Kontrola nemocnice v Jablonci nezjistila žádné machinace s léky

Jablonec nad Nisou 4. dubna (ČTK) – Kontrola v městské nemocnici v Jablonci nad Nisou neukázala žádné nesrovnalosti v předepisování léků. Konala se v souvislosti s obžalobou primáře urologie Jaroslava Všetičky v kauze nelegální podpory prodeje léků. V tiskové zprávě o tom dnes informovala mluvčí jablonecké radnice Jana Hajná. Všetička zatím zůstává primářem urologie, obžaloba se týká pouze jeho soukromé praxe.

„Jsem rád, že kontroly nic neodhalily. Tím se nade vší pochybnost prokázalo, že se nemocnice machinace s předpisy léčiv netýkaly,“ uvedl náměstek primátora David Mánek (ANO). „Setrvání primáře Všetičky v městské nemocnici bude pak záviset na výsledku soudního řízení,“ dodal náměstek.

Deník Právo nedávno uvedl, že primář jablonecké urologie je jedním z devíti lékařů, kteří čelí obžalobě v kauze nelegální podpory prodeje léků. Podle obžaloby inkasoval stovky tisíc korun od farmaceutických firem za přednostní předepisování některých medikamentů. Soudní proces by měl začít v polovině dubna u Obvodního soudu pro Prahu 2.

„Nemocnice reagovala na obžalobu jednoho ze svých zaměstnanců tím, že prověřila předepisování léků ve všech odbornostech a kontrola neukázala žádné nesrovnalosti,“ uvedl v tiskové zprávě města ředitel jablonecké nemocnice Vít Němeček. V nemocnici se podle něj kontrolovaly léky vydávané pacientům na recepty i spotřeba léků pro hospitalizované za rok 2018 i léta předchozí. „Údaje o takzvané racionální preskripci za rok 2018 jsme si vyžádali také od VZP, a to za všechny odbornosti v naší nemocnici. Nevyplývají z nich podezření na účelovou preskripci dražších léků v nějakých vyšších finančních objemech,“ řekl Němeček. „Jablonecká nemocnice dlouhodobě věnuje při nákupu léků i zdravotnického materiálu velkou pozornost optimálnímu poměru cena – užitná hodnota. Dražší položky si musí každý primář vždy obhájit,“ dodal.

knt kš

Firmy přerušily dodávky spalničkové vakcíny, v ČR je jí dost

Praha 4. dubna (ČTK) – Obě firmy vyrábějící spalničkovou vakcínu podle hlášení nedostupných léků na webu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) dočasně přerušily dodávky do Česka. Firma GlaxoSmithKline (GSK) pozastavila dodávky již v polovině března, ode dneška navíc firma MSD Vaccins dočasně do června nedodává ani vakcínu M-M-Rvaxpro, která měla Priorix nahradit. Výpadek dodávek je podle GSK krátkodobý a dočasný. Podle ministerstva zdravotnictví nedostatek vakcíny M-M-Rvaxpro nehrozí, dovezeno jí bylo 30.000 balení. Česko se potýká s nárůstem počtu případů spalniček, v Praze byla už loni vyhlášena epidemie.

Firmy nestíhají vakcínu vyrábět kvůli zvýšeným objednávkám. "V důsledku zvýšené poptávky jinde v Evropě je pravděpodobné, že Česká republika bude čelit krátkodobé nedostupnosti vakcíny," řekla ČTK za firmu GlaxoSmithKline Miriam Kejzlarová. Od 4. dubna má nahlášený výpadek dodávek na webu SÚKL také vakcína M-M-Rvaxpro. Obnovení dodávek očekává MSD Vaccins v červnu.

Od konce 60. let minulého století se proti spalničkám děti očkují, asi u čtvrtiny dospělých ale vakcína již nemusí být dál účinná. K mimořádným vyšetřením protilátek a následnému očkování přistoupila už státní zdravotnická zařízení a policie.

Vakcína je společná proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Podle mluvčí resortu zdravotnictví Gabriely Štěpanyové jí pro ně bude dostatek. "Očkovací látky pro pravidelná, mimořádná a zvláštní očkování jsou zasmluvněné na základě výběrových řízení a v rámci těchto dodávek jsou očkovací látky distribuovány bez omezení," sdělila ČTK. Podle informací SÚKL bylo měsíčně dodáváno lékařům a do lékáren asi 13.000 vakcín.

Od poloviny března se kromě běžné vakcíny Priorix dodává také další očkovací látka M-M-Rvaxpro. "Celkem bylo do ČR do této chvíle dovezeno bezmála 30.000 balení vakcíny M-M-Rvaxpro, tedy je jí dostatek. Distributoři rozdělují konkrétní vakcíny na jednotlivé odběratele podle svých smluvních vztahů a aktuálních zásob," dodala mluvčí. Dostupnost bude podle ní ministerstvo dál monitorovat, od března je vakcínu navíc zakázáno vyvážet.

Dětští lékaři aplikují vakcínu ve 13. měsíci věku, přeočkovávají pak v pěti či šesti letech. Pro ně stát objednává vakcínu plošně a dodává se přímo lékařům. V současné době kvůli informacím o neúčinnosti očkování u části dospělých čtyřicátníků roste počet zájemců, kteří si chtějí další přeočkování zaplatit. Svým pracovníkům ho hradí také někteří zaměstnavatelé.

Média tento týden informovala o nedostupnosti vakcíny v některých ordinacích. "V případě, že výrobce nahlásí přerušení dodávek, neznamená to ještě skutečnou a okamžitou nedostupnost na trhu. Přerušení dodávek je v daném případě přechodné a je dáno výrobními důvody," sdělila ČTK mluvčí ústavu Barbora Peterová. Jde podle ní o zpoždění plánovaných dodávek a zvýšenou poptávku v celé EU, protože se spalničkami se potýkají i další země, zejména východní Evropy.

Takzvaná kolektivní imunita, kdy se nemoc nešíří v populaci, vzniká v případě spalniček při proočkování 95 procent populace dvěma dávkami vakcíny. Česko ji naposledy splnilo v roce 2014. Někteří lidé očkování odmítají a část rodičů ho odkládá do vyššího věku dítěte, což je podle odborníků jedna z příčin šíření nemoci. Další je dovoz nemoci ze zahraničí a vyvanutí imunity u dospělých očkovaných v dětství.

Nemocných od začátku roku bylo už téměř 400, což je dvojnásobek proti celému loňskému roku. Podle ministerstva jich může být letos až tisíc.

van snm

Precizní medicína dominuje letošním Olomouckým hematologickým dnům

Olomouc/Praha, 3. 4. 2019 (HAIMAOM, FNOL) – Přesná diagnostika a cílená léčba chorob krvetvorby – to je hlavní téma, které se bude prolínat letošními třiatřicátými Olomouckými hematologickými dny. Ty v květnu přitáhnou do Olomouce stovky lékařů a dalších odborníků z celé republiky i zahraniční „esa“ z USA, Německa, Francie, Švýcarska, Itálie, Arménie či Španělska. Takzvaná precizní medicína, kdy se lékaři soustředí na dokonalou diagnostiku, poznání typu nádoru a jeho chování, je u nás i ve světě hlavním a nejnovějším trendem hemato-onkologie i medicíny vůbec.

„Abychom mohli zahájit moderní, vysoce účinnou, ale také velmi nákladnou léčbu, která u jedince dosahuje až statisíců korun měsíčně, musíme určit přesnou diagnózu nemocného. Tedy na jedné straně perfektně znát typ jeho onemocnění, v čemž nám pomáhá mimo jiné molekulární genetika, moderní zobrazovací metody, stanovení řady prediktivních a prognostických faktorů, ale také na druhé straně v celé šíři definovat aktuální stav pacientova organismu, přidružené choroby, další léky, které užívá, jeho sociální a rodinné zázemí. To je velmi důležité pro to, zda a jak bude schopen tolerovat a dodržovat danou léčbu,“ říká prof. MUDr. Tomáš Papajík, CSc., přednosta Hemato-onkologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL) a Lékařské fakulty Univerzity Palackého (LF UP) v Olomouci a člen výboru České hematologické společnosti ČLS JEP. Účelem tohoto komplexního přístupu je podle prof. Papajíka přesně a účelně zasáhnout léčbou cíl – nádorovou buňku – a zároveň dosáhnout toho, aby pacient léčbu zvládal a při jejím podáváním aktivně spolupracoval s lékaři.

„Principy precizní medicíny se promítají do téměř všech oblastí hematologie a hemato-onkologie, zejména však do léčby chronické lymfocytární leukemie, mnohočetného myelomu, maligních lymfomů, akutních leukemií a chronických myeloproliferativních onemocnění,“ doplňuje prof. Papajík. Právě zde lékaři nejčastěji kombinují moderní léky, vybírají je s ohledem na možnou toxicitu, řeší, jaká léčba bude skutečným přínosem a kde by pouze neúčelně narazila na rezistenci nádoru nebo špatnou snášenlivost pacientem.

Olomoucké hematologické dny budou hostit hvězdy oboru jako například hematoložku a onkoložku prof. Veroniku Bachanovou z univerzity v Minneapolis, která přijede s přednáškou Principy imunoterapie u maligních lymfomů, či prof. Rüdigera Hehlmanna z německé univerzity v Heidelbergu, jenž přednese sdělení Dlouhodobé zkušenosti s precizní medicínou v léčbě chronické myeloidní leukemie.

Olomoucké hematologické dny začínají 26. a končí 28. 5. v olomouckém kongresovém centru. V sobotu, den před startem, pořádají organizátoři tradičně Pacientský den, kdy se pacienti setkávají se svými lékaři a mohou si poslechnout zajímavé přednášky. Tématy letošního ročníku jsou alternativní přístupy versus tradiční medicína, vliv našich emocí na imunitní systém a zdraví a vakcinace kontra konspirace aneb mýty a fakta o očkování.

Olomoucké hematologické dny pořádá HAIMAOM, nadace na podporu transplantace kostní dřeně ve spolupráci s LF UP v Olomouci a Hemato-onkologickou klinikou FNOL a LF UP v Olomouci.

Program Olomouckých hematologických dnů a další informace jsou k dispozici na https://www.olhemdny.cz.

Anna Maria Braun je novou šéfkou koncernu B. Braun

Praha, 3. dubna 2019 (B. Braun)

Německý rodinný zdravotnický koncern B. Braun se 180 letou tradicí a pobočkami v 64 zemích světa má nové vedení. Předsedkyní představenstva společnosti B. Braun Melsungen AG je od 1. dubna 2019 devětatřicetiletá Anna Maria Braun. Po osmi letech se tak předsednictví vrací do rukou člena rodiny Braunů. Anna Maria Braunová nahradila ve funkci Prof. Dr. Heinz-Waltera Große (65), který po 14 letech ve správní radě a osmi letech ve funkci jejího předsedy odchází do důchodu.

Anna Maria Braun je advokátkou a vystudovala práva na univerzitách Baden-Württemberg a New York State. Je držitelkou titulu LL.M. z Georgetownské univerzity ve Washingtonu, DC. Před nástupem do koncernu B. Braun v roce 2009 pracovala jako obchodní právnička v německém Düsseldorfu. Do představenstva společnosti B. Braun Melsungen AG byla jmenovaná v roce 2016 a od té doby je zodpovědná za asijsko-pacifický region. Vedení tohoto regionu si ponechá a kromě toho převezme odpovědnost za právní záležitosti a lidské zdroje. Anna Maria Braunová je vdaná a má tři děti.

Skupina B. Braun působí v České republice od roku 1993. B. Braun Medical je dodavatelem zdravotnických prostředků napříč medicínskými obory. B. Braun Avitum provozuje v České republice 23 dialyzačních středisek, nefrologické a další odborné ambulance a domovy pro seniory se zdravotním postižením. Součástí B. Braun v ČR je také Aesculap Akademie, která ročně proškolí bezmála 6 tisíc zdravotníků.

Více o B. Braun

Koncern B. Braun působí na celosvětovém trhu 180 let, zaměstnává 63 tisíc lidí a dnes patří k největším výrobcům zdravotnických produktů na světě. Hlavní sídlo je v německém Melsungenu, pobočky má v 64 zemích světa. Skupinu B. Braun CZ/SK tvoří B. Braun Medical (dodavatel zdravotnických prostředků), B. Braun Avitum (provozovatel dialyzačních středisek, odborných ambulancí a domovů pro seniory se zdravotním postižením) a Aesculap Akademie (mezinárodní vzdělávací instituce). Skupina B. Braun v České a Slovenské republice působí od roku 1993 a zaměstnává více než 800 lidí. Charitativní projekt B. Braun pro život podporuje vybrané neziskové organizace i jednotlivce. Patronem projektu je český paralympionik David Drahonínský.

Každý druhý občan EU použil loni internet k vyhledávání informací…

Praha, 3. dubna 2019 (CEMI) – Údaje Eurostatu₁ ukázaly, že loni použilo internet k vyhledávání informací o zdraví celých 52 % obyvatel EU. Odborné zdravotní informace nejčastěji vyhledávali obyvatelé Nizozemska (72 %), nejméně pak Bulhaři (25 %). Na návštěvu svého praktického lékaře se v celé EU alespoň jednou objednala jen necelá pětina populace (17 %). Podle doc. MUDr. Viléma Danziga, Ph.D. FESC, kardiologa a garanta MBA oboru Management zdravotnictví na institutu CEMI, digitální zdravotnictví může zlepšit efektivitu, dosah i dopad zdravotní péče.

Postupem času se zdravotní péče přesouvá z prostředí nemocnic a klinik do domácího a virtuálního prostředí. Podle průzkumu společnosti Accenture₂ si téměř polovina Američanů v loňském roce otevřela svůj elektronický zdravotní záznam. Nejčastěji proto, že chtěli získat informace týkající se výsledků laboratorních a krevních testů nebo aby si prohlédli záznamy týkající se jejich návštěvy lékaře. „Elektronický zdravotní systém může poskytnout důležité informace související se zdravotním stavem každého pacienta. V databázi je možné najít například prodělané nemoci, operace či momentálně indikované léky,“ vysvětluje Vilém Danzig.

Digitální zdravotnické technologie nabízí řadu možností, jak si může jejich uživatel sám spravovat zdraví. Některé z nich jsou zaměřené na prevenci nemocí. V dnešní době pomáhají tzv. telemedicínská zařízení sledovat frekvenci tepu, hodnotu krevního tlaku či hladinu cukru v krvi. Pokud je něco v nepořádku, upozorní konkrétní osobu na to, že by měla navštívit zdravotnické zařízení. Tím může dojít k výraznému omezení návštěv pohotovosti.

Digitální zdraví a telemedicína spojují moderní technologie, které využívají mobilní (mHealth), digitální i cloudové platformy tak, aby pacientům byly nabízeny co nejlepší zdravotní služby. Kromě interakce mezi pacientem a poskytovatelem zdravotní péče podporuje také vzájemnou komunikaci mezi zdravotníky a zdravotnickými zařízeními.

Zdroje:

1. https://www.healthcareitnews.com/news/new-ehealth-digital-service-infrastructure-allows-first-eu-citizens-use-eprescriptions-across
2. https://www.accenture.com/t20180306T103559Z__w__/us-en/_acnmedia/PDF-71/accenture-health-2018-consumer-survey-digital-health.pdf

CEMI (Central European Management Institute)

Institut CEMI byl založen v roce 2011 s cílem poskytovat kvalitní online MBA a LLM vzdělání na evropské úrovni. Studium trvá 1 rok a je dostupné především studentům z České a Slovenské republiky. Všechny česky vyučované MBA a LLM obory na CEMI jsou navrženy a přizpůsobeny potřebám českých a slovenských studentů a také místnímu trhu práce. MBA programy v angličtině jsou celosvětově využitelné a jsou vyučovány mezinárodním týmem lektorů. S téměř 1 600 klienty patří mezi nejvýznamnější a největší poskytovatele MBA a LLM studia ve střední Evropě. V rámci průzkumu efektivity vzdělávání manažerů byl agenturou Ipsos vyhodnocen institut CEMI jako instituce poskytující nejefektivnější MBA studium při zaměstnání. Institut CEMI od roku 2012 realizuje vlastní stipendijní program pro handicapované studenty, v jehož rámci již poskytl stipendia na MBA a LLM studium v celkové výši více než 2 miliony korun. Více informací naleznete na www.cemi.cz.

Pylová sezona je již v plném proudu, nepodceňujme proto „banální“…

Praha, 3. dubna 2019 (ČLnK) – Podle České lékárnické komory (ČLnK) navštěvuje lékárny stále více dospělých lidí s alergickými příznaky. Alergie může postihnout pacienta v jakémkoli věku, přestože v minulosti neměl žádné obdobné problémy. S alergickou rýmou se potýká asi 25 % obyvatel, třetina pak trpí atopickým ekzémem. Lékárny jsou pro veřejnost nejdostupnějším zdravotnickým zařízením, a proto až polovina z nás zamíří při méně závažných zdravotních obtížích pro radu lékárníka. Výjimkou nejsou ani alergie, u kterých může v určitých případech postačit samoléčba konzultovaná s lékárníkem. Ten po rozhovoru s pacientem může vybrat nejvhodnější přípravek pro konkrétní alergický příznak, a případně také pacienta odkázat k návštěvě alergologa či jiného specialisty. Lékárníci apelují na to, že by v žádné domácí lékárničce nemělo chybět antihistaminikum, které je důležité podat při závažnější alergické reakci. K nejzávažnějším komplikacím spojeným s alergiemi patří astma a anafylaktický šok, který může v krajním případě skončit i smrtí.

Alergie je nepřiměřená reakce imunitního systému člověka na látky, které se běžně vyskytují v našem okolí. V jarních měsících se velká část obyvatel Česka potýká zejména s alergií na pyl. Změny klimatu způsobují mírnější zimu a brzký nástup teplého počasí, čímž dochází k prodlužování pylové sezóny. Zatímco dříve začínala koncem března a končila na sklonku října, dnes startuje již v závěru února a pomíjí v listopadu. Momentálně vrcholí první fáze pylové sezóny, která je spojena s pyly jarních stromů, jako je olše a topol, o něco později začne být aktivní bříza.

Každý čtvrtý Čech trpí alergickou rýmou, každý třetí je atopik

Lékárníci zaznamenávají nárůst dospělých pacientů s alergickými příznaky – kožními či rýmou, které by neměly být pacienty podceňovány. Zásadní je včasná návštěva lékaře, aby mohly být diagnóza i následná léčba zahájeny co nejdříve. Jednou z nejběžnějších je alergie na pyly. Projevuje se svěděním v nose, kýcháním, vodnatou rýmou i ucpaným nosem. U některých alergiků převažují oční příznaky – svědění, pálení, slzení, zarudnutí a otok. Může se objevit i svědění v krku, suchý a dráždivý kašel, někdy až vývoj do astmatu, kožní a zažívací potíže. „Projevy alergií snižují kvalitu života. Pacienty nejčastěji trápí alergická rýma a záněty dutin. Lékárníci v tomto období vydávají velké množství přípravků, které pacientům uleví právě od těchto příznaků. Při výskytu symptomů jako ekzém nebo dušnost je ale bezpodmínečně nutné vyhledat pomoc lékaře, aby se alergie nevyvinula do své vážnější podoby,“ uvádí PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Nové generace antihistaminik již většinou nezpůsobují ospalost

K léčbě alergie existují dva přístupy: symptomatická léčba a kauzální léčba. Nejčastěji užívanou skupinou léčiv jsou u alergiků antihistaminika, která existují ve formě tablet, roztoků či sirupů. Typickým zástupcem první generace antihistaminik je dimetinden, který mívá jako nežádoucí reakci ospalost. „Druhou generací antihistaminik jsou přípravky s účinnými látkami loratadin a cetirizin. Těmi nejmodernějšími antihistaminiky, která řadíme do třetí generace, jsou pak desloratadin, levocetirizin, bilastin či fexofenadin. Jejich výhodou je, že většinou již nezpůsobují ospalost. Léky, které obsahují většinu účinných látek z druhé a třetí generace, jsou navíc pro pacienty dostupné v menších baleních pro akutní podání i bez lékařského předpisu,“ dodává lékárník a viceprezident ČLnK Mgr. Aleš Krebs, Ph.D.

Specifická imunoterapie pouze pod dohledem alergologa

Jednou z metod, jak co nejvíce utlumit alergické potíže, je také specifická imunoterapie. „Léčba spočívá ve vpravování alergenů do organismu alergika v pravidelných časových intervalech, a to ve formě podkožní injekce, tablet nebo kapek aplikovaných pod jazyk. Specifická imunoterapie se využívá pouze za dohledu alergologa. Pokud je přesně určen příčinný alergen, bývá velmi účinná,“ dodává Mgr. Michaela Bažantová, tisková mluvčí ČLnK.

Jak na alergie radí i pacientský web Lekarnickekapky.cz

Praktické rady, jak co nejvíce omezit negativní vlivy alergie na kvalitu života, naleznete také na pacientském webu www.lekarnickekapky.cz. Mimo jiné zde naleznete přehledný pylový kalendář nebo články o astmatu či alergenové imunoterapii.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

MPSV chce s testováním nových e-neschopenek začít od října

Praha 3. dubna (ČTK) – Nové elektronické neschopenky, které mají fungovat od ledna příštího roku, chce ministerstvo práce začít testovat od října. Všechny smlouvy na zajištění systému by měl mít úřad podle předpokladu uzavřené do konce dubna. ČTK to řekla mluvčí ministerstva Kristýna Křupková. Ministerstvo dnes nejdřív v tiskové zprávě na svém webu uvedlo, že s testováním začne do září, text ale pak stáhlo a termín upravilo.

Elektronické neschopenky vyvolaly minulý týden napětí ve vládní koalici. Zaměstnavatelé totiž dostali vládní příslib, že e-neschopenky začnou fungovat současně se zrušením karenční doby od července. Nový systém se ale spustí plně až o půl roku později. Řada poslanců vládního hnutí ANO se proto klonila k půlročnímu odkladu obnovení náhrad mzdy za první tři dny nemoci. Odsunutí rušení karence důrazně odmítla ČSSD, považovala by to za porušení koaliční dohody. ANO teď požaduje po ministryni práce Janě Maláčové (ČSSD) záruky, že se nový model skutečně v lednu spustí.

„Testovací fáze začne od 1. října,“ řekla mluvčí. Dodala, že toto datum zaznělo dnes i při jednání sněmovních výborů hospodářského a zdravotního. Podle zprávy se e-neschopenka plně spustí od ledna příštího roku a resort má většinu rámcových smluv, dílčí smlouvy by se měly podle předpokladu uzavřít do konce dubna.

Elektronické neschopenky měly podle zákona začít původně fungovat už od letoška. První Babišova vláda před rokem schválila návrh novely, která měla projekt zrušit. Tehdejší ministryně práce Jaroslava Němcová (ANO) tvrdila, že je nepřipravený, nedá se stihnout a resort vytvoří úplně nový systém od roku 2021. ČSSD loni po nástupu Maláčové do vlády prosadila do legislativy spuštění od roku 2020.

Loni v listopadu pak Sněmovna dostala po hlasování o zrušení karenční lhůty další vládní novelu, podle níž mají lékaři od července povinně používat dosavadní dobrovolné elektronické hlášení o pracovní neschopnosti. Část tiskopisů o nemocenské by sociální správě museli posílat elektronicky. Zaměstnavatelé by se informace o pracovníkově nemoci hned ale stejně nedozvěděli. Lékaři model kritizují, používat ho odmítají. Sněmovna o něm zatím nerozhodla, podle některých poslanců stejně není možné ho do července stihnout povinně zavést.

Nové e-neschopenky by lékaři měli od ledna používat buď ve svém lékařském programu, nebo v aplikaci na portálu České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ). V lékařském softwaru by měla stačit stejná identifikace jako u e-receptu, na portálu pak přes datovou schránku či elektronickou občanku s čipem.

Stejně jako u e-receptu či registru ČSSZ budou údaje pacienta předem vyplněné. Lékař vypíše diagnózu a datum začátku pracovní neschopnosti. Formulář odešle okresní sociální správě a vytiskne nemocnému jako průkaz. Do něj pak bude zaznamenávat kontroly.

Informace o začátku nemoci dostane zaměstnavatel do datové schránky. Po přihlášení na portál pak může firma získat i údaje o pracovníkově místě pobytu či vycházkách po zadání jeho rodného čísla. Vygenerovat podnik může i seznam všech svých zaměstnanců na nemocenské.

Lékař do e-neschopenky doplní i údaje o konci nemoci. Pacientovi je vyznačí do vytištěného průkazu. Zaměstnavatel, který proplácí náhrady v prvních dvou týdnech stonání, zprávu znovu dostane do datové schránky. Lidé nebudou už dostávat takzvaný lístek na peníze, tedy část tiskopisu. Žádost o nemocenskou firma odešle elektronicky i s číslem účtu, na který má pracovník dávky dostávat.

Kateřina Krausová rot

Asociace: Následná péče stojí o 1000 Kč víc, než hradí pojišťovny

Praha 3. dubna (ČTK) – Náklady na pacienta na lůžku následné péče jsou podle nemocnic o 1000 korun na den vyšší než úhrady od zdravotních pojišťoven. Zástupci nemocnic proto vyzvou dopisem ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO) a premiéra Andreje Babiše (ANO) k navýšení plateb na následnou péči zhruba o šest až sedm miliard korun na rok. Novinářům to dnes řekli zástupci Asociace nemocnic ČR (ANČR) a Asociace českých a moravských nemocnic (AČMN). Podle ministerstva zdravotnictví je výše úhrad daná dohodou asociací nemocnic s pojišťovnami, od roku 2013 vzrostly úhrady na následnou péči o téměř tři čtvrtiny.

Lůžek následné péče je v Česku asi 24.000, hospitalizováno je na nich za rok kolem 600.000 lidí. Obsazenost těchto lůžek je vyšší než 90 procent, spolu se stárnutím populace navíc jejich potřeba roste. Podle předsedy sekce následné a dlouhodobé lůžkové péče ANČR Václava Volejníka přicházejí do nemocnic následné péče pacienti stále více ve stavu, vyžadujícím nákladnější léčbu. Platby pojišťoven ale podle něj byly nastavené v 90. letech, kdy byla jiná i demografická situace a akutních lůžek bylo víc.

„Největší problém je, že se urychluje přesun pacientů z akutních lůžek, kteří jsou nedovyšetření a nedoléčení. Lůžka následné péče jsou obsazovaná pacienty, kteří pro ni ještě nejsou určeni,“ řekl ředitel Nemocnice Horažďovice Martin Grolmus.

Analýza dat z 91 zařízení následné péče, která mají dohromady kolem 9000 lůžek, ukázala, že jen deset z 61 hospodařilo vyrovnaně nebo kladně, ostatní byla ve ztrátě. Péči hradí zdravotní pojišťovny podle ošetřovatelských dní, za jeden mají 1500 korun. Na celodenní stravu podle asociací vychází 164 korun, dohromady s ubytováním 641 korun. Za tyto částky podle nich není možné zlepšit jejich kvalitu, která bývá nejčastějším tématem stížností.

„Vzniklý deficit je u některých zařízení pokrýván jejich zřizovateli, nebo samotnými pacienty a jejich rodinnými příslušníky v rozporu se zákony o veřejném zdravotním pojištění, nebo se projevuje v dopadu na kvalitu péče,“ píše se ve výzvě politikům.

Podfinancovaná je podle nich i zdravotní část, protože pacienti bývají na lůžka následné péče podle představitelů asociací překládáni z akutních lůžek nedoléčení. „Požadujeme, aby pro dohodovací řízení bylo na jeden ošetřovací den v průměru aspoň o 1000 korun více,“ řekl místopředseda AČMN Petr Fiala. Na ubytování a stravu by šlo 300 Kč, zbytek na zdravotní péči.

„Stanovení výše úhrad následné lůžkové péče je předmětem právě zahájeného dohodovacího řízení na rok 2020 mezi zástupci poskytovatelů zdravotních služeb a zdravotních pojišťoven, kde ministerstvo zastává roli moderátora těchto jednání,“ sdělila ČTK mluvčí resortu Gabriela Štěpanyová. Podle loňské dohody by měla letos částka vydaná na následnou péči vrůst o 2,2 miliardy korun, což je meziročně asi o 12 procent. Ve srovnání s jinými obory je to podle ní víc.

Většina pacientů v následné péče je ve vyšším věku a má několik zdravotních problémů. Zdravotní péče je v Česku hrazená z veřejného zdravotního pojištění, které není součástí státního rozpočtu, sociální péče naopak prostřednictvím ministerstva práce a sociálních věcí. V Německu podle Fialy problematiku oddělené zdravotní a sociální péče vyřešilo takzvané ošetřovatelské pojištění, které obě kombinuje.

Růst nákladů na zdravotní péči od roku 2013:

zdroj: Ministerstvo zdravotnictví ČR

van jw

Jednodenní chirurgie – bezpečné řešení pro většinu operací dětských…

Praha, 2.4.2019 (Canadian Medical) – Plánované chirurgické zákroky na většině dětských chirurgických oddělení probíhají tak, že jeden den je dítě do péče přijato, další den následuje zákrok a teprve třetí až čtvrtý den je z nemocnice propuštěno. Ve zdravotnických zařízeních specializujících se na jednodenní chirurgii, v případě méně složitých zákroků, vše zvládnou za jeden den. Mimo jiné se tím snižuje na minimum riziko, že se dítě nakazí nějakou nemocniční infekcí.

Pro děti je pobyt v nemocnici spíše nepříjemnou zkušeností. I když s nimi je jeden z rodičů – ani to ovšem není pravidlem, pobývají v cizím prostředí, musejí se podřizovat nemocničnímu režimu, nudí se. Nehledě na to, že jim stejně, jako ostatním pacientům, hrozí nákaza například nozokomiální (nemocniční) infekcí, mezi které patří například streptokok či stafylokok. „Pro dětské pacienty je vlastní hospitalizace větší zátěží než samotný operační zákrok,“ zdůrazňuje MUDr. Libor Janeček, který je se svou více než pětadvacetiletou praxí velmi respektovanou kapacitou v oboru dětské chirurgie.

Technicky snadné, kratší a málo invazivní zákroky, což je většina operací v dětském věku, přitom lze zvládnout bez dlouhého pobytu na nemocničním lůžku a s lepšími nebo srovnatelnými přínosy pro zdraví pacienta. „Po příchodu k nám na objednaný čas se dítě dostane do 15 minut na operační sál a do dvou (maximálně čtyř) hodin po výkonu ho můžeme propustit domů, u složitějších operací je to do 24 hodin. S rodiči jsme samozřejmě v pravidelném kontaktu, abychom měli informace
o pooperačním stavu malého pacienta,“ říká Libor Janeček.

Takové operace ale podle něj vyžadují dokonalý soulad mezi chirurgem a rodiči. „Rodič musí operaci v daném modelu chtít a musí být ochoten na sebe přebrat odpovědnost za dodržení pooperačních doporučení a další péči. To ovšem nebývá problém, podle mé zkušenosti nikdo neposkytne dítěti lepší péči než vlastní matka,“ podotýká Libor Janeček. Kvůli zajištění stoprocentní bezpečnosti je pak rodičům chirurg k dispozici nepřetržitě 24 hodin na mobilním telefonu. „Rodič musí vědět, že když bude potřebovat, bude mít svého lékaře k dispozici,“ zdůrazňuje Libor Janeček. Dítě je propuštěno do domácího ošetřování až ve chvíli, kdy je již zcela mimo riziko ohrožení akutními pooperačními komplikacemi.

Základní pravidla dětské jednodenní chirurgie

„V případě jakýchkoliv problémů, nebo i jen při nejistotě, mě rodič zavolá. Prakticky vždy stačí jen vysvětlení, že daný stav odpovídá možnému pooperačnímu průběhu. Místní nálezy lze dobře konzultovat poslaným fotem či videem,“ vysvětluje MUDr. Janeček. Naprosto výjimečně je potřeba se sejít v ambulanci pro tyto účely nasmlouvaného zdravotnického zařízení s 24hodinovou službou (obvykle spádová nemocnice).

Dítě, které je operováno bez hospitalizace, je zpravidla starší dvou let. Předoperační vyšetření u něj provede registrující praktický lékař pro děti a dorost, který také vyloučí závažná riziková onemocnění či stavy, které by zákrok v režimu jednodenní chirurgie znemožňovaly.

Operace mohou probíhat na pracovištích tomu příslušně technicky i personálně vybavených (tedy se zkušeným dětským anesteziologem a dětským chirurgem), která se specializují pouze na ambulantní a jednodenní chirurgii.

V režimu ambulantní chirurgie je možno operovat všechny kýly (pupeční, tříselné, střední čáry…), vodní kýly, nesestouplá varlata. Je tak možno provádět všechny výkony na předkožce, vyřezávat mateřská znaménka, odstraňovat bradavice, operovat zarůstající nehty.

Režim jednodenní chirurgie je ideální pro laparoskopické operace – v dětském věku nejčastěji odstranění slepého střeva, žlučníku s kameny, žilních městků šourku (varikokély). Velmi užitečná je diagnostická laparoskopie při chronických bolestech břicha.

MUDr. Libor Janeček

Převážnou část svého profesního života se věnuje dětským pacientům, a to od narození až do 19 let věku. V rámci ambulantní péče se zabývá diagnostikou a léčbou vrozených i získaných chirurgických a urologických vad a chorob, diagnostice a léčbě úrazů. V Canadian Medical působí jako dětský chirurg v rámci jednodenní chirurgie.

Canadian Medical

Canadian Medical je soukromé zdravotnické zařízení, které poskytuje vysoce nadstandardní lékařskou péči. Kořeny dnešního CM sahají do roku 1995, kdy bylo v kanadském Ontariu konglomerátem soukromých kanadských zdravotních zařízení (MED-E MERG Inc.) založeno Canadian Medical Centre.

Canadian Medical Centre byla první soukromá klinika v Praze, která nabízela služby českých a kanadských specialistů. Dnes je Canadian Medical v českém vlastnictví a v letech 2004, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 a 2016 získala klinika ocenění společnosti Comenius v soutěži „Českých 100 nejlepších“ jako nejlepší zdravotnické zařízení roku. V CM také dlouhodobě dodržujeme nejpřísnější standardy lékařských postupů a procesů a dbáme na kvalitu a bezpečnost služeb, a také proto jsme 27. září 2011 bez problémů získali certifikát kvality od Spojené akreditační komise ČR. V roce 2014 jsme akreditaci obhájili. Jsme tedy první soukromou klinikou v Praze, které byl udělen certifikát kvality.

Naším hlavním cílem je komplexní péče o zdraví, kterou můžeme poskytovat díky týmu odborníků z desítek různých medicínských oblastí, nadstandardnímu vybavení a vlastním příjemným prostorům našich poboček. Kromě praktických lékařů a pediatrů u nás na jdete také specializace, jako jsou oftalmologie, alergologie či gynekologie, nebo specializované obory jako je prenatální kardiologie.

Canadian Medical je členem dynamicky se rozvíjejícího zdravotnického holdingu EUC. Skupina působí na celém území České republiky s cílem vytvořit ucelenou síť vysoce kvalitních zdravotnických zařízení.

Více na www.canadian.cz

Jarní útok alergenů začíná, braňte se!

Praha, 2.4.2019 (Side Effect)

Různými alergiemi trpí 2,5 milionu Čechů. U někoho jsou jejich projevy tak silné, že se neobejde bez léků předepsaných alergologem, řada z nás si ale od mírnějších obtíží pomáhá volně prodejnými preparáty. Pokud přemýšlíte o tom, že nechcete být odkázáni na polykání pilulek (a že vám to možná ani nepomáhá…) možná hledáte jiné cesty, jak se s alergiemi vypořádat a práškům se vyhnout. Nebo je alespoň omezit jen na to nejexponovanější období. Možná také patříte mezi mnohé rodiče, kteří chtějí jiné než „tabletkové“ řešení pro své potomky – a že se toto téma týká velkého množství českých dětí: každé třetí české dítě má diagnostikován nějaký typ alergie a výskyt astmatu u dospívajících nadále mírně stoupá. Přečtěte si následující tipy!

1. Častěji převlékejte postel
   Výměna a praní ložního prádla se u alergiků doporučuje mnohem častěji, a to jednou za 7-10 dní. To je důležité nejen kvůli roztočům přítomným v domácnosti celoročně, ale také právě kvůli pylovým částečkám, které na veškerém textilu, tedy i tom ložním, ulpívají. Prát by se mělo při teplotě 60 °C. Při této teplotě hynou zmínění roztoči a rovněž dochází k dostatečnému vymytí prachových částeček včetně pylových zrn mezi vlákny tkaniny.
2. Posilte obranyschopnost pomocí probiotik
   Výzkum vedený na univerzitě v Ósace prokázal, že některá probiotika jsou účinná při léčbě projevů alergií v oblasti nosní sliznice a dutin. Studie, kterou publikoval odborný časopis International Archives of Allergy and Immunology, uvádí jako účinné tyto kmeny bakterií: Lactobacilli casei, Lactobacillus paracasei, L. acidophilus, and Bifidobacterium longum. Opět pamatujte, žen nejste odkázáni pouze na probiotické přípravky, ale můžete zařadit do stravy více kysaných mléčných výrobků a nakládanou zeleninu – hitem je kysané čínské zelí kimči!
3. Pijte více alkalické vody
   Denně byste měli vypít nejméně 6-8 skleniček čisté vody pro podporu přírodních čisticích procesů v těle. Myslete ale na to, že není voda jako voda. Většina vody z kohoutku nebo PET lahví má kyselé PH a právě kyselost bývá spojována se silnějšími projevy alergií. O tom, jak si připravit alkalickou vodu doma a levně, si můžete přečíst třeba zde.
4. Pijte zelený čaj
   Ač se to může zdát jako ohraná písnička, stále více lidí považuje zelený čaj za všelék. V poslední době se mnoho jeho pozitivních zdravotních účinků přisuzuje tomu, že je doslova nabitý fytonutrientem zvaným epigalokatechin galát, který blokuje histamin a imunoglobin E. To jsou látky vyráběné naším tělem, které jsou zodpovědné za nepříjemné projevy alergií. Že vám zelený čaj nechutná? Zkuste práškový zvaný matcha, který se dá přidat třeba do ovocného smoothie nebo ovesné kaše.
5. Využívejte HEPA filtry v domácnosti
   Většina alergenů v domácnosti je usazená na površích – kobercích, nábytku a čalounění. Důležitý je tedy pravidelný úklid kvalitním vysavačem s HEPA filtrem. Vybírejte modely s certifikací Service Allergie Suisse, což je nejuznávanější instituce testující vysavače v evropských podmínkách. HEPA filtr vyžadujte také při výběru čističky vzduchu, která vás zbaví nejdrobnějších polétavých alergenů v místnosti, především pylových zrnek. Existují dokonce pokročilé skleněné HEPA filtry jejichž struktura je schopná zachytit částečky od 0,1 mikrometru, tedy i plyny, kouř a pachy. Mezi nejlépe hodnocené přístroje s takovým filtrem patří například čistička Dyson Pure Hot+Cool která navíc v létě slouží jako ventilátor a v chladnějších měsících umí přitopit.
6. Proplachujte si nos
   Aby mohla proběhnout alergická reakce na sliznici vašich dýchacích cest, musí se na ní usadit alergii vyvolávající částečky. Pokud však najdete cestu, jak sliznici očistit, omezíte i nepříjemné příznaky. Tělo má své vlastní mechanismy a v případě nosní sliznice jde o produkci hlenu, který vysmrkáme. My mu však můžeme pomoci, a to propláchnutím nosních dýchacích cest mírně slanou a vlažnou vodou, k čemuž služí konvička zvaná néti, vynález indických jogínů. Konvičky jsu už dnes k dostání v mnoha lékárnách a e-shopech. O tom, jak konvičku správně používat, se můžete dozvědět třeba v tomto youtube videu.
7. Omezte cukr
   Cukr působí v organismu silně okyselujícím zůsobem a zvyšuje zahlenění, což zhoršuje příznaky alergie. Během nejsilnější alergické sezóny omezte proto příjem cukrů na minimum. Nenahrazujte je však umělými sladidly a nezapomeňte na to, že velké množství cukru je obsaženo také v mnoha druzích ovoce. Vybírejte si plody s nízkým glykemickým indexem, jako jsou třešně, meruňky, lesní plody nebo grapefruity.