Ministerstvo zakázalo vývoz subutexu, kterým se léčí narkomani

Praha 10. srpna (ČTK) – Ministerstvo zdravotnictví preventivně dočasně zakázalo vývoz léků subutex a subuxone, kterými se léčí drogově závislí. Britská a irská firma Indivior, které léky vyrábějí, dočasně pozastavily výrobu kvůli zjištěné závadě v jakosti. Proto by mohl lék chybět v Česku i jinde v Evropě. ČTK to zjistila z předběžného opatření na webu ministerstva.

„Šarže léčivých přípravků, u kterých byla identifikována závada v jakosti, nebyly propuštěny do oběhu. V rámci šetření závady v jakosti byla pozastavena výroba léčivých přípravků Subutex a Subuxone, což může negativně ovlivnit dostupnost přípravků jak v členských státech Evropské unie, tak v České republice,“ píše se v dokumentu.

V Česku jsou registrované i přípravky, které by mohly výpadek subutexu a subuxonu nahradit. Ministerstvo se ale obává, že by jejich výrobci nebyli schopní náhle větší dávku dodat.

Závislost na opiátech si v roce 2016 v Česku substitučními přípravky léčilo 2266 lidí, jejich počet je v posledních letech stabilní. Před deseti lety to byla polovina. Takzvaná substituční léčba je založená na náhradu drog jinými látkami s podobnými účinky, ale bezpečnějším způsobem užívání.

Substituční léčba byla v Česku zavedena v roce 1997. Od začátku byl používán metadon ve formě sirupu, od roku 2001 pak Subutex s obsahem buprenorfinu, později ještě další tři preparáty. Od roku 2010 lze lék Subuxone částečně hradit ze zdravotního pojištění. Subutex či subuxone užívá asi 70 procent pacientů.

V roce 2013 označila policie uživatele Subutextu za největší problém pražské drogové scény. Na černém trhu se tehdy lék, dostupný na speciální recept s modrým pruhem, prodával třikrát dráž než v lékárně.

van jw

Norsko bude testovat bezplatné podávání heroinu těžkým narkomanům

Oslo 10. srpna (ČTK) – Norská vláda připravuje testovací program, v jehož rámci bude 400 silně závislým narkomanům poskytován zdarma heroin. Informoval o tom list Aftenposten, podle něhož by tento zkušební projekt měl začít v roce 2020 nebo 2021.

Ministr zdravotnictví Bent Höie už v lednu řekl, že se hodlá zabývat možností pokusně zavést asistovanou léčbu nejtěžších případů drogově závislých osob heroinem. Cílem je zlepšit životní podmínky nejvíce postižených lidí, potvrdila dnes uvedený záměr vláda.

„Chceme pomáhat těm závislým osobám, které jsou obtížně dosažitelní, těm, které nejsou součástí programu LAR, tedy rehabilitace pomocí medikamentů, a které se obtížně léčí,“ vysvětlil podle deníku Aftenposten ministr zdravotnictví smysl záměru.

O tom, kterým drogově závislým osobám bude program navrhnut a jakým způsobem se jim bude heroin poskytovat, rozhodne zdravotnický úřad. Jeho úkolem také bude zjistit ekonomické dopady projektu.

Podobné kontroverzní terapie s využitím heroinu již byly schváleny nebo se testují ve Švýcarsku, Nizozemsku a Dánsku, napsala agentura AFP. Jejich stoupenci tvrdí, že vedle zlepšení kvality života a snížení úmrtnosti narkomanů také umožňují snížit trestnou činnost a s tím související náklady.

Norsko patří podle AFP mezi evropské země s nejvyšším počtem lidí, kteří zemřeli na předávkování drogami – v roce 2015 to bylo 81 úmrtí na milion obyvatel. Smutné prvenství patří Estonsku se 132 úmrtími na milion obyvatel. Za ním následuje s 88 úmrtími Švédsko.

mik hej

Alzheimer přináší také problémy s výživou. Většina lidí to netuší

Mlékovice, 9. srpna 2018 (Clementas) –  To, že lidé s Alzheimerovou nemocí mají velké problémy s pamětí, ví zřejmě každý. „Málokdo však má povědomí o tom, že kromě demence způsobuje tato choroba i narušení metabolismu,“ říká ředitelka domova pro seniory Clementas Renata Prokešová, která se péči o osoby s Alzheimerem věnuje již více než deset let.

Foto: Tomáš Bederka

Většina seniorů, kteří trpí Alzheimerovou chorobou, hubne. „Proto je zapotřebí výživu osob s touto diagnózou sledovat a v případě potřeby řešit s odborníky třeba i speciální a doplňkovou výživu,“ vysvětluje Prokešová. Jednodušší je to v zařízeních, která jsou na péči o osoby s Alzheimerem zaměřena. Výživě lidí s demencí se tam věnuje pověřený nutriční specialista spolu se zdravotními sestrami.

Domácí péče o lidi s Alzheimerovou nemocí je, kromě jiného, náročná právě z hlediska výživy. A to i po psychické stránce. Senioři s demencí si často nevzpomenou, kdy mají jíst a pít, někteří si nepamatují, že jedli, a dožadují se dalšího jídla. „Na řadu mohou přijít i výčitky. Pokud je to ze strany blízkého příbuzného, který vás ani nepoznává, je to psychicky velmi vyčerpávající,“ popisuje Renata Prokešová.

Foto: Martina Macháčková

V domovech, kde se o nemocné s Alzheimerovou nemocí starají, je speciálně školený personál, který je na takové situace připraven. „V domově Clementas v Mlékovicích dbáme na to, aby strava pro seniory byla co nejpestřejší, aby jídlo klienta i esteticky lákalo a chutnalo mu. Faktem je, že někteří z našich klientů třeba už chvilku po obědě nevědí, že něco jedli. My ale vidíme, že si pochutnali. Zapomínání patří, bohužel, k jejich diagnóze, ale náš personál se s tím umí vyrovnat,“ vysvětluje Prokešová.

Stav klientů se v domovech pravidelně sleduje. Pokud se zjistí u některého seniora váhové úbytky, řeší se s praktickým lékařem a následně s nutriční poradnou. Pak se zavedou přídavky jídla nebo speciální a doplňková výživa. „Samozřejmě záleží na příčině a velikosti váhového úbytku,“ dodává Renata Prokešová s tím, že u osob s diagnózou Alzheimerovy nemoci je váhový úbytek v souvislosti se změnou metabolismu téměř pravidlem.

Jídelníček je proto připravován ve spolupráci s nutriční terapeutkou. „Samozřejmě je vždy doplňován a obměňován podle toho, co zajímavého nebo sezónního nabízejí naši dodavatelé,“ vysvětluje vedoucí provozu Martina Macháčková, která „velí“ i kuchyni. Proto se zde co nejvíce využívá dodávek čerstvého ovoce a zeleniny. „Ale určitě se těšíme i na to, až ochutnáme rajčata či okurky ze záhonků na zahradě, o které se starají naši klienti,“ usmívá se.

Domov pro seniory Clementas v Mlékovicích je součástí nově vznikající sítě domovů pro seniory. Má kapacitu 250 lůžek a stará se převážně o seniory, kteří onemocněli Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou či jiným typem demence, klienty po cevních mozkových příhodách a klienty s omezenou pohyblivostí. V provozu je kromě tohoto domova nyní i Centrum pro seniory v Kolíně, na podzim se bude otevírat další domov v Janovicích (Plzeňský kraj) a v roce 2019 v Hředlích.

Lidé, kteří ponocují, mají uvolněnější sexuální život. Skřivani jsou…

Havířov, 9. srpna 2018 (Růžový Slon)

Lidé večerního chronotypu, označovaní běžně jako sovy, si dle výzkumu amerických odborníků užívají dobrodružnějšího sexuálního života, mají více sexu i sexuálních partnerů. Skřivani, tedy lidé ranního typu, bývají v sexu konzervativnější, podle vědců jsou však úspěšnější v dlouhodobých vztazích.

Existence biologických hodin a s nimi spojeného dělení lidí podle jejich takzvaného chronotypu na „sovy“ a „skřivany“ je dnes již mnoha studiemi prokázaným faktem. Stejně tak existují desítky průzkumů, které odhalují, jak daný chronotyp souvisí s povahovými rysy. Nověji se pak objevují i výzkumy, které poukazují na to, že mezi sovami a skřivany existují rozdíly v sexuálním životě. V populaci drží sovy a skřivani zhruba 20 % podíl, zbytek lidí pak se svým chronotypem stojí někde uprostřed.

Z nejnovějšího výzkumu vědců z Pennsylvania State University vyplývá, že lidé večerního typu – tedy sovy – mají uvolněnější sexuální život než typy ranní neboli skřivani, kteří naopak bývají konzervativnější. Obdobné závěry předložila i studie odborníků z University of Chicago, podle které mívají sovy více náhodného sexu, skřivani jsou však úspěšnější v dlouhodobých vztazích. „Vzhledem k tomu, že tradičním časem pro navozování známostí, randění a flirtování je večer, nejsou tyto výsledky příliš překvapující. Tendence sov k promiskuitnějšímu chování a volnější sexualitě je pak v souladu s jejich obecnými sklony k dobrodružnějšímu životu,“ komentuje výsledky výzkumu Adam Durčák ze sexshopu Ruzovyslon.cz, který testuje erotické pomůcky a zabývá se zdravou sexualitou.

Pokud se partneři ve svém chronotypu neshodují, neznamená to nutně nespokojenost v sexu. „Vzhledem k tomu, že se jedná o vrozené biologické nastavení, které se nezmění, je důležitá vzájemná komunikace a pochopení představ a přání toho druhého. Klíčem ke spokojenému intimnímu životu může být také dobré načasování a plánování sexu,“ radí Durčák.

Ženy-sovy více riskují a bývají promiskuitnější

Jiná studie zveřejněná v odborném žurnálu Evolutionary Psychology zase přinesla zajímavé zjištění, že ženy-sovy jsou ve svém sexuálním chování více než ženám-skřivanům podobné mužům. U žen s večerním chronotypem byly totiž odhaleny hladiny hormonu kortizolu ve výši, která je obvyklá u mužů. „Kortizol je spojován s vysokou energií, stresem, kognitivními funkcemi, ale i vzrušivostí. Ženy-sovy tak dle průzkumu častěji žijí single, více riskují a jsou promiskuitnější,“ uzavřel Adam Durčák.

O sexshopu Ruzovyslon.cz

Ruzovyslon.cz již 15 let mění pohled české populace na sex. V prodejně i e-shopu odborníci vybírají nejzajímavější erotické pomůcky z celého světa, které jsou ideálním prostředkem k experimentům s vlastní sexualitou, posouvání hranic a oživení stereotypního sexu. Součástí odborného poradenství je také tvorba instruktážních videí a testování erotických hraček.

Senátoři v Argentině odmítli zákon, který legalizuje interrupce

Buenos Aires 9. srpna (ČTK) – Senátoři v Argentině dnes odmítli zákon, který by ženám umožnil podstoupit interrupci na vlastní žádost až do 14. týdne těhotenství, uvedla agentura AP. Normu schválili v červnu těsnou většinou poslanci. Senátoři o tématu debatovali více než 15 hodin, nakonec hlasovalo proti zákonu 38 senátorů, 31 jich bylo pro a dva se zdrželi. V Buenos Aires se v souvislosti s děním v Senátu konaly demonstrace odpůrců interrupcí i zastánců nového zákona.

Manifestace byly většinou poklidné, ale po dnešním hlasování se skupinky demonstrantů střetly s policií. Protestující házeli zápalné lahve a stavěli barikády, které potom zapalovali. Policisté proti nim použili slzný plyn.

Někteří aktivisté bojující za právo ženy na interrupci, kteří čekali na výsledky hlasování na náměstí před budovou Senátu, po zamítnutí zákona plakali. „Je to jen začátek. Toto hnutí bude pokračovat, dokud potraty nebudou povoleny,“ řekla agentuře AFP jedna z demonstrantek Camila Sforzaová.

Debata o legalizaci interrupcí v konzervativní latinskoamerické zemi, z níž pochází i současný papež František, je už řadu měsíců velmi bouřlivá. Desetitisíce příznivců se sešly v červnu před hlasováním poslanců o nové normě, do ulic tehdy vyšli i odpůrci. Umělé přerušení těhotenství je nyní v Argentině, podobně jako ve velké části Latinské Ameriky, povoleno jen ve výjimečných případech, například po znásilnění či v případě ohrožení života matky. Za porušení zákona, který je z roku 1921, hrozí v Argentině tresty vězení od jednoho roku do čtyř let.

Od návratu Argentiny k demokracii v roce 1983 hlasovali o podobném návrhu poslanci osmkrát a schválili ho až letos v červnu. Přitom za předchozí prezidentky Cristiny Fernándezové Kirchnerové se Argentina stala první zemí Latinské Ameriky, která v roce 2010 schválila sňatky homosexuálů. Současný prezident Mauricio Macri byl dříve proti zákonu o legalizaci interrupcí, podle místních médií ale podlehl společenskému tlaku a nyní zákon podporuje.

V Česku je interrupce legální do 12. týdne těhotenství; pokud je ohrožen život ženy nebo zdraví či zdravý vývoj plodu nebo jestliže jde o geneticky vadný vývoj plodu, lze těhotenství uměle přerušit bez časového omezení.

mka tes šeb

Francouzská kampaň za kondomy neuspěla jako příliš moralizující

Paříž 9. srpna (ČTK) – Živou polemiku na sociálních sítích vzbudila nová kampaň francouzského ministerstva zdravotnictví, která mladé lidi nabádá k používání prezervativů. Kritici ministerstvu přiznávají chvályhodný úmysl, ale jinak podle nich kampaň příliš moralizuje a je jen rádoby vtipná, píše dnes francouzský tisk.

Autoři kampaně nejprve pokládají otázku, proč by mladí měli mít kondom stále po ruce. Následuje sedm odpovědí, mimo jiné „nebudeš muset sestře/lékaři oznámit, že jsi měl(a) nechráněný styk“ nebo „nebudeš muset stát v lékárně frontu a kupovat si těhotenský test“.

Kritiku vzbudila zejména první ze zmíněných odpovědí. „Jestliže se jednoho dne dostanete ke mně, věřte, že mým kolegům i mně můžete takové věci říct, jsme tu od toho. Taky jsme dělali hlouposti. Jsme ale zdravotníci, ne soudci,“ napsal na twitteru jeden ze zdravotníků.

Jiný uživatel sociálních sítích má za to, že kampaň vzbuzuje v lidech pocity viny. „Takže podle vás je ostuda dojít si na pohotovost a požádat o předléčení (prevenci před usazením viru HIV v těle) nebo testy na pohlavní choroby,“ konstatoval pisatel.

Kampaň je určená mladým od 12 do 18 let a podle autorů je pojata z jejich hlediska a přejímá styl humoru náctiletých. „Pro dospívající je těžké mluvit o sexualitě s dospělými, včetně zdravotnického personálu, jakkoli může být vstřícný,“ uvedla zástupkyně ministerstva zdravotnictví Nathalie Lydiéová. Kampaň se proto podle ní snaží tuto věc zohlednit. Ministerstvo nicméně oznámilo, že sporná věta bude nejspíš změněna.

mka spr

Asi 60 procent uživatelů drog loni nezahájilo léčbu poprvé

Praha 9. srpna (ČTK) – Asi 60 procent uživatelů drog loni nezahájilo léčbu poprvé. V posledních letech roste věk těch, kteří do léčby nastupují. V roce 2015 byl průměrně 34,6 roku, loni už 36,1 roku. Vyplývá to ze zprávy Léčba uživatelů drog v ČR v roce 2017, který využívá data z Národního registru uživatelů drog. Loni ho vyplnilo asi 120 léčebných programů, v roce 2016 to bylo 331. Léčilo se v nich 8647 mužů a žen.

Třetina léčených byli alkoholici, po čtyřech procentech uživatelé tabáku a patologičtí hráči, ostatní užívali nelegální drogy. Nejčastější z nich byla stimulancia, zejména pervitin, následovaly konopné látky a opiáty, nejvíc heroin.

„Stejně jako v předchozích letech zaznamenáváme v populaci léčených uživatelů drog postupné navyšování průměrného věku,“ uvádí statistici už ve zprávě z roku 2016. V roce 2015 byl průměrně 34,6 roku, u mužů 35,9 roku a u žen 34,4 roku. Poprvé nastoupili do léčby průměrně muži v 32,7 letech, ženy v 31 letech.

Loni byl průměrný věk z hlášených programů 36,1 roku. U mužů to bylo 36,5 roku a u žen 35,3 roku. Ti, kdo se začínají léčit poprvé, měli průměrně necelých 34 let. Žen byla mezi léčenými v roce 2017 třetina, mezi prvožadateli o léčbu 34 procent. Stejný podíl byl už před dvěma lety. V mladších věkových skupinách byl podíl žen vyšší, nejvyšší mezi patnácti- až devatenáctiletými.

U pijáků alkoholu byl průměrný věk 44,2 roku, závislých na tabáku 34 roků a u patologických hráčů 34,8 roku. U ostatních drog to bylo průměrně 31,1 roku, pervitin užívali průměrně třicetiletí, opioidy šestatřicetiletí a konopí šestadvacetiletí.

Mezi alkoholiky bylo 32 procent žen, mezi uživateli tabáku 39 procent a mezi patologickými hráči sedm procent. Mezi uživateli nelegálních drog jich bylo asi 34 procent, mezi prvožadateli 36 procent. Naopak hypnotika a sedativa užívala více než polovina žen.

Injekčně si aplikovali drogy zejména uživatelé pervitinu a opioidů, bylo jich přibližně dvě třetiny. Třetina pervitin šňupala, ústy užívala opioidy necelá čtvrtina. Zkušenost se sdíleném injekčních jehel měla v posledním roce necelá desetina narkomanů, 18 procent někdy v minulosti.

Sdílením jehel riskují nakažení žloutenkou nebo HIV. V roce 2016 tvořili injekční uživatelé 60 procent nových případů žloutenky typu C, u typu A asi 15 procent a B asi 12 procent. U infekce HIV převažuje přenos sexuální cestou, nákaza injekcí byla předloni zjištěna jen u sedmi lidí. Od roku 1985 je to asi 3,6 procenta všech nakažených.

Průměrný věk léčených uživatelů drog:

zdroj: ÚZIS

van snm

Rehabilitace – bezprostředně po úrazu je dvakrát účinnější. Ročně…

PRAHA, 8. srpna 2018 (FYZIOklinika) – Rehabilitaci lidé buď podceňují, anebo se k ní dostanou až týdny po úrazu. Včasná pomoc odborníka přitom dokáže zkrátit rekonvalescenci v některých případech i víc než o polovinu, zabránit operaci, předejít trvalým následkům zranění nebo dlouhodobě zbavit pacienta chronické bolesti.

ZLOMENINY, VÝRONY KOTNÍKU A DALŠÍ

Rehabilitace je nejúčinnější bezprostředně po zranění. Než však člověk absolvuje kolečko po lékařích, získá předpis na rehabilitace a objedná se k odborníkovi, uplyne i několik týdnů. „To je doba, kdy už mělo být zranění s terapeutem léčeno. Místo toho pacient dál snáší bolest a často ani neví, jak se k úrazu chovat, aby nevznikly další komplikace. Pacient, který přijde včas, zná a dodržuje režimová opatření, se uzdraví výrazně dříve než ten, který se dostal do péče fyzioterapeuta o několik týdnů později nebo se neřídí doporučením terapeuta,“ popsala Iva Bílková, vedoucí fyzioterapeutka pražské FYZIOkliniky. „Například pacient se znehybněnou končetinou se může okamžitě po zranění věnovat takzvaným izometrickým cvikům, které napomáhají tvorbě kostní tkáně a zabraňují svalové ztrátě způsobené nečinností. Pacient s vyvrtnutým kotníkem se může podrobit terapii s užitím fokusované rázové vlny, která urychluje hojení na buněčné úrovni. Oba by měli vědět, jak používat berle, jak postiženou končetinu zatěžovat a další zdánlivě banální věci, které se lidé dovídají na rehabilitaci až týdny po zranění, kdy už jim mohlo být lépe,“ dodala.

OPERACE POHYBOVÉHO APARÁTU

V případě plánovaných operací by měl pacient podle odborníků rehabilitovat ještě před zákrokem, ušetří si tak týdny na neschopence. „Například před totální endoprotézou kolenního kloubu díky rehabilitaci posílí svalové skupiny, které budou stabilizovat kolenní kloub. Zároveň fyzioterapie a lymfodrenáže sníží otok kloubu plánovaného k operaci a rekonvalescence bude o to příjemnější a kratší. Rozdíl mezi rehabilitačním procesem takto připraveného pacienta a pacienta bez vhodné přípravy je až několik týdnů. Nepřipravenému pacientovi, který po operaci čeká na rehabilitaci, navíc mohou způsobit další potíže i nevhodné pohyby, výraznější otok tkáně nebo polohy při spaní,“ upozornila Iva Bílková.

CHRONICKÉ A AKUTNÍ BOLESTI

Brzká a důsledná rehabilitace je zásadní také při chronické nebo akutní bolesti. Například při blokádách páteře pacient velmi trpí a potřebuje pomoc ihned. „S fyzioterapeutem se bolesti zbaví do dvou týdnů, ale nezřídka trojnásobně dlouho trvá, než se k němu vůbec dostane. Za pár týdnů pak končí znovu v ordinaci s akutní bolestí, protože dlouhodobě nebyla kompenzována příčina bolesti, problémy se nabalují a zhoršují,“ uvedla Iva Bílková.

Podle Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky využije ročně služby rehabilitační a fyzikální medicíny v průměru 2 300 235 pacientů. V roce 2016 bylo na každých 1000 osob v populaci ošetřeno 235 pacientů. Problémem je, že pomoc lékaře či fyzioterapeuta lidé často vyhledávají, až když je nejhůř, respektive jim hrozí operace, a zdravotní komplikace se nejen v případě pohybového aparátu prohlubují. Čím déle lidé s rehabilitací otálejí, tím víc je potřeba spolupracovat na nápravě. Nespoléhat pouze na čas strávený s rehabilitačním odborníkem, ale protahovat se také sám doma a změnit denní návyky.

„Tak vznikají špatné zkušenosti a nedůvěra v rehabilitace. Lidé přicházejí po dlouhém neřešení svého stavu s pocitem, že je rehabilitace okamžitě uzdraví, ale nejsou ochotni tomu věnovat svůj čas. Především při chronických bolestech nestačí pouze lekce s fyzioterapeutem, ta uleví krátkodobě, ale je třeba změnit životní styl, položit si otázku – z čeho mě záda bolí? A tuto příčinu trvale řešit. Když toto pacient nevnímá, je rozčarovaný, že se změny dějí pomalu, a považuje cvičení za zbytečné,“ poukázala Iva Bílková.

Kdy okamžitě rehabilitovat?

– úrazy ze sezonního sportování (zlomeniny po pádu na kole, bruslích, lyžích atd.)
– zvrtnutý kotník, výron kotníku
– bolesti zad a akutní blokády páteře

V tiskové zprávě byla použita data z průzkumu ÚZIS: Stručný přehled činnosti oboru rehabilitační a fyzikální medicína (FBLR) za období 2007–2016, NZIS REPORT č. K/22 (08/2017).

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

47. Bardejovský jarmark vás očekává, vystoupí Kandráčovci, Iné kafe,…

Bardejov 8. srpna 2018 (OOCR „ŠARIŠ“ – Bardejov)

Nejnavštěvovanější akce na severovýchodě Slovenska – tradiční Bardejovský jarmark, přivítá od čtvrtka 23. do neděle 26. srpna 2018 tisíce návštěvníků. Připraven je bohatý kulturní program, ve kterém zazáří KANDRÁČOVCI, INÉ KAFE, SMOLA A HRUŠKY, NOCADEŇ, KALI, EGO, MARTIN CHODÚR A BONEY M BY SHEYLA A BONNICK´S. O spokojenost návštěvníků se postará více než 500 trhovců.

Ředitel Oblastní organizace cestovního ruchu (OOCR) „ŠARIŠ“ – Bardejov Ing. Radomír Jančošek k tomu poznamenává: „Bardejovský jarmark je fenomén, jaký nemá na Slovensku obdoby. Stačí jen upozornit na to, že v tomto roce se koná již 667. historický ročník této akce, který je zároveň 47. novodobým Bardejovským jarmarkem. Jde o nejvýznamnější akci v oblasti cestovního ruchu, zábavy, kultury i komerce na severovýchodním Slovensku. I tento rok ožijí uličky starobylého nejkrásnějšího historického města na Slovensku netradičním ruchem obchodníků, řemeslníků a návštěvníků. Více než půl tisícovka trhovců zde bude nabízet spotřební zboží, občerstvení a typické gurmánské speciality jarmarku. Nebudou chybět ani tradiční folklorní řemesla s ukázkami tvorby a výroby v atraktivní „Uličce řemesel“ na Radničním náměstí a množství zábavných atrakcí a lunaparků, autosalon před SH, či dětský jarmark v sobotu v Promenádním parku. V pátek je součástí programu i oblíbený rockový festival BARDROCK. Celková zabraná plocha bude 8600 m².“

Dodává, že příjmy z jarmarku do rozpočtu města Bardejov dosáhly v posledních dvou letech více než 100 000 eur ročně. Klid, veřejný pořádek a dopravní disciplínu během něj zajišťují v úzké součinnosti příslušníci MsP Bardejov a Okresního ředitelství PZ Bardejov. Loni bylo během jarmarku nasazeno 64 příslušníků městské policie a 96 policistů OR PZ Bardejov.

„Bardejov je město plné památek UNESCO a spolu s jarmarkem tvoří v době vrcholícího léta mimořádně atraktivní kombinaci. V době konání jarmarku jsou ubytovací zařízení v okrese vyprodané. Vítáni jsou nejen ubytování, ale i jednodenní návštěvníci. V tomto roce připravili organizátoři tradičně bohatý kulturní program všech hudebních žánrů – vystoupení folklorních souborů, hudebních kapel i domácích a zahraničních uměleckých těles. Pouťové akce odstartuje v interiéru Polsko-slovenského domu výstava ovoce a zeleniny a už od 13.00 hod. bude na náměstí vyhrávat country skupina Weekend. I letos bude v sobotu 25. 8. 2017 jezdit z Košic do Bardejova a zpět na jarmark historický motorák „Bardejovská strela“ http://www.khkv.sk/-nase-jazdy-2017,“ zve R. Jančošek.

Doplňuje, že akci letos ozdobí nejen hvězdy, ale i místní kapely, folklorní soubory a zahraniční účastníci z partnerských měst ze Slovinska, Srbska, Běloruska, Ukrajiny, ČR.

Město Bardejov a okolí jsou jedněmi z nejlepších míst pro trávení volného času.

Akce pořádané Bardejovskými lázněmi (Bardejovské kúpele) a městem Bardejov spolu se stálými zařízeními, dělají tento méně poznaný kout severovýchodního Slovenska velmi atraktivní pro jednodenní, víkendovou i pobytovou turistiku jednotlivců, dvojic a rodin s dětmi. A to jak pro cykloturisty a běžce, tak i pěší turisty. Z Prešova je to jen 40 minut (cca 40 km), z Košic 1 hodina (80 km), z Popradu 90 minut (100 km).

Návštěvníci se těší i ze stálé atrakce – bronzové sochy kata v životní velikosti, která od 4. července 2016 zdobí Radniční náměstí Bardejova. Bardejov je historické město zapsané do seznamu Světového kulturního a přírodního dědictví UNESCO. Právem se pyšní opakovanými prvenstvími v soutěži o Nejkrásnější město Slovenska. Návštěvníci zde mohou obdivovat Radniční náměstí s nádhernými gotickými měšťanskými domy, Bazilikou minor Sv. Egidia, s bývalou Městskou radnicí – první stavbou renesance na území Slovenska, v níž je umístěna expozice Šarišského muzea, ale i Památník holokaustu a Bardejovské suburbium – Stará synagoga.

Nejvíce se na udržení turistů v regionu během delšího období podílejí ubytovací zařízení v Bardejovských lázních, dva wellness komplexy a v létě i venkovní koupaliště. V lázních se léčila rakouská císařovna Alžběta, zvaná Sisi a v léčebném domě Alžbeta udržují na její památku apartmán, kde pobývala, malé muzeum a prodávají suvenýry připomínající její pobyt. Lázně mají 10 léčivých pramenů a nejširší léčebné indikace na Slovensku. Loni se zde ubytovalo 27 170 klientů.

Atrakcemi v okolí Bardejova je zachovaných 7 řeckokatolických a 1 římskokatolický dřevěný kostel: Hervartov, Tročany, Krivé, Kožany, Lukov, Frička, Jedlinka, Mikulášová, Zboj. Oblíbený je i Skanzen – muzeum lidové architektury v Bardejovských lázních. Délka vybudovaných a udržovaných, navzájem propojených pěti cyklostezek v okolí Bardejova dosahuje celkem více než 8 km a délka značených turistických stezek v okolí lázní dosahuje 35 km. Na procházky láká i Lesnická naučná stezka ČIERNÁ MLÁKA v Bardejovských lázních.

Atrakcí je také obnovená rozhledna na Kamenné hoře. Cyklotrasy tvoří tři léčivé singletracky – Lékařský, Napoleon a Čerešenka, Kyslíková cesta Mihaľov – Bardejov a Kyslíková dráha v Bardejovských lázních. Nedávno byla otevřena nová cyklostezka z Bardejova na Mníchovský potok, který je součástí mezinárodní cyklostezky v slovensko-polském pohraničí, která v délce 230 km spojuje lázeňská města Bardejovské lázně, Krynica, Muzsyna, Szczawnica, s body zájmu, památkami, faunou a flórou.

K atrakcím severovýchodního Slovenska patří i město SVIDNÍK, které je od roku 2017 členem OOCR. Kapitolu válečných dějin dokumentuje Vojenské muzeum ve Svidníku a v přilehlém parku se nachází externí expozice těžké vojenské techniky. S válečnou historií souvisí i Památník na Dukle. Připomíná Karpatsko-dukelskou vojenskou operaci z podzimu 1944.

Více je na : www.bardejov.sk, www.kupele-bj.sk, www.svidnik.sk

Lékárníci dělají pro své pacienty maximum. Ne všechny chybějící…

Praha 8. srpna (ČLnK) – Česká republika se dlouhodobě potýká s výpadky či nedostatkem léků. Opakovaně na to upozorňuje Česká lékárnická komora (ČLnK), která nyní začala zveřejňovat pravidelný seznam nedostatkových léků, který má informovat veřejnost o reálném stavu výpadků v lékárnách. ČLnK chce upozornit veřejnost na problémy, za kterými není neschopnost lékárníků (jak si možná někteří pacienti při vyzvedávání léků myslí), ale nedostatek léků v ČR. ČLnK zároveň upozorňuje, že ne všechny léky chybějící na českém trhu, mají náhradu, která je pro pacienty přijatelná. Na obtížnou nahraditelnost upozorňují ČLnK i lékaři ze své praxe.

Ve druhé polovině července nahlásili lékárníci ze všech regionů celkem 126 chybějících léků. Nejčastěji chyběl Tamoxifen, lék na karcinom prsu, Vasocardin 100 mg na vysoký tlak nebo lék Combair 200, kteří užívají pacienti s astmatem a CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc). Nadále chyběla také vakcína proti žloutence pro děti Havrix Junior, jejíž obnovení dodávek oznámil SÚKL již od 28. 6. 2018. Celkem čtrnáct nedostupných léčivých přípravků hlášených lékárnami v období od 16. 7. do 31. 7. 2018 bylo přitom v lékárně jinými léky nenahraditelných: Metalcaptase, Tamoxifen, Ercefuryl, Giona, Ebrantil, Combair, Alvesco, Xultophy, Clostilbegyt, Fotil, Depo-Medrol, Prolia, injekce Depo-Provera a přípravek Salofalk čípky, u kterého v minulosti ministerstvo zdravotnictví a SÚKL využilo i opatření proti vývozu léčiva.

Pacienti nechtějí nahradit jednu pilulku dvanácti

Česká lékárnická komora zároveň upozorňuje, že nahrazení některých přípravků jinými není vždy snadné. Lékárník je kompetentní k provedení výměny léku za jiný, pokud dané léčivo není momentálně k dispozici. Ne vždy se ale zaměnitelný lék dá opravdu bez obtíží či komplikací pro pacienta nahradit jiným. A pacienti logicky ani často nesouhlasí s tím, aby jim lékař místo tablet předepsal třeba injekce.

„Někteří pacienti přímo vyžadují lék, který jim lékař předepsal a jiný prostě užívat nechtějí. Navíc se některá zaměnitelná léčiva dají vyměnit jen čistě teoreticky. Nyní jsme například narazili na problémy s nahrazením léku Furorese 250 mg pro dialyzované pacienty, který pacient užívá dvakrát denně. Lék pomáhá odstraňovat otoky, zvyšuje vylučování moči a snižuje krevní tlak. Lék se stejnou účinnou látkou, který by ho mohl nahradit, má v jedné tabletě pouze 40 mg. Pokud bych tedy pacientovi nabídl za lék Furorese 250 mg náhradní lék, pacient by musel místo jedné a jedné tablety spolknout za den celkem 12,5 tablety,“ upozorňuje na obtížnou zaměnitelnost léků Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK.

Druhým případem, který je zmiňován stomatology, je lék Dormicum 7,5 mg, který používali na zklidnění agilních dětských pacientů při stomatologických zákrocích. I ten stomatologové půlili nebo jinak dělili. Dnes je však k dispozici jen lék Dormicum 15 mg. Tablety v dostupném balení už tedy nelze dělit na menší dávky, které by odpovídaly pediatrické populaci. Nahraditelnost léčiva je tedy jen čistě teoretická.

Na obtížnou nahraditelnost upozorňují ČLnK lékaři ze své praxe i pacienti

PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK zároveň dodává, že s monitoringem reálného stavu výpadků léků v českých lékárnách pomáhá samotná veřejnost a dokonce i lékaři: „Velmi nás potěšilo, že na naši poslední výzvu ohledně problémů se sháněním léků nereagují pouze pacienti, ale dokonce i odborná veřejnost – tedy lékaři, kteří nám například sami zasílají příklady léků z jejich praxe, které se dají obtížně nahradit či nejdou nahradit vůbec.”

Podle komory by situaci pomohlo důslednější monitorování výpadků léčiv ze strany SÚKL, protože opětovné nahlášení dodávek výrobcem na jeho webu nebývá často pravdivé a lék není po většinu dní v měsíci u distribuce vůbec možné objednat (viz např. aktuální případ vakcíny proti žloutence pro děti Havrix Junior).

ČLnK také upozorňuje na to, že v seznamu hlášených výpadků uvedených na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv, stejně jako v hlášeních od lékárníků, jsou uvedeny i léky dodávané do lékáren v systému DTP (Direct to Pharmacy). Jedná se aktuálně např. o léky Pradaxa, Twynsta, Inegy a Micardis, jejichž distribuce je zcela kontrolovaná výrobci. Aktuální nedostupnost těchto léků tak jasně dokazuje, že DTP systém je neúčinný a českým pacientům léky nezajistí.

„Dle platného zákona mají lékárny dostat lék do dvou pracovních dnů od objednávky. Je jasné, že v případě nahlášeného výpadku léku k dodání v tomto termínu nedojde. Ale pokud výpadek není hlášený, měl by dle názoru ČLnK Státní ústav pro kontrolu léčiv konat. Komora by také uvítala, aby ministerstvo zdravotnictví a SÚKL pružněji a častěji využívali opatření proti vývozu léčiv uvedená v Zákonu o léčivech, jako tomu bylo například u přípravků Salofalk či Cosopt Free,“ shrnuje situaci s nedostupnými léky Chudoba.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.