců za 1. čtvrtletí roku 2019.

Celkově se jedná o více než 4 280 klientů, což ve srovnání se stejným obdobím loňského roku představuje nárůst o 30%. Nejvíce peněz zpět obdrží senioři ve věku 70 let a více. RBP jim vrátí přes 1,5 milionu korun.

V pořadí druhou byla skupina pojištěnců ve věku od 65 do 69 let s přeplatkem za léky ve výši 170 tisíc korun. Po ní následuje věková kategorie klientů od 19 do 64 let. Poslední sledovanou skupinou pak jsou děti a mládež do 18 let.

Zdravotní pojišťovna je ze zákona povinna sledovat celkovou výši započitatelných doplatků za léky uhrazených pojištěncem. Ve čtvrtletních intervalech pak vyhodnocuje, zda u pojištěnce došlo k překročení limitu a zda má nárok na úhradu přeplatku. RBP konkrétně zasílá svým klientům dopis s informací o výši přeplatku za dané čtvrtletí v případě vzniku nároku automaticky. Částku, která přesáhla stanovený limit, je pak povinna pojištěnci vrátit nejpozději do 60 dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl stanovený limit překročen.

BistRAWveg má ambici být zdravým „mekáčem“

Praha, 13.5.2019 (Kašpar PR)

Budoucnost bez civilizačních nemocí a budoucnost plná energie. Živá syrová RAW strava, kterou nebudete jíst, protože je zdravá, ale protože bude chutnat. Tak představuje koncept bister bistRAWveg Stanislav Petříček, zakladatel a popularizátor zdravého životního stylu pro manažery, spolumajitel společnosti Tp Consulting.

Dlouhá cesta od dílčích a nejasných myšlenek a útržkovitých informací k aktivní realizaci sítě zdravých vitariánských bister a rozvozu jídla. Uplynula doba, co se Stanislav Petříček s manželkou rozhodli zrealizovat myšlenku zdravého stravování, co začali aktivně plánovat a realizovat zcela nový, originální zdravý koncept. Vše od nuly, pro ně v neznámém (gastro) oboru, s novými spolupracovníky bez vlastních zkušeností.

Proč RAW?

„Vnímáme naše zdraví jako základní hodnotu a sdílíme společně názor, že zdraví začíná jídlem. Rostlinná strava, dle našich zkušeností a získaných informací nabízí nesporné zdravotní výhody. Proto aktivně propagujeme zdravé jídlo bez konzervantů, rafinovaných cukrů, živočišných surovin, bez lepku, jídlo plné enzymů, živin, minerálů a vitamínů,“ říká Stanislav Petříček, který jinak působí například jako spoluzakladatel společnosti Tp Consulting.

RAW není podle něj jen šetrný přístup ke stravování, RAW strava má i hlubší společenské souvislosti. Vychází z úcty k vlastnímu organismu i k okolnímu světu. Je to šance na zdravou změnu pro nás pro všechny včetně soucitu k hospodářským zvířatům a k ochraně životního prostředí.

Mnoho lidí dnes mluví o změně životního stylu, avšak bez změny stravovacích návyků se změnit nelze.

„Ale jak to chcete v běžném životě udělat? Podíváte se kolem sebe a uvědomíte si, že není vůbec jednoduché pravidelně jíst bezmasé jídlo. Pokud si pod tím ovšem nepředstavíte hranolky se smažákem a tatarkou,“ klade otázku Petříček, zakladatel bistRAWveg.

Proč bistRAWveg?

Slovo bistro pochází z ruského "bístro" čili rychle. Stanislav Petříček ctí vlastní zkušenost, nerad čeká. Bistro je mu s manželkou blízké.

„Profesně jsme z automobilového průmyslu, kde je vše v rychlém tempu a kde není čas. Na klidný oběd už vůbec ne. Pokud se chcete najíst, musíte rychle. Jinak se k jídlu dostanete až večer doma. Otázku, jak a kde se rychle najíst, avšak zdravě, většina z nás neřeší,“ vysvětluje.

Zvolili proto koncept pro obchodní nákupní centra. BistRAWveg je pro všechny a obchodní centra jsou místa, kam dnes chodí většina z nás. Pohodlně zde zaparkujete, nakoupíte a při tom se zde běžně i najíte.

A pokud nemáte čas se v bistru stavit, je tu možnost rozvozu na základě systému TO GO, do krabičky a vytváří distribuční síť spolupracovníků, aby umožnili jíst zdravé jídlo všem, co mají zájem.

Proč je RAW jídlo vhodné do práce?

Po syrové stravě se necítíte unaveni, tělo nepotřebuje vynaložit tolik energie na trávení, jako u běžného jídla. Pokud jíte převážně RAW stravu, nejste fyzicky unaveni a nemáte potřebu tolik odpočívat a spát.

Přiberete? Naopak, zhubnete. RAW stravování není prioritně dieta, ale většina lidí zhubne, a ještě navíc budou plní svěží životní energie.

Budete mít hlad? Záleží, kolik jste toho zvyklí běžně jíst. Ale nejspíše budete mile překvapeni, jak je RAW jídlo syté. Nejsou to jen lehké zeleninové saláty, ale i sytá jídla plná oříšků a semínek (bílkovin). A nezapomeňte, syrové jídlo nikdy nevystydne.

Zakladatelé vědí, že nikdo nebude dlouhodobě jíst cokoliv jenom proto, že je to zdravé. Ale budete mile překvapeni, že syrová strava je připravena tak, že je nejen zdravá, ale hlavně chutná.

První bistRAWveg vzniklo v Liberci v obchodním centru Plaza. Aktivně rozváží jídlo do firem a spolupracují se zdravými výživami a cukrárnami. Se všemi, kteří mají zájem. Další bistRAWveg můžete najít v Praze v OC Chodov a v OC Černý Most.

Zelený den

Společně Stanislav Petříček propaguje myšlenku zdravého zeleného dne. Nikoho nenutí být 100 % na RAW stravě. Nebylo by ale hezké, kdyby každý z nás jedl alespoň jeden den v týdnu pouze rostlinnou zdravou stravu? Jejich cílem je, aby co nejvíce lidí zapojilo sebe, svou rodinu i své kolegy v práci do „zeleného dne“.

NKÚ odhalil chyby v hospodaření Vojenské zdravotní pojišťovny

Praha 13. května (ČTK) – Vojenská zdravotní pojišťovna (VoZP) v letech 2015 až 2017 nárokovala platby za již zemřelé klienty a měla nedostatky v evidenci pojištěnců, zjistil Nejvyšší kontrolní úřad (NKÚ). V pojišťovně podle něj nefungoval kontrolní systém, organizace chybovala při zadávání veřejných zakázek a také zvýhodnila některé klienty při čerpání preventivních programů. Podle VoZP se výtky kontrolorů týkají především doby, kdy v čele pojišťovny stál ředitel Karel Štein. Současné vedení evidenční systém zmodernizovalo a nově nastavilo vnitřní kontrolu.

Kontroloři NKÚ odhalili, že VoZP měla ve svém informačním systému nesprávné informace o pojištěncích. Například vyřadila 24.667 pojištěnců z kategorie státem hrazených a ke konci roku 2017 je vedla jako nezařazené. „Dočasně je považovala za osoby bez zdanitelných příjmů. K tomu ale neměla důvod,“ uvedl kontrolní úřad. Dodal, že tento nedostatek měl vliv na výši vybíraného pojistného.

Na vzorku 156 pojištěnců kontroloři zjistili, že pojišťovna vedla v evidenci 81 zemřelých klientů, za které nárokovala od státu pojistné přes 1,5 milionu korun. Za více než čtyři desítky z nich navíc zaplatila lékařům na takzvaných kapitačních platbách téměř 112.000 korun. Z dokumentů podle NKÚ také vyplývalo, že 14 lidí se stalo pojištěnci VoZP až po své smrti. „V pojišťovně nefungoval vnitřní kontrolní systém, který by nedostatky odhalil,“ konstatovali kontroloři.

Chyby odhalili kontroloři také v zadávání veřejných zakázek. Prověřili 13 tendrů a u 11 z nich zjistili, že VoZP nepostupovala podle zákona. „Nakupovala totiž služby přímo u dodavatelů, a zbavila se tak možnosti získat výhodnější nabídku,“ uvádí NKÚ. Šlo například o zakázku na získání nových pojištěnců nebo na právní služby.

Podle kontrolorů také pojišťovna zaplatila přes 406.000 korun za analýzy, které jí nepřinesly nové informace. Obě vycházely z veřejně dostupných zdrojů, informací z účetnictví pojišťovny a jedna také z rozhovorů se zaměstnanci. Pojišťovna navíc výsledky analýz téměř nevyužila.

Netransparentně a diskriminačně postupovala VoZP také u čerpání peněz z fondu prevence, uvedl NKÚ. U dvou programů nezveřejnila podmínky čerpání na webových stránkách a omezila cílovou skupinu pojištěnců, kteří měli mít k těmto programům přístup.

Pojišťovna v reakci uvedla, že kontrola se týkala především období, kdy VoZP řídilo vedení v čele s Karlem Šteinem. „Nynější management se s důsledky působení bývalého vedení pojišťovny vyrovnává od samého počátku,“ uvedla pojišťovna ve stanovisku zveřejněném na webu. Současné vedení podle ní zmodernizovalo IT systémy, jejichž zanedbaný stav vedl k chybám v evidenci pojištěnců, a nově nastavilo systém řízení dokumentace a hodnocení kvality. Rovněž stanovilo závazné předpisy pro zadávání veřejných zakázek.

VoZP usiluje o náhradu škod vyplývajících z dříve špatně nastavených smluv. „Mnohá rozhodnutí bývalého vedení jsou předmětem vyšetřování orgánů činných v trestním řízení a Vojenská zdravotní pojišťovna je k němu připojena jako poškozená,“ uvedl generální ředitel VoZP Josef Diessl.

Vojenská zdravotní pojišťovna ČR od roku 1993 zajišťuje zdravotní péči ve vojenských i civilních zdravotnických zařízeních a lázeňských domech. O své pojištěnce pečuje prostřednictvím smluvní zdravotnické sítě, která zahrnuje na 25.000 poskytovatelů.

dto snm jw

Roste počet případů rakoviny plic u žen, nemocných mužů ubývá

Praha 13. května (ČTK) – V posledních letech roste počet případů rakoviny plic u žen, nových případů u mužů ubývá. Odborníci podle předsedkyně Ligy proti rakovině Michaely Friedrichové očekávají, že žen v budoucnu bude více než polovina. Nemoc lékaři často objeví pozdě, pomoci může pravidelné vyšetřování rizikových lidí. Ve středu bude 23. ročník sbírky Český den proti rakovině s prodejem tradičních kytiček. Zapojí se do ní 14.700 dobrovolníků. Loni se vybralo téměř 20 milionů korun.

Stejně jako počet nových případů roste u žen i počet úmrtí na rakovinu plic. U mužů mírně klesá. „V roce 2016, z nějž jsou poslední data, na nádor plic zemřelo 5555 lidí, třetina z nich byly ženy,“ dodala Friedrichová, která působí v Ústavu radiační onkologie Nemocnice Na Bulovce. Ročně si diagnózu nově vyslechne kolem 6700 lidí.

Polovina nových případů rakoviny plic se objeví u bývalých kuřáků, často za 20 či 30 let kouření. Po deseti letech nekouření se ale riziko sníží na polovinu.

„Už za dvacet minut od poslední cigarety dojde k poklesu tlaku a pulsu na normální hodnoty. Za 12 hodin se organismus zbaví oxidu uhelnatého, za dva až 12 týdnů dojde ke zlepšení plicních funkcích a krevního obrazu, za jeden až devět měsíců ustoupí kašel,“ uvedla lékařka. Za rok se sníží riziko infarktu na polovinu, za pět let je riziko mrtvice a za 15 let riziko infarktu na úrovni nekuřáka.

Podle odborníků je velice obtížné odhalit nádor včas, protože nepůsobí v plicích žádné potíže. Vykašlávání krve nebo bolest na hrudi se objeví až v pozdějších stádiích. Nemoc ale umí odhalit v době, kdy je dobře léčitelná, vyšetření počítačovou tomografií, takzvané CT, tedy podrobné rentgenové vyšetření s malou dávkou záření, jehož výsledky zpracovává počítač.

Pravidelnými vyšetřeními rizikových kuřáků by podle primáře 1. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN) Jiřího Votruby mohlo být zabráněno asi 200 úmrtí ročně. S takzvaným screeningem chce příští rok začít VFN, vyšetřeno by mohlo být asi 10.000 lidí.

V Česku kouří asi 1,7 milionu dospělých. Ročně v souvislosti s kouřením zemře 15.000 až 17.000 lidí. Celospolečenské náklady na léčbu kuřáků jsou asi 100 miliard korun ročně. Výběr daní z tabáku tyto náklady nepokrývá, ministerstvo financí připravilo návrh na její zvýšení spolu s daní na alkohol a hazard.

Počty případů rakoviny plic a počty úmrtí

zdroj: SVOD

van jw

Odborníci: Česko by mělo změnit svůj přístup ke konopí

Brno 13. května (ČTK) – Česká republika by měla úplně změnit svůj přístup ke konopí. A to jak rekreačnímu a léčebnému, tak i technickému, které lze využít v textilním, stavebním i potravinářském průmyslu. Shodli se na tom všichni účastníci debaty o třech podobách konopí, kterou dnes v Brně uspořádal ThinkTank Racionální politiky závislostí.

„Shodou okolností by dnes vládou měla projít národní protidrogová strategie, která ale nepočítá s tím, že by konopí mělo být samostatnou kapitolou. To je v přímém rozporu s tím, co se děje na mezinárodní scéně. Prohibiční model se ukázal jako nefunkční a měli bychom hledat nástroje, jak najít nějaký režim kontrolované dostupnosti,“ uvedl bývalý národní protidrogový koordinátor a expert na závislosti Jindřich Vobořil.

Jedním z možných řešení jsou podle něj takzvané Cannabis Social Cluby, které fungují ve Španělsku. „Jsou neoznačené, můžete se do nich dostat jen na doporučení, platíte členský poplatek a nic víc. Uvnitř klubů se konopí regulovaně pěstuje i užívá na základě městské vyhlášky,“ řekl Vobořil.

Podle výroční zprávy Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti je konopí nejčastěji užívanou nelegální drogou. Za poslední rok ho v Česku užilo devět až deset procent lidí mezi 15 a 64 lety. Podle odhadů se ho loni spotřebovalo přes 20 tun.

Diskutující upozornili na to, že Česko bylo jednou z prvních zemí, které legalizovaly léčebné konopí, ale zároveň nedokázalo zajistit jeho dostupnost pro pacienty. Řada lidí je tak i pro účely léčby odkázána na černý trh. „Poslední studie Národního monitorovacího střediska pro drogy a drogové závislosti ukázala, že aspoň jednou ročně si konopí na černém trhu pro léčebné užití opatří téměř 800.000 lidí. Ti nejsou zapojeni do navázané trestné činnosti na rozdíl od problémových uživatelů například alkoholu nebo pervitinu,“ upozornil Vobořil.

Snadnou situaci nemají ani pěstitelé technického konopí, které má využití v mnoha oborech. „Na úrovni Evropské unie úplně chybí vůle nastavit nějakou regulaci konopí, neexistuje ani standardizovaná analytika potravinářských produktů. Přitom konopný průmysl má obrovský potenciál, ale k růstu potřebuje stabilní prostředí,“ uvedla Hana Gabrielová, majitelka firmy Hempoint, která produkty z konopí prodává a poskytuje i poradenství ohledně pěstování technického konopí.

ska kš